Демодекоз - симптомы, лечение, народные средства, диета, осложнения, диагностика и профилактика. Эффективные средства и препараты для лечения демодекса

Клещ рода Демодекс является представителем нормальной микрофлоры человека и его можно встретить практически у любого человека вне зависимости от возраста, пола, расы и социального статуса. Как правило, клещ вызывает заболевание в том случае, когда организм человека находится в ослабленном состоянии (при снижении иммунитета ). В некоторых случаях при демодекозе могут возникать аллергические реакции. Связанно это с воздействием продуктов жизнедеятельности клеща на организм человека.

Согласно статистике демодекоз встречается в 3 – 5% случаев среди всех кожных заболеваний. Демодекоз является контактным заболеванием и передается от человека к человеку. В некоторых случаях заражение может происходить через предметы обихода (постельное белье, полотенца ). Стоит отметить, что клещи рода Демодекс могут поражать не только человека, но также и некоторых домашних и диких животных.

Интересные факты

• У здорового человека пребывание клеща рода Демодекс на коже протекает бессимптомно, не вызывая при этом каких-либо проявлений.
• В некоторых случаях демодекоз может привести к развитию розацеа (розовые угри ).
• Демодекоз часто диагностируют у пожилых людей.
• Диагноз демодекоз ставится только после обнаружения клеща в соскобе с пораженной кожи или на только что удаленных ресницах.
• Иногда демодекоз может возникать на фоне сахарного диабета .
• Демодекоз у детей грудного возраста (до 1 года ) диагностируют крайне редко вследствие того, что кожное сало, необходимое для жизнедеятельности клеща, вырабатывается в незначительном количестве.
• Демодекоз может сопровождаться стафилококковой инфекцией .

Демодекс

Передвигается клещ по кожной поверхности со скорость 5 – 15 мм/час. Максимальную активность данный клещ проявляет при температуре 35 - 40ºС. Клещ может длительное время сохраняться в косметических кремах и лосьонах, а также в различных продуктах растительного происхождения (растительное масло ). Данный клещ при воздействии спирта 96º погибает в течение 5 минут, а при использовании крезола (сильнодействующий антисептик широкого действия ), хлороформа (растворитель в фармакологической промышленности ) или эфира – практически мгновенно.

У взрослой особи угревого клеща (Demodex folliculorum ) выделяют три составные части тела, а именно - комплекс ротовых органов (гнатосома ), грудную часть (подосома ) и брюшко (опистосома ). Сверху Demodex folliculorum покрыт особой мембраной – хитином. Хитин является природным азотсодержащим соединением, которое входит в состав экзоскелета клеща и выполняет защитную функцию. Также под микроскопом тело клеща практически прозрачно именно из-за хитина.

Цикл развития угревого клеща (Demodex folliculorum) включает следующие стадии:

• яйцо;
• личинка;
• протонимфа;
• нимфа;
• взрослая особь.

Яйцо

Личинка

Протонимфа

Нимфа

Взрослая особь

Пройдя все стадии развития, яйцо угревого клеща дифференцируется во взрослую особь:

• Самка клеща по размерам несколько крупнее, чем самец. В среднем, размер самки варьируются от 0,3 мм до 0,44 мм. Ротовой аппарат развит лучше, чем у самца. Членики ног практически такого же размера, что и у самца. После того как самка угревого клеща откладывает яйца, в скором времени она погибает.
• Самец клеща имеет в длину 0,3 мм. Примерно две трети из всей длины приходится на брюшко. Гнатосома у взрослых особей Demodex folliculorum имеет форму трапеции. После оплодотворения самки самец клеща погибает.

Демодекс может поражать кожу в следующих местах:

• веки;
• надбровные дуги;
• подбородок;
• наружный слуховой проход;
• носогубные складки;
• грудь;
• спина.

Строение кожи и кожных желез

Кожа состоит из следующих функциональных слоев:

• эпидермис;
• дерма;
• подкожно-жировая клетчатка или гиподерма.

Эпидермис

Эпидермис выполняет множество различных функций. Поверхностный слой кожи образует пигмент меланин, который оберегает от чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца. Также эпидермис защищает организм человека от других агрессивных факторов внешней среды. Стоит отметить, что в эпидермисе синтезируются некоторые клетки иммунного ответа (лимфокины, которые способствую активации В-лимфоцитов ).

В эпидермисе тонкой кожи различают 4 слоя:

• Роговой слой. Данный слой тонкой кожи представлен немногочисленными клетками - кератиноцитами. Кератиноциты являются основными клетками эпидермиса, главной функцией которых является выработка кератина. Данный белок (кератин ) принимает участие в процессе ороговения. Необходимо отметить, что на коже век и на коже лица роговой слой практически отсутствует.
• Зернистый слой. Данный слой состоит из 1 – 2 рядов клеток, направление которых параллельно направлению самой кожи. В зернистом слое располагаются особые пластинчатые структуры, которые не позволяют жидкости проникать далее вглубь эпидермиса.
• Шиповатый слой. Данный слой представлен кератиноцитами шиповатой формы. Именно благодаря этим «шипам» кератиноциты тесно соединяются между собой. В данном слое происходит усиленная выработка белков, которые участвую в процессе ороговения, а также здесь находятся специальные клеточные структуры, повышающие прочность эпидермиса.
• Базальный слой. Данный слой представляет собой самый глубокий из всех слоев эпидермиса. Залегает этот слой на базальной мембране (особая мембрана, которая участвует в регенерации кожи ). Кератиноциты в базальном слое постоянно делятся, для того чтобы обновлять эпидермис. Базальная мембрана является транзиторной структурой и отграничивает эпидермис от дермы кожи.

Дерма

В дерме можно выделить следующие слои:

• Сосочковый слой. Данный слой дермы расположен наиболее поверхностно. Назван сосочковый слой из-за того, что рыхлая соединительная ткань данного слоя проникает в эпидермис в виде сосочков. В тонком типе коже сосочковый слой выражен относительно слабо. В контексте демодекоза сосочковый слой обладает первостепенным значением, так как именно здесь располагаются сальные железы и волосяные фолликулы, которые являются местом обитания клеща Demodex folliculorum.
• Сетчатый слой. Данный слой, расположенный более глубоко, состоит из оформленных соединительно-тканных тяжей, которые формируют своеобразную сеть (за что данный слой и получил свое название ). Сетчатый слой является основным слоем дермы, и благодаря большому количеству коллагена в нем (белок коллаген обеспечивает прочность тканям ) кожа способна выдерживать значительные механические воздействия.

Подкожно-жировая клетчатка

Придатки кожи

Клещ рода Демодекс способен колонизировать и поражать следующие придатки кожи:

• Волосяной фолликул. В волосяном фолликуле принято выделять зону стержня (ствол ) волоса и зону корня. Стержень представляет собой видимую часть волоса, которая непосредственно выступает над кожей. Стержень волоса представляет собой сложную структуру, состоящую из 3 слоев.

Корковый слой
Корковый слой (кортекс ) представляет собой средний слой, который состоит из ороговевших кератиноцитов. Данные клетки имеют удлиненную форму. Именно они придают волосам прочность и эластичность. Также в корковом веществе содержится особый пигмент – меланин. Данный пигмент является ответственным за цвет волос.

Наружный слой
Наружный слой (кутикула ) состоит из мелких чешуйчатых клеток. Данные клетки накладываются друг на друга и выполняют защитную функцию. В зависимости от того, насколько плотно чешуйки наружного слоя располагаются друг к другу, и зависит прочность волоса. В случае повреждения чешуйчатых клеток волосы теряют свой блеск, становятся хрупкими и выпадают.

Корень волоса в отличие от стержня волоса имеет в своем составе живые клетки (кератиноциты ). Корень волоса расположен в сосочковом слое дермы и окружен корневым влагалищем. В основании корня расположена луковица, которая состоит из постоянно делящихся клеток. С луковицей волоса снизу сообщается сосочек волоса, питающий клетки корня и стержня волоса. Также главной задачей волосяного сосочка является регуляция роста волоса. В случае если сосочек погибает, волос на этом месте уже не может расти.

Demodex folliculorum может находиться как на поверхности кожи вокруг стержня волоса, так и проникать в самые глубокие отделы луковицы. Питается он погибшими клетками стержня волоса, кератином, который вырабатывают кератиноциты в корне волоса, а также кожным салом из близлежащих сальных желез. В большом количестве угревой клещ приводит к снижению прочности кутикулы, за счет чего волосы становятся ломкими и, в конечном счете, выпадают.

• Сальные железы. Сальные железы представляют собой железы наружной секреции, которые вырабатывают кожное сало. За целый день все сальные железы организма способны произвести около 18 г кожного сала. Кожное сало смазывает стержень волоса и эпидермис (придает блеск ), помогает удерживать влагу в тканях, а также служит природным антисептическим веществом (для борьбы с болезнетворными микроорганизмами ). Сальные железы располагаются по всему телу (кроме ладоней и стоп ) и, как правило, прилегают к волосяному фолликулу. Самостоятельно сальные железы выходят на поверхность кожи лишь в области губ, век, сосков и половых органов. Залегают данные железы в сосочковом слое дермы или в промежуточном слое, между сосочковым и сетчатым слоем. Каждая сальная железа состоит из большого числа мелких альвеол (полостей ), которые в конечном итоге объединяются в один общий проток железы. Клетки сальных желез, продвигаясь из самого глубокого слоя, постепенно подвергаются разрушению, что и приводит к образованию из них кожного сала. Работа сальных желез напрямую зависит от гормонального фона. Выработка кожного сала увеличивается во время переходного периода, а также во время беременности . Было доказано, что за выработку кожного сала в большей степени ответственен тестостерон. Отдельно стоит упомянуть мейбомиевы железы.

Причины демодекоза

Демодекоз может возникать вследствие следующих факторов:

• внутренние факторы;
• внешние факторы.

Внутренние факторы

Выделяют следующие внутренние факторы, способные вызвать демодекоз:

• Снижение иммунитета. Снижение иммунного ответа (реакция иммунной системы на попадание чужеродных микроорганизмов ) может наблюдаться вследствие осложнения различных болезней и состояний.

Хронические вирусные и микробные заболевания
Иммунитет человека во время серьезных хронических заболеваний инфекционной природы (туберкулез , гепатит , малярия , ВИЧ , токсоплазмоз и др. ) испытывает колоссальные нагрузки. В большинстве случаев, наблюдается интоксикация организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов (эндотоксинами или экзотоксинами ), снижается иммунореактивность (способность организма избирательно регулировать степень иммунного ответа ), а также угнетается гемопоэз (процесс кроветворения ). Также снижение иммунитета может быть вызвано избирательным поражением определенных клеток иммунной системы (ВИЧ ).

Травматизм и операции
Любая тяжелая травма приводит к снижению иммунитета. Это связывают с тем, что травматизм приводит к значительному повышению синтеза гормонов надпочечников , некоторые из которых способны подавлять работу иммунной системы. Также иммунодефицит возникает и после сложных хирургических операций.

Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания характеризуются нарушением функционирования иммунной системы. По сути, иммунная система атакует собственные ткани организма. Для лечения данных заболеваний прибегают к подавлению иммунитета. Как следствие, организм становится не в состоянии эффективно бороться с различными инфекциями .

Злокачественные онкологические заболевания
Злокачественные онкологические заболевания нарушают работу абсолютно всех органов организма человека. Наибольшее угнетение иммунной системы наблюдается при лейкемии (злокачественное поражение крови ), а также, если происходит замещение красного костного мозга на метастазы опухоли. При лейкемии количество лимфоцитов (клетки иммунной системы ) может во много раз превосходить нормальные показатели, но при этом данные клетки не являются функционирующими. Организм при данных заболеваниях становится беззащитным по отношению к самым простым инфекциям.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Было отмечено, что демодекоз очень часто возникает на фоне уже имеющегося заболевания желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев это связывают с деятельностью бактерии Helicobacter pylori. Данная бактерия является условно-патогенной и порой может приводить к гастритам , дуоденитам (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки ), язве желудка и двенадцатиперстной кишки , а также к раку желудка . До сих пор не удалось установить, как именно влияет Хеликобактер пилори на развитие кожных заболеваний. Большинство ученных сходятся во мнении, что данная бактерия многократно повышает уровень иммуноглобулина Е при вторичном попадании в организм определенных аллергенов (процесс сенсибилизации ). Данные изменения иммунного статуса приводят к возникновению атопического дерматита (аллергический дерматит с генетической предрасположенностью ). На фоне атопического дерматита кожа становится крайне уязвленной для многих условно-патогенных микроорганизмов.
• Заболевания кожи. В некоторых случаях клещ рода Демодекс проводит к заболеванию уже на фоне имеющейся кожной патологии. Подавление местного иммунитета способствует интенсивной колонизации клещом кожного покрова и сальных желез.

Розацеа
Розацеа (розовые угри ) является хроническим заболеванием кожи лица. Данное заболевание возникает вследствие множества различных факторов, но чаще всего связанно это с интенсивной колонизацией кожи клещом рода Демодекс, а также с патологией эндокринной системы. Розацеа проявляется появлением узелков небольшого размера на коже носа, которые в дальнейшем распространяются на лоб и подбородок. Данное заболевание чаще всего выявляется у женщин молодого возраста (18 – 30 лет ).

Угревая болезнь
Угревая болезнь, или акне , представляет собой воспалительный процесс, который поражает пилосебационные комплексы, состоящие из волосяного фолликула и сальной железы. До сих пор неизвестно точной причины возникновения угревой болезни, но связывают это со снижением обеззараживающих свойств кожного сала при себорее (заболевание, которое нарушает нормальное салоотделение сальных желез ). Нередко на фоне акне и себореи Demodex brevis может приводить к поражению кожи.

Периоральный дерматит
Периоральный дерматит (околоротовой дерматит ) характеризуется появлением мелких прыщиков и узелков вокруг рта. Кожа на месте возникновения узелков становится красной, появляется зуд и жжение кожи. В некоторых случаях периоральный дерматит может поражать кожу век и глаз.

• Нарушение деятельности нервной системы. К нарушению деятельности нервной системы могут привести постоянные стрессовые ситуации, чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, а также депрессивные состояния. Неблагоприятные психогенные факторы не только снижают трудоспособность человека, то также приводят к снижению эффективности иммунной системы и появлению заболеваний различных органов и тканей. Нередко при демодекозе на фоне нарушения деятельности нервной системы назначают седативные (успокоительные ) препараты.
• Нарушение гормонального фона. Изменение гормонального баланса на фоне различных эндокринных заболеваний или во время беременности значительно повышает вероятность возникновения демодекоза.

Сахарный диабет
Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью гормона инсулина. Данный гормон регулирует концентрацию глюкозы в крови. Сахарный диабет приводит к нарушению углеводного, белкового, жирового и водно-солевого обмена веществ. Одним из последствий данного заболевания является поражение кожи. Кожный покров становится хрупким, снижается тургор (внутреннее давление в клетках ), а также теряются необходимые барьерные свойства кожи.

Болезнь Иценко - Кушинга
Болезнь Иценко - Кушинга – нейроэндокринная болезнь, в результате которой кора надпочечников (один из функциональных слоев надпочечников ) вырабатывает чрезмерное количество гормонов. В избытке данные гормоны (кортизол, альдостерон, тестостерон ) могут приводить к снижению иммунитета. Болезнь Иценко - Кушинга проявляется в виде ожирения , наблюдаются нарушения гормонального фона (аменорея у женщин, а у мужчин – импотенция ), повышается кровяное давление (гипертония ), возникает мышечная слабость и т. д. Также болезнь Иценко - Кушинга в некоторых случаях может привести к различным поражениям кожи.

Внешние факторы

Выделяют следующие внешние факторы, способные вызвать у человека демодекоз:

• Температурный фактор. Клещ рода Демодекс является крайне теплолюбивым. Максимальная активность клещей Demodex brevis и Demodex folliculorum наблюдается при температуре 35 – 45ºС. Именно поэтому демодекоз как первичное заболевание (проявляется как самостоятельное заболевание без наличия сопутствующих патологий ) возникает в летний сезон. Принятие горячих ванн, посещение сауны, бани, солярия, а также длительное воздействие солнечных лучей приводят к активизации клеща. В благоприятных условиях клещ принимается активно размножаться, что приводит к демодекозу.
• Географический фактор. Было установлено, что в разных точках земного шара количество постоянных и временных носителей клеща отличается. Так, например, у жителей Новой Зеландии их обнаруживают крайне редко – в менее 8% случаев, а у жителей, скажем, крупных мегаполисов в 55 – 60% случаев.
• Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, а также несбалансированное питание с употреблением жирной и соленой пищи в большом количестве способствует развитию демодекоза. Связанно это с нарушением обмена веществ и снижением защитных свойств кожного сала.
• Использование косметики. Использование натуральной косметики, как правило, не может нанести вред коже. При частом использовании косметических средств, которые содержат гормоноподобные соединения (фитоэстрогены ), защитные свойства кожи могут ослабевать.
• Загрязненная окружающая среда. Уровень экологии напрямую влияет на человеческий организм. Неблагоприятные экологические факторы, сказываясь на качестве жизни, могут значительно снизить иммунитет и привести к целому ряду серьезных заболеваний, втом числе и кожных.

Симптомы демодекоза

Выделяют следующие формы демодекоза:

• кожная форма;
• глазная форма.

Кожная форма

Симптомы кожной формы демодекоза

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Угревая сыпь	Может проявляться по-разному. В основном встречаются угри, узелки, гнойнички, а иногда и розовые угри, которые характерны для розацеа. Угревая сыпь возникает при закупорке просвета выводного протока сальных желез, что приводит к их воспалению. Далее к воспалительному процессу может присоединяться стафилококковая инфекция, которая ведет к образованию гнойничков (пустул ).
Зуд	Появляется вследствие аллергизации (появление аллергических реакций ) организма при воздействии продуктов жизнедеятельности клещей. Как правило, зуд усиливается в вечернее и ночное время, так как именно в этот временной промежуток клещи рода Демодекс обладают максимальной активностью. Стоит отметить, что повышенная температура окружающей среды усиливает зуд.
Постоянный блеск кожи	Возникает в том случае, когда сальные железы вырабатывают слишком большое количество кожного сала. Чаще всего данный блеск с трудом устраняется при умывании или при использовании косметических средств. Большое количество кожного сала создает благоприятные условия для роста и размножения клеща рода Демодекс.
Покраснение кожи	Является одним из проявлений воспалительного процесса, а именно артериальной гиперемией. На месте воспаления происходит прилив артериальной крови за счет расширения мелких артериальных сосудов (артериол ). Модификация кровоснабжения приводит к скоплению большого объема крови в зоне лица, что и проявляется в виде ее покраснения.
Увеличение в размерах крыльев носа	Происходит вследствие склерозирования тканей (замещение функционирующей ткани на соединительную ). Данный симптом является показателем длительного и запущенного процесса, который может приводить к ринофиме (значительное изменение формы носа с увеличением в размерах всех его элементов ).

Глазная форма

Симптомы глазной формы демодекоза

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Усталость глаз	Возникает вследствие воспалительного процесса в волосяных фолликулах ресниц, что приводит к нарушению их функционирования. Напряженная фокусировка зрения даже на короткий период приводит к быстрой утомляемости глазных яблок, а также может влиять на качество остроты зрения .
Слипание ресниц	Является прямым следствием воспалительного процесса. При демодекозе на поверхности краев век образуется тонкая липкая пленка, которая обволакивает корни ресниц, что вызывает их слипание.
Выпадение ресниц	Возникает при поражении луковицы ресничного фолликула. Клещ Demodex folliculorum при благоприятных условиях способен разрушать кератиноциты (основные клетки ресниц ), без которых ресница теряет свою прочность.
Покраснение век	Является очень частым симптомом глазной формы демодекоза. Связанно это с тем, что воспалительный процесс приводит к расширению артериол, что увеличивает кровоснабжение в данной зоне. Гиперемия является защитным механизмом и направлена на усиление транспортировки кислорода и питательных веществ, а также для нейтрализации микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
Воспаление век	Возникает вследствие гиперсекреции (усиленной выработки секрета ) мейбомиевых желез. Данные нарушения сочетаются с закупоркой просвета выводных протоков, что, в конечном счете, приводит к воспалительному процессу. Также необходимо отметить токсическое и аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности клеща на роговицу и конъюнктиву глаза.

Диагностика демодекоза

Лабораторная диагностика клещей рода Демодекс включает следующие этапы:

• предварительная подготовка к отбору материала для исследования;
• отбор материала для исследования;
• микроскопия;
• выдача результатов.

Предварительная подготовка к отбору материала для исследования

Известно, что наиболее активны данные клещи вечером и ночью. Исходя из этого, их выявление иногда вызывает сложности, так как отбор материала для исследования проводится, как правило, утром, когда они менее активны. Из-за этого даже при первичном отрицательном результате рекомендуется провести еще несколько повторных исследований.

Отбор материала для исследования

Лечение демодекоза

Препараты, которые используются в лечении демодекоза, должны обладать следующими эффектами:

• высокая противодемодекозная активность;
• обеззараживание кожи;
• противовоспалительный эффект;
• снижение выработки кожного сала.

Помимо лечения демодекоза крайне важно выявить сопутствующее заболевание, которое привело к данному поражению кожи. В противном случае может произойти рецидив (повторное обострение болезни ).

Выделяют следующие методы лечения демодекоза:

• препараты местного действия;
• народные методы лечения.

Препараты местного действия

Препараты местного действия для лечения кожной формы демодекоза

Препараты местного действия для лечения глазной формы демодекоза

При демодекозе следует придерживаться следующих правил:

• туалет лица должен проводиться одноразовыми салфетками (вместо полотенец );
• раз в 2 дня стирать личные вещи (головной убор, шарф, перчатки, верхняя одежда );
• ежедневно менять постельное белье;
• регулярно протирать спиртом очки, бритву и их футляры;
• заменить перьевые и пуховые подушки на синтепоновые (клещ с трудом обживает синтетическую ткань );
• отказаться от использования косметических средств;
• проверить домашних животных на демодекоз.

Народные методы лечения

Для лечения демодекоза применяют следующие средства народной медицины:

• Горькая полынь. Для того чтобы приготовить отвар из горькой полыни необходимо взять 3 – 4 ложки измельченной травы и залить ее 1 литром кипятка. Далее следует 5 минут проварить полынь и настаивать отвар в течение 3 часов. Отвар принимается 6 дней подряд. В первый день по полстакана каждый час (включая ночное время ), во второй день – по полстакана каждые 2 часа. Начиная с третьего дня необходимо выпивать по полстакана каждые 3 часа. Отвар каждый раз должен быть свежим. Также его можно подсластить чайной ложкой меда.
• Дубовая кора. Чтобы приготовить примочки для глаз необходимо проварить чайную ложку хорошо размельченной дубовой коры в стакане кипятка. Держать дубовую кору в кипятке нужно в течение 5 минут. Данный теплый отвар прикладывать к глазам 2 – 3 раза в день.
• Касторовое масло. На предварительно очищенное лицо в месте поражения век необходимо нанести касторовое масло тонким слоем. Не допускается попадание касторового масла в глаза, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки глаза. Обрабатывать веки необходимо утром и вечером.
• Сок алоэ. Для примочек используют свежевыжатый сок комнатного алоэ. Выдавливать сок из алоэ необходимо на стерильный бинт. Примочки для глаз прикладывают 2 – 3 раза в день.
• Чистотел. Для борьбы с кожной формой демодекоза можно воспользоваться настоем из чистотела. Для этого необходимо 250 мг свежих корней чистотела залить 250 – 300 мл рафинированного подсолнечного масла. Далее эту смесь необходимо оставить на пару дней на солнце. После этого полученную субстанцию нужно процедить и налить в сосуд из темного стекла. Хранить настой чистотела необходимо в холодильнике. Наносится данная жидкость на пораженную кожу вечером перед сном. Курс лечения настоем из чистотела составляет 2 – 3 недели.

– заболевание кожи или волос, вызванное активностью клещей из рода демодекс. Данный паразит проживает в организме большинства людей, но начинает активно размножаться и вызывать реакцию кожи лишь у некоторых.

Среди факторов, вызывающих заболевание, называют эмоциональные переживания и депрессии, злоупотребление острой и жирной пищей, избыточную выработку кожного сала, применение гормональных препаратов.

Демодекозом чаще болеют женщины с рыхлой чувствительной кожей, склонной к высыпаниям и покраснениям. Нередко демодекоз развивается как сопутствующее кожное заболевание, возникает как следствие нарушений со стороны эндокринной системы, при недостаточном соблюдении правил гигиены и в пожилом возрасте.

Причины развития демодекоза

При глазной форме у пациента наблюдаются наличие липкой пленки на ресницах, которая вызывает их слипание, покраснение и выпадение.

При отсутствии лечения демодекоз может осложняться конъюктивитом, блефаритом, розацеа.

Многие пациенты не отличают демодекоз от обычного акне. Для обоих заболеваний характерно наличие угревой сыпи. Но при демодекозе она сопровождается бугристостью кожи, багрово-красным оттенком лица, неестественным блеском в местах поражения.

Лечение заболевания лекарственными препаратами

Демодекоз принадлежит к заболеваниям, требующим длительного комплексного лечения. При этом используются следующие группы медикаментозных средств:

• акарицидные препараты, убивающие клещей (Спрегаль , бензилбензоат , перметриновая мазь);
• средства, содержащие метронидазол (Розамет, Метрогил Гель , Трихопол);
• препараты, содержащие азелаиновую кислоту (Скинорен Гель);
• препараты с содержанием серы (деготь, ихтиоловая мазь , мазь Ям);
• витамины;
• антигистаминные средства (Тавегил , Диазолин , Зиртек).

Рассмотрим наиболее распространенные и эффективные медикаментозные средства.

Спрегаль

Препарат, выпускаемый в форме аэрозоля на основе эсбиола, который поражает нервную систему подкожных клещей. Лечебный эффект наступает уже после первого применения препарата. Процедуру обработки кожи средством Спрегаль лучше проводить в вечернее время. Распылять аэрозоль следует в хорошо проветриваемых помещениях на расстоянии 20-30 см от тела. Обработанные участки кожи нельзя мыть ранее чем через 12 часов после обработки.

Необходимо строго следить за тем, чтобы пары препарата не попадали в нос, рот и глаза. Спрегаль хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты и может быть рекомендован даже детям. Среди противопоказаний: бронхиальная астма, бронхит, период кормления грудью.

Бензилбензоат

Один из наиболее востребованных препаратов в борьбе с подкожным клещом. При соприкосновении с активными компонентами препарата клещ погибает в течение получаса. При наружном применении не вызывает опасности для организма, поскольку не проникает в кровоток.

Для лечения мазь втирают массирующими движениями в кожу по всей поверхности лица, кроме глаз. Длительность курса достаточно продолжительна и зависит от того, насколько быстро устраняются главные симптомы – прыщи, воспаления и зуд. Бензилбензоат выпускают также в форме эмульсии . Перед обработкой кожи флакон взбалтывают, а кожу лица моют теплой водой с мылом. Проводить процедуру рекомендовано перед отходом ко сну. Утром лицо повторно умывают водой с мылом. Курс лечения – 2-3 недели.

В ряде случаев возможно возникновение аллергических реакций со стороны кожи в виде жжения и зуда. При подобных побочных эффектах лечение прерывают.

Основа данного лекарства – перметрин. Это вещество препятствует развитию личинок и взрослых особей клещей. Обычно перметриновую мазь назначают в составе комплексного лечения вместе с препаратами серы и антибиотиками (Эритромицин , Клиндамицин).

Для лечения демодекоза необходимо ежедневное применение мази в течение минимум месяца. Такая длительность связана с учетом жизненного цикла развития клеща демодекс, который составляет 28 дней. Через несколько суток симптомы демодекоза значительно уменьшаются. Побочные эффекты возникают редко.

Трихопол

Бытует мнение, что данный препарат предназначен только для лечения инфекционных болезней, передающихся половым путем. На самом деле, препарат эффективен и при заболеваниях кожи, в том числе и при демодекозе.

Обычно его назначают, когда демодекоз сопровождается, например, трихомониазом. Чтобы одним препаратом убить «двух зайцев». Трихопол используют в комплексной терапии вместе с различными мазями или аэрозолями. В течение 10 дней лекарство принимают по одной таблетке дважды в день.

Метронидазол

Активно подавляет бактерии в организме, входит в состав комплексного лечения демодекоза. Важным аспектом в лечении данным препаратом является точное соблюдение регулярности и дозировки, назначенной врачом. Таблетку принимают через 1-2 часа после еды, запивая ее большим количеством воды. Нельзя пропускать время приема, если все же это случилось, необходимо принять таблетку как можно раньше.

Обычно демодекоз лечится наружными средствами, таблетки в некоторых случаях может назначить врач.

Категорически запрещен одновременный прием метронидазола и алкогольных напитков. Это может вызвать тяжелые побочные эффекты: нарушения в работе сердечной системы, тошноту, рвоту, жар и покраснение кожи.

Скинорен Гель

В качестве вспомогательной терапии демодекоза применяют препараты на основе азелаиновой кислоты. К наиболее известным из них относится Скинорен Гель, обладающий антисептическим и дезинфицирующим действием. Азелаиновая кислота в составе препарата нормализует деятельность сальных желез, оказывает противовоспалительное действие.

Все эти действия оказывают позитивное влияние на состояние кожи, но полностью избавить организм от взрослых особей и личинок клещей не могут. Поэтому применение Скинорен Гель возможно только как вспомогательная часть комплексного лечения.

Блефарогель

При поражении кожи век для устранения зуда, корочек и покраснения применяют гель для ухода Блефарогель.

Он содержит гиалуроновую кислоту, серу, глицерин и экстракт алоэ вера. Небольшое количество геля наносят на ресницы ежедневно утром и вечером.

Для обработки век также применяют капли Физостиглин, гели Демолон и Stopdemodex.

Другие средства в лечении демодекоза

Широко применяются при демодекозе витамины. Их недостаток ведет к бледности, сухости кожи, ослаблению клеток кожи, которые становятся восприимчивыми к деятельности клещей. Пациентам рекомендуют получать витамины из следующих продуктов:

• витамин A – печень, рыбий жир, морковь, шпинат;
• витамин D — печень трески, сельдь;
• витамины группы В – гречневая крупа, рис, молоко, говядина, дрожжи, печень, почки;
• витамин Е – растительные масла, куриные яйца, горох;
• витамин К – телятина, морковь, зеленый горошек.

Демодекоз – длительное заболевание, приносящее немало как физических, так и моральных страданий своим обладателям. Не существует препарата, который вылечит от демодекоза за считаные дни. Но регулярное применение комплекса лекарственных средств, выполнение всех предписаний врачей вместе с соблюдением соответствующей диеты непременно приведет к полному выздоровлению.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

– поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом рода «демодекс». Начинается с появления кожной сыпи, угрей, язвочек на коже лица, груди, спины, повышения сальности кожи, зуда. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к выраженным косметическим дефектам: кожа приобретает землисто-серый цвет, становится бугристой, появляется одутловатость носа, затрудняются мимические движения лица. При поражении волос – зуд, выпадение волос и ресниц. Опасно присоединением вторичной инфекции, рубцовыми изменениями кожи, прогрессированием болезни.

Общие сведения

– поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом рода «демодекс». Начинается с появления кожной сыпи, угрей, язвочек на коже лица, груди, спины, повышения сальности кожи, зуда. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к выраженным косметическим дефектам: кожа приобретает землисто-серый цвет, становится бугристой, появляется одутловатость носа, затрудняются мимические движения лица. При поражении волос – зуд, выпадение волос и ресниц. Опасно присоединением вторичной инфекции, рубцовыми изменениями кожи, прогрессированием болезни.

Этиология и патогенез демодекоза

Размер взрослой особи около 0,3-0,4 мм, а его тельце покрыто чешуйками, благодаря которым клещ прочно закрепляется в волосяных фолликулах. Питается клещ кожным салом и гормонами человека. Клещи избегают дневного света, а потому на поверхность кожи выходят только в темное время суток, что и объясняет зуд и дискомфортные ощущения при демодекозе, усиливающиеся к вечеру.

Жизненный цикл возбудителя демодекоза составляет несколько недель, за это время самка способна сделать не одну кладку яиц, а количество яиц в кладке может достигать нескольких десятков. Через 3-4 дня появляются новые особи, которые через неделю уже готовы к размножению. Старые особи клеща умирают и разлагаются в волосяных фолликулах.

Клещик демодекс обнаружен у 90% населения, но у одних людей он не вызывает демодекоза, тогда как другие не могут излечиться длительное время. Если в фолликуле обнаруживаются единичные особи, то это не повод для беспокойства, в этом случае возбудитель демодекоза неактивен и практически не размножается.

Пусковой механизм, когда клещик начинает стремительно размножаться, до конца не изучен, но в группу риска попадают люди, испытывающие стрессы, нервные перенапряжения, потому как все это активизирует выработку кожного сала, которое и создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща. Снижение иммунитета, склонность к кожным заболеванием , острая пища, длительная инсоляция, увлечение банями и саунами также вызывает активизацию возбудителя демодекоза.

Кроме того использование косметики, содержащей гормональные препараты, у многих женщин в итоге приводит к возникновению демодекоза, так как гормоны и питательные вещества в кремах – это его излюбленная пища. При таком пути заражения в баночку с кремом ежедневно попадают особи демодекса, и тогда крем несет не красоту и молодость, а серьезное заболевание. Конечно, демодекоз не влечет за собой глубоких нарушений, но кожа лица портится, к тому же при обширных поражениях возможно вторичное инфицирование патогенной микрофлорой, что еще более осложняет течение демодекоза.

В группу риска попадают женщины с рыхлой и чувствительной кожей , склонной к покраснениям, чаще всего это блондинки или шатенки. У мужчин демодекоз встречается реже, это связано с бритьем, так как практически ежедневно снимается ороговевший слой кожи и клещик не может укрепиться в слоях кожи.

Основным проявлением демодекоза являются воспалительные процессы кожи лица. И, если обычная противоугревая косметика не приносит эффекта, а вместо этого количество розовых угрей , прыщей увеличивается, повышается салоотделение, цвет лица становится нездоровым (от серых до багровых оттенков), то следует провести микроскопическое исследование на демодекс содержимого волосяных фолликулов.

Клинические проявления демодекоза зависят от количества активно размножающихся особей, от общего состояния организма и от типа кожи, большое значение в развитии симптоматики имеет и неправильный уход за кожей лица. Существует классификация демодекоза, в зависимости от типа высыпаний, но чаще всего демодекоз проявляется разнообразными формами сыпи. Так же форма демодекоза говорит о тяжести процесса.

Эритематозная форма демодекоза

Характеризуется покраснениями лица и единичными высыпаниями, в этом случае демодекоз нужно дифференцировать с розацеа . Причиной розацеа является сосудистый невроз и присоединение бактериальной микрофлоры. Демодекоз может осложнить течение розацеа, но причиной его возникновения не является.

Возможно образование пустул, они формируются из-за переполнения фолликулов кожным салом, которое в дальнейшем вторично инфицируется. Папулы при демодекозе встречаются наиболее часто. Их размер колеблется от 0,5 до 2 мм. В результате лицо усыпано разнообразными элементами от розового до темно-красного цвета.

Высыпания причиняют пациентам дискомфорт, многие стараются избавиться от них механически, а потому кроме воспалений можно увидеть подсохшие корочки и синюшные инфильтративные участки. Воспалительный процесс провоцирует чрезмерный рост эпителиальных клеток и нарушает естественное отшелушивание, кожный слой утолщается, что создает еще более комфортные условия для прогрессирования демодекоза. Возбудитель наиболее активно размножается в весенний и осенний периоды, с этим связана сезонность рецидивов.

Осложнения демодекоза и его связь с другими заболеваниями

Состояние кожи при демодекозе способствует развитию других кожных заболеваний. Симптоматика розацеа, простой угревой сыпи и дерматитов тоже становится ярче. Если наблюдается демодекоз век , то присоединяются блефариты и конъюнктивиты .

Расчесы и постоянное травмирования кожи из-за желания пациентов удалить высыпания механически, могут привести к распространенной гнойничковой инфекции , которая в отличие от демодекоза, поражает различные участки тела.

Одним из осложнений можно так же назвать замкнутость и невозможность вести прежний образ жизни из-за малоэстетичного внешнего вида, в отдельных случаях это может привести к психозам и психоневрозам. У пациентов с диагнозом «демодекоз» в анамнезе присутствуют хронические болезни органов пищеварения , эндокринологические нарушения , а также наличие очагов хронической инфекции .

Лечение и профилактика демодекоза

Демодекоз является хроническим заболеванием с периодами ремиссий и обострений. Полностью излечить его невозможно, но возможно достигнуть длительной и стойкой ремиссии, когда состояние кожи клинически здоровое.

Курс микродермабразии при демодекозе в стадии ремиссии, когда высыпаний и воспалений не так много, помогает механически удалить слой кожи с наибольшей локализацией клещей. Также показана неаппаратная чистка лица . А последующий пилинг лица с фруктовыми кислотами, закисляя кожу, в принципе препятствует появлению воспалений и рецидиву демодекоза.

После полного клинического излечения от демодекоза рекомендован курс лазерной коагуляции или фотокоагуляции сосудистых дефектов , так как из-за длительного и интенсивного воздействия препаратов и сложных косметических процедур капилляры в области лица расширяются, а порой происходит формирование новой капиллярной сетки. Приток крови увеличивается, а значит, увеличивается и температура кожи, что провоцирует выработку кожного сала, это опять может послужить пусковым механизмом для рецидива демодекоза. Кроме того, пациентам следует обследоваться у эндокринолога , пересмотреть режим питания, лучше во время лечения перейти на молочно-растительную пищу.

Перед началом лечения демодекоза необходимо избавиться от всех косметических средств и аксессуаров (кисти для пудры, кисти для губной помады) и на протяжении всего лечения избегать использования декоративной косметики. Для увлажнения кожи использовать легкие гели, желательно в разовых упаковках или в контейнере с дозатором, чтобы предотвратить попадание клещиков во флакон. Рекомендована ежедневная смена постельного белья и более частая стирка подушек и одеял с последующим проглаживанием с обеих сторон, так как температурные воздействия губительны для возбудителя демодекоза.

Существует также специальная лечебная косметика, которая широко предлагается больным демодекозом повсеместно с гарантией 100%-го результата, но подтвержденных статистических данных о ее эффективности пока не представила ни одна из косметических компаний. Лечение демодекоза длительное, потому что для каждого пациента приходится подбирать индивидуальную схему.

Специфической профилактики демодекоза не существует, но, если соблюдать режим питания, правильно ухаживать за кожей, не использовать чужую косметику, то вероятность заболеть демодекозом резко снижается. Пациентам, которые добились стойкой ремиссии, весной и осенью в период обострений демодекоза следует переходить на растительную пищу, более внимательно относиться к состоянию кожи и проводить превентивные мероприятия, посещая дерматокосметолога.

Указанная цифра в 97% отнюдь не является образным определением заболеваемости, это конкретная цифра, определяющая результат многолетнего исследования (около 50 лет), в рамках которого были изучены показатели порядка свыше миллиона человек. При этом все они определяли принадлежность к различным возрастным группам и национальностям, соответствовали различным «слоям общества» и задействованы в самых различных сферах деятельности.

Подкожный клещ, определяемый как демодекс, называется железница, чему послужила, как можно понять по названию, конкретная среда сосредоточения, то есть сальные железы, в содержимом которых он и обнаруживается. Преимущественно патологические процессы, провоцируемые его воздействием (а это ощущение ползания, жжение и зуд), отмечаются на коже лица (в частности поражению подвергаются области возле губ и носа, на щеках и на лбу). Демодекс провоцирует покраснение кожи, приводит к выпадению волос головы, становится причиной выраженного раздражения кожи и поражения достаточно глубоких ее слоев.

Развитие клеща и его питание обеспечивается за счет содержащихся в железах веществ, соответственно, проникая глубоко под кожу для этого, в волосяные фолликулы, он поглощает все, что оказывается в рамках среды его обитания – вещества желез, корней волос и, собственно, волосы.

Помимо подобного поражения клещ демодекс также становится источником, поставляющим в организм ряд различных бактерий, которые также оказываются для него вредоносными. Происходит это по вполне предсказуемому сценарию: ежедневно клещ покидает волосяной покров (происходит это в вечернее время), оказываясь на поверхности, а после, возвращаясь в эту же среду, увлекает за собой эти самые бактерии, ранее находившиеся на коже. Соответственно, в результате подобных перемещений происходит заражение желез, что, в свою очередь, приводит к последующему их раздражению и покраснению.

Воздействие это без труда определяется невооруженным глазом. Достаточно присмотреться к коже, а точнее к ее состоянию, в котором она обретает темно-серый оттенок, и, конечно, на ней появляется уже отмеченное раздражение с покраснением. Помимо этого появляются прыщи и угри, кожа становится шелушащейся, жирной, а поры подвергаются расширению. Появляющиеся угри и прыщи являются свидетельством того, что клещ начал активнее воздействовать на кожу. Причиной тому может послужить сбой в обменных процессах организма, на фоне которого усиливается выделение секрета. Следует заметить, что подкожный клещ, о котором идет речь, обитает на нашей коже практически всегда, однако для того чтобы он спровоцировал развитие характерных процессов, ему и необходимы соответствующие благоприятные условия.

Причины демодекса

Как мы уже отметили, демодекс обитает на коже порядка 97% населения, во многих случаях пациенты даже не подозревают о его наличии и производимой активности. Такое скрытое присутствие связано с тем, что при наличии в пределах железы до трех особей этого клеща просто не может привести к каким-либо выраженным кожным изменениям. Между тем, увеличение этого количества становится причиной распространения заболевания.

Действие демодекса происходит по такому сценарию, по которому нормальная микрофлора, присущая коже, претерпевает поражение, ведущее к характерному сбою, что и становится «точкой отсчета» в распространении демодекоза. В стандартном варианте жизнедеятельности клеща расположение его сосредотачивается в рамках радиуса основного слоя кожного покрова, ввиду чего иммунная система организма на него не реагирует. Между тем, определенные явления, ориентированные на воздействие в пределах указанного слоя и, соответственно, среды обитания клеща (например, применение кортикостероидных мазей), приводят к тому, что самка демодекса начинает откладывать яйца глубже, то есть под кожу.

Вслед за этим формируются реакции на подобное внедрение уже со стороны организма, что проявляется в определенных химических нарушениях, касающихся сала в рамках поверхности кожи на фоне регулярного воздействия, оказываемого со стороны результатов жизнедеятельности клеща. Это приводит к реакции иммунитета и к его повышению, что и приводит к характерному для демодекоза раздражению. Сама по себе реакция организма является нормальной, то есть именно так организм и должен реагировать на воздействие постороннего организма (демодекса в нашем случае) в той области, в которой оно недопустимо. В конечном итоге клещ демодекс не только выступает в качестве фактора, провоцирующего неправильного типа патологическую реакцию со стороны организма, но и приводит к последующему ее развитию.

Имеются предположения о том, что симптомы хронического демодекоза развиваются по причине снижения иммунитета, что и определяет последующее распространение клеща. Помимо этого, спровоцировать заболевание могут уже отмеченные сбои в обменных процессах (в частности в липидном обмене), заболевания ЖКТ, стрессы и длительное нервное напряжение, психические и нейроэндокринные заболевания, а также заболевания, непосредственным образом связанные с функциями иммунной системы. Беременность с сопутствующими изменениями на гормональном уровне также может дать толчок для развития демодекоза.

Что примечательно, привести к заражению демодексом может и использование косметики, более того, даже косметики элитных и достаточно дорогих марок. Условием к этому в частности является содержание в такой косметике определенного типа биодобавок и гормонов. Это же касается соляриев, автозагара и частых посещений бани, сауны, бассейна (за счет воздействия хлорированной воды).

Ухудшается состояние кожи и при умывании, при использовании скрабов (что лишь обеспечивает расселение возбудителя заболевания в рамках новых для него территорий). Также передача демодекоза достаточно часто происходит от домашних попугаев, через перьевые подушки, а в условиях сельской местности это актуально по части передачи клеща через солому и сено. Дополнительно традиционно причисляются алкоголь и курение, зачастую оральные контрацептивы также выступают в качестве причины демодекоза.

Наиболее подвержены заболеванию женщины с тонкой и чувствительной кожей, более того, заболеваемость в 90% случаев отмечается именно у женщин.

Демодекс: симптомы

Симптомы рассматриваемого нами заболевания являются не только патологическим состоянием кожи, но и причиной, определяющей для больных ряд неудобств, в том числе это касается и неудобств эстетического масштаба. Первичная форма заражения характеризуется возникновением на коже покраснений и сыпи, в области сосредоточения клеща кожа также начинает шелушиться. Участки поражения располагают четко выраженными границами, на них формируются пустулы или папулы, в целом кожа обретает характерную бугристость, становится, как уже было отмечено, сероватой в оттенке, нездоровой на вид.

Что примечательно, первичные симптомы заболевания заметны далеко не всегда. Более того, в некоторых случаях больные (носители) даже не подозревают, что на их коже находится этот клещ. Соответственно, клещ демодекс, симптомы которого достаточно характерны при ряде воздействующих факторов, сопутствующих их проявлению, в данном случае никак себя не проявляет, что сопоставляется с чистотой кожных покровов, отсутствием какого-либо рода жалоб и удовлетворительным внешним видом.

Клещ демодекс обитает не только на коже лица или в области глаз, им также поражается волосистая часть головы. В качестве первого и основательного симптома, указывающего на демодекоз волосяного покрова, определяют активное выпадение волос, причем в запущенных случаях подобное течение заболевания может стать причиной полного облысения. Поверхность кожи покрывается сыпью и покраснением, прощупывание кожного покрова определяет наличие уплотнений, размеры которых сопоставимы с размерами небольших шишек, помимо этого больные изводятся ночным зудом. В области прикорневой зоны волос можно разглядеть наличие чешуйчатого налета.

В качестве довершающего картину симптоматики демодекоза головы остается отметить возникновение стойкого и неприятного запаха. Вне зависимости от интенсивности проявлений и других факторов, демодекоз головы, как и любой другой области, пораженной клещом, лечить необходимо начать без промедлений.

Демодекоз глаз: симптомы

Что касается клинических проявлений, актуальных для демодекоза век, то они включают в себя достаточно характерные симптомы. Так, больные сталкиваются с повышенной утомляемостью, которая касается в частности глаз, причем возникает такая утомляемость даже в случай минимального воздействия нагрузки. Помимо этого отмечается тяжесть век, повышенная чувствительность в адрес воздействия яркого освещения, жжение и зуд, ощущение наличия в глазах «песка».

Проявление симптоматики демодекоза глаз носят крайне выраженный характер и дискомфорт. По краю век отмечается припухлость, воспаление и покраснение. Помимо этого возникают вязкие и пенные по консистенции выделения (они постепенно собираются в области уголков глаз). Также наглядно определяются чешуйчатого типа образования, сосредотачиваемые меж ресниц. Образуются они в процессе высыхания отделяемого.

В случае осложнения демодекоза таким заболеванием как блефарит, происходят нарушения, связываемые с ростом ресничного ряда, также происходит атрофия волоса, ресницы начинают выпадать, рост новых ресниц имеет неправильный характер. Симптоматика при поражении век демодекозом также проявляется в виде образования вдоль края век папиллом, небольших язв, гнойников, слипающиеся ресницы в этом случае находятся в обрамлении корочек, похожих на перхоть.

Лечение

На основании результатов, полученных при лабораторном исследовании, которое определяет актуальность заболевания, а также на основании клинической картины, свойственной течению заболевания, подбирается та терапия, которая позволит устранить заболевание. Терапия эта носит разносторонний характер и сосредоточена на следующих направлениях:

• уничтожение клеща;
• повышение иммунитета;
• общее очищение организма.

Начинают лечение демодекоза с назначения пациенту диеты, способствующей обеспечению нормализации состояния кожи в целом. В частности она подразумевает исключение жареных, копченых, острых, сдобных и сладких блюд, исключения газированных напитков, алкоголя и курения. Важным моментом также становится тщательное соблюдение режима, при котором регулируется длительность и качество сна, исключаются чрезмерные психические и физические нагрузки. Кроме того, исключить требуется воздействие неблагоприятных погодных условий (сильный ветер, мороз, пыль и пр.) и воздействие прямых солнечных лучей. Также исключаются изначально перечисленные нами факторы, провоцирующие заболевание (парка в бане, сауна, солярий и пр.). Водные процедуры могут заключаться только в приеме чуть теплого душа.

Медикаментозная терапия заключается в общеукрепляющих мерах воздействия (в т.ч. сюда относится укрепление иммунитета), в назначении специального типа препаратов, чье воздействие позволит уничтожить клеща. Это может быть тиберал или трихопол. Помимо этого назначаются препараты, обеспечивающие восстановление капилляров, подбирается подходящее противовоспалительное местное лечение. Дополнительно рекомендуется каждый день менять постельное и сменное белье, осуществлять его дезинфекцию и строго следить за соблюдением правил гигиены.

При появлении симптомов, указывающих на возможный демодекоз (демодекс) необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

Спасибо

Так что первый принцип лечения от демодекоза состоит в комплексности терапии. Необходимо устранить все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания. Так что местные средства, направленные на уничтожение клеща, следует сочетать с терапией сопутствующей патологии (лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, коррекция эндокринных нарушений и т.п.).

Кроме того, чтобы избавиться навсегда от проявлений демодекоза, следует придерживаться специальной диеты, вести здоровый образ жизни и правильно подбирать косметические средства.

Диета при демодекозе лица, век и глаз

• алкоголь;
• острые блюда;
• горячие и газированные напитки.

Демодекоз нередко протекает на фоне аллергии , поэтому, как и в случае с обычными угрями , врачи советуют отказаться от продуктов, склонных вызывать аллергические реакции (шоколад , какао , цитрусовые).

Для современной медицины связь между демодекозом и нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта является очевидной. Поэтому в борьбе с кожными проявлениями демодекоза поможет диета, способствующая нормализации работы кишечника .

Необходим правильный режим питания, так что принимать пищу лучше в одно и то же время, малыми порциями (4-5 раз в день). Сделайте упор на кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог) и естественную растительную клетчатку (хлеб грубого помола, каши (гречка, овсянка), морковь , капуста , яблоки).

Косметика при демодекозе

Еще один весьма значительный "минус" декоративной косметики (в том числе и дорогой) – способность вызывать аллергические реакции. Дело в том, что демодекоз, как правило, идет рука об руку с кожной аллергией, и лучше хотя бы на время избавить кожу лица от дополнительных стрессов .

По мере затухания процесса можно возобновить использование декоративной косметики, однако подбирать ее следует особенно тщательно, руководствуясь рекомендациями опытных дерматологов , а не рекламных агентов фирм.

Лечение демодекоза на лице

Спрей Спрегаль

Однако и чесоточный клещ, и клещи рода Демодекс одинаково чувствительны к данному препарату. Клинические исследования показали, что лекарственное средство Спрегаль хорошо переносится пациентами и приводит к улучшению состояния в 70-87% случаев.

Спрегаль предназначен для опрыскивания, но в случае с демодекозом следует оросить препаратом ватный тампон (распылять препарат на лицо категорически запрещается, о чем указано в инструкции).

Ватным тампоном, смоченным Спрегалем, протирают лицо 1-3 раза в сутки, добиваясь втирания препарата в кожу. Курс лечения составляет 7-15 дней.

Серная мазь: применение при демодекозе

Поскольку клещи проявляют активность преимущественно ночью, препарат втирают в кожу поздно вечером. При этом серную мазь наносят на обмытую теплой водой кожу проблемных мест.

Действующее вещество мази – перметрин , малотоксично для теплокровных животных и человека. С поверхности кожи всасывается не более 2% перметрина, который расщепляется и быстро выводится из организма.

Считается, что преимущество перметриновой мази перед другими противоклещевыми препаратами заключается в том, что она особенно хорошо проникает сквозь защитную оболочку клещей и одинаково токсична для взрослых особей, личинок и яиц.

При демодекозе применяют крем бензилбензоата, который втирают в пораженные участки кожи лица 3-5 раз в сутки. Продолжительность курса определяется быстротой положительной динамики (затихание зуда , купирование воспалительной реакции, очищение кожи).

Лекарственное средство наносят на пораженные участки кожи лица, захватывая 3-4 см здоровой кожи. Мазь Ям используют два раза в сутки. При этом нахождение препарата на коже должно быть ограниченным. Сначала – 15 минут, затем постепенно увеличивают контакт мази с кожей на 5-10 минут в день.

Как правило, действие препарата начинает проявляться через 7-10 дней. Однако для полного выздоровления необходим более длительный курс. Препарат достаточно токсичен и, всасываясь в кровь, может вызывать нежелательные побочные эффекты (головная боль , общее недомогание). Поэтому лечение следует проводить под наблюдением врача.

Однако следует отметить, что по эффективности березовый деготь значительно уступает другим используемым при демодекозе препаратам. Поэтому его лучше использовать для комплексного лечения, как одно из вспомогательных средств.

Способ применения дегтярного мыла весьма прост: нужно намылить лицо мылом и выждать две-три минуты, а затем сполоснуть кожу водой.

Таблетки Трихопол (метронидазол)

Дело в том, что в развитии данного заболевания, особенно на его второй – папулезно-пустулезной стадии, важную роль играет активизация микробов, которые начинают бурно размножаться в пораженных сальных железах, вызывая их воспаление и нагноение. Результат мы наблюдаем в виде появления конгломератов воспаленных багровых прыщей.

Для лечения демодекоза дерматологи рекомендуют сочетать внешнее и внутреннее использование препарата. Необходимо пройти курс лечения таблетками (10 дней по одной таблетке два раза в сутки, во время еды) в сочетании с наружным использованием геля метронидазола, который наносится на умытую кожу пораженных участков лица два раза в сутки (утром и вечером).

Подобное лечение противопоказано:
1. Пациентам с тяжелыми поражениями печени и почек (препарат разлагается в печени и выводится почками, поэтому при недостаточной функции данных органов возможна передозировка);
2. При склонности к лейкопении (хотя бы раз в жизни было зафиксировано снижение количества лейкоцитов в крови);
3. Беременным женщинам и кормящим мамам;
4. При наличии серьезной патологии центральной нервной системы (эпилепсия и т.п.);
5. В случае индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.

Следует помнить, что метронидазол вызывает непереносимость этилового спирта (используется при лечении алкоголизма), поэтому во избежание неприятностей на период приема препарата необходимо отказаться от употребления спиртного (даже в малых дозах).

Кроме того, метронидазол плохо сочетается с некоторыми лекарственными средствами. Так что если вы принимаете какие-либо медикаменты , обязательно уведомьте об этом своего лечащего врача.

Помогите, у меня клещ демодекоз. Необходимо лечение кожи лица. Можно ли применять при демодекозе стрептоцид?

Стрептоцид является препаратом из группы антимикробных химиотерапевтических средств – сульфаниламидов, которые абсолютно беспомощны в отношении клещей рода Демодекс.

Безусловно, стрептоцид можно использовать на папулезно-пустулезной стадии развития процесса для борьбы с вторичной инфекцией. Однако дело в том, что стрептоцид – это одно из старейших противомикробных средств, так что многие микроорганизмы уже приобрели к нему своеобразный иммунитет . Поэтому даже на этой стадии заболевания намного эффективнее будет использование таблеток метронидазола (Трихопол) внутрь в сочетании с наружным применением Метрогил геля.

Как показывает опыт, многие препараты, применяемые у животных, можно использовать и человеку. Однако при этом следует учитывать, что человеческая кожа более нежна и чувствительна, поэтому необходимо сделать пробу на чувствительность к препарату, смазав предварительно небольшой участок пораженной кожи.

В тех случаях, когда аверсектиновая мазь вызывает неприятные ощущение (зуд, жжение) или на коже появляется отек , раздражение и высыпания, препарат использовать нельзя.

Схема лечения демодекоза лица: аверсектиновая мазь и крем от демодекоза ДЕК

После каждого такого курса следует делать перерыв на два дня, во время которого с демодекозом борются при помощи крема-эмульсии ДЕК.

Данный препарат представляет собой смесь антисептиков (диоксидин , декаметоксин и этоний), обогащенную витамином А. Последний способен стимулировать регенеративные процессы, ускоряя заживление поврежденных тканей.

Крем ДЕК наносят на поврежденные участки два раза в сутки (утром и вечером).

Полный курс лечения демодекоза включает пять таких семидневных курсов. Лабораторный контроль ликвидации клещей Демодекс проводят через две недели после окончания лечения.

У меня демодекоз, что делать? Использовал специальное мыло – не помогает. Хочу попробовать мазь Апит от демодекоза, можно ли ее использовать у человека?

Дерматологи не назначают мазь Апит своим пациентам, поскольку существует предназначенный для людей препарат-аналог – серная мазь.

Серная мазь действительно более эффективна по отношению к клещам рода Демодекс, чем мазь Апит. Однако лучше всего не заниматься самолечением, а проконсультироваться с лечащим врачом , поскольку эффективная терапия демодекоза подразумевает целый ряд мер (диета, устранение сопутствующих заболеваний и т.п.).

Демодекоз волосистой части головы: эффективное лечение

Шампунь "Демодекс"

В частности шампунь содержит:

• медицинскую серу (уничтожает зрелые особи, личинки и яйца клеща);
• оксид цинка (снимает воспаление);
• масло чайного дерева (уничтожает бактерии и смягчает кожу);
• экстракт эвкалипта (очищает поверхность кожи);
• экстракт чистотела (способствует заживлению пораженных участков кожи головы);
• экстракт бука (нормализует обменные процессы в клетках кожи и волосяных фолликулов);
• витаминно-минеральный комплекс (стимулирует рост волос).

Курс лечения составляет 2-4 недели.

Лекарства от демодекоза линии Комплекс Демодекоз. Шампунь "Demodex Complex" и крем Синьшэн (Demodex Complex) при демодекозе лица и волосистой части головы

Так, к примеру, многие пациенты при демодекозе лица и волосистой части головы пользуются сочетанием шампуня "Demodex Complex" и крема Синьшэн (Demodex Complex).

Способ использования шампуня – ежедневный стандартный (препарат наносится на влажные волосы, слегка втирается в кожу головы и впитывается в течение 3 минут). Производители советуют использовать совместно с шампунем одноименный кондиционер.

Крем Синьшэн (Demodex Complex) наносится на пораженные участки кожи лица ежедневно (на ночь).

Прежде всего, надо выявить и устранить факторы, способствующие развитию демодекоза век и ресниц. Дело в том, что у большинства пациентов демодекозный блефарит протекает изолированно, без кожных проявлений на лице. Вместе с тем, многие больные с розовыми угрями на лице не предъявляют жалоб на состояние век и глаз.

Так что бурное размножение клещей рода Демодекс может быть связано с какими-либо сопутствующими заболеваниями органа зрения , такими как:

• не корригируемые нарушения рефракции глаза (близорукость , дальнозоркость , астигматизм);
• хронический конъюнктивит, связанный с воздействием неблагоприятных факторов внешней микросреды на работе или в быту (дым, газ, чад, пыль и т.п.);
• массаж век для нормализации деятельности пораженных мейбомиевых желез;
• лечение или/и профилактика вторичной бактериальной инфекции.

Демодекоз век и ресниц у человека: лечение начинается с гигиенических процедур

Дело в том, что при демодекозном блефарите края век покрыты корочками, а реснички характерными муфточками и без предварительной подготовки действующие вещества лекарств не проникнут в нужное место.

Кроме того, вызванные клещом Демодекс загрязнения способствуют усугублению дисфункции мейбомиевых желез , и негативно влияют на состояние ресниц и кожи век.

Процедура очистки век и ресниц при демодекозе начинается с умывания кожи лица дегтярным мылом, которое можно приобрести в любой аптеке. Если мыло с березовым дегтем слишком сушит вашу кожу, а демодекозных высыпаний на лице не наблюдается, можно заменить мыло настоем календулы .

Затем края век очищают смесью 70% этилового спирта с эфиром. Данную смесь изготавливают в аптеке в соотношении 1:1 (1 часть спирта на 1 часть эфира).

Кроме того, для очищения век и ресниц можно использовать спиртовые настойки календулы и эвкалипта . При повышенной чувствительности кожи специалисты-офтальмологи рекомендуют блефаролосьон – целебный раствор, содержащий экстракты ромашки , гамамелиса и зеленого чая . Кроме того, в состав данного лечебного препарата входит гемодез (раствор поливинилпирролидона), обладающий сорбирующими и дезинтоксикационными свойствами.

В дорожных условиях для гигиенических процедур удобно использовать специальные одноразовые блефаросалфетки, состоящие из мягкого нетканого материала, пропитанного блефаролосьоном и экстрактом календулы.

Сперва протирают верхнее веко (эту процедуру удобнее проводить при закрытом глазе), а затем – нижнее (здесь, наоборот, удобнее будет открыть глаз).

Чтобы, протирая нижнее веко, избежать моргания, попытайтесь держать глаз открытым, слегка натягивая пальцем веко у внешнего (височного) угла глаза.

Очень важно освободить доступ действующих веществ лекарственных препаратов к корням ресниц, для этого необходимо хорошо очистить реснички. Очень удобно использовать зубочистку или специально заостренную спичку. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.