Депрессивная болезнь. Депрессия — симптомы, первые признаки у взрослых, виды, причины депрессии и лечение

Депрессия относится к группе наиболее распространенных психических расстройств, от которой страдает не только больной, но и окружающие его люди. Чаще это заболевание встречается у женщин. Приступы депрессии могут продолжаться длительное время: недели, месяцы, а иногда и годы. Этим расстройством психики страдают миллионы людей (до 20% населения в развитых странах).

Причины депрессии

Депрессия может быть ответной реакцией на тяжелые жизненные ситуации, такие как смерть близкого или родного человека, семейные неурядицы, проблемы на работе и др.
Предполагают, что болезнь может передаваться по наследству, хотя определенных генов, которые могут ее вызвать, еще не идентифицировали.
Депрессия — это заболевание, которое может быть вызвано какой-нибудь серьезной болезнью (болезнь Паркинсона, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические болезни, туберкулез и другие).
Причиной возникновения депрессии может быть дисбаланс биологически активных веществ в головном мозге. Предполагают, что у женщин депрессия возникает чаще, чем у мужчин. Объясняется это частыми гормональными перестройками, возникающими в женском организме. К ним относятся половое созревание, беременность, менопауза. Следует выделить такой вид депрессии, как послеродовая депрессия. Возникает она у некоторых женщин после родов.
Развитию сезонной депрессии могут сопутствовать изменения погодных условий и изменения климата, что особенно характерно для осенне-зимних месяцев или весны.
Депрессивное состояние может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства, которые содержат эстрогены, интерферон, противоопухолевые препараты и др.

Депрессия является болезнью всего организма. Симптомы депрессии очень разнообразны и зависят от ее вида.

Виды и формы депрессии

Депрессивные расстройства проявляются в различных формах. Чаще всего встречаются биполярная и большая депрессии.

Симптомы заболевания

Психические проявления.

Угнетенное и подавленное настроение, отчаяние, страдание.
Тревога, чувство ожидания беды, внутреннее напряжение.
Раздражительность, недовольство собой, снижение самооценки.
Утрата или снижение способностей переживать удовольствия от занятий, которые раньше были приятны.
Нет интереса к окружающим, частые самообвинения.

Физиологические проявления.

Изменения аппетита.
Нарушения процесса сна (повышенная сонливость или, наоборот, бессонница).
Снижение сексуальных потребностей.
Повышенная утомляемость, слабость.
Различные неприятные ощущения в теле, появление боли в области сердца и желудка.

Поведенческие проявления.

Нет интереса к окружающим.
Отсутствует целенаправленная активность.
Больному не интересны развлечения.
В состоянии депрессии больной может начать злоупотреблять спиртными напитками, различными психоактивными веществами, которые могут давать лишь временное облегчение.

Мыслительные проявления.

Нарушение концентрации внимания.
Невозможность самим принять решение.
Будущее представляется мрачным, бессмысленным, пессимистичным.
Человек считает себя беспомощным и ненужным.
При тяжелых депрессиях появляются мысли о самоубийстве.

Депрессия это очень коварная и опасная болезнь, так как ее симптомы очень разнообразны. Поэтому важно заметить и не пропустить первые признаки заболевания. Для этого нужно знать стадии депрессии.

Эмоциональная стадия.

Эта стадия является легкой стадией депрессии. Человек, заметив какие-то изменения в своем поведении, признает, что у него, возможно, депрессия. Разобравшись в причинах, вызвавших депрессию, он находит подходящее решение и благополучно возвращается в нормальное состояние.

Физиологическая стадия.

Последствия длительной и затяжной депрессии могут привести к серьезным физическим расстройствам, вплоть до нарушений работы головного мозга. Следует помнить, если у вас появились какие-то тяжелые симптомы, нужно срочно обращаться к врачу. Тяжелая депрессия — это группа очень серьезных расстройств, когда больному трудно справляться с любыми жизненными ситуациями и проблемами.

Лечение депрессии и ее диагностика

Около 30% женщин и 15% мужчин страдают депрессией. И только около 50% из них обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Мы должны знать, что вред депрессии не только в ухудшении качества жизни, но и в отрицательном воздействии ее на физическое здоровье.

Возникает вопрос: "Депрессия — что делать? ".

Важно знать, что при депрессии могут отсутствовать изменения психического состояния, а проявляются всего лишь жалобы на отклонения в физическом состоянии. Существует ряд тестов на депрессию, которые помогут установить точный диагноз.

Одним из тестов, которые созданы для оценки депрессии является «Опросник депрессии Бека». Точность его при выявлении депрессии подтверждена многими испытаниями. Опросник занимает около десяти минут времени и состоит из двадцати одной группы утверждений.

Интересен и «Психологический тест №4 — визуальный . Этот тест способен помочь дать ответ об отсутствии или наличии депрессии, а еще он может дать некоторую онлайн оценку депрессии, если вы ею страдаете.

Депрессия довольно успешно лечится. Само лечение депрессии зависимо от степени тяжести и формы депрессивного расстройства. Основной целью является снятие подавленности, улучшение общего состояния. Иногда больному удается , но чаще необходима помощь психотерапевта. Психотерапевт поможет пациенту приспособиться к реалиям жизни, улучшить отношения в семье пациента, повысить его самооценку.

Общение психотерапевта с больным очень часто дает положительный эффект, после которого вмешательство медиков не нужно. Однако при запущенных и хронических формах депрессии необходимо совмещение психотерапии с фармакологической терапией.

При большой затяжной депрессии лечение проводится в три этапа:

Первый этап — устранение самых тяжелых проявлений заболевания (6-12 недель).

Второй этап — лечение, которое проводится от начала до конца по определенной схеме, даже если соответствующие улучшения уже есть. Это поможет защитить больного от возврата симптомов болезни (4-9 месяцев).

Третий этап — поддерживающий. Основная цель его — направление на профилактику рецидивов болезни.

Лекарственные препараты чаще всего используют при тяжелых депрессивных расстройствах. Из медикаментозных средств используются транквилизаторы и антидепрессанты. В лечении сезонного расстройства успешно применяется светотерапия. Дополняют обычное лечение йога, медитация, диетические добавки.

Очень хорошо . Они облегчат течение болезни, помогут избавиться от сопутствующих болезней. Например, народная медицина рекомендует применение цветков мирта. Говорят, что депрессия боится запаха мирта. Его цветы добавляют в чай, принимают с ним ванны, делают настои. Даже запах мирта полезен при депрессии. Хороши ванны с мятой, мелиссой, корой дуба.

Лучшей профилактикой депрессии являются занятия спортом, разнообразный досуг, мир и покой в семье. Вам не нужно будет задавать себе вопрос, как бороться с депрессией, если вы будете ценить и беречь свое здоровье.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое психо-патологическое состояние, как депрессия, а также ее причины, симптомы, классификацию, лечение и профилактику. Итак…

Что такое депрессия?

Депрессия – психическое расстройство, характеризующееся унынием (ангедонией, или утратой радости), нарушением мышления и двигательной заторможенностью.

Одной из основных, и наиболее частых причин депрессии является , или длительная травмирующая нервную систему ситуация. Второстепенным фактором, или причиной, которая приводит человека к депрессивному состоянию – неумение человека решать те или иные ситуации, выходить из различных сложностей. Если основные причины депрессии являются преимущественно проблемой, возникшей в настоящем времени, то второстепенные факторы – наследие из детства, когда человек, еще в раннем возрасте, вместе с воспитанием принимает модель своего поведения на остаток своей жизни.

Бывает, что депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения или особенностей характера, и если эти состояния не отделить и не направить усилия на лечение депрессии, от этого может страдать не только сам человек, но и окружающие его люди.

Человек в депрессии находится в таком чувственном состоянии, которое постоянно твердит – «выхода нет». Но это на самом деле не так!!! Выход есть всегда, и даже самая тяжелая депрессия поддается лечению!

По статистике, депрессия присутствует у каждого десятого жителя Земли, возрастом от 40 лет, причем 2/3 из них, это женщины. Далее,чем взрослее человек, тем хуже картина, что видимо спровоцировано ухудшением здоровья, социального статуса, старением организма, иногда чувством ненужности и одиночества, отсутствием работы. Депрессивное состояние также наблюдается у 5-40% детей и подростков, возрастом до 16 лет, в связи с чем, у данного поколения присутствует большой процент суицидов.

Депрессия – МКБ

МКБ-10: F32, F33
МКБ-9: 296

Депрессии могут подвергаться люди любого возраста и пола. Так называемые ценности современного общества могут оказывать постоянное давление на человека, что в последствии может вызвать депрессию. Среди таких «ценностей» можно выделить: стремление к социальному благополучию, слава, карьерное продвижение, желание быть привлекательным (-ной) и т.д. Если что-либо не удается получить, или получить не сразу, человек может впасть в отчаяние, а его переживания на этом фоне, могут спровоцировать развитие депрессивного состояния.

Благоприятной почвой для развития депрессии также могут послужить такие факторы, как: предательство, увольнение, развод, тяжелое заболевание или смерть близкого человека, презрение или насмешки со стороны окружающих людей и т.д.

В редких случаях депрессия возможна без какой-либо причины. В такой ситуации виновными могут быть особенности нейрохимических процессов человека (обмен нейромедиаторов).

На сегодняшний день в психиатрии считается, что для развития депрессии требуется комплексное воздействие на человека 3 факторов: психологического, биологического и социального .

Психологический фактор:

Выделяют 3 типа личности, которые больше предрасположены к развитию депрессии:

статотимическая личность (характерны: утрированная совестливость, чрезмерная аккуратность и трудолюбие);
меланхолическая личность (характерны: педантизм, стремление к порядку, постоянству, завышенные требования к себе);
гипертимная личность (характерны: неуверенность к себе, постоянные переживания, заниженная самооценка).

Биологический фактор:

наследственность;
травмы головы, которые привели к нарушению деятельности мозга;
гормональные нарушения;
сезонность депрессивного расстройства (дожди, холод, жара и др.);
дневные колебания, укорочение фазы быстрого сна;
побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
(недостаток витаминов в организме).

Социальный фактор:

хронический стресс, частые стрессовые ситуации;
негативные отношения в семье, социуме (школа, работа, ВУЗ и др.);
жесткие меры воспитания;
отсутствие любви и ласки со стороны родителей;
жестокое обращение и домогательства;
значительные перемены в жизни;
урбанизация, миграция населения.

Основные признаки депрессии:

Эмоциональные:

безнадежность, уныние, постоянная грусть;
нервное напряжение, раздражительность;
потеря интереса к тем вещам, которые раньше доставляли удовольствие;
чувство вины;
замедление мышления, трудности концентрации внимания и невозможность принятия решений;
беспокойство, тревога, страх;
нежелание общаться с близкими и друзьями;

Физические:

- усталость и чувство разбитости;
- тоска в виде камня в груди или кома в горле;
- нарушения сна;
- расстройства аппетита (вследствие чего происходит набор или потеря веса);

изменение вкусовых ощущений;
искаженность цветов и звуков;
нарушения сексуального характера;
сухость во рту;
повышенная потливость;
учащенное сердцебиение;
расширение зрачков.

В тяжелых случаях депрессия может сопровождаться суицидальными мыслями, о смерти.

Присутствие нескольких из вышеперечисленных симптомов может указывать на наличие депрессии. Если это обнаруживается, необходимо проконсультироваться у психотерапевта.

Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением!!!

Депрессии надо отличать от нормального переживания горя, выполняющего адаптивную функцию. Процесс переживания горя в норме занимает примерно 1 год, но если у человека затягивается переживание, может развиться реактивная депрессия.

Количество видов депрессии весьма большое, и все они разнообразны в своих проявлениях.

Перечислим самые распространенные виды депрессии:

Дистимия. Если говорить простым языком, дистимия — хроническое депрессивное настроение. Характеризуется плохим настроением, усталостью, отсутствием аппетита и сна. Данный вид депрессии может наблюдаться при послеродовой депрессии и маниакально-депрессивном психозе.

Маниакально-депрессивный психоз. Депрессивная фаза дистимии, которая также характеризуется плохим настроением, замедлением мышления и речи, утратой аппетита. Просыпаясь с утра, человек чувствует грусть, тревогу, становится бездеятельным и равнодушным.

Послеродовая депрессия. Такой вид встречается только у женщин, исходя из названия, понятно, что развивается заболевание в первые месяцы после рождения ребенка, также, может быть после выкидыша или рождения мертвого плода. Она характеризуется глубоким чувством грусти, безысходности, утратой радости жизни. В такой период женщине трудно ухаживать за ребенком.

Важно! Не стоит путать усталость после родов и послеродовую депрессию!!! Многие женщины чувствуют истощенность и разбитость после родов, страдают , но эти чувства параллельно существуют с радостью от появления малыша. Такого вида усталость проходит через пару недель после родов, в то время, как послеродовая депрессия может длиться в течение нескольких месяцев.

Депрессивные реакции. Обычно проявляются при изменениях в жизни (переезд, выход на пенсию, смена работы и т.д.). Главным критерием вызывающим такую реакцию выступает не столько травмирующая внешняя ситуация, сколько переживание самих изменений и неуверенность в изменившихся условиях. Зачастую, в основе данного вида депрессии лежит острый кризис самооценки и подсознательные обиды.

Реакция печали. Данный вид является сложным процессом болезненной перестройки человека после тяжелой утраты. Острая печаль проявляется раздражительностью, отчужденностью, бессилием, истощением, расстройством желудка и кишечника. При реакции печали у людей часто отмечаются злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Меланхолия (эндогенная депрессия). Причины такого вида депрессии могут быть как реальные, так и выдуманные. Человек, подверженный меланхолии видит себя плохим человеком, который заслуживает наказание. Бывает, что такого вида упреки могут адресоваться другому значимому лицу.

Депрессивный невроз (реактивное депрессивное расстройство). Такой вид депрессии еще называют неврозом характера и/или личностным депрессивным расстройством. Существуют несколько форм депрессивного невроза, которые объединяет то, что оценка реальности человеком остается сохранной, а симптомы депрессии слабо или мало выражены.

Маскированная депрессия. Особенность данного вида депрессии заключается в его скрытом течении. Может присутствовать только один симптом. Диагностирование такого вида крайне сложно.

Биполярное расстройство. Характеризуется резкими перепадами настроения. Это сложное состояние, при котором мания приводит к бессоннице, также могут наблюдаться галлюцинации, нервные срывы, дезориентация и приступы паранойи.

Сезонная депрессия. Это расстройство настроения, которое возникает каждый год в одно и тоже время. Зачастую, сезонная депрессия начинается осенью или зимой и заканчивается ранним летом. Одна из теорий говорит, что недостаточное количество солнечного света приводит к уменьшению выработки серотонина в мозгу, который имеет успокаивающее и болеутоляющее действие. В результате недостатка серотонина приводит к депрессивному настроению и проявлению таких симптомов, как: утомляемость, углеводная недостаточность и увеличение веса. Теоретически возможно, что данный вид депрессии также связан с недостаточным поступлением в организм необходимого количества и микроэлементов.

Ларвированная форма (соматизированная). Проявляется аффект тоски, часто присутствует синдром «сердечной тоски» и боли в кишечнике и желудке. Такие соматические расстройства явно проявляются утром и хорошо лечатся антидепрессантами.

Анестетическая форма. В такой форме депрессии человек мучается от отсутствия переживаний. Окружающий мир теряет краски и звуки, бывает даже ощущение, что время остановилось.

Адинамическая форма. Основной симптом данного вида — тоска, которая переживается безразлично. Воля снижается, человек перестает за собой ухаживать, испытывает ощущение физического бессилия и апатии.

Тревожные депрессивные расстройства (ажитированные). Проявляется тоской, которая сменивается тревогой и страхами. Люди с таким видом депрессии все время в ожидании возможной беды. Тревожные переживания размыты и могут быть навеяны внешней информацией. Сопровождается также речевым и двигательным возбуждением, человек в прямом смысле слова не может усидеть на одном месте. С человеком может случиться меланхолический раптус: больной может с криками, визгом или причитаниями начать метаться по улице, либо кататься по земле. В такие моменты он становится очень опасным и для себя и для окружающих.

Атипичная депрессия. Данное расстройство выделяется повышенным аппетитом (следствие – увеличение веса), повышенной сонливостью и повышенной эмоциональной реакцией на позитивные события.

Детское расстройство настроения. Этот вид незаметен в обычной жизни, но четко проявляется в определенных ситуациях и выявляется специальными тестами. Это хроническое, определяемое особенностями личности, депрессивное состояние. Обычно это расстройство является следствием тяжёлой депривации, испытанной ребенком в раннем детстве.

Псевдослабоумие. Зачастую встречается у пожилых людей, проявлениями напоминает снижение интеллектуальной деятельности. Развивается проблема концентрации внимания, нарушается способность ориентации в пространстве, также нарушается память. Отличить этот вид депрессии от слабоумия может только специалист.

Стадии депрессии

Как и другие заболевания, депрессия имеет несколько стадий. Каждый период может длиться от одной недели до нескольких месяцев.

1. Отторгающая стадия (легкая). Человек становится беспокойным, все списывает на плохое настроение и самочувствие. Исчезает интерес к прежним занятиями и увлечениям. Постепенно накапливаются такие симптомы, как апатия, сонливость, утомляемость, отсутствие аппетита. Начинается отчуждение от мира, пропадает желание общения, но эти чувства сопровождаются страхом одиночества. Человек на этой стадии часто находит выход в чрезмерном употреблении алкогольных напитков, многочасовом просиживании в компьютерных играх, многочасовые просмотры телевизора.

2. Принимающая стадия (умеренная). Человек начинает понимать, что именно с ним происходит, отказывается от еды, из-за этого стремительно теряет вес. Появляются такие расстройства, как — бессонница, нарушение адекватности мышления, быстрая бессвязная речь, нелогичные высказывания и рассуждения, могут быть даже галлюцинации. Человек уже не может самостоятельно справляться с негативными мыслями, у него возникает желание полностью покончить с этим, что приводит к высокому риску попыток суицида.

3. Разъедающая стадия (тяжелая). В этой стадии внешнее спокойствие сменивается агрессивным поведением, человек больше не хочет себя контролировать, способен причинить вред себе или окружающим. Возникает безразличие и отрешенность. Психика начинает разрушаться, из-за длительного влияния депрессии человек даже может заболеть шизофренией.

Диагностика депрессии

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, врач проводит ряд анализов:

общение с пациентом (сбор информации);
общий анализ мочи.

Также существуют специальные опросники и шкалы для диагностики депрессии.

Шкала Бека. Опросник состоит из 21 вопроса с фиксированными вариантами ответа. Время тестирования 20-60 минут. Придуман американским психиатром, носит его имя. Используется с 1961 года.

Самооценочная шкала депрессии Зунга. Опросник состоит из 20 утверждений, результаты которых определяются в 3 шкалы: депрессивные переживания, депрессивный аффект, соматические симптомы. Время тестирования 8-10 минут. Названа именем разработчика. Используется с 1965 года.

ОДС (опросник депрессивных состояний). В основе методики метод распознавания образов, также имеется шкала лжи. Разработана в институте Бехтерева.

Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД). Содержит 10 утверждений с 4-мя вариантами ответов. Используется с 1987 года благодаря ученым Эдинбурга и Ливингстона.

Как избавиться от депрессии? В зависимости от стадии и вида депрессии, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов, лечение депрессии может включать тот или иной набор процедур и препаратов.

Как правило, лечение депрессии сопровождается индивидуальной коррекцией питания и образа жизни, включая физическую активность.

Депрессия начальной стадии, легкой формы может быть вылечена без лекарств, при помощи психотерапии, или психической коррекции поведения и образа мышления пациента. Медикаментозное лечение назначается при умеренной и тяжелой степени заболевания, но только в комплексе с психотерапией.

Не медикаментозные способы лечения депрессии

Психотерапия. Это метод словесного взаимодействия пациента и специалиста, который позволяет решить текущие внутренние проблемы, анализировать актуальное психическое состояние и найти наиболее подходящие пути разрешения проблемных ситуаций. Программа психотерапии подбирается индивидуально.

Светотерапия. Метод воздействия светом определенной длины, что способствует выработке серотонина (гормона хорошего настроения), и для настройки циркадных ритмов (внутренних биологических часов). Светотерапия способна даже облегчить боли.

Транскраниальная магнитная стимуляция. Прототипом является электросудорожная стимуляция мозга. Такой метод позволяет неинвазивно, при помощи коротких магнитных импульсов, стимулировать кору головного мозга. Транскраниальная магнитная стимуляция используется при лечении тяжелой депрессии и дает ощутимый эффект.

Медикаментозное лечение депрессии

Фармакологическое лечение. Медикаментозная терапия депрессии происходит при помощи различных видов антидепрессантов. Они уменьшают симптомы и снижают суицидальные показатели.

Важно! Лекарственные препараты может назначить только врач, после диагностики. Это обусловлено большой разновидностью антидепрессантов, которые на химическом уровне воздействуют на тот или иной участок головного мозга, а также вызывают различные реакции.

Виды антидепрессантов

Человеческий мозг состоит нейронов (нервных клеток). Передача информации от нейрона к нейрону происходит через синаптическую щель (небольшое пространство между нейронами) с помощью нейромедиаторов (химических посредников).

На сегодня науке известно о 30 различных медиаторах. Принадлежность и отношение к депрессии имеют 3 из них: серотонин, норадреналин и дофамин.

Существует биологическая теория, которая считает, что депрессия развивается на фоне снижения концентрации медиаторов в синапсах. Антидепрессанты необходимы для регулирования концентрации медиаторов и восстановления биохимического фона в мозге, который был нарушен.

Трициклические антидепрессанты. Были синтезированы еще в 50 годах прошлого столетия. Механизм действия такого вида антидепресантов основан на уменьшении поглощения нейронами мозга медиаторов норадреналина и серотонина, вследствие чего повышается их концентрация в мозге. Одни препараты этой группы обладают успокаивающим действием, другие – стимулирующим.

Время наступления терапевтического эффекта зависит от конкретной ситуации от нескольких дней до нескольких месяцев.

Среди побочных эффектов чаще всего отмечаются: вялость, учащенное сердцебиение, сонливость, сухость во рту, повышенное потоотделение, снижение потенции, затруднительное мочеиспускание и др.

Среди трициклических антидепрессантов можно выделить: «Азафен», «Амитриптилин», «Кломипрамин», «Имипрамин», «Тримипрамин», «Доксепин», «Дотиепин», «Коаксил», «Фторацизин», «Нортриптилин» и др.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Антидепрессанты этого типа замедляют действие фермента в нервных окончаниях, тем самым, препятствуя разрушению норадреналина и серотонина. Зачастую, ингибиторы МАО назначают пациентам, у которых нет ожидаемого терапевтического эффекта от приема трициклических антидепрессантов, а также больным с дистимией и нетипичной депрессией.

Время наступления терапевтического эффекта несколько недель.

Среди побочных эффектов чаще всего отмечаются: нарушения сна, скачки , увеличение веса, снижение потенции, отечность конечностей, учащенное сердцебиение.

Среди ингибиторов МАО можно выделить: «Бефол», «Мелипрамин», «Пиразидол», «Сиднофен», «Транилципромин».

Ингибиторы избирательного поглощения серотонина. На сегодняшний день, данная группа препаратов является самым современным классом антидепрессантов, которые применяют в медицине. Их механизм действия связан с блокировкой обратного поглощения серотонина в синапсах. В результате чего концентрация медиатора увеличивается. Такие препараты действуют исключительно на серотонин, не воздействуя на другие нейромедиаторы.

Среди ингибиторов избирательного поглощения серотонина можно выделить: «Пароксетин», «Сертралин», «Флуоксетин», «Циталопрам», «Эсциталопрам».

По сравнению с другими типами антидепрессантов ингибиторы избирательного поглощения серотонина обладают меньшим количеством побочных эффектов, не имеющих яркой выраженности.

Другие антидепрессанты. Также существуют другие группы антидепрессантов, которые от вышеперечисленных препаратов отличаются по механизму действия и химическому составу: «Бупропион», «Венлафаксин», «Дулоксетин», «Миансерин», Нефазодон».

Витамины и минералы при депрессии:

При лечении депрессии также активно назначается прием следующих и :

омега-3;

Важно! Перед применением народных средств лечения депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Морковный сок. Просто пейте свежевыжатый морковный сок. К морковке в соковыжималку можно добавить яблочко. Сочетание яблока и моркови не только полезно, но и очень вкусно.

Мята перечная. 1 ст. ложку листьев залейте 1 стаканом кипятка, дайте постоять 1 час при комнатной температуре и процедите. Принимайте по 0,5 стакана утром и вечером. Несколько листиков мяты также можно добавлять в обычный чай.

Мирт. Добавляйте в обычный чай цветки мирта . Также, растирайте мирт руками и вдыхайте его аромат. Еще можно насыпать сухой мирт в тряпочные мешочки и поставить в местах, где Вы проводите больше всего времени. Очень благоприятно на нервную систему влияет принятие ванны с миртом. Просто принимайте ванну с листиками и цветами мирта, причем для применения мирта, его можно использовать как в свежем, так и в сухом виде.

Зверобой. 1-2 ч. ложки высушенных цветов и травяной части залейте 200 мл кипятка и дайте им настояться 10 минут. Пейте такой чай 2-3 раза в день несколько месяцев. Перед употреблением на каждый раз заваривайте свежий отвар. Только учтите, что зверобой может уменьшить силу некоторых лекарственных препаратов, включая лекарства, которые используются при лечении и .

Китайский лимонник (шизандра). 10 гр сухих ягод шизандры измельчите и вскипятите в 200 мл воды. Процедите и пейте вместо чая. Для вкуса, в данное средство можете добавить сахар или .

В аптеке можно купить готовую настойку китайского лимонника. Её рекомендуют употреблять по 20-30 капель 2 раза в день. В тяжелых случаях норма может быть превышена до 40 капель за один прием.

Страстоцвет (пассифлора). 1 ч. ложку травы пассифлоры залейте 150 мл кипятка. Настаивайте 10 минут, процедите и принимайте стакан настоя незадолго до сна.

Спорыш (горец птичий). 3 ст. ложки травы спорыша залейте 1 стаканом кипятка. Дайте настоятся 1 час в теплом месте, процедите. Принимайте по 1-2 ст. ложки 3 раза в день.

Бораго (огуречная трава). 1 ст. ложку травы бораго залейте стаканом кипятка, укутайте и настаивайте 2 часа в теплом месте. Процедите и принимайте по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.

Травяной сбор. Смешайте 2 части шишек хмеля, по 1 части цветков , корня и мелисы, высыпьте в кофемолку и измельчите. 2 ст. ложки получившегося сбора заварите 2 стаканами кипятка. Настаивайте 15 минут и процедите. Пейте глотками в течение дня. Большую часть в стакане оставьте на вечер, чтобы ночью крепче спалось. Пейте средство в течение 7 дней.

Моржевание. При лечении депрессивных состояний, очень хорошо зарекомендовало себя моржевание — купание и обливание холодной водой. Только перед применением данных процедур, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Божья помощь

В современном мире, причиной депрессии могут быть и духовные проблемы, которые преследуют человека на протяжении не одного года, а традиционное лечение приводит лишь к облегчению на некоторый промежуток времени. особенно это актуально, если депрессивные и суицидальные вопросы возникали у других членов семьи. В этом случае, возможно необходимо обратиться к священнику, которые может наставить человека, направить к Богу. В Священном Писании есть много Божьих призывов, например, в Евангелии от Иоанна (14:27) Иисус говорил ученикам Своим: "Мир оставляю вам, мир Мой даю вам; не так, как мир дает, Я даю вам. В другом месте, в Евангелии от Матфея (11:28) Он же говорил: «Придите ко Мне все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас». Поэтому, часто, когда люди приходят в молитвах к Господу и просят Его о помощи, Господь отвечает и помогает. Конечно же, обращение к Господу исключает греховное поведение человека, которое могло и привести к депрессии и другим проблемам в жизни человека. Прочтите Священные Писания, возможно Вы найдете в себе нечто, что привело к тем негативным последствиям, которые Вы на данный момент имеете. Пусть Господь Вам в этом поможет.

Профилактика депрессии

Как известно, заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Существует несколько правил, которые помогут всегда быть в положительном жизненном тонусе:

соблюдайте режим труда и отдыха. Спите не менее 8 часов в сутки, ложитесь спать до полуночи, лучше до 22:00;
ведите активный образ жизни, гуляйте пешком, катайтесь на велосипеде и обязательно делайте по утрам зарядку;
принимайте витамины, особенно в осенне-зимне-весенний период;
правильно питайтесь, избегайте фаст-фуда, газировок и другой , не увлекайтесь мучными и кондитерскими изделиями;
не замыкайтесь в себе, не говорите плохих слов, не произносите негатив на себя и окружающих, любите и делайте добро;
избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
если у Вас работа с постоянным нервным напряжением, подумайте, возможно ее стоит изменить? Нервы дороже денег!

К какому врачу обратиться при депрессии?

Психотерапевт

Видео о депрессии (духовная точка зрения)

Часто люди думают, что депрессивное расстройство – это всего лишь крайнее проявление таких чувств как печаль и тоска, но опыт психиатров противоречит такому представлению. Депрессия – очень опасное заболевание, а её проявления многогранны (это может быть как послеродовая депрессия, так и маниакально-депрессивный психоз). Хотя в норме негативные эмоции выполняют очень важную функцию для организма человека, депрессивные состояния постепенно разрушают личность, а в особо тяжёлых случаях даже приводят к смерти.

Депрессивное расстройство и его признаки

Депрессия – психическое расстройство, с которым знакома каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. Чаще всего это расстройство поражает людей возрастом от 18 до 55 лет. Однако оно встречается также у подростков и пожилых людей.

Психиатры дают такое определение депрессивному расстройству: разновидность аффективных расстройств, характеризующаяся плохим настроением, потерей интереса к жизни, понижением уровня общей активности. На бытовом уровне депрессия всегда означает подавленное настроение. Даже радостное рождение ребёнка может вызвать такое негативно окрашенное состояние, как послеродовая депрессия. Само слово «депрессивный» относится к самым разным понятиям. Депрессивными могут быть поведение, структура личности, конфликтные реакции, невроз.

Симптомы депрессии также встречаются при других психических заболеваниях:

Депрессивный шизофренический синдром;
Реактивная депрессия (конфликтная реакция депрессии);
Эндогенная депрессия (либо меланхолия);
Маниакально-депрессивный психоз (его депрессивная фаза);
Депрессии, возникающие при органических психозах;
Послеродовая депрессия (нарушение гормонального фона);
Депрессивный невроз (невротическая депрессия).

Каждый вид депрессивного расстройства требует особого подхода в диагностике. Хотя симптомы депрессии разнообразны, её 3 признака неизменны в любом случае: пониженный фон настроения (или раздражительность), утрата радости от жизни, низкий уровень активности. Выраженность и сочетанность других симптомов делают уникальным каждый депрессивный случай. Депрессивное расстройство затрагивает все характеристики человека: личностную, соматическую, познавательную, поведенческую.

К добавочным депрессивным симптомам относят:

Детские и подростковые депрессии характеризуются своими специфическими проявлениями, отличающими эту форму от других форм заболевания. Депрессивные дети и подростки часто отличаются повышенной раздражительностью («замаскированная депрессия»). Особенно это относится к первой стадии болезни. Также к симптомам такого расстройства у детей относят: агрессивное вызывающее поведение, фобии (страх расставания с родителями, школьная тревожность и т.д.), плохую успеваемость. Возможны побеги из родительского дома, употребление психоактивных веществ, замедленный вес, рост.

Временное снижение настроения совсем не значит, что у вас депрессия. Для постановки такого диагноза длительность депрессивного эпизода должна составлять более 2-х недель.

Причины

Причины депрессивных расстройств делятся на 3 группы: психологические, социокультурные, биологические.

Психологические причины. У людей, больных депрессивными расстройствами отмечается значительное повышение числа стрессов перед заболеванием. Особую роль в возникновении депрессий играют потери и разлуки. На развитие приступов заболевания также влияют хронические стрессовые факторы: плохие отношения в семье, перегрузки на работе, нехватка содействия и помощи от близких людей, полное одиночество, хронические болезни и т.п. Иногда заболевание вызывают психотравмы детства (внезапная потеря родителей, эмоциональное непринятие, сексуальное насилие).

Социокультурные причины. К таким причинам относят низкий социальный статус и особенную социальную роль, делающую больного человека стрессово-уязвимым. Наличие у женщин такого состояния, как послеродовая депрессия, объясняют популярной теорией «ярлыков». Проявления и признаки депрессии в восточной и западной культурах также отличаются: если для западного человека характерно переживание чувства вины, то для восточного – понижение общей активности, а также сомато-вегетативные симптомы.

Биологические причины. Часто депрессии возникают под влиянием наследственных факторов (например, маниакально-депрессивный психоз), а также из-за нарушения обмена веществ (послеродовая депрессия). У родственников депрессивных больных это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем среди прочих людей. Но многие психотерапевты считают, что такое увеличение случаев депрессии у родственников объясняется особенностями семейного воспитания. Исключение составляет только маниакально-депрессивный психоз. Биохимические анализы связывают депрессию с пониженной активностью серотонина, норадреналина, мелатонина.

Распространённые виды

В МКБ 10 все депрессивные состояния и реакции считаются расстройствами адаптации, а депрессивные психозы и неврозы входят в определение «дистимия». Поскольку депрессии очень разнообразны в своих проявлениях, перечислим лишь наиболее распространённые виды этого заболевания.

Дистимия. Депрессивное хроническое настроение. Больной испытывает усталость, плохое настроение, склонен к мрачным мыслям, жалуется на отвратительный сон и аппетит. Раньше дистимия называлась депрессивным расстройством личности либо депрессивным неврозом. Человек реагирует не на один конкретный конфликт, а на целый ряд конфликтов. Также дистимия наблюдается при таких видах депрессии, как маниакально-депрессивный психоз, послеродовая депрессия;
Маниакально-депрессивный психоз (его депрессивная фаза). Эта стадия МДП характеризуется подавленным настроением, выраженным замедлением мышления, медленной, немногословной и тихой речью, отсутствием аппетита. Уже утром больные просыпаются с чувством тревоги, тоски, они бездеятельны и безразличны;
Послеродовая депрессия. Этот вид депрессии характерен только для женщин, а развивается заболевание непосредственно после родов. Также отмечают сильную связь между такой депрессией и маниакально-депрессивным психозом;
Депрессивные реакции. Возникают при существенных изменениях жизни, после выхода на пенсию, переезда, иногда даже после выхода в отпуск. Примером также может служить послеродовая депрессия. Главным в таких случаях является не столько травмирующая внешняя ситуация, сколько переживание изменений, неуверенность поведения в изменившихся условиях. Обычно в основе таких реакций лежит острый кризис самооценки, подсознательные обиды;
Реакция печали. Сложный процесс болезненной перестройки человека после тяжёлой потери. Острая печаль проявляется вегетативными и соматическими проблемами (истощение, бессилие, расстройства кишечника и желудка). Соматовегетативные реакции печали часто сопровождаются соответствующими ипохондрическими страхами. Психосоматические гастроинтеральные расстройства приводят к язвам желудка. Случается злоупотребление разными наркотиками и алкоголем. Также к реакциям печали относится раздражительность, отчуждённость;
Меланхолия (либо эндогенная депрессия). Сильно отличается от невротической и реактивной депрессий. Причины меланхолической депрессии бывают как реальными, так и воображаемыми. Не столько тускнеет внешний мир, сколько беднеет «Я». Больной рисует себя плохим человеком, заслуживающим наказания. Иногда такие упреки адресуются другому значимому лицу;
Депрессивный невроз (реактивное депрессивное расстройство). это заболевание ещё называют неврозом характера либо личностным депрессивным расстройством. При слабой или неявной выраженности симптомов указывают на депрессивную структуру личности. Есть несколько форм этого невроза, которые объединяет то, что оценка человеком реальности остаётся сохранной, а симптомы депрессии не так выражены, как при психотических реакциях;
Ларвированная (соматизированная) форма. Главными являются вегетативные и соматические признаки. Аффект тоски проявляется неявно. Часто присутствует синдром «сердечной тоски», боли в кишечнике и желудке. Соматические расстройства сильнее проявляются по утрам, они хорошо лечатся антидепрессантами;
Анестетическая форма. Больной мучается от отсутствия переживаний. Окружающий мир теряет звуки и краски, нередко больной ощущает, что время остановилось;
Адинамическая форма. Основной симптом — тоска, обычно переживаемая больным человеком безразлично. Но, в отличие от анестетического вида депрессии, сам человек от такого состояния совсем не страдает. Воля значительно снижена. Такие больные перестают ухаживать за собой, с безразличием относятся к внешнему виду. Человек испытывает ощущение физического бессилия, апатию;
Тревожные (ажитированные) депрессивные расстройства. Тоска перемежается тревогой и страхами. Больные всё время находятся в ожидании возможной беды. Такие тревожные переживания носят размытый характер, бывают навеяны внешней информацией. Наблюдается речевое, двигательное возбуждение, человек совсем не может сидеть на одном месте. С ним может приключиться меланхолический раптус: больной человек может с тревожными криками, визгом или причитаниями начать метаться по улице, либо кататься по земле. В такие моменты они очень опасны для себя либо окружающих (суицид и гомоцид);
Детское расстройство настроения. Это хроническое, определяемое особенностями личности, депрессивное состояние. Оно не заметно в обычной жизни, но отчетливо проявляется в определённых ситуациях, а также выявляется специальными проективными тестами. Обычно это расстройство является следствием тяжёлой депривации, испытанной ребёнком в очень раннем детстве.

Депрессии надо отличать от нормального переживания горя, выполняющего адаптивную функцию. Процесс переживания горя в норме занимает примерно год, но если человек «застрянет» на каком-то его этапе, то такое переживание может превратиться в реактивную депрессию, выйти из которой намного сложнее.

Стадии заболевания

Как и многие другие психические заболевания, депрессия имеет несколько стадий. Каждый период может длиться от одной недели до нескольких месяцев.

Отторгающая стадия. Человек становится всё более беспокойным, может даже вести себя эпатажно, но он не считает, что склонен к депрессии, всё списывает на ужасное настроение и плохое самочувствие. Исчезает интерес к прежним занятиями и увлечениям. Постепенно накапливаются такие симптомы, как апатия, нежелание что-либо делать, сонливость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита. Возникает полное отчуждение от мира, больной не желает вступать в общение, но эти чувства сопровождаются сильной боязнью оставаться в одиночестве. Если на этой фазе человек не прибегает к помощи врача, то заболевание начнёт постепенно набирать обороты.

Принимающая стадия. Человек начинает осознавать, что с ним происходит, он начинает отказываться от еды, сильно теряет вес. Начинается бессонница, человек перестаёт адекватно мыслить, появляются быстрая бессвязная речь, нелогичные высказывания и рассуждения вплоть до галлюцинаций. Человек уже не может справляться со своими негативными мыслями, у него возникает неудержимое желание полностью покончить с этим, что приводит к высокому риску попыток суицида. Большинство суицидов совершается именно на этой стадии.

Разъедающая стадия. На смену внешнему спокойствию приходит агрессивное поведение, человек больше не может и не хочет контролировать свои действия, он вполне способен причинить вред себе или окружающим. Возникает безразличие, отрешённость. Психика начинает разрушаться, из-за длительного влияния депрессии человек может даже заболеть шизофренией. На этой стадии уже невозможно обойтись без серьезной помощи психотерапевта и медикаментозных препаратов.

Лечение

При депрессиях более всего показаны не таблетки, а психотерапия. Тесная связь психотерапевта и пациента может служить отличной защитой от попыток суицида, все остальные симптомы заболевания тоже побороть вполне реально. При депрессивных неврозах эффективна аналитическая психотерапия, помогающая докопаться до причин депрессии, снять её симптомы. Поведенческая терапия, а особенно её когнитивное ответвление, также очень успешно используется при депрессивных неврозах.

Так же существуют иные способы и средства лечения. К ним относятся антидепрессанты (таблетки или инъекции), которые назначают исключительно при глубоких расстройствах настроения. Это же можно сказать и про лечение бодрствованием. При тяжёлых расстройствах аппетита и сна используют разные транквилизаторы, которые быстро снимают острые симптомы расстройства. Эти способы и средства не могут заменить психотерапию, но они способствуют значительному улучшению самочувствия, помогая больным выйти из депрессивного криза. Только помощь квалифицированного психотерапевта поможет человеку побороть и пережить эту болезнь, или вовсе избежать её. Специалисты расскажут на консультации, что надо делать, предложат свои рекомендации, которые помогают избежать депрессии или пережить её.

Профилактика

Положительные эмоции являются главным условием профилактики всех видов депрессий. Для сохранения психического равновесия важно соблюдать ряд условий.

Во-первых, это нормальный сон (сон каждого взрослого должен составлять не меньше 8-ми часов, а подростков или детей - 9-12 часов). Иногда причиной некоторых видов депрессий могут быть нарушения деятельности пищеварительных органов, поэтому правильное питание – важная часть профилактики. Так же постоянное несоблюдение режима дня приводит к довольно серьёзным нарушениям нервной системы. Некоторые медикаменты, наркомания, алкоголизм — известные причины развития у человека депрессии.

Еще одно немаловажное условие — общение с близкими людьми. Понимание, внимание и доверие членов семьи - залог психического благополучия. Ежедневная физическая активность: не обязательно посещать спротзал, полезны даже обычные прогулки перед сном.

– психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Причиной развития могут стать психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов в головном мозге или недостаток яркого света (сезонные депрессии). Расстройство сопровождается снижением самооценки, социальной дезадаптацией, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

Общие сведения

Причины депрессии

Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс . Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными. Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей. Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса. Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция .

Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями. В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью). Некоторые пациенты жалуются, что не спят по ночам, тогда как родственники утверждают обратное – такое несоответствие свидетельствует о потере чувства сна.

Диагностика и лечение депрессии

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения. При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу , кардиологу , гастроэнтерологу, ревматологу , эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация. План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты. При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов. Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы. Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз , гештальт-терапию , арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения. Больных направляют на ЛФК , физиотерапию, иглоукалывание , массаж и ароматерапию . При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии . При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.