Гемоглобин у грудничка в 1 месяц. Низкий гемоглобин у грудничка: причины

Первые анализы крови у человека берут чуть ли не сразу после его рождения. На этом этапе достаточно часто диагностируется низкий гемоглобин у грудничка. Подобный диагноз может напугать родителей, но на деле данное патологическое состояние сильно распространено и хорошо изучено.

У детей всегда берут кровь, когда им исполняется 3 месяца, 6 месяцев, а затем в год. В определенных ситуациях анализы проводят чаще, особенно если у малыша наблюдаются подозрения на какую-то болезнь. В первую очередь, это инфекционные процессы, но свою роль также играет гемолитическая болезнь и , которая часто и обозначает, что у младенца гемоглобин ниже нормы.

Нормальный показатель и отклонения

В первую очередь, необходимо понимать, что такое гемоглобин и почему он так важен для любого человеческого организма. Его структура представляет собой соединение белка и железосодержащих клеток. Они распространяются в кровотоке благодаря красным кровяным тельцам.

Обратите внимание. Главная функция гемоглобина – перенос кислорода к тканям и от них.

Нормальный показатель данного компонента у новорождённых меняется не каждый месяц или год, а чуть ли не каждый день или даже час. Так, например, в первый час жизни норма для малыша варьируется от 185 до 230. День спустя нижняя планка подымится и станет равняться 192. Через три дня после рождения цифры возвращаются к первоначальным, а затем начинается их спад.

Так, например, нижняя граница нормы будет опускаться от 175, пока не достигнет 140. Такой показатель характерен для детей в возрасте месяца и 3 месяцев. 6 месяцев отличаются ещё более низким нормальным уровнем – он равняется 120. На этом уровне гемоглобин обычно и остается, пока ребенку не исполнится год. Затем начинается повышение.

В целом считается, что если показатели гемоглобина у годовалого ребенка не опустились ниже 100, то нет причин диагностировать недостаток. Если наблюдаются незначительные отклонения, то обычно доктора просто рекомендуют пересмотреть питание и образ жизни. Но иногда случаются ситуации, когда достаточно сильно пониженный гемоглобин появляется раньше годовалого возраста.

Признаки и возможные последствия

Прежде чем разобрать самый важный вопрос, причины низкого гемоглобина у грудничка, нужно понять, как вовремя заметить начало патологического процесса. Также важно знать, чем недостаточный показатель потенциально может грозить малышу.

Самый легкий способ узнать, находится ли гемоглобин в пределах нормы – это сдать анализ крови. Тем не менее, существуют признаки, по которым можно хотя бы заподозрить, что что-то не так. Заметив какие-то из проявлений, мать должна обратиться к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением ребенка.

К симптомам низкого гемоглобина у грудных детей относят:

• Бледность и сухость кожи,
• Шелушение,
• Посинение губ (цианоз),
• Колики,
• Частые простуды,
• Сонливость,
• Недостаток сил,
• Головокружение,
• Одышка,
• Белые полоски и пятна на ногтях,
• Плохой аппетит, возможен полный отказ от еды,
• Проблемы с ростом и развитием, включая умственное.

Кислород жизненно важен для любого органа человеческого тела. Если из-за недостатка гемоглобина процесс дыхания будет нарушен, это может сильно сказаться на здоровье ребенка. В первую очередь, речь идет о гипоксии, которая приведет к проблемам в развитии ребенка.

К потенциальным последствиям недостатка относят:

• Апатию,
• Плохой ,
• Отставание в физическом, умственном и эмоциональном развитии,
• Нарушение сна.

Чтобы не допустить таких опасных проявлений, необходимо быстро обращаться к педиатру при обнаружении каких-то из вышеперечисленных симптомов. Наверняка у малыша будут наблюдаться и другие признаки, но заметить их сумеет только специалист. В первую очередь врач возьмёт у ребёнка анализ крови.

Причины низкого уровня гемоглобина

Любой маме важно понять причины низкого гемоглобина у грудничка. Одним из самых частых факторов считается искусственное вскармливание ребенка, использование смесей. Однако низкий гемоглобин у грудничка при грудном вскармливании тоже возможен.

Почему это происходит:

• Большую роль играет питание матери на период кормления. Диеты, направленные на снижения веса, могут быть потенциальной причиной недостатка гемоглобина у ребенка.
• Если мать в процессе беременности страдала от железодефицитной , то это появится и у новорожденного.
• Другие болезни, перенесенные во время беременности, тоже являются фактором риска.
• Если сильно поздно начать давать ребенку взрослую пищу, то это может привести к проблемам.

Существует и ряд других потенциальных причин недостатка. В первую очередь, это недоношенность малыша или перенесенная многоплодная беременность.

Своё влияние оказывают многочисленные негативные процессы во время беременности и родов, которые включают в себя:

• Недостаток кислорода в тканях плода,
• Интоксикация плода,
• Неправильное перевязывание пуповины,
• Перенесенные операции и кровотечения, особенно если им сопутствовало переливание крови,
• Онкологические патологии,
• Проблемы с кровью,
• Хронические и наследственные болезни,
• Недостаток витамина В и/или фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота при низком гемоглобине играет большую роль. Выделяют так называемую мегалобластную анемию, суть которой заключается в недостатке этого вещества или же В12. Такой вид болезни очень часто встречается у маленьких детей. При анализе крови наблюдается не только сниженный гемоглобин, но и гематокрит.

Частые кровопотери – характерная причина достатка гемоглобина. В связи с этим он может развиться на фоне болезней крови. Также в список причин необходимо включить диатез, аллергии на продукты, нейродермит и многие другие патологии.

Главные факторы нормального гемоглобина

Любой матери важно поддерживать здоровье своего ребенка. Для этого, в частности, нужно обеспечить нормальное состояние его гемоглобина. Существуют пять главных факторов, позволяющих поддерживать здоровье малыша с этой точки зрения.

К ним относятся:

• Грудное вскармливание . Оно важно для здоровья малыша, но при этом сама мать должна заботиться о собственном питании.
• Правильные смеси . Если обстоятельства принудили использовать искусственное вскармливание, то необходимо подбирать варианты, в состав которых входит железо. При этом ребенку нельзя давать коровье молоко, так как оно лишь понижает количество гемоглобина.
• Здоровье различных органов . Важно обеспечить малышу бесперебойную работу ЖКТ и других органов, вроде спинного мозга.
• Работа с наследственными патологиями . Это особенно важно, если они касаются состояния крови.
• Правильное питание ребенка . Во многих странах малышей запрещено сажать на вегетарианские диеты, так как в этом возрасте очень важны белки животного происхождения.

Если малыш находится на грудном вскармливании и не страдает от наследственных и других заболеваний, то самый простой способ обеспечить ему нормальный гемоглобин – позаботиться о собственном питании.

Мать должна включить в свой рацион разнообразные продукты, которые должны содержать:

• Витамин С. Помимо всем известных цитрусовых, подойдет шиповник, петрушка, облепиха.
• Витамин В12. Нужно потреблять твердые сыры и нежирный творог.
• Железо. Известные источники – гранат и его сок, хурма, свекла, печень, фасоль, черника, грибы.

Что касается других продуктов, то стоит также регулярно съедать пищу, такую как гречка, брокколи, телятина, курага, яблоки и их сок, индейка и многие другие. Рацион матери должен быть полноценным и разнообразным.

Лечение недостатка гемоглобина

Лечение при пониженном гемоглобине назначает только специалист после установки причины данного негативного проявления. Работа с питанием вряд ли окажет желаемый результат, если недостаток появился на фоне каких-то серьёзных болезней. Необходимо разобраться с ними, чтобы решить проблему. В особо тяжелых случаях используется переливание крови.

Если же причина кроется в питании и каких-то более простых факторах, то лечением для ребенка станет исправление рациона матери, частые прогулки и общая забота о здоровье малыша. Препараты принимаются только под контролем врача. При этом важно следить за ответной реакцией ребенка на прием. Нередко у малышей появляются расстройства ЖКТ, тошнота и боли в животе.

Вот что по этому поводу говорит доктор Комаровский:

На первых порах жизни крохи большинство молодых родителей сталкиваются с таким заболеванием — как низкий гемоглобин у грудного ребенка. Это явление довольно распространено не только среди маленьких детей, а также среди взрослых. Начальные признаки низкого гемоглобина могут проявляться уже . Данное заболевание крови хорошо изучено, вполне объяснимо с медицинской точки зрения, физиологии ребенка, достаточно исследованы причины его возникновения, симптомы и способы лечения.

Общая информация о гемоглобине

Низкий гемоглобин (в медицине – анемия, железодефицитная анемия) – это пониженное содержание эритроцитов в крови. Основной задачей красных телец является перенос и отдача молекул кислорода органам и тканям для получения энергии и обеспечения жизнедеятельности организма. Низкий показатель гемоглобина негативно скажется на общем развитии и физическом состоянии ребенка-грудничка.

У малышей до годика показатель гемоглобина в крови не должен быть ниже 105 г/л. У детей на втором году жизни на анемию указывает показатель менее 100 г/л.

Причины потери гемоглобина организмом

Причин снижения эритроцитов в крови грудного ребенка достаточно много. Этому могут служить факторы:

• Внешние (операции, несбалансированное питание, анемия беременной мамы);
• Внутренние (наследственная патология, иммунные, инфекционные заболевания);
• Особенности внутриутробного развития.

Внутриутробный период развития и формирование организма ребенка стопроцентно зависит от здоровья матери , организации ее правильного питания, наличия/отсутствия вредных привычек, наследственных заболеваний и др. Запаса железа, накопленного новорожденным за время внутриутробного развития, хватит примерно на первые полгода. После этого времени происходит снижение гемоглобина. В дальнейшем нормальный уровень гемоглобина может поддерживаться за счет продолжающегося грудного вскармливания и .

При искусственном кормлении младенца уровень красных кровяных телец должен поддерживаться с помощью специального обогащенного детского питания с добавлением в последующие месяцы прикорма (мяса, рыбы, фруктов, овощей, витаминов), которым можно подкорректировать уровень гемоглобина.

Следует учесть интенсивное развитие и рост ребенка на первом годе жизни, когда в росте и в массе тела происходят значительные изменения. Соответственно, увеличивается потребление в выработке энергии, а значит, и в выработке красных кровяных телец, с чем организм по разным причинам может не справляться.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Условия для нормального образования гемоглобина

1. Грудное вскармливание должно продолжаться максимально долго.
2. Рацион питания кормящей матери и ребенка грудного возраста, находящемся на искусственном кормлении, должен быть сбалансирован.
3. Нормальная работа ЖКТ, системы кровеобразования.
4. Отсутствие приобретенных или наследственных заболеваний крови.
5. Наличие в пище животного белка.

Симптомы железодефицитной анемии

Симптомы низкого гемоглобина у грудного ребенка можно разделить на первичные и вторичные.

К сожалению, на такие первичные признаки как: снижение аппетита, постоянную слабость, повышенную утомляемость, общее неудовлетворительное состояние ребенка родители не всегда обращают внимание.

Прогрессирование заболевания в дальнейшем может выражаться в следующих внешних признаках:

• бледность кожи (вплоть до желтушного оттенка);
• беспричинное повышение температуры до 37,5º;
• темные круги под глазами;
• сонливость;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• сухость кожи.

Профилактика и лечение железодефицитной анемии

Лечить анемию у детей грудного возраста нужно обязательно, так как она приведет к кислородному голоданию всего организма, будет угнетать работу нервной системы, создаст предпосылки отставания в общем и умственном развитии, ухудшит общее состояние малыша. Железодефицитную анемию можно легко предотвратить, сбалансировав рацион питания ребенка.

При грудном вскармливании потребность младенца в железе будет полностью удовлетворяться почти до 6 месяцев за счет хорошей усвояемости железа в молоке (до 50%), что значительно выше, чем в других продуктах. К концу первого года жизни у ребенка рацион питания значительно расширен, таким образом, можно корректировать количество железа, поступающего в организм.

Высокое содержание железа содержит гречка, яблоки, свекла, мясо, печень, яблочный и гранатовый соки.

Однако, гранатовый сок необходимо разбавить водой (1:1) во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом.

Таким образом, для того чтобы повысить уровень гемоглобина у грудного ребёнка нужно кушать:

1. Много фруктов: чернику, абрикосы, курагу, яблоки, клубнику, гранат;
2. Много мяса: говядина, индейка, печень, телятина;
3. Любые продукты из пшеничной муки;

Лечение же лекарственными препаратами анемии (низкого гемоглобина) должно проходить по назначениям врача-педиатра.

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Уровень гемоглобина – один из важнейших показателей общего анализа крови. Гемоглобин представляет собой белковое вещество, которое является основой для формирования эритроцитов. В человеческом организме он отвечает за транспортировку кислорода, глюкозы и других питательных веществ к органам. Сегодня мы поговорим о том, сколько гемоглобина должно содержаться в крови новорожденного ребенка и в каких случаях отклонение этого показателя от нормы является тревожным сигналом.

Норма гемоглобина у новорожденных и грудных детей

У новорожденных детей содержание гемоглобина в крови довольно высокое и колеблется в пределах от 145 до 225 г/л. Снижение данного показателя в этом возрасте, как правило, обусловлено осложнениями родов или внутриутробного периода. В частности, развитие анемии у младенцев может быть спровоцировано патологическим течением беременности: поздний токсикоз, перенашивание, заболевания, связанные с нарушением маточно-плацентарного кровотока. Кроме того, отклонение уровня гемоглобина у новорожденных от нормы в меньшую сторонуспециалисты нередко связывают с кровопотерями в процессе родов, преждевременной или поздней перевязкой пуповины.

Стоит отметить, что количество этого вещества в крови младенца зависит в первую очередь от обеспеченности рациона матери витаминами, микро- и макроэлементами. В течение всего периода вынашивания в печени плода активно формируются запасы железа, которые на первом году жизни служат материалом для образования кровяных клеток. Гемоглобин, который начинает продуцироваться еще в утробе, сильно отличается по форме и составу от гемоглобина взрослого человека и называется фетальным.

Доля фетального гемоглобина у новорожденных может достигать 80% от общего количества этого вещества в крови. Со временем его содержание начинает падать; у ребятишек в возрасте одного года обычный гемоглобин полностью вытесняет фетальный. В связи с массовым распадом последнего у младенцев в течение первого месяца жизни наблюдается резкое снижение этого показателя, что не является отклонением от нормы. Так, на второй неделе жизни уровень гемоглобина составляет 125-205 г/л, а к окончанию четвертой – 100-180 г/л. У двухмесячных деток этот показатель обычно не превышает 90-140 г/л и сохраняется на таком уровне до тех пор, пока организм не начнет вырабатывать собственный полноценный железосодержащий белок.

После шести месяцев концентрация гемоглобина в крови ребенка определяется поступлением железа, прочих микроэлементов (в частности меди и марганца), витаминов и белка вместе с прикормом. У годовалых малышей уровень гемоглобина несколько повышается и находится в пределах 100-140 г/л.

Несмотря на то, что в этом возрасте механизм образования железосодержащего белка уже довольно хорошо функционирует, он пока еще не способен к полной и быстрой компенсации физиологического снижения гемоглобина. Именно по этой причине всем деткам, которые уже отпраздновали свой первый день рождения, педиатр выписывает направление на общий анализ крови, чтобы своевременно заметить патологический процесс.

О низком уровне гемоглобина могут свидетельствовать и внешние симптомы, на которые родители не всегда обращают внимание: сухость слизистых, бледность кожных покровов, вялость, учащенное сердцебиение, неустойчивый стул, низкий эмоциональный тонус. Если вы заметили у карапуза подобные признаки, не стоит медлить с визитом к врачу.

Как поднять низкий гемоглобин у новорожденного?

Стоит отметить, что уровень гемоглобина у новорожденного может быть понижен не только в связи с дефицитом железа. За этим могут стоять недавно перенесенные заболевания вирусного характера, наследственность и целый ряд других факторов. Применение железосодержащих препаратов допускается только по назначению врача-педиатра после тщательного обследования ребенка.

Скорректировать уровень гемоглобина можно не только с помощью медикаментозных средств. Прежде всего необходимо обратить внимание на диету малыша. Конечно, в первые месяцы жизни единственным продуктом питания младенца является материнское молоко, однако с первым прикормом ситуация меняется. Обеспечить организм железом можно путем введения в меню мяса (говядина, телятина, индейка, печень, язык), а также гречки и пшеницы, которые содержат необходимые для синтеза гемоглобина витамины. С фасолью и соей карапуза рекомендуется знакомить одновременно с продуктами, богатыми витамином С, в числе которых яблоки, морковь, шпинат и брокколи.

В случае критически низкого гемоглобина у новорожденного врач может порекомендовать медикаментозное лечение, которое также имеет свои особенности. Нужно знать, что железосодержащие препараты начинают принимать с дозы, уменьшенной вдвое, что позволяет пронаблюдать за их переносимостью. Средства, предназначенные для повышения гемоглобина у грудничков, обычно имеют лекарственную форму капель. Помимо железа, в их составе могут присутствовать такие элементы, как марганец и медь, которые входят в состав ферментов, обеспечивающих синтезирование гемоглобина. Для обеспечения лучшего всасывания препараты железа дают ребенку за 1-2 часа до или после кормления. Прекращать терапию через несколько недель, когда уровень гемоглобина возрастет, не следует. Чтобы добиться долгосрочного эффекта, лечение необходимо продолжать не менее трех месяцев, консультируясь с врачом каждые 2-4 недели.31 голосов)

Многие привыкли слышать об анемии, низком гемоглобине, и уже не придают особо значения этому. Тем не менее, гемоглобин – крайне важный белок крови, который участвует в синтезе красных кровяных телец.

К 3 месяцам может происходить снижение гемоглобина по причине того, что организм малыша уже израсходовал запасы железа , полученные в утробе матери.

Есть нормы по возрасту, если гемоглобин стал ниже этих значений у ребенка 3 месяцев, значит начинается анемия, и это состояние требует лечения.

Как определить, что у ребенка 3 месяцев понижен гемоглобин?

Крайне важно не пропускать плановые приемы и анализы у грудных детей. Общий анализ крови покажет уровень гемоглобина. У малышей с 3 до 6 месяцев считаются нормальными показания гемоглобина в пределах от 95 до 135 грамм на литр. Также есть признаки, указывающие на возможную анемию у ребенка.

Симптомы низкого гемоглобина у грудничка:

• бледность щечек и ладоней;
• сухость кожи, ее шелушение;
• пятна и полоски на ногтях;
• колики, частые простудные заболевания;
• вялость ребенка, сонливость, сниженный познавательный интерес;
• сухость во рту, молочница;
• нарушения стула.

Доктор Комаровский о причинах снижения гемоглобина

К причинам железодефицита относят:

• дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
• нерациональная диета кормящей мамы;
• недостаточная двигательная активность ребенка;
• отсутствие прогулок;
• патологии при беременности и родах у мамы;
• некоторые наследственные заболевания, например, сфероцитоз, при котором клетки эритроцитов имеют неправильную форму, и гемоглобин быстро распадается.

Анемии чаще подвержены дети, матери которых при беременности тоже страдали железодефицитом. Также с большей вероятностью анемия будет у малыша, если он родился недоношенным , было преждевременное обрезание пуповины. Либо причиной анемии может быть большая кровопотеря мамы в родах, поздние токсикозы и гестоз при беременности.

Чем опасна анемия?

Недостаток железа приводит таким последствиям:

• утомляемость, апатия;
• снижение иммунитета;
• нарушение сна, отставание в развитии.

Как поднять гемоглобин?

Нужно не только лечить анемию, но и осуществлять ее профилактику.

Для ребенка трех месяцев лучшей профилактикой является:

• Грудное вскармливание. Женское молоко имеет в составе лактоферрин , способствующий лучшему усвоению железа.
• Достаточное пребывание на свежем воздухе. В хорошую погоду с трехмесячным ребенком можно гулять не менее 4 часов в день.

Кормящая мать должна соблюдать рациональную диету. Чтобы гемоглобин у матери и ребенка был в норме, кормящей женщинеа нужно употреблять ежедневно животный белок. Лучше предпочесть индейку, курицу, телятину, печень. Такое мясо богато железом, которое хорошо усваивается в организме человека.

Если же мама — вегетарианка, то ей следует особенно налегать на гречку, овсянку, зеленые яблоки, сухофрукты, свежую зелень, шпинат. Обязательно нужно принимать витамины для кормящих.

Как лечить анемию?

Если уровень гемоглобина не опустился ниже 90 грамм на литр, но уже ниже 100, то нужно начинать давать препараты железа . Выбирать их нужно внимательно, следуя рекомендациям врача.

Исследования показывают, что лучше всего у грудничков усваивается трехвалентное железо. Грудничка назначают препараты в каплях, например, Мальтофер, Актиферрин.

Если гемоглобин стал ниже 90 грамм на литр, то могут быть назначены растворы железа внутрь, либо даже внутримышечные инъекции . В этом случае самолечение не допускается.

При критических состояниях, когда уровень гемоглобина падает ниже 60 грамм на литр, то назначают переливание , потому что при такой анемии уже есть угроза для работы мозга и жизни ребенка. Чаще всего низкий гемоглобин у ребенка 3 месяцев доходит только до первой стадии, когда достаточно коррекции препаратами в домашних условиях.

Правильный прием препаратов

Независимо от того, какой препарат назначил доктор, нужно изучать инструкцию. Потому что некоторые лекарства принимают строго отдельно от еды. При несоблюдении этого условия может отсутствовать эффект от лечения.

Важно употреблять те продукты, которые улучшают всасывание железа из препаратов. Это мясо, рыба, молочные продукты. Напротив, снижают всасывание железа соевый белок, бобовые, орехи, кофе, чай, а также те продукты, которые содержат кальций.

Препараты железа имеют такие побочные эффекты:

• потемнение стула;
• боли вверху живота;
• тошнота;
• запоры.

Начинать лечение трехмесячного малыша лучше с половины дозы препарата. В течение недели дозировку нужно довести до полной. Важно внимательно следить за реакцией малыша. Если организм ребенка не принимает лекарство, то лечение им нужно прекратить.

Длительность лечения

Гемоглобин не может подняться быстро. При медикаментозном лечении гемоглобин придет в норму не раньше, чем через 1-2 месяца. Даже если показатель нормальный, лечение не следует сразу прекращать. Организм должен сделать так называемые запасы. Поэтому курс лечения анемии длится не менее 2-3 месяцев.

При лечении анемии у ребенка 3 месяцев анализ крови должен производиться не реже, чем раз в две недели.

Гемоглобин является основным белком эритроцитов, который переносит кислород от лёгких к органам ребёнка. У новорожденных и грудных детей он отличается количественно и качественно от гемоглобина детей старшего возраста. При его низком содержании в крови (анемии) нарушаются процессы метаболизма, отчего у ребёнка могут быть физические и психические нарушения.

Отличия гемоглобина плода и грудничка

Норма гемоглобина у грудного ребёнка зависит от его возраста и состояния здоровья. Чем отличается гемоглобин плода от гемоглобина ребёнка грудного возраста?

В крови развивающегося плода циркулируют эритроциты, в которых находится фетальный гемоглобин, т.е. гемоглобин плода (Fetus - плод), HbF. Его молекула состоит из четырёх гемов, в центре каждого находится атом железа (Fe +2). Белковая часть молекулы (глобин) состоит из четырёх субъединиц (2α и 2γ).

Гемоглобин плода обладает уникальным свойством, его сродство к кислороду очень высокое. Поэтому даже при низком содержании кислорода в крови плода он легко с ним связывается, образуя оксигемоглобин (HbF∙O 2), и переносит кислород к тканям и органам плода.

Особенно это важно для развивающейся нервной ткани. Нервные клетки головного мозга нормально функционируют только в кислородных (аэробных) условиях. Если кислорода не хватает клеткам развивающегося головного мозга плода, создаётся угроза возникновения гипоксии, что может привести к нарушению развития головного мозга, энцефалопатии.

Для предотвращения развития энцефалопатии и нормального развития плода, будущие мамы должны заботиться о том, чтобы у них в крови было нормальное содержание кислорода, потому что это - единственный путь его доставки плоду.

Как только новорожденный ребёнок вдыхает атмосферный кислород самостоятельно, агрессивный кислород начинает окислять жирные кислоты в липидах клеточных мембран. В результате окислительных процессов образуются перекиси липидов, происходит активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) мембран клеток.

Во время развития плода в его организме формируются антиокислительные (антиоксидантные) системы защиты от агрессивного кислорода. Поэтому у доношенных новорожденных, здоровых, без каких-либо патологий, эти системы защиты сформированы.

И когда новорожденный начинает дышать самостоятельно активация кислородом ПОЛ мембран ему не страшна. Увеличение концентрации кислорода у него в крови приводит к усиленному распаду (гемолизу), как следствие активации ПОЛ.

Новорожденному теперь уже фетальный гемоглобин не нужен, поэтому он замещается на гемоглобин взрослого человека, HbA (Adult - взрослый). У этого гемоглобина также 4 гема с 4 атомами железа, но белковая часть молекулы другая и состоит из 2α и 2β субъединиц. Сродство к кислороду у такого гемоглобина уже ниже, поэтому и ПОЛ идёт на низком уровне.

А если ребёнок родился раньше положенного срока? В этом случае у новорожденного его органы и системы, в том числе и антиоксидантная, ещё не были готовы к его рождению и такой агрессии кислорода.

Поэтому у период адаптации к самостоятельной жизни протекает тяжелее, дольше, а иногда, к сожалению, с некоторыми осложнениями. Распад эритроцитов у него идёт также интенсивно, как и у доношенного ребёнка, но система антиоксидантной защиты от кислорода неполноценна.

В результате распада эритроцитов и дальнейшего распада гемоглобина образуется большое количество , и возникает « новорожденного». У доношенного ребёнка её называют «физиологической», проходит через 2-3 недели без осложнений и не требует лечения. У недоношенных детей часто возникают осложнения, и желтуха может быть другого вида, так как ферментные системы обезвреживания токсичного непрямого билирубина у него могут быть ещё не готовы выполнять свою роль в полной мере, часто их активность понижена.

Норма гемоглобина у новорожденного

В норме гемоглобин у новорожденных детей высокий первые дни после рождения. Его содержание может быть от 145 до 230 г/л крови, что значительно превышает норму у грудничков, более старшего возраста. Это является следствием повышенного распада эритроцитов у новорожденного и активным образованием новых, содержащих гемоглобин взрослого человека (HbA).

Фетальный гемоглобин может находиться в крови новорожденного несколько недель, его количество постепенно уменьшается, а содержание HbA повышается. Динамика уменьшения содержания гемоглобина в крови ребёнка представлена в таблице.

Таблица - Норма гемоглобина у детей до года

А какова ситуация с гемоглобином в крови у новорожденного, который родился до положенного срока, т.е. у недоношенного ребёнка? Очень часто у недоношенных детей наблюдается низкий уровень содержания гемоглобина, анемия.

Это может быть вызвано дефицитом некоторых веществ, необходимых для нормального синтеза гема и гемоглобина, нарушением нормальной продукции клеток крови печенью плода, а потом красным костным мозгом новорожденного.

Определение фетального гемоглобина имеет важное диагностическое значение. По уровню его содержания можно судить о развитии недоношенного ребёнка. Иногда новорожденным переливают кровь доноров, и о положительном результате трансфузии крови судят по уровню фетального гемоглобина.

Низкий гемоглобин у новорожденного может быть результатом гемотрансфузии, когда кровь плода проникает в кровь матери во время внутриутробного развития. Если кровь плода проходит плацентарный барьер матери, то в крови у неё будет повышено содержание фетального гемоглобина (HbF).

Также, если у матери развиваются , то кровь одного может попасть в кровь другого. В этом случае у одного из новорожденных близнецов может быть анемия, а у другого, наоборот, повышенный гемоглобин. Обычно фетальный гемоглобин полностью замещается гемоглобином взрослого к 1 году. Крайне редко у взрослых здоровых людей может быть в крови до 1% HbF. Его повышение в крови взрослого человека свидетельствует о патологии.

Повышенное содержание гемоглобина плода может быть у ребёнка при лейкозе, когда происходит образование незрелых клеток крови, «эмбриональный» тип кроветворения.

Низкий гемоглобин у грудного ребёнка наблюдается при малокровии, анемии. Анемии могут быть следующих видов.

• Железодефицитная . Дефицит железа (Fe +2), необходимого для синтеза гема и гемоглобина является причиной этого вида малокровия. Во время беременности у матери возникает дефицит железа в организме, поэтому у плода, а потом и новорожденного наблюдается анемия. Пониженный гемоглобин у грудничка бывает в том случае, если он не потребляет достаточное количество железа либо оно плохо усваивается, вследствие нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике при энтерите.
• В12-дефицитная . При гиповитаминозе у матери во время беременности либо во время кормления ребёнка грудным молоком наблюдается этот вид анемии. Большие дозы витамина С (аскорбиновой кислоты) блокируют действие витамина В12. Для усвоения витамина организмом в желудке секретируется белок гастромукоид, который связывается с витамином и способствует его усвоению. Отсутствие этого белка или пониженная его секреция стенкой желудка может привести к этой патологии.
• Фолиеводефицитная . Недостаток фолиевой кислоты, витамина В9, необходимого для синтеза нуклеиновых кислот, ДНК и РНК, приводит к этой патологии. На первых стадиях развития (дифференцировки) у эритроцита есть ядро, в котором происходит синтез ДНК и РНК. Позже он теряет ядро, изменяется его форма, позволяющая ему проходить в очень узкие кровеносные капилляры, снабжая клетки кислородом.
• Гемолитическая . Этот вид вызван усиленным, патологическим распадом эритроцитов. Может возникнуть у недоношенных детей, при несовместимости крови матери и плода, при интоксикации солями тяжёлых металлов, гемолитическими ядами, после длительного применения некоторых лекарств.
• Дисгемопоэтическая . Не очень часто у маленьких детей встречается этот вид анемии, вследствие нарушения кроветворения в красном костном мозге.
• Постгеморрагическая . У малышей она бывает крайне редко, возникает вследствие кровопотерь после операций или травм.

Очень редко у младенцев возникают гемопатии, когда происходит образование патологического гемоглобина, у которого изменена белковая часть молекулы (HbS, HbH, HbM и др.) Причиной такой патологии, при которой возникает анемия, являются наследственные факторы, реже мутации у плода. Такие аномальные эритроциты плохо переносят кислород к тканям.

Несмотря на вид анемии, у ребёнка всегда возникают какие-либо симптомы, указывающие, что он нездоров. Такими симптомами являются:

• бледность;
• слабость (плохо сосёт, быстро устаёт);
• сонливость;
• уменьшение чувствительности (тактильной);
• желтуха (при гемолитической анемии);
• возможны шумы сердца (функциональный систолический);
• нарушения стула ( , ).

Дети с анемией ослаблены и могут быть инфицированы вирусами или бактериями чаще, чем здоровые. Уровень гемоглобина может понижаться до 70-80 г/л крови, а иногда и ниже. Поэтому, если диагностирована анемия, то у родителей возникает вопрос, как повысить гемоглобин у грудничка?

Если у родителей возникает подозрение на наличие анемии, наблюдаются симптомы, которые могут быть при анемии, необходимо сдать анализ крови и обратиться к педиатру за консультацией.

Как повысить гемоглобин

Чаще всего у деток возникает железодефицитная анемия. Поэтому, если будет диагностирован этот вид малокровия, то чтобы вылечить ребёнка, нужно повысить содержание железа в его организме.

Педиатр назначит соответствующие железосодержащие препараты, порекомендует диету и режим дня. Важно, чтобы препараты содержали восстановленное железо (Fe +2), которое хорошо всасывается кишечной стенкой.

Одним из таких препаратов является препарат «Тотема», выпускаемый фармацевтической компанией «Иннотек-Интернасиональ». Раствор этого препарата помещён в ампулы, он легко растворяется в воде. Его рекомендуют применять детям с 2-3 месяцев. Кроме железа в состав препарата входят микроэлементы: медь (Cu +2) и марганец (Mg +2). Показано, что комплекс железа с медью и марганцем лучше и быстрее помогает справиться с анемией.

Повысить гемоглобин у грудного ребёнка можно и с помощью , который обычно рекомендуют детям с 4-6 месяцев. С этой целью детям готовят пюре и соки из продуктов, содержащих железо и другие, необходимые для кроветворения и его синтеза микроэлементы (марганец, медь, магний).

Такими продуктами являются:

Таким образом, если ребёнок питается рационально, то можно ликвидировать анемию за 2-4 недели. Если анализ крови показал пониженное содержание гемоглобина, то с вопросом, что делать, если у ребёнка низкий гемоглобин, нужно обязательно обратиться к специалисту, не заниматься самолечением.

Чтобы убедиться, что у ребёнка железодефицитная анемия, необходимо определить содержание железа в крови. Этот анализ может выявить скрытый дефицит железа в крови. В этом случае педиатр с целью профилактики может назначить препарат железа, либо рекомендовать потребление ребёнком продуктов, богатых железом. Приём препарата железа или диета, содержащая продукты, в которых много железа, должен контролироваться каждые 2-3 недели.

Если низкий гемоглобин у грудничка является результатом гиповитаминоза В12 или фолиевой кислоты, необходимо принимать эти витамины и продукты, богатые ими, в соответствии с рекомендациями педиатра.

Важно во время беременности контролировать содержание железа в крови, и, если необходимо, принимать железосодержащие препараты, рационально питаться, чтобы предотвратить развитие анемии у плода и новорожденного.

Низкий гемоглобин у ребёнка может быть результатом кровотечений, операций, травм, некоторых наследственных заболеваний, гематологических и онкологических заболеваний. В таких ситуациях необходима консультация не только педиатра, но и гематолога, которые назначат дополнительные методы обследования и, если потребуется, соответствующее лечение.

Таким образом, как поднять гемоглобин грудничку, чтобы он хорошо развивался, был здоров, может посоветовать только специалист.

Повышенное содержание

Консультация специалистов поможет выявить патологию, для лечения которой будут предприняты соответствующие мероприятия. Также необходимо будет исключить из рациона продукты, повышающие уровень гемоглобина, если это необходимо.

Заключение

Гемоглобин является важным белком эритроцитов, который переносит кислород от лёгких к тканям и органам ребёнка.

Недостаточное содержание эритроцитов и гемоглобина приводит к анемии, развивается гипоксемия и гипоксия, в результате чего нарушаются обменные процессы, необходимые для нормального развития ребёнка.

Анемию необходимо вовремя диагностировать, и в соответствии с её видом, применить препараты, назначенные врачом, и рекомендованную диетотерапию.

Распечатать