Стенокардия - симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика. Неотложная помощь при стенокардии

Стенокардия являет собой одно из осложнений ишемического заболевания сердечного аппарата. Причиной развития становится сужение просвета коронарных артерий в результате коронарной недостаточности. При правильно проведенных мерах по оказанию первой помощи при приступе возможно уберечь человека от развития инфаркта.

Как оказать первую помощь

О том, что начался приступ, сигнализирует ощущение сдавленности в грудной клетке, будто сверху находится тяжелый предмет. Также появляется болезненный синдром, который иррадиирует в левую сторону туловища – в руку, плечевой пояс, челюсть и шею. Повышается потоотделение, появляется чувство страха и паники. Нередко такой приступ может возникнуть на фоне физической нагрузки или сильного стресса, в состоянии покоя приступ возникает редко. Такие симптомы требуют немедленного вмешательства со стороны медицинского персонала.

Боль появляется резко, может возникнуть на улице или дома. Поэтому в каждом конкретном случае оказание помощи человеку имеет свои особенности. Если человек идет, поднимается по ступенькам, ему нужно остановиться, присесть. Когда человек находится дома, следует расстегнуть воротник, дать возможность свободно дышать, открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха, благодаря спокойной атмосфере приступ быстрее закончится.

В том случае, если человек ранее страдал от приступов стенокардии, следует прибегнуть к помощи ранее назначенных врачом лекарств. Зачастую применяется Нитроглицерин в таблетках или в спрее.

Первую дозу дают минимальную, но если отсутствует ожидаемый эффект, повторить прием лекарства. Не следует сразу давать большие дозировки препарата, это может спровоцировать развитие привыкания организма к лекарству.

Читайте также: Лечение стенокардии народными средствами

Первая помощь при приступе

При развитии приступа стенокардии следует оказать немедленную медицинскую помощь. Существуют определенные приемы, задачей которых является облегчение состояния человека. К первой помощи относят такие действия:

1. Человека важно успокоить, устранить возможные раздражители, открыть окна, пусть помещение проветрится, нужно создать такие условия, которые будут комфортными, чтобы снять напряжение и нагрузку на сердечный аппарат.
2. Если приступ продолжает развиваться и симптомы его продолжают нарастать в интенсивности, следует дать человеку (или принять, если помощь оказывается самому себе) таблетку Нитроглицерина, положить ее под язык. Если эффект от лекарства не наступает, повторить прием средства, при тяжелых и запущенных формах стенокардии иногда может потребоваться до 5 таблеток лекарственного средства.
3. Человека обязательно уложить горизонтально или усадить (если человек находится не дома), голову нужно приподнять рукой или подложить под голову подушку, свернутое покрывало, одежду расстегнуть, чтобы улучшить дыхание, ослабить пояс.
4. Открывают двери и окна, а на нижние конечности следует положить теплую грелку.

После принятия таблеток Нитроглицерина можно принять успокаивающий или седативный препарат, при необходимости дать пациенту гипотензивные препараты. Седативные лекарственные средства также помогут унять страх и панику, которые сопровождают приступы.

Алгоритм проведения мероприятий по оказанию помощи

Возникновение сильной боли обусловлено тем, что кровоснабжение миокарда сильно ухудшается или вообще прекращается. В том случае, если кровоток не восстанавливается в течение четверти часа, это чревато необратимыми серьезными изменениями, они могут спровоцировать появление опасной аритмии, может также возникнуть некроз сердечной мышцы. Поэтому оказания помощи очень важно во время развития приступа. Алгоритм помощи заключается в следующем:

1. Успокоиться самому и успокоить человека, сесть или лечь так, чтобы было комфортно.
2. Принять таблетированное лекарственное средство, при необходимости повторить его прием. Максимальное количество принятых таблеток – три раза.
3. Если усиливается головная боль, принять Валидол, Цитрамон, рекомендуется также выпить или дать человеку чашку теплого чая или травяного отвара.
4. Если отмечается непереносимость Нитроглицерина, рекомендуется постоянно в аптечке иметь его аналоги.
5. Если появляется тахикардия, сердечный ритм нарушается, принимаются адреноблокаторы.

К лекарственному средству первой помощи относится нитропрепарат, его задачей является расширение коронарных сосудов, восстановление циркуляции крови. Если кровяное артериальное давление понижено, прием Нитроглицерина не проводится. Если приступ стенокардии не удается остановить, необходимо сразу же вызвать неотложную медицинскую помощь.

Как проводится медицинская помощь

Если развивается подобная клиника приступа, остановить ее самостоятельно не удается, требуется помощь медсестры или доктора. После приезда «скорой» больного забирают в машину. Далее проводится непрерывное наблюдение за состоянием пациента. Если параллельно отмечается аритмия, это является показанием к электроимпульсной терапии. Все мероприятия проводятся согласно стандартам.

На лицо накладывают специальную маску, которая с помощью поступления кислорода в легкие будет улучшать дыхание. Инъекционно в вену вводится раствор нитроглицерина, другие лекарственные средства по показаниям, к примеру, гепарин. Обязательно необходимо вести контроль над показаниями давления и частотой пульса пациента. При своевременном приезде неотложной помощи и доставке больного в стационар можно существенно повысить шансы на благоприятное выздоровление.

Медицинские мероприятия включают в себя такие принципы:

• собирается анамнез;
• визуальный осмотр;
• пальпация;
• перкуссия;
• прослушивание с помощью стетоскопа;
• измеряется частота сердечного ритма;
• исследуется пульс;
• электрокардиография;
• эхокардиография.

Нужно уметь правильно отличить приступ стенокардии от иных заболеваний, симптоматика которых схожа. Стенокардия характеризуется болезненными ощущениями за грудной клеткой, которые появляются при дополнительной нагрузке, проходит после приема Нитроглицерина. Кардиологом делается заключение, опираясь на все собранные данные обследований, собранного анамнеза, расшифрованной кардиограммы.

Как проводится доврачебная помощь

Иногда в некоторых ситуациях доврачебная помощь оказывается недостаточной для полноценной ликвидации симптоматики приступа. Если повторно принятая таблетка Нитроглицерина спустя четверть часа не начинает проявлять свое действие, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Если у пациента слишком выраженная слабость, появилось головокружение, в грудной клетке боль очень интенсивная, появляется холодный липкий пот, не разрешается употреблять сразу высокие дозировки нитроглицерина. Такая симптоматика может свидетельствовать о резком снижении артериального давления крови, в такой ситуации нельзя принимать нитропрепараты. Пациенту необходимо дать Аспирин, укутать его теплым пледом, срочно позвонить в «скорую». Человек должен находиться в состоянии покоя, в присутствии больного нельзя курить.

Читайте также: Симптомы стенокардии у мужчин

В качестве средства для оказания первой помощи таблетки Валидола неэффективны. После того как состояние немного облегчится, нужно еще какое-то время полежать, отдохнуть. Нельзя сразу же приступать к умственной или физической работе. Если локализация болевых ощущений в следующем приступе меняется, модифицируется характер боли, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Можно принять Корвалол; если боль располагается в другом месте, вызвать доктора, соблюдать обязательно постельный режим.

При соблюдении здорового образа жизни, исключении из жизни курения, жирных блюд, интенсивных нагрузок, качество жизни человека существенно улучшается, снижается вероятность слишком частых приступов.

serdcelechim.ru

Причины возникновения стенокардии

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях. В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом. Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

• диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
• табакокурение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики , которые тоже являются модифицируемыми признаками:

• повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
• повышенное артериальное давление;
• низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
• повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
• сахарный диабет;
• ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

• возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
• мужской пол;
• отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения. По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов. При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.

Симптомы стенокардии

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

1. она приступообразная;
2. по характеру – давящая, сжимающая;
3. локализуется в верхней или средней части грудины;
4. боль отдает в левую руку;
5. боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать приступ боли могут:

1. быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
2. повышение артериального давления;
3. холод;
4. обильный прием пищи;
5. эмоциональный стресс.

Первая помощь при стенокардии:

1. Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
2. Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык. Принимать препарат нужно сразу при появлении боли. Можно принять ½ таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.
3. Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
4. Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай. При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).
5. При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.
6. Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:

• усиление болей в области сердца;
• резкая слабость;
• затруднение дыхания;
• холодный обильный пот;

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

Профилактика стенокардии

Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:

1. воздействие на модифицируемые факторы риска;
2. медикаментозное лечение;
3. хирургические методы.

Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таким мероприятиям относятся:

1. Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
2. Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
3. Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
4. Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
5. Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
6. Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие). Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.

Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.

1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;

2 – группа людей, умеренно употребляющих алкоголь;

жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.

Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки. Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к. во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании). Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.

Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.

Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны. Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС. Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.

Заключение

Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и становится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.

Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреждать болезнь, а не лечить ее. Это относится и к стенокардии. Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание. Сложно представить, что желания может не быть.

Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?

Будьте здоровы!

Наверх>>>

azbyka.ru

Клиническая картина стенокардии

*Ангинозные приступы – удушающая боль.

Симптомы и причины

Стенокардия, или с лат. Angina Pectoris, начинается с небольшой давящей боли, которая постепенно перерастает в ощущение, отдающее в плечо и руку. Такие симптомы возникают из-за сужения коронарных артерий, отчего нарушается кровообращение и появляются спазмы.

Вне зависимости от классификации болезни, симптомы что в стабильной, что в нестабильной стенокардии одинаковы:

Причины заболевания:

1. Нервозы, расстройство центральной нервной системы, постоянные стрессы, переутомления;
2. Частое переохлаждение;
3. Физические нагрузки;
4. Патологии и аномалии сердца (пороки, пролапс);
5. Сосудистый/артериальный тромб, нехватка кислорода в крови (вегетососудистая дистония);
6. Гипертония, гипотония.

Глаукома: лечение народными средствами.

Как лечить брадикардию сердца, читайте в этой статье.

Подробно о народных средствах, которые помогут при высоком давлении.

Как снять приступ народными средствами

Оказав первую медицинскую помощь человеку с симптомами стенокардии, можно спасти его жизнь. Зачастую, без ЭКГ и УЗИ сердца невозможно сказать о последствиях заболевания. У людей от 35 до 90 лет есть риск перерастания «грудной жабы» в инфаркт миокарда или тромбофлебит.

Как помочь человеку в приступе:

Питание при стенокардии

Заболевание зачастую появляется у людей с избыточным весом. При первых симптомах стенокардии необходимо обратить внимание на питание, полезно перейти на диету:

1. Никто не говорит в один день отказываться от всех любимых блюд. Стенокардия проявляется у людей с высоким уровнем холестерина в крови. Также «инфарктное» сердце в 90% случаев покрывается жировой прослойкой, которая возникает из-за пассивного образа жизни, употребления блюд с ненасыщенными жирами. Сократите количество животного масла, жирной сметаны, майонеза, сливок в своем рационе. Перейдите на растительные жиры (кукурузное, оливковое, подсолнечное масло);
2. Вместо привычных бутербродов с колбасой и сыром на завтрак необходимо перейти на каши. Можно варить на воде, но с добавлением небольшого количества масла. Злаки богаты витамином В1, который влияет на работу сердца;
3. Перейдите на крупы: пшеницу, ячневые и гречневые каши. Они богаты витаминами А, В, РР, Е;
4. Для работы сердечно-сосудистой системы рекомендуется есть в большом количестве орехи, сухофрукты (курагу, изюм, инжир, финики), а также включать в рацион бананы. Эти продукты богаты калием, из-за дефицита которого появляются аномалии сердца, и возникает риск инфаркта;
5. Калий и магний — природные «носители» этих питательных веществ: мед, шпинат, фасоль, арахис, грецкий орех.

Вкусно и полезно. Пять продуктов необходимых для здоровья сердечно-сосудистой системы:

Профилактика и лечение с помощью народных средств

Помимо диеты человек должен доверительно отнестись к матушке природе и ее дарам. Использование натуральных средств поможет не только предупредить стенокардию, но и вылечить ее полностью.

Ешьте овощи и фрукты в большом количестве

Овощи желательно готовить на пару, делать бульоны.

Рецепт 1. Овощной суп

Все ингредиенты добавить в кипящую воду, варить до готовности. Добавить соль/перец/зелень и можно подавать к столу. Очистку организма с помощью овощного бульона рекомендуется проводить 2 раза в неделю.

Рецепт 2. Картофельный отвар

О пользе картофеля для сердца говорят, и будут говорить. Все, что нужно — очищенную картошку отварить, добавить зелень и специи. Делать разгрузочный день 1 раз в неделю.

Свежевыжатые соки

Для правильного функционирования сердца идеально подходят соки из шпината, моркови, кинзы, сельдерея, петрушки, огурца и яблока. Для лучшего эффекта можно ингредиенты комбинировать и делать индивидуальные фрешмиксы.

Мед

Этот пчелиный дар богат калием. Для профилактики и лечения стенокардии замените сахар медом. В день рекомендуется съедать не менее 100 гр продукта, как в чистом виде, так и комбинируя с другими продуктами.

Мед повысит сердечный тонус, уровень гемоглобина и поможет восстановить состав крови.

Рецепт 3. Медовая настойка

Все ингредиенты тщательно перемешать, дать настояться в темном сухом месте 24 часа. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Лечение медовой настойкой проводится курсами (по 2 месяца, 4 раза в год).

Фитопродукты

Используя травы и ягоды для настоек и отваров, можно вылечить стенокардию навсегда.

Рецепт 4. Настойка боярышника и шиповника

• ягоды боярышника — 100 гр;
• ягоды шиповника — 100 гр;
• водка — 500 мл.

Ягоды хорошо промыть теплой водой, ни в коем случае не заливая. Поместить в закрывающуюся емкость, залить водкой. Плотно закрыть, поставить на 14 дней в темное сухое место.

Настойку употреблять по 20-30 капель в сутки или во время приступа стенокардии.

Какие травы будут полезны:

1. Используйте сушеницу болотную, астрагал пушистоцветковый, ягоды земляники, листья душицы для профилактики;
2. Корень валерианы, пустырника, цветов клевера, донника, листья зверобоя для успокоения нервной системы и снятия болезненного ощущения в груди;
3. Ромашки, бессмертника, березовых почек для лечения болезни;
4. Травы руты, чабреца, мелиссы, календулы, горицвета для поддержания сосудов.

Зеленый чай на каждый день

С чабрецом, ромашкой, лавандой, васильком, мелиссой. Также для лечения стенокардии подходит цикорий.

Образ жизни при стенокардии

Стенокардия – это не приговор. Важно понимать серьезность заболевания, но также и возможность полного исцеления. Все, что нужно – любить себя, заботиться о себе и своем здоровье.

bezmedikov.ru

Как лечить стенокардию в домашних условиях: народные средства, особенности приема Нитроглицерина

Нитроглицерин, основное средство, как лечить стенокардию в домашних условиях, относится к фармакологическим препаратам из группы нитратов. Механизм его воздействия заключается в высвобождении окиси азота. Она расслабляет мускулатуру сосудистой стенки, снижает нагрузку на миокард и его потребность в кислороде. Кроме того, нитраты снимают спазм коронарных артерий сердца.

Особенностью Нитроглицерина является его быстрое всасывание со слизистых оболочек, поэтому его рекомендуют принимать в форме таблеток сублингвально (то есть под язык) или в виде аэрозоля.

В настоящее время существуют несколько типов данного препарата:

• короткодействующий (его также называют «обычным») применяют только для купирования приступов стенокардии;
• пролонгированный, используют для профилактики приступов боли за грудиной.

Нитроглицерин можно принимать несколькими способами:

• 1% спиртовой раствор. Наносят 1-2 капли под язык либо на кусочек сахара, только его не глотают, а держат во рту до полного растворения. Также такой препарат применяют при легкой стенокардии в сочетании с ментолом, настойкой ландыша и красавки (капли Вотчала).
• Таблетки 0,25-1 мг. Помещают под язык и держат до растворения.
• Масляный 1% раствор нитроглицерина в капсулах, содержащий 0,5 или 1 мг препарата. Способ применения такой же, как и для таблеток, только капсулу можно предварительно раздавить зубами.
• Аэрозоль. Распыляют в ротовую полость, в положении сидя, по 1-2 дозы (но не больше 3) в течение 15 минут. В одной дозе содержится 0,4 мг нитроглицерина.

Нитраты, в том числе и нитроглицерин, быстро вызывают привыкание. По этой причине их нельзя применять постоянно, чтобы лечить стенокардию в домашних условиях. Часто после приема лекарства появляется головная боль, которую снимают обычным обезболивающим.

Рецепты нетрадиционной медицины предлагает следующие способы борьбы с заболеванием:

• В кастрюлю с 1 литром домашнего красного сладкого вина добавить 10 мл 9% уксуса, 12 стеблей с листьями обычной огородной петрушки и варить в течение 5 минут. Убрать с огня, снять пенку и долить 250 г майского меда, затем снова греть на медленном огне 5 минут. Потом остудить, процедить, разлить по бутылкам и хранить в холодильнике. Принимать по 2 ст.л. дважды в день.
• Раздавить головку чеснока, залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла, настоять в течение суток. Принимать по 1 ч.л., смешивая с таким же количеством лимонного сока натощак.
• Соединить в равных пропорциях траву горицвета, цветки лаванды и листья розмарина. 1 ч.л. сбора залить стаканом кипятка и оставить на полчаса. Принимать по 100 мл дважды в день. Параллельно съедать по 4 ст.л. очищенных тыквенных семечек в сутки.
• Приготовить смесь из следующих лекарственных растений: сочевичник весенний, желтушник серый, арника горная, зюзник европейский, рута пахучая. 15 г сбора залить 500 мл горячей воды и настаивать на протяжении часа. Процедить и принимать по половине стакана с добавлением 0,5 ч.л. меда трижды в день на протяжении месяца, затем сделать перерыв на 2 недели, а потом повторить прием отвара еще в течение 10 дней. Такие курсы лечения рекомендуют проводить дважды в год — осенью и весной. Параллельно советуют принимать по 0,2 г мумие утром натощак.
• Съедать по 1 ст.л. мякоти ягод фейхоа за полчаса до еды утром и вечером.
• Очистить и натереть 1 кг корней сельдерея, добавить по 100 г измельченного корневища хрена и зубчиков чеснока и перемолотые на мясорубке 2 лимона. Смесь выдержать ровно сутки, потом принимать по 1 ст.л. трижды в день. При повышенной кислотности желудка это количество сокращают вдвое.

Способов, как лечить стенокардию в домашних условиях, довольно много. Однако наилучшего результата можно достичь их сочетанием с классическими способами медикаментозной терапии. Кроме того, не следует забывать, что пациент с заболеваниями сердечно — сосудистой системы должен регулярно проходить осмотр у кардиолога.

Стенокардия чаще всего возникает у людей, страдающих ишемической болезнью сердца. Механизм развития состояния кроется в формировании недостаточности коронарных артерий, что влечет за собой сужение их просвета. Неотложная помощь при стенокардии должна быть грамотной и своевременной, в противном случае приступ может повлечь за собой и другие опасные для жизни и здоровья последствия.

Что такое стенокардия и почему она возникает

Для оказания помощи пациенту с приступом стенокардии следует знать, что представляет собой это состояние и каковы причины его развития. Стенокардия – это клинический синдром, сопровождающийся внезапной и острой болью в грудине вследствие нарушения циркуляции крови по коронарной артерии. Раньше этот симптом называли «грудной жабой», но сейчас это понятие устарело.

Основная причина патологии – нарушение тока крови по сосудам вследствие образования на их стенках атеросклеротических бляшек. К этому ведут следующие провоцирующие факторы:

• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотик);
• гипертоническая болезнь;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• неправильное питание;
• сидячая работа, отсутствие физических нагрузок;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• анатомическое старение организма;
• частые стрессы;
• нарушение метаболических процессов.

В совокупности с гормональными нарушениями, изменением состава крови и многими другими причинами эти факторы провоцируют развитие заболеваний сердца и сосудов, симптомом которых выступает стенокардия.

Как распознать приступ

Первая помощь при стенокардии должна быть оказана своевременно. Для этого важно знать, как проявляет себя приступ. При этом состоянии у пациента возникают такие симптомы, как жгучая, острая боль в грудине. Иногда она распространяется на область ключицы, лопатки, шеи.

Боль в груди и одышка часто свидетельствуют о приступе стенокардии

Заподозрить стенокардию у человека можно при наличии таких признаков:

• бледность кожи лица;
• скачок артериального давления;
• нарушение частоты сердечных сокращений;
• одышка;
• холодный пот;
• тошнота, реже рвота;
• головная боль.

Продолжительность такого состояния обычно занимает несколько минут, но иногда болевые ощущения сохраняются дольше. У некоторых пациентов приступ проходит самостоятельно, но несмотря на это, нельзя игнорировать данные симптомы. Нередко продолжительная стенокардия ведет к развитию инфаркта миокарда. При обнаружении приступа больному должна быть оказана неотложная помощь.

Первая помощь больному

Доврачебная помощь при стенокардии должна быть оказана в домашних условиях до приезда врачей. При этом алгоритм действий заключается в следующем:

1. Обеспечить человеку полный физический и эмоциональный покой. Это поможет снять лишнюю нагрузку с миокарда.
2. Пациент должен занять горизонтальное положение с приподнятой головой. В комнату нужно впустить свежий воздух. Одежда не должна стеснять пострадавшего, для чего следует расстегнуть пояс, воротник. Важно избегать столпотворения, если приступ случился на улице.
3. Если состояние покоя не принесло облегчения, нужно дать больному таблетку Нитроглицерина под язык. Обычно одна или две таблетки помогают достичь желаемого эффекта, но в особо тяжелых случаях может понадобиться приме 4–5 таблеток.
4. Снизить давление рекомендуется с помощью гипотензивных средств. У пострадавшего нужно спросить, принимает ли он какие-либо лекарства для снижения артериального давления.
5. Часто во время приступа больного беспокоит страх за свою жизнь, поэтому разрешено дать ему любые успокоительные препараты (настойку пустырника, валерианы и другие).

Первая помощь должна быть правильной и своевременной

Важно! Если боль не проходит в течение 10–15 минут после повторного приема Нитроглицерина, необходимо вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин – это медикаментозное средство, которое наиболее часто применяют во время оказания неотложной помощи при стенокардии. Препарат снижает потребность миокарда в кислороде, восстанавливает его транспортировку во все участки сердца, устраняет спазм коронарной артерии, оказывает обезболивающий эффект. Особенность лекарства в том, что уже через 45 минут оно полностью выводится из организма.

Для оказания первой помощи больному во время приступа обычно используют медикамент в форме таблеток, капель или капсул. В зависимости от формы лекарства принимать его нужно так:

• таблетку или капсулу кладут под язык. Ее нужно рассасывать до полного растворения;
• капли капают на кусочек сахара или хлеба (2–3 капли), помещают под язык. Если под рукой нет сахара, можно накапать медикамент просто под язык.

Некоторые пациенты плохо переносят Нитроглицерин. Для них рекомендован прием капель, включающих этот компонент, а также настойку красавки, ландыша или ментола. Это помогает снизить неприятные ощущения в виде головной боли после приема Нитроглицерина. Один прием – до 15 капель средства.

С осторожность следует принимать этот препарат людям, склонным к резкому снижению артериального давления. Средство может вызвать сильную головную боль, слабость, тошноту. Пациентам, страдающим глаукомой или перенесшим острое нарушение циркуляции крови в области головного мозга, Нитроглицерин следует принимать исключительно по назначению врача в ограниченной дозировке.

Нитроглицерин должен быть в каждой аптечке

Если в аптечке не оказалось описываемого медикамента, можно принять Фенигидин, Каптопрес или любое другое гипотензивное лекарство. Сразу после снижения болевого синдрома нельзя вставать с постели, рекомендуется полежать еще 15–20 минут до полного восстановления самочувствия.

Алгоритм действий при затянувшемся приступе

Неотложная помощь при приступе стенокардии, не поддающемся купированию с помощью Нитроглицерина, оказывают в условиях стационара. При этом схема имеет следующий характер:

• Нитроглицерин под язык с одновременным внутривенным введением раствора глюкозы и ненаркотических обезболивающих средств;
• введение антигистаминных лекарств (Димедрол) и транквилизаторов (Седуксен);
• прием Аспирина в шипучей форме.

При отсутствии эффекта в течение 10 минут вводятся наркотические анальгезирующие препараты (гидрохлорид морфина, Промедол), которые сочетаются с нейролептиком и транквилизатором.

После нормализации состояния пациента в обязательном порядке проводится эхокардиография. Это необходимо для диагностики возможного инфаркта миокарда.

Помощь при инфаркте миокарда

Грамотная первая помощь при развитии инфаркта миокарда – это залог его успешного лечения и предотвращения многих опасных последствий. Инфаркт – это тяжелейшее состояние, сопровождающееся некрозом отдельных участков миокарда. Экстренная диагностика такого состояния у пациента включает оценку его самочувствия и наличие тех или иных симптомов. Ценное значение имеет лабораторное исследование крови, что позволяет выявить наличие маркеров, образовывающихся в крови при развитии . Среди клинических проявлений на инфаркт указывают такие признаки:

• болевой синдром, локализующийся за грудиной, распространяющийся на область руки, лопатки, шеи и челюсти;
• продолжительность приступа более 2-х часов, что позволяет дифференцировать это состояние со стенокардией;
• появление тошноты, рвоты, обморока;
• отсутствие эффекта после повторного приема Нитроглицерина;
• развитие , комы.

Подтвердить или опровергнуть инфаркт помогает ЭКГ. Для некроза свойственны такие изменения на электрокардиограмме, как смещение сегмента S-T (он превышает изолинию), а также деформация зубца Q.

Каждое из последующих действий во время лечения проводится при отсутствии терапевтического эффекта от предыдущего. Алгоритм оказания помощи при инфаркте заключается в следующем:

• раствор Омнопона, Дроперидола или Димедрола через капельницу на протяжении 5 минут в сочетании с физиологическим раствором. Параллельно ацетилсалициловая кислота перорально;
• для снижения артериального давления применяется Фентанил. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, зависит от показателей артериального давления;
• терапия, направленная на растворение тромбов и предотвращение их образования с использованием бета-адреноблокаторов;
• раствор Нитроглицерина (1 мл на 100 мл физиологического раствора). Вводится лекарство при постоянном контроле артериального давления со скоростью 25 мкг/мин. При хорошей переносимости скорость капельного введения врач повышает каждую минуту на 10 мкг.

Лечение инфаркта миокарда проводится в стационарных условиях

При угнетении дыхательной функции применяется оксигенотерапия. Ингаляция с использованием закиси азота и чистого кислорода. На протяжении всего периода осуществляется контроль дыхания, АД, пульса и других жизненно важных показателей. При необходимости проводится повторное введение анальгезирующих препаратов.

Важно! Наиболее благоприятный прогноз для больного возможен в том случае, если медицинская помощь была оказана в течение первых 72 часов после развития инфаркта миокарда.

Подводим итоги

Стенокардия – это опасное проявление, чаще возникающее у пациентов на фоне развития ишемической болезни сердца и атеросклероза. Каждый человек, столкнувшийся с данным состоянием, должен знать алгоритм действия купирования такого приступа. Медицинская помощь необходима больному при осложненном течении стенокардии, так как она нередко влечет за собой развитие инфаркта миокарда и смерть.

Стенокардия, известна под названием грудная жаба появляется при наличии ишемической болезни сердца. Причинами ее возникновения являются:

• коронарная недостаточность, вызванная сужением просвета внутри венечной артерии;
• сосудистый спазм;
• атеросклероз.

В группу риска с вероятностью внезапной смерти в результате приступа включены больные, страдающие на стенокардию напряжения.

Симптомы

Характерными стенокардии симптомами являются:

• чувство сдавленности грудины;
• тяжесть в груди;
• жжение за грудиной;
• длительность приступа около 10 минут;
• распространение указанных ощущений в другие части тела (нижнюю челюсть, левое плечо, рука, кисть);
• повышение потливости.

Приступ стенокардии часто сопровождается появлением чувства страха, испугом. Чаще всего приступ длится 2 – 5 минут. Купирование приступа наблюдается при прекращении нагрузки, приеме нитроглицерина. Если длительность приступа больше 15 минут, требуется срочное вмешательство врача. Затянувшийся приступ без медицинской помощи может спровоцировать развитие острого инфаркта миокарда.

Причины появления приступа стенокардии

Причинами приступов стенокардии могут выступать:

Эти два симптома характерны стенокардии напряжения. В состоянии покоя приступ купируется.

Другой вид приступа – стенокардия покоя. Она может возникать в состоянии покоя чаще всего ночью, рано утром. В момент приступа человек расслаблен. Причинами проявления стенокардии покоя являются:

1. Развитие левожелудочковой недостаточности (характерно проявлением в горизонтальном положении).
2. Нехватка кислорода в миокарде.
3. Увеличение объема крови внутри груди.

Первая помощь при стенокардии

Что делать при стенокардии? Главное, не растеряться и сохранять спокойствие. Из-за высокой смертности, вызванной приступами стенокардии очень важно вовремя распознать ее симптомы. После определения диагноза при затянувшемся приступе стенокардии нужно оказать неотложную медицинскую помощь. Диагностировать приступ в первые его моменты можно опираясь на жалобы больного. Первая помощь при стенокардии предполагает выполнение действий согласно установленному алгоритму:

1. При начале приступа во время физической нагрузки нужно прекратить активность.
2. Потерпевшему следует присесть, принять максимально удобное положение.
3. Для улучшения доступа кислорода потерпевшему следует расстегнуть одежу в области груди. Если приступ случился в помещении необходимо открыть окно для проветривания.
4. Если потерпевший принимает лекарства от снятия приступа стенокардии (по рецепту врача) стоит дать его в минимальной дозировке. При отсутствии эффекта облегчения по истечении 5 минут дозу можно увеличить.
5. Когда приступ стенокардии длится большее 10 минут обязательно вызывайте скорую помощь. Длительный приступ может вызывать очень сильную боль в области шеи, челюсти. Эти симптомы указывают на прогрессирование стенокардии. Больной нуждается в обязательной госпитализации. Вызов скорой необходим также тогда, когда приступ стенокардии поражает человека впервые в жизни.
6. До приезда кардиолога можно дать потерпевшему четверть таблетки аспирина, полстакана воды с корвалолом (20 капель).
7. При наличии под рукой нитроглицерина нужно быть очень осторожными. Средство обладает множеством побочных действий, одно из которых резкое снижение давления. Если человек после приступа стенокардии находится в обморочном состоянии, давать препарат ему запрещается.

Нитроглицерин

Этот препарат считают самым эффективным при снятии приступа стенокардии. Его влияние заключается в том, что он значительно уменьшает потребность миокарда в кислороде. Он повышает доставку кислорода к пораженным ишемией участкам сердечной мышцы. Под его влиянием увеличивается сократимость миокарда, устраняются спазмы коронарных артерий. Действует в очень быстро — 5 мин.

Затянувшимся считается приступ, длительность которого более 10 минут. До приезда квалифицированного персонала нужно принять следующие меры:

Потерпевшему рекомендуется дать под язык (для более быстрого всасывания лекарства) 1 – 2 таблетки нитроглицерина. Одновременно следует ввести внутривенно 20 мл пятипроцентного раствора глюкозы.

Допускается внутривенное введение ненаркотических анальгетиков: баралгин – 5 мл, анальгин – 2 -4 мл (50% раствор), максиган – 5 мл. Их вводят с малыми транквилизаторами: седуксен – 2 – 4 мл, а также антигистаминным препаратом: димедрол 1% — 1 – 2 мл. Эти препараты, оказывающие седативное действие необходимы для увеличения анальгезирующего эффекта.

Одновременно больному дают ацетилсалициловую кислоту (0,2 – 0,5 г).

Если купирование болевого синдрома не происходит через 5 минут после введения вышеуказанных препаратов необходимо ввести наркотические анальгетики. К ним относят: морфина гидрохлорид 1% раствор (1 – 2 мл), промедол 1% раствор (1 – 2 мл). Их сочетают с введением транквилизаторов, нейролептиков, к которым относят дроперидол 0,25% раствор (2 – 4 мл). Самый мощный эффект можно достичь нейролептаналгезия. С этой целью вводят наркотический анальгетик фентанил 0, 005% раствор (1 – 2 мл). Его комбинируют с 0, 25% раствором дроперидола (2 – 4 мл).

vseopomoschi.ru

Причины

Одной из главных причин развития стенокардии являются атеросклеротические бляшки, образующиеся в сосудах и мешающие нормальной циркуляции крови.

Для эффективного функционирования сердца необходимо, чтобы коронарные сосуды беспрепятственно доставляли к нему все необходимые питательные вещества и кислород. В противном случае человек испытывает симптомы ишемии. Гипоксия вызывает образование токсичных веществ. Воздействуя на нервные окончания, она приводит к развитию болевого синдрома, стенокардии.

Боль, превышающая двадцатиминутный временной промежуток приводит к необратимым изменениям в работе сердечной мышцы, развитию инфаркта миокарда. Вот почему важно, чтобы первая помощь при стенокардии была оказана своевременно. Среди прочих причин выделяют:

• тяжелая степень анемии;
• инфаркт миокарда;
• постинфарктный кардиосклероз;
• спазм коронарных артерий;
• порок сердца;
• хроническое высокое артериальное давление;
• тахикардия;
• аритмия;
• заболевания аорты;
• болезнь околосердечной сумки;
• проблемы с желчным пузырем;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• заболевания органов дыхательной системы;
• климатерический невроз;
• возраст, превышающий сорок лет;
• мужской гендерный признак;
• генетическая предрасположенность;
• психоэмоциональные перегрузки, стресс;
• тяжелые физические нагрузки.

Также выделяют косвенные причины развития стенокардии. При устранении следующих факторов, симптомы заболевания могут исчезнуть навсегда:

• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• повышенный липидный уровень в крови;
• повышенное артериальное давление;
• интоксикация организма;
• повышенная густота крови;
• стресс;
• гиподинамия;
• повышенная физическая активность.

Симптомы

Клиническая картина заболевания отличается от сердечного приступа и имеет следующие симптомы:

• длительные болевые ощущения в области сердца, жгучего, сжимающего, давящего характера, может иррадиировать в левую половину тела, включая конечности, шею, челюсть, подложечную область;
• боль возникает, когда человек находится в состоянии покоя, часто проявляется во время ночного отдыха;
• приступ возникает внезапно при активной физической нагрузке;
• симптомы нивелируются после приема нитроглицерина;
• боль сопровождается отдышкой, чувством неполноценного вздоха, онемением конечностей;
• возможны панические атаки;
• быстрая утомляемость может быть в числе симптомов.

Первая помощь

Во избежание осложнений, при внезапном приступе стенокардии больному необходимо оказать доврачебную помощь. Действия необходимо выполнять, строго соблюдая очередность.

1. Вызвать скорую помощь. Диспетчеру необходимо дать максимально точное описание клинической картины и симптомов заболевания.
2. Обеспечить больному спокойное и удобное местоположение. Свести к минимуму телодвижения. Самая оптимальная поза тела – полулежа. Снижение нагрузки на сердце прямо пропорциональна потребности в кислороде. Если приступ возник при движении, необходимо остановиться и присесть. В течение нескольких минут должно прийти облегчение.
3. Успокоить больного. Тревога и паника способствуют прогрессированию симптомов. Побороть чувство страха поможет успокоительное средство. В большинстве случаев это позволяет устранить приступ.
4. Расстегнуть одежду на груди, провентилировать помещение. Максимально обеспечить доступ свежего воздуха.
5. Напомнить больному о необходимости глубокого ровного дыхания.
6. Под язык потерпевшему положить одну таблетку нитроглицерина. Этот препарат эффективно расширяет сосуды, нормализует сердечный пульс, нивелирует болевой синдром.
7. Альтернативой нитроглицерину может являться коринфар. Препарат начинает действовать спустя пять минут после принятия. Продолжает действовать до пяти часов.
8. По мере рассасывания Нитроглицерина, положить под язык больному таблетку аспирина для разжижения крови и улучшению кровообращения.
9. В том случае, если спустя десять минут после приема нитроглицерина не наступило улучшения самочувствия. Необходимо повторить прием лекарства. В сложных случаях можно принимать до пяти таблеток с десятиминутным интервалом.
10. После устранения симптомов больной должен оставаться в постели. В течение последующих двух часов необходимо строго соблюдать постельный режим, обеспечить покой и отдых.
11. Во избежание рецидивов последующие дни необходимо избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

Первичный приступ стенокардии должен стать сигналом незамедлительного обращения к кардиологу. Опытный специалист проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

На сегодняшний день самым действенным средством против приступа стенокардии является Нитроглицерин. Он эффективно снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, нормализует кровообращение, обеспечивая поступление кислорода в те участки миокарда, которые были поражены ишемией. Устраняет артериальный и сосудистый спазм, повышает сократительную функцию сердца, нивелирует болевой синдром.

Нитроглицерин рекомендуют принимать в качестве профилактического средства, чтобы предупредить возможное развитие стенокардии при повышенной психоэмоциональной или физической нагрузке. Показанием к применению лекарственного средства является отдышка, чувство нехватки воздуха. В других случаях прием средства бесполезен и может нанести вред здоровью человека.

Нитроглицерин доступен в таблетках и каплях. Расширяя сосуды головного мозга, препарат может вызвать шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, головокружение, головную боль, ощутимую пульсацию. При непереносимости препарата следует сократить дозировку и увеличивать ее постепенно по мере необходимости.

Людям, склонным к пониженному артериальному давлению, стоит с осторожностью принимать данное лекарство, так как оно способствует еще большему понижению давлению. Большая доза, принятая за один раз, может привести к обмороку, головной боли, слабости. Дополнительной осторожности требует принятие препарата лицам, перенесшим инсульт или имеющим такое заболевание, как глаукома.

serdcezdorovo.ru

1. Первая помощь при стенокардии

Приступ стенокардии является довольно серьезным проявлением заболевания, которое требует безотлагательной помощи. Во время приступа человеку рекомендуется прибегнуть к следующему алгоритму оказания помощи:

1. Создать полный покой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
2. Если спокойная обстановка не помогает, следует принять таблетку нитроглицерина, положив его под я зык. Обычно достаточно 1-2 таблеток, а в тяжелых случаях — 3-5 таблеток будет достаточно.
3. Если приступ не проходит, больному следует прилечь, приподняв голову, расстегнуть ворот одежды, ослабить пояс на брюках и сделать несколько дыхательных движений. Открыв окна и двери, необходимо обеспечить свежий воздух в комнату, а также приложить теплые грелки к ногам.
4. Во время приступа человека сильно беспокоит страх за свою жизнь, поэтому следует принять какое-либо успокаивающее средство, например седуксен или валериану. Обычно всех этих мероприятий достаточно для устранения даже самого тяжелого приступа.

Если приступ стенокардии не купируется, боль не проходит и повторный прием нитроглицерина не действует в течение 15 минут, следует вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин — одно из самых эффективных лекарственных препаратов, который быстро снимает сердечный приступ.

Он уменьшает сердечную потребность в кислороде, улучшая его доставку в пораженные участки миокарда, увеличивая сократимость сердечной мышцы и устраняя спазм в коронарных артериях. Обезболивание с помощью нитроглицерина происходит быстро, а спустя 45 минут лекарство выводится из организма.

Употребляют обычно следующие формы нитроглицерина: таблетки, капсулы или капли.

Препарат принимают следующим образом : одну таблетку или капсула нитроглицерина кладут под язык, не проглатывая. Лекарство постепенно рассасывается и через минуту-другую наступает обезболивающий эффект.

В случае применения капель, на кусочек сахара капают 2-3 капли раствора нитроглицерина и кладут под язык. Не проглатывать, а дождаться, пока рассосется. Можно обойтись и без сахара, капнув на или под язык 3 капли препарата.

Если нитроглицерин плохо переносится, применяют капли, содержащие нитроглицерин, настойку ландыша, ментол и красавку. Эта комбинация хорошо переносится больными, так как ментол уменьшает болевые ощущения от нитроглицерина. На один прием применяют 10-12 капель настойки.

Если есть склонность к заболеваниям сердца, включая и стенокардию, в целях предупреждения сердечного приступа рекомендуется принимать нитроглицерин: перед эмоциональной или физической нагрузкой, перед подъемом на лестницу или на гору, за несколько минут до выхода в ветреную и морозную погоду, при появлении выраженной приступообразной одышки. В других случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется.

В том случае, если после употребления нитроглицерина возникает боль в голове, лекарство следует принимать в малых дозах (половину таблетки или 1/3), постепенно увеличивая дозу.

Нитроглицерину нет аналога. Он обладает противостенокардитическим и обезболивающим эффектом, способствует снижению артериального давления. Поэтому следует быть очень осторожными тем, у кого есть склонность к его резкому спаду. Препарат может вызвать головную боль, слабость и головокружение.

Нельзя терпеть боль в сердце, нитроглицерин следует принять как можно быстрее столько, сколько необходимо. Труднее купировать затянувшуюся боль, которая грозит серьезным осложнением. Также не следует без особой необходимости его принимать. Особенно в случае самостоятельно купирования сердечного приступа — когда он сам по себе проходит в состоянии покоя через 1-2 минуты. Он всегда должен быть под рукой.

С особой осторожностью следует принимать натроглицерин, если человек страдает глаукомой или перенес острое нарушение мозгового кровообращения. В таких случаях необходима подробная консультация с врачом.

Если в домашней аптечке нет нитроглицерина, вместо него можно принять под язык коринфар, кордафен или фенигидин. Эффект можно будет заметить уже через 3-5 минут, а продолжительность действия подобных препаратов составляет до 5 часов.

После окончания сердечного приступа нельзя сразу вставать с постели, а лучше 1-2 часа полежать, соблюдая полное физическое и психологическое спокойствие. Если скорую помощь не вызывали, лучше попросить о помощи своего участкового врача и, до его прихода, соблюдать домашний режим, избегая полной физической и эмоциональной нагрузки.

Такие препараты, как валидол, валокармид или валокордин в таких случаях являются менее эффективными. Хотя могут вызвать благоприятный фон для облегчения воздействия других препаратов.

Видео

Смотрите в видео, как оказать первую помощь при приступе стенокардии:

upheart.org

Как оказать первую помощь

О том, что начался приступ, сигнализирует ощущение сдавленности в грудной клетке, будто сверху находится тяжелый предмет. Также появляется болезненный синдром, который иррадиирует в левую сторону туловища – в руку, плечевой пояс, челюсть и шею. Повышается потоотделение, появляется чувство страха и паники. Нередко такой приступ может возникнуть на фоне физической нагрузки или сильного стресса, в состоянии покоя приступ возникает редко. Такие симптомы требуют немедленного вмешательства со стороны медицинского персонала.

Боль появляется резко, может возникнуть на улице или дома. Поэтому в каждом конкретном случае оказание помощи человеку имеет свои особенности. Если человек идет, поднимается по ступенькам, ему нужно остановиться, присесть. Когда человек находится дома, следует расстегнуть воротник, дать возможность свободно дышать, открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха, благодаря спокойной атмосфере приступ быстрее закончится.

В том случае, если человек ранее страдал от приступов стенокардии, следует прибегнуть к помощи ранее назначенных врачом лекарств. Зачастую применяется Нитроглицерин в таблетках или в спрее.

Первую дозу дают минимальную, но если отсутствует ожидаемый эффект, повторить прием лекарства. Не следует сразу давать большие дозировки препарата, это может спровоцировать развитие привыкания организма к лекарству.

Заболевание под названием «стенокардия» является клиническим синдромом, сопровождающимся следующими проявлениями: сдавливание в районе сердца, чувство жжения, сильные боли в районе грудной клетки. Первая помощь при стенокардии, вовремя оказанная пострадавшему, поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Приступ стенокардии - предвестник инфаркта, ведь патология проявляется из-за спазмов кровеносных сосудов или их закупорки тромбом. Если у человека появились любые симптомы патологического состояния, ему требуется экстренная неотложная помощь при приступе стенокардии.

Родственники и близкие людей, страдающих от сердечных заболеваний, имеющих лишнюю массу тела, ведущих нездоровый образ жизни (табакокурение, алкоголь), должны внимательно следить за их состоянием, знать признаки развития патологии для того, чтобы избежать некротического поражения миокарда в случае приступа стенокардии. Доврачебная помощь, вовремя оказанная при приступе стенокардии в домашних условиях значительно повысит шансы человека на полное выздоровление.

Характерная симптоматика, указывающая на развитие приступа:

1. Появление болезненных ощущений в области сердца.

Боли при стенокардии редко бывают изолированными, часто болезненные ощущения распространяются на ноги и предплечья, отдают под левую лопатку, в шею, горло. Самые сильные боли возникают за грудной клеткой. Характер болевых ощущений следующий: чувство сильного жжения, ощущение давления. Резкие стреляющие боли свидетельствуют о закупорке сосуда.

Признаки болевых ощущений, свидетельствующие о приступе стенокардии:

• боли за грудиной давящего или сжимающего характера;
• болезненные ощущения иррадиируют в конечности, под лопатку, длятся от нескольких секунд до 10-15 минут;
• боль появляется во время физических или эмоциональных нагрузок, пропадает, если принять нитроглицерин;
• затрудненное дыхание.

Почти все люди при приступе испытывают затруднения с дыханием, у них развивается одышка, ощущаются боли при вдохе, чувство жжения. Панические атаки и угрозу собственной жизни испытывают большинство пациентов при возникновении трудностей с дыханием.

1. Проявление сердечно-сосудистой симптоматики.

Основные симптомы, присущие приступу, указывают на проблемы с сердцем и сосудами.

Человек ощущает онемение конечностей, кожные покровы становятся бледными.

Острая гипоксия приводит к появлению синюшности. Опасные симптомы состояния:

• резкое повышение показателей АД, иногда гипертонический криз;
• учащенный пульс;
• холодный пот;
• состояние, предшествующее обмороку;
• резкие головные боли;
• учащенное сердцебиение.

Приступ стенокардии часто указывает на предынфарктное состояние, срочно оказать помощь пострадавшему и вызвать неотложку следует, если:

• болевые ощущения длятся более пятнадцати минут;
• боли становятся все интенсивнее, начинают отдавать в левую конечность, под лопатку;
• болевой синдром не снижается после приема такого средства, как нитроглицерин.

Алгоритм действий

Приступ может произойти внезапно, когда человек находится дома или в общественном месте.

Каждый конкретный случай имеет свою специфику. При подъеме по лестнице или быстрой ходьбе следует немедленно прекратить движение, сесть или стоя опереться о надежную опору.

Если пострадавший почувствовал тревожные симптомы, находясь дома, тактика поведения следующая: ослабить одежду (расстегнуть ворот, ремень), впустить в помещение свежий воздух, постараться успокоиться.

Стенокардия – термин специфический, свидетельствующий о развитии проблем в работе сердечно-сосудистой системы, грозящих очень серьёзными последствиями для организма, вплоть до инвалидности и даже летального исхода. Между тем огромное количество людей не воспринимают симптомы стенокардии как проблему, которая требует незамедлительного решения, что и является главной причиной лидирующего положения в мире смертности из-за проблем с сердцем. Поэтому так важно оказать неотложную помощь человеку, у которого имеются .

Как распознать приступ

Провести чёткую грань между начавшимся приступом стенокардии и неспециалисту затруднительно – симптоматика у этих состояний схожая, а вот последствия сильно различаются. Знание клинической картины грудной жабы (устаревшее наименование стенокардии) поможет избежать серьёзных последствий для организма.

Симптомы стенокардии:

• боли в загрудинной области, длящиеся продолжительное время (давящие, сжимающие, в виде жжения), часто иррадиирущие в другие области – шею, руки, спину, челюсть, брюшную полость;
• возможны приступы как при выполнении физической работы (стенокардия напряжения), так и в период отдыха (стенокардия покоя);
• во время приступа человек может ощущать нехватку воздуха, возникает одышка, сопровождающаяся онемением конечностей;
• паническая атака – частый гость при приступе грудной жабы;
• в результате приёма «Нитроглицерина» боли проходят.

Быстрая утомляемость при физической или эмоциональной нагрузке – первый признак того, что ваша сердечно-сосудистая система не справляется со своей задачей – обеспечением тканей кровью в объёме, достаточном для их функционирования в активном режиме.

Чтобы понять, чем могут грозить внезапно возникающие боли в области сердца, необходимо иметь минимальные познания о причинах их возникновения. Как известно, сердце представляет собой насос, перекачивающий кровь по разветвлённой системе сосудов ко всем тканям организма, обеспечивая подачу в клетки кислорода и питательных веществ.

Появление на стенках коронарных артерий атеросклеротических бляшек сужает их просвет, затрудняя исходящий ток крови – и это основная причина развития стенокардии напряжения. В состоянии покоя организму хватает того кровотока, который имеется, но при физических нагрузках потребности клеток в кровоснабжении резко возрастают. Интенсификация работы сердца уже не помогает, и организм начинает испытывать кислородное голодание. К сожалению, первым страдает миокард, то есть само сердце. Испытывая приступ ишемии, сердечная мышца посылает в головной мозг сигнал тревоги в виде болевых ощущений, свидетельствующий о начале стенокардического приступа.

Если значителен и перекрывает большую часть просвета – грудная жаба может возникать и в состоянии покоя, часто – во время сна. Когда приступ не проходит через 20 минут, такое состояние может привести к началу гибели клеток миокарда, что знаменует собой развитие инфаркта. Поэтому так важно, чтобы неотложная помощь при приступе грудной жабы была оказана как можно быстрее.

Впрочем, атеросклероз – не единственная причина возникновения стенокардии. К её развитию могут привести следующие патологические состояния:

• анемия;
• перенесённый инфаркт миокарда;
• наличие пороков сердца;
• спазмирование коронарных артерий;
• аритмии (брадикардия, тахикардия);
• патологии аорты;
• болезни ЖКТ;
• климактерический патологический невроз;
• ЛОР-заболевания;
• превышение 40-летнего возраста;
• генетические особенности организма;
• принадлежность к мужскому полу;
• повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Немаловажное значение в развитии стенокардии играет и образ жизни: вредные привычки способствуют ухудшению состояния кровеносных сосудов, снижению их эластичности.

Увлечение жирной и сладкой пищей приводит к повышению уровня липидов в крови, что считается основной причиной развития атеросклероза. Гиподинамия приводит к тем же результатам, поэтому исключение всех этих факторов – залог предотвращения появления проблем с сердцем.

Что делать, если начался приступ стенокардии

Если вы почувствовали внезапные боли за грудиной, чтобы избежать тяжёлых осложнений, необходимо как можно скорее предпринять попытки купировать приступ. Алгоритм действий, включающий оказание первой помощи при стенокардии, выглядит следующим образом (важно придерживаться указанной последовательности действий):

«Нитроглицерин»: особенности применения при грудной жабе

Поскольку стенокардия – это проявление ишемии миокарда, первая доврачебная помощь должна обеспечить восстановление нормального кровотока. Самым эффективным препаратом быстрого действия является «Нитроглицерин» – таблетки, относящиеся к группе нитратов. Основной принцип их действия заключается в расширении кровеносных сосудов, включая коронарные артерии, что способствует снижению потребности миокарда в кислороде. «Нитроглицерин» способен также устранять спазмы сосудов, вторую по частоте причину возникновения стенокардии, повышая сократительную способность сердечной мышцы.

«Нитроглицерин» для людей, страдающих сердечной недостаточностью, является не только средством неотложной помощи при приступах стенокардии, но и рекомендуется как профилактический препарат, позволяющий предотвратить возникновение загрудинных болей, если предполагается повышение физической и психоэмоциональной активности.

Важно : применение «Нитроглицерина» оправдано только при симптомах, указывающих на наличие стенокардии. Во всех остальных случаях этот препарат может стать причиной резкого ухудшения состояния.

Кроме таблеточной формы, «Нитроглицерин» выпускается в виде аэрозолей. Побочные эффекты действия «Нитроглицерина»:

• головокружение;
• появление постороннего шума в ушах;
• ухудшение зрения (эффект мелькания мушек);
• ощущения выраженной пульсации;
• появление головных болей.

Если приступ грудной жабы случился у человека, страдающего гипотонией, принимать нитроглицерин следует с большой осторожностью, поскольку нитраты способствуют дальнейшему снижению артериального давления. В таких случаях следует начать с половинной дозы. Уменьшенные дозировки рекомендуются и людям, страдающим глаукомой или перенесшим ишемический инсульт.

Действия врачей при стенокардии

Если к моменту приезда врачебной бригады болевой синдром купировать не удалось, стандартной практикой оказания неотложной помощи при приступе загрудинных болей считается оперативное внутривенное введение анальгетиков наркотической группы («Промедола», «Фентанила», гидрохлорида морфия). Их действие дополняется транквилизаторами, хороший эффект демонстрирует также «Дроперидол» – препарат группы нейролептиков.

В любом случае после ангинозного приступа проводят ЭКГ, позволяющую исключить начальную стадию инфаркта миокарда, а в случае подтверждения этого диагноза больной подлежит немедленной госпитализации.

Что делать, если приступ стенокардии затянулся

Если ангинозные боли длятся более 10 минут, такой приступ считается затянувшимся. Желательно, чтобы к этому времени уже прибыла бригада неотложной помощи. Но если приезд врачей затягивается, допускается следующая доврачебная помощь при стенокардии:

• продолжить приём «Нитроглицерина»;
• внутривенно ввести 5%-й раствор глюкозы (в дозировке 20 мл.);
• при сильных болях можно внутривенно ввести 5 мл. анальгетиков ненаркотического типа («Максиган», «Анальгин», «Баралгин»);
• действие анальгетиков дополняют транквилизаторами (4 мл. «Седуксена») и 1%-м «Димедролом» (2 мл.);
• таблетка «Аспирина» под язык снижает риск тромбоза.

Как правило, грудная жаба длится недолго, и при приёме «Нитроглицерина» боли проходят. Если этого не происходит – это может свидетельствовать о значительном стенозе коронарных артерий, который может стать причиной развития инфаркта миокарда. Дополнительное исследование (коронарография) позволяет диагностировать состояние сосудов сердца, а по результатам такой диагностики кардиолог может рекомендовать соответствующее лечение, включая оперативное вмешательство.