Средний объем эритроцита mcv повышен. Чтобы показатели красных телец повысились, народная медицина советует такие травы

Результаты анализов для простого человека это как своеобразная шифровка. Если проблем со здоровьем не наблюдается, то эта информация неинтересная, но совершенно иначе выглядит ситуация в противоположном случае. Что такое средний объем эритроцитов (mcv), когда он повышен и когда понижен?

Пытаясь разобраться в значениях, человек не только удовлетворяет свое любопытство, но и старается заглянуть в будущее, чтобы знать, к чему готовиться.

Измерение mcv входит в комплексный анализ крови.Врачи не назначают этот анализ в одиночку по той причине, что он может быть недостоверным в ряде случаев. Только имея на руках результаты комплексного анализа, специалист может сделать определенные выводы. Попросту говоря, недостаточно просто сравнивать значения с нормой.

Кровь может сказать о человеке многое. Любые нарушения в организме находят отражение. Общий анализ крови способен дать четкую картину происходящего и подтвердить или опровергнуть поставленные диагнозы.

Что такое эритроциты?

Эритроциты – красные кровяные тельца. Они принимают прямое участие в дыхательной, питательной и многих других функциях. По своей форме они напоминают вогнутые диски. Благодаря такому строению эритроцит имеет огромную площадь, а общая площадь поверхности всех кровяных телец в несколько раз превышает площадь поверхности тела человека. Красный цвет обусловлен большим содержанием железа.

Как делается анализ?

В большинстве случаев берется кровь из вены. Делается это в утренние часы, при этом до взятия крови нельзя ничего есть и пить – это может серьезно повлиять на результаты. Намного реже врач ограничивается капиллярной кровью (из пальца).

Для чего нужен этот анализ?

Mcv интересует доктора в случаях анемии у пациента. Однако это далеко не единственный случай. Вместе с другими анализами врач способен увидеть нарушения жизненно важных органов и систем.

Анемия

Анемия сама по себе не является заболеванием. Она является признаком нарушений работы организма в силу различных факторов. Наиболее часто встречаются следующие виды:

железодефицитная;
серповидноклеточная;
гемолитическая.

Железодефицитная анемия является следствием нехватки или нарушением выработки железа (гемоглобина). Серповидноклеточная – свидетельствует о нарушениях гемоглобина, в результате, эритроциты меняют свою форму. Гемолитической называется анемия, при которой существенно сокращается срок жизни эритроцитов.

Общий анализ крови часто назначается для уточнения диагноза и наблюдения за состоянием крови. Если есть анемия, значит что имеет место какое-то заболевание.

Норма

В течение всей жизни человека mcv меняется, для мужчин и женщин значения так же различны. В целом, норма колеблется от 80 до 100 фемтолитров (фл), второй единицей измерения является кубический микрометр.

Средний объем эритроцитов у новорожденного превышает это значение, но спустя год объем падает до 70-75 фл. С каждым периодом жизни происходит незначительное увеличение красных кровяных телец. В старости этот показатель доходит до 100 фл.

Если mcv показывает меньший объем, то говорят о микроцитозе, если он повышен, то это макроцитоз, когда значение находится в пределах нормы – это нормоцит.

Макроцитоз

Mcv может быть повышен при:

алкоголизме;
дефиците важных элементов (витамины B9, B12);
беременности;
лейкемии;
различной анемии;
заболевании печени или костного мозга;
генетических заболеваниях;
потере крови.

Объем эритроцитов может быть повышен из-за приема некоторых препаратов. Практически любое негативное влияние на организм может привести к подобной реакции. Это и плохая экология, и вредная работа, и большинство вредных привычек (даже курение).

Особым случаем макроцитоза является мегалобластная анемия. При этом генетическом заболевании объем повышен до 110 фл, а иногда и больше. Чаще всего болезнь является наследственной. А причиной анемии служит нехватка фолиевой кислоты и витамина B12.

Если объем кровяных телец повышен, то часто заметны признаки истощения организма. Увы, но не в каждом случае симптомы выражены ярко. То, что объем повышен, обнаруживается случайно. Поэтому в целях профилактики нужно проходить профосмотр у специалистов. Это поможет определить появление отклонений еще на ранних этапах.

Микроцитоз

Обратная реакция уменьшения объема эритроцита сигнализирует о нарушении обмена веществ в организме. Причиной может быть:

обезвоживание;
кровопотери (включая язвенные);
уменьшение межклеточного пространства;
нехватка или нарушение выработки гемоглобина;
генетические заболевания крови.

Микроцитоз может свидетельствовать о наличии злокачественных образований.

Нормоцит

Существует и третий вариант, когда mcv находится в пределах нормы. Чаще всего идет речь о нормоцитарной анемии. Она может свидетельствовать о присутствии хронических заболеваний.

Лечение

Чтобы решить проблемы, связанные с изменением объемов эритроцитов, нужно вылечить патологию, которая является причиной. При этом проводятся дополнительные процедуры, направленные на качественное улучшение состава крови. Например, при нехватке фолиевой кислоты или витамина B12, они вводятся в организм различными методами – все зависит от ситуации.

Итоги

Mcv помогает лучше понять ситуацию, но его вычисление не дает полного и исчерпывающего ответа, без проведения других измерений. Цель анализа – выявление анемии у пациента и обнаружение изменений строения красных кровяных телец.

Кислородный обмен — это один из основных процессов в организме человека. Эритроциты помогают переносу кислорода в крови, поэтому на их показатели и объем обращают особое внимание при выполнении общего анализа крови.

Если средний объем показателей эритроцитов понижен, то значит, в организме взрослого или ребенка существует патология или заболевание. Когда средняя концентрация кровяных телец понижена, то это состояние называют эритропенией.

Оно может появиться при разрушении гемоглобина в клетках крови, если у ребенка есть наследственные заболевания.

Причины, по которым средняя концентрация эритроцитов понижена

Существует индекс, который указывает на объем средней концентрации кровяных телец — MCV. Для выявления причин, послуживших понижению эритроцитов в клетке, необходимо обратить основное внимание на окраску эритроцитов.

Когда цвет бледнеет, то это значит, что в крови не хватает железа. Иногда такой показатель является причиной воздействия на организм людей свинца, что привело к плохой работе костного мозга.

Средняя концентрация эритроцитов приведена в таблице

в первый день от 4,3 до 7,6;
до одного месяца от 3,8 до 5,6;
от месяца до полугода от 3,5 до 4,8;
до 1 года от 3,6 до 4,9;
до шести лет от 3,5 до 4,5;
от 7 до 12 лет от 3,5 до 4,7;
в возрасте до 15 лет от 3,6 до 5,1;
от 16 лет у мужчин от 4 до 5,1;
от 16 лет у женщин от 3,7 до 4,7.

Когда средний объем понижен это говорит о том, что в крови происходит концентрация каких-то изменений. Женщине может повезти в этом случае больше, так как она может ждать ребенка. Женский организм в такой период удерживает нужный объем влаги, поэтому концентрация жидкости в теле становится немного разбавленной. В других случаях нужно сразу же обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Основные причины, по которым средний объем понижен

кровопотеря;
анемия, во всех своих проявлениях;
нехватка железа;
при возникновении метастаз при злокачественных опухолях;
сильное воспаление в теле;
в слизистых и мягких тканях скопление избытка воды;
лейкоз и т.д.

В состав эритроцитов входит гемоглобин (hb). Это химическое объединения гемм-железа и глобин-определенного белка. Функция hb транспортировать кислород ко всем клеткам человеческого тела.

В легких происходит нестойкое объединение атомов железа с О, затем он по артериальной крови приплывает ко всем органам и тканям. При этом он избавляется от кислорода, а забирает СО2 и уже с венозной кровью поступает обратно в легкие и выбрасывает газ, который выводится из организма. Затем процесс повторяется.

Если у ребенка понижен гемоглобин, что это значит

У многих детей наблюдается малокровие. Хотя чаще этим страдают новорожденные дети, так как у мам при беременности наблюдалась анемия. У новорожденного ребенка концентрация телец всегда повышена, но затем она снижается.

Когда у ребенка неполноценное питание, мало витаминной еды, и он редко бывает на свежем воздухе, при этом даже здоровый может заболеть анемией. Когда такое случается, сначала обратите внимание на питание ребенка и его прогулочный режим.

Существует такой показатель, как МСНС. Он определяет средний показатель гемоглобина в красных кровяных тельца. МСНС отражает, какая концентрация гемоглобина в эритроцитах. Какое количество гемоглобина в полном объеме клетки отображает МСНС. Показатели МСНС анализа используют при диагностике любой анемии. Отражается МСНС в г/л.

Если МСНС понижен, то у вас может:

Количество эритроцитов больше, чем насыщение их гемоглобином.
Если синтез гемоглобина нарушен, то это заболевание гемоглобинопатия.
Водно-электролитный обмен имеет нарушения.
У вас присутствует железодефицитная анемия.
Вы болеете талассемией.

Лечение, когда средний объем, телец понижен

После сдачи общего анализа крови у вас обнаружили, что понижен объем эритроцитов. Не нужно сразу переживать, а просто обратитесь к специалисту. Он определит причину заболевания и назначит нужное лечение. Когда в организме происходит воспаление или присутствует инфекция, то врач назначит лечение витаминами и иммуностимуляторами.

У вас гипергидратация, то специалист назначит мочегонные препараты или даже специальную диету, которая поможет задержать жидкость в клетках. Сильная потеря крови восстанавливается благодаря экстренным мерам, принятым в больнице. Если заболевания более серьезные, то они лечатся амбулаторно под строгим контролем врача. Такие меры принимают при онкологических болезнях и серьезных анемиях.

Чтобы показатели красных телец повысились, народная медицина советует такие травы

медуница лекарственная;
корни кровохлебки;
листья земляники лесной;
ягоды черноплодки;
плоды шиповника.

Земляничные листья обогащены железом, медью, рибофлавином, марганцем и органическими кислотами. Все это вызывает гемостимулирующее влияние на организм. 1 ст. ложку размолотых листьев залейте 250 мл кипятка. Настаивайте 1,5 часа и затем употребляйте по 0,5 стакана за сутки. Принимайте отвар три месяца.

Можно сделать витаминный микс. Смешать черноплодку, шиповник и землянику, каждого по ст.ложке. Налить в термос в эту смесь пол литра кипятка и пить после трапезы три раза в день.

В крови понижены тельца, тогда пейте такой отвар листьев медуницы. 1 ст. ложку этой травы и крапивы 1 чайную заварить одним стаканом кипятка. Пусть завариться полчаса и пейте по 1/3, 3 раза в день после еды, по истечении 60 минут.

Клетки крови подразделяются на защитные и транспортные. К защитным относятся лейкоциты и тромбоциты. К транспортным относятся эритроциты.

Что такое эритроциты

Эритроциты - это красные клетки крови. Главная функция, которую они выполняют, - транспорт газов крови (углекислого и кислорода) от тканей к легким и обратно.

Для оценки состояния данных клеток определяют некоторые постоянные показатели. К таким относятся количество эритроцитов, эритроцитарный объем, их размеры и форма.

Количество эритроцитов определяют в общем анализе крови. Размеры и форму клеток - при микроскопическом исследовании мазка крови. А средний объем эритроцитов и концентрация гемоглобина определяются только при специальных исследованиях. На основании полученных данных судят об их функциональных особенностях.

При некоторых заболеваниях могут изменяться различные показатели данных клеток.

Каким же образом можно определить средний объем эритроцита? Для этого используется расширенный общий анализ крови, в котором и можно выявить объем одной клетки.

Исследование эритроцитов

Определение среднего объема эритроцитов проводится путем математического вычисления. Показатель выявляют путем деления гематокрита на среднее количество эритроцитов крови.

Данный показатель играет решающую роль в диагностике анемий с изменением размеров эритроцитов, что приводит к их неполноценности и нарушению физиологической функции. В связи с этим наблюдается развитие соответствующей для каждого заболевания клинической картины.

Нормальным показателем считается объем, составляющий около 90 фемтолитров. Увеличение данного числа наблюдается при развитии макроцитарной анемии. Уменьшение объема приводит к развитию микросфероцитоза и микроцетарной анемии. Такие эритроциты быстро гибнут в силу своей неполноценности.

Средний объем эритроцитов понижен именно при данных заболеваниях. Это провоцируется недостатком некоторых питательных элементов, необходимых для нормального роста и развития красных кровяных клеток.

Анемии

Как было сказано, основными заболеваниями, при которых средний объем эритроцитов понижен, являются анемии. Все они различаются по недостатку определенного вещества, что приводит к неправильному формированию эритроцитов и, соответственно, нарушению их функции. Выше упоминалось, что эритроциты - это основные транспортные элементы крови, т. е. в первую очередь будет нарушаться доставка кислорода и обмен с углекислым газом.

Выделяют такие типы анемии, как железодефицитная, сидеробластическая анемия, талассемия. Все данные заболевания, при несвоевременном оказании медицинской помощи, могут привести к значительным нарушениям со стороны всех систем и органов пациента. Возможно вовлечение в патологический процесс и других элементов кроветворения.

Занимаются данной проблемой преимущественно гематологи, хотя первичная диагностика данных заболеваний должна проводиться участковыми терапевтами.

Из-за чего же развиваются данные анемии, и какие проявления характерны для каждой из них? Почему же так случается, что средний объем эритроцитов понижен?

Анемия, связанная с недостатком железа в крови

Наиболее часто встречается железодефицитная анемия. Данный тип патологии развивается в результате нарушения синтеза гемоглобина – основного транспортного белка, содержащегося в эритроцитах. Данная молекула отвечает за связывание вдыхаемого в легких кислорода и его транспортировку к тканям.

Железо является основным ионом, необходимым для построения молекулы гемоглобина. При его недостатке для того, чтобы компенсировать потребность в кислороде, организм начинает вырабатывать мелкие эритроциты (т. е. идет замещение качественной функции количеством клеток).

Все данные эритроциты меньше нормальных по размеру. Соответственно, средний объем эритроцитов понижен в каждой клетке. Такие элементы не могут полноценно снабжать ткани кислородом, что и провоцирует развитие соответствующей клинической картины.

Несмотря на то что эритроциты образуются намного меньшие по размеру, чем должны бы быть, их количество остается в пределах нормы. Протекает и лечится легче всего из всех вышеперечисленных форм анемий.

Талассемия

Талассемия является генетическим заболеванием, приводящим к синтезу аномальных гемоглобинов. Выделяют три степени тяжести заболевания – легкую, среднюю и тяжелую.

При данном заболевании точечная мутация оказывает значительное влияние на строение всей молекулы гемоглобина. В результате генетического сбоя прекращают образовываться цепи гемоглобина, в результате чего он становится неполноценным. Такой гемоглобин не может существовать в стабильном состоянии, а это что значит? Эритроциты, несущие подобную молекулу, неспособны долго находиться в кровотоке. Развивается их гемолиз, что приводит к значительному ухудшению состояния пациента и развитию шока.

За счет того, что вырабатывается неполноценный гемоглобин, эритроцит не может стать таким, как нужно. Из-за этого и уменьшается объем эритроцитов, наблюдается нарушение транспортной функции.

Заболевание встречается довольно часто, что делает его одной из основных причин уменьшения объема эритроцитов.

Сидеробластическая анемия

Это состояние характеризуется недостатком витамина В 6 , что приводит к нарушению в синтетических процессах, в результате которых образуется дефектный гемоглобин. В такой молекуле данного белка недостаточно копропорфиринов и пропорфиринов. Из-за этого нарушается связывание кислорода эритроцитами, уменьшается их объем.

Из-за неправильного синтеза начинают образовываться дефектные эритробласты с накоплением железа в цитоплазме клетки. Визуально такие клетки определяются в микроскопе в виде эритробластов с цитоплазматическими включениями.

В результате синтеза дефектных эритроцитов развивается клиника тяжелой анемии. Неполноценные эритроциты практически не выполняют транспортную функцию, что приводит к осложнению процессов обмена и жизнедеятельности всего организма. Количество эритроцитов при данном заболевании не нарушается, однако они быстро гибнут.

Данное заболевание требует экстренного вмешательства с проведением соответствующей терапии. При несвоевременном оказании помощи возможен летальный исход.

Анализ крови – это исследование, которое позволяет найти ответы на множество вопросов о состоянии здоровья человека. Каждый показатель, являющийся составляющей частью качественного исследования, важен и значим для диагностики любого заболевания, однако обычному пациенту сложно понять некоторые из них.

Например, количество mcv в анализе крови может ввести в заблуждение своей английской аббревиатурой, а на самом деле показывает средний объем эритроцитов в плазме. Дословно это означает Mean Cell Volume и считается общепринятой расчетной величиной для определения размера красных кровяных тел.

Эритроциты выполняют важную функцию в крови человека, поскольку переносят кислород внутри организма. При нарушении их нормального количества или объемов могут возникать проблемы функционирования, в которых нужно разобраться.

Зачастую, чтобы получить значение объема и количества красных кровяных тел, делается общий анализ, хотя в некоторых случаях врач может назначить дополнительное исследование для получения этой величины. При этом кровь пациента берется из вены натощак, а расшифровка проводится квалифицированным специалистом лаборатории или непосредственно лечащим врачом.

Средние показатели mcv в крови

Измеряется mcv при помощи одного из двух вариантов исчисления: зачастую это количество определяют фемтолитрами (фл), но иногда используют другое значение — кубические микрометры. Размер эритроцитов имеет максимальное значение у маленьких детей, а с возрастом начинает уменьшаться. У новорожденных нормальный средний показатель равен 140 фл.

Всего лишь через год жизни маленького человека уровень mcv в крови падает почти вдвое, и его норма составляет 70-80 фл. По мере взросления ребенка показатель может колебаться в рамках значения 75-85 фл.

Согласно мировым медицинским стандартам объем эритроцитов у взрослого человека может варьироваться от 80 до 100 фл. И чаще всего, у женщин он немного выше, чем у мужчин. Если уровень снижается, врач охарактеризует красные кровяные тела как микроцитарные, а если значение повышено – макроцитарные.

Особенностью анализа этого показателя является то, что в составе плазмы человека могут присутствовать эритроциты разных размеров, маленькие и большие. Такое состояние не классифицируется, как патология, важно чтобы средний объем красных кровяных тел оставался в пределах нормы.

Причины нарушения нормы mcv в крови

Предпосылок для понижения или увеличения объема эритроцитов может быть великое множество. Если расшифровка результатов показала нарушение нормы в ту или иную сторону, необходимо провести дополнительные методы диагностики, чтобы определить, почему анализ показал такой уровень.

Пониженное значение объема эритроцитов

Нарушением для взрослого человека является показатель mcv в анализе крови ниже значения 80фл. Предпосылками для такого снижения этого показателя могут быть:

обезвоживание организма, которое приводит к нарушению водно-электролитного баланса;
анемия, возникающая из-за недостатка гемоглобина в крови;
злокачественные образования в организме.

Если врач диагностировал наличие анемии у пациента, дальнейшее исследование будет направлено на выяснение ее разновидности и характерных особенностей.

Анемия – это заболевание, при котором в организме нарушается нормальное движение кислорода, что может стать серьезной проблемой, если его не лечить. Кислородное голодание органов приводит к нарушению их работы, слабости человека, нарушению сна и потере работоспособности.

Показатель mcv в крови завышен

Если анализ показал повышение объема красных кровяных тел, значение которого превысило 100 фл, эта ситуация также является отклонением. Основными причинами увеличения объема эритроцитов медики называют:

злоупотребление алкоголем и сигаретами;
прием женщинами оральных противозачаточных средств;
нарушения работы эндокринной системы;
заболевания печени или кишечника;
интоксикация лекарственными препаратами.

Расшифровка анализа и дальнейшие действия

Расшифровка анализа проводится только врачом. Заметив в результатах выходящее за пределы нормы значение mcv, специалист должен определить причины такого нарушения. Для этого проводится дополнительная диагностика, которая включает в себя опрос и изучение истории болезней пациента. Важно найти факторы жизни человека, которые провоцируют понижение или превышение нормы объема эритроцитов.

Если диагностика выявит наличие заболевания, нужно направить усилия на его лечение. Лекарственные препараты, которые будут применяться при этом, воздействуя на конкретную проблему, помогут восстановить нужный объем эритроцитов. Медикаментов, которые могут просто повлиять на значение mcv в крови, нет, и прием их был бы нецелесообразен, поскольку само по себе отклонение этого показателя не является болезнью. Важно понять, что именно провоцирует его изменение.

Если причиной нарушения нормы эритроцитов является неправильный образ жизни или последствия лечения серьезного заболевания при помощи антибиотиков, нужно направить усилия пациента на восстановление организма. Здоровый сон, умеренные нагрузки, правильное питание и прием витаминных комплексов помогут вернуть нужную форму и нормальное значение эритроцитов.

Таким образом, mcv в крови является отображением нормального функционирования многих органов и систем. Выявить его отклонение от нормы можно во время общего анализа крови, после чего провести дополнительные исследования, которые позволят разобраться в причинах изменения нормального объема красных кровяных тел.

Важно получить консультацию квалифицированного специалиста и не запускать проблему, чтобы потом не лечить ее осложнения.

Средний объем эритроцита - MCV (mean corpuscular volume) измеряют в фемтолитрах (фл) или кубических микрометрах. В гематологических анализаторах MCV вычисляют делением суммы клеточных объёмов на количество эритроцитов. Этот также параметр можно рассчитать по формуле: Ht (%)×10/RBC (10 12 /л).

Значения MCV, находящиеся в пределах 80-100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, меньше 80 фл - как микроцит, больше 100 фл - как макроцит. MCV нельзя достоверно определить при наличии в исследуемой крови большого количества анормальных эритроцитов (например, серповидных клеток) или диморфной популяции эритроцитов.

Средний объем эритроцита – это один из нескольких эритроцитарных индексов, который позволяет довольно точно оценить количество и размер столь важных для состояния здоровья вообще и для крови конкретно - красных клеток. Наиболее значимые и многочисленные, эти кровяные тельца выполняют множество функций, в числе которых такие:

Транспортировка кислорода и углекислого газа, то есть – дыхательная функция;
Транспортировка адсорбированных аминокислот и липидов к тканям, то есть - питательная;
Транспортировка ферментов;
Регуляция кислотно-щелочного равновесия, осуществляемая гемоглобином;
Адсорбция микробных токсинов, антител;
Активное участие в фибринолизе и в работе гемостаза в целом.

Средний объем эритроцита – это часть общего гематологического, клинического исследования крови. Обозначается этот индекс аббревиатурой MCV – Mean Corpuscular Volume, что переводится как корпускулярный (от слова «корпускула» - очень маленькая частица) усредненный объем. Подобный показатель помогает достоверно определить количество и объем эритроцитов в кровотоке, а также объективно оценить их размеры. Однако средний объем эритроцита порой не может быть абсолютно достоверным информативным источником, так бывает при некоторых отклонениях в составе и формуле крови. Например, анизоцитоз (изменение размеров красных телец) или пойкилоцитоз (эритроциты разной формы) не позволяют точно определить MCV.

Для чего определяют средний объем эритроцита?

Эта информация необходима для врача, ведь по среднему размеру эритроцита он может конкретизировать вид гематологической проблемы - анемии, если таковая предполагается по клиническим симптомам. Например, если в организме есть острая нехватка железа, то скорее всего MCV подтвердит микроцетарную гематологическую проблему. Если человек испытывает дефицит цианокоболамина, то есть витамина В12, то средний индекс объема аргументирует наличие макроцетарной анемии. Помимо дифференциации видов анемии средний объем эритроцита четко показывает соотношение водно-электролитного баланса, особенно в области внутрисосудистой зоны и внутриклеточного сектора. Если MCV значительно выше нормальной возрастной границы, то это означает наличие гипотонических нарушений, при понижении нормы можно говорить о гипертонической дегидратации (обезвоживании).

Какова процедура забора крови на определение среднего объема эритроцита?

MCV – это дополнительные, конкретизирующие сведения в общей картине клинического обследования, отдельно подобные анализы не назначают. В целом гематологический срез важен и нужен для оценки показателей крови, а процедура его проведения скорее всего знакома многим. В зависимости от предполагаемого диагноза и количества показателей, нужных врачу, кровь как лабораторный материал для комплексного исследования берется из вены, но иногда нужна только капиллярная кровь. Особых требований к пациенту нет, кроме того, что анализ сдается натощак и проводится утром.

Как высчитывается средний объем эритроцита?

Единицей меры MCV является фемтолитр, который, как ни странно, ранее являлся голландской мерой измерений спиртосодержащих жидкостей. Часто средний эритроцитарный объем измеряют и в микрометрах кубических. Исследование среднего объема проводят в совокупности с расчетом всех эритроцитов по импульсам, которые возникают, когда клетки проходят через микроскопические отверстия (апертуры) гемолитического анализатора. В результате получается гистограмма, показывающая, как распределяются эритроциты по общему объему.