Ломота в молочной железе. Боли при грудном вскармливании

Состояние женских молочных желез непосредственно зависит от соотношения половых гормонов, которое постоянно изменяется в течение жизни. Если в молочной железе появляется боль, то женщина начинает анализировать, с чем она может быть связана, пугается сопутствующих признаков. Часто волнения оказываются напрасными, ощущения бывают вызваны причинами, не имеющими отношения к заболеваниям груди. Но нередко болевая реакция - это симптом патологии в тканях железы, требующей незамедлительного обследования.

Содержание:

Классификация болевых ощущений в груди

Когда женщина обращается к врачу с жалобами на болезненные симптомы в области груди, то первое, о чем спрашивает врач, это характер болевых ощущений, их длительность, периодичность, локализация. Основным признаком, по которому классифицируются боли, возникающие в молочных железах, является наличие или отсутствие периодичности их наступления.

Различают 2 вида болезненных ощущений:

Нецикличные. Их длительность и интенсивность никак не связаны с менструациями (например, боль из-за ушиба груди, заболевания молочной железы). Нецикличные болевые ощущения чаще всего возникают в одной груди, локализованы в определенном участке, имеют постоянный характер, могут усиливаться со временем.
Цикличные. Их возникновение связано с процессами выработки определенных гормонов в различных фазах менструального цикла.

Сразу после менструации растет уровень эстрогенов, что приводит к образованию новой яйцеклетки в яичнике. Примерно через 14 дней она созревает, происходит овуляция. В результате оплодотворения яйцеклетки у женщины наступает беременность. В это время повышается уровень прогестерона, зародыш попадает в матку, начинается его развитие. Происходят изменения в молочных железах, могут возникнуть тянущие боли в груди.

Если яйцеклетка не оплодотворена, то соотношение гормонов меняется в обратную сторону, приводя к удалению яйцеклетки вместе со слизистой оболочкой матки. Наступает менструация, процесс, связанный с болевыми ощущениями, как в матке, так и в молочной железе. После менструации они проходят, если у женщины со здоровьем все благополучно.

Характер болевых ощущений

Масталгия (ее еще называют мастодинией) - это боль в молочной железе. Она бывает колющей, режущей, стреляющей, ноющей, жгучей, пульсирующей, постоянной. Боль может отдавать в плечо, сопровождаться чувством распирания груди из-за возникающих отеков мягких тканей.

По характеру ощущений врач сделает предположение о наличии заболевания.

Причины болей

Причинами боли в груди могут быть:

гормональные процессы, связанные с менструальным циклом;
изменения в тканях груди при беременности;
заболевания молочной железы;
травмы груди;
операции на молочных железах;
заболевания других органов и систем организма.

Причины цикличной боли

ПМС (предменструальный синдром) является одним из главных источников цикличной боли в груди. Ноющая или колющая боль появляется за несколько дней до менструации и заканчивается после нее. Болезненные ощущения сопровождаются набуханием груди, прикосновения к ней становятся болезненными из-за отека тканей.

Возникновение такого синдрома связано с различными факторами: состоянием нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, интенсивностью обмена веществ. Поэтому характер и сила ощущений, связанных с ПМС, у женщин индивидуальна.

Болезненные ощущения во время овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки). Многие женщины ее не ощущают.

На интенсивность болевых ощущений могут повлиять особенности анатомического строения и размеры груди. Обычно боль, возникающая в молочной железе по причине гормональных изменений, связанных с менструальным циклом, лечения не требует.

Видео: Боли в молочных железах, связанные с менструациями

Боли в груди при наступлении беременности

Значительные гормональные изменения наблюдаются в организме женщины при наступлении беременности. Повышение уровня пролактина приводит к увеличению числа клеток железистой ткани, разрастанию молочных протоков и сосудистой системы. В молочной железе происходит подготовка к лактации, увеличение объема железы, усиливается давление на нервные окончания соседних тканей, что вызывает болезненные ощущения.

Боли в груди при менопаузе

В период менопаузы в организме женщины вновь возникает значительный гормональный сдвиг. В некоторых случаях это может привести к появлению заболеваний молочной железы. Как правило, у женщин более молодого возраста при этом происходит нарушение менструального цикла, из-за которого они обращаются к врачу. Это позволяет своевременно заметить симптомы заболеваний.

При менопаузе менструации уже не носят регулярного характера, могут вообще исчезнуть. Появление боли в груди бывает иногда единственным симптомом, по которому обнаруживается серьезное заболевание. Поэтому возникновение болевых ощущений в период менопаузы должно насторожить женщину и заставить пойти на проверку к врачам: гинекологу, маммологу, эндокринологу.

Заболевания, которые вызывают появление болезненных ощущений в груди

Иногда боли в груди становятся сопутствующим признаком заболеваний других органов. Например, при заболеваниях сердца женщину беспокоит ноющая боль в левой груди. При заболеваниях печени болевое ощущение возникает в подреберье и отдается в правой груди.

Источником болезненных ощущений может быть невралгия, воспаление межреберного нерва. При этом колющая боль усиливается при дыхании, ходьбе, отдается в спине, зависит от положения тела.

Заболевания молочных желез как причина болевых ощущений

Мастопатия - патологическое разрастание соединительной и железистой ткани молочной железы с образованием отдельных узлов и кистозных пустот в ее тканях. Иногда появляются выделения из сосков . Ноющая тупая боль не всегда чувствуется сразу, может появиться уже на более поздней, опасной, стадии заболевания, когда мастопатия способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Видео: Боли в молочных железах при мастопатии

Фиброаденома - доброкачественная опухоль, при которой в одной или обеих железах появляются болезненные уплотнения. Обычно при обнаружении их удаляют, чтобы не допустить их перерождения в рак.

Мастит - инфекционное воспаление молочных желез. Обычно возникает в период лактации. Трещины, образующиеся на сосках при кормлении ребенка, а также застой молока становятся причиной гнойного воспаления протоков. Процесс очень болезненный, сопровождается повышением температуры, набуханием и покраснением железы. Возникает в одной груди или в обеих. Требует лечения антибиотиками или хирургического вмешательства.

Рак молочной железы . Боль возникает в различных участках груди. На ранних стадиях может не беспокоить женщину. Симптомами этого заболевания являются изменения структуры кожи груди, покраснение, образование бесформенных плотных узлов, которые постепенно становятся очень болезненными. Жгучая боль становится постоянной, наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов, что вызывает дополнительные болевые ощущения.

Значение самообследования груди

Боль в молочной железе является очень распространенным явлением. Если она связана с менструациями или беременностью, то никакого лечения чаще всего не требуется.

Женщины должны регулярно проводить самообследование груди. В репродуктивном периоде это рекомендуется делать на 5-7 день от начала каждой менструации, когда грудь мягкая. В период менопаузы, когда цикл нарушается или менструации совсем отсутствуют, самообследование груди проводят 1 раз в месяц в любой день. Самодиагностика необходима для того, чтобы заметить малейшие изменения в тканях молочной железы. При возникновении боли, не связанной с циклом, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, тем более, когда изматывающая боль нарушает обычный ритм жизни женщины.

Предупреждение: Если непрерывная боль в груди длится более 2 недель, если после менструации (когда в норме ее быть не должно) она не только не исчезает, но еще и усиливается, это может быть признаком серьезного заболевания. Ситуация заслуживает особого внимания, когда боль появляется в одной железе, ее отдельных участках.

Группы риска

Риск возникновения болей в груди повышается у женщин в следующих случаях:

если они не рожали вообще или родили только 1 ребенка;
неоднократно делали аборты;
после родов не могли или отказывались кормить ребенка грудью;
имеют избыточный вес или грудь большого размера;
имеют наследственную предрасположенность к раковым заболеваниям груди;
живут нерегулярной половой жизнью;
страдают сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями;
перенесли травмы груди.

Стрессы и вредные привычки повышают вероятность заболеваний груди и возникновения боли.

Диагностика при болях в груди

Пальпация. Позволяет тщательно обследовать состояние груди вручную, обнаружить уплотнения, отеки тканей, внешние изменения, нарушение симметрии молочных желез. Обследуются также лимфатические узлы в области подмышек.

УЗИ. Позволяет обнаружить уплотнения, установить их размер и локализацию.

Маммография - рентген молочной железы, позволяющий установить характер изменений в ее тканях и степень их распространения.

Дуктография - рентгеновское обследование млечных протоков, в которые запускается рентгеноконтрастное вещество.

Биопсия. Отбирается и исследуется под микроскопом ткань удаленного в ходе операции уплотнения. Это позволяет точно установить характер поражения и сделать прогноз по поводу дальнейшего развития заболевания.

Пневмокистография. Является разновидностью биопсии. Отбор содержимого кисты или опухоли производится с помощью длинной тонкой иглы.

Женщины и мужчины всех возрастов периодически испытывают сильную боль в области груди. Первые чаще всего связывают это явление с предстоящим менструальным циклом, вторые – с усталостью и повышенной нагрузкой на грудные мышцы. Так или иначе, но данная проблема требует своевременной диагностики, даже если боль в груди не причиняет дискомфорта.

Болезненные ощущения в груди могут иметь разный характер и причину появления. Некоторые связаны с гормональными нарушениями в организме, другие же являются симптомами серьезных заболеваний.

Всего существует два основных вида болей в груди: цикличные и нецикличные.

Называют мастодинией или масталгией, и они появляются преимущественно за несколько дней до начала очередного цикла менструации. Боли в груди у женщины в данный период не являются аномальными и зачастую проходят незаметно с наступлением менструации. Обычно появляется ощущение набухания, будто бы грудь что-то распирает изнутри. У многих девушек и женщин грудь мягкая становится, повышается чувствительность, некоторые даже отмечают, что при пальпации болит грудь как синяк.

Бывают случаи, когда масталгия вызывает нестерпимые боли, и женщина просто не может вести обыденный образ жизни. Такие сбои нельзя оставлять без внимания, ведь они могут быть предвестниками развития серьезных патологических процессов. Если болит грудь на протяжении всей менструации и продолжает болеть после нее, обязательно посетите врача.

Проявляются нерегулярно и обычно связаны с какими-либо изменениями в организме как положительными, так и патологическими. Зачастую боль концентрируется только в одной груди.

К этому виду можно отнести болезненность груди во время беременности, лактации и грудного вскармливания. Женский организм начинает активно перестраивать под новую роль, соответственно происходят изменения и в грудной железе. Грудь начинает увеличиваться в размерах, набухать и готовиться к выработке грудного молока. По этой причине на последних месяцах беременности многие женщины жалуются на боли в молочных железах.

Нецикличная боль обычно ноющая, отдающая в руку. Болезненные ощущения зачастую усиливаются при любых прикосновениях к молочным железам.

Если груди болят, то объяснить данное явление можно рядом причин. Это могут быть как безобидные гормональные изменения в организме, так и серьезные патологии.

К основным причинам болей в груди, основанных на изменении уровня гормонов, относят:

половое созревание;
предменструальный синдром;
беременность и лактация;

Когда болит грудь у девочки лет 9-12, то это связано с активным ростом и развитием грудных желез. В этом возрасте наблюдается значительное повышение уровня эстрогена в организме, что говорит о начале полового созревания. Капсула молочной железы растет, тем самым вызывая боли в груди, не причиняющие особого дискомфорта и проходящие в момент окончания периода интенсивного полового созревания. У мальчиков в подростковом периоде также возможно появление болезненных ощущений, связанное с изменением гормонального фона.

Во время менструации

У многих женщин возникают боли во время месячных, а у некоторых болезненные ощущения появляются уже за несколько дней перед их началом. Зачастую болят обе груди одинаково, могут даже увеличиться в размерах, но это не причиняет женщине неудобств. Все дело в том, что в организме скапливается влага, в частности в грудных железах, и это приводит к появлению болезненных ощущений. Стоит отметить, что не каждая женщина сталкивается с данной проблемой. Болям подвержены девушки и женщины, склонные к гормональным скачкам. Также они постоянно страдают от перепадов настроения, тяжести в животе и головных болей. Лечение в таких случаях не проводится.

Беременность

Женский организм претерпевает множество изменений в период беременности, а значит, и грудь не остается вне участия. Молочные железы активно готовятся к лактации, увеличиваются и набухают, повышается чувствительность. По причине того, что соединительная ткань не успевает за ростом железистой ткани, возникают боли в области груди. Изменения в обязательном порядке касаются и сосков. Максимум, что можно сделать, это подобрать удобный бюстгальтер из натуральной ткани и обеспечить уход за молочными железами посредством использования увлажняющих кремов, разрешенных во время беременности.

Также может быть причиной боли. Молозиво появляется незадолго до родов, а полноценное молоко начинает вырабатываться сразу после них. Если очень сильно болят груди и соски после кормления, есть вероятность, что вы неправильно прикладываете к ней ребенка.

В случаях, когда не происходит полное опорожнение молочных желез, начинается развитие мастита, при котором происходит воспаление, вызванное застоем молока и размножением инфекции. Бактерии могут проникать в организм посредством образовавшихся на сосках трещин, а далее через млечные протоки. Необходимо приостановить грудное вскармливание из больной груди и начать лечение. При этом обязательно сцеживать молоко из обеих грудей во избежание осложнений. Ребенка кормить молоком, сцеженным из здоровой молочной железы.

Заболевания и прочие причины

Боль в груди далеко не всегда связана с гормональными изменениями в организме, порой она бывает признаком серьезных заболеваний.

Наиболее распространенные причины:

Мастопатия характеризуется тем, что между грудью или внутри нее появились доброкачественные новообразования в виде разрастания протоков, соединительной ткани и пузырьков молочной железы. Чаще всего при данной патологии может заболеть только одна грудь.
Мастит обычно встречается у рожениц и женщин со слабым иммунитетом. В первом случае проявляется лактационный мастит, являющийся следствием лактостаза, во втором – нелактационный, спровоцированный ослаблением защитной функции организма.
Фиброаденома, как и мастопатия, проявляется в виде доброкачественных новообразований. Опухоль может слегка уменьшаться в преддверии и на протяжении менструации за счет того, что фиброаденома напрямую связана с гормональными скачками.
Рак молочной железы – самая серьезная из всех описанных патологий. Спровоцировать ее развитие могут даже поздние роды или долеченная мастопатия. С течением времени опухоль начинает прогрессировать и разрастаться, достигая нервных окончаний. Данные нарушения и становятся причиной боли. Некоторые женщины жалуются на то, что болит внизу груди, другие же говорят, что грудь сбоку периодически начинает пульсировать. Проявления рака молочной железы у каждого человека достаточно индивидуальны.
При жировом некрозе присутствуют боли в груди и симптомы, характерные для развития раковой опухоли. Разница лишь в том, что жировой некроз зачастую спровоцирован полученными травмами в грудной области.
Киста локализуется в одной молочной железе и при малейшей травме может разорваться, а ее содержимое становится угрозой для окружающих тканей. Достоверная причина появления кистозных образований до сих пор неизвестна. Боль в груди практически нестерпимая, поэтому с походом к врачу затягивать не стоит.

Нарушения в работе грудных желез

Как следствие, сильную боль может спровоцировать неправильный выбор нижнего белья и излишняя стимуляция. Синтетические и неподходящие по размеру бюстгальтеры ухудшают кровообращение и блокируют нормальное поступление кислорода. Предпочтение стоит отдавать нижнему белью, состоящему как минимум на 80% из хлопка. Практически сразу вы заметите улучшение состояния. Лечение в данном случае не потребуется. Когда грудь болит после секса, причиной выступает чрезмерная стимуляция. Достаточно умерить интенсивность и прибавить мягкости.

Боли и чувство тяжести в груди может появиться даже от курения. Именно никотин оказывает негативное влияние на рост, развитие и состояние молочных желез. Если вы начали курить уже давно, то становится ясно, от чего появилась боль. Тот факт, что вас тошнит, замучил кашель и частые боли в груди, вполне может свидетельствовать о развитии серьезной патологии. У курящих мужчин и женщин рак молочной железы и легких встречается гораздо чаще.

Диагностика

Если сильно болит грудь, в первую очередь необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего обследования. Женщинам и мужчинам рекомендуется посетить маммолога.

Когда необходим срочный поход в поликлинику:

увеличились лимфатические узлы в подмышечных впадинах;
появились гнойные выделения из соска с примесью крови;
повысилась температура тела;
соски сильно вытянулись;
на груди появились отеки;
деформировались кожные покровы;
нащупываются уплотнения и новообразования внутри молочной железы.

Сначала врач проводит визуальный осмотр и пальпацию груди, а также проводит опрос. Для проведения дальнейшей диагностики требуется оценить, как долго болит грудь и признаки, которые сопровождают боль. Значение имеет весь спектр жалоб: локализация болезненных ощущений, состояние сосков, прием гормональных препаратов, наличие пульсации, зависимость от менструации.

Проведя опрос и осмотр, врач может назначить следующие процедуры для уточнения диагноза:

УЗИ – позволяет обнаружить новообразования в грудной железе, имеющие размер более 0,5 сантиметра.
Биопсия – метод, позволяющий совершить забор биоматериала из молочной железы посредством тонкой иглы. Биопсия используется для точного обнаружения злокачественных клеток в железе. В случае их обнаружения, выход один – радикальное удаление.
Маммография – высокоточное исследование молочных желез с использованием рентгена, способное выявить патологические образования даже на самых ранних сроках, а также отслеживать состояние ранее обнаруженных. Применение данного метода у молодых девушек разрешается только по показаниям.
МРТ и УЗИ головы, малого таза, брюшной и грудной полости – данные процедуры назначаются для выявления первичного заболевания, с которым может быть связана боль в груди.
Дуктография – в млечные протоки вводится специальное средство, которое помогает при рентгеновском осмотре. Благодаря введенному веществу и появлению на снимке явного контраста, можно увидеть всю систему протоков и оценить ее состояние.

Дополнительно назначаются общий и биохимический анализ крови.

Лечение

Назначенное лечение напрямую зависит от результатов полного обследования и характера заболевания. Полноценная диагностика и грамотно назначенное лечение – половина пути к выздоровлению.

Что делать, если грудь стала болеть перед началом менструального цикла? Можно обойтись курсом приема витаминов. Также для облегчения болевого синдрома и корректировки уровня гормонов разрешается принимать препараты растительного происхождения, назначить которые должен ваш лечащий врач.
При пульсирующей боли и обнаружении гнойных воспалений рекомендуется прием антибактериальных средств. В особо тяжелых случаях назначается удаление гноя с последующим дренированием.
Гинекомастия у мужчин так же, как и диффузная мастопатия у женщин, зачастую лечится посредством назначения гормональных препаратов. В зависимости от тяжести заболевания дозировка может различаться.
Небольшие растяжения и воспаления можно вылечить при помощи легкой терапии: компрессов, противовоспалительных мазей и таблеток. А вот опухоли и узелковые новообразования зачастую подлежат хирургическому вмешательству.

Молочные железы могут подвергаться всевозможным заболеваниям, о которых первое время человек даже не подозревает. Стоит запомнить, что интенсивность болевых ощущений никак не зависит от степени тяжести заболевания. Боль при мастите может быть нестерпимой, а при раке молочной железы может вовсе не проявиться.

Одним из главных предназначений женской груди является вскармливание детей. В период вынашивания плода в груди накапливается молоко, которым женщина впоследствии кормит новорожденного. Одновременно с этим, женские молочные железы являются неотъемлемой частью исправного функционирования всей гормональной системы. По данной причине к состоянию и здоровью груди следует относиться крайне внимательно. Явным признаком патологии является боль в молочной железе. Особенную настороженность вызывает боль в молочной железе слева у женщин, поскольку с этой стороны располагаются жизненно важные органы. В действительности, провоцирующих факторов может быть большое количество, и в большинстве случаев они обуславливаются характером болевого синдрома.

Если болевой синдром возникает у женщин пожилого возраста, то следует говорить о сбоях в работе сердечного органа. В таком случае боль может быть острой или ноющей, давая о себе знать определенными периодами или носить постоянный характер.

Наиболее распространенными сердечными болезнями становятся острый приступ инфаркта миокарда и аортная аневризма.

Достаточно часто болевой синдром в такой области имеет отношение к развитию патологических дыхательных процессов:

пневмонии, имеющей левостороннюю или двустороннюю локализацию;
острой или обструктивной формы бронхита.

Боли с локализацией под грудью с левой стороны часто бывают связаны с болезнями селезенки. Характер болезненных ощущений — иррадиирующий, который указывает на:

инфаркт, получивший развитие вследствие эмболии или тромбоза селезеночной артерии, выступающей наиболее крупным кровеносным сосудом брюшины;
наличие кистовых новообразований или абсцессе;
увеличение органа.

Иногда боли в левой груди возникают на фоне нарушенного функционирования центральной нервной системы, что зачастую бывает вызвано невралгией.

Также одинаково часто встречаются патологические сбои по части гинекологии или онкологии. Одновременно с этим, аналогичный симптом может носить исключительно физиологический характер, возникая на фоне:

полового созревания;
периода вынашивания плода;
менструального цикла.

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.

Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.

Причины болей в одной или обеих молочных железах:

* Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
* Предменструальный синдром
* Рак молочной железы
* Кормление грудью
* Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
* Травма молочной железы, включая оперативное лечение
* Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.

Этот вид нарушения характеризуется:

* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
* Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
* Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
* Боль может отдавать в подмышечные области или руку
* При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
* Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.

2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.

Характеристика:

* Боль чаще односторонняя
* Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
* Острый, жгучий, режущий характер боли
* Может быть как периодической, так и постоянной

Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.

3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.

4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.

Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.

Правила самообследования:

* встаньте перед зеркалом
* вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
o с опущенными руками
o с поднятыми руками
o с руками, установленными на бедрах
o при наклоне туловища вперед
* подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
* аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
* лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
* аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
* аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
* ощупайте подмышечные впадины.

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
* уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
* втягивание соска
* выделение из соска
* изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

Что следует делать женщине с масталгиями?

2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.

3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.

4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.

У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.

Лечение

В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно.
Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.

До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии.

Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.

При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.

Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.

При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.

Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.

Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!

Молочная железа (МЖ) болит много раз в течение жизни женщины, и этому есть разные причины. Но толчком к такому состоянию всегда является гормональный сбой.

При появлении отека, кисты или опухоли боль в молочной железе сигнализирует о сдавливании нервных корешков набухшей тканью. Это не заболевание, а симптом болезни или природного состояния МЖ. Патологию можно вылечить, а период естественной гормональной перестройки — пережить с наименьшими мучениями. Для этого надо обратиться к врачу-маммологу.

Классификация боли

Болезненность МЖ называется масталгией. Боль делится на 3 типа в зависимости от причины появления.

Цикличная

Цикличная болезненность зависит от менструального цикла женщины. Перед месячными происходит набухание обеих МЖ, появляется чувство распирания. После начала менструации такая боль в молочной железе исчезает одновременно в обеих железах. Состояние, как правило, не требует лечения, так как принимается врачами за норму.

При очень сильном дискомфорте женщине лучше обратиться к врачу. При циклических болях назначаются препараты, предотвращающие скопление жидкости в МЖ, а также успокаивающие нервную систему. Если врач говорит, что такое состояние проходит самостоятельно и лечить его не надо, следует идти к другому доктору.

Нецикличная

К нецикличной относится боль в молочной железе, связанная с определенными заболеваниями. В этом случае болезненность появляется после образования кисты, опухоли, воспалительного процесса. Может иметь диффузный или локальный характер. Это значит, что боль, как симптом, проявляется, соответственно, в одном месте МЖ или распространяется на большую площадь органа.

Не связанная с молочной железой

Другие причины, не связанные с патологией МЖ:

— остеохондроз позвоночника (грудной отдел; происходит иррадиация боли в область молочной железы)

— воспалительный процесс или невралгия без воспаления в мышечном слое МЖ, прилегающем к грудной клетке.

Факторы, провоцирующие масталгию:

— нехватка гормонов, которые продуцируют яичники

— резкая смена климата, из холода в жару и наоборот

— сбои в менструальном цикле, частые месячные, удлиненный цикл.

Болезненность при мастите

Если развивается воспаление молочной железы (мастит), боль сначала локализуется в месте внедрения инфекции, а затем может распространиться на всю грудную железу. Наблюдаются такие симптомы:

— набухание

— покраснение кожи

— чувство жара в МЖ

— жгучая боль, особенно при пальпации.

Мастит чаще остальных поражает кормящих мам, но встречается и в другие периоды жизни. При лактационном мастите набухание МЖ происходит стремительно, так же быстро развивается и воспалительный процесс. Причиной лактационной и простой формы болезни является инфекция. Это единственное заболевание, которое развивается не из-за гормонов, а после инфицирования. Например, через трещину в соске или вследствие закупорки протока.

Состояние для вызова неотложки

Любое воспаление молочной железы опасно повышением температуры тела и появлением в тканях органа гноя. При таком развитии мастита надо срочно вызывать неотложку, так как состояние требует госпитализации.

Кисты и опухоли, как причины болезненности МЖ

Кроме воспаления болезненность и набухание молочной железы вызывают различные уплотнения в виде кист и опухолей. Причины их возникновения объясняются медициной только нарушением гормонального фона, а именно: нехваткой прогестерона. Эпителий образует полость, заполненную жидкостью (так появляется капсула) или начинается аномальный рост железистой, соединительной ткани.

Симптомы появления кисты:

— безболезненность

— узел под кожей, в доле, протоке.

Большая капсула давит на нервные корешки, появляется боль, из-за которой женщина обращается к врачу. Как правило, такое новообразование пальпируется при осмотре.

Если причина боли — папиллома

Кроме кисты внутри протока может образоваться папиллома. Именно это уплотнение в молочной железе обнаруживается в области соска. Женщины часто находят его самостоятельно, так как папиллома хорошо прощупывается, при надавливании на нее появляется боль. Главный симптом такого новообразования — выделения из сосков. Они могут быть любых оттенков, от прозрачных до мутных, при этом отсутствует набухание органа. Опасность с точки зрения онкологии представляют выделения с примесью крови.

Папиллома, в отличие от кисты, удаляется только хирургическим способом (выполняется резекция новообразования). Отличить папиллому можно при помощи УЗИ. Исследование покажет уплотнение в молочной железе, расположенное в протоке, имеющее гладкую поверхность. Такая поверхность и ровные контуры отличают папиллому, кисту и другие доброкачественные новообразования от злокачественных.

Следует отметить, что маммография показывает внутрипротоковую папиллому при ее величине от 3 мм, а кисту — от 2 мм. Риск перерождения папилломы в раковую опухоль небольшой, но существует. При этом образуется внутрипротоковая карцинома МЖ.

Фиброаденома и болезненность МЖ

Еще одним фактором, вызывающим боль в молочной железе, является фиброаденома. Представляет собой мастопатию узловой формы, лечится хирургическим способом. Непосредственно опухоль является безболезненной, но, когда достигает больших размеров (от 1,5 см), происходит давление на нервные корешки. Это состояние может проявляться такими симптомами:

— жжение в покое

— дергающая, острая боль при ходьбе, пальпации.

Особенности заболеваний МЖ, вызывающих боль

Фиброаденома, киста, папиллома в большинстве случаев являются доброкачественными уплотнениями. Перерождение в злокачественный процесс практически никогда не происходит в кисте, и часто — в фиброаденоме листовидной формы.

Для появления в молочной железе фиброаденомы причины развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Собственно, они свойственны всем патологиям МЖ, ведь здоровье этого парного женского органа зависит от выработки гормонов больше остальных. При малейшем дисбалансе ткани реагируют аномальным развитием клеток (рост опухоли), образованием капсулы с жидкостью (киста), набуханием (неопасно в цикличном режиме даже при болезненности).

Что делать при длительном набухании МЖ?

Набуханию надо уделить особое внимание, когда это состояние долго не проходит. Оно должно исчезнуть самостоятельно при следующих условиях:

— прошли месячные

— окончился период лактации, грудного кормления

— прекращена гормональная терапия (если такая проводилась).

При возникновении не проходящего набухания, зуда кожи, боли в МЖ следует пройти диагностику: пальпаторный осмотр маммолога, маммографию, УЗИ, пункцию. Это необходимо для исключения онкологического процесса и установления диагноза.

Мастопатия — источник сильной болезненности

Следует отметить, что раковая опухоль не вызывает боль в молочной железе, пока не вырастет до размеров, затрагиваемых нервные окончания. Именно поэтому трудно диагностировать рак (саркому) грудной железы на ранней стадии. А сильную болезненность в груди вызывают все разновидности мастопатии. Заболевание классифицируется следующими формами:

— узловая (образуются узлы из фиброза и кист)

— диффузная (разрастается соединительная ткань)

— железистая (характеризуется уплотнениями из железистого эпителия),

— кистозная (сопровождается появлением кист, часто в количестве более одной)

— фиброзно-кистозная (из фиброзных участков образуются капсулы с жидкостью).

Фиброзно-кистозную природу мастопатии относят к варианту нормы, если не беспокоят: боль, набухание, изменение формы МЖ. В этом случае проводится диагностика для исключения малигнизации ткани (ненормального роста) и развития рака. По необходимости надо соглашаться на лекарственное или хирургическое лечение.

Когда причина не в гормонах

Кроме заболеваний гормонального характера боль в МЖ могут вызывать следующие ситуации:

— нарушение природного баланса жировой ткани при резком похудении, нарушении обмена веществ; это состояние лечится народным методом — маслом первоцвета