Нужно ли лечить молочные зубы: советы стоматолога. Пломбирование молочных зубов

Детские молочные зубки желательно сберечь до их естественной смены, которая начинается в 6-7 лет, а заканчивается в 13-14 лет. От состояния молочных зубов зависит красота, здоровье постоянных зубов, а также насколько ровными они вырастут.

• Если поврежденный зуб удалить слишком рано, соседние зубы начнут сдвигаться, а из-за этого постоянный зуб вылезет криво и прикус станет неправильным.
• Если зубки разрушились до “пеньков”, язык при речи начинает упираться в нёбо, а не в зубы, вследствие чего нарушается дикция, а исправить ее потом будет очень сложно.
• Если рядом с пораженным кариесом зубом прорезается зачаток постоянного зуба, он также может пострадать и испортиться.
• Отсутствие зубов сказывается на качестве пережевывания пищи, а затем и переваривания ее, вплоть до появления проблем в желудочно-кишечном тракте.
• Ребенку очень важно чувствовать себя красивым в любом возрасте, особенно ярко это проявляется в подростковый период. Если отсутствуют некоторые зубы или при улыбке заметны черные или кривые зубы, это может стать причиной психологического комплекса ребенка.

Желательно с раннего возраста приучать детей к гигиене полости рта и чистке зубов в частности, тогда вам удастся сократить количество неприятных для детей визитов к стоматологу, а также избежать немалых затрат на походы в частные стоматологии.

Как бы мы ни старались сохранить здоровые зубы у наших малышей, но конфетки и шоколадки, которые так любит детвора, в один прекрасный день все же приводят нас к дверям детского стоматолога. И здесь перед родителями встает вопрос, как сделать лечение зубов у детей безболезненным, чтобы избежать слез и истерик. К счастью времена громких бормашин и злых дантистов остались в прошлом. И обратившись в одну из современных частных клиник, Вы можете рассчитывать на квалифицированную помощь, комфортную обстановку и спокойное общение с врачом. Вам не придется долго ждать в очереди, администратор предложит малышу развлечение, а доктор встретит Вас с улыбкой и в хорошем настроении.

Стоматолог проведет обследование ротовой полости ребенка и, скорее всего, предложит Вам сделать снимок больного зубика, чтобы точно знать, как глубоко зашел . Также доктор поможет Вам выбрать оптимальный метод обезболивания в соответствии с масштабом проблемы.

Лечение зубов маленьким детям

Самое первое, что должны уметь делать родители, - находить кариес у ребенка. Для этого нужно периодически осматривать зубки крохи. Если Вы видите на них белые или коричневые пятнышки, обратите внимание, как малыш реагирует на горячее и холодное, как он жует (на обе стороны, или только на одну), и нет ли у него запаха изо рта. Если Вы все же заметили признаки кариеса, обращайтесь к доктору.

Мнение о том, что молочные зубы можно не лечить, абсолютно неправильно. Кариес имеет свойство развиваться очень стремительно, поражая весь зуб и быстро переходя на соседей. Молочные зубы имеют такое же строение, как и постоянные. А это значит, что они подвержены кариесу, периодонтиту, пульпиту, а также другим стоматологическим заболеваниям. И как утверждают врачи, молочные зубы разрушаются быстрее коренных, и лечить их сложнее. Кроме того, инфекция, которая находится в канале молочного зуба, может поразить и коренной зуб. А удалять молочные зубы раньше времени не рекомендуется, так как это может привести к формированию у ребенка неправильного прикуса. Вот и получается, что лечение молочных зубов неизбежно.

Анестезия при лечении зубов детям

Конечно, никому не хочется мучать родную кровиночку, и все родители ищут хорошие способы обезболивания. И здесь единой панацеи не существует. Все зависит от ситуации и индивидуальных особенностей ребенка. Если у малыша маленькая дырочка на зубе, и при этом он очень спокойный и терпеливый, Вы можете попытаться вылечить зубик без анестезии. Это наилучший вариант для здоровья крохи, но только в том случае, если стоматолог сумеет найти подход к малышу и не испугает его сверлом и инструментами. Если же кроха боится больниц и с недоверием относится к незнакомым людям, лучше не рисковать и сразу обговорить с доктором варианты обезболивания.

Один из самых популярных способов, используемых в стоматологических клиниках Европы, - седация. Данный метод предполагает введение ребенка в полусонное состояние, во время чего он может общаться с доктором, выполнять его просьбы и т.д. Но малыш не чувствует волнения или тревоги, он спокоен и расслаблен. Седацию могут проводить ингаляционно, при помощи смеси закиси азота и кислорода, которые поступают к ребенку через маску, а также посредством особого коктейля, содержащего специальные успокоительные вещества.

Применение седации начинают с 4-летнего возраста, когда малыш в состоянии самостоятельно приложить маску с кислородом ко рту. В некоторых клиниках, чтобы отвлечь внимание ребенка, пока он дышит, включают мультфильмы или показывают книжки. Действие газа длится 10-15минут. Но этого времени обычно хватает, чтобы запломбировать зуб.

Если требуется более глубокое лечение, применяют местную анестезию. Такой метод обезболивания предполагает нанесение на десну малыша специального замораживающего геля (аппликационное обезболивание) с последующим введением инъекции анестетика в десну. Под местной анестезией проводится лечение постоянных зубов у детей, а также вскрытие каналов и удаление нервов в молочных зубах.

В последнее время для местного обезболивания чаще всего применяют препараты на основе артикаина, так как данное вещество обладает лучшими обезболивающими свойствами и менее аллергенно, что очень важно для маленьких детей. Но возможно также использование новокаина с коротким периодом действия и лидокаина, действие которого длится дольше. Перед тем, как делать укол, спросите у доктора, какой препарат он применяет.

Использование местной анестезии разрешено с 4 лет. В 4 года доза местного анестетика составляет 0,5 мл. В 5 лет – не более 0,6 мл. В 6 лет разрешено вводить 0,6-0,8 мл препарата. В 7 лет – до 1 мл. И для детей с 8 до 14 лет доза анестетика составляет 1-1,5 мл.

Если ребенок не идет на контакт, или, например, у него одновременно повреждено много зубов, развился пульпит и мучают сильные боли, ему показано лечение зубов под общим наркозом. Сразу стоит оговориться, что такое лечение проводят далеко не все детские клиники, так как для этого нужна специальная государственная лицензия, получить которую очень сложно. Но если ситуация действительно сложная, придется искать варианты.

Анестезию проводят в виде инъекции либо ингаляции, после которой ребенок засыпает и просыпается через 15-30 минут уже с вылеченными зубами. Далее малышу вместе с мамой необходимо побыть в больнице еще в течение 1-2 часов. И когда врачи убедятся в нормализации состоянии ребенка, можно отправляться домой. Лечение зубов детям под наркозом очень удобно – никаких слез, никаких уговоров… Но нужно помнить, что общий наркоз чрезвычайно опасен для любого организма, особенно для детей. Поэтому для его применения существует ряд показаний.

Общий наркоз делают если:

• ребенок страдает психическим или неврологическим заболеванием (ДЦП, синдромом Дауна, эпилепсией и т.д.)
• местная анестезия оказалась нерезультативной
• местная анестезия вызывает сильную аллергическую реакцию
• есть необходимость пролечить сразу несколько зубов, а водить ребенка к врачу несколько раз подряд невозможно
• ребенок не идет на контакт с доктором (из-за полученной ранее психической травмы, неудачного опыта слишком болезненного лечения зубов, боязни инструментов, бормашины или вида крови)

Опытный врач должен соизмерить пользу и вред общего наркоза для конкретного ребенка и принять решение о его использовании.

Проблема зубов появляется не только у взрослых, но и у детей, даже если речь идет о первых, молочных зубках. Нужно ли их лечить? Ответ однозначный – да. Если пренебрегать этим правилом, то кариес, поражающий ткани, проникнет вглубь, что станет причиной последующих проблем.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Кариес появляется многих при неполноценном уходе за ротовой полостью, однако он может развиться даже тогда, когда человек чистит зубы дважды в день.

Что это такое

Кариес – налет, который нельзя удалить с помощью чистки щеткой. Выглядит как пятно белого цвета, постепенно увеличивающееся в размерах. Проблема появляется в результате воздействия бактерий, которые приводят к патологическим процессам.

Чувствуется ли кариес? Иногда его развитие приносит дискомфорт человеку, но так не всегда. Скорость развития заболевания отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Как определить детский кариес

Определить, развивается ли кариес на поверхности зубов можно внешне. У детей этот процесс более простой, чем у взрослых. Одно светлое пятно или, напротив, более темное, чем основной зубной оттенок, может свидетельствовать о проблеме.

Провести диагностику можно у врача стоматолога. Он использует специальные средства для детей постарше (от пяти лет), наносит их на зубы, а затем подсушивает. Проблемные участки будут видны.

Также назначается рентгенография. С ее помощью можно определить, насколько поражена структура зуба внутри.

Причины возникновения

Основная причина – сильное разрушающее воздействие бактерий на твердую структуру, которых становится много.

Среди причин отметить следующие:

• недостаточно эффективная и недостаточно регулярная чистка (утром и вечером чистить зубки нужно обязательно даже детям);
• несбалансированное питание (обычно проблемы с кариесом возникают у тех, кто употребляет в рацион мало сырых овощей и много продуктов с большим количеством простых углеводов – булочки, конфеты, сахар, сладкие напитки);
• недостаток витаминов;
• низкое качество питьевой воды (в ее составе мало фосфора, кальция, фтора);
• проблемы с формированием зубов на фоне ранее перенесенного туберкулеза, рахита, серьезных инфекционных заболеваний;
• слабый иммунитет;
• заболевания ЖКТ.

Крепкий иммунитет, здоровое питание и регулярный уход становятся профилактикой для возникновения заболевания.

Стадии молочного кариеса

Есть четыре стадии развития заболевания, каждая из которых характеризуется устойчивостью проникновения бактерий во внутреннюю полость. Чем больше стадия, тем сложнее лечение и тем меньше шансов на сохранение зуба.

Начальный

Поражена эмаль. Структура шероховатая, есть небольшие выемки, зубы неоднородные. Цвет на разных участках отличается, но ближе к десне нормализуется, поражается больше край зуба, на нем могут быть самые глубокие впадинки, нижняя черта становится неровной.

Минерализация в таком случае уже не даст результатов. Лечить болезнь можно.

Поверхностный

Обычно определить, поверхностная стадия или начальная, сложно. Однако опасность проникновения поражения вовнутрь есть. Поверхностная стадия тоже лечится в условиях стоматологической клиники, в домашней среде повлиять на этот процесс обычно не удается.

Средний

В этом случае поражение достигает не только эмали, но и дентина. Процесс развития болезни ускоряется, приобретает новые фазы проявления. При потреблении сладкой еды, напитков, соленого, холодного или горячего возникает дискомфорт. Также может появляться неприятное ощущение при жевании, в целом чувствуется проблема с зубами.

Если вовремя не начать лечение, будет поражена пульпа и зуб начнет сильно болеть. В детском возрасте эта стадия развивается значительно быстрее, чем во взрослом.

Глубокий

Имеет место разрушение в самой проблемной точке зуба. Разрушение характеризуется выемкой, в которую попадает пища, сладкое, соленое. Это сопровождается острой болью. Поражена пульпа, она воспаляется.

Если не обратиться срочно к врачу, может развиться сильный воспалительный процесс с гнойным образованием. Киста, гранулема, свищ, пульпит – все эти заболевания могут стать следствием не вовремя вылеченного кариозного поражения.

Нужно ли лечить молочные зубы

Молочные зубы тоже нужно лечить, если они поражены заболеванием. Стоматолог предлагает актуальную для определенного возраста ребенка методику, опирается на индивидуальные особенности организма, переносимость разных препаратов, средств и методик, другие сопутствующие заболевания, если они есть.

Серебрение

Ионы серебра, которые наносятся на поверхность зубной ткани, останавливают распространение бактерий, а значит, препятствуют последующему развитию кариеса.

Однако серебрение подходит исключительно для поверхностной стадии проявления, когда бактерии не проникли во внутрь и не поразили глубокие ткани. Определить стадию поможет рентген.

Эффект от серебрения длится несколько лет. Специальным составом поверхности запечатываются, бактерии больше не распространяются.

Можно ли просто вырвать

Просто вырвать проблемный зуб, конечно, можно, но этого нужно постараться избежать. Почему? Если появится в ряду пустое место, новые зубки могут расти неровно, появятся проблемы с прикусом. Все это обязательно напомнит о себе в будущем.

Если несколько зубов рядом уже выпало, то удаление рядом стоящего проблемного актуально. В любом случае, принимает решение врач – удалять или нет. Если этого лучше не делать, то подбирают актуальную методику лечения.

Способы лечения кариеса молочных зубов

Серебрение – безболезненная процедура, которая не относится к методике лечения, но она останавливает развитие бактерий, что позволяет прекратить разрушительный процесс и дождаться естественной смены ряда.

Пломбирование после проведения обработки с помощью стоматологических инструментов – актуальная методика для стадий, когда кариес проник глубже верхнего слоя эмали.

Оперативное безболезненное серебрение

Раствор с ионами серебра наносится на поверхность, затем высушивается. Обработка бормашиной не нужна, поэтому процедура занимает минимум времени. Плюс в скорости, эффективности, простоте. Малыш не успеет испугаться и не испытает боли.

Однако в серебрении есть недостатки. Покрытие становится черным, его нужно обновлять раз в полгода. Оно не лечит, а только останавливает процесс развития проблемы и проникновения опасных бактерий вглубь.

Пломбирование молочных зубов

На проблемную поверхность наносится гель. Его действие основано на разрушении пораженной ткани. Здоровая не затрагивается и остается целой. Далее врач убирает излишки геля и кариозной массы, проводит обработку, ставит пломбу. Этот процесс может длиться до получаса. Повторное пломбирование не требуется.

Плюсы и минусы пломбирования и серебрения

Преимущества и недостатки есть в каждом способе работы с проблемными зубками у малышей. Рассмотрим основные.

Плюсы серебрения:

• быстро;
• не больно;
• эффективно при начальной стадии, если это подтверждено.

Минусы серебрения:

• нужно точно знать, что кариес поверхностей, если болезнь попала глубже, процесс будет продолжаться;
• темный цвет обработанных зубов;
• обновлять покрытие нужно каждые полгода.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Плюсы пломбирования:

• эффективно на нескольких стадиях;
• устанавливается раз на несколько лет до обновления молочного зуба;
• внешний вид зубного ряда не меняется.

Минусы пломбирования:

• для детей этот процесс долгий – до 30 мин;
• может быть больно или просто неприятно;
• бормашину многие малыши очень боятся.

В любом случае, какую методику бы вы не выбрали, принимать меры нужно обязательно, пока проблема не привела к необратимым последствиям.

Молочные зубы лечить обязательно, поскольку так можно избежать проблем с постоянными зубами. Но ставят ли пломбы, если есть кариес?

На вопрос «Можно ли ставить пломбу на молочный зуб?» отвечает Татьяна Александровна Ткаленко, стоматолог-терапевт, главный врач стоматологической клиники «Эдельвейс».

Молочные зубы лечить обязательно, поскольку так можно избежать проблем с постоянными зубками, чтобы они не прорезались уже пораженные кариесом.

Детский кариес чрезвычайно быстро прогрессирует в отличие от обычного кариеса у взрослых. Это связано с несформировавшимися тканями зуба, они легче разрушаются в результате кариозного процесса, а также с такими неблагоприятными факторами, как неумение жевать твердую пищу (отсутствует естественное самоочищение) и (сейчас уже не всегда) с преобладанием сосательного рефлекса (грудь или бутылочка на ночь) .

Нельзя забывать, что больные зубки – это очаги хронической инфекции, «мина замедленного действия», в дальнейшем – десенсибилизация организма, развитие аллергии, заболевания ЛОР-органов. Имейте в виду, что ЛОР-врачи не станут лечить никакой хронический тонзиллит, пока не будут вылечены зубы.

Пломбы деткам ставить можно, причем те же, что и взрослым: полимерные, быстро отвердевающие, которые будут лучше держаться даже на передних зубах.

Существует также процедура серебрения. Правда, кариозный процесс остановится только, если кариес поверхностный. А если бактерии уже попали в пульпу (то есть развивается пульпит), серебрение не просто бесполезно, оно может лишить вашего ребенка зуба! Такой «пропущенный» пульпит быстро (а у детей очень быстро) переходит в периодонтит – опасное заболевание с единственным вариантом лечения – удаление зуба.

Не стоит забывать про постоянную профилактику детских зубов. Прекрасным способом является запечатывание фиссур. Фиссуры – естественные углубления на жевательной поверхности зубов. Их сложно прочистить зубной щеткой (особенно ребенку), в результате чего в них накапливается зубной налет. Так как детские зубы прорезываются с незрелой, тонкой эмалью, то очень скоро в таких местах скопления налета начинается кариозный процесс. Чтобы защитить фиссуры постоянных жевательных зубов, мы запечатываем их специальным герметиком.

Очень важно не пропустить момент прорезывания жевательных зубов, так как именно в первые месяцы после прорезывания они особенно уязвимы. Вот почему мы рекомендуем посещать детского стоматолога каждые 3 месяца. Дети спокойно относятся к этой процедуре – она абсолютно безболезненна. Важно отметить, что герметизацию должен проводить опытный врач. Если герметик запечатает патогенные бактерии, кариес продолжит развиваться и под герметиком.