Иммуноглобулин человека нормальный производители. Цены на диагностические исследования

Наименование:

Иммуноглобулин (Immunoglobulinum)

Фармакологическое
действие:

Препарат является иммуномодулирующим и иммуностимулирующим средством . Содержит в себе большое количество нейтрализующих и опсонизирующих антител, благодаря которым эффективно противостоит вирусам, бактериям и другим возбудителям. Также препарат восполняет число недостающих IgG антител , благодаря чему понижает риск инфекции у лиц с первичным и вторичным иммунодефицитом. Иммуноглобулин эффективно замещает и восполняет природные антитела в сыворотке пациента.

При внутривенном введении биодоступность лекарственного средства равна 100%. Между внесосудистым пространством и плазмой человека протекает постепенное перераспределение активного вещества препарата. Равновесие между этими средами достигается в среднем за 1 неделю.

Дополнительно:

Препарат нужно использовать только по назначению врача . Нельзя использовать Иммуноглобулин в поврежденных емкостях. Если в растворе изменяется прозрачность, появляются хлопья, взвешенные частицы, то такой раствор непригоден к употреблению. При открытии емкости, содержимое нужно использовать немедленно, поскольку уже растворенный препарат хранению не подлежит.

Защитное действие данного препарата начинает проявляться через 24 часа после приема, его продолжительность составляет 30 дней. У пациентов со склонностью к мигрени или с нарушением работоспособности почек необходимо соблюдать повышенную осторожность. Также следует знать, что после использования Иммуноглобулина наблюдается пассивное увеличение количества антител в крови. При серологическом тестировании это может привести к ложной интерпретации результатов.

Показания к
применению:

Препарат назначается для заместительной терапии, если существует необходимость восполнения и замещения природных антител.

Имунноглобулин применяют для профилактики инфекций при:
- агаммаглобулинемии;
- пересадке костного мозга;
- синдроме первичного и вторичного иммунодефицита;
- хроническом лимфолейкозе;
- вариабельном иммунодефиците, связанном с агаммаглобулинемией;
- СПИДе у детей.

Также препарат применяют при:
- тромбоцитопенической пурпуре иммунного происхождения;
- тяжелых бактериальных инфекциях, таких как сепсис (в комплексе с антибиотиками);
- вирусных инфекциях;
- профилактике различных инфекционных заболеваний у недоношенных младенцев;
- Синдроме Гийена-Барре;
- Синдроме Кавасаки (как правило, в комплексе со стандартными для этого заболевания л/c);
- нейтропении аутоиммунного происхождения;
- хронической демиеленизирующей полинейпропатии;
- гемолитической анемии аутоиммунного происхождения;
- эритроцитарной аплазии;
- тромбоцитопении иммунного происхождения;
- гемофилии, вызванной синтезом антител к фактору Р;
- лечении myastenia gravis;
- профилактике привычного выкидыша.

Способ применения:

Иммуноглобулин вводят внутривенно капельным путем и внутримышечно . Дозировку назначают строго индивидуально, учитывая при этом вид и тяжесть заболевания, индивидуальную переносимость больного и состояние его иммунной системы.

Побочные действия:

Если при использовании препарата соблюдены все рекомендации по введению, дозировке и меры предосторожности то наличие серьезных побочных действий отмечается очень редко. Возможно проявление симптомов по прошествии нескольких часов или даже дней после введения. Почти всегда побочные эффекты исчезают после прекращения приема Иммуноглобулина. Основная часть побочных явлений связана с большой скоростью вливания препарата. Снижением скорости и временной приостановкой приема можно добиться исчезновения основной массы эффектов. В остальных случаях необходимо проводить симптоматическую терапию.

Наиболее вероятно проявление эффектов при первом приеме препарата: на протяжении первого часа. Это может быть гриппоподобный синдром – недомогание, озноб, высокая температура тела, слабость, головная боль.

Также имеют место следующие симптомы со стороны:
- дыхательной системы (сухой кашель и одышка);
- пищеварительной системы (тошнота, диарея, рвота, боль в желудке и повышенное слюноотделение);
сердечно-сосудистой системы (цианоз, тахикардия, боль в грудной клетке, прилив крови к лицу);
- центральной нервной системы (сонливость, слабость, редко симптомы асептического менингита – тошнота, рвота, головная боль, светочувствительность, нарушение сознания, ригидность затылочных мышц);
- почек (редко острый некроз канальцев, усугубление почечной недостаточности у больных с нарушениями функции почек).

Также возможны аллергические (зуд, бронхоспазм, кожная сыпь) и местные (гиперемия в месте внутримышечного введения) реакции. Из прочих побочных эффектов отмечены: миалгия, ломота в суставах, боли в спине, икота и потливость.

В очень редких случаях наблюдался коллапс, потеря сознания и тяжелая гипертония. В данных тяжелых случаях необходима отмена препарата. Также возможно введение антигистаминных препаратов, адреналина и растворов, заменяющих плазму.

Противопоказания:

Препарат не следует применять при :
- гиперчувствительности к иммуноглобулинам человека;
- дефиците по IgA за счет наличия антител к нему;
- почечной недостаточности;
- обострении аллергического процесса;
- сахарном диабете;
- анафилактическом шоке на препараты крови.

С осторожностью препарат следует применять при мигрени , беременности и лактации, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности. Также, если имеют место болезни, в генезе которых основными являются иммунопатологические механизмы (нефрит, коллагеноз, иммунные заболевания крови), то назначать препарат нужно с осторожностью после заключения специалиста.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Препарат является фармацевтически несовместимым с остальными лекарственными средствами. Не следует его смешивать с другими препаратами, для вливания необходимо всегда использовать отдельную капельницу. При одновременном применении Иммуноглобулина со средствами активной иммунизации при таких вирусных болезнях, как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит может снижаться эффективность лечения. При необходимости парентерального применения живых вирусных вакцин, их можно использовать по прошествии как минимум 1 месяца после приема Иммуноглобулина. Более желательный срок ожидания составляет 3 месяца. Если введена большая доза Иммуноглобулина, то его влияние может длиться на протяжении года. Также нельзя применять данный препарат совместно с кальция глюконатом у детей грудного возраста. Имеются подозрения, что это повлечет негативные явления.

Человеческий нормальный – это препарат, который производят из донорской крови (ее плазмы). Сам иммуноглобулин является белком, который отвечает за иммунный ответ организма на проникновение инородных факторов (бактерий, вирусов, грибов и так далее). Говоря проще – это антитела – главное звено специфической защиты, распределенное в крови человека. По своим свойствам, иммуноглобулин человеческий нормальный, практически, идентичен иммуноглобулину вида G (IgG), который определяет долговременный гуморальный (то есть, осуществляемый в биологических жидкостях организма) иммунитет. Также, данный препарат обладает и неспецифическим действием, проявляя противовоспалительную и общеукрепляющую активность.

Показаниями для введения Иммуноглобулина человеческого нормального являются самые разные состояния, связанные с угнетением собственных защитных систем организма. Во-первых, это средство может использоваться в заместительной терапии, то есть, заменять отсутствующий или крайне ослабленный иммунитет при иммунодефицитах. К таким патологиям относятся ВИЧ, врожденная или приобретенная агаммаглобулинемия, состояние после трансплантации костного мозга и так далее. Во-вторых, положительное воздействие Иммуноглобулина человеческого нормального наблюдается при: различных инфекционно-воспалительных острых и хронических заболеваниях, угнетении иммунитета вследствие длительного приема определенного лекарства, аутоиммунных заболеваниях и многих, многих других.

Производят Иммуноглобулин человеческий нормальный для внутримышечного и внутривенного введения – причем первую разновидность препарата ни в коем случае нельзя вводить в вену. Инструкция препарата описывает основные принципы, по которым проводится лечение. Например, внутривенную форму Иммуноглобулина следует вводить медленно через капельницу, разводя его в физрастворе . Концентрация раствора данного препарата может быть от 3 до 12 процентов – но никогда не выше! Вообще, основное, что должно уяснить из данной аннотации: Иммуноглобулин человеческий нормальный никогда не используется самостоятельно – без точных указаний врача.

Противопоказания к применению, побочные эффекты и передозировка Иммуноглобулином человеческим нормальным

Нельзя вводить данное средство пациентам с непереносимостью препаратов крови, а также, при наличии у него в крови антител к иммуноглобулину А (IgA). Осторожно, только после консультаций с соответствующими специалистами, назначают Иммуноглобулин при дисфункциях сердца, почек, сахарном диабете, мигренях, остром аллергическом процессе, во время вынашивания и вскармливания ребенка.

Этот препарат оказывает обширное системное действие. Обычно, при соблюдении всех правил инъекций и инфузий, он нормально переносится организмом больного. Но осложнения могут коснуться работы всех систем – пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой. Наиболее опасное и редкое явление – некроз (омертвение) почечных канальцев. Стоит помнить, что любое введение Иммуноглобулина может вызвать анафилактический шок или другие аллергические реакции, даже если предыдущие инъекции прошли без осложнений.

При передозировке вероятность побочных эффектов усиливается, повышается вязкость крови, ее объем.

Иммуноглобулин во время беременности

Иммуноглобулин человеческий нормальный может быть введен беременной женщине при угрозе выкидыша или преждевременных родов, а также, на фоне других состояний, например, инфекций, которые угрожают здоровью и жизни матери или плода. Вопрос о подобном назначении решается индивидуально, специалистами, на основе множества данных.

Иммуноглобулин человеческий (иммуноглобулин человека нормальный) – иммунологическое лекарственное средство, восполняющее недостающие антитела класса IgG, снижающее риск развития инфекционных заболеваний у пациентов с иммунодефицитом (как первичным, так и вторичным).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Иммуноглобулина человеческого:

  • Раствор для в/м введения, в ампулах объемом 1, 1,5 и 3 мл;
  • Раствор для в/в введения, в бутылках для кровезаменителей объемом 25 и 50 мл.

Действующее вещество препарата – иммуноглобулин человеческий нормальный, представляющий собой иммуноглобулиновую фракцию, выделенную из плазмы человека, затем очищенную и сконцентрированную. В 1 мл раствора для в/в вливания его концентрация составляет 50 мг, в 1 дозе раствора для в/м введения – 1 мл, 1,5 мл или 3 мл.

Показания к применению

Внутримышечно Иммуноглобулин человеческий назначают с целью повышения неспецифической резистентности организма при проведении иммуносупрессивной терапии, в период реконвалесценции, а также у ослабленных больных.

Кроме того, в/м препарат применяется для экстренной профилактики:

  • Менингококковой инфекции;
  • Коклюша;
  • Полиомиелита.
  • Кори;
  • Гепатита A;
  • Краснухи в I триместре беременности у неимунных пациенток и у женщин с неизвестным иммунным статусом.

Внутривенное введение Иммуноглобулина показано при:

  • Заболеваниях крови;
  • Болезни Кавасаки;
  • Последствиях иммуносупрессивной терапии;
  • Хроническом лимфолейкозе;
  • Синдроме Гийена-Барре;
  • Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
  • Рассеянном склерозе;
  • Первичном иммунодефиците;
  • Синдроме гипериммуноглобулинемии Е;
  • Синдроме Итона-Ламберта;
  • Дерматомиозите;
  • Синдроме приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции);
  • Агамма- и гипогаммаглобулинемии (первичном синдроме дефицита антител), включая врожденную форму и физиологический дефицит у новорожденных;
  • Вторичном синдроме дефицита антител;
  • Инфекциях, возбудителем которых является парвовирус В19;
  • Хронической воспалительной демиелинизации при полиневропатии;
  • Дерматомиозите;
  • Тяжелых формах вирусных и бактериально-токсических инфекций, включая послеоперационные осложнения, сопровождающиеся сепсисом или бактериемией.

В составе комплексного лечения Иммуноглобулин человеческий назначают при длительно протекающих заболеваниях, плохо поддающихся антибиотикотерапии.

Для профилактики инфекций препарат может применяться при пересадке костного мозга, а также у новорожденных, детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных детей.

Противопоказания

Иммуноглобулин противопоказан при:

  • Гиперчувствительности к иммуноглобулинам человека;
  • Аллергических и/или тяжелых системных реакциях на препараты крови человека в анамнезе;
  • Обострении аллергии;
  • Иммунодефиците IgA.

С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, почечной и тяжелой сердечной недостаточности, во время лактации и беременности.

В случаях развития тяжелого сепсиса единственным противопоказанием к Иммуноглобулину человеческому является анафилактический шок в анамнезе вследствие введения препаратов крови.

Способ применения и дозировка

Препарат используется только в условиях стационара.

  • Внутримышечное применение Иммуноглобулина человеческого.

Для профилактики кори не позднее 4 суток после контакта с больным человеком: детям с 3 месяцев, не болевшим корью и не вакцинированным, однократно вводят 1,5 или 3 мл, взрослым – однократно 3 мл.

Для профилактики полиомиелита у непривитых или не прошедших полный курс вакцинации детей назначают 3-6 мл однократно как можно раньше после контакта с больным паралитической формой заболевания.

Для профилактики гепатита A детям старше 10 лет и взрослым вводят 3 мл, детям 7-10 лет – 1,5 мл, детям 1-6 лет – 0,75 мл однократно. При необходимости возможно повторное введение, но не раньше чем через 2 месяца.

Для профилактики и лечения гриппа показано однократное введение Иммуноглобулина: детям старше 7 лет и взрослым – 4,5-6 мл, детям 2-7 лет – 3 мл, детям до 2 лет – 1,5 мл. При тяжелых формах гриппа делают повторную инъекцию спустя 24-48 часов.

Для профилактики коклюша у не болевших детей показано двукратное введение по 3 мл с интервалом 24 часа.

Для профилактики менингококковой инфекции не позднее 7 суток после контакта с больным генерализованной формой инфекции детям от 6 месяцев до 3 лет вводят 1 мл, детям от 4 лет – 3 мл.

  • Внутривенное применение Иммуноглобулина человеческого.

Разовая доза для взрослых составляет 25-50 мл. Детям дозировка рассчитывается исходя из веса – 3-4 мл/кг, но не более 25 мл.

Как минимум в течение 2 часов флаконы выдерживают при комнатной температуре. Непосредственно перед введением Иммуноглобулин разбавляют 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором NaCl в пропорции 1:4.

Разведенный препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 8-10 капель/минуту. Курс лечения – 3-10 инфузий с интервалами 1-3 дня. Возможно применение раствора в чистом виде, но в этом случае его вводят со скоростью не более 40 кап./мин.

Детям разрешены только капельные в/в инфузии. Длительность лечения – 3-5 дней.

Конкретные дозы, кратность введения и длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом показаний.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо, в первые сутки возможно незначительное повышение температуры тела (до 37,5 ºC).

В некоторых случаях (не более чем у 1 пациента из 100) отмечаются:

  • Головокружение и головная боль, в т.ч. мигренозная;
  • Боль в животе, тошнота и/или рвота, диарея;
  • Колебания АД, тахикардия и цианоз;
  • Одышка, чувство сдавления или боль в грудной клетке;
  • Гиперемия в месте введения.

В индивидуальных случаях возможны: боль в спине, жар или ощущение холода, недомогание, повышенное потоотделение, выраженное снижение АД, озноб, миалгия, острый некроз почечных канальцев, асептический менингит, аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Слишком быстрое в/в введение препарата чревато развитием коллаптоидной реакции.

Особые указания

Минимум в течение 30 минут после в/в инфузии пациент должен находиться под наблюдением врача. В помещении обязательно должны быть предусмотрены средства противошоковой терапии.

Раствор Иммуноглобулин человеческий для внутримышечного введения категорически запрещено вводить внутривенно.

Временное повышение антител в крови после инъекции приводит к ложноположительным результатам серологического исследования.

Иммуноглобулин может ослаблять действие живых вакцин против краснухи, кори, ветряной оспы и эпидемического паротита. По этой причине прививки от этих заболеваний делают не ранее чем через 3 месяца после лечения Ig.

В отдельных случаях после введения больших доз препарата его действие может длиться до года.

Грудным детям нельзя назначать Иммуноглобулин человеческий в комбинации с кальция глюконатом.

Аналоги

  • Синонимы: Гамимун Н, Габриглобин, Габриглобин-IgG, И.Г. Вена Н.И.В., Гамунекс, Интраглобин, Иммуновенин, Интратект, Имбиоглобулин, Октагам, Флебогамма 5%, Привиджен;
  • Аналоги: Иммуноглобулиновый комплексный препарат, Гистасероглобулин, Пентаглобин и Иммуноглобулин, обогащенный IgM человеческий.

Сроки и условия хранения

Хранить Иммуноглобулин человеческий необходимо при температуре 2-8 ºC. Не замораживать! Срок годности – 1 года.

Иммуноглобулин человеческий нормальный (Immunoglobulin human normal)
Пор.лиоф.д/инф. 500мг/10мл; 1 г/20мл; 2,5 г/50 мл; 5 г/100 мл
Пор.лиоф.д/р-ра в/в 2,5 г; 5 г

Механизм действия

Человеческий иммуноглобулин, содержит широкий спектр опсонизирующих и нейтрализующих антител против бактерий, вирусов и других возбудителей. Восполняет недостающие антитела класса IgG, снижает риск развития инфекций у пациентов с первичным и вторичным иммунодефицитом. В высоких дозах при в/в введении обладает иммуномодулирующим эффектом.

Фармакокинетика

После в/м введения максимальное содержание антител в крови наступает через 24-48 ч и сохраняется до 14 сут. Проникает через плаценту. Т1/2 - 4-6 нед.

При в/в инфузии биодоступность составляет 100%. Перераспределяется между плазмой и внесосудистым пространством, равновесие достигается приблизительно через 7 дней. У лиц с нормальным содержанием IgG в сыворотке крови период биологического полувыведения составляет в среднем 21 день, в то время как у пациентов с первичной гипо- или агаммаглобулинемией - 32 дня.

Показания

Для в/м введения
■ Экстренная профилактика кори, гепатита А, коклюша, полиомиелита, менингококковой инфекции, повышение неспецифической резистентности организма.

Для в/в введения
■ Воспалительный миозит
■ Болезнь Кавасаки.
■ Первичный иммунодефицит.
■ Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, хронический лимфолейкоз.
■ ВИЧ-инфекция.
■ Тяжелые формы бактериально-токсических и вирусных инфекций (в т.ч. послеоперационные осложнения, сопровождающиеся сепсисом).
■ Синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, хроническая воспалительная демилиенизация при полинейропатии.
■ Синдром гипериммуноглобулинемии Е.
■ Синдром Итона-Ламберта.
■ Инфекции, вызванные парвовирусом В19.
■ Профилактика и лечение инфекций у новорожденных недоношенных детей, детей с низкой массой тела при рождении.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность (в т.ч. к мальтозе и сахарозе).
■ Иммунодефицит IgA.

Предостережения

Для изготовления иммуноглобулина человеческого нормального используется плазма здоровых доноров, в которой не были обнаружены антитела к ВИЧ тип 1 и 2, вирусу гепатита С (HCV), а поверхностный антиген вируса гепатита В (HbsAg), активность трансамина не превышает нормального значения.

Иммуноглобулины для в/м введения, категорически запрещено вводить в/в.

Во время лечения следует:
■ после введения ЛС наблюдать за состоянием пациента не менее 30 мин;
■ учитывать, что иммуноглобулин проникает в грудное молоко и может способствовать передаче защитных антител новорожденному;
■ помнить, что при проведении серологических исследований (реакция Кумбса) возможно получение ложноположительных данных за счет временного повышения антител в крови;
■ лицам, страдающим системными заболеваниями (заболевания крови, соединительной ткани, гломерулонефрит и др.), и заболеваниями иммунной системы иммуноглобулины вводить на фоне соответствующей терапии и контроля функции соответствующих систем;
■ не превышать скорость в/в введения ввиду возможности развития коллаптоидных реакций;
■ при введении в первые 2 нед после вакцинации против кори, паротита и краснухи, прививки указанными вакцинами повторить не ранее чем через 3 мес;
■ учитывать, что после введения больших доз иммуноглобулина, его влияние может длиться в отдельных случаях до одного года;
■ не применять одновременно с кальция глюконатом у грудных детей.

С осторожностью назначают:
■ при тяжелой сердечной недостаточности;
■ при сахарном диабете;
■ при почечной недостаточности;
■ при беременности (по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода);
■ при кормлении грудью.

Взаимодействия

Побочные эффекты

■ ЖКТ - тошнота, рвота, боли в животе, диарея.
■ ЦНС - головная боль, головокружение, мигренозные боли; редко - потеря сознания, чувство усталости, недомогание, онемение, асептический менингит.
■ Сердечно-сосудистая система - чувство сдавления или боль в грудной клетке, артериальная гипо- или гипертензия, тахикардия, цианоз.
■ Мочевыделительная система - острый некроз почечных канальцев (редко).
■ Другие реакции - озноб, одышка, аллергические реакции; редко - выраженное снижение АД, коллапс, потеря сознания, гипертермия, озноб, повышение потоотделения, боли в спине, миалгия, жар или ощущение холода.
■ Местные реакции - гиперемия кожи в месте введения (редко).

Способ применения и дозы

В/в по 25-50 мл 1 р/сут.
Вводят неразведенное ЛС в/в капельно, со скоростью до 40 кап/мин.
Курс лечения состоит из 3-10 инфузий, производимых через 1-3 сут.

Синонимы

Биавен В.И., Иммуноглобулин человека нормальный, Иммуноглобулин нормальный человека для внутривенного введения, Иммуноглобулин нормальный человека для внутривенного введения, Вигам-С, Вигам-ликвид, Хумаглобин, Интраглобин, Октагам, Сандоглобулин, Иммуновенин, Габриглобин (Иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения сухой), И.Г. Вена Н.И.В., Имбиогам.

Нормальный иммуноглобулин человека – это лекарственно-профилактический препарат, который относят к группе иммуностимулирующих и иммуномодулирующих средств. Его производят из крови здоровых доноров, прошедших специальные клинические обследования и лабораторные исследования и не имеющих признаков наличия инфекций, передаваемых через кровь (в частности, ВИЧ-инфекций, гепатит С и В).

Главный компонент данного препарата - иммунологически активная фракция белка крови, которая преимущественно представлена иммуноглобулином G и в малых концентрациях содержит иммуноглобулин М и иммуноглобулин А. Препарат при изготовлении подвергается тщательному очищению, концентрированию и вирусной инактивации. Нормальный иммуноглобулин человека не содержит консервантов и антибиотиков, в качестве стабилизатора вмещает глицин.

Форма выпуска и способ применения нормального иммуноглобулина человека

Медикамент может выпускаться в виде раствора, расфасованного в ампулы, либо в виде лиофилизата для изготовления раствора, расфасованного в бутылки. В жидкой форме он бесцветный или желтоватый, прозрачный. Лиофилизат нормального иммуноглобулина человека представляет собой пористую гигроскопичную массу белого цвета. Применяется иммуноглобулин человека нормальный для внутримышечного (уколы) и внутривенного (капельницы) введения.

Свойства нормального иммуноглобулина человека

Препарат обладает свойствами иммуноглобулина G, имеющегося у здоровых людей. При его введении достигаются следующие эффекты:

  • восполнение недостающих антител класса IgG, что способствует уменьшению риска развития различных инфекций;
  • возобновление низкого уровня IgG до нормальных значений;
  • повышение неспецифической резистентности организма человека;
  • подавление и нейтрализация широкого спектра бактерий, вирусов и других возбудителей инфекций.

Показания к применению нормального иммуноглобулина человека:

  • врожденный синдром дефицита антител;
  • общий вариабельный иммунодефицит;
  • ятрогенный иммунодефицит;
  • хронический лимфолейкоз;
  • миеломная болезнь;
  • тромбоцитопеническая пурпура иммунного происхождения с повышенным риском кровотечения;
  • болезнь Кавасаки;
  • трансплантация костного мозга;
  • тяжело протекающие инфекции различного происхождения;
  • бактериальный менингит;
  • синдром Гийена-Барре;
  • демиелинизирующая полинейропатия воспалительного характера в хронической форме;
  • гемолитическая анемия;
  • тромбоцитопения иммунного происхождения;
  • аутоиммунная нейтропения;
  • парциальная красноклеточная аплазия кроветворения;
  • рецидивирующий спонтанный выкидыш;
  • гепатит А;
  • корь;
  • полиомиелит;
  • грипп;
  • коклюш;
  • менингококковые инфекции и др.

Immunoglobulin Therapy (Intravenous Immunoglobulin)

Описание

Иммуноглобулины - особые белки крови, помогающие организму бороться с инфекциями. Иммуноглобулины вырабатывают белые клетки крови (лейкоциты), также известные как антитела. Антитела имеют важное значение для иммунной системы. При терапии иммуноглобулинами (ВВИГ), дополнительные иммуноглобулины донора вводят в кровь пациента.

Причины внутривенного введения иммуноглобулина

Иммуноглобулин используется для лечения заболеваний и расстройств иммунной системы, таких как:

  • Аутоиммунные заболевания, когда организм начинает атаковать собственные клетки;
  • Иммунодефицит - низкая функциональность иммунной системы;
  • Воспалительные заболевания;
  • Другие болезни, которые ослабляют иммунную систему.

Инъекция иммуноглобулина может также уменьшить воспаление в организме. Некоторые заболевания, в том числе острые инфекции, требуют введения иммуноглобулина для восстановления антител и укрепления иммунной системы.

Возможные осложнения внутривенного введения иммуноглобулина

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить ВВИГ, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Головная боль;
  • Инфекция;
  • Жидкость в легких;
  • Повреждение почек;
  • Сгустки крови;
  • Аллергическая реакция на ВВИГ.

Как проводится внутривенное введение иммуноглобулина?

Подготовка к процедуре

Перед процедурой не нужно никакой специальной подготовки . Прежде чем проводится инъекция, проводится обследование на наличие вирусов, болезней и инфекций.

Описание процедуры ВВИГ

У здорового человека будут отобраны концентрированные антитела иммуноглобулина. Эти антитела добавляют стерильный раствор.

В вену на руке вставляется игла. Раствор в вену вводится посредством капельницы.

Сколько времени займет внутривенное введение иммуноглобулина?

Около 5-6 часов.

Внутривенное введение иммуноглобулина - будет ли это больно?

Эта процедура не болезненна. Может быть некоторый при введении иглы в кожу.

Процедуры по уходу после ВВИГ

В месте, где была введена игла, может появиться раздражение. Если это произойдет, вы должны проконсультироваться с врачом.

Вы можете увидеть улучшение симптомов заболевания через 24-48 часов после процедуры. У некоторых пациентов улучшение наступает только через 3-4 недели.

Иммуноглобулиновая терапия обычно проводится в несколько циклов. При инфекции или других признаках иммунодефицита, введение иммуноглобулина, как правило, рекомендуется каждые 3-4 недели. Если у вас есть неврологическое или аутоиммунное заболевание, лечение осуществляется в течение пяти дней в месяц в течение 3-6 месяцев. После начальной терапии, каждые 3-4 недели назначается поддерживающая терапия.

Связь с врачом после внутривенного введения иммуноглобулина

При введении любого инородного или химического вещества в организм существует возможность аллергической реакции. Если вы испытываете какой-либо из приведенных симптомов анафилактического шока (тяжелая аллергическая реакция), нужно немедленно вызвать врача:

  • Одышка и/или затрудненное дыхание;
  • Замешательство;
  • Невнятная или ненормальная речь;
  • Быстрое и учащенное сердцебиение, слабость или учащенный пульс;
  • Синий оттенок кожи, губ или ногтей;
  • Головокружение, слабость;
  • Крапивница, высыпание или зуд;
  • Беспокойство;
  • Тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе;
  • Кашель или заложенность носа;
  • Покраснение кожи.

Биавен В.И.; Веноглобулин; Вигам (Вигам-ликвид, Вигам-С); Габриглобин; Габриглобин-IgG; Гамма Глобулин; Гамимун Н; Гамунекс; И.Г. Вена Н.И.В.; Имбиогам; Имбиоглобулин; Иммун Инжект; Иммуновенин; Иммуноглобулин ; Иммуноглобулин G; Иммуноглобулин антиротавирусный; Иммуноглобулин антистафилококковый; ; Иммуноглобулин человеческий нормальный; Интраглобин; Интратект; Октагам; Пентаглобин; Сандоглобулин; Хумаглобин; Эндобулин.

Иммуноглобулин человека нормальный - иммуностимулирующее и иммуномодулирующее средство. Эффективно опсонизирует микроорганизмы и нейтрализует токсины. Восполняет недостающие антитела класса IgG, что снижает риск инфекции у больных с первичными и вторичными иммунодефицитами. Применяется с целью замещения и восполнения природных антител в сыворотке больного: агаммаглобулинемия и гипогаммаглобулинемия, дефицит подклассов IgG, тяжелые комбинированные иммунодефициты, хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь, СПИД. В качестве средства для иммуномодуляции и подавления воспаления: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, синдром Кавасаки. Применяется в комбинированном лечении при тяжелых инфекциях бактериального и вирусного происхождения, сепсиса, ятрогенном иммунодефиците, бактериальном менингите, синдроме Гийена-Барре, демиелинизирующей полинейропатии, аутоиммунной нейтропении, анемии, тромбоцитопении, гемофилии, миастении гравис; для профилактики оппортунистических инфекций, инфекций у недоношенных детей и детей с малым весом при рождении.

Активное-действующее вещество:
Иммуноглобулин человека нормальный / Иммуноглобулин человеческий нормальный / Immunoglobulin human normal / Immunoglobulinum humanum normale.

Лекарственные формы:
Раствор для в/в инфузий (лиофилизат для приготовления раствора).
Раствор для в/м инъекций.

Иммуноглобулин человека нормальный

Свойства / Действие:
Иммуноглобулин человека нормальный - поливалентный иммуноглобулин человека. Имеет все свойства иммуноглобулина G, встречающегося у здорового населения. Готовится из плазмы здоровых доноров, которые, по данным клинического обследования и лабораторных анализов крови, а также по данным анамнеза, не имеют признаков инфекций, передающихся при переливании крови или препаратов, получаемых из крови (в частности, анализы на поверхностный антиген гепатита В, ВИЧ-1, ВИЧ-2, антитела против вируса гепатита С и др.).
Основным компонентом препаратов нормального человеческого Иммуноглобулина является иммунологически активная фракция белка сыворотки крови человека. Около 95-96% общего белка представлено иммуноглобулином G (IgG). По распределению подклассов IgG Иммуноглобулин человека нормальный близок к плазме здорового человека. В небольших количествах Иммуноглобулин человека нормальный содержит иммуноглобулин М (IgМ) и иммуноглобулин А (IgА). Раствор Иммуноглобулина представляет собой бесцветный или светло-желтый, прозрачный или слегка опалесцирующий раствор; лиофилизат - белую пористую гигроскопичную массу.
Иммуноглобулин человека нормальный является иммуностимулирующим средством. Иммуноглобулин обладает широким спектром опсонизирующих и нейтрализующих свойств антител против бактерий, вирусов и других возбудителей инфекционных заболеваний. У больных, страдающих первичными или вторичными синдромами иммунодефицита, Иммуноглобулин обеспечивает восполнение недостающих антител класса IgG, что снижает риск инфекции. При применении в адекватных дозах возможно восстановление патологически низкого уровня IgG до нормального.
Иммуноглобулин человека нормальный обладает также неспецифической и иммунорегуляторной активностью, проявляющейся в повышении резистентности организма и противовоспалительном действии. При некоторых нарушениях функции иммунитета, например, при идиопатической (иммунного происхождения) тромбоцитопенической пурпуре (ИТП) и синдроме Кавасаки, механизм действия, обеспечивающий положительные эффекты иммуноглобулина G, остается не вполне понятным.
Введение Иммуноглобулина G беременным женщинам под угрозой преждевременных родов снижает детскую смертность и угрозу развития инфекции.

Фармакокинетика:
При в/в инфузии биодоступность Иммуноглобулина человека нормального составляет 100%. Иммуноглобулин G сравнительно быстро распределяется между плазмой и внесосудистой жидкостью. Через 3-7 дней достигается равновесие между сосудистой и внесосудистой системами. Время биологического полувыведения Иммуноглобулина G составляет в среднем 21-34 дня. Существуют значительные индивидуальные вариации значений T1/2, которые могут быть важны при определении дозового режима для конкретного больного. У лиц с нормальным содержанием IgG в сыворотке крови период биологического полувыведения короче; у пациентов с первичной гипоглобулинемией или агаммаглобулинемией - длиннее. Иммуноглобулины и комплексы иммуноглобулинов утилизируются клетками ретикуло-эндотелиальной системы.

Показания:
Показанием к применению нормального человеческого Иммуноглобулина является клиническая целесообразность замещения / восполнения природных антител в сыворотке больного. Применение апробировано в следующих случаях:
Для заместительной терапии с целью профилактики инфекций у больных с синдромами первичного иммунодефицита:

  • врожденная агаммаглобулинемия и гипогаммаглобулинемия;
  • обычный вариабельный иммунодефицит, связанный с агаммаглобулинемией или гипогаммаглобулинемией;
  • дефицит подклассов IgG;
  • тяжелые комбинированные иммунодефициты.
    В качестве заместительной терапии для профилактики инфекций у больных с синдромом вторичного иммунодефицита с гипогаммаглобулинемией и повторными инфекциями:
  • хронический лимфолейкоз;
  • миелома (миеломная болезнь);
  • СПИД у детей.
    В качестве средства для иммуномодуляции и подавления воспаления:
  • идиопатическая (иммунного происхождения) тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) с высоким риском кровотечения или перед хирургическим вмешательством;
  • синдром Кавасаки (в дополнение к лечению препаратами ацетилсалициловой кислоты);
  • пересадка костного мозга (аллогенная трансплантация).
    В результате проведенных исследований положительные эффекты Иммуноглобулина человека нормального обнаружены при следующих состояниях:
  • тяжелые инфекции бактериального происхождения (включая сепсис) в комбинации с антибиотиками;
  • тяжелые вирусные инфекции в комбинации с противовирусными препаратами;
  • хирургические инфекции и послеоперационные осложнения, сопровождающиеся бактериемией и септическим состоянием (септицемией);
  • ятрогенный иммунодефицит; инфекции при терапии цитостатиками и иммунодепрессантами (профилактика и лечение);
  • бактериальный менингит (в составе комбинированной терапии);
  • синдром Гийена-Барре;
  • хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия;
  • нейтропения аутоиммунного происхождения;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • истинная эритроцитарная аплазия, опосредованная через антитела (парциальная красноклеточная аплазия кроветворения);
  • тромбоцитопения иммунного происхождения, например, постинфузионная пурпура или изоиммунная тромбоцитопения новорожденных (особенно при острых формах у детей);
  • гемофилия, вызванная образованием антител к факторам свертывания (фактору Р);
  • миастения (myasthenia gravis);
  • профилактика оппортунистических инфекций;
  • профилактика инфекций у недоношенных детей и детей с малым весом при рождении (< 1500 г);
  • профилактика рецидивирующего спонтанного выкидыша;
  • экстренная профилактика гепатита А, кори, гриппа, коклюша, менингококковых инфекций, полиомиелита (для в/м введения);
  • повышение неспецифической резистентности организма в период реконвалесценции после тяжелых заболеваний (для в/м введения).

    Способ применения и дозы:
    Иммуноглобулин человека нормальный применяют только по назначению врача и только в условиях соблюдения всех правил асептики. Иммуноглобулины для в/м введения категорически запрещено вводить в/в.
    Иммуноглобулин для в/в введения (для инфузий):
    Иммуноглобулин человека нормальный вводится путем медленной в/в капельной инфузии (в течение 15-30 минут). Концентрация в растворе для внутривенного вливания может варьировать от 3 до 12% в зависимости от используемого объема. Лиофилизированный препарат можно растворять в прилагаемом растворителе или 0.9% растворе натрия хлорид а (изотонический раствор). Следует избегать встряхивания флакона, что приводит к пенообразованию. Препарат должен полностью растворяться в течение 10-12 минут. Перед введением раствор надо подогреть до температуры тела. Препарат следует осмотреть на наличие частиц; можно пользоваться только прозрачным раствором. После приготовления раствора вливание следует проводить незамедлительно. Раствор Иммуноглобулина следует вводить через систему с фильтром; для введения всегда следует использовать отдельную капельницу. Частично использованные флаконы следует выбрасывать.
    Дозовые режимы, используемые при различных показаниях, зависят от состояния иммунной системы больного, тяжести заболевания и индивидуальной переносимости.
    Разовая доза Иммуноглобулина составляет 0,05-0,2 г/кг массы тела (2,5-10 г). В отдельных случаях, при тяжелых септико-токсемических состояниях, суточная доза Иммуноглобулина может быть увеличена до 1 г/кг массы тела. Курс лечения состоит из 3-10 трансфузии, производимых через 24 часа (в зависимости от тяжести заболевания).
    Больным, впервые получающим лечение иммуноглобулином, следует вводить его в виде 3%-ного раствора, причем начальная скорость вливания должна составлять от 0,5 до 1,0 мл/мин (приблизительно от 10 до 20 капель/мин). При отсутствии побочных эффектов в течение первых 15 минут, скорость вливания можно постепенно увеличить до 2,5 мл/мин (приблизительно 50 капель/мин). Более быстрое введение может вызвать развитие коллаптоидной реакции.
    Больным, регулярно получающим и хорошо переносящим иммуноглобулин, можно вводить препарат в более высоких концентрациях (вплоть до максимальной, равной 12%), однако, вливание всегда следует начинать с малой скоростью и внимательно наблюдать за состоянием больного, увеличивая концентрацию постепенно.
    Универсальных правил применения иммуноглобулина не существует, и перечисленное ниже носят только рекомендательный характер:
    Синдромы первичного иммунодефицита: от 0,2 до 0,8 г/кг веса тела (чаще всего 0,4 г/кг) с промежутками от 2 до 4 недель с целью достижения поддержания минимальных уровней IgG в плазме крови, составляющих по крайней мере 5 г/л (достигается в течение 3-6 месяцев от начала лечения). Курсы лечения повторяют через 2-3 месяца.
    Синдромы вторичного иммунодефицита: от 0,2 до 0,8 г/кг веса тела с промежутками от 2 до 4 недель.
    При профилактике инфекций у больных, которым проводится аллотрансплантация костного мозга , рекомендуемая доза составляет 0,5 г/кг. Ее можно вводить однократно за 7 дней до трансплантации и затем повторять раз в неделю на протяжении первых трех месяцев после трансплантации и один раз в месяц в последующие 9 месяцев.
    Идиопатическая (иммунного происхождения) тромбоцитопеническая пурпура (ИТП): для исходного лечения используется доза 0,4 г/кг, вводимая 5 дней подряд, или от 0,4 до 1 г/кг однократно или в течение двух последовательных дней. При необходимости в дальнейшем можно вводить 0,4 г/кг с интервалами от 1 до 4 недель для поддержания достаточного уровня тромбоцитов.
    Синдром Кавасаки: от 0,6 до 2,0 г/кг в несколько приемов на протяжении 2-5 дней, обычно в качестве дополнения к стандартному лечению препаратами ацетилсалициловой кислоты.
    Тяжелые инфекции бактериального происхождения (включая сепсис) и вирусные инфекции: от 0,4 до 1,0 г/кг ежедневно в течение 1-4 дней.
    Профилактика инфекций у недоношенных детей с низким весом при рождении: от 0,5 до 1,0 г/кг с промежутками от 1 до 2 недель.
    Синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия: 0,4 г/кг в течение 5 последовательных дней при повторении с интервалами в 4 недели при необходимости.
    При системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, васкулиты и др.) препарат вводится в дозах 0,2-0,4 г/кг массы тела в сутки ежедневно в течение 3-10 суток.
    Трансфузионная терапия иммуноглобулином для внутривенного введения может сочетаться с другими лекарственными средствами антибиотиками, цитокинами, бактериофагами.
    Иммуноглобулин для в/м введения:
    Иммуноглобулин человека нормальный вводят внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в наружную поверхность бедра, доза и кратность введения зависят от показаний.
    Профилактика кори: с 3 месяцев не болевшим корью и невакцинированным, не позднее 4 суток после контакта с больным: детям - 1.5 или 3 мл (в зависимости от состояния здоровья и времени с момента контакта), взрослым - 3 мл однократно.
    Профилактика полиомиелита: непривитым или не прошедшим полный курс вакцинации детям, как можно раньше после контакта с больным паралитической формой полиомиелита - 3-6 мл однократно.
    Профилактика гепатита А: детям 1-6 лет - 0.75 мл, 7-10 лет - 1.5 мл, старше 10 лет и взрослым - 3 мл однократно; повторное введение по показаниям не ранее чем через 2 месяца.
    Профилактика и лечение гриппа: детям до 2 лет - 1.5 мл, 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4.5-6 мл однократно. При тяжелых формах гриппа показано повторное введение через 24-48 ч.
    Профилактика коклюша: не болевшим коклюшем детям - по 3 мл двукратно с интервалом 24 ч.
    Профилактика менингококковой инфекции: детям от 6 месяцев до 7 лет, не позднее 7 суток после контакта с больным генерализованной формой инфекции (независимо от серогруппы возбудителя) - 1 мл (до 3 лет включительно) или 3 мл (старше 3 лет).

    Передозировка:
    Симптомы: при в/в введении возможны: гиперволемия, повышенная вязкость крови (особенно у пациентов с нарушением функции почек или в пожилом возрасте).

    Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) человеческого иммуноглобулина, препаратов крови;
  • наличие антител к IgA (у больных с дефицитом IgA за счет образования к нему антител).
    В случаях тяжелого сепсиса единственным противопоказанием для введения иммуноглобулина является анафилактический шок на препараты крови в анамнезе.
    Иммуноглобулин человека нормальный применяют с осторожностью:
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • обострение аллергического процесса (введение осуществляется по заключению аллерголога по жизненным показаниям);
  • заболевания, в генезе которых ведущими являются иммунопатологические механизмы: коллагеноз, иммунные заболевания крови, нефрит (назначают после консультации соответствующего специалиста);
  • мигрень;
  • беременность и период лактации.

    Применение в период беременности и лактации:
    Исследования по влиянию иммуноглобулина на репродуктивную функцию не проводились, опыт применения у беременных женщин ограничен. Хотя не сообщалось о побочных реакциях на плод или репродуктивную способность, Иммуноглобулин человека нормальный следует применять у беременных женщин только при убедительных показаниях.
    Иммуноглобулин человека нормальный следует с осторожностью применять в период лактации (грудного вскармливания). Иммуноглобулины переходят в материнское молоко и могут способствовать передаче защитных антител новорожденным.

    Побочное действие:
    При соблюдении противопоказаний, мер предосторожности при применении Иммуноглобулина, а также рекомендаций в отношении дозировок и введения, серьезные побочные эффекты в ответ на введение отмечаются редко. Симптомы могут появляться в течение от нескольких часов и вплоть до нескольких дней после инфузии Иммуноглобулина и, как правило, исчезают после окончания терапии. Большая часть эффектов связана с относительно высокой скоростью вливания и может быть купирована при ее снижении или временной приостановке вливания. Если побочные эффекты сохраняются, целесообразно проведение соответствующей симптоматической терапии.
    Побочные эффекты более вероятны при первом вливании Иммуноглобулина, вскоре после его начала или на протяжении первых 30-60 минут:
    Гриппоподобный синдром: повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость, недомогание.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, повышенное слюноотделение.
    Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость; в единичных случаях - симптомы асептического менингита (сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, ригидность затылочных мышц, светочувствительность, нарушение сознания).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления (редко коллапс с потерей сознания), тахикардия, цианоз, прилив крови к лицу, чувство сдавления или боль в грудной клетке.
    Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, редко - одышка.
    Со стороны почек: в единичных случаях - острый некроз почечных канальцев, усугубление почечной недостаточности у пациентов с нарушенной функцией почек (с повышением сывороточного креатинина, вплоть до анурии).
    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм; в единичных случаях - анафилактический шок (даже если пациент при предыдущем введении не проявлял чрезмерной чувствительности).
    Местные реакции: гиперемия в месте в/м введения.
    Прочие: ломота в суставах, боль в спине, миалгия, ощущение холода, потливость, икота.

    Особые указания и меры предосторожности:
    Иммуноглобулин человека нормальный применяют только по назначению врача.
    Не пригоден к применению препарат и растворитель в бутылках с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета препарата и растворителя, при изменении прозрачности растворителя, при наличии хлопьев, при истекшем сроке годности, при неправильном хранении. Перед введением нужно визуально проверить, не содержит ли раствор взвешенных частиц. Мутные или с осадком растворы иммуноглобулина использовать запрещается. Содержимое вскрытых ампул или флаконов следует сразу же использовать; растворенный или разведенный препарат хранению не подлежит. Вследствие риска бактериального загрязнения любое количество оставшегося раствора следует уничтожить.
    Иммуноглобулин человека нормальный можно смешивать только с 0,9% раствором натрия хлорида или с прилагаемым к препарату растворителем. Другие препараты добавлять в раствор нельзя, так как изменение концентрации электролита или значения рН может вызвать денатурацию или осаждение белка.
    Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, контрольного номера, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, дозы и характера реакции на введение. Не следует превышать рекомендуемую скорость введения препарата (большинство побочных эффектов связано с высокой скоростью вливания). Для более точного определения адекватной дозы и интервалов между введениями Иммуноглобулина человека нормального рекомендуется периодическое измерение уровня IgG сыворотки крови больного.
    В течение всего периода инфузии и в течение минимум 30 минут после окончания вливания пациент должен находиться под медицинским наблюдением. В помещении, где вводят препарат, должны иметься средства противошоковой терапии. В случае появления реакций непереносимости необходимо либо уменьшить скорость введения, либо прервать его до исчезновения симптомов. Тяжелая гипотония, коллапс, потеря сознания, анафилактические реакции и шок наблюдаются в редких случаях. Если такие реакции развиваются, необходимо проводить лечение в соответствии с правилами терапии шока: вливание следует прекратить, показано введение

    Иммуноглобулин человека нормальный не вводят лицам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на препараты крови. Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница), или склонным к аллергическим реакциям, введение осуществляется на фоне антигистаминных средств (эриус , ксизал , телфаст , кестин , зиртек , др). В период обострения аллергического процесса введение Иммуноглобулина осуществляется по заключению аллерголога.
    Больные с агаммаглобулинемией или тяжелой гипогаммаглобулинемией, никогда не получавшие заместительной терапии иммуноглобулинами или в сроки более 8 недель после последнего сеанса лечения, могут находиться в состоянии повышенного риска в отношении анафилактоидных реакций, иногда приводящих к анафилактическому шоку. У таких больных следует избегать быстрого вливания, необходимо непрерывно мониторировать жизненные функции и вести тщательное наблюдение в течение всего периода вливания. В очень редких случаях Иммуноглобулин человека нормальный может вызвать резкое падение артериального давления, связанное с клиническими признаками анафилаксии, даже у больных, ранее хорошо переносивших введение препаратов иммуноглобулина.
    Сообщалось о транзиторном увеличении уровня креатинина после введения иммуноглобулина нескольким больным с нарушениями функции почек (у больных сахарным диабетом и системной красной волчанкой). У таких больных следует наблюдать за уровнем креатинина сыворотки в течение трех дней после вливания.
    У пациентов с известной склонностью к мигрени следует соблюдать особую осторожность.
    Лицам, страдающим системными заболеваниями (заболевания крови, соединительной ткани, гломерулонефрит и др.) и заболеваниями иммунной системы, Иммуноглобулин человека нормальный следует вводить на фоне соответствующей терапии и контроля функции соответствующих систем.
    При беременности Иммуноглобулин вводят только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
    После введения иммуноглобулина может наблюдаться пассивное увеличение содержания антител в крови больного (например, к эритроцитарным антигенам A, B или D), что может привести к ошибочной ложноположительной интерпретации результатов серологического тестирования, таких как тест Кумбса, гаптоглобиновый тест или определение количества ретикулоцитов.

    Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами:
    Нет никаких указаний на то, что иммуноглобулины могут влиять на способность управлять автомобилем или обслуживать механизмы.

    Лекарственное взаимодействие:
    Иммуноглобулин человека нормальный не следует смешивать ни с какими другими лекарственными препаратоми и всегда следует вливать, используя отдельную капельницу.
    Одновременное применение Иммуноглобулина может снижать эффективность активной иммунизации против таких вирусных заболеваний, как корь, краснуха, эпидемический паротит и ветряная оспа. Живые вирусные вакцины для парентерального применения не следует использовать по крайней мере в течение 30 дней (до 3 месяцев) после вливания последней дозы Иммуноглобулина.
    Нельзя применять Иммуноглобулин человека нормальный одновременно с кальция глюконат ом у грудных детей, так как имеются подозрения, что одновременное применение может вызвать нежелательные явления.

    Условия хранения:
    Хранить при температуре 2-10°C, в защищенном от света месте. Не замораживать!
    Срок годности указан на упаковке. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
    Условия отпуска из аптек - по рецепту врача.

  • Показания к применению:
    Препарат назначается для заместительной терапии, если существует необходимость восполнения и замещения природных антител.
    Имунноглобулин применяют для профилактики инфекций при:
    - агаммаглобулинемии;
    - пересадке костного мозга;
    - синдроме первичного и вторичного иммунодефицита;
    - хроническом лимфолейкозе;
    - вариабельном иммунодефиците, связанном с агаммаглобулинемией;
    - СПИДе у малышей.

    Также продукт используют при:
    - тромбоцитопенической пурпуре иммунного происхождения;
    - тяжелых бактериальных инфекциях, таких как сепсис (в комплексе с антибиотиками);
    - вирусных инфекциях;
    - профилактике различных инфекционных заболеваний у недоношенных младенцев;
    - Синдроме Гийена-Барре;
    - Синдроме Кавасаки (как правило, в комплексе со стандартными для этого заболевания л/c);
    - нейтропении аутоиммунного происхождения;
    - хронической демиеленизирующей полинейпропатии;
    - гемолитической анемии аутоиммунного происхождения;
    - эритроцитарной аплазии;
    - тромбоцитопении иммунного происхождения;
    - гемофилии, вызванной синтезом антител к фактору Р;
    - лечении myastenia gravis;
    - профилактике привычного выкидыша.

    Фармакологическое действие:
    Препарат является иммуномодулирующим и иммуностимулирующим средством. Содержит в себе большое количество нейтрализующих и опсонизирующих антител, благодаря которым эффективно противостоит вирусам, бактериям и другим возбудителям. Также продукт восполняет число недостающих IgG антител, благодаря чему понижает риск инфекции у лиц с первичным и вторичным иммунодефицитом. Иммуноглобулин эффективно замещает и восполняет природные антитела в сыворотке пациента.

    При внутривенном введении биодоступность лекарственного средства равна 100%. Между внесосудистым пространством и плазмой человека протекает постепенное перераспределение активного вещества продукта. Равновесие между этими средами достигается примерно за 1 неделю.

    Иммуноглобулин способ применения и дозы:
    Иммуноглобулин вводят внутривенно капельным путем и внутримышечно. Дозировку назначают строго индивидуально, учитывая при всем этом вид и тяжесть заболевания, индивидуальную переносимость заболевшего и состояние его иммунной системы.

    Иммуноглобулин противопоказания:
    Препарат не надлежит использовать при:
    - гиперчувствительности к иммуноглобулинам человека;
    - дефиците по IgA за счет присутствия антител к нему;
    - почечной недостаточности;
    - обострении аллергического процесса;
    - сахарном диабете;
    - анафилактическом шоке на продукты крови.

    С осторожностью продукт надлежит использовать при мигрени, беременности и лактации, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности. Также, если имеют место болезни, в генезе которых основными являются иммунопатологические механизмы (нефрит, коллагеноз, иммунные заболевания крови), то назначать продукт нужно с осторожностью в последствии заключения специалиста.

    Иммуноглобулин побочные действия:
    Если при использовании продукта соблюдены все рекомендации по введению, дозировке и меры предосторожности то наличие серьезных побочных действий отмечается очень не часто. Возможно проявление симптомов по прошествии нескольких часов или даже дней в последствии введения. Почти всегда побочные эффекты исчезают в последствии прекращения приема Иммуноглобулина. Основная часть побочных явлений связана с большой скоростью вливания продукта. Снижением скорости и временной приостановкой приема можно добиться исчезновения основной массы эффектов. В остальных случаях необходимо проводить симптоматическую терапию.

    Наиболее вероятно проявление эффектов при первом приеме продукта: на протяжении первого часа. Это может быть гриппоподобный синдром – недомогание, озноб, высокая температура тела, слабость, головная боль.

    Также имеют место следующие симптомы со стороны:
    - дыхательной системы (сухой кашель и одышка);
    - пищеварительной системы (тошнота, диарея, рвота, боль в желудке и повышенное слюноотделение);
    сердечно-сосудистой системы (цианоз, тахикардия, боль в грудной клетке, прилив крови к лицу);
    - центральной нервной системы (сонливость, слабость, не часто симптомы асептического менингита – тошнота, рвота, головная боль, световосприимчивость, нарушение сознания, ригидность затылочных мышц);
    - почек (не часто острый некроз канальцев, усугубление почечной недостаточности у заболевших с нарушениями функции почек).

    Также возможны аллергические (зуд, бронхоспазм, кожная сыпь) и местные (гиперемия в месте внутримышечного введения) реакции. Из прочих побочных эффектов отмечены: миалгия, ломота в суставах, боли в спине, икота и потливость.

    В очень редких случаях наблюдался коллапс, потеря сознания и тяжелая гипертония. В данных тяжелых случаях необходима отмена продукта. Также возможно введение антигистаминных продуктов, адреналина и растворов, заменяющих плазму.

    Беременность:
    Не проводилось исследований по влиянию продукта на беременных женщин. Нет информации о вреде Иммуноглобулина при беременности и лактации. Но при беременности этот продукт вводят в случае крайней надобности, когда польза от лекарственного средства значительно превышает возможный риск для малыша.

    С осторожностью нужно использовать продукт при лактации: известно, что он проникает в материнское молоко и способствует передаче защитных антител грудному ребенку.

    Передозировка:
    Симптомы передозировки могут появиться при в/в введении продукта – это высокая вязкость крови и гиперволемия. Особенно актуально для лиц в пожилом возрасте или с нарушением деятельности почек.

    Использование с другими лекарственными препаратами:
    Препарат является фармацевтически несовместимым с остальными лекарственными препаратами. Не надлежит его смешивать с другими продуктами, для вливания необходимо всегда использовать отдельную капельницу. При одновременном использовании Иммуноглобулина со препаратами активной иммунизации при таких вирусных болезнях, как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит может снижаться эффективность лечения. При надобности парентерального применения живых вирусных вакцин, их можно использовать по прошествии как минимум 1 месяца в последствии приема Иммуноглобулина. Более желательный период ожидания составляет 3 месяца. Если введена большая доза Иммуноглобулина, то его влияние может длиться на протяжении года. Также нельзя использовать данный продукт совместно с кальция глюконатом у малышей грудного возраста. Имеются подозрения, что это повлечет негативные явления.

    Форма выпуска:
    Препарат выпускается в двух формах: лиофилизированный сухой порошок для инфузий (в/в введения), раствор для в/м инъекций.

    Условия хранения:
    Препарат необходимо хранить в теплом, защищенном от света, месте. Температура хранения обязана составлять 2-10°C, замораживать лекарственное средство не надлежит. Период хранения будет указан на пачке. По истечению данного периода продукт использовать запрещено.

    Синонимы:
    Иммуноглобин, Имогам-РАЖ, Интраглобин, Пентаглобин, Сандоглобин, Цитопект, Иммуноглобулин человеческий нормальный, Иммуноглобулин антистафилококковый человека, Иммуноглобулин против клещевого энцефалита человека жидкий, Иммуноглобулин противостолбнячный человека, Веноглобулин, Имбиогам, Имбиоглобулин, Иммуноглобулин человека нормальный (Immunoglobulinum Humanum Normale), Сандоглобулин, Цитотект, Хумаглобин, Октагам, Интраглобин, Эндобулин С/Д

    Иммуноглобулин состав:
    Активное вещество продукта – иммуноглобулиновая фракция. Ее выделили из плазмы человека, а потом очистили и сконцентрировали. Иммуноглобулин не содержит антитела к вирусам гепатита С и иммунодефицита человека, в нем отсутствуют антибиотики.

    Дополнительно:
    Препарат нужно использовать только по назначению врача. Нельзя использовать Иммуноглобулин в поврежденных емкостях. Если в растворе изменяется прозрачность, появляются хлопья, взвешенные частицы, то такой раствор непригоден к употреблению. При открытии емкости, содержимое нужно использовать немедленно, поскольку уже растворенный продукт хранению не подлежит.

    Защитное действие данного продукта начинает проявляться через 24 часа в последствии приема, его продолжительность составляет 30 дней. У больных со склонностью к мигрени или с нарушением работоспособности почек необходимо соблюдать повышенную осторожность. Также надлежит знать, что в последствии использования Иммуноглобулина наблюдается пассивное увеличение количества антител в крови. При серологическом тестировании это может привести к ложной интерпретации результатов.

    Из аптек лекарственное средство отпускается по рецепту врача.

    Внимание!
    Перед применением медикамента "Иммуноглобулин" необходимо проконсультироваться с врачом.
    Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Иммуноглобулин ».

    Иммуноглобулин человека нормальный

    Инструкция по применению

    Иммуноглобулин человека нормальный, раствор для внутривенного введения .

    Препарат представляет собой высокоочищенный препарат иммуноглобулина 0, выделенный из плазмы крови здоровых доноров, индивидуально проверенных на отсутствие поверхностного антигена вируса гепатита В (HBs Ag) и антител к вирусу гепатита С и вирусам иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

    В 1 мл препарата содержится иммуноглобулина 50 мг, глюкозы 10 мг, глицина 5 мг и натрия хлорида 7 мг. Концентрация белка от 4,5 до 5,5 %.

    Препарат обладает низкой антикомплементарной активностью, консерванта и антибиотиков не содержит.

    Прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная жидкость.


    Иммунологические свойства.

    Активным компонентом препарата являются иммуноглобулины, обладающие активностью антител различной специфичности. Препарат обладает также неспецифической активностью, проявляющейся в повышении резистентное организма.


    Назначение.

    Лечение тяжелых форм бактериальной и вирусной инфекций, послеоперационных осложнений, сопровождающихся септице¬мией у детей и взрослых.


    Способ применения и дозировка.

    Для детей разовая доза препарата 3-4 мл на 1 кг массы, но не более 25 мл. Непосредственно перед введением препарат разводят раствором натрия хлорида изотоническим 0,9 % для инъекций или 5 %-ным раствором глюкозы для инъекций из расчета 1 часть препарата и 4 части разводящего раствора. Разведенный иммуноглобулин вводят внутривенно капельно со скоростью 8-10 капель в минуту. Инфузии проводят ежедневно в течение 3-5 суток.

    Для взрослых разовая доза препарата составляет 25-50 мл.

    Иммуноглобулин (без дополнительного разведения) вводят внутривенно капельно со скоростью 30-40 капель в минуту. Более быстрое введение может вызвать развитие коллаптоидной реакции. Курс лечения состоит из 3-10 трансфузий, проводимых через 24-72 часа (в зависимости от тяжести заболевания).

    Препарат применяют только в условиях стационара при соблюдении всех правил асептики. Перед введением бутылки выдерживают при температуре от 18 до 22 °С не менее 2 ч. Мутные и содержащие осадок растворы применению не подлежат.

    Трансфузионная терапия иммуноглобулином для внутривенного введения может сочетаться с применением других лекарственных средств.


    Побочные действия.

    Реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют. У отдельных лиц с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа, а в исключительно редких случаях - анафилактический шок, в связи с чем лица, получившие препарат, должны находиться под медицинским наблюдением. В помеще¬нии, где вводят препарат, должны иметься средства противошоковой терапии.


    Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

    Не установлены.

    Противопоказания.

    Иммуноглобулин не вводят лицам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на препараты крови. (В случаях тяжелого сепсиса единственным противопоказанием для введения является анафилактический шок на препараты крови в анамнезе). Лицам, страдаю¬щим аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) или склонным к аллергическим реакциям, введение препарата осуществляют на фоне антигистаминных средств. При этом рекомендуется продолжить их введение в течение 8 дней после окончания курса лечения. В период обострения аллергического процесса введение препарата осуществляется по заключению аллерголога по жизненным показаниям.

    Лицам, страдающим заболеваниями, в генезе которых ведущими являются иммунопатологические механизмы (системные заболевания соединительной ткани, иммунные заболевания крови, гломерулонефрит), препарат назначается после консультации соответствующего специалиста.

    Препарат применяют только по назначению врача.

    Введение иммуноглобулина регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, даты изготовления, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, дозы и характера реакции на введение препарата.