Как понять сколько каналов в зубе. Коренные зубы у детей: мифы и правда о прорезывании и росте

Во рту человека располагаются особые органы – зубы. Они наделены специфической формой, строением. Классифицируют их на молочные и коренные. Молочных 20 штук, коренных – 32. В редких случаях органы появляются сверх комплекта.

Каждая единица включает в себя коронку, корень и шейку. Жевательные органы наделены двумя, тремя корнями с каналами. Сверху на коронке имеется эмаль, предохраняющая жевательные органы от травм и считающаяся высокопрочной тканью человеческого тела.

Под эмалью располагается пористый и прочный дентин. Он окружает внутренность органа с пульпой, содержащей кровеносные сосуды и группу нервов, попадающих сюда из отверстий в кости. При помощи этих отверстий разных размеров корни взаимодействуют с кровью и лимфой.

Все жевательные органы имеют индивидуальную конфигурацию и конструкцию, среди них есть уникальные, именуемые зубами мудрости. Численность корней в каждой единице связана с ее положением и назначением. При большой нагрузке и удерживающие средства будут крепче.

Сколько корней имеет каждый зуб?

Корень размещается под десной, ниже поверхности шейки и составляет примерно 70% органа. Количество жевательных органов и присутствующих на них корней не тождественно. Разработана система, согласно которой выясняют, сколько имеется корней, например, у 6 зуба сверху или зуба мудрости.

Сколько корней у зубов взрослого человека? Их численность у каждой жевательной единицы зависит не только от ее положения, но и наследственных факторов, возраста человека, расовой принадлежности. У монголоидов, негроидов корней на один больше, чем у европеоидов, да срастаются они чаще.

Стоматологи каждый жевательный орган пронумеровали. Если рассечь зрительно челюсть по вертикали так, чтобы линия сечения прошла через середину черепной коробки, то слева и справа от нее будут центральные резцы. От этой области нумеруются органы по направлению к ушам. Если придерживаться этого принципа классификации, то корневая система жевательных органов взрослого индивидуума такова.

№1 и №2 именуются резцами, №3 – это клыки, а №4 и №5 называются малыми коренными. Они растут на верхней и нижней челюстях и наделены одним корнем в виде конуса.
№6 – 7 и №8, расположенные вверху, называются большие коренные и зуб мудрости. Каждый из них обладает тремя основаниями. Эти же единицы, но имеющиеся на нижней челюсти, могут иметь по два корня, кроме органа №8. У него их три, а в некоторых случаях и четыре.

Эта информация имеет отношение к корневой системе взрослых людей. А что же дети, каково количество корней у молочных зубов, есть ли они вообще? Многие люди думают, что молочные зубки их не имеют вовсе. Это неправда. Они обладают основаниями численностью от одного до трех, при их помощи органы цепляются за челюсть, однако, к моменту выпадения корни исчезают, порождая ошибочное мнение, что их вообще не существовало.

Сколько каналов находится в зубах?

Количество каналов в человеческих зубах не тождественно числу корней. В резце их два или три, а может быть и один, но разделяющийся на два. У каждого человека структура зубной корневой системы уникальна. Точное количество углублений определяется при помощи рентгеновского снимка. Никаких строгих правил в стоматологии на этот счет не установлено, а информация о количестве каналов формируется в процентном соотношении.

Верхние и нижние органы не похожи друг на друга. В резцах и по одному углублению. Центральные резцы нижней челюсти встречаются двухканальные. В 70 % случаев он один, а в оставшихся 30% – два.

Второй резец нижней челюсти у 50% взрослых людей 2 канала, клык нижний в 6% случаев – 1, а во всех остальных аналогичен второму резцу.

В четвертой по счету единице, именуемой еще первым премоляром и находящейся вверху, три углубления. Однако 4 верхний трехканальный зуб встречается достаточно редко, всего у 6 % людей. В 9% случаев он один, в остальных случаях – два. Аналогичная четверка снизу не имеет более двух каналов, чаще в ней он встречается в единственном числе.

Сколько присутствует каналов в верхнем 5 по счету зубе? У пятерки, называемой вторым премоляром, соотношение аналогично описанному выше. Вверху единицы с тремя углублениями попадаются у 1% индивидуумов, с двумя – у 24%, у остальных – с одним. Внизу второй премоляр можно встретить чаще всего одноканальный.

Сколько каналов можно найти в 6 верхнем зубе? У шестерки на верхней челюсти их в одинаковом долевом соотношении может быть три или четыре.

Сколько имеется каналов в 6 нижнем зубе? Внизу иногда попадаются шестерки с двумя углублениями, в 60 % случаев – с тремя, в остальных речь идет о четырехканальных зубах.

Сколько каналов в 7 по счету зубе? На челюсти вверху в 70% случаев он наделен тремя углублениями, в оставшихся 30% в зубе присутствуют 4 канала. В семерке снизу процентное соотношение аналогичное.

Равно ли количество корней числу каналов? Нет, это не так. Последние имеют ответвления, они могут раздваиваться возле пульпы. В одном корне их часто бывает по 2.

В районе апекса они имеют свойство раздваиваться, тогда у корня образуется пара верхушек.

Количество каналов зуба мудрости

Сколько каналов можно обнаружить у зуба мудрости? Орган №8 считается неординарным. Если зуб мудрости расположен вверху, он может иметь и пять углублений, а внизу – не более трех. В редких случаях бывает и большее количество каналов.

Нередко восьмерка доставляет своему обладателю немало хлопот. Когда зуб мудрости начинает резаться, возникает сильная боль. В том случае, если он неверно расположится, появляются интенсивные боли. Для чистки зуба мудрости показано применение особой щетки, поскольку добраться до него непросто. У зуба мудрости углубления часто узкие, неправильной конфигурации, что затрудняет проведение лечебных и диагностических манипуляций.

Зачем зубу нерв?

Содержимое зубных каналов охвачено сетью нервных волокон, группирующихся в ветви. Каждое основание наделено ветвью нерва, а зачастую сразу несколькими, ветвь может разделяться вверху.

Сколько нервов имеется в коренном зубе? Это напрямую зависит от числа имеющихся в нем корней и каналов.

Нервные волокна оказывают влияние на развитие и рост зубов, обеспечивают их чувствительность. Присутствие нервов позволяет жевательному органу быть не просто куском кости, а живым органом.

Зубная математика – дело очень увлекательное. В сравнении со стоимостью стоматологических манипуляций каждый моляр оказывается на вес золота.

Собой органы, которые не регенерируются. Поэтому их необходимо беречь. Здоровые зубы – это гарантия хорошего самочувствия человека. Это объясняется просто. Человек получает жизненную энергию с продуктов питания. Они находятся первыми в длительной цепочке переваривания потребляемой пищи. Именно от их качества работы зависит количество минералов и полезных элементов, которые организм получит при переработке.

Сохранить здоровье зубов помогает правильная гигиена и стоматолог. Посещать его необходимо минимум каждые полгода. Он выявит заболевание на ранней стадии и вылечит его. Если не проводятся осмотры регулярно, то это грозит серьезными недугами. А они требуют длительного лечения. Такая закономерность связывается с особенностями строения. Он хоть и выглядит безжизненным, но на самом деле питается, как и любой другой орган.

Как устроен человеческий зуб

На всю свою кажущуюся фундаментальность, эти органы подвергаются разным заболеваниям. Это происходит при плохом уходе за ними и вредных привычках.

В стоматологии ряды делятся на такие типы зубов:

резцы (центральные и боковые);
клыки;
премоляры (малые коренные);
моляры .

Развитие рядов начинается еще на этапе вынашивания ребёнка. Именно в этот период формируются зачатки некоторых постоянных зубов. После рождения в шестимесячный период начинается прорезывание молочных, которые постепенно смениваются на постоянные. В подростковом периоде от 10 до 13 лет . Последние 4 (третьи моляры или восьмерки) в этот период только начинают свое развитие, поэтому их появление затягивается. Они появляются на свет от 16 до 25 лет. В итоге общая цифра количества зубов у человека – 32.

Каждый выполняет свою задачу, поэтому они определённой структуры. Они соответствуют противоположным. Но стоит отметить, что анатомия зубов верхней челюсти отличается от нижней. И дело здесь не только во внешней разнице. Существенные изменения видны в корневой системе. Крепкими они будут у зубов, которые испытывают повышенную нагрузку – верхние и нижние моляры.

Анатомическое строение любого состоит из трёх основных частей:

коронка;
шейка;
корень.

Стоматологи разделяют видимую часть на четыре поверхности:

смыкания (место соприкасания с противоположным рядом);
язычная (внутренняя сторона);
лицевая (внешняя сторона);
состыковки с соседними зубами).

Коронка покрыта эмалью, под ней слой дентина. Вместе они составляют основу коронки. Дентин по своей структуре схож с костной тканью, но прочней. Это объясняют повышенной минерализацией. немного отличается своим строением, так как на нем нет слоя эмали, а слой дентина пронизывается волокнами коллагена.

В средине коронки – пульпа, которая пронизывается кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Поражение кариесом эмали при несвоевременном лечении приводит к поражению дентина и пульпы, что и вызывает сильную боль.

В альвеоле располагается невидимая часть – корень. Это естественное продолжение челюстной кости. Корней у зубов разное количество для каждого из ряда. Один он у резцов, клыков и премоляр нижней челюсти. Отличается скрытая часть у пар моляров. Так на нижней челюсти, у них два корня, а на верхней – три. Скрытая часть может быть и с индивидуальными особенностями. Корней у зуба мудрости от трёх до пяти.

Количество каналов в зубе не всегда соответствует корням. Их развитие зависит от нагрузки на них. И отклонения от нормы не патология в стоматологии. Если он раздваивается у папулы, то найти его и запломбировать для стоматолога не составит труда. зуба усложняется в случае, если такое наблюдается в корне. Увидеть это без рентгеновского снимка и современного стоматологического оборудования не получится.

Количество каналов зуба

Стоматология оперирует процентным соотношением количества каналов. Но это не норма, а несоответствие этим данным не говорит об аномалии развития челюстной системы.

Уже упоминалось, что корневая система всех зубов верхнего ряда отличается от таких же из нижнего. Эти отличия порой значительны. Поэтому для стоматолога нередко остается загадкой расположение каналов. Прояснить ситуацию помогает рентгеновский снимок.

Центральный резец обладает двумя каналами. Но таких случаев немного. Большая часть – это резец с одним каналом. Собрат с верхней челюсти всегда одноканальный. Второй резец снизу имеет 2 канала.
Клыки или глазные зубы, расположенные в нижнем ряду двуканальные. Только у 6% он один. Клык верхней челюсти 100% с одним каналом.
Примерно такое же процентное расположение и у первых премоляров. Зубные каналы здесь чаще встречаются по два. Но бывают ситуации, когда их всего один или три. Такое зачастую случается с верхними четверками.
Вторые премоляры бывают трехканальными редко. Процент таких случаев колеблется в пределах единицы. Около четверти населения насчитывают два канала. У остальных он один. Пятерка на нижнем ряду в 89% с одним каналом, остальные с двумя.
Шестерке на верхней челюсти в 57% случаев приписывают три канала, четыре в 4%. Этот же зуб на нижнем ряду: два в 6%, три в 65% и четыре в 29%.
Семерка (верхняя челюсть) в 70% с тремя каналами и четыре в 30%, нижний ряд - два канала в 13% и три в 77%.
Непредсказуемая анатомия каналов зубов зачастую встречается у восьмерок. Их здесь от двух до пяти в верхнем ряду. В нижнем обычно их три. Они редко имеют правильную форму и трудно поддаются лечению. Как правило, стоматологи при испорченном зубе мудрости рекомендуют их удаление.

Такие процентные соотношения размещения. Каналы в зубах имеют изогнутости, или узкие проходы, что затрудняет лечение.

Возможные заболевания каналов и их лечение

). При патологических процессах в мягких тканях пародонта (периодонтит) назначают такую же процедуру. много. Это их окончания, которые пронизывают вместе с кровеносными сосудами пульпу и каналы. Именно поэтому при поражении кариесом человек ощущает нестерпимую боль.

Лечение при периодонтите и пульпите. Эта процедура необходима, если перечисленные заболевания имеют хроническую форму. Корневые каналы лечатся путем их очистки от содержимого и герметичным пломбированием.

Стоматологические клиники сегодня пользуются коффердами (резиновая накладка) при проведении подобных процедур. Лечение безопасное и стерильное. Так как коффердам изолирует . Проходи вся процедура в несколько этапов.

Проводится диагностика. На этом этапе назначается рентгенологическое или компьютерное исследование невидимых частей коронки. Это помогает установить количество корней и каналов зуба. Если этого не сделать, то возможность, что не все каналы пролечат сохраняется. Так как действия стоматолога в этом случае проводятся вслепую. В дальнейшем понадобится перелечивание каналов зуба.
Стоматолог, визуально определив расположение и количество каналов, различными инструментами добирается до них. Обычно это происходит через кариозную полость и снятую верхушку камеры пульпы с удалением нервов зуба. Перед началом процедуры пациенту колют местное обезболивающее. Нервов в коренном зубе столько же сколько и корней. Они обеспечивают ему питание. Но и после удаления нервов, он служит достаточно долго.
После этого пломбируют каналы зуба, очищая их и заполняя материалом. Чистка подразумевает механическое и химическое воздействие. Первая выполняется с помощью инструментов, которые выскабливают содержимое. А химическая чистка подразумевает обработку ходов препаратами, имеющими дезинфицирующую силу. Их вводят с помощью тонкой иглы. Заключительный этап – герметичная пломбировка. Это позволяет укрепить зуб и защищает от проникновения болезнетворных бактерий.

Важно при чистке каналов захватить всю длину. Поэтому по окончании пломбировки назначается ещё один контрольный снимок. Он подтвердит правильность проведения процедуры. пломбировочным материалом. Только тогда лечение можно считать удачным.

Если стоматолог не уверен в проведении лечения, он поставить на зуб временную пломбу. Боль при воспалениях пульпы ощущается 14 дней после лечения. Но её характер не должен быть возрастающим.

Если процедура прошла успешно, то воспаление успокаивается и через две недели стоматолог ставит постоянную пломбу. Важно, чтобы доктор за один раз провел лечение всех каналов. Это обезопасит от дальнейшего их воспаления. Поэтому и важно знать количество каналов в зубах до начала процедуры.

В пломбировке каналов откажут, если снимок покажет его аномальный изгиб. Это просто невозможно сделать. Склерозированные каналы также причина отказа в проведении лечения. Всё зависит от профессионализма лечащего врача и в его технических возможностях совершить ту или иную процедуру.

У всех людей во рту имеются жевательные органы, но мало кто задумывался о том, сколько каналов в зубах. Также редкий человек, за исключением, может быть, стоматолога думает о том, что каждый из них является уникальным, имеет свою форму и строение. Все зубы подлежат различным классификациям, например, делятся на коренные и молочные, имеют три составляющих: это коронка, шейка и корень. Сверху они имеют прочную ткань, которую называют эмалью.

Известно, что количество каналов в зубах не является равным числу их корней. В одном резце их бывает два или три, а бывает, что и один, но который подразделяется на несколько.

Любой человек на земле является обладателем уникальной и неповторимой корневой системы.

Конкретное число каналов может определить высококвалифицированный грамотный стоматолог в клинике при помощи рентгена.

Общих и четких правил по количеству каналов в человеческих зубах не имеется

Общих и четких правил по каналам в человеческих зубах и их числу в области стоматологии не имеется. Как правило, информацию об их количестве формируют врачи. Примерная общая схема количества каналов выглядит следующим образом:

Именно на нее опираются стоматологи во время лечения больного зуба, но это лишь общая классификация, на самом деле могут быть некоторые отклонения от норм, определить которые врач может только по рентгеновскому снимку.

Обладателем скольких корней является каждый из зубов

Не меньше интереса вызывает ответ на вопрос о том, сколько корней у зубов человека. Зуб устроен таким образом, что его корень расположен под десной, ниже шейки и равен не менее 70% самого органа. Их число и количество их корней также не всегда является одинаковым. Врачами-стоматологами разработана целая система для того, чтобы примерно выяснить, сколько может быть корней в верхнем 6 зубе, в нижнем 6 зубе, в 4 верхнем зубе и т.д. Число корней очень часто зависит от многих факторов, например, от генетики, принадлежности к той или иной расе, возраста человека. Чтобы примерно понять, какое количество корней может быть у каждого человеческого зуба, стоматологи пронумеровали каждый из них. Это можно увидеть из схемы, расположенной ниже.

Число корней очень часто зависит от генетики, принадлежности к той или иной расе, возраста человека и др

Человеку не сведущему в области стоматологии расшифровать ее будет достаточно нелегко. На ней представлена общая классификация корневой системы зубов взрослого человека. Зубы под номерами один и два называют резцами, под номером три клыками, а под номерами четыре и пять малыми коренными. Растут они на обеих челюстях. Имеют один конусообразный корень. Другие под номерами шесть, семь и восемь, называют большими коренными и зубами мудрости, растут они сверху. Является обладателями трех корней. Номера шесть и семь, располагающиеся снизу чаще всего имеют два корня, а номер восемь три или четыре. Центральные резцы, расположенные как в нижней, так и в верхней челюсти редко имеют больше одного корня. Первые премоляры вверху снабжены двумя основаниями, а внизу одним. Вторые премоляры имеют по одному корню как вверху, так и внизу. Первые моляры являются обладателями трех корней вверху и минимум двух внизу, а вторые двух-трех оснований сверху и двух снизу.

Представленная выше информация говорит о строении корневой системы у взрослых. Про корни и каналы детских зубов не сказано ни слова. Ведь многие считают, что молочные зубки и не имеют корней совсем, но это неправда. Зубки детей также имеют корни, в количестве от одного и до трех, с помощью которых они держатся за челюсть. К тому времени, когда зубу пора выпасть они исчезают сами, из-за этого и складывается мнение о том, что их не было вообще.

Число корней и каналов у восьмерок

Анатомия корневых каналов зубов мудрости интересна многим в связи с тем, что они несколько отличны по строению от остальных жевательных органов. Количество корней у них может варьироваться от двух и до пяти. Корни их весьма изогнутой формы, что доставляет массу неудобств при их лечении в стоматологии. Число их каналов может достигать до восьми.

Зубы мудрости

Когда он растет сверху, его каналы могут соответствовать числу пять, а снизу, как правило, трем. Данные зубы являются довольно проблемными, так как доставляют неприятные ощущения при росте, их очень сложно чистить ввиду их труднодоступности и затруднительно лечить по тем же причинам.

Число нервов у коренного зуба

Многие из нас никогда не задумывались о том сколько нервов в коренном зубе, а ведь это целиком и полностью зависит от того сколько в нем имеется корней и каналов.

Нервы играют немаловажную роль в их развитии и росте, делают их чувствительными, так как сказать, вдыхают в них жизнь.

Общее количество жевательных органов человека

В возрасте старше двенадцати лет каждый из нас должен стать обладателем минимум двадцати восьми зубов. Остальные жевательные органы могут позволить себе вырасти лишь к 25-30 годам, но может произойти и так, что их не будет вообще.

Данное явление не является страшной патологией, это всего лишь особенность анатомии челюсти конкретного человека.

Общее количество зубов у человека может достигать тридцати двух, у наших далеких предков ученые насчитывали сорок четыре жевательных органа, в связи с тем, что челюсти на тот момент выполняли весьма тяжелую работу, пережевывая жесткую пищу.

Профилактика развития заболеваний корневой системы зубов

Чтобы любые заболевания стоматологического характера обходили стороной, необходимо весьма хорошо следить за гигиеной ротовой полости, так как это поможет сохранить зубки как можно дольше. Факторы, влияющие на жевательные органы:

Помимо выше перечисленного, также рекомендуется посещать стоматолога, чтобы проводить профессиональную чистку и удалять зубные камни. Организовать правильное и сбалансированное питание, насыщенное витаминами и жизненноважными микро- и макроэлементами. Отказаться от курения и алкоголя. Стоит помнить, что зубная щетка не должна быть слишком жесткой, а паста неподходящей по своему составу.

При любых даже самых мельчайших проблемах с зубами обращаться за медицинской помощью, чтобы не усугублять положение и способствовать развитию более серьезных болезней, связанных с полостью рта и жевательными органами.

Человеческий зуб состоит из корня и коронковой части. Каждый из них отличается по строению и форме. Все зубы имеют определенное количество корней. Зависит это от места расположения в зубном ряду. Удерживающая система более крепкая у тех зубов, на которые приходится больше нагрузок.

Но не стоит полагать, что количество каналов в зубе отвечает количеству корней. Очень часто корни имеют различные отверстия. Канал может раздваиваться возле пульпы. В таких случаях найти и запломбировать дополнительный ходы достаточно легко. Также бывает, что они располагаются в одном корне и идут параллельно.

Кроме того, возможно раздвоение каналов в районе апекса. Таким образом, корень имеет две верхушки. Запломбировать такие ходы весьма сложно, но с помощью современного оборудования шансы значительно повышаются.

Количество каналов в зубе

Для определения их количества врач-стоматолог делает рентгеновский снимок , лишь с его помощью возможно точно узнать такую информацию.

Верхние зубы зачастую отличаются от нижних. В верхних клыках и резцах, как правило, должен быть один канал. В свою очередь, нижний центральный резец часто имеет их уже два. В процентном соотношении, как показывает практика, в 2/3 случаях имеется лишь один канал, а в остальных по 2. Ну, а второй нижний резец примерно в половине случаев имеет 2 канальные полости. Клык всего лишь в 6% случаев имеет один канал, в остальных он двухканальный.

Далее после клыков идут премоляры. На верхней челюсти премоляры, обычно, двухканальные, но бывают случаи, когда их 3 (примерно в 6% случаев). И даже бывает, что премоляр оказывается одноканальным (примерно в 9% случаев). На нижней челюсти не встречаются первые премоляры с 3 каналами, в 2/3 случаев они одноканальные, в 1/3 - двухканальные.

Примерно такое же соотношение и у вторых премоляров. На верхней челюсти трехканальные зубы встречаются крайне редко – 1%, двухканальные в 24%, а все остальные - одноканальные. На нижней челюсти, в большинстве случаев, пятые зубы имеют по одному каналу, и лишь в 11% случаев по 2.

Шестерка на верхней челюсти может иметь три или четыре канальные ходы, в соотношении 1:1. А вот на нижней челюсти чаще встречаются трехканальные зубы, иногда – двухканальные, а в очень редких случаях возможно даже 4 разветвления.

Семерки на нижней челюсти в 2/3 случаев двухканальные, а в 1/3 – трехканальные. На верхней челюсти каналы имеют такое же соотношение, разница только в том, что чаще встречаются трехканальные, а реже - четырех.

Самый удивительный - это восьмой или, как его еще называют, зуб мудрости. На верхней челюсти он может иметь до 5 канальных ходов. На нижней челюсти - до 3, но при лечении зуба выявляются дополнительные полости.

Каналы очень часто имеют неправильную форму, обычно они изогнутые и имеют узкий ход, что мешает пломбировать их.

Учитывая все вышесказанное, становится ясно, что такие зубные пространства имеют много особенностей, именно поэтому врач должен быть очень внимательным во время лечения, чтобы не упустить дополнительную такую полость.

Лечение

Лечение зубных каналов считается одной из самых сложных стоматологических процедур. Существует даже специальная отрасль, которая занимается этой проблемой – эндодонтия .

Основной целью этой процедуры является лечение внутренней части зуба – корневых каналов, которые заполнены пульпой. Пульпа – это мягкая ткань, в нее входят нервные волокна, лимфатические и кровеносные сосуды, соединительная ткань.

Процедура лечения канальных полостей позволяет сохранить зуб даже в тех случаях, при которых еще относительно недавно его приходилось удалять. Вероятность сохранения составляет не менее 80-90%, а в других случаях прибегают к хирургическим методом - с помощью резекции верхушки корня или же удаления.

Сложность процедуры состоит в том, что каналы труднодоступны для инструментов стоматолога, а также проблематично визуально контролировать ход процедуры.

Среди основных показаний для такого вида стоматологического лечения можно выделить воспалительные процессы, которые ведут к поражению мягких тканей в канальных полостях.

Диагностика с целью установления необходимости лечения проводится с помощью рентгеновских снимков или визуально.

Причиной таких воспалительных процессов могут служить различные стоматологические заболевания, чаще всего это пульпит или кариес. Также при периодонтите может понадобиться лечение каналов.

Симптомы при необходимости лечения каналов, обычно бывают такие: зубная боль или отек десны возле какого-нибудь зуба. Хотя при хронической форме заболевания, болевые ощущения могут и не наблюдаться, но при этом лечение каналов все равно потребуется.

Лечение зубных каналов состоит из таких этапов:

ввод анестезии (обычно с помощью инъекции в десну возле пораженного зуба);
отделение зуба от остальной ротовой полости с помощью коффедрама (специальная резиновая пленка, которая крепится на зубе посредством маленьких крючков);
Открытие зуба с помощью бормашины для получения доступа к воспаленной пульпе (на резцах отверстие делается со стороны языка или неба, на молярах и премолярах – на жевательной поверхности);
Очень аккуратно удаляется пораженная пульпа или ее остатки, с помощью специального инструмента, параллельно проводится обработка каналов медикаментозными препаратами;
Высушивание каналов с помощью специальных бумажных штифтов;
Пломбирование каналов различными материалами, обычно используют гуттаперчу (резиновая смола).

Длительность всей процедуры лечения напрямую зависит от сложности скравшейся клинической ситуации, а также от того, какие зубы лечатся, поскольку у всех них различное количество каналов. В среднем время процедуры от получаса до часа.

Успех данной процедуры будет зависеть от того, насколько качественно были вычищены зубные каналы, а также насколько герметично их запломбировали.

После завершения лечения каналов, коронковая часть зуба, восстанавливается с помощью различных материалов, чаще всего пломбированием.

В тех случаях, когда зубная коронка достаточно сильно разрушена, проводится пломбирование при помощи зубных штифтов . Для этого стоматолог проводит удаление части гуттаперчи из канала, для того, чтобы получить участок для установки штифта. После чего штифт крепится в канале зуба с помощью специального стоматологического цемента. После этого вокруг штифта налаживается пломбировочный материал, и восстанавливается анатомическая форма зуба.

Пломбирование коронки зуба проводится сразу после того, как пломбируют каналы или в следующем приеме.

После процедуры

После процесса лечения каналов в течение некоторого времени пациента может беспокоить зубная боль, особенно выраженная при надавливании на пломбированный зуб, а также общее недомогание и неприятное чувство дискомфорта в полости рта.

В некоторых случаях после проведения процедуры еще несколько дней возможна повышенная чувствительность зубов к температурным изменениям и химическим раздражителям. Поэтому не рекомендуется подвергать вылеченный зуб сильным нагрузкам. Через несколько дней все неприятные ощущения должны пропасть.

Если боли достаточно интенсивные, то можно принять обезболивающие средство.

В том случае, если болевые ощущения не пропадают в течение длительного времени, то необходимо повторно обратится к врачу-стоматологу, поскольку есть вероятность, что лечение провелось не корректно, также это может быть причиной каких-либо осложнений.

К примеру, это может быть признаком аллергической реакции на компоненты материала, который применялся для пломбирования. Кроме боли в таких случаях проявляются и другие признаки аллергической реакции: появление сыпи, зуд. При появлении таких симптомов необходимо установит, каким компонентом вызвана реакция, после заменить пломбу новой, не содержащей аллергена.

Также если пломбу поставили недавно, то есть вероятность, что она может выпасть из-за некачественной подготовки полости. Причиной этого может быть то, что стенки зуба были недосушены или наоборот пересушены. Кроме того, вероятно повреждение пломбы при жевании, если пациент пренебрег рекомендациям врача, и поел раньше, чем через два часа после процедуры. Поэтому очень важно следовать всем указаниям врача-стоматолога.

Прежде всего, отметим, что цена на лечение пульпита трехканального зуба действительно зависит от количества в нем этих самых корневых каналов, и тут общее правило таково: чем их больше, тем обычно дороже обходится процедура лечения. И не только дороже, но, кроме того, при большом количестве корней нередко возникает также целый ряд нюансов проведения эндодонтических процедур, о чем мы дальше и поговорим подробнее.

На заметку

– это заболевание, при котором происходит воспаление так называемого зубного «нерва» (пульпы). Большие коренные зубы (моляры) чаще всего имеют три канала, в каждом из которых находится сосудисто-нервный пучок. При возникновении воспалительного процесса в пульпе она отекает и сдавливается, вследствие чего человек может ощущать сильнейшие боли.

Пульпит требует обязательного лечения: не стоит ждать, что все каким-то образом рассосется, и боль пройдет сама по себе, как это иногда бывает в случае болевых ощущений при . Боль действительно может исчезнуть, когда «нерв» полностью погибнет, однако затем он начнет разлагаться прямо внутри зуба, и без соответствующего лечения ни к чему хорошему это не приведет.

Лечение пульпита трехканального зуба, в отличие от одноканального, чаще всего технически сложнее, поэтому врачу для осуществления качественной работы приходится затрачивать больше сил и времени, а также активно применять достижения современной стоматологии.

Сегодня в большинстве клиник трехканальный пульпит почти всегда лечится методом экстирпации – из всех каналов и их пломбирования на завершающем этапе внутриканального лечения.

Это интересно

В верхних зубах мудрости встречаются самые непредсказуемые варианты количества и расположения корней и каналов. Как правило, врачи сталкиваются с одно-, двух- и трехканальными восьмыми зубами, но были зафиксированы также случаи 4 и даже 5-коренного зуба при существовании в нем до 8 полноценных каналов!

Основные этапы лечения трехканального пульпита

Трехканальный пульпит в большинстве стоматологических клиник лечится в два посещения. Для этих целей хорошо подходит методика так называемой витальной экстирпации, когда под местной анестезией производится удаление пульпы из всех трех каналов и их пломбирование с последующей постановкой на зуб временного пломбировочного материала. А во второе посещение благополучно устанавливается постоянная пломба.

Давайте теперь посмотрим, как это происходит на практике.

Первое посещение:

обезболивание зуба;
препарирование турбинным наконечником кариозных размягченных тканей, удаление некротизированного и пигментированного дентина;
промывание антисептиками;
открытие хорошего доступа к устьям трех каналов;
расширение устьев;
наложение коффердама;
экстирпация (извлечение) пульпы из всех трех каналов пульпоэкстракторами;
прохождение каналов файлами, измерение их длины, расширение К-файлами, Н-файлами, машинными инструментами с постоянной ирригацией (промыванием) системы каналов раствором гипохлорита натрия;
применение препаратов ЭДТА для плохо проходимых каналов;
высушивание каналов, контрольное измерение их длин;
пломбирование каналов методом холодной латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов с пастой или применение системы «Термафил» для обтурации;
постановка временной пломбы или временная реставрация зуба;
контрольный снимок (рентгенограмма).

Второе посещение:

повторная обработка зуба;
постановка постоянной пломбы из светоотверждаемого композита или иного импортного материала (пример приведет на фото ниже).

Иногда пульпит трехкорневого зуба лечится в три посещения и даже более. Это зависит от выбранной методики, тактики врача, уровня его профессиональных навыков и иногда от возникающих во время внутриканального лечения трудностей.

При невозможности сразу извлечь пульпу из каналов, стоматолог ставит на вскрытую пульповую камеру девитализирующий препарат, чтобы «убить нерв» к следующему приему. Соответственно, это увеличивает на одно посещение лечение трехканального пульпита.

В советское время даже на одноканальный пульпит ставили «мышьяк» сроком на 24 часа. Такая практика при современном уровне развития стоматологии уже неприемлема. Лечение пульпита одноканального зуба, также как и двухканального, почти всегда проводится в одно посещение (за редкими исключениями).

Большие коренные зубы (преимущественно нижние) из-за особенностей строения челюсти и расположения нервов, определяющих чувствительность зуба, иногда могут не «замораживаться» в той степени, чтобы сразу можно было удалить нерв, то есть болевая чувствительность сохраняется. Поэтому выходом из этой ситуации как раз таки и становится предварительное использование умерщвляющих пульпу паст (в народе их все еще называют «мышьяком», хотя современные препараты уже давно не содержат в себе мышьяка).

На заметку

В ряде клиник осуществляется всегда в одно посещение, причем независимо от количества каналов: они пломбируются, и на зуб сразу же устанавливается постоянная пломба. Исследования доказали, что зачастую данная практика приводит к отдаленным негативным последствиям, так как материал, введенный в каналы, должен сперва затвердеть. В строительстве не начинают работу, пока не застынет фундамент, так как последствия могут быть плачевны – и здесь та же ситуация. Именно поэтому рекомендовано проводить лечение пульпита хотя бы в два посещения.

Применение микроскопа при лечении пульпита

Микроскоп в эндодонтии применяется, в частности, для диагностики количества корневых каналов и качества их прохождения. Лечение пульпита трехкорневого зуба под микроскопом позволяет быстро найти и пролечить даже самые труднопроходимые каналы, а таких случаев в практике стоматолога бывает немало.

Эндодонтический микроскоп позволяет почти со 100%-й уверенностью сказать в конце проведенного лечения, что все каналы пройдены и должным образом запломбированы. Именно он позволяет контролировать каждый этап лечения пульпита, предупреждая . Традиционное же лечение без применения микроскопа нередко сопряжено с наличием отдаленных негативных последствий, например, из-за того, что врач попросту не разглядел дополнительный канал в зубе и пропустил его при лечении, оставив в нем инфицированную пульпу.

Порой при лечении пульпита врач находит 3 канала, а на самом деле в зубе есть «хорошо спрятанный» 4-й (или даже пятый). Бывают случаи пропуска не одного канала, а нескольких, так как имеют место сложные варианты их расположения в зубе.

Это интересно

Для лечения каналов микроскоп впервые начали применять совсем недавно – в США (1992 год). Современный эндодонтический микроскоп позволяет лечить зубы под увеличением почти в 30 раз. Во время процедуры врач смотрит в окуляр микроскопа и производит сложные манипуляции в каналах. К микроскопу может быть подключена видеокамера, позволяющая передавать изображение на монитор. Врач при этом не находится слишком близко от пациента, так как микроскоп помогает лечить зуб несколько удаленно, что удовлетворяет тех пациентов, которые не любят, когда залезают в их личное пространство. Данное лечение считается одним из самых прогрессивных в мире.

Высокая цена за лечение пульпита трехканального зуба способна отпугнуть пациентов даже с нормальным достатком, так как может быть больше традиционного варианта терапии в два и даже в три раза (а представьте, как бы обстояли дела с лечением пульпита четырехканального зуба). Однако такая повышенная цена зачастую вполне оправдана с учетом специфики сложного и длительного эндодонтического лечения, поэтому не стоит сразу думать, что вас пытаются надуть и выманить деньги.

Из чего складывается цена за лечение трехканального пульпита

В первую очередь отметим характерный момент, касающийся политики ценообразования большинства клиник на лечение пульпита – стоимость зависит от каждого найденного в зубе канала. Дело в том, что каждый канал – это дополнительная трудоемкая работа врача и дополнительные затраты материалов.

Например, у человека в зубе вместо одного канала их может оказаться три, четыре и более. Поэтому не трудно догадаться, что цена за лечение трехканального или четырехканального пульпита складывается в первую очередь из проведенного врачом объема работ: прохождение каналов, их ирригация (промывание), расширение, пломбирование…

В стоимость лечения пульпита также входят:

Местная анестезия;
Дополнительные аппаратурные методы контроля и терапии каналов: апекслокация (определение длины), рентгенологическое исследование, ультразвуковая или лазерная обработка, ирригация, применение микроскопа, постановка в каналы временных лекарственных средств под повязку и т.д.
Постоянный пломбировочный материал. После пломбирования канала в следующее посещение врач устанавливает ту постоянную пломбу, которую выбирает сам пациент, ориентируясь на приемлемую для него цену.

С учетом сказанного становится вполне очевидно, что независимо от стоматологического учреждения, в которое обращается пациент за помощью, лечение пульпита одноканального зуба будет стоить гораздо дешевле трехканального.

Это интересно

Один канал в 100% случаев имеется в верхних резцах и клыках. Причем, в клыках чаще всего канал очень широкий и длинный. В нижних резцах преимущественно один канал, но нередко встречается и два. Нижний клык только в 6% случаев бывает двухканальным, а в остальных – одноканальный. Второй премоляр (5 верхний и нижний зубы) более чем в 70-80% случаев имеют один канал.

Разные клиники — разная стоимость услуг: за что именно вы платите деньги?

В зависимости от показателя «цена-качество» на предоставляемые услуги все стоматологии условно можно разделить на три категории:

Бюджетные организации (поликлиники, больницы);
Частные клиники эконом-класса;
Частные клиники бизнес-класса.

Преимущества бюджетной организации:

Бесплатное лечение или низкая цена за услуги (как правило, учитывается только стоимость платных материалов);
Не требуется подолгу сидеть в кресле, максимально быстрый прием.

В результате некачественного лечения трехканального пульпита в бюджетной организации уже через короткое время могут возникнуть следующие проблемы:

боли в зубе на фоне плохо промытых, недопломбированных каналов или вследствие выведения пломбировочного материала за пределы корня (будет больно накусывать);
опухоль десны и щеки при пропущенных каналах (с инфекцией), либо оставленном в канале обломке стоматологического инструмента, что тоже не редкость (см. фото ниже);

Ошибки бюджетного врача можно перечислять бесконечно, однако стоит помнить, что есть немало врачей даже в больницах и поликлиниках, которые обеспечены материалом и имеют высокий уровень профессиональных качеств, позволяющих провести лечение хоть трех-, хоть четырехканального пульпита на достаточно высоком уровне, хотя на сегодняшний день это, скорее, исключение из правил.

Преимущества частной клиники эконом-класса:

Доступность услуг для населения со средним достатком;
Отсутствие больших очередей;
Как правило, достаточно высокий профессиональный уровень врача;
Наличие необходимого оборудования и материалов для реализации услуг эконом-класса;
Гарантия на лечение каналов и на пломбу.

Отсутствие максимального контроля качества лечения на всех этапах (риск развития осложнений после пломбирования каналов можно охарактеризовать как средний);
Недостаточно хорошие для художественной реставрации материалы, которые часто не позволяют сделать пломбу полностью незаметной для взгляда окружающих.

Частная клиника бизнес-класса, в отличие от предыдущих вариантов, позволяет предоставить очень качественные услуги благодаря наличию современного оборудования и высокой подготовке квалифицированных стоматологов.

Применение микроскопа, как посредника между врачом и зубом пациента, существенно увеличивает и без того немалую цену за лечение пульпита трехканального зуба. Однако благодаря такому оборудованию пациент может на всю жизнь забыть о том, что в каналах его зуба когда-то проводилось лечение, и останется лишь иногда приходить к стоматологу для осмотра состояния пломбы.

Нередко бывают ситуации, когда пациент, обратившись в местную поликлинику, уже через год-два теряет зуб из-за , и осуществляет в итоге дорогостоящее протезирование отсутствующего зуба по цене даже выше лечения трехканального пульпита, но уже в клинике бизнес-класса.

Бывают и такие случаи, когда, например, через 5-7 лет после лечения пульпита в клинике эконом-класса (примерно за 6-7 тысяч рублей) обнаруживается, что на фоне оставленного в канале обломка инструмента на корне развилась огромная гранулема, из-за которой зуб сохранить не представляется возможным. В такой ситуации уже трудно сказать за пациента, что для него лучше: потерять зуб через 5-7 лет и заниматься его дорогостоящим протезированием или , либо сразу обратиться в клинику бизнес-класса, где лечение пульпита трехканального зуба будет стоить в районе 12-14 тысяч рублей, но прослужит такой зуб практически всю оставшуюся жизнь.