Когда происходит овуляция у женщин при цикле. Периодичность овуляции у женщин

Каждый месяц гормональные изменения, происходящие в теле здоровой женщины детородного возраста, заставляют созревшую яйцеклетку покинуть и выйти в полость фаллопиевых труб, где она ожидает оплодотворения. В этот момент вероятность зачатия максимальна высока. Об этом необходимо помнить как женщинам, планирующим , так и женщинам, предохраняющимся с помощью календарного способа.

Овуляцию поможет определить «эффект зрачка»: при осмотре на гинекологическом кресле в день овуляции врач может обнаружить скопление прозрачной слизи на шейке матки в области цервикального канала, похожее на человеческий зрачок.

Менструальный цикл

Для того чтобы высчитать, в какой день произойдет , нужно отталкиваться от длительности менструального цикла. Он начинается с первого дня менструации и длится до следующей менструации. Длительность цикла может варьироваться. Некоторые женщины с нарушениями менструального цикла вообще не могу точно определить, сколько дней составляет их цикл. В этом случае правильно высчитать день предполагаемой овуляции будет сложно. В среднем цикл составляет 28 дней. Он может быть и длиннее, и короче. Нормой считается диапазон от 24 до 35 дней.

Овуляция

В течение менструального цикла вырабатывают гормоны, стимулирующие созревание яйцеклетки. Когда она достигает полной зрелости, то покидает яичник и продвигается в фаллопиевы трубы. Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла, за 10-16 дней до следующей менструации. То есть, если ваш цикл составляет 28 дней, то овуляция произойдет между 13 и 19 днем менструального цикла.

Для определения овуляции существуют два типа тестов. Одни из них определяют повышение лютеинизирующего гормона в моче, другие фиксируют овуляцию по папоротниковидной кристаллизации слюны.

Яйцеклетка жизнеспособна в течение 24 часов после выхода из . Если же оплодотворения не произошло, то она погибает. Помимо теории, существуют и практические симптомы, характеризующие наступление овуляции. Многие женщины ощущают нагрубание и боль в молочных железах. Могут отмечаться кровянистые выделения. Вагинальные выделения меняют свою структуру, становясь более тягучими и прозрачными. В эти дни обычно повышается сексуальное желание у женщины - так природа подает сигнал к продолжению рода.

Также может присутствовать боль визу живота. Эти ощущения могут быть довольно болезненными, если у женщины есть в малом тазу. Весь комплекс этих симптомов называется овуляторный синдром. Поможет определить и график базальной температуры. Метод предполагает ежедневное измерение температуры сразу после пробуждения до начала любой физической деятельности. Температуру можно измерять ректально, и орально. В день овуляции температура обычно поднимается на 0,25-0,5оС.

Овуляция - это тот самый день "x", когда ваша ваша зрелая яйцеклетка выходит из фолликула яичника в брюшную полость, а если быть точнее - она готова к встрече со сперматозоидом. В эти дни вероятность забеременеть становится точной, а значит вам необходимо знать эти даты. Давайте для начала узнаем, как определить овуляцию?

Овуляция напрямую зависит от менструального цикла женщины . Менструальный цикл - период, с 1-го месяца месячных и заканчивающийся 1-м днем следующих. То есть средняя длительность менструального цикла 28-29 дней, предельная продолжительность до 35 дней.

Дни овуляции происходят за 2 недели до начала менструации.

Как определить дни овуляции?

1. Личные ощущения: обычно женщины сами могут определить наступление овуляции. В это время вы можете чувствовать ноющие боли внизу живота, набухание молочных желез, метеоризм, плохое настроение, сильное сексуальное влечение. Могут появится выделения в виде белковой слизи.

2. Календарный метод: определить точные дни овуляции можно с помощью высчитывания последнего дня месячных и следующей менструации. В интернете есть очень много онлайн-тестов для определения дней овуляции таким способом.

3. Определение овуляции с помощью УЗИ. Это самый точный и верный способ узнать наступила ли овуляция. Для этого необходимо сделать УЗИ после окончания менструации.

4. Определение по базальной температуре. Для этого необходимо каждый день через толстую кишку с помощью градусника измерять температуру. В тот день, когда температура резко снизится, а на следующий день резко повысится, можно с 70% точностью утверждать, что наступила овуляция.

5. Определение овуляции с помощью теста. Многие мамы задаются вопросом о том, в какое время делать тест на овуляцию? Тесты проводят за 5-6 дней до возможной овуляции, строго соблюдая инструкцию. Купив в аптеке такой тест, вы сможете прочитать точную инструкцию.

В какое время суток проходит овуляция?

Ответить на этот вопрос не просто, так как организм каждой женщины работает по-разному. Но если верить некоторым источникам, то рекомендуется заниматься сексом утром и вечером во время овуляции. Важно не пропустить ни один день овуляции и вести активную половую жизнь в эти даты. Интересный факт: если ребенок зачат день в день во время овуляции, то скорее всего, у вас родится мальчик. А если оплодотворение произошло после овуляции, то скорее всего, это девочка.

Овуляция – это самый непродолжительный период любого физиологического менструального цикла, во время которого взрослая яйцеклетка устремляется из яичника в тазовую полость для потенциального оплодотворения. С термином «овуляция» наверняка знакома каждая женщина, ведь он напрямую связан с ее желанием и возможностью реализовать репродуктивную функцию, то есть стать матерью. Наибольшая часть случаев бесплодия связана с деформацией механизма овуляции, поэтому при первом же обращении пациентки с менструальной дисфункцией и/или бесплодием к специалисту им определяются параметры менструального цикла и наличие овуляторной фазы.

Прежде чем рассказывать об овуляции и ее особенностях, необходимо остановиться на понятии менструального цикла и механизмах его реализации.

Менструальный цикл представляет собой последовательные структурные и функциональные изменения, происходящие не только в репродуктивной сфере, но и во всем организме. В его реализации активно участвуют эндокринная, сосудистая, нервная и другие системы, а главное регулирующее звено локализуется в головном мозге.

Период становления физиологического менструального цикла ассоциирован с началом полового созревания. Как правило, первая менструация () случается в 12 – 14-летнем возрасте и ознаменовывает окончание первого периода полового развития.

Вначале первые менструальные циклы, подобно таковым у взрослых женщин, имеют две фазы, но отличаются отсутствием овуляции. Ановуляция в период первых месячных (период становления) имеет физиологическую основу, так как связана с гормональной дисфункцией, когда яичникам не хватает необходимого количества гормонов для «вызревания» полноценной яйцеклетки. Спустя год/полтора яичники начинают полноценную гормональную деятельность, а менструальный цикл приобретает полноценную овуляцию. Как правило, к 16-ти годам менструальный цикл устанавливается и сохраняет свои индивидуальные параметры постоянными в дальнейшем.

Какой менструальный цикл считается «нормальным» ? Пожалуй, самый верный ответ на этот часто задаваемый вопрос прозвучит так: «нормальным» менструальный цикл считается лишь тогда, если он сохраняет свои параметры практически всю жизнь, не сопровождается патологическими симптомами, не нарушает привычный жизненный ритм и обеспечивает полноценную репродукцию.

Для характеристики менструального цикла используется понятие его продолжительности, также важны такие характеристики, как длительность и объем менструальной кровопотери и сопровождающие ее симптомы.

Продолжительность менструального цикла наглядно демонстрирует индивидуальный менструальный календарь, который рекомендуется вести всем (и здоровым) женщинам. Если в календаре ежемесячно отмечается первый день менструального кровотечения, то цикл исчисляется количеством дней между отмеченными датами таким образом, что начало месячных одновременно считается последним днем одного цикла и первым – другого, следующего за ним.

Менструальное кровотечение также не имеет четких параметров «нормы». Считается, что месячные не должны значительно ухудшать самочувствие, быть чрезмерно обильными и продолжительными. Количественно измерить объем менструальной кровопотери сложно. В лабораторных условиях установлено, что физиологической нормой считается кровопотеря в пределах 40 – 150 мл. Чтобы женщины могла самостоятельно определить этот параметр, за условную норму принимается такое количество теряемой с месячными крови, которое не требует менять более четырех гигиенических прокладок ежедневно.

Как правило, «нормальный» менструальный цикл равен 21-му – 35-ти дням (для 75% — 28-ми дням), менструации продолжаются от 3-х до 7-ми дней, месячные проходят без выраженных болей или ухудшении самочувствия.

После становления менструальный цикл у большинства не меняет свои характеристики, за исключением периодов беременности и лактации. К 45-ти годам, когда гормональная яичниковая функция начинает угасать, менструальный цикл постепенно меняется.

У большинства женщин менструальный цикл имеет весьма схожие параметры, но есть и такие, у кого существует индивидуальная «норма». Как правило, характер менструальной функции во многом определяется генетически, поэтому нередко дочь наследует ее особенности от мамы и/или бабушки.

Однако каковыми бы ни были особенности цикла, физиологическим он будет считаться только в том случае, если имеет две фазы и сопровождается овуляцией. Чтобы определить их наличие, не всегда требуются сложные лабораторные исследования. Здоровая женщина может самостоятельно изучить особенности своего цикла с помощью специальных методик: измерения базальной температуры и определения овуляции с помощью специальных аптечных тестов.

Овуляция служит важным критерием физиологического менструального цикла, так как в ее отсутствии женщина бесплодна.

Что такое овуляция

Теоретически менструальный цикл можно разграничить надвое, каждая из половин будет соответствовать двум фазам. Своеобразной условной границей между этими фазами считается овуляция. Можно сказать, что все циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе вне беременности, призваны обеспечить полноценную овуляцию.

Менструальным циклом, а, следовательно, и всеми происходящими в половой сфере изменениями, управляет головной мозг. В нем расположены гипоталамус и гипофиз. Гипофиз циклически синтезирует ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны, управляя таким образом гормональной функцией яичников. Гипоталамус, в свою очередь, регулирует работу гипофиза с помощью биологически активных соединений – рилизинг-гормонов.

Первая фаза (фолликулярная) менструального цикла стартует с началом очередного менструального кровотечения, когда гипофиз секретирует фолликулостимулирующий гормон, и в яичниках запускается активный процесс фолликулогенеза. В яичниках под плотной наружной оболочкой находится множество незрелых фолликулов. Фолликулы закладываются в структуре яичников в период их активного созревания, чтобы в последующие годы обеспечивать женский организм яйцеклетками. Фолликул напоминает тонкостенный пузырек небольшого размера, в котором присутствует недоразвитая яйцеклетка. Ежемесячно в одном из яичников (чаще попеременно) 10 – 15 фолликулов начинают активно расти и переходят в разряд пролиферирующих. Из всех пролиферирующих фолликулов организм «отбирает» чаще только один, который обладает самыми подходящими гормональными и структурными свойствами. В итоге он становится доминантным и проходит все стадии развития. К моменту завершения первой фазы цикла вокруг него формируется более сложно организованная оболочка (гранулезная), его размеры возрастают, а полость заполняется фолликулярной жидкостью. Такой фолликул именуется примордиальным. По сути, каждый фолликул является маленькой временной гормональной железой, так как в нем клетками гранулезной оболочки секретируется гормон эстроген (эстрадиол). Эстроген обеспечивает полноценное развитие фолликула и, соответственно, находящейся внутри него яйцеклетки. Полностью созревший фолликул (граафов пузырек) содержит сформировавшуюся полноценную яйцеклетку.

После того, как яйцеклетка становится полноценной, фолликул начинает накапливать большое количество ФСГ и эстрадиола, что служит своеобразным сигналом для гипофиза: «я больше не нужен яйцеклетке». Согласно механизму обратной связи гипофиз начинает секретировать лютеинизирующий гормон, под его воздействием стенка граафова пузырька истончается и лопается, освобождая яйцеклетку. Этот период и называется овуляцией.

Вторая фаза (лютеиновая) менструального цикла связана с образованием желтого тела. Оно формируется на месте разрушенного фолликула при участии лютеинизирующего и лютеотропного гормонов гипофиза. Разорвавшийся фолликул оставляет после себя гранулезные клетки, которые постепенно начинают усиленно делиться, прорастают мелкими кровеносными сосудами. Клетки гранулезы накапливают каротин – вещество желтого цвета, поэтому формирующаяся новая структура именуется «желтым телом», причем желтой выглядит только его оболочка, а жидкость внутри по-прежнему остается прозрачной.

Желтое тело секретирует гормон прогестерон, функционирует в качестве временной гормональной железы всю вторую фазу и погибает незадолго до очередного менструального кровотечения.

Все происходящие в яичниках циклические изменения характеризуются как яичниковый цикл. Между тем, в матке также происходят определенные перемены, которые характеризуются как цикл маточный. Он состоит из последовательных фаз:

— Десквамация: собственно менструальное кровотечение, когда поверхностный (функциональный) слой эндометрия отторгается вместе с железами и кровью;

— Регенерация: восстановление функционального слоя за счет резервного эпителия. Начинается еще в период кровотечения, а завершается к 6-му дню цикла;

— Пролиферация: разрастание стромы и железистых структур. Совпадает с периодом от начала созревания фолликула до 14-го дня (если цикл 28-дневный);

— Секреция. Симметрична фазе желтого тела. Под влиянием прогестерона слизистая видоизменяется: становится рыхлой, объемной. Фактически, создаются условия для развития потенциальной беременности.

Подобные циклические гормональные и структурные перемены в яичниках и эндометриоидной ткани повторяются ежемесячно на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины, и являются сутью понятия менструального цикла.

Признаки и симптомы овуляции

Наличие двухфазного цикла в сопровождении полноценной овуляции является важной характеристикой репродуктивного здоровья, так как указывает на правильное функционирование яичников и регулирующего их центрального звена «гипоталамус – гипофиз».

Однако нерегулярная овуляция не всегда подразумевает серьезные структурные или функциональные нарушения. Физиологической ановуляция считается в период становления гормональной функции яичников у юных девушек, а также во время угасания этой функции на фоне климактерических возрастных перемен.

Единичные ановуляторные циклы на фоне нормальной менструальной функции не относятся к патологии. Яичники под влиянием временных неблагоприятных факторов в период созревания фолликула могут изменить ритм гормональной секреции, и механизм овуляции искажается. могут спровоцировать сильное эмоциональное переживание, переутомление, физические чрезмерные нагрузки, резкая потеря веса и некоторые другие обстоятельства. Как правило, после того, как провоцирующий ановуляцию фактор устраняется, цикл возвращается к привычному двухфазному ритму.

Достоверно известно, что даже в отсутствии очевидных причин, единичные (1 – 3 раза ежегодно) менструальные циклы без овуляции случаются ежегодно у совершенно здоровых женщин, преодолевших 30-летний рубеж. Чем ближе возраст женщины приближается к климактерическому, тем чаще у нее отмечается нерегулярная овуляция.

Точное определение овуляции без определенных тестов и лабораторного исследования практически невозможно.

Условно овуляцию считают серединой менструального цикла. Однако если цикл отличается от общепризнанной физиологической «нормы» продолжительностью, овуляция смещается по времени. Яйцеклетка может покинуть фолликул чуть раньше либо чуть позже. Для специалистов важно не столько время овуляции, сколько полноценность покинувшей фолликул яйцеклетки.

Ранняя овуляция при нормальном двухфазном цикле единичного характера не соотносится с патологией. Если привычная ранняя овуляция не влияет на репродуктивную функцию, она также принимается за индивидуальную норму. По аналогии с ранней, поздняя овуляция не всегда сопряжена с какой-либо дисфункцией.

Если в основе смещения времени овуляции находится патологический процесс, например, гормональная дисфункция либо инфекционное воспаление, женщина попадает в категорию «больных» и требует медикаментозной помощи.

Как правило, овуляция протекает бессимптомно. Однако так как в этот период наблюдается резкое изменение соотношения гормонов, при внимательном отношении к своему состоянию некоторые женщины могут заметить косвенные признаки овуляции. К ним можно отнести ежемесячные идентичные субъективные ощущения, появляющиеся приблизительно в середине цикла.

Ощущения во время овуляции

Несмотря на индивидуальные особенности менструального цикла, большинство женщин выделяют похожие ощущения в период овуляции. Чаще таковыми являются:

— Прозрачные слизистые вагинальные выделения. Иногда женщины сравнивают их с жидким стеклом. Слизистые выделения при овуляции не имеют неприятного запаха, не раздражают слизистые и не содержат патологических включений.

— Незначительная болезненность в нижнем сегменте живота, иногда — в проекции овулировавшего яичника. Когда яйцеклетка покидает яичник, на месте разорвавшегося фолликула образуется микрокровоизлияние. Попадание небольшого количества крови на окружающие ткани провоцирует незначительную болезненность. Данный симптом нельзя путать с резкими болями, связанными с – прогрессирующим массивным кровоизлиянием в яичник и тазовую полость после разрыва фолликула, фолликулярной кисты либо .

Неинтенсивные боли могут продолжаться и после овуляции. У 20% женщин слабые тянущие постовуляторные боли не являются отклонением. Как правило, у совершенно здоровых тянет живот после овуляции недолго, других патологических признаков нет. Иногда подобное состояние связано со свершившимся зачатием.

Если женщине кажется, что тянет живот после овуляции дольше двух суток, при этом интенсивность болей увеличивается, появляются другие необычные симптомы (выделения, температура и подобные), необходимо обратиться за помощью.

— Увеличение размера и чувствительности молочных желез по причине их отечности.

— Обострение обонятельной функции и незначительные перемены вкусовых пристрастий.

— Повышенное либидо. Так как период овуляции наиболее благоприятен для зачатия, природа стимулирует к нему женский организм через интимное влечение.

Подобные симптомы иногда провоцирует не только своевременная, но также ранняя либо поздняя овуляция.

Перечисленные признаки имеют разную степень выраженности, однако некоторые женщины настолько четко улавливают их появление, что практически всегда знают о времени овуляции.

Субъективные проявления овуляции имеются далеко не у всех женщин, поэтому определение овуляции на их основе бесполезно. Помимо этого, перечисленные проявления неспецифичны и могут появиться в связи с иными причинами.

Отсутствие овуляции единичного характера также может пройти незамеченным. Однако если приобретает систематический, хронический, характер, она обязательно провоцирует менструальную дисфункцию и .

Сколько дней длится овуляция

Продолжительность периода овуляции ограничивается временем, в течение которого яйцеклетка выходит из фолликула и сохраняет жизнеспособность в ожидании потенциального оплодотворения. Точно продолжительность этих процессов измерить невозможно, так как она варьирует от цикла к циклу в промежутке от 16-ти до 32-х часов даже у одной женщины.

Наибольшую значимость имеет не продолжительность овуляторного периода, а его наличие, ведь именно благодаря овуляции наступает желанная . Период овуляции наиболее пригоден для зачатия. Так как яйцеклетка вне яичника способна прожить только лишь двое суток, важно определить момент ее выхода из фолликула.

Знать о наличии овуляции важно не только для скорейшего наступления желанной беременности, но и для предупреждения нежелательного зачатия. При регулярном менструальном цикле женщины иногда используют физиологический контрацептивный метод, когда разбивают цикл условно надвое, а два дня до этой середины и два – после принимают за «опасные» дни, в которые при нежелании забеременеть не стоит вступать в интимные отношения без соответствующих мер. Данная тактика не всегда эффективна, так как период овуляции может смещаться.

Чтобы самостоятельно узнать о своем цикле и времени овуляции, женщине необходимо воспользоваться методикой измерения базальной температуры или провести экспресс-диагностику.

С большей достоверностью определить овуляцию, а также «увидеть» обе фазы менструального цикла позволяет методика контроля колебаний базальной температуры. Базальной называют температуру тела в утренние часы после не менее шестичасового периода сна. Циклические гормональные изменения, особенно колебания концентрации прогестерона, отражаются на показателях температуры тела, поэтому в разные фазы цикла, и в овуляцию тоже, она неодинакова. Общепринятым считается ректальный способ базальной термометрии.

Базальную температуру принято измерять в течение нескольких циклов и отмечать в графике, где указывается день цикла и результат измерения. По окончании измерения, соединив отмеченные точки, можно построить кривую менструального цикла. При нормальном цикле она имеет выраженную двухфазность, а период овуляции визуализируется в виде температурного скачка.

Методика измерения имеет несколько недостатков, поэтому ее результаты не должны интерпретироваться женщиной без участия специалиста и являться единственным диагностическим критерием.

Другим способом определить самостоятельно наличие овуляции служит домашний экспресс-тест «на овуляцию». Методика позволяет обнаружить увеличение лютеинизирующего (ЛГ) гормона во вторую половину (фазу) цикла.

Косвенные признаки овуляции также можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Достоверно факт наличия овуляции можно установить лабораторно, изучая количество гормонов и их соотношения согласно фазам цикла. Индикатором овуляции может служить возросшая концентрация прогестерона и ЛГ.

Ультразвуковое сканирование позволяет «увидеть» овуляцию, то есть не только определить наличие фолликулов в яичниковой строме, но и идентифицировать фазу его развития. Также во время исследования визуализируется желтое тело.

Следует еще раз уточнить, что однократное изучение менструального цикла не имеет большого информативного значения. Чтобы определить овуляцию и оценить полноценность менструального цикла, необходимо сочетание нескольких методик, которые следует использовать несколько циклов подряд.

Какие бывают выделения при овуляции

Косвенным признаком овуляции служит изменение характера влагалищного отделяемого. Как правило, к середине цикла, которая условно принимается за период овуляции, выделения становятся обильными, вязкими по консистенции и слизистыми на вид.

Выстилающий цервикальный канал эпителий содержит большое количество железистых структур, которые секретируют цервикальную слизь. Будучи достаточно вязкой, она заполняет канал в виде своеобразной «пробки», выполняя функцию биологического барьера. Цервикальная пробка имеет множество пор, их количество определяет плотность слизистого секрета.

Состояние цервикальной слизи напрямую зависит от гормональной функции яичников. В период овуляции шейка матки должна стать наиболее проходимой для сперматозоидов, чтобы они могли подняться к яйцеклетке для последующего оплодотворения. Для этого цервикальная слизь становится менее вязкой и более текучей, она попадает во влагалищную полость и «разжижает» обычные физиологические выделения. В этот период женщина отмечает прозрачные вязкие выделения, напоминающие сырой яичный белок. Слизистые выделения при овуляции указывают на хороший эстрогенный фон.

На изменении состояния цервикальной слизи основаны тесты функциональной диагностики (ТФД), с помощью которых определяется способность женщины к зачатию, то есть – наличие овуляции.

Первый тест, или метод Биллингса. Он оценивает степень вязкости (симптом растяжения) цервикальной слизи в обе фазы цикла. Слизь извлекают из шеечного канала специальным, напоминающим пинцет инструментом (корнцангом) и путем разведения его «половин» определяют ее растяжимость.

При помощи второго теста, симптома зрачка, визуально оценивается количество слизи в цервикальном канале. Как правило, увеличенная в объеме слизистая пробка к середине цикла видоизменяет наружный зев, в итоге при осмотре его отверстие расширено, а накопившаяся в канале слизь становится похожей на округлый блестящий зрачок (положительный симптом). В последующие дни количество слизи снижается, в итоге шейка выглядит «сухой» (отрицательный симптом).

Нечасто в период овуляции появляются незначительные (мажущие) кровянистые выделения, которые не являются патологией в отсутствии других тревожных симптомов. Однако если выделением крови сопровождается каждая овуляция, имеется большая вероятность гормонального дисбаланса.

Стимуляция овуляции

Если менструальный цикл имеет относительно постоянные субъективные параметры и не сопровождается выраженными нарушениями, женщина, конечно же, не имеет представления о том, какое количество гормонов и в каком ритме секретируют ее яичники, а значит – не знает о наличии или отсутствии овуляции. Как правило, о полноценности своего цикла ей приходиться задумываться при длительном отсутствии желательной беременности, либо в случае появления менструальных нарушений, например, .

Поскольку вне овуляторного цикла беременность просто невозможна, восстановление механизма овуляции является главной целью в терапии бесплодия.

Причин у ановуляции много, чаще у ее истоков находятся эндокринные, а не гинекологические недуги. Существует прямая зависимость количества ановуляторных циклов и серьезностью провоцирующих ее причин. Эпизодические циклы без овуляции наблюдаются на фоне выраженных психоэмоциональных переживаний, инфекционного воспаления, резкой смены климатической среды. Можно сказать, что организм «выключает» овуляцию намеренно, чтобы избежать потенциального зачатия в неблагоприятных условиях. После того, как «вредные» воздействия на женский организм устраняются, менструальный цикл возвращается к истокам без внешнего вмешательства.

Если отсутствие овуляции повторяется от цикла к циклу, оно рассматривается в качестве хронической патологии и требует подробного исследования. В основе хронического ановуляторного цикла чаще находятся патологии щитовидной железы, усиленная секреция ФСГ и снижение уровня эстрадиола, половой инфантилизм, истощение, .

Хронические ановуляторные циклы всегда сопровождаются гормональной дисфункцией. Чтобы вернуть овуляцию, на первом этапе терапии необходимо воссоздать правильный менструальный ритм и его двухфазность.

Следует отметить, что восстановление двухфазного ритмичного цикла далеко не всегда сопровождается овуляцией и возвращает женщине способность к репродукции. Поэтому нередко необходим следующий этап – стимуляция овуляции. Методика основана на искусственной стимуляции роста и созревания фолликула, его целью является развитие одной «взрослой» яйцеклетки.

Для индукции овуляции используются:

— Кломифен. Нестероидный синтетический эстроген, который воздействует на яичники опосредованно, через стимуляцию гипофизарно-гипоталамических структур. Режим и дозировка подбираются согласно конкретной клинической ситуации.

— Препараты группы гонадотропинов, которые выбираются при резистентности к Кломифену. Для роста и созревания фолликула сначала назначается ФСГ, а затем в нем стимулируется процесс овуляции с помощью хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Результаты проводимой гормонотерапии контролируется ультразвуковым исследованием и гормональными лабораторными исследованиями.

Овуляция – это процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. Яйцеклетка готова к оплодотворению и при ппа (прерванном половом акте) очень высокая вероятность беременности.

Что такое овуляция, зачем она, какие процессы происходят в это время и как она проходит в целом – этими вопросами интересуются женщины, которые планируют в ближайшее время . Но также очень актуальный вопрос для тех, кто предохраняется от «залета» и, как средство предохранения, использует календарный метод вычисления безопасных дней.

Когда рождается девочка, в ее яичниках вместе с ней появляются яйцеклетки. Изначально их около миллиона, но, до периода, когда девушка , яйцеклетки не все доживут. Те яйцеклетки, которые созрели, способны дать продолжение роду человеческому.

Но дать жизнь могут далеко не все яйцеклетки, потому что женщина в своем репродуктивном возрасте рожает 1–3 детей. Бывает, когда в семье детей и 10 человек, но такие случаи довольно редки.

Как только у девушки начинается первая менструация, каждый месяц одна, максимум две, яйцеклетки созревают и выходят со своей оболочки – фолликула, который разрывается.

Как происходит овуляция

Один раз в месяц в середине менструального цикла созревает яйцеклетка. Она разрывает фолликул и начинает двигаться в направлении матки. Вначале яйцеклетка попадает в маточную трубу и по ней двигается.

Во время овуляции очень большая . Если за несколько дней или в этот день у женщины был открытый половой контакт, она может забеременеть.

Если на пути яйцеклетки в маточной трубе она встретиться со сперматозодом, происходит зачатие. Дальше оплодотворенная яйцеклетка в течение нескольких дней перемещается в матку и зародыш надежно прикрепляется к стенке матки, где развивается дальше.

Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает в течение 48 часов. Сам процесс овуляции длится в большинства женщин один день. После того, как овуляция прошла, .

По сути, овуляция – это длительность жизни созревшей яйцеклетки, которая вышла из яичника и готова к оплодотворению.

Многие женщины задаются вопросом: почему овуляция длится только один день, но , если секс был не в день овуляции. На самом деле мнение ошибочное.

По сути, сам процесс зачатия может произойти только . Но открытый половой контакт мог быть на несколько дней раньше и в этом случае беременность также наступит.

Дело в том, что сперматозоид, находясь в женском организме, сохраняет свою активность даже до 5 дней. Если за пять дней происходит половой акт, есть шанс, что сперматозоид не утратил свою жизнедеятельность и он способен оплодотворить яйцеклетку.

Если половой контакт происходил после того, как яйцеклетка погибла, ни о какой беременности речи быть не может.

Вывод: за несколько дней до овуляции при открытом половом акте женщина может забеременеть. После того, как овуляция прошла, зачатие невозможно.

Что чувствует женщина при овуляции

Чаще всего, сам процесс овуляции происходит совершенно незаметно для женщины. Только некоторые дамы могут с уверенностью сказать, что они ощущают сам процесс. Хотя никаких признаков и симптомов абсолютно не будет и женщина сама себя настроит, что именно сегодня у нее день X.

Но если прислушаться к своему организму, тогда можно понять, когда этот момент настал.

Ощущения при овуляции и внешние признаки:

• , как при месячных;
• выделения из влагалища тянущиеся и прозрачные, похожи на белок;
• возможно выделение нескольких капель крови после разрыва фолликула;
• у многих повышается сексуальное влечение;
• за несколько дней до овуляции повышается в крови и женщина чувствует эмоциональный и физический подъем.

Благодаря этим признакам, можно почувствовать и вычислить, когда и как . Если пара планирует зачать ребенка, нужно воспользоваться моментом и активно действовать. По истечению этой фазы цикла (сутки–двое) забеременеть уже нельзя.

Как определить овуляцию

Существуют разные способы определить день овуляции. К своим ощущениям можно прислушиваться, но не всегда он подскажет, что этот день наступил.

Есть более надежные способы узнать, когда именно овуляция. Все эти методы доступны любой женщине в домашних условиях или специализированном медицинском учреждении.

Как понять, когда происходит овуляция:

• Самочувствие женщины . З несколько дней до наступления овуляции женщина находится в более приподнятом настроении. Повышается сексуальное влечение, потому что природой заложено – женщина создана для продолжения рода человеческого. Организм дает ей понять, что именно в период овуляции она может . У некоторых женщин ближе к выходу самой яйцеклетки из своего убежища может появится тянущая боль внизу живота. Иногда даже выделения с небольшими красными прожилками крови. В день овуляции и за несколько дней до нее выделения становятся похожими на белок и тянутся.
• Базальная температура . Пожалуй, это один из самых давних способов определить день овуляции. Не стоит забывать, чтобы определить овуляцию по изменениям в , нужно измерять температуру ректально не менее 3–4 месяцев. Как определить наступление овуляции? За несколько дней до события немного пойдет на спад. Но резкий скачок лютеинизирующего гормона станет сигналом, что овуляция прошла. Стоит отметить, для правильных показаний градусника сон женщины должен длиться не менее 6 часов.
• УЗИ. Самый надежный способ определить, когда наступит овуляция – это метод . Календарным способом высчитывают примерные дни наступления овуляции и за несколько дней до ее начала проводят УЗИ. С помощью метода УЗИ можно увидеть доминантный фолликул, который выделяется размером от других. Именно из него и выйдет яйцеклетка. Когда он разрывается и яйцеклетка двигается в маточную трубу, на месте разрыва наблюдается небольшая щель. Дальше на этом месте образуется . Доминирующий фолликул увеличивается примерно на 2 мм в сутки и по достижению 18-20 мм в диаметре он разрывается. Метод УЗИ дает самую достоверную информацию, когда приходит овуляция и как происходит сам процесс.
• Тест на овуляцию. Этот способ определить овуляцию очень простой и более надежный, чем остальные методы, которые может использовать женщина самостоятельно. Купив в аптеке тест на овуляцию, нужно с помощью календаря высчитать предполагаемую дату овуляции. Отсчитываем 14 дней (если у женщины менструальный цикл 28 дней). Именно в середине цикла и должно произойти это событие. Использовать тест надо за несколько дней и смотреть на полоски. Когда вторая полоска ярко выраженная – в это день происходит овуляция.

Если женщина не планирует зачатие и не пользуется контрацептивами при половом контакте или, наоборот, планирует забеременеть – ей необходимо знать, когда и как происходит овуляция.

Если овуляции в этом цикле не было, значит менструальный цикл был ановуляторным. Даже в здоровой женщины один-два раза в году могут бывать ановуляторные циклы.

Как правило, женщины знают, что в каждом месячном цикле они могут забеременеть только в определенные дни, но при этом имеют очень смутное представление о том, что такое овуляция (выход созревшей женской половой клетки в маточную трубу и ее готовность к зачатию). Хотя знание об этом и понимание, как устроен свой организм, полезно для всех, кто внимательно относится к своему здоровью и занимается планированием беременности. Или, наоборот, для тех, кто пока не хочет заводить детей.

От рождения у каждой женщины есть два яичника (органа, в котором созревают женские половые клетки), располагающиеся по обе стороны от матки и создающие клетки для зачатия и рождения ребенка. А овуляция – один из главных процессов, формирующих детородную функцию представительниц прекрасного пола. 1

Об овуляции простыми словами 2

Итак, что такое овуляция и когда она бывает? Это один из этапов менструального цикла, в течение которого происходит разрыв созревшей оболочки с выходом в брюшную полость полностью готовой к оплодотворению женской половой клетки. Это происходит примерно в середине цикла, спустя 14 дней от начала предыдущей менструации. Чтобы было понятнее, нужно учесть, что месячный цикл каждой женщины состоит из нескольких этапов, одним из которых и является овуляция. На первом этапе происходит менструация, которую можно назвать «очищением» организма. Во время нее идет созревание новой половой клетки, а потом и наступает непосредственно овуляция, которая переходит в период подготовки тела женщины к возможному наступлению беременности. Если этого не происходит, то цикл начинается снова, т.е. начинается новая менструация.

Оболочка, в которой развивается яйцеклетка, находится в женской половой железе – яичнике, и представляет собой водяной защитный мешочек, который лопается, когда организм женщины становится готовым к оплодотворению. После того как половая клетка попадает в брюшную полость, оболочка превращается в «желтое тело», называемое так из-за накапливаемого в нем красящего вещества. Если оплодотворение не произошло, и половая клетка покинула организм вместе с менструальными выделениями, начинается развитие новой оболочки с созревающей в ней новой клеткой.

У каждой женщины с рождения в половых железах – яичниках, содержится около одного миллиона половых клеток, которые находятся в оболочках. Но не все из них доживают до периода полового созревания. После его наступления в каждом месячном цикле в одном фолликуле начинается вызревание двадцати половых клеток, из которых созреет и высвободится только одна. Затем она и попадет в полость матки, где сможет встретиться с мужской половой клеткой. Цикл овуляции обычно наступает между 14 и 16 днем менструального цикла и продолжается примерно сутки, в течение которых половая клетка может быть оплодотворена. Также есть небольшой шанс зачатия за два дня до овуляции.

Многие путают понятия «овуляция» и «фертильность» (способность к зачатию). Несмотря на то, что они взаимосвязаны друг с другом, эти слова обозначают разные понятия. Овуляция – это непосредственно процесс высвобождения готовой к оплодотворению клетки, который начинается с того момента, как девочка достигает полового созревания. А фертильность является способностью женщины к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Так называемые фертильные дни (дни, когда возможно зачатие) наступают за несколько дней до освобождения яйцеклетки. В это время тело женщины максимально готово к сексуальным контактам и зачатию. Выделяемая в это время слизь может сохранять мужские половые клетки – сперматозоиды, активными вплоть до 5 суток. Таким образом, беременность может наступить даже тогда, когда секс произошел за несколько дней до наступления овуляции. Вместе с окончанием овуляции заканчиваются дни, когда возможно оплодотворение. Понятие фертильности есть и у мужчин, но у них оно является постоянным, тогда как для женщин это недолгий и проходящий период.

Но даже зная, что такое овуляция у женщин, нужно помнить, что сроки ее наступления очень варьируются в зависимости от особенностей конкретного менструального цикла. У одной и той же женщины в каждом месяце возможный срок овуляции может колебаться. Поэтому, помимо следования календарю, нужно следить за ее характерными симптомами, некоторые из которых женщины могут опознать сами, а некоторые понятны лишь врачу.

Признаки овуляции 2

Сам процесс наступления овуляции происходит бессимптомно, и женщина не может его почувствовать. В редких случаях она может ощущать недолгое покалывание или тянущую боль внизу живота или чувство напряжения в этой области. Есть ряд факторов, по которым женщина может понять, что ее организм готов к зачатию, хотя они считаются достаточно субъективными. Это перепады настроения и эмоциональная нестабильность в целом, а также усиление сексуального желания, которое отмечается за несколько дней до наступления дня выхода половой клетки из оболочки. Но есть и объективные симптомы:

1. Изменение выделений из влагалища. За день до высвобождения женской половой клетки –яйцеклетки, они меняются по консистенции и цвету, могут стать более обильными, тянущимися и вязкими, напоминая внешне белок сырого яйца. В момент овуляции они становятся липкими.

2. Изменение температуры в заднем проходе, влагалище или под языком, которую необходимо измерять ежедневно утром после сна. Ее постепенное повышение говорит о приближении овуляции, а в день ее наступления она повышается на градус.

3. Изменение гормонального фона. В процессе созревания половой клетки активизируется гормон, отвечающий за рост ее оболочки - фолликула, но определить это можно только по результатам лабораторных исследований или специальных аптечных тестов на овуляцию.

Медицинские признаки наступления овуляции более сложны и определяются при помощи разных тестов. Так, тест по моче основывается на специальном гормоне, который не всегда в ней присутствует. Поэтому значительное увеличение его концентрации четко свидетельствует о том, что яйцеклетка высвободится из оболочки спустя 24-36 часов. Тесты по моче сегодня продаются в аптеках и доступны для всех, но нужно знать, когда их следует проводить. Если менструальный цикл постоянен, то начинать тестирование надо за 17 дней до начала следующей менструации. Если цикл неустойчив, нужно выбрать самый короткий за полгода цикл и высчитать время по нему, но результат в данном случае не будет точным.

Проводится же тест очень просто – в упаковке находятся поделенные на две половинки полоски бумаги. Одна из них контрольная, а другая диагностическая и не имеет цвета, пока не вступит в контакт с мочой. Для проведения теста нужно опустить полоску в мочу на 3 секунды и посмотреть на ее окрас. Если диагностическая половинка приобретет цвет, как у контрольной или темнее, то результат положительный и овуляция наступила. Если же цвет получается светлее, то нужно продолжать делать тесты и далее.

Можно определить время созревания женской половой клетки по раскрытию шейки матки (канал, соединяющий матку и влагалище). Несмотря на то, что многих женщин этот метод, как правило, пугает. Но когда в организме происходят гормональные изменения и перестройки, например, в период кормления грудью или во время предменопаузы, этот способ самый подходящий и точный, поэтому желательно его освоить. До наступления овуляции шейка матки сухая и достаточно твердая, опущена во влагалище и закрыта, но к моменту высвобождения женской половой клетки из оболочки, она становится мокрой и начинает покрываться слизью. Потом она открывается и поднимается, чтобы занять удобное для проникновения мужских половых клеток положение. Во время овуляции шейка матки мягкая, а по ее завершении снова становится твердой, сухой. Потом она закрывается и опускается.

Также готовность к зачатию можно определить по слюне – такой способ еще называется «симптомом папоротника». Когда у женщины происходит овуляция, в ее организме поддерживается определенный гормональный баланс, из-за которого слюна, нанесенная на стеклышко микроскопа, начинает образовывать кристаллы, напоминающие лист папоротника.

Что такое день овуляции и как его рассчитать? 1

Главная причина, почему точно высчитывают день наступления овуляции, – это желание или нежелание забеременеть. Возможность наступления беременности наиболее велика именно во время высвобождения половой клетки. На следующий день уже наступают так называемые безопасные дни. В целом, высчитать день овуляции несложно, потому что он наступает в середине менструального цикла, но есть целый ряд нюансов, таких как природные и возрастные особенности женского организма, а также влияние разнообразных факторов. Длительность цикла у каждой женщины различается, цикл может быть нестабильным, на него могут оказывать свое действие лекарственные средства, стрессовые ситуации и даже физическая нагрузка.

Итак, что такое день овуляции? Это день, когда возможность забеременеть максимальна. Расчет этого дня основывается на длине менструального цикла и данных, отмеченных в женском календаре – первом и последнем дне менструации, моментах, когда изменились влагалищные выделения и пометках об изменениях в самочувствии и настроении. Когда продолжительность цикла известна и относительно постоянна, достаточно поделить ее на два, и таким образом получится день овуляции, с погрешностью плюс минус два дня. Так, если менструальный цикл равен 28 дням, то овуляция наступит на его 14-й день. Если же цикл постоянно нестабилен, то существуют такие формулы для вычисления овуляции:

Определить по календарю самый короткий за год цикл и отнять от него число 18;

Определить самый длинный цикл и отнять от него число 11.

Если ведется график температуры, то день овуляции можно определить при помощи данных, полученных в результате постоянных измерений. Когда линия в графике резко поднимается вверх, то есть происходит скачок температуры, это говорит о том, что в женском организме начался процесс овуляции. Но если сам цикл нестабилен, то подобные расчеты, скорее всего, окажутся неверными и полагаться на них нельзя. Эти знания особенно важны девушкам, которые планируют забеременеть в ближайшие сроки. 3

В крайнем случае, если женщина прилагает большие усилия к тому, чтобы забеременеть, день овуляции можно будет вычислить при помощи медицинского обследования – УЗИ и специальных анализов, на которых будут видны созревание половой клетки в оболочке и гормональные изменения в организме. Результаты такого обследования самые точные.

Цикл овуляции 4

Под длительностью овуляции понимается время жизни женской половой клетки в маточной трубе, в течение которого она может встретить мужскую половую клетку и образовать зародыш. Обычно оно длится от 16 до 48 часов, но за средний показатель медицинскими источниками берется 24 часа. Но, конечно, у каждой женщины длительность овуляции является индивидуальным понятием.

К тому же, мужские половые клетки - сперматозоиды могут быть очень сильными и оставаться в организме женщины несколько дней, ожидая женскую половую клетку - яйцеклетку, поэтому благоприятными для зачатия можно считать пару суток до и после овуляции.

Помимо этого, выделяют три варианта периода, которые характеризуются отклонением сроков овуляции в ту или иную сторону:

Ранняя овуляция – происходит за несколько дней до предполагаемой даты,

Поздняя овуляция – происходит через несколько дней после предполагаемой даты,

Отсутствие овуляции – период, когда яйцеклетка не выходит из оболочки.

Все эти случаи могут быть как одним из вариантов нормы, не являясь патологией, так и симптомом возникновения гинекологических проблем. Также к этому может привести гормональный сбой, повышенная нервозность, стрессы, инфекционные и хронические заболевания, вредные привычки, диеты и излишне активный образ жизни.

Отсутствие овуляции 4

При нерегулярном менструальном цикле овуляция может отсутствовать или происходить не в каждом месяце. Однако и регулярный цикл тоже не является гарантией ее появления. Если долгие попытки забеременеть ни к чему не приводят, женщине стоит заподозрить у себя отсутствие овуляции, которое бывает связано с гормональным сбоем, проблемами с гормонами, воспалительным процессом в половых органах, другими системными заболеваниями и постоянными стрессами.

Также нарушения с наступлением овуляций могут иметь наследственный характер, или появиться в результате недавно произведенного аборта или длительных депрессий. Но начиная подозревать у себя отсутствие овуляции, обязательно нужно учитывать, что:

если овуляция не наступила в конкретном менструальном цикле, это не означает, что она отсутствует полностью,

диагноз «отсутствие овуляции» ставится только в результате комплексного обследования,

проводить исследования по поводу наличия овуляции нужно только в случае уже имеющихся проблем с зачатием, а не на этапе планирования беременности.

Отсутствие овуляции лечится при помощи гормональных препаратов, которые являются стимуляторами овуляции и вызывают состояние, при котором созревают сразу несколько яйцеклеток и шансы на зачатие существенно возрастают. Эти методы широко применяются во время процедур ЭКО (искусственного оплодотворения), и самостоятельно прибегать к ним ни в коем случае нельзя. Бесконтрольный прием гормональных средств может вызвать серьезнейшие негативные последствия для организма женщины. Поэтому важно обратиться к специалисту, который подберет подходящий препарат и составит схему лечения. Найти грамотного врача можно .

Кроме основной стимулирующей овуляцию терапии, женщинам часто назначается еще и вспомогательная.

• 1. Балахонов А. В., Молитвин М. Н. Овуляция как фактор, определяющий наступление нормальной беременности //Гинекология. – 2003. – Т. 5. – №. 1. – С. 15-21.
• 2. Шаповалова К. А. Сеейному врачу о современных методах планирования семьи, основанных на диагностике фертильности //Российский семейный врач. – 2005. – С. 21.
• 3. Анисимова Н. В. Термометрия как метод функциональной диагностики //Известия Пензенского государственного педагогического университета им. ВГ Белинского. – 2007. – №. 9. С. 36
• 4. Боярский К. Ю., Гайдуков С. Н., Чинчаладзе А. С. Факторы, определяющие овариальный резерв женщины //Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – Т. 58. – №. 2. С.65-67