Полный список психических заболеваний. Психические заболевания: полный список и описание болезней

Такое нерасположение вполне понятно. Да, всем нам нужна поддержка, понимание и человеческое участие, но нас беспокоит то, что если мы раскроем свое истинное «я», нас станут осуждать, критиковать и так или иначе отвергнут. Или еще хуже, вспоминая устаревшие мифы, некоторые люди тревожатся, что если раскроются перед психиатром, на них могут наклеить ярлык сумасшедшего, запереть в психушке, довести лекарствами до амнезии или даже надеть смирительную рубашку. Конечно, эти страхи являются отражением тех отличительных черт характера, слабых струн и внутренних сомнений, которые мешают нам иметь недосягаемое в своем совершенстве психическое здоровье.

Будучи психиатром, я вижу в этом самый серьезный вызов современной психиатрии. Значительная часть населения, а возможно даже большинство, могло бы выгадать от той или иной формы психиатрического лечения, однако многие опасаются, что современная психиатрия, подталкиваемая алчными интересами фармацевтической промышленности, поставила перед собой задачу объявить безумцами вполне нормальных людей, и готова идти на все, лишь бы посадить людей на таблетки, отупляющие разум. Дебаты по поводу психиатрической гипердиагностики усилились, когда в прошлом году вышло новое издание «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5), которое называют библией психиатрии. При этом наиболее активно с критикой гипердиагностики выступают некоторые представители психиатрической профессии.

Действительно, масштабы психиатрии за прошлое столетие существенно расширились. Сто лет тому назад психиатрия почти полностью была сосредоточена на лечении серьезно больных пациентов, находившихся в психиатрических лечебницах в условиях лишения свободы. Сейчас психиатрическая практика включает и кабинетное решение проблем «озабоченных здоровых». Такое изменение произошло с возникновением на рубеже 20-го века психотерапии, начиная с психоанализа Зигмунда Фрейда. Возможность лечить менее серьезные формы расстройств психики, такие, как страх и нарушение адаптации от стресс-факторов, методами беседы оказала огромное воздействие на охрану психического здоровья в США.

Начальные формы психотерапии проложили дорогу движению психогигиены, которое существовало и действовало с 1910 по 1950-е годы. Такая модель общественного здравоохранения отвергала жесткие границы психических недугов, отдавая предпочтение идее о том, что потенциал для возникновения психических расстройств существует почти у всех. Авторы такой модели рекомендовали не только вмешательство психиатра во врачебном кабинете, но и всего общества в целом. К оказанию поддержки и помощи привлекались школы и прочие общественные учреждения и организации.

Изобилие неврастенических симптомов от психических травм, пережитых ветеранами Первой и Второй мировой войны, укрепило мнение о том, что психическое здоровье и психические недуги существуют в непрерывном спектре. К тому моменту, как в 1952 годы вышло первое издание «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств», психиатры лечили уже гораздо большую часть населения, чем прежде. С первого по самое последнее издание руководства ведущими принципами в нем являются всеохватность и клиническая польза, причем психиатрия учитывает все условия, приводящие человека к психиатру, дабы было легче проводить анализ и лечение.

В современную эпоху психотерапия отошла в сторону от психоанализа, и теперь в ней отдается предпочтение более практичным и кратковременным методам лечения. Например, психодинамическая терапия исследует бессознательные конфликты и лежащие в их основе расстройства в ходе еженедельных сеансов, и курс лечения длится всего несколько месяцев. А в целенаправленной когнитивной психотерапии для коррекции дезорганизующих расстройств мышления используются поведенческие методы. Эти усовершенствованные психотерапевтические методы расширили базу потенциальных пациентов психиатрии и психиатрического вмешательства, а также школу клиницистов, занимающихся лечением. Теперь терапией занимаются не только психиатры, но и врачи первичной медицинской помощи, психологи, социальные работники, а также специалисты по вопросам брака и семьи.

Аналогичным образом, людям с нечетко выраженными психиатрическими заболеваниями наверняка будут предлагаться более современные лекарства, имеющие меньше побочных эффектов. Такие лекарственные препараты может прописать семейный врач, а в некоторых случаях психолог и практикующая медсестра.

Если смотреть на это через призму «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств», легко понять, почему расширение и углубление психиатрической помощи населению зачастую воспринимается как свидетельство уверенности психиатров в том, что душевнобольных становится все больше и больше. Проведенные недавно на базе критериев этого руководства эпидемиологические исследования показали, что половина или даже более населения США в какой-то момент своей жизни перешагивает порог психического расстройства. Для многих мысль о том, что психическое заболевание это нормально, в лучшем случае звучит как оксюморон, а в худшем как заговорщическая угроза. Однако расширение масштабов действия психиатрии основано на уверенности пациентов и клиницистов в том, что психиатрия способна помочь во все большем круге вопросов.

Ползучее распространение психиатрии как формы диагностики становится понятнее, если представить себе психическое заболевание в виде непрерывного отрезка - континуума, как бывает со многими вещами в природе. Многие формы психических расстройств, таких как шизофрения и тяжелое слабоумие, бывают настолько серьезными отклонениями от нормы, что почти никто не сомневается в том, что это болезнь. Другие синдромы, такие как общее тревожное расстройство, больше похожи на обычное беспокойство. Пациенты могут даже жаловаться на обособленные симптомы, такие как бессонница или слабость, в отсутствие полностью сформировавшейся болезни. Таким образом, последовательный взгляд на психическое заболевание приводит нас в такую область, где это уже не болезнь, а норма, которая, тем не менее, мешает человеку функционировать оптимально изо дня в день.

Такой последовательный взгляд на психическое заболевание отражает основополагающую реальность, но это неизбежно создает серые зоны, где вопрос «соответствия норме» (есть или нет у человека психический недуг) необходимо решать на основе суждений опытных практикующих врачей. В психиатрии такие суждения обычно зависят от того, связаны или нет жалобы пациента с тяжелым расстройством или с нарушением функций. В отличие от медицинских расстройств, когда факт болезни часто определяется недомоганием физического характера или угрозой смерти, расстройство или нарушение социальных функций в связи с психическим заболеванием может быть весьма субъективным. Даже те, у кого психическая болезнь носит не очень ярко выраженный и тяжелый характер, могут испытывать серьезные страдания и слабость. Например, человек с мягкой формой депрессии может оказаться на грани самоубийства, хотя у него просто трудности на работе, связанные с тревогой и рассеянностью. У многих людей может возникать что-то близкое к симптомам болезни, однако до психического расстройства такое состояние не дотягивает. В таких случаях вмешательство психиатра все равно может пойти им на пользу.

Дело в том, что хотя психиатрический диагноз помогает понять, чем болен пациент, и сформулировать план его лечения, психиатры не тратят уйму времени и сил в попытке понять, можно или нет однозначно отнести пациента к той или иной категории из руководства по диагностике, и есть ли вообще у их подопечного психическое расстройство. Приходит пациент с жалобой на нездоровье, и практикующий врач старается облегчить его страдания, не задумываясь о категориях и признаках. Если хотите, такие детали больше всего важны для медицинского страхования при составлении счетов, поскольку врач может ошибиться в постановке диагноза, причем в ту сторону, которая позволит ему получить компенсацию за пациента. А тот в противном случае может остаться без лечения.

Хотя многие возражают против кажущегося им посягательства психиатрии на нормальное состояние людей, мы редко слышим такие жалобы на остальные области медицины. Мало кто из нас жалуется на то, что в тот или иной момент жизни почти каждый из нас обращается за помощью к врачу и получает массу назначений и лекарств, хотя большая часть из них нам совершенно не нужна. Если мы можем согласиться с тем, что быть больным с медицинской точки зрения совершенно нормально, причем не только с такими скоротечными симптомами как кашель и простуда, но и с хроническими расстройствами, такими как дальнозоркость, боль в нижнем отделе спины, высокое кровяное давление или диабет, то почему мы не можем согласиться с тем, что и психическое заболевание в тот или иной момент жизни это так же нормально?

Похоже, ответ состоит в том, что психические недуги несут на себе некое клеймо позора, причем гораздо большее по сравнению с обычными заболеваниями. Людей тревожит то, что психиатры каждого считают сумасшедшим, потому что они допускают ошибку, приравнивая к сумасшествию любую форму душевной болезни. Но это то же самое, что приравнять кашель к туберкулезу или раку легких. Дабы было меньше таких предрассудков, психиатрия должна создавать и поддерживать непрерывно действующую модель психического здоровья вместо того, чтобы делать исключительный упор на психические расстройства, описываемые в руководстве по диагностике. Если общая медицина может придерживаться постоянно действующей точки зрения на физическое здоровье и болезни, то почему этого не может сделать психиатрия?

Критики такой точки зрения исходят из обеспокоенности по поводу типа вмешательства, предлагаемого сторонниками идеи психического здоровья. Если масштабы психиатрии увеличатся, не начнут ли психиатры прописывать слишком много медикаментов, как это уже бывает со стимуляторами типа метилфенидата (риталина), применяемого при лечении синдрома дефицита внимания? Об этом стоит беспокоиться, учитывая недостаточную эффективность лечения пациентов, не вполне удовлетворяющих критериям «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств». Например, психолог из Гарварда Ирвинг Кирш (Irving Kirsch) в 2008 году опубликовал в PLOS Medicine результаты исследования, говорящего о том, что при наиболее мягких формах депрессии антидепрессанты зачастую не лучше обычного плацебо. Точно так же, проведенные недавно исследования указывают на то, что дети, у которых может развиться психоз, пока еще не диагностированный, получат больше пользы от рыбьего жира и от психотерапии, нежели от антипсихотических препаратов.

В конечном итоге, применение лекарственных средств для лечения того или иного состояния требует солидных данных, получаемых в результате параллельных научных исследований. Хотя по определению польза от медицинских препаратов меньше для тех, у кого лучше психическое состояние (если ты не болеешь, то и выздоравливать тебе не надо), мы не должны полностью отказываться от фармакотерапии для относительно здоровых людей при условии, что лекарства безопасны и эффективны. Конечно, лекарства это не конфеты, и у большинства из них имеются побочные эффекты - от обыденных до опасных для жизни. Не без причины для применения таких лекарств требуется рецепт врача. Именно поэтому многие психиатры скептически относятся к предложению дать право прописывать лекарства практикующим врачам с низким уровнем медицинской подготовки.

В будущем относительно здоровые люди видимо будут все чаще применять лекарственные средства по мере создания безопасных препаратов. Именно это случилось после того, как избирательный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI) в 1990-е годы вытеснил трициклические антидепрессанты. В свою очередь, переход к медикаментозному лечению людей с более здоровой стороны непрерывного спектра не только создает условия для профилактики и оздоровления, но и обеспечивает нормальное функционирование организма за счет «косметического» вмешательства. Так или иначе, появление лекарств, улучшающих функцию мозга и дающих нам возможность почувствовать себя лучше, чем обычно, будет обусловливаться потребительским спросом, а не макиавеллиевскими замыслами бессовестных психиатров. Легальное применение препаратов для изменения настроения уже вошло в повседневную практику. Мы принимает риталин, модафинил (провигил) или просто дневную порцию кофеина, что помогает нам сосредоточиться, побороть сонливость и все успевать на работе. А затем в конце дня мы тянемся за диазепамом (валиум), употребляем алкоголь или курим марихуану, чтобы успокоиться и расслабиться. Если появится некий анаболический стероид для мозга, скажем, таблетка, увеличивающая коэффициент умственного развития на 10 процентов с минимальными побочными эффектами, разве люди не начнут хором требовать такое средство? Косметическая психиатрия - это вполне реальная перспектива на будущее, хотя здесь есть масса нравственных и этических последствий.

В конечном итоге, психиатры далеко не всех считают сумасшедшими, да и сами мы не виноваты в том, что превращаем нормальное состояние в патологию и навязываем лекарства людям, ставшим пешками фармацевтических компаний. Нет, они просто делают все возможное для облегчения страданий тех, кто обращается за помощью, но не отпугивают этих людей.

Хорошая новость для потребителей в сфере психического здоровья состоит в том, что практикующие врачи, достойные своего звания (а таких надо еще поискать), не относятся к «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств» как к библии, хотя так кажется многим. Они не пытаются сверять симптомы подобно компьютеру и запихивать людей в рамки диагностических стереотипов. Хороший психиатр опирается на клинический опыт, чтобы с пониманием отнестись к истории каждого пациента, а затем предлагает вполне конкретное и индивидуальное вмешательство с целью облегчения страданий, будь это расстройство или элемент нормальной жизни.

Психические расстройства – это состояния человека, которые характеризуются изменением психики и поведения с нормального на деструктивное. Термин является неоднозначным и имеет разные трактовки в сферах юриспруденции, психологии и психиатрии.

Немного о понятиях

Согласно Международной классификации болезней, психические расстройства не совсем тождественны таким понятиям, как психическое заболевание или душевная болезнь. Данное понятие даёт общую характеристику различным видам разладов психики человека. С психиатрической точки зрения, не всегда возможно обозначить биологические, медицинские и социальные симптомы нарушения психики личности. Лишь в некоторых случаях в основе психического расстройства может лежать физический разлад организма. Исходя из этого, в МКБ-10 используется термин «психическое расстройство» вместо «психического заболевания».

Этиологические факторы

Любые нарушения психического состояния человека обусловлены изменениями структуры или функций головного мозга. Факторы, влияющие на это можно разделить на две группы:

1. Экзогенные, куда относятся все внешние факторы влияния на состояние организма человека: производственные яды, наркотические и отравляющие вещества, алкоголь, радиоактивные волны, микробы, вирусы, психологические травмы, черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания головного мозга;
2. Эндогенные – имманентные причины проявления психологического обострения. Они включают в себя нарушения хромосомного ряда, генные заболевания, наследственные заболевания, которые могут передаваться по наследству в связи с травмированным геном.

Но, к сожалению, на данном этапе развития науки причины возникновения многих психических расстройств остаются неизвестными. На сегодняшний день каждый четвёртый человек в мире склонен к психическому расстройству либо смене поведения.

К ведущим факторам развития психических расстройств относятся биологические, психологические, факторы среды. Психический синдром может передаваться генным путём как у мужчин, так и у женщин, что обуславливает частую схожесть характеров и отдельных специфических привычек некоторых членов семьи. Психологические факторы объединяют в себе влияние наследственности и окружения, которые могут привести к расстройству личности. Воспитание у детей неправильных семейных ценностей увеличивает в будущем у них шансы развития психического расстройства.

Психические расстройства чаще всего бывают у людей при сахарном диабете, сосудистых заболеваниях головного мозга, инфекционных
болезнях, в состоянии перенесённого инсульта. Алкоголизм может лишить человека вменяемости, полностью нарушить все психофизические процессы в организме. Симптомы психических расстройств проявляются также при постоянном употреблении психоактивных веществ, влияющих на функционирование центральной нервной системы. Осеннее обострение или же неприятности в личной сфере могут выбить из колеи любого человека, ввести его в состояние легкой депрессии. Поэтому, особенно в осенне-зимний период, полезно пропить курс витаминов и лекарства, которые успокаивающе действуют на нервную систему.

Классификация

Всемирная организация здравоохранения для удобства постановки диагноза и обработки статистических данных разработала классификацию, в которой виды психических расстройств группируются по этиологическому фактору и клинической картине.

Группы психических расстройств:

Мифы

В последнее время стало модным относить любые перепады настроения или нарочно вычурное поведение к новому виду психических расстройств. Сюда смело можно отнести и селфи.

Селфи – склонность постоянно делать собственные снимки на камеру мобильного телефона и выкладывать их в социальные сети. Год назад в новостных лентах промелькнула новость, что психиатры из Чикаго определили симптомы развития этой новой зависимости. На эпизодической фазе человек фотографирует себя более 3 раз в день и не выкладывает снимки на всеобщее обозрение. Вторая стадия характеризуется фотографированием себя свыше 3 раз в день и их публикацией в соцсетях. При хронической стадии человек делает собственные снимки на протяжении всего дня и выкладывает их более шести раз в день.

Никакими научными исследованиями эти данные не подтверждались, поэтому можно говорить о том, что такого рода новости призваны привлечь внимание в тому или иному современному явлению.

Симптомы нарушения психики

Симптоматика психических расстройств довольно велика и многообразна. Здесь мы рассмотрим их основные признаки:

Возможно ухудшения мыслительного процесса: его ускорение, бессвязность, заторможенность, персеверация, обстоятельность.

У пациента может появиться бред (полное искажение идеи и непринятие иных точек зрения по заданному вопросу) или просто навязчивые явления – неконтролируемое проявление у больных тяжёлых воспоминаний, навязчивых мыслей, сомнений, страхов.

Расстройства сознания включает в себя: растерянность, деперсонализацию, дереализацию. Психические расстройства также могут иметь в своей клинической картине нарушения памяти: парамнезия, дисмнезия, амнезия. Сюда также относятся расстройства сна, тревожные сновидения.

У пациента могут возникать обсессии:

• Отвелеченные: навязчивый счет, воспроизведение в памяти имен, дат, разложение слов на составляющие, «бесплодное мудрствование»;
• Образные: страхи, сомнения, навязчивые влечения;
• Овладевающие: человек выдает желаемое за действительное. Часто происходит после потери близкого человека;
• Навязчивые действия: больше похожи на ритуалы (определенное количество раз помыть руки, подергать запертую входную дверь). Пациент уверен, что это помогает предотвратить что-то ужасное.

Заболевания психики причиняют человеку не меньше страданий, чем привычные болезни тела, ведь они характеризуются изменением поведения: вместо нормального образа жизни больной начинает вести себя странно, не способен вернуться к обычной жизни. Само понятие психических расстройств (заболеваний) носит сложный и неоднозначный характер. Часто становится невозможным соотнести то или иное заболевания психики с физическим недугом, выявить его биологические и социальные симптомы.

В переводе с греческого, психиатрия - это наука об исцелении души . Однако в наше время термин был переосмыслен и теперь представляет собой учение об излечении психических болезней, то есть связанных с проблемами в деятельности мозга. Но чтобы разработать методику лечения, само заболевание следует тщательно изучить в психиатрии и поставить диагноз.

Причины возникновения

Факторы, которые способны повлечь за собой возникновение душевного разлада, можно разделить на две группы:

• Внешние (экзогенные): воздействие вирусов и микробов, употребление алкоголя, наркотиков, влияния ядов, радиация, черепно-мозговые травмы. Сюда же относятся и сосудистые заболевания мозга.
• Имманентные (эндогенные): генные заболевания, нарушения на уровне хромосом, наследственно передающиеся расстройства, нарушения процессов обмена в организме.

Однако причины многих подобных психологических недугов по-прежнему неизвестны психиатрии.

Многообразие заболеваний

Можно выделить несколько степеней в нарушении мозговой деятельности:

• Легкие расстройства (обратимые): непродолжительные депрессии, неврозы. При этом человек полностью контролирует свое состояние.
• Тяжелые (деятельность мозга повреждена значительно). Нарушается восприятие мира и своего места в нем, неверно понимается личность, теряется самоконтроль больного. Полностью изменяется манера поведения. Такие состояния очень опасны как для самого страдающего, так и для его окружения, поэтому лечение нередко сопровождается социальными мерами.

Так, для оказания своевременной помощи больных помещают в специальные лечебные заведения. Если человек находится в пограничном состоянии и не представляет опасности для себя или других, его нахождение в психоневрологических диспансерах носит сугубо добровольный характер. Такие лица не ставятся на учет, и их заболевание не отразится на последующей жизни. В зависимости от тяжести недуга могут быть использованы три формы лечения:

• амбулаторно;
• на дневном стационаре;
• в больнице.

Однако если больной опасен как для других, так и для себя (имеет суицидальные наклонности), он может быть госпитализирован принудительно.

Список заболеваний психики

Существует достаточно большое количество психических заболеваний, которые для удобства были классифицированы и помещены в список. Знание основных симптомов поможет выявить проблему, но самостоятельно ставить себе диагноз нельзя – следует доверить это дело опытному специалисту.

Фобии

• Агорафобия – навязчивый страх покидать свое жилье, выходить на открытые пространства.
• Зоофобия – навязчивый ужас перед представителями фауны, чаще всего, пауками и мышами.
• Айлурофобия – страх перед котами.
• Ботанофобия – страх перед представителями флоры.
• Гидрофобия – страх воды.

Этот список фобий является отнюдь не исчерпывающим, но важно помнить, что нелюбовь, например, к животным – это еще не фобия. Диагноз может поставить лишь опытный врач.

Заболевания, вызванные воздействием алкоголя

Хронический алкоголизм – патологическая тяга к постоянному употреблению спиртного, зависимость от него. Возникает по причине многолетнего постоянного употребления спиртного. Заболевание состоит из трех стадий:

Сложность в лечение заболевания состоит в том, что для успеха требуется прежде всего желание больного. А сами алкоголики нередко уверены, что полностью здоровы.

Абстинентный синдром . Причиной возникновения является отсутствие алкоголя (иного препарата, вызвавшего привыкание) у зависимого лица. Так, если человека, страдающего алкоголизмом, лишить ставшего необходимым спиртного, у него возникнет подобное состояние.

Определить синдром помогут следующие симптомы: сильнейшее желание выпить, в таком состоянии человек проявит чудеса изобретательности, чтобы добыть вожделенное вино. Присущи перепады настроения, депрессии, повышенная раздражимость, подозрительность. Сон приобретает характер поверхностного, нередко сопровождается кошмарами. Из физиологических признаков следует назвать повышенную потливость, тахикардию, общую слабость, тремор, боль головы и сердца. В подобном состоянии больные способны на враждебные агрессивные действия по отношению к окружающим, нередко предпринимают попытки суицида.

Помочь при абстиненции способе обильный прием витаминов (парентерально). А внутривенные вливания растворов глюкозы или гемодеза помогут очистить организм. При возникновении психических нарушениях могут быть использованы транквилизаторы. Однако важно помнить, что лечение может назначить лишь врач.

Алкогольное слабоумие – возникающее под воздействием алкоголя слабоумие, не связанное с белой горячкой и лишенное галлюцинаций.

Алкогольный галлюциноз – состояние, возникающее по причине постоянного употребления винно-водочной продукции (как правило, не менее полугода), сопровождающееся слуховыми галлюцинациями, состоянием тревоги.

(иначе – алкогольный делирий) – тяжелое заболевание лиц, связанное с постоянным употреблением спиртосодержащих напитков. Причиной возникновения нередко бывает вынужденный отказ от алкоголя. Сопровождается тревогой, навязчивым ощущением чьего-то присутствия, галлюцинациями, бредом. Человек дезориентирован, может стать опасным как для себя, так и для других.

Синдром Корсакова . Назван по имени русского исследователя данной патологии. Состоит в невозможности запоминать текущие события, возникает нередко в состоянии алкогольного опьянения (также может вызвать нехватка в пище витамина В1, старческим возрастом), что ведет к дезориентации. При этом события прошлого сохраняются в памяти.

Апатия

Безразличие к происходящему вовне, нежелание что-либо делать, исчезновение интересов и стремлений называется апатией. Нередко она сопровождается абулией – безволием, нежеланием и неспособностью что-либо делать, человек не может выполнять то, что является для него важным, необходимым, при этом сам осознает это. Неприятные сами по себе, эти синдромы могут сопровождать шизофрению, быть последствием травм или заболеваний мозга.

Аффективные психозы

Эти заболевания связаны с нарушением настроения. Сюда относятся депрессия, тревога, излишнее возбуждение. Диагностировать такие нарушения помогут следующие признаки: растерянность, бред, неадекватная самооценка, проблемы с восприятием. Нередко подобные болезни могут повлечь за собой попытку свести счеты с жизнью или сопровождаться галлюцинациями.

Биполярное расстройство , называемое также маниакально-депрессивный синдром – достаточно распространенное нарушение психики, смена у больного состояния депрессии и мании (навязчивого состояния): тревоги и тоски, заторможенности и эйфории.

При депрессивной фазе больного можно узнать по следующим симптомам:

• тоскливое мрачное настроение;
• заторможенные, однообразные движения;
• постоянные жалобы человека на душевную тоску, ощущение безысходности, безразличие;
• скорбное выражение лица;
• нередки попытки самоубийства;
• снижение аппетита, ведущее к потере веса;
• у женщин – часто сбивается менструальный цикл.

В маниакальной фазе поведение человека в корне меняется. Признаки, которые помогут поставить диагноз, таковы:

• улучшенное настроение;
• окружающий мир кажется больному прекрасным и радостным;
• человек много и активно говорит, нередко использует жестикуляцию;
• зачастую больным свойственна завышенная самооценка, внезапное появление творческих начал;
• замечательный аппетит;
• расторможенность инстинктов часто ведет к бурной половой жизни, частой смене партнеров;
• сон занимает мало времени (не более 4 часов).

При этом депрессивные стадии по времени более продолжительны, а само заболевание имеет четко выраженную сезонность – обострения наблюдаются в весеннее-осенний период . При тяжелой форме маниакально-депрессивного синдрома больному не удастся избежать лечения в стационаре, однако легкие формы заболевания вполне исцелимы амбулаторно. Главное – своевременно поставить диагноз, поэтому при обнаружении у себя или близкого ряда вышеуказанных синдромов, откладывать визит ко врачу не следует.

Бред

Бред нередко сопровождает многие психические отклонения, представляя собой ошибочные суждения: как отрывочные, так и систематизированные, которые воспринимаются больным за реальность. Сами бредовые идеи довольно разнообразны:

Паранойяльный синдром - систематизированные бредовые идеи. Больной стремится всеми силами доказать свою правоту. Примеры: бред ревности (больной будет видеть буквально во всем признаки измены), бред изобретательства. Синдром часто сопровождает патологическое развитие личности и шизофрению.

Параноидный синдром – бредовые идеи носят несистематизированный, отрывочный характер. Часто больные слышат голоса, велению которых повинуются, видят галлюцинации. Синдром нередко является признаком шизофрении, эпилептических психозов.

Парафренный синдром – мания величия: больной считает себя всемогущим, всесильным, наделенным властью.

Состоит в том, что больной излишне опасается за собственное здоровье. Человек опасается, что заболевает либо уже болен опасной болезнью, постоянно проходит медицинские проверки, а если они свидетельствуют о прекрасном здоровье, то обвиняет врачей в некомпетентности или сознательной попытке навредить. Нередко такой психологический бред сопровождает шизофрению, неврозы, психопатии.

Галлюцинации

В этом случае человек видит, осязает, ощущает реально несуществующие образы, принимая их за действительные. Больной абсолютно уверен в реальности происходящего . Нередко психические заболевания (шизофрения) сопровождаются хроническими галлюцинациями.

Кататонические синдромы

Характеризуются нарушениями в двигательной сфере, часто сопровождают шизофрению, органические и симптоматические психозы. Их два:

• кататонический ступор – больному присуща обездвиженность, застывание в определенной позе.
• кататоническое возбуждение – странное, неестественное поведение, сопровождающееся дурачеством, кривлянием больного, бессмысленным копированием увиденных действий и поступков. Нередко такие больные с легкостью впадают в агрессивное состояние, становясь опасными.

Заболевания психики отличаются широким многообразием. Современному человеку следует знать их основные симптомы, но ставить себе диагноз или назначать препараты недопустимо. Сделать это может лишь квалифицированный эксперт, поэтому в спорных ситуациях следует незамедлительно обращаться к врачу.

• Алкоголизм, наркомания . Лечение проводится в наркологических диспансерах и больницах, в специализированных отделениях и палатах психиатрических больниц врачами-наркологами и психиатрами. Задачами лечения являются снятие абстинентного синдрома, последствий интоксикации, подавление влечения, создание невозможности (сенсибилизация, условно-рефлекторное отвращение) употреблять спиртное, наркотики, психотерапевтическая переориентация, гипнотерапия.
• Амнестический (корсаковский) синдром - расстройство памяти . Наблюдается при органических поражениях мозга, вызванных интоксикациями, травмами, инфекциями, алкогольным полиневритическим психозом (корсаковский психоз), опухолями, инсультами.
• Аффективные синдромы - депрессии и мании
• Бред овые синдромы. Бред-это ложные, абсолютно некорригируемые, обусловленные болезненными причинами суждения, возникающие без адекватных внешних поводов. Бред наблюдается при шизофрении, органических, сосудистых и атрофических заболеваниях ЦНС, эпилепсии, психогенных, симптоматических и других психозах.
• Галлюцинаторный синдром (галлюцинации ). в течение достаточно продолжительного времени проявляется почти исключительно обильными галлюцинациями и протекает без нарушения сознания. Возникает при шизофрении, органических и сосудистых заболеваниях ЦНС, симптоматических психозах, интоксикациях, эпилепсии. Различают слуховой, зрительный и тактильный (ощущение ползания под кожей червей, насекомых, микробов) галлюцинозы.
• Дефект психический - слабоумие, маразм
• Интоксикационные психозы - возникают в результате острого или хронического отравления промышленными или пищевыми ядами, химическими веществами, применяемыми в быту, наркотиками, лекарственными средствами. Интоксикационные психозы могут быть острыми и протрагированными.
• Истерический синдром, истерика . Отличительной чертой истерической симптоматики является театральность, демонстративность проявлений. Их возникновение нередко сопровождается бурным, обычно неадекватным силе психогенного раздражителя выражением чувств и чрезмерной аффектацией - истерическим припадком, который длится от нескольких минут до нескольких часов и характеризуется разнообразными двигательными проявлениями
• Кататонические синдромы - протекают с преобладанием двигательных нарушений - ступора или возбуждения, нередко сменяющих друг друга.
• Маниакально-депрессивный психоз - (МДП) циркулярный психоз, циклофрения, - заболевание, проявляющееся периодическими маниакальными и депрессивными состояниями (фазами), обычно разделенными интермиссиями; не приводит к формированию психического дефекта.
• Навязчивые состояния (обсессии) характеризуются непроизвольным и непреодолимым возникновением мыслей, представлений, сомнений, страхов, влечений, двигательных актов.
• Неврозы - наиболее распространенный вид психогений (болезненных состояний, обусловленных воздействием психотравмирующих факторов); они характеризуются парциальностью психических расстройств (навязчивые состояния, истерические проявления и др.), критическим отношением к ним, сохранностью сознания болезни, наличием соматических и вегетативных нарушений.
• Олигофрения - врожденное или рано приобретенное слабоумие, выражающееся в недоразвитии интеллекта и психики в целом. Олигофрения - не прогредиентный процесс, а следствие перенесенной болезни. Степень умственной недостаточности оценивается количественно с помощью интеллектуального коэффициента по стандартным психологическим тестам. Олигофрения нередко сопровождаются пороками физического развития.
• Помрачение сознания - затрудненное восприятие окружающего, нарушенная ориентировка в месте и времени; неспособность к связному мышлению; полное или частичное выпадение из памяти периода помраченного сознания.
• Пресенильные (предстарческие, инволюционные)психозы - группа психических заболеваний, манифестирующих в возрасте 45-60 лет, протекающих в форме либо депрессии (инволюционная меланхолия), либо бредового психоза паранойяльной пли парафренной структуры (инволюционный параноид).
• Психоорганический синдром - состояние психической слабости, обусловленное органическим поражением головного мозга (вследствие травм, интоксикаций, инфекций, сосудистых и других заболеваний).
• Психопатии - стойкие врожденные особенности склада личности, препятствующие полноценной адаптации к среде. Выделяют также приобретенные психопатические состояния вследствие органических поражений ЦНС и других заболеваний.
• Реактивные психозы - наряду с неврозами составляют группу психогенных заболеваний, т. е. обусловлены психической травмой. Для них характерно соответствие содержания психопатологических проявлений травмирующему фактору и исчезновение их после ликвидации причины.
• Симптоматические психозы - Острые симптоматические психозы обычно протекают с явлениями помрачения сознания; протрагированные формы проявляются в виде психопатоподобных депрессивно-параноидных, галлюцинаторно-параноидных состояний, а также стойкого психоорганического синдрома.
• Травматическая энцефалопатия. Обусловлена дегенеративными, дистрофическими, атрофическими и Рубцовыми изменениями мозговой ткани вследствие травмы. Сроки появления, характер и степень выраженности нервно-психических расстройств при этом зависят от тяжести и локализации травмы, возраста пострадавшего, эффективности лечения и других факторов.
• Шизофрения - Этиология, патогенез шизофрении недостаточно изучены. Важную роль играют конституционапьно-генетические факторы, а также пол и возраст больных. Наиболее тяжелые формы заболевания встречаются преимущественно у мужчин, менее выраженные - у женщин. Шизофрения, начавшаяся в юношеском возрасте, протекает более злокачественно, чем у взрослых. Лечение пожизненное, медикаментозное.

Психомоторные расстройства - общее название нарушений произвольных движений, мимики и пантомимики.

1. Симптомы психомоторных расстройств

Под психомоторикой понимают совокупность сознательно управляемых двигательных действий. Симптомы психомоторных расстройств могут быть представлены:

1. Затруднением, замедлением выполнения двигательных актов (гипокинезии) и полной обездвиженностью (акинезией):

a. каталепсия, восковая гибкость , при которых на фоне повышенного мышечного тонуса у больного возникает способность сохранять на длительное время приданную позу;

b. симптом воздушной подушки , относящийся к проявлениям восковой гибкости и выражающийся в напряжении мышц шеи, при этом больной застывает с поднятой над подушкой головой;

c. симптом капюшона , при котором больные лежат или сидят неподвижно, натянув одеяло, простынь или халат на голову, оставив открытым лицо;

d. пассивная подчиняемость состояния , когда у больного не возникает сопротивление изменениям положения его тела, позы, положения конечностей, в отличие от каталепсии тонус мышц не повышен;

e. негативизм , характеризующийся немотивированным сопротивлением больного действиям и просьбам окружающих. Выделяют пассивный негативизм, который характеризуется тем, что больной не выполняет обращенную к нему просьбу, при попытке поднять с постели сопротивляется напряжением мышц; при активном негативизме больной выполняет противоположные требуемым действия.

f. мутизм (молчание) - состояние, когда больной не отвечает на вопросы и даже знаками не дает понять, что он согласен вступить в контакт с окружающими.

2. Симптомами двигательного возбуждения или неадекватностью движений:

a. импульсивность , когда больные внезапно совершают неадекватные поступки, убегают из дома, совершают агрессивные действия, нападают на других больных и т. д.;

b. стереотипии - многократное повторение одних и тех же движений;

c. эхопраксия - повторение жестов, движений и поз окружающих;

d. парамимия - несоответствие мимики больного поступкам и переживаниям;

e. эхолалия - повторение слов и фраз окружающих;

f. вербигерация - повторение одних и тех же слов и фраз;

g. миморечь, мимоговорение - несоответствие по смыслу ответов задаваемым вопросам.

2. Расстройства речи

1. Заикание - затруднение в произношении отдельных слов или звуков, сопровождающееся нарушением плавности речи.

2. Дизартрия - смазанная, запинающаяся речь. Затруднения при правильной артикуляции звуков. При прогрессивном параличе речь у больного бывает настолько нечеткой, что говорят, что у него “каша во рту”. Для выявления дизартрии больному предлагают произнести скороговорки.

3. Дислалия - косноязычие - расстройство речи, характеризующееся неправильным произношением отдельных звуков (пропуски, замена другим звуком или его искажение).

4. Олигофазия - обеднение речи, малый запас слов. Олигофазия может наблюдаться у больных эпилепсией после припадка.

5. Логоклония - спастическое многократное повторение отдельных слогов слова.

6. Брадифазия - замедление речи как проявление заторможенности мышления.

7. Афазия - нарушение речи, характеризующееся полной или частичной утратой способности понимать чужую речь или пользоваться словами и фразами для выражения своих мыслей, обусловленное поражением коры доминантного полушария головного мозга, при отсутствии расстройств артикуляционного аппарата и слуха.

8. Парафазия - проявления афазии в виде неправильного построения речи (нарушение порядка слов в предложении, замена отдельных слов и звуков другими).

9. Акатофазия - нарушение речи, употребление сходных по звучанию, но не подходящих по смыслу слов.

10. Шизофазия - разорванная речь, бессмысленный набор отдельных слов, облеченных в грамматически правильно построенное предложение.

11. Криптолалия - создание больным собственного языка или особого шрифта.

12. Логорея - неудержимость речи больного, сочетающаяся с ее быстротой и многословием, с преобладанием ассоциаций по созвучию или контрасту.

3. Синдромы двигательных расстройств

Двигательные расстройства могут быть представлены ступорозными состояниями, двигательным возбуждением, различными навязчивыми движениями, действиями и припадками.

1. Ступор - полная обездвиженность с мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое. Выделяют различные варианты ступорозных состояний: кататонический, реактивный, депрессивный ступор .

a. Кататонический ступор , развивающийся как проявление кататонического синдрома и характеризующийся пассивным негативизмом или восковой гибкостью или (в наиболее тяжелой форме) резкой мышечной гипертонией с оцепенением больного в позе с согнутыми конечностями. Находясь в ступоре, больные не вступают в контакт с окружающими, не реагируют на происходящие события, различные неудобства, шум, мокрую и грязную постель. Они могут не пошевелиться, если случаются пожар, землетрясение или какие-то другие экстремальные события. Больные обычно лежат в одной позе, мышцы напряжены, напряжение чаще начинается с жевательной мускулатуры, затем спускается на шею, позднее распространяется на спину, руки и ноги. В этом состоянии отсутствует эмоциональная и зрачковая реакция на боль. Симптом Бумке - расширение зрачков на боль - отсутствует.

b. Ступор с восковой гибкостью , при котором, кроме мутизма и обездвиженности, больной длительное время сохраняет приданную позу, застывает с поднятой ногой или рукой в неудобной позе. Часто наблюдается симптом Павлова: больной не реагирует на вопросы, заданные обычным голосом, но отвечает на шепотную речь. По ночам такие больные могут вставать, ходить, приводить себя в порядок, иногда есть и отвечать на вопросы.

c. Негативистический ступор характеризуется тем, что при полной обездвиженности и мутизме любая попытка изменить позу больного, поднять его или перевернуть вызывает сопротивление или противодействие. Такого больного трудно поднять с постели, но, подняв, невозможно снова уложить. При попытке ввести в кабинет больной оказывает сопротивление, не садится на стул, но усаженный не встает, активно сопротивляется. Иногда к пассивному негативизму присоединяется активный. Если врач протягивает ему руку, он прячет свою за спину, хватает пищу, когда ее собираются унести, зажмуривает глаза на просьбу открыть, отворачивается от врача при обращении к нему с вопросом, поворачивается и пытается говорить, когда врач уходит и т. д.

d. Ступор с мышечным оцепенением характеризуется тем, что больные лежат во внутриутробной позе, мышцы напряжены, глаза закрыты, губы вытянуты вперед (симптом хоботка). Больные обычно отказываются от еды и их приходится кормить через зонд или проводить амиталкофеиновое растормаживание и кормить в то время, когда проявления мышечного оцепенения уменьшатся или исчезнут.

e. При депрессивном ступоре при почти полной обездвиженности для больных характерно депрессивное, страдальческое выражение лица. С ними удается вступить в контакт, получить односложный ответ. Больные в депрессивном ступоре редко бывают неопрятны в постели. Такой ступор может внезапно смениться острым состоянием возбуждения - меланхолическим раптусом, при котором больные вскакивают и наносят себе повреждения, могут разорвать рот, вырвать глаз, разбить голову, разорвать белье, могут с воем кататься по полу. Депрессивный ступор наблюдается при тяжелых эндогенных депрессиях.

f. При апатическом ступоре больные обычно лежат на спине, не реагируют на происходящее, тонус мышц понижен. На вопросы отвечают односложно с большой задержкой. При контакте с родственниками реакция адекватная эмоциональная. Сон и аппетит нарушены. Бывают неопрятны в постели. Апатический ступор наблюдается при затяжных симптоматических психозах, при энцефалопатии Гайе-Вернике.

2. Психомоторное возбуждение - психопатологическое состояние с выраженным усилением психической и двигательной активности. Выделяют кататоническое, гебефреническое, маниакальное, импульсивное и другие варианты возбуждения.

a. Кататоническое возбуждение проявляется манерными, вычурными, импульсивными, некоординированными, иногда ритмичными, однообразно повторяющимися движениями и говорливостью, вплоть до бессвязности. Поведение больных лишено целенаправленности, импульсивно, однообразно, наблюдается повторение действий окружающих (эхопраксия). Мимика не соответствует каким-либо переживаниям, отмечается вычурное гримасничанье. Выделяют люцидную кататонию , при которой кататоническое возбуждение сочетается с другими психопатологическими симптомами: бредом, галлюцинациями, психическими автоматизмами, но без помрачения сознания, и онейроидную кататонию, характеризующуюся онейроидным помрачением сознания. Импульсивное возбуждение характеризуется неожиданными, внешне немотивированными поступками больных - внезапно вскакивают, куда-то бегут, с бессмысленной яростью нападают на окружающих

b. Гебефреническое возбуждение проявляется нелепо-дурашливым поведением (гримасничанье, кривляние, немотивированный смех и т.д.). Больные прыгают, скачут, передразнивают окружающих. Настроение чаще повышенное, но веселость может быстро сменяться плачем, рыданиями, циничной бранью.

c. Маниакальное возбуждение проявляется повышенным настроением и самочувствием, характеризующимся выразительной мимикой и жестами, ускорением ассоциативных процессов и речи, усиленной, часто беспорядочной деятельностью. Каждое действие больного носит целенаправленный характер, но так как быстро меняются побуждения к деятельности и отвлекаемость, то ни одно действие не доводится до конца, поэтому состояние производит впечатление хаотического возбуждения.

Само слово «Психиатрия» переводится с греческого как «лечение души». Однако, не смотря на столь романтичную трактовку, с научной точки зрения душевные заболевания несут в себе ничуть не меньшие проблемы, чем физические болезни. Медицинское направление психиатрии занимается исследованием различных психических расстройств, а также оказывает посильную помощь больным в плане лечения, профилактики. Кроме того, медицинское направление психиатрии, в случае, если эти действия невозможны или больной несет в себе опасность для находящихся рядом людей, подразумевает изоляцию в специальных лечебных заведениях.

Направления психиатрии

Существует два основных направления психиатрии. Прежде всего, это общая психиатрия, занимающаяся определенными признаками (симптомами и синдромами), указывающими на произошедший сбой в каких-либо психологических функциях. Под этими функциями принято понимать личностное восприятие, мышление, память, а также аффект. Ну и второе направление – частная психиатрия, изучающая заболевания, несущие в себе какие-либо нарушения одной или нескольких психологических функций.

Главным отличием изучения психических болезней от болезней, имеющих физические проявления, является то, что границы между нормальным состоянием и болезненным очень размыты, и порой только специалист может констатировать факт того, что с человеком что-то не в порядке. Так производится из-за особенностей личностного восприятия. К примеру, для одного человека какое-либо действие является нормой, для другого же вещью неприемлемой, и как же понять, что норма, а что нет? Данным вопросом как раз таки и занимается клиническая психология, широко известная сегодня во многих странах мира.

Наиболее распространенные психиатрические диагнозы

Каким же образом можно определить, здоров человек или же нет, и при наличии болезни как поставить верный диагноз? На данные вопросы можно ответить лишь после детальных клинических и лабораторных исследованиях. Любые же другие способы могут подвергать диагноз большим сомнениям в субъективности диагноза.

С какими же диагнозами чаще всего встречаются специалисты?

Старческие психиатрические заболевания. Стоит отметить, что к данной категории относятся лишь те заболевания, с которыми больной никогда ранее не сталкивался до достижения им пожилого возраста. Таким образом, скажем, та же шизофрения, которая раннее преследовала человека, а сейчас получила свое развитие, в расчет не берется. Условно старческие заболевания можно разделить на две подгруппы:

Связанные с сосудами, а точнее с атеросклерозом головного мозга. Зачастую это заболевание набирает свои обороты довольно медленно. Человек начинает замечать, что стал быстрее уставать, больше раздражаться, постоянно болит голова и шумит в ушах. Следом за этими признаками наступают проблемы с памятью и сильные проявления индивидуальных черт характера. Это заболевание протекает у всех по-разному. У одних оно может проходить в легкой форме, с постепенным нарастанием, а у других все происходит довольно быстро, в результате чего организм может не успеть приспособиться к изменениям, в результате чего в разы возрастает риск инсульта.

Связные с процессами атрофии головного мозга. Всем известно, что с возрастом работа всех органов человека идет на спад. Аналогичный процесс не обходит стороной и кору головного мозга. Процесс атрофии со временем становится все менее интенсивным, что сказывается на мыслительных способностях человека. Но бывает и так что эти изменения начинают происходить быстрее чем нужно, и весь этот процесс может завершиться всего за пару – тройку лет! Стоит заметить, что с подобными нарушениями сталкиваются и молодые люди. Характерными признаками данной патологии считается резкое снижение мозговой активности – человек начинает заметно хуже соображать, не понимает элементарные вещи, быстро все забывает, следом за этим начинаются проблемы с элементарными повседневными делами. В еще более тяжёлой форме может быть нарушена речь, способность писать и читать.

Личностные расстройства. Второе название – психопатия. По сути дела это не совсем болезнь. Это индивидуальные особенности человека, имеющего свой, особенный взгляд на окружающий мир. Такие люди склонны слишком остро реагировать на вещи, на которые другой человек не обратит особого внимания. Зачастую подобные расстройства идут из особенностей воспитания.

Человек, имеющий личные расстройства, гораздо больше остальных рискует получить настоящее душевное заболевание, такое как депрессия, нервоз, тревога. Кроме того, они имеют суицидальные наклонности, и зачастую употребляют в больших количествах алкоголь, наркотические вещества и ведут аморальный образ жизни. Эта категория людей обычно не может найти себе подходящую работу, так как их все вокруг не устраивает, да и семью завести им проблематично. В связи с этим процесс оздоровления сменяется еще большим регрессом. Нужно заметить, что личностными изменения могут столкнуться и те люди, которые перенесли ранее какие-либо иные психические заболевания.

Заболевания психоматики. С такими расстройствами могут столкнуться, как те, кто накануне перенес сильные эмоциональные потрясения, так те, у кого, казалось бы, не было на это видимых причин. Заболевания этой группы кроются в поражении, каких-либо органов человека. Именно по этой причине обычно они лечатся как психиатром, так и специалистом по данному органу. К числу таких болезней – можно отнести:

гипертонию,

Бронхиальную астму,

Язву желудка,

Многие другие.

Для многих это может стать открытием, но эти заболевания, казалось бы, ни имеющие никакой связью с психикой, возникают из-за, порой, неосознанной эмоциональной встряски или личностного состояния и во многих случаях, берут свое начало еще в раннем детстве. Неврозы. Это слово сегодня знакомо многим. В современном режиме жизни стрессы стали делом привычным, и именно они зачастую становятся основной причиной данного заболевания. При том, чем больше у человека острых черт характера, тем больше вероятность обзавестись такой проблемой. Основными признаками невроза считается:

повышенное состояние тревоги,

Истерическое состояние,

Навязчивые грустные мысли,

Быстрая усталость,

Раздражительность,

Ощущение слабости,

Депрессия.

Кроме того, невроз может оказать воздействие и на органы человека, в таком случаи его называют «органным». Необъяснимые болезненные ощущения, беспричинная отдышка, икота и даже кашель все это может быть признаком «нервной» болезни. Некоторых людей эта болезнь преследует годами, если не вести правильное лечение, но стоит помнить, что в независимости от ее продолжительности, выздоровление всегда реально.

Шизофрения. В отличие от всех многих других широко распространенных в психиатрии диагнозов , это заболевание может быть диагностировано только специалистом. Ее суть заключается в том, что мышление и эмоциональное состояние больного подвергается изменению, и происходит полная или частичная деградация и опустошение. Чаще всего у данного заболевания бывают периоды скачков и затишья. Во время скачков или как еще называют – обострений больной подвержен резким необдуманным действиям, может видеть галлюцинации и нести полный бред. В настоящее время в нашей стране согласно документальным сведениям количество больных шизофренией увеличивается, ввиду пересмотра границ данного заболевания.

Стоит заметить, что это лишь малая часть тех проблем, с которыми имеют дело врачи-психиатры. Однако если вы или же ваши близкие столкнулись, каким-либо заболеванием, не стоит отчаиваться. Сегодня многие даже самые серьезные в психиатрии диагнозы можно полностью или частично излечить, нужно лишь своевременно обратиться к врачу!

Специалисты нашего медицинского центра всегда готовы прийти на помощь, главный вопрос готовы ли вы начать лечение! Если да, то не стоит медлить – в вопросах, связанных со здоровьем, важна каждая минута!