Какие болезни лечит нефролог. Когда нужно обследоваться у детского нефролога

Нефролог – это узкопрофильный врач-специалист, занимающийся исключительно болезнями почек. Нужно отличать его от уролога, в ведении которого находятся патологии мочевыделительной и половой системы.

Каждая функция почек в человеческом организме незаменима и жизненно необходима. Как только возникают нарушения в функционировании этого органа, то это сразу влияет на работу остальных систем организма. Правильная работа почек определяет постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). Если запустить проблемы, связанные с этим органом, то можно довести свое состояние до крайне тяжелого, вплоть до смерти.

К врачу-нефрологу нужно немедленно обращаться в следующих ситуациях:

  • Боль в почках, иррадирующая в поясницу.
  • Частые походы в туалет.
  • Появление дискомфорта в момент мочеиспускания.
  • Отечное лицо и конечности.
  • Сокращение мочеиспускания или полное прекращение.
  • Изменение цвета, запаха урины, появление в ней примесей.

Чем занимается нефролог

Заболеваний почек множество, и имеется огромное количество их классификаций.

Итак, нефролог может помочь при следующих проблемах с этим важным органом:

  • Пиелонефрит – инфекционный воспалительный процесс в почках, имеющий бактериальную этиологию.
  • Гломерулонефрит – поражение гломерул (почечных клубочков)
  • Амилоидная дистрофия – нарушение белково-углеводного обмена, спровоцированное накоплением в почках нерастворимого вещества под названием амилоид.
  • Гидронефроз – расширение почечной лоханки.
  • Нефроптоз – опущение почки за пределы ее анатомического ложа.
  • Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз, нефроуролитиаз) – часто встречающееся заболевание в любом возрасте, сопровождающееся образованием конкрементов в почках.
  • Тубулопатия – повреждение системы транспортировки почечных канальцев.
  • Инфекции нижних мочевыводящих путей.
  • Артериальная гипертензия , развивающаяся на фоне нарушения функционирования почек.

Что касается диагностики, нефролог может назначить следующие инвазивные и неинвазивные инструментальные методы:

  • Ангиография.
  • Лабораторные исследования (общий анализ мочи, проба по Нечипоренко, Зимницкому, Проба Реберга, ОАК)
  • Пункционная биопсия почки.
  • Экскреторная урография (рентгенологическая диагностика)
  • Динамическая и статическая сцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
  • Ультразвуковое исследование (для выявления камней)
  • Эндоскопия.

Нефролог — что лечит у женщин

По статистике, женщины чаще страдают от проблем с почками, нежели мужчины. Первое, что нужно сделать представительнице женского пола при возникновении проблем – не лечиться дома самостоятельно, а обратиться к квалифицированному нефрологу. Попытки лечения в домашних условиях строго запрещенs.

Вот какими болезнями почек занимается нефролог у женщин:

  • Фосфат-диабет.
  • Нефрогенный сахарный диабет.
  • Пиелонефрит.
  • Нефрогенный несахарный диабет.
  • Нефроптоз.
  • Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
  • Гломерулонефрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Нефрогенный солевой диабет.
  • Подагрическая нефропатия.

Что лечит нефролог у мужчин

Представители сильного пола также обращаются за консультацией к этому врачу. Раннее обращение позволит исключить промедление с определением диагноза и необходимым лечением, а также предотвратит нарушение функционирования почек. Нефролог успешно лечит следующие патологии:

  • Диабетическая нефропатия.
  • Уролитиаз.
  • Гемолитическая анемия.

Подготовка к приему

На консультацию к этому узкопрофильному специалисту необходимо принести медицинскую карту, полис и быть готовым показать результаты общего анализа мочи и крови. Врач спросит о том, какие лекарства больной принимает, о перенесенных болезнях, были ли почечные заболевания у родственников. Также примерно неделю перед посещением врача можно измерять давление, чтобы предоставить данные нефрологу.

Примерно за 8-10 часов до приема нужно исключить курение, алкоголь и прием пищи, сократить объём выпиваемой жидкости. Необходимо исключить прием лекарственных средств, кроме тех, которые абсолютно необходимы. Но о приеме лекарства нужно обязательно сообщить при визите.

Женщины должны восстановить в памяти, как проходила беременность и роды. Нефролог обязательно поинтересуется, были ли осложнения на почки и гестоз в период вынашивания ребенка.

Как проходит прием у нефролога

  • Сбор анамнеза (жалобы пациента, особенности быта, образа жизни, наличие болезней почек у членов семьи)
  • Осмотр и пальпация, перкуссия и аускультация.
  • Выяснение симптомов заболевания и особенностей его течения.
  • Расшифровка результатов анализов, с которыми больной пришел к нефрологу на прием;
  • Определение биологических маркеров.
  • Назначение анализов и исследований (ОАМ, ОАК, ангиография, сцинтиграфия, УЗИ, компьютерная томография, МРТ), при необходимости направление на консультацию к смежным врачам (онколог, хирург, уролог, гинеколог);
  • Расшифровка данных, полученных по результатам диагностических исследований и тестов.
  • Постановка диагноза.
  • Подбор вида терапии, при необходимости – направление в стационар урологического отделения либо к хирургу для операции.
  • Советы по изменению образа жизни (отказ от вредных привычек, переход на правильное питание), рекомендации по ограничению профессиональной деятельности для предупреждения осложнений либо рецидивов.
  • Рекомендации по профилактическим мероприятиям болезней почек.
  • Определение контрольных дат для повторных посещений нефролога.

В случае, если неожиданно заболели почки, нужно срочно обратиться к за помощью. Только нефролог по симптомам может диагностировать болезнь, а также ее вылечить. Любое самолечение может усугубить состояние больного и привести к осложнениям, порой очень серьезным. Медицине известны случае летального исхода по вине невылеченных почек.

Не все еще знают, что лечит нефролог, приписывая ему умение разбираться в урологических проблемах. Специализация этого доктора более узкая – он интересуется только исследованием работы почек. В его компетенцию входит предупреждение и ликвидация нарушений.

Нефрология – что это такое?

Терапевтический раздел предназначен для изучения работы почек и возможных болезней. Узнавать о том, в чем заинтересована нефрология, что это понятие означает, стали относительно недавно. Объясняется это молодостью медицинского раздела – ему не более 100 лет. Сегодня он производит диагностику, разработку и совершенствование лечебных мероприятий.

Врач нефролог – что он лечит?

В сферу интересов доктора попадают болезни разной природы, появившиеся вследствие инфекций, отравлений и произошедших воспалений. Врач-нефролог выполняет устранение следующих проблем:

  • – сбой взаимодействия белков и углеводов;
  • патологические изменения под влиянием долгого приема лекарств;
  • камни в почках;
  • – поражение бактериальной природы;
  • инфекционные проблемы мочевыводящих путей;

Что лечит нефролог у взрослых?

Проблемы классифицируются не только по возбудителю, важным фактором становится и возраст человека. Нефролог взрослый сталкивается с:

  • образованием камней;
  • нефрогенным диабетом разного происхождения;
  • обширным поражением сосудов;
  • пиелитом;
  • подагрической почкой;
  • поликистозом;
  • нефрогенной анемией;
  • туберкулезом почек.

Некоторые из этих проблем требуют взгляда другого врача из-за невозможности терапевтического устранения. Если заболевание не относится к тому, что лечит нефролог, то на следующем этапе будет рекомендовано хирургическое вмешательство. По этой причине не стоит затягивать с выявлением любых проблем, которые указывают на почечную дисфункцию, их раннее обнаружение может предотвратить необходимость операции.

Нефролог – что лечит у детей?

Нарушения в работе этого органа у ребенка особенно опасны из-за незавершившегося формирования организма. По этой причине требуется внимательное отношение к любым проявлениям, говорящим о нестабильности мочевыделительной системы. Детский нефролог обязательно должен провести осмотр при обнаружении крови в моче, потому что это может говорить о приступе почечной недостаточности. Вот что лечит нефролог у маленьких пациентов:

  • тубулопатию;
  • пиелонефрит;
  • нефропатию;
  • васкулит;
  • дисплазию;
  • аномалии мочевыводящих путей;
  • нефрит.

Когда обращаться к нефрологу?


О том, что орган не справляется со своими функциями, могут говорить следующие моменты:

  • недостаток выделения мочи;
  • поясничные боли – симметричные или с одной стороны;
  • избыточное выделение мочи;
  • почечные колики;
  • белок или кровь в моче;
  • воспаления, затрагивающие орган.

В отдельных случаях уролог-нефролог должен произвести осмотр, когда нет явных указаний на это, но имеются сопутствующие болезни. Нередко такой становится гипертония. Она может образовываться на фоне скрытых процессов, протекающих в почках. По этой причине при обнаружении устойчивого повышения давления требуется осмотр врача для исключения возможной аномалии работы органа.

Ребенка нужно показать специалисту в следующих случаях:

  • наличие крови или слизи в моче;
  • плач при мочеиспускании;
  • отечность, даже если это только припухлость глаз;
  • изменился цвет, прозрачность или запах мочи;
  • выделение мочи снизилось до трети привычного объема;
  • мочеиспускание ночью у детей старше 4 лет;
  • постоянная краснота внешних половых органов.

Прием врача нефролога

Диагностика делится на:

  • беседу;
  • осмотр;
  • анализы;
  • инструментальное обследование.

Прием нефролога завершается назначением лечения, которое может относиться к одной из двух категорий:

  • нефропротективное – восстанавливающее функцию почек без ориентирования на тип нарушения;
  • специфическое – устраняющее конкретную проблему.

Как проходит осмотр у нефролога?

Сначала врач производит опрос, затем могут быть назначены инструментальные обследования и анализы. Вот, что проверяет нефролог во время беседы:

  1. Наследственность – наличие заболеваний этой системы у близких родственников.
  2. Интоксикация – место и характер работы.
  3. Образ жизни.
  4. Вес при рождении и срок – почечные клетки создаются на заключительных месяцах вынашивания.

Какие анализы сдают у нефролога?

После наружного осмотра и общения с пациентом доктор предложит сдать кровь на исследование ряда показателей. Анализы у нефролога оценивают:

  • фосфаты;
  • С-реактивный белок;
  • креатинин;
  • мочевину;
  • скорость осаждения эритроцитов;
  • кальций;
  • электролитический состав мочи и крови.

Консультация нефролога


После получения результатов анализов ставится диагноз и составляется схема лечения. Если полученной информации недостаточно, то консультация у нефролога может продолжиться назначением дополнительных обследований.

  1. УЗИ. Показывает тени камней почек.
  2. КТ. Требуется для определения органических поражений.
  3. Биопсия. Берется для гистологического исследования.
  4. Ангиография (рентген). Выявляет поражения почечных артерий и сосудов.
  5. Сцинтиграфия (введение небольшого объема радиоактивных веществ). Эффективна для обнаружения ранних стадий новообразований.
  6. Селективная артериография. Нужна для оценки состояния сосудов.

Перед проведением диагностических обследований необходимо соблюдать следующие правила.

  1. Отказаться от курения и приема алкоголя за 12 часов до визита.
  2. На такое же время нужно воздерживаться от приема пищи.
  3. За сутки требуется свести употребление жидкости к минимуму.
  4. Рекомендовано воздержаться от употребления лекарств, если они не являются жизненно важными. В случае невозможности сделать остановку в курсе, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он учитывал влияние препаратов на результат исследования.

При наличии таких заболеваний важно соблюдать рекомендации нефролога, чтобы не допустить их прогресса или добиться полного излечения. Легкомысленно относиться к этому нельзя, потому что трансплантация органа сложна, а замена при помощи диализа накладывает множество ограничений. Лучше не нуждаться в информации, что лечит специалист нефролог, но добиться этого непросто. Необходимо придерживаться образа жизни, который помогает снижению концентрации мочевой кислоты, ее растворению и выведению.

  1. Отказ от жареных блюд, копченостей, сладостей, соленой рыбы, острых продуктов, бульонов на кости и мясных супов. Вместо них предлагается есть проросшие пшеничные зерна, свежие фрукты и овощи, пить соки.
  2. Употребление травяных отваров, арбузов, не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки.
  3. Умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
  4. При наличии проблем с оттоком жидкости, отеках рекомендовано снизить потребление соли, которая способствует задержке воды. Полностью отказываться от нее нельзя, сильное нарушение электролитического баланса приведет к еще большим проблемам.
  5. Уменьшение употребления алкоголя или полный отказ от него.
  6. Исключение переохлаждения, особенно поясничной области.
Врач-специалист, подготовленный по вопросам диагностики, лечения и профилактики болезней почек.

Что входит в компетенцию врача Нефролога

Это специалист, который осуществляет диагностику, лечение и профилактику заболеваний почек. Также проводит амбулаторное лечение острых и хронических обострений заболеваний почек, активную медикаментозную и фитопрофилактику. Осуществляет индивидуальный подбор адекватного диетического режима с вручением соответствующих памяток по диете, особенно необходимой пациентам со сниженной функцией почек и метаболическими нарушениями.

Какими заболеваниями занимается Нефролог

- Острый и хронический гломерулонефрит.
- Острый и хронический пиелонефрит.
- Волчаночный нефрит и вторичные гломерулонефриты у больных с другими системными заболеваниями соединительной ткани.
- Поражение почек при системных васкулитах, сосудистые нефропатии.
- Инфекции мочевых путей разной этиологии.
- Мочекаменная болезнь.
- Уратная нефропатия.
- Диабетическая нефропатия
- Гипертоническая болезнь с поражением почек.
- Амилоидоз почек.
- Хронический интерстициальный нефрит.
- Лекарственное поражение почек.
- Хроническая почечная недостаточность (додиализная стадия).
- Почечная недостаточность.

Какими органами занимается врач Нефролог

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Когда следует обращаться к Нефрологу

Симптомы нефрологических заболеваний:

1. Анурия;
2. Олигурия;
3. Полиурия;
4. Опухоли;
5. Протеинурия- наличие белка в моче;
6. Гематурия- наличие крови в моче;
7. Артериальная гипертензия;
8. Почечная недостаточность;
9. Синдром острого воспаления почек;
10. Почечная колика;
11. Мочевые инфекции.

Когда и какие анализы нужно делать

1. Биохимический анализ крови:
- мочевина;
- креатинин;
- мочевая кислота.

2. Холестерин;
3. Триглицериды;
4. Мочевина;
5. Хлориды крови, мочи;
6. Клеточный и гуморальный иммунитет;
7. Электролиты (калий, натрий, кальций, магний, хлор);
8. Суточный диурез;
9. Пробы Земницкого, Реберга;
10. Исследование по Нечипоренко;
11. Артериальное давление в динамике;
12. Посев мочи на флору.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Нефролог

- ЭКГ;
- Обзорная рентгенография почек;
- Внутривенная урография;
- Ретроградная пиелография;
- Хромоцистоскопия;
- Пневмоперитонеум;
- Радиоизотопная рентгенография;
- Сканирование и биопсия почек. - Ограничьте потребление воды и соли. Соль способствует жажде и задерживает в организме жидкость. От этого повышается давление, появляются отеки. Солить пищу нужно прямо в тарелке, отмерив в солонку дневную дозу. Для людей с больными почками она составляет 7г.
- Чтобы уменьшить содержание в организме калия и фосфора, уберите из рациона жареное, овощи, консервы, сухофрукты. Уменьшите количество фруктов (кроме яблок и груш) и молочных продуктов.
- Исключите из рациона рыбу, наваристые бульоны, бобовые, богатые белком.
- Суточная норма белка 300г. Предпочтительнее птичье мясо, баранина, из которых следует делать паровые блюда.
- Восполняя калорийность пищи за счет жиров и углеводов, включите в свой рацион каши, кисели, макароны, мед, оливковое масло. Кстати, разрешается и кофе.
- Измеряйте давление 3-4 раза в день. Помните, что не все лекарства от давления подойдут при больных почках. Лечение должен назначить нефролог.
- 1 раз в 3 месяца посещайте врача и сдавайте анализы крови и мочи. Если превышен показатель креатинина в (0,3-0,5 миллимоли на 1 л крови), почечный больной должен наблюдаться у нефролога.

При подозрении на то или иное заболевание необходимо своевременно обратиться к специалисту. Важно знать, как он правильно называется, чтобы при первичном осмотре не попасть в неловкую ситуацию. Например, не всем известно, кто такой нефролог, какими патологиями организма он занимается, каким пациентам больше подходит – женщинам или мужчинам.

Кто такой нефролог

Посещение поликлиники начинается с визита к участковому врачу. Этот доктор широкого профиля по медицинским показаниям перенаправляет уже к узкопрофильному специалисту, которым может оказаться, например, детский врач-нефролог. Он занимается подробной диагностикой, лечением и профилактическими мероприятиями заболеваний почек, что актуально в любом возрасте пациентов.

Чем отличается уролог от нефролога

Поскольку мочевыделительная система тесно связана с другими системами организма, работа нефролога очень часто переплетается с родом деятельности других узкопрофильных специалистов. Например, один из самых часто задаваемых вопросов звучит примерно так: «В чем заключается отличие нефролога от уролога». Например, очагом патологии при мочекаменной болезни могут быть не только почки, но и мочеточники. В первом случае рекомендуется обратиться к нефрологу, во втором – к урологу. Вот главная разница этих двух врачей.

По такому принципу нефрология и урология тесно связаны между собой, оба узкопрофильных специалиста сотрудничают для постановки окончательного диагноза с последующим назначением интенсивной терапии. К урологу чаще обращаются взрослые мужчины, тогда как пациентами нефролога в большинстве клинических картин становятся заболевшие дети и женщины.

Отличаться указанные специалисты могут по методам диагностики, определению схемы лечения. Нефролог – это терапевт, уролог – больше хирург. Отличаются и пути к выздоровлению пациента: первый лечит таблетками, является узким специалистом; второй – сочетает медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство, считается врачом широкого профиля.

Чем занимается нефролог

В поле зрения этого узкопрофильного специалиста находится такой жизненно важный орган, как почки, которые под воздействием провоцирующих факторов могут нарушить свою привычную работу, дать сбой. Заболеваний множество, чаще их классифицируют по природе – воспалительные, инфекционные. Так что у этого узкопрофильного специалиста хватает работы. Итак, нефролог занимается следующими диагнозами и патологическими процессами организма:

  1. Пиелонефрит – воспаление одной из почек, имеющее бактериальное происхождение.
  2. Гломерулонефрит – поражение обеих долей с распространением патологического процесса на гломерулы.
  3. Амилоидоз – нарушение углеводного и белкового обмена, которому предшествует формирование в почках вещества амилоид.
  4. Камни в почках (мочекаменная болезнь) – распространенный недуг в любом возрасте, сопровождающийся острым болевым синдромом.
  5. Медикаментозная нефропатия – нарушение функций этого парного органа по причине длительного приема определенных медицинских препаратов.
  6. Инфекции нижних мочевых путей, например такое может быть при прогрессирующем цистите.
  7. Артериальная гипертензия, прогрессирующая на фоне поражения почек.
  8. Токсикогенная гемолитическая анемия с патологическим нарушением химического состава крови.

Если же говорить о диагностике, этот узкопрофильный специалист предлагает проведение ряда клинических обследований для уточнения предполагаемого диагноза. Среди таковых следующие инструментальные методы, инвазивные и неинвазивные:

  • ангиография;
  • биопсия почки (для получения тканевого диагноза);
  • компьютерная томография;
  • дерматовенерические пробы;
  • экскреторная урография (рентгеноскопический метод диагностики);
  • сцинтиграфия (определяет рак почки, клеточную карциному);
  • УЗИ (для выявления камней в мочевыводящих путях);
  • радионуклидная медицина (диагностика);
  • ряд лабораторных исследований.

Нефролог - что лечит у детей

При появлении признаков гематурии требуется срочно обратиться к детскому нефрологу. Кровь в моче – это опасный симптом для ребенка, свидетельствующий об острой почечной недостаточности, которую можно лечить. Необходимо что-то делать, и идеальный вариант – записать на прием к указанному врачу. Если интересно знать, что лечит нефролог у детей, официальные детские диагнозы представлены ниже:

  • дисплазия почек;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • физиологические аномалии мочевого тракта;
  • тубулопатия;
  • геморрагический васкулит, нефрит, пиелонефрит.

Нефролог - что лечит у мужчин

Представители мужского пола тоже обращаются к этому узкопрофильному специалисту, например при системных заболеваниях соединительной ткани или в целях профилактики. Полезно знать, что лечит нефролог у мужчин. Это важно, чтобы исключить промедление, усугубление клинической картины и полное прекращение почечной функции. Этот врач делает все возможное, успешно лечит следующие заболевания:

  • диабетическая нефропатия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефрогенная гемолитическая анемия;
  • обширное поражение сосудов.

Нефролог - что лечит у женщин

В женском организме тоже не исключены проблемы с работой мочевыделительной системой. Первое, что должна делать женщина, - обратиться к нефрологу, а не лечить предположительное заболевание собственными усилиями в домашних условиях. Самолечение полностью исключено, запрещено. Вот что лечит нефролог у женщин после проведения подробной диагностики:

  • нефрогенный несахарный диабет;
  • нефрогенный сахарный диабет;
  • нефрогенный солевой диабет;
  • фосфат-диабет;
  • подагрическая почка.

Видео: что такое нефрология в медицине