Пульс 40 ударов что делать. Пониженный пульс при повышенном давлении: симптомы и лечение

17.03.2016

Поговорим о брадикардии, что в переводе с медицинской терминологии означает низкий пульс. Легкие биения на запястье или в районе солнечной артерии, которые мы ощущаем, положив палец на выступающий кровеносный сосуд, называются пульсом и представляют собой колебания стенок вен или артерий под давлением крови, которая проталкивается в результате ритмичных сердечных сокращений.

Нормальные колебания пульса у взрослого человека колеблются в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.

К слову, у малышей пульс намного чаще и составляет 90-130 ударов за 60 секунд. Низкий пульс – менее 60 ударов за минуту – именуют брадикардией, а показатели выше 110 – тахикардией. Брадикардия в качестве нормального состояния встречается только у спортсменов, которые привыкли подвергать тело сильным нагрузкам, поэтому в покое (если не делать активных движений) сердечная мышца максимально расслабляется.

Причины низкого пульса

Медики условно выделяют три комплекса причин появления низкого пульса у человека:

1. Физиологического характера
2. Патологические
3. Патологические, не сердечного генеза.

Первая группа причин включает в себя переохлаждение, в процессе которого сердечная мышца сокращается реже, так как в условиях понижения температуры, кислорода для перекачивания требуется меньше. В эту же категорию входит физическая выносливость и тренированность, а также наследственные факторы, которым присущи такие физиологические особенности.

Низкий пульс проявляется также по утрам, в первые минуты бодрствования, таким образом, сердечная мышца постепенно переходит от режима сна в активный режим.

Вторая группа причин развития брадикардии – патологическая, свидетельствующая о недугах со стороны сердечно-сосудистой системы. К заболеваниям, вызывающим снижение пульса относят:

• инфаркты;
• миокардиты;
• атеросклероз;
• гипотония.

Третья группа причин – несердечные патологии:

• дефицит гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
• патологическое повышения ВЧД (внутричерепного давления);
• недостаток кальция и калия в организме человека;
• отравление никотином или свинецсодержащими веществами;
• прием сердечных гликозидов сверх нормы;
• серьезные инфекционные заболевания в тяжелой форме – тиф, гепатит, септические состояния;
• голодание;
• нарушение баланса парасимпатической нервной системы.

Симптоматически снижение пульса за грань нормы наблюдается во время беременности, особенно в последнем триместре в результате давления матки на нижнюю полую вену. Такое сдавливание приводит к снижению притока крови к сердцу, а значит и появлению низкого пульса у женщины.

Признаки

Человек, страдающей от низкого давления и замедленного сердцебиения ощущает себя «в прострации», чувствуя слабость и рассеянность мыслей. Возможны даже помрачения сознания. Брадикардия проявляется приступами и в момент обостренного состояния сопровождается болями в области сердца и головокружением. Некоторое время может бросить в пот и похолодеть конечности. Наблюдается падение остроты зрения и тяжесть при вдохе-выдохе. В момент приступа можно выпить стимулирующий напиток – например, сладкий крепкий чай, кофе, принять капсулу женьшеня. По поводу подобных состояний необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Нужно ли что-то делать при брадикардии?

По поводу низкого пульса обращаются к кардиологу и невропатологу. До того как принять решение о назначении лечения, кардиолог может провести ряд исследований, в том числе и ЭКГ. Возможно, потребуются и другие способы диагностики – УЗИ сердца, атропиновые пробы, коронарография, суточное наблюдение под электрокардиографом. Также придется посетить консультацию в невропатологическом кабинете, у терапевта и эндокринолога. Комплексные исследования помогут определить, почему сердцебиения замедленны и что с этим делать.

Лечение брадикардии

Лечение брадикардии направлено на повышение частоты сердцебиений. Для этого есть два варианта – применение лекарственной терапии или установка стимулятора сердца (малоинвазивная операция). Второй вариант подходит, если ритм критично замедляется на постоянной основе у человека в пожилом возрасте.

Медикаменты, повышающие ЧСС, назначает исключительно медик, в зависимости от поставленного диагноза и вызвавшей его причины. Никакие препараты нельзя принимать без назначения, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Что делать, если брадикардия не критична для жизни, и пациент не жалуется на плохое самочувствие?

Если ничего не делать с учащенным сердцебиением, состояние может прогрессировать и вскоре привести к серьезным и необратимым последствиям для кровеносной системы и всего организма человека.

Для профилактики и лечения начальных стадий пониженного пульса существуют такие способы:

• высыпаться и давать полноценный отдых организму;
• хотя бы раз в день выпивать стакан зеленого чая;
• принимать растительные препараты, поднимающие тонус – женьшень, элеутерококк, аралию;
• принимать витаминные комплексы, типа Доппельгерца, в основе которых лежат вытяжки из растительных препаратов;
• выполнять физические комплексы, направленные на укрепление сосудистой системы и сердца.

Таким образом, причины брадикардии у человека могут быть чрезвычайно разнообразными, поэтому и лечение будет назначаться только после полноценного обследования сердца, сосудов и нервной системы.

По данным Всемирной Организации Здоровья допустимыми для нижней границы нормы, считается показатель пульса не менее 60 ударов в минуту. Низкий пульс – это состояние при котором частота снижается ниже установленной нормы и в медицине определяется как: «Брадикардия».

Причины снижения пульса ниже нормы

Причины снижения

В медицине редкий пульс называют брадикардией. Это состояние может быть как физиологической нормой, так и результатом заболеваний. При этом нужно учитывать образ жизни, пол и возраст.

Низкий пульс может без симптомов сопровождать спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Бывает, низкий пульс определяется у здорового человека вследствие обычного переохлаждения. Также постепенное замедление частоты сердцебиения отмечается с возрастом.

Естественное замедление пульса наблюдается во сне и в покое. В медицине выделяют понятие «циркадный индекс» – отношение среднедневной и средненочной частоты сердечных сокращений. В норме он составляет 1,1 – 1,5, то есть во время сна у человека пульс должен быть реже, чем во время бодрствования.

Какие болезни провоцируют снижение ЧСС?

Болезни влияющие на пульс

Хронические заболевания не так часто сопровождаются брадикардией. Она вызывает определенную симптоматику. Обычно это головокружение, обмороки и слабость.

Если такие состояния стали привычными, то нужно выяснить, почему наблюдается уменьшение пульса. Возможные причины:

• тяжелая сердечная недостаточность;
• гипертония;
• прием антиаритмических препаратов;
• врожденный порок сердца;
• заболевания щитовидной железы с низким уровнем ее гормонов (гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите, эндемическом зобе и т. д.);
• синдром обструктивного апноэ сна – частые кратковременные паузы в дыхании.

Внимание! Если произошло внезапное снижение частоты сердечных сокращений, это может быть признаком острых состояний:

• инфаркт миокарда;
• тяжелая черепно-мозговая травма;
• прободение язвы желудка;
• внутричерепные кровоизлияния;
• ишемический инсульт.

Эти болезни требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Распознать их можно по дополнительной симптоматике. Это может быть острая боль, потеря сознания, нарушение речи.

Может ли брадикардия быть нормой?

Физиологическая брадикардия

Это уменьшение числа сердечных сокращений, не зависящее от наличия заболеваний. У многих людей наблюдается пониженный пульс, не доставляющий им дискомфорта.

Самыми частыми физиологическими факторами низкого пульса являются усиленные занятия физкультурой и преклонный возраст.

Тренированные люди могут в состоянии покоя иметь частоту сердечных сокращений 50 и меньше. Во время сна количество ударов у спортсменов может быть даже ниже 40. Организм в полном покое не нуждается в большом количестве кислорода и сердце перекачивает кровь медленнее.

У спортсменов отлично функционирует легочная система. Благодаря этому мозг не испытывает недостатка кислорода, даже при редких выбросах крови в аорту. Брадикардия часто присутствует у спортсменов таких направлений:

• гребцов;
• пловцов;
• бегунов на длинные дистанции;
• любителей велосипедного спорта;
• футболистов и баскетболистов.

Почему диагностируется низкий пульс именно у этих спортсменов, догадаться нетрудно. Во время соревнований их организм использует сердечно-сосудистую систему на максимальную мощность. Так он восполняет дефицит кислорода в тканях.

В спокойном состоянии натренированное сердце не чувствует нехватки питания и работает в медленном темпе. В таком, который для обычных людей считается низким. Брадикардия у спортсменов не требует лечения, пока не вызывает нарушений общего состояния. Если появились признаки кислородного голодания, следует обратиться к специалистам.

Брадикардии развивается с возрастом?

Возрастное снижение

У пожилых людей частота сердечных сокращений имеет тенденцию к снижению. С возрастом сердечная мышца замедляет реакцию на возбуждающие импульсы, что приводит к урежению ее сокращений.

Обмен веществ с годами становится менее интенсивным. Ткани перестают нуждаться в повышенном питании.

Прием лекарств тоже может сильно повлиять на пульс. Многие препараты обладают побочными эффектами в виде брадикардии. А пожилые люди часто имеют хронические заболевания, требующие постоянной терапии.

Низкий пульс у здоровых женщин и мужчин старше 65 лет может быть естественным возрастным процессом, не требующим лечения и не опасным для жизни. Это справедливо только для тех случаев, когда никаких патологических симптомов (головокружения, падений, обмороков) нет.

Какие есть средства для повышения частоты?

Что делать

Что делать в домашних условиях если нужно срочно поднять низкий пульс в зависимости от причины и серьезности заболевания, с помощью каких лекарственных препаратов и народных рецептов настоек из лекарственных трав можно участить сердцебиение.

Медикаментозное поднятие пульса с использованием растительных препаратов

Атропин. Основные лекарственные средства, увеличивающие частоту сердечных сокращений – М-холиноблокаторы (содержатся в атропине). Они применяются в экстренных случаях, когда нужно срочно увеличить частоту пульса.

Женьшень и элеутерококк . Кроме химических средств, лечение брадикардии осуществляется растительными препаратами. Самые популярные из них – настойка женьшеня и элеутерококка.

Если редкий пульс является причиной недомогания, назначается медикаментозное лечение. Во многих случаях врачи рассматривают возможность установки кардиостимулятора.

Внимание! Любые средства, влияющие на сердечную деятельность, назначаются только кардиологом после тщательного обследования.

Народная рецепты для повышения низкого пульса в домашних условиях

Если низкий пульс не сопровождается повышенным давлением, будут полезны тонизирующие средства. Такими свойствами обладают многие травы.

Четыре народных рецепта, которые действительно помогают быстро поднять пульс в домашних условиях:

1. 40 граммов травы бессмертника с вечера залить литром кипятка. Утром процедить и принимать по 60 капель в день, разделенных на три приема. Лекарство держать в холодильнике.
2. Лимонник китайский 2 части залить спиртом 20 частей. Настаивать 24 часа и принимать по чайной ложке 3 раза в сутки. Предварительно разводить в половине стакана воды.
3. 200 граммов сухого татарника запарить 2 литрами горячей воды. Прокипятить 10 минут и выдержать под полотенцем еще половину часа. Пить по одной столовой ложке за 20 минут до еды.
4. Тысячелистник , сухой или свежий, залить кипятком. На 10 граммов травы 500 мл воды. Принимать по 10 грамм 3–4 раза в день.

Все тонизирующие средства нужно употреблять до 16 часов. Они могут вызвать нарушение сна.

При лечении следует следить за самочувствием, травы могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение желудка.

Редкий пульс хорошо поддается лечению, если совмещать терапию с физическими упражнениями.

Тонус сосудов прекрасно увеличивает:

• контрастный душ;
• легкая пробежка;
• кофе или крепкий чай.

С утра все это поможет зарядиться энергией на целый день.

Материалы для сайта готовит: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее Медицинское Образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “Кандидат Медицинских Наук”).

Самые первые действия при оказании экстренной помощи предусматривают объективную оценку ситуации и состояния больного, поэтому человек, выступающий в роли спасателя, главным делом хватается за лучевую артерию (височную, бедренную или сонную), чтобы узнать о наличии сердечной деятельности и измерить пульс.

Норма пульса не является фиксированной величиной, она меняется в определенных пределах в зависимости от нашего состояния на тот момент. Интенсивная физическая нагрузка, волнение, радость заставляют сердце учащенно биться, и тогда пульс выходит за нормальные границы. Правда, это состояние длится недолго, здоровому организму хватает 5-6 минут, чтобы восстановиться.

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется , меньше – . Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. , вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

• Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше. Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.

• Вне конкуренции находятся беременные женщины , у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
• Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
• Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Пульс и возраст

Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту , которой может пользоваться каждый человек:

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота пульса помогает в диагностике

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

1. Головокружение, предобморочные состояния, (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
2. Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
3. Зрительные расстройства;
4. Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:

• Патологические изменения в сердце и сосудистая патология ( , врожденные , и др.);
• Отравления;
• Хронические бронхолегочные заболевания;
• Гипоксия;
• Гормональные расстройства;
• Поражения центральной нервной системы;
• Онкологические заболевания;
• Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях ( и , ) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация , симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:

1. Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком , интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
2. Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
3. Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития при сердечной патологии или в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного . Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).

Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.

Низкий пульс

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания), или вытекать из различных патологических процессов:

• Вагусные влияния (вагус – блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
• При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
• Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
• Инфаркт миокарда;

• Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, ;
• Прием препаратов наперстянки;
• Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
• Гипофункция щитовидной железы (микседема);
• Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.

Кратко об измерении пульса

Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса.

Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.

Для измерения пульса:

• Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
• Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
• Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
• Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.

Видео: пульс в программе “Жить Здорово!”

Пульс - главный биомаркер человеческого организма. По нему безошибочно можно отследить частотность сокращений сердца и, в случае сбоя, принять неотложные меры. Для всех людей существуют нормы пульса, которые говорят о стабильной работе миокарда (мышца сердца). В стандартной таблице приведены данные, которые применимы для здорового человека, не страдающего хроническими заболеваниями, ведущего активный образ жизни (за исключением младенцев).

Как видно из таблицы, чем старше становится человек, тем меньше частота сокращений. Причиной становится рост миокарда. По мере взросления сердце становится больше, ему уже не надо так активно биться, перекачивая кровь. Размеры и развитость мышцы - главные условия стабильного, ровного сердцебиения.

Показатели максимального ритма сердца скорее условны, чем абсолютны. Например, в подростковом возрасте, нередко наблюдается пульс, достигающий 200 ударов в минуту. При этом у ребенка нет заболеваний и сердце не слабое. Причины - «играющие» гормоны, высокий эмоциональный фон. Из этого следует, что показатель max - индивидуальная величина, конечно, в разумных пределах. Чего нельзя сказать о минимальном пульсе.

Если ЧСС без видимых причин снижается ниже 50 ударов в минуту, это свидетельствует о наличие в организме патологической проблемы. Человек испытывает слабость, тошноту, головокружение. Сокращение пульса до 40–35 ударов уже представляет угрозу для жизни - головной мозг испытывает кислородное голодание. Постоянно редкое биение сердца, 40 ударов в минуту и ниже в течение 5–7 дней говорит как минимум о наличии брадикардии. Если частота сердечных сокращений продолжает понижаться и фиксируется на уровне (или меньше) 30 уд/мин, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины пониженного пульса

Как уже было отмечено выше, в норме пульс человека варьируется в диапазоне 60–100 ударов в минуту. Если ЧСС опускается ниже пограничного показателя, это говорит о развитии брадикардии. Состояние считается крайне опасным при пульсе в 30–40 уд/мин, который не увеличивается после физических нагрузок. Бессимптомное течение брадикардии только усугубляет негативный процесс.

Практически все причины замедления пульса связаны с патологиями. Условно их можно разделить на несколько категорий - кардиология, токсикология, сопутствующие болезни и физиологические факторы.

Физиология

Рассмотрение причины пониженного пульса стоит начать с природных и внешних факторов, которые делают замедленный ЧСС вполне нормальным с точки зрения физиологии. Но сразу оговорка, пульс на уровне или меньше 30–40 ударов держится не более 2–5 часов, максимум сутки.

• Сон в ночное время суток.

В организме замедляются все процессы: метаболические, эндокринные, пищеварительные. Сердце притормаживает свой ритм, соответственно циркуляция крови тоже не такая стремительная. Если в состоянии бодрствования движение лимфы на уровне 10–15 м/сек., то во сне - 7–8 м/сек. Но спертый воздух в спальном помещении, неприятная температура (слишком холодно/жарко), самостоятельный прием седативных лекарств создают все условия для критического снижения сердцебиения.

• Пребывание в условиях низких температур.

Чем ниже температура окружающей среды, тем частота сердечных сокращений реже. В организме включаются защитные процессы, заложенные на генетическом уровне - накопление массы, формирование толстого жирового слоя в «зимний» период. Речь не идет о переохлаждении или сильном обморожении, которое уже относится к патологическим процессам. Естественная смена сезонов или переезд в более холодный климатический пояс отражаются на функционале сердца. В таких условиях у человека может быть пониженный пульс 50–40 ударов в минуту, при этом угрозы для здоровья не возникнет.

• Гормональные «качели» в подростковом возрасте.

Пульсовые колебания в 12–17 лет обычное состояние для подростков. Показания могут за несколько часов кардинально поменять полюса. От низких 30 ударов в минуту до впечатляющих 200. Связано это с перестройкой организма, его подготовкой к взрослой жизни. Становление всех важных систем, рост костей, мышц и органов заставляют сердце биться часто, иногда давая время на передышку. Поэтому скачки не являются показателем аномальных процессов, но контролировать состояние при низком пульсе юного человека надо.

• Профессиональные занятия спортом.

Большинство спортсменов имеют «синдром атлетического сердца», при котором частота сердечных сокращений не превышает 50 ударов в минуту. Рекорд зафиксирован у французского биатлониста Мартена Фуркада - 25 уд/мин в спокойном состоянии. Причина - отличная прокачка мышцы в сердце и увеличенные размеры органа по сравнению с обычным человеком. Однако «хроническая» брадикардия в хорошем смысле может иметь далеко не хорошие последствия. Кислородное голодание мозга, гипертрофия миокарда, вплоть до злокачественного новообразования в сердце, инсульты и инфаркты - увлечение спортом может стоить здоровья. Поэтому на тренировках знаменитых спортсменов присутствует медицинский персонал.

Кардиология

Самыми распространенными причинами редкого пульса становится слабое сердце. Это вполне логично, учитывая, что сокращение артерии - это индикатор функционала сердца:

• ишемия - ослабление циркуляции крови в сердце (или любом другом органе), которое приводит к нарушениям метаболических процессов. Один из первых признаков - редкий пульс;
• - частичное или обширное поражение сердечной мышцы, приводящее к образованию тромба в коронарной артерии. Симптомы ярко выражены - острая боль в груди, слабость, повышенное потоотделение, слабый пульс ниже 30–40 ударов в минуту;
• сердечная недостаточность - хроническое заболевание, которое многие годы может проявляться крайне слабо или вообще бессимптомно. Насосная функция сердца постепенно выходит из строя, вплоть до полной остановки. Показатели пульса при опасной патологии существенно ниже нормы;
• кардиомиопатия. Группа заболеваний, которые объединяет изменения структуры сердечных тканей - мышц, сосудов, аорты, клапанов. По мере прогрессирования ритм сердца становится реже, циркуляция крови в организме замедляется;
• миокардит. Воспалительные процессы в сердечной мышце, развивающиеся на фоне инфекционных заболеваний, аутоиммунных болезней, интоксикации, аллергии в тяжелой стадии. Биение сердца может сократиться до 40 ударов в минуту;
• пороки сердца - врожденные, приобретенные. Анатомический дефект сердца, осложняющийся нарушением кровообращения в органе, образованием рубцовой ткани и нарушением насосной функции. У больных наблюдается как критическое снижение пульса, так и аномальное увеличение. Требует постоянного наблюдения врача.

Токсикология

Причиной слабого пульса становятся токсины, различного происхождения:

• острая интоксикация организма. Возникает вследствие отравления промышленными ядами, употребления некачественной или заведомо опасной пищи, например грибов, длительного лечения онкологических заболеваний. В критической стадии пульс ослабевает до 40 уд/мин и ниже;
• беспорядочный прием медикаментов, в частности мочегонных, стимуляторов сердечной деятельности и давления. Самолечение, изменение схемы приема препаратов, прием незнакомых лекарств по стороннему совету приводит к той же интоксикации;
• недостаток или избыток в организме калия, магния, натрия негативно влияют на сердце. Аптечные витамины не всегда приносят пользу. Только лечащий врач, при очень низком пульсе, на основании биохимического анализа крови может выписать сбалансированный состав, который поможет решить проблему, а не спровоцировать осложнения на сердце;
• диеты. В погоне за идеальным весом люди готовы принести любую жертву, включая здоровье. Ограничение в пище - самый легкий способ стать инвалидом. Диета только в том случае безопасна, если в ней присутствуют все составляющие здоровой пищи - белки, жиры, углеводы, витамины. Другие методы приводят к необратимому нарушению метаболизма, сердце слабо сокращается и плохо перегоняет кровь. Недостаток питания вызывает кислородное голодание тканей. Понижение пульса - первый признак аномалии в сердце.
• курение, употребление наркотических средств, пристрастие к алкоголю. Добровольное отравление происходит годами. Рано или поздно пагубное пристрастие отразится на функции миокарда. Слабый пульс становится предупреждением.

Другие заболевания

Сопутствующие заболевания, связанные с сердцем, в том числе неврологические, окружающая среда и образ жизни становятся весомыми причинами для слабого ритма:

• вегетососудистая дистония. Поражения вегетативной нервной системы напрямую влияют на функционал сердца;
• . Заболевание характеризуется понижением в составе крови количества эритроцитов и гемоглобина - главных составляющих кроветворения. Малокровие проявляется слабостью, головокружением, слабым пульсом (30–50 ударов в минуту и меньше);
• заболевания органов дыхания - , астма. Сужение трахейных проходов, которое возникает на фоне воспалительных процессов, приводит к кислородному голоданию в тканях внутренних органов. Сердце становится слабым от недостатка воздуха;
• внутричерепное давление на фоне отеков, кровоизлияний, новообразований в головном мозге. Увеличение объема тканей в черепной полости приводит к кислородному голоданию всех органов. В этом случае возникает экстракардиальная форма брадикардии. Пульс может упасть до критических значений, в сердце начнутся процессы, несовместимые с жизнью;
• тяжелые инфекционные заболевания - гепатит, брюшной тиф, дифтерия, менингит. Заболевания блокируют рецепторы, управляющие автоматизмом работы клапанов и аорты. В результате сокращение сердечной мышцы замедляется, ритм становится слабым, ниже нормы;
• заболевания эндокринной системы - , нарушения функции щитовидной железы, надпочечной функции. Гормон кортизол, который отвечает за углеводный, липидный и белковый обмен, начинает агрессивно реагировать даже на процессы в сердце. Редкий пульс - один из симптомов, сопровождающий опасные патологии.

Можно подвести итог, что из всех возможных причин низкого пульса нет ни одной, которая не несла бы потенциальную угрозу здоровью, а то и жизни. Даже физиологические факторы, скорее, объясняют, почему биение сердца может быть медленным в течение короткого промежутка времени. Но опасность от этого не становится меньшей. Поэтому единственно правильный вывод - низкий ритм сердца требует немедленной стабилизации:

• холодно - теплая одежда;
• «мертвый» сон - проветривание спальни, соблюдение режима;
• спортсмен - тренировки с умом;
• подросток - увлекательное занятие;
• пожилой возраст - активные пешие прогулки и т. д.

Причинами брадикардии могут стать и естественные процессы старения. У пожилых людей часто наблюдается снижение сердцебиения в силу сопутствующих заболеваний или природного замедления метаболизма. Также бывает идиопатическая форма редкого пульса с неустановленной этиологией.

Степени брадикардии

Причины низкой ЧСС, устойчивость явления, сопутствующие заболевания и внешние факторы определяют степень и вид брадикардии:

• абсолютная - стабильно низкий пульс, не зависящий от внешних обстоятельств. Не увеличивается при физических нагрузках. Показатели идентичны в спокойном и активном состоянии;
• относительная - зависит от степени физической нагрузки. У профессиональных спортсменов наблюдается именно этот вид низкого пульса. В состоянии покоя ЧСС понижается до 40. В активном режиме может достигать 170–200 ударов в минуту. Также относительная брадикардия часто диагностируется при инфекционных заболеваниях - тиф, менингит, грипп, гепатит;
• умеренная - в состоянии покоя наблюдается низкий пульс (30–40 ударов в минуту). В течение дня сердце работает согласно норме. Во время приступов кашля частота пульсации в артериях достигает 180 ударов;
• экстракардиальная - пониженная частотность сердцебиения является осложнением сопутствующих заболеваний, в том числе хронических, которые не затрагивают сердце.

Любой вид брадикардии требует постоянного мониторинга. В случае появления характерных симптомов, даже незначительных с точки зрения пациента, необходимо принимать меры для устранения патологии и причин её появления. На первичных этапах - это домашние методы. По мере прогрессирования и нарастания дискомфорта при низком пульсе - медицинская помощь.

Симптомы низкого пульса

При умеренном снижении ЧСС, от нормы не более 5–10%, нарушений в кровообращение не возникает, функция сердца стабильна. Но если показатель упорно держится на 40 ударах в минуту, человек начинает ощущать:

• умеренную и сильную головную боль;
• общую слабость;
• онемение, холод в конечностях;
• усталость, слабость;
• затрудненное дыхание, отдышку;
• зрительное расстройство;
• рассеянное внимание;
• трудность концентрации на деталях.

При постоянном мониторинге давления и пульса у человека наблюдаются аномальные колебания. Редкие сокращения миокарда в совокупности с медленной циркуляцией крови вызывают неизбежную реакцию мозга - гипоксию. Отсутствие кислорода, в должном объеме, провоцирует обмороки и полуобморочные состояния. Все негативные проявления возникают как в стремительном порядке, так и вялотекущей форме, на первых этапах бессимптомно. В этом и заключается главная опасность брадикардии - когда необходимо принимать меры, патология никак не влияет на самочувствие человека.

Поэтому ежедневное измерение пульса сразу после пробуждения - очень полезная привычка, которая поможет избежать осложнений и, в масштабном понимании, сохранить сердцу здоровье.

Диагностика патологического состояния

При обращении за медицинской помощью больному с подозрением на брадикардию назначают ряд исследований, призванных подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Без комплексной диагностики адекватное лечение и даже рекомендации по стабилизации ЧСС невозможны. В тяжелых случаях (невыясненная этиология, отсутствие симптомов и т. д.) мероприятия проходят в несколько этапов:

• составление клинической картины - опрос человека на предмет жалоб, рода деятельности, социальных условия проживания, изучение амбулаторной карты;
• обследование, направленное на исключение кардиологической подоплеки брадикардии, - электрокардиограмма;
• исследование побочных заболеваний и методов их лечения, возможная корректировка схемы терапии (при наличии);
• если выявлена взаимосвязь между принимаемыми медикаментами и слабым пульсом, то проходит исследование на предмет обязательности их приема пациентом;
• сравнение данных кардиограммы с другими нарушениями функции сердца;
• проведение длительного мониторинга ЭКГ. Применяется классический метод Холтера - 24–48 часов. Или наблюдение в течение недели за ритмом сердца при помощи мобильного прибора АРС (амбулаторные регистраторы событий). Также используются портативные устройства НРСПП (непрерывные регистраторы с петлевой памятью), которые фиксируют ритм сердца на протяжении 30 дней. Врач определяет вид мониторинга по частоте снижения биения сердца у человека:

• стрессовая диагностика ЭКГ в условиях физических нагрузок (беговая дорожка, приседания, бег на месте);
• лабораторные исследования крови, мочи.

По результатам диагностических мероприятий назначается лечение или даются рекомендации (в случае отсутствия патологической подоплеки слабого пульса). Во многом схема терапии зависит от возраста, пола, физического состояния человека. Слабому сердцу показано лечение, которое будет в корне отличаться для молодых и пожилых пациентов.

Если пульс 40 ударов в минуту у пожилого человека

По достижению 60-летнего возраста у всех людей замечается тенденция к снижению ритма сердца. Это связано с естественными процессами старения. Биологические функции и способность приспосабливаться к метаболическому стрессу угасают. Физиологические изменения коренным образом влияют на функционал всех систем жизнеобеспечения. Пожилой человек может быть совершенно здоров, но природные явления берут верх и повышают уязвимость перед внешними факторами.

Ткани внутренних органов на клеточном уровне теряют возможность быстрого восстановления. К примеру, если организм молодого человека, способен справится с сезонной простудой за 5–7 дней без последствий для общего состояния здоровья, то человеку в возрасте на это потребуется в два раза больше времени. При этом в 50% случаев наблюдаются легкие и умеренные осложнения. Снижение потенциала внутренних органов - сердца, почек, мозга, легких - неизбежно сказывается на циркуляции крови. Пульс сокращается в силу отсутствия больших энергетических нужд на питание и обновление клеток. Поэтому процесс можно с уверенностью назвать безопасным, если уровень ЧСС держится в пределах 40–60 ударов в минуту. При условии отсутствия хронических заболеваний, которые становятся причинами приема лекарственных средств и/или малоподвижного образа жизни.

Когда у пожилого человека частота сокращений сердца опускается ниже 40 ударов в минуту, то необходимо последовательно исключить все причины, которые могут привести к такому явлению. Для этого проводится комплексная диагностика (если еще отсутствует подтвержденный диагноз).

Как правильно измерять пульс у людей в возрасте

Самостоятельно поставить диагноз по регулярному измерению пульса в пожилом возрасте не представляется возможным, даже если у человека медицинское образование. Для этого необходим как минимум осмотр у терапевта, кардиолога и проведение лабораторных (аппаратных) исследований для установления причины. Обследование помогает привлечь внимание к проблеме и принять соответствующие меры. Нормы пульса в пожилом возрасте представлены в следующей таблице.

Под максимально допустимым значением понимается редкое увеличение пульса во время интенсивных физических нагрузок или под воздействием эмоций. Такое состояние без вреда для здоровья не может длиться более одного часа. Минимальное значение - допустимая норма, при которой критически не нарушается цикл крови и сердце справляется со своей функцией.

Руководствуясь стандартными нормами, определить индивидуальный пульс не составит труда. В домашних условиях (первично и в медучреждениях) исследование частоты сокращений сердца проходит методом пальпации в следующих местах:

• подмышечная впадина;
• предплечье - артерия в районе локтевого сгиба;
• срединная часть запястья (лучевая артерия);
• внешняя зона запястья (локтевая артерия);
• бедро в паховой области;
• под коленной чашечкой;
• внешний свод стопы в зоне большого пальца;
• сонная артерия ниже подъязычной кости;
• лицевая артерия на нижней челюсти;
• висок чуть выше от скулы.

Самый простой, быстрый и удобный - на лучевой артерии запястья. Но, к сожалению, не всегда в пожилом возрасте можно нащупать пульс в этой области. Огрубение, отвисание кожи, суставные и другие патологии глубоко маскируют вены. Поэтому определить частоту биения в сердце можно в любом другом месте, где главные артерии расположены близко к поверхности кожи.

Лучшее время для мониторинга пульса - утро, за 30 минут до завтрака. В это время организм пожилого человека уже отошел от сна, но еще не успел войти в активный этап метаболизма. Поэтому ЧСС будет наиболее «правдивой» с медицинской точки зрения. Не рекомендуется измерять биение сердца сразу после еды, прогулки, любых других физических нагрузок. Показания будут искаженными, если больной:

• занимался серьезной умственной работой;
• принимал медикаментозные препараты;
• употреблял алкогольные напитки;
• сидел в горячей ванне или у источников открытого огня (камин, костер, плита);
• испытывает сильный голод или жажду;
• проходил сеанс массажа или физиотерапии.

В таких случаях пульс может как замедлятся до критических показателей, так и увеличиваться. Что противоречит самому принципу исследования. Только в состояние покоя организм может дать адекватную оценку частоты сердечных сокращений. Это касается только самостоятельного исследования в домашних условиях.

Итак, утром в состоянии покоя следует приложить указательный и средний палец на запястье (шею, бедро, висок и т. д.). Определить оптимальную силу нажатия, при которой четко будет прослушиваться пульс. Засечь по часам (секундомеру) 60 секунд и произвести подсчет ударов. Полученный результат записать. Те же самые действия повторить на другой руке. Количество сокращений может несущественно отличаться на левой и правой руке. При подозрении брадикардии все показатели имеют значение. Поэтому лучше не пренебрегать контрольной проверкой пульса. Существуют способы измерения ЧСС в течение 15 секунд, полученный результат умножается на 4, и в течение 30 секунд, результат соответственно умножается на два. Но их достоверность находится под вопросом. Оптимальное время для определения частоты биения сердца - 60 секунд.

Уже через неделю утреннего мониторинга можно построить предварительный график. В случае низкого пульса этого времени вполне достаточно, чтобы понять, носит ли сокращенная частота сердцебиений устойчивый или нестабильный характер. Если причины остаются невыясненными, рекомендуется проводить совокупные измерения - сокращения сердца и артериального давления.

Возможные патологии по показателям низкого пульса

Пояснения к таблице:

• синдром слабости синусового узла - повреждение функции автоматического проведения в сердце импульсов к предсердиям;
• синусовая брадикардия - изменение сердцевых ритмов до 45–30 ударов в минуту;
• атриовентрикулярная блокада - нарушенное проведение электроимпульсов из предсердий в желудочки, напрямую влияет на ритм сердца;
• - нарушение функции миокарда, увеличение объема межклеточной жидкости в сердце и снижение проходимости тканей;
• фибрилляция предсердий - мерцательная аритмия, невозможность координированного сокращения предсердий.

Как повысить пульс у пожилого человека

В домашних условиях стабилизировать ритм сердца у пожилого человека надо в соответствии с артериальным давлением. Нередко возникают ситуации, когда высокое давление сочетается с низкой ЧСС и наоборот. То есть, давление и пульс - совершенно разные величины, которые могут не совпадать. В таких случаях стандартные приемы (кофе, физические нагрузки) противопоказаны. Сердцебиение очень повышает давление, тем самым усугубляя состояние больного. Это надо учитывать, принимаясь всеми способами увеличивать частоту сокращений сердца.

Простые и доступные методы поднять пульс дома:

• тонизирующие напитки. Черный, зеленый чай, натуральный заварной кофе. В пожилом возрасте горячие напитки рекомендуется пить только в утреннее время. Незначительные отклонения в ЧСС они могут стабилизировать. В послеобеденные часы эти напитки могут спровоцировать скачок давления, что крайне нежелательно в преклонном возрасте;
• сладкая, острая пища. Черный горький шоколад - лучший способ поднять сердцебиение и повысить уровень эндорфина. Красный, черный перец веками используется нетрадиционной медициной для улучшения кровообращения. Чаще бьется сердце - выше пульс. Но существуют противопоказания. Сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта категорически не допускают лечения брадикардии едой;
• ванны, горячий душ. Самый приятный и относительно безопасный способ повысить частоту пульса. Температуру воды можно регулировать, а добавление лекарственных отваров, морской соли или эфирных масел делают процедуру вдвойне полезной. Это оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, циркуляцию крови, суставы;
• легкий массаж. В домашних условиях пожилому человеку можно помассировать мочки ушей, виски, затылок или ступни. Такие манипуляции вреда не принесут, но сердцебиение точно повысят;
• алкоголь. Относится к народным способам повышения ЧСС. Так, 50 грамм вина или 25 грамм качественного коньяка, конечно, увеличивают пульс, но важно соблюдать дозировку и меру. Пожилым людям, которые не воспринимают алкогольные напитки или имели (имеют) вредное пристрастие, этот способ не подойдет и принесет только вред.

Все описанные методы домашнего лечения подходят для поднятия пульса, который опустился ниже 50–45 ударов в минуту. Патологическое состояние они не снимут. Это значит, что устойчивая ЧСС 40 и ниже требует медикаментозной терапии, которая назначается лечащим врачом.

Лечение при низком пульсе

Любая терапия ЧСС, в том числе и в домашних условиях, предполагает:

• устранение клинических проявлений брадикардии;
• предупреждение побочных нарушений ритма сердца и тромбозных осложнений;
• лечение основного заболевания, в случае если редкий пульс связан с серьезными патологиями сердца.

По виду и степени брадикардии назначается профилактический, медикаментозный или аппаратный курс лечения.

Традиционная медицина

Умеренное и относительное понижение пульса, которое не имеет под собой патологических причин, не требует лечения. При абсолютной, экстракардиальной брадикардии проводится лечение провоцирующего заболевания. Если слабый пульс возник на фоне приема медикаментов, исключаются препараты, которые вызывают замедление минутного ритма сердца и назначается альтернативная лекарственная схема.

Если редкий пульс связан с нарушением функционала кровеносной системы и больной ощущает такие симптомы как, головокружение, тошнота, слабость, предобморочное состояние, показаны препараты, действующим веществом которых выступает корень женьшеня, экстракт элеутерококка, красавка, изопреналин, эфедрин, кофеин. Дозировка сугубо индивидуальна и назначается, исходя из многих факторов - возраст, пол, вес, побочные заболевания, личная переносимость лекарственных средств.

Интенсивная терапия слабого пульса проводится в случае развития стенокардии, артериальной гипотонии, желудочковой аритмии, фибрилляции предсердий и других опасных для жизни патологий. Прямыми показаниями для срочной диагностики и принятия неотложных мер служат следующие симптомы:

• обмороки;
• спутанность сознания;
• онемение конечностей с изменением цвета кожных покровов;
• острая боль в груди, плече, шее с левой стороны;
• устойчивый пульс 28–38 ударов в минуту.

Кардиохирург рассматривает целесообразность установки имплантата - кардиостимулятора. Операция не представляет угрозы для жизни, наоборот, во многих случаях становится единственным способом её сохранить. Электростимулятор в природном ритме вырабатывает импульсы, стимулируя сердце биться в естественной частоте. Настройки устанавливаются заранее, исходя из биохимических и анатомических особенностей человека.

Современная медицина продвинулась далеко в лечении и профилактике брадикардии. Но народные методы пользуются не меньшей, а то и большей популярностью.

Первая помощь в домашних условиях

Если пониженный пульс не связан с серьезными патологиями сердца, возникает в силу естественных причин, оказать первую помощь и снять клинические проявления можно доступными средствами, которые наверняка найдутся в каждом доме. Но перед тем как принимать меры, следует по возможности проанализировать свое состояние - при каких обстоятельствах произошло понижение пульса.

Нервные расстройства или эмоциональные потрясения

Если после негативных событий или нервных срывов ЧСС снизилась до 40 и меньше ударов в минуту, значит поможет прием седативных препаратов природного или медикаментозного происхождения. При стрессе и низком пульсе показаны:

• корвалол. Для человека среднего возраста, 30–40 лет, рекомендуется принимать 20 капель препарата 3 раза в день перед приемом пищи. Средство не только повышает пульс, но и устраняет неприятные симптомы стресса - бессонницу, тревожность, беспокойно поведение, слабые нервные тики. Принимая капли корвалола при низком пульсе непосредственно перед сном, можно существенно повысить качество ночного отдыха;
• пустырник. Проверенное годами средство для стимуляции работы сердечно–сосудистой системы. Возобновляет природный ритм сердца, благотворно действует на нервную систему, является безопасным снотворным. Принимать по 40 капель 2 раза в день. Аптечные настойки продаются на спиртовой основе. Если по каким–либо причинам даже маленькое количество спиртного противопоказано, можно приготовить экстракт самостоятельно. 5 столовых ложек сушеной травы пустырника залить 0,5 л очищенной воды и дать настояться на паровой бане 30–40 минут. Получившийся отвар будет темно-зеленого цвета и горьким на вкус. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день. Эффект будет чуть ниже, чем от спиртовой настойки, но достаточным для повышения пульса на 5–10 ударов;
• капли Зеленина. Специальный препарат для устранения симптомов брадикардии на растительной основе. В состав входит экстракт валерианы, листья белладонны, трава конвалия, ментол. Снимает состояние, свойственное многим видам неврозов, оказывает на человека мягкое седативное действие. Принимать 25 капель 3 раза в день до полного устранения симптомов. Длительный курс лечения (больше 10 дней) предполагает консультацию с врачом. Капли противопоказаны при органических поражениях сердца, зрения и поджелудочной железы.

Гипотония, сопровождающаяся пониженным пульсом

При пониженном давлении и низком пульсе следует с осторожностью подходить к выбору препаратов. Продукты или лекарства, обладающие ярко-выраженным седативным действием, в этом случае не подойдут. Давление опуститься еще ниже. Лучше использовать безопасные отвары на основе шиповника, сосны, тысячелистника.

• шиповник. Свежие или высушенные спелые плоды шиповника в количестве 2–3 столовых ложек заливаются 1,5 литрами холодной очищенной воды и доводятся до кипения. Варить 15–25 минут на маленьком огне. Выключить, дать настояться 1 час. Чуть теплую смесь процедить, ягоды перетереть через сито. Смешать полученную кашицу с 3 чайными ложками меда и добавить полученную смесь в отвар. Принимать по 100 грамм 3 раза в день. Ограничений по длительности приема не имеет. Только индивидуальная непереносимость меда. В этом случае можно заменить сахаром в таком же количестве;
• тысячелистник. 15 грамм (1 столовая ложка) лекарственного сбора, желательного свежего урожая, залить 250 мл холодной воды. Поставить на огонь и довести до кипения. Варить 20 минут, настаивать 1 час. Отвар процедить, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Оставшуюся настойку хранить в холодильнике. Частота пульса увеличится уже после 3 дней приема. Оказывает общеукрепляющее, тонизирующее действие;
• сосна. Высушенные иголки и ветки сосны эффективно поднимают частоту сердечных сокращений. Для приготовления домашнего лекарства понадобится 4 столовые ложки измельченной хвои и 250 грамм водки (разбавленного с водой спирта в пропорции 1:2). Настаивать в стеклянной таре, в темном прохладном месте 10–14 дней. Принимать 1 раз в день за 30 минут до любого приема пищи из расчета 1 капля на 3 кг веса. Например, 60 кг=20 капель.

Гипертония и пониженный пульс

При высоком давлении и низком пульсе у человека больше подойдут средства местного действия - компрессы, легкий массаж, специальные упражнения. Помимо лекарств, выписанных врачом, лучше вовнутрь ничего не принимать. Единственным безопасным средством является настойка на основе грецких орехов.

• массаж. Самостоятельно легко помассировать мочки ушей до появления небольшой красноты. Поможет растирание ладоней и поглаживание рук по всей длине. Если редкий пульс сопровождается дискомфортом в области груди (покалывание, умеренная боль), то больше уделять внимание левому предплечью, области ниже ключицы и затылку.
• компресс. Простые и доступные горчичники хорошо «запускают» сердце. Положить готовую пластину (можно купить в любой аптеке, если вдруг дома не оказалось) с противоположной от сердца стороны - справа. Держать 2–3 минуты до появления характерного тепла. Этот способ категорически противопоказан при болях в груди, левой руке, лопатке. Горчичники могут спровоцировать крайне тяжелые осложнения, вплоть до инфаркта. Несмотря на эффективность, применять очень осторожно.
• настойка из грецкого ореха. 500 грамм очищенных ядер орехов измельчить ножом или блендером. Залить кунжутным маслом из расчета 2 к 1 (250–300 мл). В полученную смесь добавить 2 столовые ложки сахара. Приготовить лимонную воду: 4 лимона (можно меньше для более слабого раствора) произвольно порезать и залить 300 мл воды. Довести до кипения и снять с плиты. Дать настояться до полного остывания. Тщательно перемешать орехово-масляную смесь и лимонную воду. Принимать витаминный состав ежедневно по 1 чайной ложке за полчаса до еды.

Низкий пульс во время беременности

Брадикардия во время беременности - редкое явление. Чаще наблюдается повышенный пульс и давление. Но все же и нижние показатели ЧСС случаются. Здоровью малыша в этом случае ничего не угрожает. Он надежно защищен плацентой и своей окружающей средой. Все мероприятия, которые можно осуществить в домашних условиях, сводятся к одному - вызов врача, до приезда скорой помощи максимально облегчить состояние беременной:

• обеспечить приток свежего воздуха в помещение, сделать температуру ниже нормы;
• если самочувствие при низком пульсе позволяет, то выполнить несколько приседаний, взмахов ногами (небольшой амплитуды), круговые движения руками;
• в положении лежа приподнять ноги таким образом, чтобы они находились выше уровня головы;
• выпить чашку некрепкого кофе или чая с добавлением лимона и меда;
• приложить ко лбу теплый компресс или выпить стакан чистой, горячей воды (температура не ниже 40°).

Если состояние не обусловлено патологическими процессами или обострением хронических заболеваний, перечисленные мероприятия быстро повышают пульс. Но в любом случае консультация с врачом необходима.

Низкий пульс у профессиональных спортсменов

Большинство спортсменов независимо от возраста живут с пульсом в 35–45 ударов в минуту (и ниже). При этом любой дискомфорт и патологические симптомы отсутствуют. Хорошо натренированная главная мышца организма в пониженном ритме благополучно прокачивает кровь. Это позволяет выдерживать тяжелые многочасовые тренировки, экстремальные условия соревнований, стресс и напряжение. Как правило, в короткие периоды отдыха такие люди не испытывают дискомфорта при низком пульсе - это нормальное состояние. А доскональное знание своего организма и рекомендации спортивных врачей позволяют быстро привести в норму ухудшающееся состояние. Единственное, что можно сделать в домашних условиях для выносливого человека - обеспечить соответствующую физическую нагрузку:

• бег. Неспешная пробежка или марафонская дистанция (в зависимости от специализации спортсмена) быстро приведут пульс к нормальным показателям;
• прыжки, приседания. Несколько подходов по 10 раз помогают поддерживать форму и восстанавливают слабый ритм сердца;
• комплекс кардиоупражнений. Аэробика, степ, танцы - любая активность, связанная с повышенным поглощением кислорода стабилизирует сердце и повышает его функционал;
• горячая ванна, контрастный душ. Расширяет сосуды, способствует нормальной циркуляции крови, благоприятно действует на нервную систему, активизирует работу мозга.

Методы повышения низкого пульса у спортсменов прекрасно подойдут и совершенно обычным людям. Облегчив нагрузку, можно постепенно приобщиться к занятиям спортом. Бег с легкостью заменяет комфортная прогулка. Прыжки или приседания начинать можно с меньшего количества - 2–3 раза. Потанцевать приятно в любом возрасте, особенно с симпатичным партнером. Ванна и душ ежедневно доступны любому человеку. Простые и эффективные способы быстро приведут в порядок сердце, особенно если причинами его сбоя стали физиологические факторы.

Заключение

Физкультура, народные рецепты, традиционная медицина и положительные эмоции - способов оставаться здоровым до глубокой старости много. Главное, вовремя ими воспользоваться. Если слабый ритм сердца вызывает малейший дискомфорт, значит надо действовать. Самостоятельный мониторинг ЧСС - первый шаг. Если показатели не вызывают опасений и снижение пульса носит одноразовый характер, то домашние средства - оптимальный способ профилактики.

Отсутствуют симптомы и признаки плохого самочувствия, но слабый пульс стабилен, не меняется в сторону увеличения длительное время - весомый повод для человека обратиться за врачебной помощью. Вполне возможно, что в клинике порекомендуют воспользоваться доступными и простыми способами стабилизации, будь то горячая ванна или прогулка. Но это исключит риск развития сердечных заболеваний.

Если неутешительный диагноз поставлен, совокупность методов и грамотно составленная схема лечения, увеличивает шансы на скорейшее выздоровление. Важную роль в этом процессе играет образ жизни. Отказ от вредных привычек, пересмотр режима питания, увеличение время отдыха и самообучение нейтральной реакции на внешние раздражители - значит иметь спокойное, здоровое сердце и навсегда избавиться от слабого ритма жизни.

Пульс - это ощущаемые при пальпации колебания сосудистых стенок, которые вызваны сокращением сердечной мышцы и прохождением определенного объема крови. Нормой считается пульсовая частота, которая колеблется от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту. При этом измерять параметр лучше утром, вскоре после пробуждения. Значения показателя зависят от ряда причин, среди которых - возраст человека. Так, является цифра 140, тогда как у пожилых людей она опускается до 60 – 65. Пульс учащается при физических нагрузках, эмоциональных переживаниях, испуге, повышении кровяного давления, некоторых заболеваниях.

Принято считать, что у здорового человека всегда слабый пульс, причем, чем ниже показатель, тем лучше. В принципе, доля истины в этом утверждении есть, но только нужно учитывать, что справедливо оно только в том случае, если показатель не выходит за пределы нормы. Так, безусловно, для организма легче, когда пульсовая частота шестьдесят, а не восемьдесят, но значения, не дотягивающие до нижней границы, чаще всего свидетельствуют о развитии патологии.

Брадикардия, при которой чрезмерно занижены и пульс, и частота сердечных сокращений (ЧСС), бывает нескольких типов:

• Абсолютная - ЧСС не изменяется в зависимости от внешних условий, а пульсовая частота постоянно низкая.
• Относительная - ЧСС в недостаточной степени увеличивается при физических нагрузках или при повышении температуры тела. Такое состояние характерно для профессиональных спортсменов, возникает при черепно-мозговых травмах и таких заболеваниях, как менингит, тиф и др.
• Умеренная - наблюдается у детей, страдающих аритмией дыхания, при этом низкая пульсовая частота определяется во время сна или при глубоком размеренном дыхании.
• Экстракардиальная вагусная - характерна для неврологических нарушений, почечных заболеваний, болезней других внутренних органов, но не кардиопатологий.

Почему понижается пульс

Причины брадикардии могут быть физиологическими, когда замедление частоты пульсовых ударов является естественной реакцией организма на изменение внешних условий и за короткое время нормализуется. К таким факторам относятся:

• Переохлаждение - если человек на протяжении продолжительного времени находится в холодной воде или перемерзает на морозе.
• Стрессовые ситуации.
• Повышенные физические нагрузки.
• Неправильное питание - при постоянном употреблении недостаточного количества пищи, скудном рационе, нехватке питательных соединений.
• Несоблюдение указанного режима приема лекарственных препаратов (особенно в случае передозировки жаропонижающих), длительное применение β-адреноблокаторов.
• Гипоксия, вызванная низкой физической активностью и недостаточным пребыванием на свежем воздухе.
• Употребление спиртных напитков и наркотических веществ.

Может быть обусловлен как физиологическими причинами, так и развитием патологического процесса. В этом случае изменения показателя являются не отдельным заболеванием, а симптомом основного расстройства, и нормализовать его можно только после устранения причины.

Патологическая брадикардия выступает одним из симптомов таких нарушений:

• Кардиопатологии - ишемия, миокардит, кардиосклероз, постинфарктное состояние, атеросклеротическое поражение коронарных артерий.
• Заболевания нервной системы.
• Эндокринные расстройства.
• Выраженные интоксикации.
• Инфекционно-воспалительные нарушения.
• Сильный болевой синдром.
• Травматические поражения в области грудной клетки и шеи.
• Гипотония.
• Чрезмерное возбуждение парасимпатического отдела нервной системы.
• Массированное кровотечение.
• Возрастные нарушения сердечной деятельности.

Как проявляется нарушение

Редкий пульс свидетельствует о неправильном функционировании сердечной мышцы, сбоях нормального ритма, нарушениях импульсной проводимости в синусовом узле. В результате падает интенсивность кровотока, внутренние органы и ткани получают недостаточное количество кислорода и питательных соединений, что приводит к развитию гипоксии и ряда заболеваний.

При абсолютной брадикардии человек не испытывает болезненных симптомов и может долгие годы даже не подозревать о наличии такого нарушения. Другие типы расстройства отличаются такими проявлениями:

• Часто возникающая сильная головная боль и головокружение.
• Обморочное состояние.
• Тошнота, приступы рвоты.
• Высокая утомляемость, слабость.
• Понижение АД.
• Аритмический шок.
• Затрудненное дыхание, одышка.
• Понижение кратковременной памяти, неспособность сконцентрировать внимание, рассеянность.

Как лечить расстройство?

А теперь давайте разберемся, что делать, если низкий пульс. Во-первых, необходимо учитывать, что лечение проводится только в том случае, когда у человека возникают болезненные ощущения или брадикардия вызвана каким-либо заболеванием.

Если слабая пульсация крови обусловлена воздействием негативных внешних факторов, то их нужно устранить. При тяжелом состоянии врач учитывает особенности основного заболевания и применяет такие препараты:

• Изадрин.
• Атропин.
• Изопротеренол.
• Алупент.

В случае противопоказания к приему Изадрина или Атропина больному назначают таблетированную форму Эфедрина гидрохлорида или Ипратропиум бромид.

Проводится только в случае диагностики нарушения проведения импульсов в сердце. Если параметр понижается в результате других расстройств, то лечение направлено на устранение основного заболевания, после чего пульсовая частота со временем нормализуется.

Если причиной тяжелой формы брадикардии является нарушение сердечной проводимости, больного срочно помещают в клинику, где проводят необходимое лечение, направленное на восстановление сердечной деятельности. При неэффективности медикаментозной терапии, применяется электрокардиостимуляция, при которой под кожу пациента трансплантируется прибор, нормализующий ЧСС.

Если болезненные симптомы выражены слабо, эффективны настойки женьшеня, гуараны, элеутерококка, препараты на основе красавки. Кроме того, нормализуют состояние содержащие кофеин энергетические напитки, крепкий кофе или чай. Также рекомендуют наложить на область грудной клетки горчичник или на протяжении пятнадцати минут принимать теплую ножную ванну.

Народные средства

Для нормализации замедленного пульса применяют такие средства народной медицины:

• В сто пятьдесят миллилитров масла кунжута добавить полкило измельченных грецких орехов, двести пятьдесят граммов сахара, четыре порезанных на мелкие кусочки лимона и литр кипящей воды. Утром, днем и вечером до еды принимать по одной столовой ложке.
• Смешать равные части сока редьки и меда, трижды в день принимать по одной чайной ложке.
• Шестьдесят граммов сухих веток сосны залить тремястами миллилитрами водки и настаивать на протяжении десяти суток. За тридцать минут до приема пищи принимать двадцать капель средства.
• Отвар шиповника - в течение пятнадцати минут кипятить десять ягод в полулитре воды. Средство охладить, ягоды пропустить через сито и добавить три чайные ложки меда. Перед каждым приемом пищи выпивать полстакана отвара.
• Сорок капель сока пустырника развести в столовой ложке воды.