Как сделать укол прогестерона. Прогестерон, уколы – инструкция по применению

Прогестерон, как известно, аналог женского гормона, который вырабатывает жёлтое тело яичников и кора надпочечников. Этот гормон присутствует и у женщин, и у мужчин в организме. Его часто называют гормоном беременности. И для женского организма он наиболее важен.

Ввиду наличия сложности множества механизмов во внутренней деятельности органов у , часто под влиянием различных патологических факторов деятельность этих органов нарушается. Если не применять соответствующее лечение, возникают заболевания, связанные с половой сферой.

Гормональные нарушения – частая проблема женщин. И обычно они связаны с недостаточностью прогестерона. Его недостаток приводит к бесплодию, раннему , к невынашиванию беременности. Чтобы предотвратить гормональные отклонения в организме женщин, был создан препарат Прогестерон.

Эффект от Прогестерона

• Даёт возможность прижиться зародышу
• Увеличивает размеры матки во время беременности
• Останавливает менструацию при беременности
• Тормозит сокращения мышц матки
• Развивает рост тканей
• Увеличивает
• Увеличивает количество подкожного жира и кожного сала

Всё это надо учитывать при назначении препарата в случае его недостатка в организме. Недостаток гормона определяется при помощи анализов, но есть симптомы, свидетельствующие о недостатке или избытке гормона.

Симптоматика гормонального нарушения

• Боли в области груди
• Неустойчивое
• Вздутие живота
• Кровотечения вагинальные и маточные
• Сбой менструального цикла

При таких симптомах надо срочно обратиться к специалисту. Врач подскажет, как и когда правильно сдать анализ на прогестерон. Обычно его делают натощак утром на 22 день цикла нмесячых.

Данный гормональный препарат даёт возможность слизистой оболочке матки перейти ей из стадии увеличения (пролиферации) в стадию секреции (возможность внедрения в стенку зародыша). Всё это не даёт развиться кровотечению.

Синтезированные уколы Прогестерона выпускаются в виде растворов 1 % и 2,5 % для инъекций, которые производят внутримышечно или подкожно. Изготавливают лекарство многие фармацевтические предприятия. Имеет оно низкую ценовую стоимость.

После введения любым путём Прогестерон легко всасывается. После попадания в кровь достаточная концентрация препарата наступает через час, а наивысшая достигается спустя 6 часов. Расщепляется в печени и выводится из организма с мочой.

Прогестерон в уколах назначают представительницам слабого пола, у которых имеются функциональные расстройства репродуктивной системы. Помимо этого, прогестерон (укрыла) назначают женщинам, которые не могут забеременеть по причине нарушения менструального цикла или для того, чтобы вызвать месячные.

Колоть прогестерон без назначения врача строго запрещено, поскольку самолечение может спровоцировать тяжелые осложнения. Решение об использовании препарата принимает только лечащий врач после оценки результатов анализов пациентки. Инъекции прогестерона вводят либо подкожно, либо внутримышечно.

Препарат показан женщинам, у которых отсутствует овуляция в течение нескольких циклов. Если яйцеклетка не выходит из яичника, прогестерон, который должен вырабатываться во 2 фазе цикла, не синтезируется. При этом эндометрий увеличивается в размере, и, следовательно, происходит его отторжение, что и становится причиной дисфункционального кровотечения. После уколов прогестерона эти процессы нормализуются, и подобные кровотечения не наступают.

Если женщина не может зачать ребенка по причине нарушений во 2 стадии цикла (прогестероновая недостаточность), ей тоже назначают прогестерон. Уколы подавляют повышенное продуцирование эстрогенов, которые вызывают дисменорею, проблемы с зачатием и сложностями в период вынашивания ребенка.

Полное отсутствие менструального цикла или недоразвитие половых органов женщины также являются показаниями для лечения прогестероном. Но в этом случае врач выписывает комбинированное лечение, кроме прогестерона также вводится эстроген.

В некоторых случаях прогестерон назначается женщинам в период вынашивания ребенка. Зачем беременной женщине нужны инъекции прогестерона? Они минимизируют угрозу прерывания беременности, предупреждая сокращение матки.

Прежде чем начать использовать препараты необходимо ознакомиться с противопоказаниями, побочными действиями и другими моментам. Инструкция по применению средства вложена в каждую упаковку препарата.

Итак, в каких случаях врач может выписать прогестерон:

• если имеется природная нехватка этого гормона в организме женщины$
• если имеются межменструальные кровотечения;
• при задержке месячных (точно зная, что беременность отсутствует);
• при слишком обильных месячных;
• при подготовке к ЭКО;
• при угрозе прерывания беременности;
• при недостаточности желтого тела;
• если у женщины раньше наблюдалось прерывание беременности.

Противопоказания и побочные эффекты

Прогестерон имеет противопоказания, к числу абсолютных относятся:

• лактационный период;
• планирование беременности;
• заключительный месяц беременности;
• онкологические заболевания грудных желез;
• эпилепсия.

Кроме того, с большой осторожностью использовать синтетический аналог гормона рекомендуется женщинам, у которых имеется почечная недостаточность, астма, диабет и некоторые другие заболевания. Не желательно одновременно с препаратами прогестерона принимать спиртосодержащую продукцию, поскольку в этом случае побочные эффекты будут проявляться острее.

Побочные действия следующие:

• повышения давления в артериях и развитие отеков;
• диспепсические расстройства и дисфункция печени;
• головные боли и депрессивные состояния;
• снижение либидо и болезненность грудных желез;
• повышение свертываемости крови;
• аллергии.

Зачастую после инъекций гормона прекращается менструация, это может быть связано с различными факторами, точные причины по которым не начинаются месячные можно определить только при тщательном обследовании (УЗИ, лабораторные анализы).

Прогестерон для вызова месячных

Организм женщины – это слаженный механизм, если где-то имеется нарушение, то пострадать может вся система. И больше всего это касается гормонального фона прекрасной половины человечества.

Прогестерон для вызова месячных врачи выписывают не всем, если менструация не начинается 2-5 дней, то это естественно не повод делать уколы прогестерона для вызова месячных. Это гормональный препарат, и применять его просто так небезопасно. Если же задержки длинные и частые, надо сначала конечно выяснить почему происходит такое явление. Для этого необходимо сдать лабораторные анализы и пройти аппаратную диагностику. В случае, если выяснится, что месячные не начались по причине прогестероновой недостаточности, врач выпишет недостающий гормон. При легком гормональном дисбалансе потребуется до 5 инъекций, которые делаются раз в день, при более тяжелом расстройстве может потребоваться 10 инъекций.

Какое количество гормона необходимо вводить в организм определяет врач. Чаще всего назначается дозировка 0,5 мл, максимальная доза – 2,5 мл. При правильной схеме лечения прогестерон при задержке месячных сработает через несколько дней.

Однако, возможны и некоторые отклонения, которые считаются побочными эффектами:

1. Очень скудные выделения. Такое явление означает, что, вызывая месячные, прогестерон не до конца сбалансировал уровень гормонов. В результате чего эндометрий увеличился незначительно, что и повлекло за собой скудные кровянистые выделения.
2. Обильные выделения . Сильные месячные вызванные прогестероном случаются редко, такое явления происходит потому, что эндометрий сильно разросся, а гормональное расстройство сохранилось. Значит дозировка препарата слишком мала, и не смогла выровнять гормональный дисбаланс.
3. Болезненные кровотечения. Это очень редкое побочное явление, и в большинстве случаев не является одной лишь реакцией на препарат, вероятно, проблемы с менструальным циклом связаны не только с гормональным нарушением, но и с состоянием органов репродукции.
4. Месячные не начались. Эта ситуация требует обязательного выяснения причины отсутствия менструации. Возможно вы беременны, а если обследование факт беременности не подтвердило, значит, прогестерон 2,5 для вызова месячных вам не подходит, и дальнейшая терапия должна быть скорректирована врачом.

Как делать инъекции

Как колоть препарат должен детально объяснить врач, который его назначает. Чаще всего прогестерон в ампулах назначают в дозировке 1%, 2% и 2,5%. Ампулы прогестерона кроме самого действующего вещества содержат миндальное или оливковое масло.

Прогестерон 2,5 для вызова месячных колют по стандартной схеме:

1. Курс инъекций в среднем составляет неделю – этого времени вполне достаточно, чтобы женский организм подготовился, и месячные должны начаться.
2. Если после длительной задержки месячные пришли очень обильные, то в течение недели синтетический аналог гормона вводят в минимальной дозировке.
3. При очень болезненной менструации гормон вводят за 7 дней до начала месячных.

Иногда необходимо дать организму возможность самостоятельно пополнять дефицит прогестерона, в этом случае инъекции ставятся через день.

Без уколов

Не только уколами можно добиться гормонального баланса. Инъекции вызывающие месячные – это особый случай. Первоначально пациентке могут быть выписаны таблетки прогестерона, которые действуют аналогично, но концентрация гормона в них ниже.

Самым популярным дебетированным препаратом ан основе этого гормона является Норкалут. Его принимают ежедневно по 1 или 2 таблетки, 5 или 10 дней. Менструация в этом случае может начаться во время приема таблеток или через несколько дней после их отмены.

У каждой женщины может случиться задержка маячных, даже если менструация задерживается на 10 дней – это еще не повод бить тревогу. Кстати, волноваться даже вредно, поскольку эмоциональные перенапряжения мешают началу менструации. Если же месячные отсутствуют в течение месяца, и тест на беременность показал отрицательный результат, тогда надо обращаться к врачу и принимать назначенные им таблетки. Если таблетки оказались неэффективными, только тогда речь заходит об уколах.

Латинское название: Progesterone
Код АТХ: G03D A04
Действующее вещество: Прогестерон
Производитель: Дальхимфарм, Алвилс
(РФ), Фармак (Украина)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Прогестерон предназначен для использования в гинекологии. Применяется при проблемах МЦ, лечении бесплодия, терапии патологий, вызванных недостаточным содержанием гормонов.

Показания к применению

Гормональное средство разработано для устранения патологий половой системы женщины. Его применяют при:

• Аменорее
• Дисфункциональных кровотечениях из матки
• Угрозе прерывания беременности
• Бесплодии, обусловленном недостаточной выработкой в организме желтого тела
• Невынашивании плода из-за дефицита гормонов желтого тела
• Болезненных менструациях.

Также назначается Прогестерон при задержке месячных, если нарушение вызвано недостаточным содержанием гормонов в организме.

Состав препарата

Препарат производится в виде растворов для инъекций с различной концентрацией действующего компонента: 10 или 25 мг в 1 мл лечебной жидкости.

В качестве вспомогательных ингредиентов используются: бензиловый спирт и соевое (персиковое/оливковое) масло.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие ЛС достигается благодаря свойствам главного компонента – гормона желтого тела.

После проникновения внутрь организма прогестерон изменяет функционирование слизистой оболочки матки, переводя ее в фазу секреции. Тем самым обеспечивает необходимый слой эндометрия, при котором возможно прикрепление яйцеклетки. После того она имплантируется, вещество способствует ее правильному развитию.

Одновременно гормон устраняет возбудимость и сокращение маточной мускулатуры, что очень важно для сохранения беременности, активизирует подготовку молочных желез.

Воздействие Прогестерона на секрецию гонадотропов зависит от применяемой дозировки: малое количество ЛС стимулирует их образование, большие дозы – угнетают.

После введения инъекции гормон мгновенно абсорбируется. Трансформируется главным образом в печени, оставшийся объем вещества задерживается в подкожной клетчатке. Главный активный метаболит – прегнадиол.

Формы выпуска

Медпрепарат производится в виде инъекционного масляного раствора. Жидкость – прозрачная или может быть чуть опалесцирующей, не окрашенная или с чуть выраженным оттенком (бледно-зеленым или желтоватым), со специфическим запахом. ЛС фасуется в стерильные ампулы по 1 мл. Упаковывается в пачку из картона вместе с инструкцией пилочкой для вскрытия ампул.

Способ применения

Средняя стоимость: Прогестерон 1 % (10 амп.) – 375 руб., Прогестерон 2,5 % (10 амп.) – 675 руб.

Прогестерон в уколах вводят в/м или под кожу – в зависимости от назначения и состояния пациентки. дозировку и продолжительность курса также определяется персонально в каждом конкретном случае.

• Дисфункциональные кровотечения из матки

В зависимости от тяжести состояния врач может назначить 6-8-дневный курс, во время которого рекомендуется ежедневно вводить по ½-1,5 мл. Если кровотечение развилось после хирургического выскабливания, то терапию можно начинать по прошествии 18-20 суток после операции. Когда пациентке противопоказана чистка матки или по каким-то причинам ее невозможно провести, то допускается введение ЛС во время кровотечения. В таком случае спустя 3-5 дней возможна ответная реакция организма в виде усиления кровопотери. Если терапия проводится женщине, страдающей анемией в средней или тяжелой форме, то во избежание осложнений, рекомендуется до начала курса Прогестерона ввести 200-250 мл крови.

После остановки кровотечения терапия должна проводиться не меньше 6 дней. Если оно продолжается, то медики могут принять решение об его прекращении.

• Уколы Прогестерон для вызова месячных

Если нарушение МЦ вызвано гормональным дисбалансом в организме, то перед началом лечения необходимо сдать тесты на уровень содержания гормонов. Это позволит более точно определить курс и дозировку ЛС. При диагнозе гипогонадизм или аменорея терапию начинают с введения эстрогенных ЛС, чтобы улучшить состояние эндометрия. После завершения восстановления эндометрия, приступают к инъекциям гормонов. Если нет особых назначений гинеколога, то вводить прогестерон уколы для вызова месячных надо согласно инструкции по применению. Разработчики медикамента советуют колоть по ½ мл или 1 мл. В первом случае препарат вводят ежедневно в течение 6-8 дней, во втором – через день таким же курсом.

• Терапия альгодисменореи

Чтобы избавить женщину от болезненной менструации, рекомендуется до ее начала (за 6-8 суток) колоть ЛС по ½-1 мл. При необходимости проводят повторные курсы.

• При угрозе прерывания беременности (выкидыше)

• Как колоть препарат

Инъекционный раствор должен использоваться сразу же после вскрытия ампулы, а оставшееся лекарство – утилизировать.

• Выбрать место для инъекции: укол лучше делать в верхнюю наружную часть левой или правой ягодицы.
• Обеззаразить место для инъекции, протерев ваткой со спиртом, дать подсохнуть.
• Ввести иглу под прямым углом к поверхности.
• Лекарство выпускать не торопясь, равномерно нажимая на поршень.

• Определить место укола (передняя область бедра, низ живота), обеззаразить его.
• Собрать кожу в складку, в ее основание ввести иглу под прямым углом или 45.
• Лекарство выпускать медленно, чтобы не повредить местные ткани.

После завершения процедуры осторожно извлечь иглу, прижать место прокола ваткой со спиртом на несколько минут.

При беременности и грудном вскармливании

Препараты прогестерона нежелательно применять для терапии в период беременности и ГВ. Но в случае крайней необходимости врач может назначить прогестерон таблетки или инъекции, если в организме обнаружится нехватка гормонов желтого тела и это может спровоцировать прерывание вынашивания.

Женщинам, желающим забеременеть в скором будущем, также стоит воздержаться от ЛС.

Противопоказания

Прогестерон запрещено использовать при:

• Сверхчувствительности к гормону или вспомогательным ингредиентам
• Злокачественных новообразованиях груди и половых органов (для монотерапии)
• Патологиях печени и почек
• Беременности (2 и 3 сроки)
• Предрасположенности к тромбообразованию
• Влагалищных кровотечениях невыясненной этиологии
• Угрозе выкидыша
• Порифириновой болезни
• Болезнях НС, провоцирующие депрессии
• Бронхиальной астме
• Гиперлипопротеинемии
• Эктопической беременности

Меры предосторожности

Если препарат применяется для нормализации МЦ, то в некоторых случаях может понадобится несколько курсов ЛС. Поэтому нет четких границ, через сколько дней начнутся месячные после уколов прогестерона. В основном они возникают на 2-7 день после окончания курса. если же задержка продолжается, то надо посетить врача, чтоб выяснить причину. Также стоит учитывать, что первые выделения могут быть скудными, а то и вовсе мажущими. В этом случае надо запастись терпением и периодически показываться лечащему специалисту.

При лечении гормональным средством надо учитывать, что препараты, содержащие прогестерон, могут негативно сказываться на внимательности и скорости реакции, вызывая сонливость и заторможенность. Поэтому людям, управляющим любыми транспортными средствами или работающим с опасными механизмами, необходимо соблюдать осторожность или временно воздержаться от этих видов деятельности.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При терапии Прогестероном следует учитывать особенности реакций, которые могут развиться при совмещении с другими ЛС:

• При одновременном использовании с окситоцином снижается способность последнего вещества регулировать лактогенез.
• Прогестерон может уменьшать терапевтическое действие медпрепаратов, стимулирующих гладкую мускулатуру матки. Такой же эффект наблюдается при совмещении с анаболическими стероидами.
• При совместном применении с барбитуратами снижается эффект Прогестерона.
• Прогестерон способен усиливать эффект мочегонных ЛС, препаратов для снижения АД, иммунодепрессантов.

Побочные эффекты

Терапия Прогестероном может вызывать негативную реакцию организма. Побочные действия ЛС чаще всего проявляются в виде следующих нарушений:

• НС: боли головы, сонливость, депрессивное состояние, вялость, апатия, упадок душевных сил
• Органы пищеварения: тошнота, приступы рвоты, ухудшение или отсутствие аппетита, холестатический гепатит, воспаление желчного пузыря, вызванное отложением камней (калькулезный холецистит), расстройство работы печени
• Репродуктивная система: сокращение длительности МЦ, межменструальные кровотечения, снижение сексуального интереса
• Органы чувств: ухудшение зрения
• ССС: рост АД, отечность, тромбоэмболия, тромбофлебит
• Органы внутренней секреции: выделение молока, не связанное с ГВ, облысение, прибавка в весе, укрупнение и болезненность молочных желез, оволосение в нехарактерных местах
• Иммунная система: проявления индивидуальной аллергии
• Реакции в месте введения укола: болезненность, подпухлость.

Передозировка

Случайное или преднамеренное превышение рекомендованного количества ЛС провоцирует передозировку в виде многократно усиленных побочных эффектов. При их возникновении ЛС отменяют, а негативные проявления снимают с помощью симптоматической терапии. После улучшения самочувствия лечение возобновляют, но с использованием меньшей дозировки.

Условия и срок хранения

Прогестерон в виде растворов для инъекций годен к применению на протяжении 2, 3 или 5 лет от даты выпуска (зависит от производителя). Во избежание потери свойств их следует держать на удалении от источников света и тепла, при t° от 5 до 30 °С.

Аналоги

Благодаря фармацевтам, сегодня имеется множество ЛС, содержащих искусственный или синтетический гормон. Заменить препарат в уколах может только опытный медик, разбирающийся в нюансах того или иного ЛС. Какая форма лучше подойдет пациентке – прогестерон таблетки, раствор для инъекций, капсулы или гель – будет зависеть от множества факторов.

Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)

Средняя стоимость: капсулы 100 мг (30 шт.) – 366 руб., 200 мг (10 шт.) – 253 руб., гель – от 242 руб.

Препарат с прогестероном в виде капсул для перорального или интравагинального применения, а также в форме вагинального геля. ЛС назначается для устранения нарушений, возникших вследствие недостаточности гормонов, предотвращения выкидыша, при подготовке к ЭКО и пр. Как и уколы прогестерона для вызова месячных, обе формы используются при проблемах МЦ.

Препарат выпускается с разной концентрацией гормона: 100 или 200 мг в капсуле, 80 мг в 1 г геля.

Длительность курса и способ введения в организм определяется индивидуально.

Плюсы:

• Эффект как от Утрожестана, но стоит дешевле
• Помогает при проблемах МЦ.

Недостатки:

• Вытекает, вызывает сонливость, тахикардию
• Может вызывать аллергию, т. к. в капсулах содержится арахисовое масло.

КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств)

Производитель: ООО "ФЗ "БИОФАРМА"

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Progesterone

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№018714

Дата регистрации: 27.07.2017 - 27.07.2022

Предельная цена: 80.84 KZT

Инструкция

• русский

Торговое название

Прогестерон

Международное непатентованное название

Прогестерон

Лекарственная форма

Раствор для инъекций масляный 1%, 2,5% по 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество - прогестерон 10 мг или 25 мг,

вспомогательные вещества: бензилбензоата 0.2 мл, масла оливкового рафинированного до 1 мл

Описание

Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого цвета до золотисто-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон

Код АТХ G03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается после подкожного и внутримышечного введения. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотой. В метаболизме также участвует изофермент CYP2C19. Главным продуктом превращения прогестерона является биологически

активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровь, а затем - в мочу. Меньшая часть прогестерона превращается в прегнанолол и прегнандион. Все метаболиты прогестерона, выделяемые с мочой, неактивные.

Период полувыведения T1/2 - несколько минут. Выводится почками - 50-60%, с желчью - более 10%. Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Фармакодинамика

Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где,

активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Оказывает катаболическое и иммунодепрессивное действие.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Показания к применению

Аменорея

Ановуляторные маточные кровотечения

Эндокринное бесплодие, в том числе, обусловленное недостаточностью желтого тела

Невынашивание беременности

Олигоменорея

Альгодисменорея (на фоне гипогонадизма)

Способ применения и дозы

Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40˚С). В случае выпадения кристаллов ампулу нагревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Вводят внутримышечно или подкожно.

При гипогонадизме и аменорее вводят (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день на протяжении 6-8 дней.

При ановуляторных маточных кровотечениях препарат назначают по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то инъекции следует начинать спустя 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, препарат вводят и во время кровотечения. При этом кровотечение может временно (на 3-5 дней) усилиться; больным с анемией умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести переливание крови (200-250 мл). Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней.

Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, - по 10-25 мг ежедневно или через день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат можно вводить до 4-го месяца беременности.

При альгодисменорее для уменьшения или устранения болей, препарат начинают вводить за 6-8 дней до менструации по 5-10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.

Побочные действия

Обычно прогестерон хорошо переносится, в отдельных случаях возможны проявления таких побочных реакций:

со стороны сердечно-сосудистой систе мы: тахикардия, нарушение кровообращения, повышение артериального давления, венозные тромбоэмболии

со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия

со стороны репродуктивной системы и молочных желез : набухание, повышенная чувствительность и боль в молочных железах, нарушения со стороны наружных половых органов, такие как жжение, сухость, генитальный зуд, изменение вагинальных выделений, кровотечения, вагинальный микоз, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, ациклические кровянистые выделения, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, снижение либидо, спазмы матки;

со стороны пищеварительного тракта : вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм

эндокринные нарушения: плохая переносимость глюкозы

со стороны дыхательной системы: одышка

со стороны гепатобилиарной системы : нарушение функции печени и изменение функциональных проб печени; холестатическая желтуха

метаболические и алиментарные нарушения : изменение аппетита, увеличение или уменьшение массы тела, отеки, альбуминурия

со стороны кожи и мягких тканей : аллергические проявления на коже, мультиформная эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, акне, хлоазма, алопеция, гирсутизм

общие нарушения и изменения в месте инъекции : повышенная утомляемость, слабость, лихорадка, реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции; задержка жидкости парестезии; изменения в месте введения, включая боль и припухлость

лабораторные показатели: изменение липидного профиля плазмы

влияние на плод: чрезмерное количество прогестерона может произвести вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности)

Противопоказания

Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печеночная и

почечная недостаточность

Холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия

Новообразования молочной железы и половых органов

Тахикардия

Склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная

тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе

Нервные расстройства с явлением депрессии

Порфирия

II-III период беременности, внематочная беременность или замершая беременность в анамнезе

Влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропных гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов. Изменяет эффекты гипогликемических средств. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.

Особые указания.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.

У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.

При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.

Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять пациентам с нарушениями функции печени.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Не следует применять препарат при кровотечениях из половых путей, причина которых не установлена, и пациенткам, в анамнезе которых отмечались заболевания периферических артерий. Во время лечения рекомендуется проведение регулярных осмотров, частота и объем которых определяются индивидуально.

При наличии какой-либо прогестеронзависимой опухоли, например, менингиомы в прошлом и/или её прогрессирования во время беременности или предыдущей гормональной терапии, пациенткам необходимо находиться под тщательным наблюдением врача.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат применяют только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. Во II-III периоде беременности применение препарата противопоказано. Не применяют препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью.

Применение в педиатрии

Препарат не применяют детям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат может вызывать головокружение и сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

При применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении побочных эффектов лечение препаратом необходимо прекратить, а после их исчезновения продолжать в меньших дозах. При необходимости проводить симптоматическое лечение.

Форма выпуска

По 1 мл раствора для инъекций в ампулах стеклянных или ампулах стеклянных с кольцом излома.

По 10 ампул препарата вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, и диском режущим керамическим для открытия ампул (при необходимости) вкладывают в пачку из картона коробочного с перегородкой или гофрированной вкладкой, или с полимерной вкладкой из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.

Нарушение сроков менструации хоть раз в жизни бывает у каждой женщины. Ведь цикл может измениться по многим причинам. И если сбой не единичный, необходимо принимать меры к восстановлению нормальной работы репродуктивной системы. Уколы прогестерона для вызова месячных может назначить только врач. Но и в этом случае организм иногда реагирует непредсказуемым образом.

Читайте в этой статье

Уколы прогестерона: когда, кому, зачем

Прогестерон – важнейший компонент, вырабатываемый женским организмом. Гормон необходим для развития маточной слизистой, многих биологических реакций в организме. Без него невозможно вынашивание плода. Соответственно, дефицит прогестерона приводит к нарушениям в работе яичников, развитию эндометрия, то есть к закономерному расстройству менструальной функции. Недостаток вещества можно восполнить искусственным путем, с помощью инъекций препаратом. Его применяют при следующих проблемах с менструацией:

• полном ее отсутствии на протяжении нескольких месяцев, а то и лет;
• циклах, при которых обновление маточной слизистой ;
• дисфункциональных кровотечениях, в том числе между менструациями;
• долго длящихся или аномально коротких месячных;
• , превышающих допустимую норму;
• , присутствующих в критические дни.

Подобные сложности бывают и по другим причинам, не только из-за нехватки гестагена. Поэтому прежде, чем приступать к терапии прогестероном, необходимо провести анализ на гормоны, выяснить его концентрацию в крови. Этим определяется и схема лечения, которая в каждом случае имеет свои нюансы:

• уколы прогестерона при задержке месячных делают в зависимости от результатов анализа на гормоны со второй половины цикла;
• если проводилось выскабливание с целью прекращения кровотечения и последующей диагностики, препарат начинают принимать спустя 18 — 20 дней после процедуры;
• использование средства для остановки кровотечения допускает присутствие выделений еще 3 — 5 дней;
• при низком гемоглобине необходимо сначала нормализовать этот показатель, и лишь потом, через 6 — 8 дней начинать делать уколы;
• если есть проблема с развитием половых органов, лечение прогестероном сочетается с приемом эстрогенов;
• при болезненных месячных инъекции начинают делать за 6 — 8 дней до них.

Инъекции прогестерона делают под кожу или внутримышечно. Для снижения боли при этом ампулу согревают в руке. Как именно вводить лекарство, должен рекомендовать врач.

Дозировка зависит от результата анализа на прогестерон, а также от проблемы, вызвавшей необходимость его использования, степени ее выраженности:

• при кровотечениях, для регулирования количества выделений при менструации вводят по 0,5 — 1,5 мл ежесуточно 6 — 8 дней подряд;
• болезненные менструации перестанут беспокоить, если колоть за неделю до критических дней аналогичный объем 1%-ного препарата, повторяя курс несколько месяцев;
• при задержках лекарство назначают 1%-ное или 2,5%-ное в количестве, устанавливаемом врачом.

После скольких уколов прогестерона начинаются месячные – главное, что тревожит долго ожидающих их женщин. Обычный срок – 3 — 5 дней от завершения лечения.

Противопоказания

Несмотря на эффективность препарата и то, что обеспечивающее эффект действующее вещество аналогичному тому, что вырабатывается организмом, он имеет и противопоказания. Игнорировать их нельзя. Прогестерон – сильное средство, способное при неверном применении и здоровой женщина принести проблемы. Запрещено использовать его, если есть следующие диагнозы:

• злокачественные новообразования в молочной железе или репродуктивных органах;
• серьезные расстройства функций печени, гепатит;
• тромбоз вен или предшествующие ему состояния;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• сахарный диабет;
• аллергия, проявляющаяся проблемами с дыханием, и бронхиальная астма;
• повышенное артериальное давление;
• частые мигрени;
• эпилепсия;
• депрессивные состояния.

Если женщина в ближайшее время планирует беременность, применение прогестерона должно быть ограниченным. Недопустимо использование одновременно с ним алкоголя.

Побочные эффекты

Неправильное использование прогестерона ведет к побочным проявлениям. Особенно когда средство применяется самостоятельно или превышается дозировка, установленная специалистом.

Обнаружиться нежелательные реакции могут и без нарушений в приеме при особой чувствительности организма к составляющим препарата. В этом случае либо корректируют дозировку, либо делают перерыв в лечении, а затем продолжают его.

Вынуждающие к паузе реакции могут выглядеть так:

• скачки артериального давления;
• сложности в работе печени, проявляющиеся тошнотой, рвотой, изменением цвета кожи;
• прибавка в весе при использовании препарата ежемесячными курсами;
• снижение либидо;
• дискомфортные ощущения в молочных железах, тяжесть, боль;
• ухудшение психологического состояния;
• головные боли;
• мазня из половых путей.

Случается, что по завершении лечения женщины беспокоятся, почему после уколов прогестерона месячных нет. Это иногда бывает на протяжении 2 — 3 циклов, и тоже рассматривается, как побочное проявление препарата. В таком случае необходимо обследоваться дополнительно с применением УЗИ.

Как вызвать месячные с помощью уколов

Если менструации отсутствуют не более 3 — 5 дней, это не повод колоть прогестерон. Препарат гормональный, поэтому требует осторожного подхода в применении. И при частых, длительных его назначение требует обследования. Как минимум нужно провести тест на беременность, ведь отсутствие месячных в срок может быть вызвано именно ею.

Если же установлено, что причина задержки – дефицит гестагена, схема лечения может различаться в зависимости от спровоцировавшей проблему причины:

• при минимальном гормональном нарушении бывает достаточно 4 — 5 уколов 1%-ного препарата, которые делают раз в день;
• более серьезное расстройство вызывает необходимость в 6 — 10 инъекциях, проводимых ежесуточно.

Разовый объем препарата определяется врачом. Он может составить 0,5 — 2,5 мл, не больше. Концентрация раствора рекомендуется тоже разная. Максимальная – 2,5%. Но при ней и вводить разово больше 1 мл не следует.

Если схема лечения была выбрана верно, прием не нарушался, завершив уколы прогестерона, месячные начались спустя 3 — 5 дней – это отличный результат.

Реакции организма на гормон

Не всегда ожидания от использования препарата оправдываются. Уже было сказано о вероятных побочных эффектах прогестерона. Непонятные изменения в цикле и особенности менструации могут появиться и позже, когда лечение уже завершено:

Прогестерон в инъекциях эффективен при проблемах с менструацией, вызванных нехваткой вещества. Но этот препарат не для самостоятельного применения. И при назначении уколов врачом нужно контролировать состояние половой системы, поэтому после курса нередко назначают УЗИ и еще один анализ на гормоны.

Похожие статьи

Дюфастон при задержке месячных назначается довольно часто для нормализации главного женского гормона - прогестерона. ... В этом случае на помощь женщине приходит дюфастон для вызова месячных.