Как лечить синусовую аритмию у детей. Почему возникает синусовая аритмия у детей? Синусовая тахикардия у детей и брадикардия

Сердце – это один из важнейших органов, «мотор» организма человека, который работает без остановки, с определенной силой и ритмом. Но если ритм сердечных сокращений нарушается, ставится диагноз «аритмия». Этот недуг может сразить не только взрослых людей, но и детей любого возраста. Как правило, аритмию у ребенка диагностируют случайно – пли плановом посещении кардиолога. Здесь важно не упустить момент и вовремя начать лечение.

При данном заболеваний пульс учащен, но нужно знать, что у детей норма количества ударов отличается от взрослых:

• у детей младенческого возраста – 140 ударов в минуту;
• у малышей в возрасте 1 года – 120;
• у деток 3 лет – 110;
• у детей 5 лет – 100;
• у детей 10 лет – 90;
• у подростков, как у взрослых – 60-80.

Родители сами могут подсчитать пульс. У грудничков он нащупывается в области левого соска. У подросших детей это проще сделать на запястье. Во время подсчета можно даже заметить, что между некоторыми ударами промежутки времени отличаются по своей продолжительности. Это тоже является признаком аритмии.

Ярко выраженных симптомов данное заболевание не имеет. Но можно заподозрить развитие аритмии у малыша по следующим признакам:

• одышка;
• отказ от еды;
• беспокойство без повода;
• изменение цвета кожных покровов (например, бледность);
• плохой сон;
• отсутствие должного набора веса;
• отказ от пищи;
• пульсация сосудов в области шеи.

У более взрослых детей могут проявить себя следующие симптомы:

• плохая выносливость при физических нагрузках;
• вялость;
• обмороки;
• головокружение;
• артериальная гипотония;
• странные ощущения в сердце: толчки, замирание и т. д.;
• повышенная потливость.

Особое внимание следует обратить на обмороки. Они случаются из-за резкой остановки работы сердца, вследствие чего падает давление. Данное состояние очень опасно и должно насторожить родителей. В такой ситуации нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

Причины аритмии у детей

Причины, способствующие развитию аритмий разных видов, разделяют на сердечные и внесердечные. К первым относят:

Внесердечные причины:

• недоношенность ребенка;
• нездоровое течение беременности и родов;
• внутриутробная гипотрофия;
• патологии крови;
• эндокринные нарушения;
• расстройства нервной системы.

Также существуют смешанные причины, когда имеют место быть как сердечные, так и внесердечные факторы развития патологии.

Лечение аритмии у детей

Лечение зачастую вызывает затруднения в связи с тем, что детям запрещены многие высокоэффективные препараты. Врожденную форму болезни нередко лечат хирургическим путем.

Но все же при возможности медикаментозного лечения медики стараются избегать операций. Не стоит заниматься самолечением. Аритмия бывает разных видов, и только врач может прописать препараты и схему их приема. Самодеятельность может сильно навредить здоровье вашего ребенка.

Во время приступа аритмии, выражающемся в головокружении, болях в области сердца, потемнении в глазах, тошноте, одышке, следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда провести ряд мероприятий:

• надавить ребенка в область глаз при их закрытом состоянии;
• приложить лед к лицу (нижняя часть);
• сделать массажные движения в области солнечного сплетения;
• помочь ребенку ненадолго задержать дыхание.

Такой вид аритмии в большинстве случаев не представляет особой опасности. Ритм сердца при данной патологии может быть неравномерным. При этом число ударов в минуту совпадает с нормой, но в некоторых случаях бывает отклонение в большую или меньшую сторону.

Такой вид аритмии делится на дыхательную и недыхательную. Первый вид рассмотрен подробнее чуть ниже. Что касается недыхательной синусовой аритмии, можно сказать, что она бывает постоянной, а может проявляться в виде приступов, которые бывают как частыми (до нескольких раз в сутки), так и редкими (пару раз в год). Такая патология исходит от следующих проблем с сердцем:

• миокардит;
• сердечная опухоль;
• аномалии сердца и пр.

Помимо заболеваний сердца, недыхательную аритмию могут спровоцировать инфекционные болезни. В связи с сопутствующими им лихорадкой, интоксикацией и обезвоживанием нервная система организма получает серьезный удар, что и становится причиной нарушения ритма работы сердца.

Как правило, синусовая аритмия не проявляется болевым эффектом. Чаще всего ее симптомом становятся приступы учащенного биения сердца.

Ребенку с таким диагнозом необходимо делать ЭКГ раз в квартал, чтобы вовремя отслеживать динамику развития патологии.

Занятия спортом при этом ограничиваются, желательно их проводить под присмотром специалиста. Совсем отказываться от физической активности не стоит, нужно лишь проконсультироваться у врача о том, чем можно заниматься ребенку, а каких видов активности нужно избегать.

При дыхательной аритмии ребенок может заниматься спортом в общей группе. А недыхательная синусовая аритмия требует более внимательного и осторожного подхода. Помимо снижения физической активности обеспечьте своему ребенку эмоциональный покой. Ограничьте его нахождение перед монитором компьютера и телевизором. Следите за тем, чтобы принимаемая им пища была легкая, а порции – небольшими.

Дыхательная аритмия

Дыхательная форма аритмии представляет собой подвид синусовой аритмии. Такая патологии редко встречается у взрослых. Проявляется она тем, что во время выдоха частота ударов сердца резко снижается, а при вдохе, наоборот, – увеличивается. Диагностируется болезнь достаточно легко – ее симптомы прослеживается на электрокардиограмме. Часто выявляется еще в роддоме, благодаря чему можно вовремя приступить к лечебным действиям.

Причинами развития этого недуга могут быть:

В целях диагностики дыхательной аритмии используют не только ЭКГ, но антиографию, а также эхокардиографию.

Что касается лечения, то оно направлено не на терапию аритмии данного типа, а на устранение патологии, вызвавшей ее. Лечебные мероприятия и препараты может назначить только кардиолог.

Для облегчения состояния ребенка следует:

• снизить физическую нагрузку, в том числе работу по дому, огороду;
• обеспечить правильное питание, исключающее жирные блюда. При этом следует давать ребенку больше сырых овощей и фруктов, особенно богатых магнием, калием.

Дыхательная аритмия – не редкость среди детей и подростков. Во многих случаях она проходит ко взрослому периоду. Тем не менее, не забывайте про щадящий режим жизни ребенка во избежание осложнений.

Профилактика аритмии

Чтобы обезопасить своего ребенка от такой патологии, профилактику в первую очередь следует начать с лечения болезней, способствующих развитию аритмии. К ним относятся:

• ишемическая болезнь;
• аномалии сердца;
• митральный стеноз и др.

Основные меры профилактики:

• сон не менее восьми часов в сутки. При необходимости добавляется дневной сон;
• снижение уровня стрессов. Приучение ребенка к самоуспокоению – часто применяют методики аутотренинга. Также можно принимать препараты на растительной основе, например, настойку пустырника, и прочие легкие успокаивающие средства;
• питание должно быть достаточно легким и полезным. Следует употреблять больше растительной пищи и поменьше жирной. Обязательно включайте в ежедневный рацион ребенка продукты, содержащие полезные для сердца калий и магний: грецкие орехи, тыква, мед и пр.;
• физические нагрузки должны быть умеренными. Уместны ежедневная утренняя зарядка, занятия в бассейне, пешие прогулки.
• если ваш ребенок вошел в подростковый возраст, следите за тем, чтобы он не курил и не употреблял горячительных напитков;
• следите за уровнем глюкозы и холестерина в крови у ребенка. Смотрите, чтобы у него не развивалось ожирение. В случае наличия предпосылок к этому состоянию, посадите его на диету.

Помимо традиционных профилактических методов, используются также народные рецепты:

Такие рецепты могут использоваться только в качестве дополнения к препаратам, которые ребенку выпишет лечащий врач. Он же расскажет о дозировке. Не забудьте расспросить доктора о том, каким именно образом действуют выписанные лекарства, имеют ли побочные эффекты.

Прогноз аритмии определяется факторами, вызывавшими патологию. В любом случае важно прислушиваться к своему ребенку, расспрашивать о самочувствии и принимать своевременные меры лечения и профилактики во избежание более серьезных проблем со здоровьем вашего наследника.

Человеческое сердце состоит из нескольких сегментов, каждый из которых способен генерировать импульсы разной частоты. Только синусовый отдел – тот, который способен сокращаться 60 раз в минуту, тем самым обеспечивая стабильную работу миокарда. Выраженной синусовой аритмией у ребенка называют различные нарушения сердечного ритма. Таковые могут проявляться в виде:

• синусовой тахикардии (учащенного сердцебиения);
• синусовой брадикардии (замедления пульса);
• экстрасистолии (несвоевременных сокращений камер миокарда).

Нормальные возрастные показатели ЧСС индивидуальны для каждого человека. Тем не менее, существуют усредненные величины, которые врачи используют для диагностики заболеваний сердца (возраст ребенка – количество ударов/минуту):

Классификация

Синусовая аритмия у детей (далее – СА) бывает различной природы:

1. Дыхательной (ЧСС при вдохе увеличивается, при выдохе – снижается). Такое явление признается медиками физически обусловленным, имеет нейровегетативное происхождение, специального лечения не требует.
2. Не зависящей от дыхания. Такая СА встречается гораздо реже дыхательной, обычно связана со сбоями в работе щитовидной железы, врожденными аномалиями развития организма малыша или является следствием перенесенных инфекционных заболеваний (таковые часто дают осложнение на сердце).

В зависимости от степени тяжести аномалии выделяют такие виды СА:

• Выраженная синусовая аритмия у ребенка. У детей и подростков такое явление встречается достаточно редко, обычно проблема диагностируется у пациентов старшего возраста при атеросклерозе, неврозе, ревматизме и т. д.
• Умеренная СА. Часто встречается у подростков в период полового созревания и детей младше 6 лет. Не считается опасной, требует мягкой медикаментозной коррекции гомеопатическими успокоительными препаратами.

Почему возникает проблема

Причины СА зависят от ее типа. Так, дыхательная аритмия у детей – следствие:

• страха, испуга, стресса;
• усиленных физических нагрузок;
• истерических состояний, плача;
• переохлаждения (перегрева);
• обезвоживания;
• употребления крепкого чая, кофе.

Не связанная с дыханием СА обуславливается такими факторами:

• наследственностью;
• инфекционными заболеваниями (вызывают изменения химического состава крови и приводят к нарушению работы мышцы сердца);
• вегетососудистой дистонией;
• миокардитом (воспалением сердечной мышцы инфекционного либо вирусного происхождения);
• врожденными пороками сердца;
• интоксикациями;
• нарушениями внутриутробного развития малыша;
• добро-, злокачественными новообразованиями.

Синусовая тахикардия в большинстве клинических случаев вызывается миокардитом, дефицитом кислорода, общей интоксикацией детского организма, а также заболеваний сердца бактериальной природы. Сердце ребенка начинает биться быстрее после перенесенного психоэмоционального потрясения, при усиленных физических нагрузках либо на фоне гипертермии.

Брадикардия – следствие сильного стресса, перевозбуждения, нервного перенапряжения.

Причины экстрасистолии у ребенка:

• повреждения миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• миокардиодистрофия;
• воспалительные процессы в организме;
• употребление крепкого чая (кофе).

Симптомы и диагностика

Нерегулярный синусовый ритм, имеющий дыхательную природу, обычно никак о себе не «заявляет». Пульс приходит в норму по факту прекращения воздействия обуславливающего фактора.

При не зависящей от дыхания СА родители должны обращать внимание на такие тревожные «сигналы» организма малыша:

• одышка, затрудненное дыхание;
• загрудинные боли;
• быстрая утомляемость;
• частые головокружения;
• общая слабость, отечность;
• обморочные состояния;
• беспричинная апатия, либо, наоборот, ничем не подкрепленная тревожность;
• дефицит массы тела;
• бессонница либо прерывистый беспокойный ночной сон;
• гипергидроз (периодически возникающие приступы усиленного потоотделения даже при минимальных физических нагрузках);
• носогубный треугольник становится синим.

Указанные проявления – повод для незамедлительного посещения врача-кардиолога.

Диагностика СА предполагает:

1. Прослушивание сердца при помощи фонендоскопа, определение ЧСС/минуту и сравнение полученных данных с нормальными возрастными показателями.
2. Проведение электрокардиографии (синусовая аритмия у подростков и детей до 12 лет «заявляет о себе» удлинением при брадикардии либо укорочением на фоне тахикардии интервала PP).

Дополнительные диагностические мероприятия:

• анализ крови (общий, биохимический), мочи;
• УЗИ сердца.

Выраженная или умеренная синусовая аритмия у ребенка – повод для постановки его на учет у врача-кардиолога.

Как бороться с проблемой традиционными методами

Дыхательная СА специального лечения не требует. Специалист может порекомендовать на определенное время отказаться от усиленных физических нагрузок. Методы терапии выраженной синусовой аритмии зависят от причин ее возникновения:

• прием антибактериальных препаратов при инфекционной природе проблемы;
• лечение гликозидами при сердечной недостаточности;
• устранение пороков сердца (хирургическое вмешательство).

Симптомы дыхательной и умеренной СА могут корректироваться натуральными успокоительными составами (настойками валерианы, пустырника). Лекарственная терапия выраженной синусовой аритмии предполагает использование таких групп препаратов:

• антиаритмических медикаментов (Верапамил, Обзидан);
• средств, восстанавливающих правильные обменные процессы в тканях сердечной мышцы (Кокарбоксилаза, Рибоксин);
• лечебных составов для нормализации электролитного баланса (Аспаркам, Панангин, Калия оротат).

Экстрасистолии у детей, как правило, специального лечения не требуют, но ребенок с частыми приступами этой разновидности аритмии должен находиться под наблюдением специалиста.

Народная терапия

С разрешения лечащего врача-кардиолога в домашних условиях бороться с СА можно при помощи натуральных безопасных средств.

Рассмотрим несколько полезных рецептов:

1. Положительно влияет на работу сердечной мышцы, улучшает состав крови такая смесь: по 100 г ядер грецких орехов и изюма + 200 г кураги + 2 ст. л. меда + сок половины лимона. Твердые ингредиенты лекарства измельчают в мясорубке (кофемолке), соединяют с медом и лимонным соком, помещают в стеклянную тару, отправляют в холодильник. Схема лечения: детям до 7 лет ежедневно натощак дают по 1 ч. л., школьникам 7-10 – 2 ч. л., 10-12 – 1 ст. л., подросткам старше 12 лет – 2 ст. л. средства.
2. Виноградные, грушевые соки – лучшие помощники в оздоровлении сердца. Рекомендуется каждый день выпивать хотя бы по стакану этих полезных напитков.
3. 2 ч. л. сухих предварительно измельченных цветков календулы заливают 400 мл крутого кипятка, оставляют настаиваться на полчаса, фильтруют, остужают. Как принимать отвар: по 1 столовой ложке/трижды в день.
4. Справиться с симптомами СА помогает такая целебная смесь: по 1 ч. л. сухой измельченной травы пустырника и валерианы + половину чайной ложки порошка из цветков тысячелистника + несколько плодов аниса. Полученный сбор заливают кипятком (200-250 мл), настаивают около часа, дают детям по столовой ложке трижды в день.

Возможные осложнения и профилактика

Чем опасна детская СА? Синусовая дыхательная аритмия никакой угрозы для здоровья ребенка не представляет. Обычно такие сбои сердечного ритма имеют вполне «безобидные» причины, в связи с которыми дети задерживают дыхание инстинктивно.

Но вот выраженная или умеренная СА, не зависящая от дыхания, не является физиологическим вариантом нормы, это явный симптом нарушений в работе сердца, эндокринной системы или других функций организма. Такая синусовая аритмия у детей – повод для незамедлительного посещения врача-кардиолога.

Так, выраженная СА у подростков не только сопровождается выраженной клинической симптоматикой, но и обычно является «спутником» кардиосклероза, ревматизма. Особо опасной является брадикардия – следствие невроза, поскольку она часто переходит в хроническую форму, приводит к серьезным нарушениям функций миокарда.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение СА, заключаются в следующем:

• организации правильного режима, составлении сбалансированного рациона питания;
• умеренных регулярных физических нагрузках;
• исключении стрессов, переохлаждений, перегрева;
• закаливании;
• своевременном лечении острых (хронических) заболеваний, особенно инфекционной и вирусной природы.

Нарушения синусового ритма сказываются на общей работоспособности сердечной мышцы, что, в свою очередь, рано или поздно скажется на количестве перекачиваемой миокардом крови. Дефицит кислорода и полезных веществ, поступающих к внутренним органам, тканям, клеткам влечет за собой сбои в работе всего организма.

В результате, помимо общей слабости, снижения трудоспособности, головокружений и других неприятных симптомов, со временем СА может привести к нарушению коронарного кровообращения и сердечной недостаточности. Только своевременная диагностика и лечение (при необходимости) синусовой аритмии помогут избежать последствий для растущего организма ребенка.

• На первом месяце жизни физиологическими нормальными показателями будут являться 140-160 уд./минуту,
• В первый года жизни физиологические нормальные показатели будут являться 132-135 уд./минуту,
• В год физиологические нормальные показатели будут являться 120-132 уд./минуту,
• От одного года до двух лет физиологически нормальными показателями будут являться 110-125 уд./минуту,
• От 2 до 3 лет – 115 уд./минуту,
• От 6 до 8 лет – 90-105 уд./минуту,
• От 10 до 12 – 80-85 уд./минуту,
• От двенадцати и более – 75 уд./минуту.

– один из многих вариантов нарушения ритмичности сердечной деятельности, морфологическим субстратом которого нарушение сократимости сердечной мышцы не через равные промежутки времени, при неизмененной последовательности сокращения камер сердца.

Существуют несколько разновидностей данной аритмии:

1. Недыхательные виды синусовой аритмии:
   • Синусовая тахикардия,
   • Синусовая брадикардия,
2. Собственно дыхательная синусовая аритмия:
   • – одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является увеличение числа сердечных сокращений более девяноста ударов в минуту, при норме шестьдесят — восемьдесят ударов в минуту.
   • Синусовая брадикардия – одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является уменьшением числа сердечных сокращений меньше шестидесяти.
   • Дыхательная аритмия – также одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является увеличение числа сердечных сокращений при вдохе, и уменьшением при выдохе.
   • Неопасные виды аритмий – это физиологические виды синусовых аритмий, а также у детей дошкольного возраста.
   • Опасные виды аритмий – это те виды аритмий которые характеризуются заболеваниями сердца, эндокринными нарушениями и другие.
   • Умеренная синусовая аритмия у детей – наиболее чаще появляется у детей, суть которой заключается в слабовыраженной симптоматике, либо полным отсутствием симптомов,
   • Выраженная синусовая аритмия – чаще проявляется у лиц пожилого возраста, и является признаками органических повреждений сердца (ревматизм, миокардит, эндокардит и другие),
   • Резко выраженная аритмия у детей – проявляется после физических нагрузок стресса, испугов, переживаний.

Симптомы синусовой аритмии

У детишек старшего возраста наблюдаются следующие симптомы:

У детишек первого года жизни могут наблюдаться:

• Расстройство сна, бессонница,
• Пульсации каротидных (сонных) артерий,
• Побледнение кожных покровов,
• Плохой аппетит,
• Плаксивость,
• Незначительные прибавки в весе.

Опасные сопутствующие симптомы:

Такие опасные сопутствующие симптомы, как боли в области сердца, одышка, цианоз, отеки, обмороки и другие, свидетельствуют о том, что кроме синусовой аритмии у ребенка может и быть другие более опасные сопутствующие заболевания.

Диагностика синусовых аритмий

• В большинстве случаев (около 50%) синусовые аритмии выявляют случайно, по данным обращаемости к врачу, при обязательных медицинских осмотрах у педиатра.
• Диагноз ставится на основании жалоб (плаксивость, учащенное или замедленное сердцебиение, нарушение сна, бессонница, побледнение кожный покровов, плохой аппетит, холодный пот, диспепсические расстройства).
• Физикальные методы обследования – аускультация, пальпация, перкуссия, и измерение пульса. При измерении пульса необходимо учитывать повозрастные показатели частоты сердечных сокращений. Лабораторные методы обследования, такие, как общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
• Конечно же, золотым стандартом диагностики являются инструментальные методы обследования – такие, как электрокардиография (происходит регистрация аритмии как в состоянии покоя, так и при небольших физических нагрузках позволяет выявить нарушение ритма связанные с расстройствами нервной системы).

Признаки синусовой аритмии на электрокардиограмме будут следующие:

1. Водителем ритма является синусовый узел,
2. Расстояние между зубцами RR и TP разные,
3. Последовательность и форма зубцов P, комплекса QRS, T,

Ультразвуковое исследование сердца, эхокардиография и нагрузочные пробы или тесты (), холтеровское мониторирование, позволяют диагностировать любые виды и формы аритмий.

Чреспищеводная электрокардиография, суть которой заключается в регистрации синусовой аритмии через пищевод. Если же у ребенка имеются сопутствующие заболевания центральной или периферической нервной системы, дополнительно назначают электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, консультацию детского невролога.

Этиология заболевания

Причина заболевания может быть связана с деятельностью в проводящей системе сердца, нарушением в трансформации, в проведении нервного импульса. Причина также связана со структурными изменениями в сердечной ткани (пороки развития), нарушениями нервной регуляции сердца.

Наблюдается данная аритмия при различных состояниях организма как при физиологических, так и патологических:

• Физиологические состояния наиболее часто – это физические нагрузки, стрессовые ситуации.
• Если данная аритмия возникает в состоянии покоя пациента, то следует задуматься о наличии какого-либо патологического состояния организма.
  Это может быть заболевания сердечно-сосудистой системы, а именно:
  • ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда),
  • артериальная гипертония,
  • бактериальный эндокардит,
  • перикардит,
  • эндомиокардит,
  • пороки развития сердца (стеноз и недостаточность клапанного аппарата сердца),
  • заболевания эндокринной системы (диффузный токсический зоб, опухоль надпочечников, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, заболевания крови таких как анемия, заболевания нервной системы (неврозы),
  • нейро-циркуляторная дистония (астения),
  • заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиты,тонзиллит),
  • гипертермии,
  • повышение тонуса симпатической нервной системы,
  • заболевания органов пищеварения (кишечная инфекция), которые приводят к электролитному дизбалансу.

Лечение синусовой аритмии у детей

• В лечении физиологических или функциональных видах аритмий нет необходимости . Родителям при функциональных видах аритмий стоит обратить внимание на режим дня ребенка, правильное, сбалансированное, дробное питание, уменьшение физической нагрузки и времени проведения за компьютером и телевизором.
• При лечении клинически значимой синусовой аритмии используют медикаментозные, консервативные и хирургические методы лечения. Также следует учитывать различные сопутствующие патологии органов, которые могут вызвать синусовую аритмию, при необходимости проводить комплексную терапию.
• Традиционное лечение аритмий подразумевает применение противоаритмических препаратов или антиаритмические препараты (ААП), суть которых заключается в сокращении сердечной деятельности или повышения сердечной проводимости.

Прокаинамид или новокаинамид:

1. Внутрь : начальная доза 15-50 мг/кг/сут в 4-8 приема, максимальная доза до 4 гр/сутки,
2. Внутримышечно: начальная доза – 20-30 мг/кг/сут в 4-6 приема максимальная доза 4 гр/сутки,
3. Внутривенно: 3-6 мг/кг/сут, но не более 100 мг в течение пяти минут, поддерживающая доза 40-80 мг/кг/сут, максимальная доза 2 гр/сутки.

Пропранолол (бета-блокатор ААП):

1. Внутрь: 1/2-1 мг/кг/сут в 3-4 приема, максимальная доза 14-16 мг/кг/сут,
2. Внутривенно: 10-100 мг/кг/сут медленно в течение 10 минут.

• Также используются аналоги препаратов анаприлин, новокаинамид.
• Верпамил, амиодарон,
• Хинидин: внутрь в дозе 6 мг/кг 5 раз в сутки.
• Препараты калия и магния для восстановления электролитного дизбаланса, магне В6 (источник магния показан детям с 6 лет, 4-5 таблеток в сутки), аспаркам при дефиците калия, дозировка зависит от возраста ребенка.
• При нарушениях в проводящей системе сердца применяют такие препараты, как атропин и адреналин.

При медикаментозном лечении синусовой аритмии следует обратить внимание на дозировку, противопоказания, и нежелательные эффекты препаратов.

Используется также хирургическое малоинвазивное вмешательство – вживление кардиостимулятора под кожу в области (subclavicularis), суть которого заключается в следующем: электрод по подключичной вене вводится в правые отделы сердца, там, где располагается водитель ритма, при нарушении в проводящей системе сердца кардиостимулятор регистрирует эти нарушения и исправляет их.

Радиочастотная абляция или крио-абляция: суть данного метода заключается в разрушении деструкции или разрушении (энергией высокой частоты или заморозкой) того участка проводящей системы сердца, которая является источником синусовой аритмии.

Принимать витамины для сердца: такие, как (аскорбиновая кислота (С), пиридоксин (B6) полиненасыщенные жирные кислоты (F). Данная группа витаминов способствует укреплению стенки сосудов и сердца, а также предотвращает развитие ишемии, способствует выведению холестерина.

Витамины, обеспечивающие эластичность мышечной и сосудистой стенки, такие, как тиамин (витамин B1) предотвращает нарушения ритма, рутин – это (витамин P) – способствует повышении эластичности, укреплении, прочности сосудистой стенки, кремний и другие.

Имеет место в лечении так называемый рефлекторный способ , суть которого заключается в рефлекторной стимуляции центральной нервной системы на деятельность сердца (надавливание на глазные яблоки подушечками пальцев и удержании в течение 5 минут, массаж боковых поверхностях шеи).

Народные методы лечения

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Синусовая дыхательная аритмия не вызывает осложнений.

Недыхательные виды синусовых аритмий могут вызвать нарушения кровоснабжения головного мозга кровью, а именно кислородное голодание или гипоксия головного мозга, которая характеризуется внезапными потерями сознания, головокружением.

При таком длительном течении синусовая аритмия может прогрессировать и может возникнуть сердечная недостаточность.

Главное вести здоровый образ жизни:

• Делать каждый день по утрам зарядку,
• Заниматься плаванием,
• Ходить на лыжах, легкий бег,
• Сбалансированное, дробное, частое питание,
• Принимать витамины для сердца,
• Отказаться от жаренной, острой пищи,
• Исключение больших физических нагрузок,
• Для профилактики синусовой аритмии необходимо 4 раза в год делать электрокардиограмму,
• При обнаружении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу,

Профилактика является лучшим «лекарством» от болезни.

Аритмия и спорт

Во многих случаях родители ребенка , у которого диагностировали синусовую аритмию, пытаются полностью ограничить от любой физической нагрузкой. В этом нет никакой необходимости, так как легкая физическая нагрузка даже полезна для здоровья.

Относится это к дыхательной форме синусовой аритмии , при которой нет противопоказаний даже для того, чтобы отдать ребенка в спортивные секции, однако все равно ребенок должен находиться под контролем у кардиолога и проходить электрокардиограмму 4 раза в год.

Заболеваниями, связанными с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, страдают, к сожалению не только взрослые, но и дети. Проблемы с сердечным ритмом у ребенка могут привести к патологическим процессам в зрелом возрасте, если их не лечить.

Синусовая аритмия у детей – явление, которое требует наблюдения у педиатра. Нарушения частоты сердечных сокращений, их силы и последовательности у детей в большинстве случаев не представляют опасности, но иногда могут привести к развитию сердечной недостаточности и даже к летальному исходу.

Сердце состоит из отделов, которые самостоятельно способны генерировать импульсы различной частоты. Каждый из них может работать в автономном режиме. Но только синусовый отдел единственный, который способен сокращаться с частотой в 60 раз за минуту, поэтому максимально отвечает за стабильную работу сердечной мышцы.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Классификация

Нарушение сердечного ритма может проявляться в виде:

Классифицируют синусовую аритмию у детей следующим образом:

В зависимости от тяжести синусовой аритмии, выделяют два типа:

Нормы

Существующие нормы сердечно ритма ребенка выработаны исключительно для приблизительного сравнения на основе средних показателей.

Ведь каждый человек уникален, поэтому говорить о том, что ребенок болен, если частота его сердечных сокращений (ЧСС) не совпадает с данными таблицы, нельзя. Нормальна или нет частота сердечный сокращений — для конкретного пациента может определить только доктор.

Средние показатели частоты сердечных сокращений у детей колеблются в диапазоне и представлены в таблице:

Безопасное нарушение ритма

Дыхательная форма аритмии не опасна, она появляется под воздействием внешних факторов, когда ребенок задерживает дыхание инстинктивно. Такими факторами могут быть:

Чем старше становится ребенок, тем больше созревает его нервная вегетативная система, реже проявляется синусовая аритмия.

Тем не менее, наличие аритмии у детей – это не нормальное физиологическое состояние, поэтому необходима консультация специалиста. Это состояние может свидетельствовать о серьезных патологиях сердца.

Причины

Причины аритмии могут быть как приобретенные, так и врожденные и различаются в зависимости от форм синусовой аритмии:

Связь со спортом

Выявление дыхательной формы синусовой аритмии у ребенка на электрокардиограмме (ЭКГ) – не противопоказание к занятиям спортом. Достаточно выяснить, что спровоцировало ее появление и устранить это.

Другие формы нуждаются в консультации доктора прежде, чем заняться теми видами спорта, которые требуют значительной физической нагрузки. Некоторые виды физической активности ограничиваются.

Если ребенок профессионально занимается спортом, то ему необходимо проходить обследование не реже одного раза в три месяца (включая ЭКГ и суточное мониторирование). Для допуска к соревнованиям нужно разрешение лечащего врача.

Диагностика

Фонендоскоп – это прибор, при помощи которого педиатр определяет частоту сердечных сокращений.

На ЭКГ синусовую аритмию определяют при удлинении (замедление сердцебиения) или уменьшении (увеличение ЧСС) интервала RR между вершинами комплексов желудочков.

Ощущения при синусовой аритмии у детей

Синусовая аритмия у детей 7 лет и более не вызывает никаких неприятных ощущений, кроме учащенного дыхания.

Существуют признаки, которые являются поводом обратить на состояние ребенка внимание и срочно проконсультироваться с доктором:

• затрудненное дыхание;
• боль в области сердца;
• головокружение;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• отеки;
• одышка;
• посинение носогубного треугольника;
• обмороки.

Лечение

При подозрении у ребенка синусовой аритмии следует посетить узкого специалиста – кардиолога. Врач назначит следующие виды обследования:

• УЗИ сердца;
• клинический анализ крови;
• биохимию крови;
• общий анализ мочи.

Скорее всего, ребенка поставят на учет, обязав проходить обследование каждые полгода, чтобы держать работу сердца под контролем.

Дыхательную форму аритмии у ребенка не лечат, но могут на некоторое время ограничить занятия спортом.

Выраженная синусовая аритмия требует лечения, прежде всего, причин, которые ее вызвали:

• антибактериальная терапия при инфекционной причине;
• терапия порока сердца (хирургический метод);
• назначение сердечных гликозидов в случае сердечной недостаточности;
• другие методы лечения.

Таблица наблюдений

Для личного удобства и для того, чтобы помочь лечащему врачу в наблюдении за состоянием ребенка, родителям полезно будет вести таблицу здоровья.

Профилактика

Профилактика нарушения сердечного ритма у детей заключается в здоровом образе жизни, а именно:

• в сбалансированном питании;
• умеренных занятиях спортом, закаливании;
• в исключении стресса.

Детям следует больше бывать на свежем воздухе, заниматься плаванием, делать по утрам зарядку. Также родителям необходимо понимать, что нервная система ребенка значительно слабее, чем у взрослого человека. Детство на то и дано, чтобы беззаботно отдыхать, гулять и играть со сверстниками.

Не нужно чрезмерно нагружать ребенка дополнительными занятиями после уроков. Стоит прислушаться к желаниям своего чада и позволить заниматься ему тем, чего он действительно хочет.

Сердце – уникальный орган человеческого организма. Каждый его отдел способен работать автономно, то есть при отказе, например, синусового отдела, остальные продолжат свою работу в полной мере, взяв на себя всю нагрузку.

Многие обследования помогают заподозрить, а также диагностировать различные нарушения здоровья. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют родителям в обязательном порядке ежегодно обследовать своих детей. Ведь та же электрокардиограмма может выявить наличие отклонений в работе сердца. Наверное, каждому известно, что сердце представляет собой ритмично работающий орган. В норме ритм сердцебиения задает так называемый синусовый узел.

Синусовый ритм сердца - что это значит

И есть норма работы нашего главного органа, свидетельствующая о том, что сердечная мышца функционирует нормально.

Вышеупомянутый узел представляет собой естественный генератор импульсов, расположенных в правом предсердии. Импульс движения происходит исключительно сверху вниз. Изначально он поступает в правое, затем в левое предсердие. После этого импульс идет через атриовентрикулярное соединение непосредственно к желудочкам. В итоге сердце то расслабляется, то вновь сокращается, сохраняя свою основную функцию - перекачивания крови в организме.

Синусовый ритм сердца у детей: норма

Норма данного параметра у малышей отличается от показателей, присущих взрослому человеку. Так, синусовый ритм сердца у ребенка в 1 год достигает приблизительно 140 ударов за минуту. От одного месяца жизни до первого года - 132 удара в минуту. Со временем он замедляется. Однако это еще не повод констатировать, что наступила синусовая аритмия у ребенка. Приблизительно в 3 года вышеупомянутый показатель достигает 124, а вот уже в 6 лет - 115 ударов за минуту. Примерно в 7 лет у школьников этот показатель снижается до 106 ударов за минуту. В 10 лет такой показатель доходит до 88.

В некоторых случаях у ребенка констатируют синусовую аритмию. Это сигнализирует о том, что на кардиограмме различаются расстояния между соседними зубцами, то есть синусовый узел слабый. В таких случаях нужен холтеровский мониторинг, а также медикаментозная проба, позволяющая узнать, присутствует ли патология и не сбилась ли регуляция вегетативной системы. Если обследование установило, что аритмия возникла вследствие нарушения работы синусного узла, то прописывают коррекционные изменения вегетативного статуса.

Если при аритмии у ребенка возникают обмороки, то нередко применяют другие методики, такие как имплантация электрокардиостимуляторов.

Синусовый сердечный ритм у детей нарушается так же, как и у взрослых людей. Он может сигнализировать о тахикардии, аритмии, брадикардии. Однако такие нарушения у детей происходят по другим причинам, нежели у взрослых. Так, по статистике в детском возрасте аритмия присуща 25% детей. Но это вовсе не признак серьезного недуга. Подобные нарушения характерны и здоровым детям. Частота этих изменений увеличивается еще в пубертатном периоде. Причины на то кардинальные, сочетанные или экстракардиальные. Из последних выделяют пороки сердца , ревмокардит, инфекционный эндокардит или кардиомиопатии.

Возникновение детской аритмии связывают с заболеваниями нервной или эндокринной системы, интоксикациями, дефицитом магния или селена, индивидуальной непереносимостью либо передозировкой медикаментов. Также сюда относят инфекционные осложнения. Сердечный ритм может нарушиться из-за психологических, физических, эмоциональных перегрузок. Многие дети страдают аритмией экстракардиального происхождения. Это может быть вызвано нарушением автоматизма, проводимости или комбинацией этих двух причин. Нарушение синусового сердечного ритма может проходить даже бессимптомно. Но установить точный диагноз, назначив правильное лечение, может лишь квалифицированный врач.

В действительности не всегда нужно рассматривать нарушение синусового ритма как определенный признак прогрессирующего недуга. Иногда такое явление может возникать из-за дыхания, то есть когда дыхательная система незрелая, и банальная пробежка либо быстрая ходьба, высокая масса тела или период активного роста ребенка, недоношенность или могут провоцировать изменения в синусовом ритме сердца.

В любом случае после электрокардиограммы нужно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, как правильно поступить при тех или иных показателях.

Специально для - Николай Арсентьев