Таблетки паск побочные действия. Описание лекарственной формы

Натрия аминосалицилат дигидрат , микрокристаллическая целлюлоза, гидроксикарбонат магния , повидон , кислота стеариновая , аэросил , кросповидон , сополимер метакриловой кислоты , полиэтиленгликоль , тальк, триэтилцитрат , диоксид титана .

Форма выпуска

Порошок лиофилизированный для изготовления раствора для инъекций.
Гранулы для приготовления орального раствора в пакетиках по 5,52 г, в картонной упаковке № 25.
Таблетки овальные белого цвета 500 и 1000 мг, покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой.

Фармакологическое действие

Антибактериальное (активен по отношению к микобактериям).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат бактериостатически активен в отношении M. tuberculosis . Механизм действия ПАСК обусловлен подавлением образования микобактина и угнетением процесса образования , что способствует уменьшению захвата М. tuberculosis железом.

Действие препарата направлено на микобактерии, которые находятся в процессе активного размножения, и не действует практически на Mycobacterium tuberculosis , находящиеся в стадии покоя. Оказывает слабое влияние на внутриклеточно располагающегося возбудителя.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат хорошо и быстро всасывается. Легко распределяется по тканям и проникает через все гистогематические барьеры. В спинномозговую жидкость проникает лишь в случаях воспаления мозговых оболочек. Метаболизируется в печени. Выводится в ацетилированной форме преимущественно посредством экскреции с мочой. В незначительных количествах - со слюной, грудным молоком, желчью.

Показания к применению

Побочные действия

Тошнота, рвота, снижение аппетита, , или , боль в животе, гипербилирубинемия ; гематурия , кристаллурия .

Реже – лейкопения , тромбоцитопения , лекарственный гепатит , B12-дефицитная анемия .

Аллергические реакции — , , бронхоспазм , эозинофилия , артралгия .

При назначении высоких доз препарата или длительном приеме - зоб , гипотиреоз , микседема .

ПАСК, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Внутривенные инъекции ПАСК - 3% раствор препарата вводят капельно с помощью инъекционного насоса. Начинают введение со скоростью 30 капель/минута, если местные и общие реакции отсутствуют, скорость введения увеличивают через 15-20 минут до 40-60 капель. Первое вливание препарата не должно превышать 200 мл раствора, последующие вливания при отсутствии негативной реакции – по 400 мл. В неделю проводят 5-6 вливаний или вводят раствор через день, с приемом в последующий день внутрь таблеток или гранул ПАСК.

Для взрослых суточная доза ПАСК составляет 10-12 г, для детей – 0,2 г/кг. При плохой переносимости, пожилым и истощенным больным назначают в дозе 6 г/сутки.

Таблетки - принимают внутрь через 30-60 минут после еды, запивая щелочной минеральной водой, водой или молоком. Доза взрослым больным - 9-12 г/ сутки, разделенная на 3 приема. Для детей - 2 г/кг/ сутки.

Порошок ПАСК - на его основе готовится раствор для перорального применения (растворить содержимое пакета в 100 мл теплой кипяченой воды). Принимать через 30 минут после еды. После раствор ПАСК можно хранить не более одного часа. Доза препарата для взрослых в среднем равняется 8-12 г в сутки, разделенная на несколько приемов.

Передозировка

Передозировка препарата чаще всего сопровождается рвотой и диареей . Реже, при сильной интоксикации ПАСК - усиление побочных эффектов и даже развитие психоза .

Взаимодействие

ПАСК рекомендуется применять в комплексе с другими эффективными противотуберкулезными препаратами, что существенно повышает эффективность терапии по сравнению с монотерапией. И значительно снижает риск развития устойчивости микобактерий туберкулеза к препарату.

Для эффективного лечения и профилактических мер используют противотуберкулезные препараты - специфические антибактериальные средства, предназначенные для проведения химиотерапии у больных чахоткой.

Классификация средств

При различных формах патологического процесса применяют лекарства от туберкулеза легких, обладающие высоким бактериостатическим действием в отношении возбудителя болезни.

Противотуберкулезные лекарства подразделяют на 3 группы: А, Б, С. Во многих случаях для терапии назначают вещества первого ряда (основные):

Рифампицин;
Пиразинамид;
Изониазид;
Этамбутол;
Стрептомицин.

В случае появления устойчивых форм возбудителя туберкулеза и отсутствия эффекта от лечения больному назначают лекарственные средства второго ряда (резервные):

Этионамид;
Циклосерин;
Амикацин;
Капреомицин.

Офлоксацин;
Левофлоксацин.

Если болезнь зашла слишком далеко, целесообразно включить в список необходимых средств бактериостатические средства:

Этионамид;
Теризидон.

5 группа препаратов включает лекарства с недоказанной активностью:

Амоксиклав;
Кларитромицин;
Линезолид.

Необходимо соблюдать определенные правила при назначении противотуберкулезных средств - классификация препаратов облегчает выбор необходимых лекарств.

После проведения диагностики, учитывая симптомы болезни, пациента ставят на диспансерный учет. В первой учетной группе наблюдаются и лечатся пациенты с активной формой туберкулеза.

Выделяют несколько подгрупп, в которых находятся пациенты, больные деструктивным туберкулезом легких, выделяющие бактерии в окружающую среду. Хроническое течение заболевания любой локализации подлежит тщательному контролю и лечению, особенно в случае развития кавернозного и цирротического процессов. После проведенной химиотерапии сохраняются остаточные изменения в легочной ткани. Больные находятся под наблюдением врача.

Довольно распространенное явление - контакт человека с источником туберкулезной инфекции. Пациенту необходимо регулярно посещать врача для выявления первичного заражения. Дети и подростки с виражом туберкулиновой пробы регулярно осматриваются фтизиатром.

Лечение заболевания легких проводят с соблюдением основных принципов:

раннего применения эффективной химиотерапии;
комплексного использования препаратов;
назначения лекарств с учетом особенностей возбудителя;
регулярного контроля над процессом терапии.

Больному назначают специфическое, патогенетическое и симптоматическое лечение.

Жизненно важные препараты

Таблетки от туберкулеза уничтожают чувствительные микобактерии, поэтому их применяют в фазе интенсивной терапии с целью прекращения выделения возбудителя в окружающую среду. Препараты I ряда назначают принимать в течение 2 месяцев (не менее 60 суточных доз) пациентам, у которых впервые обнаружен туберкулез.

Для лечения назначают 4 препарата:

Изониазид;
Рифампицин;
Пиразинамид;
Этамбутол.

У ВИЧ-инфицированного пациента проводят замену Рифампицина на Рифабутин. Для продолжения терапии в течение нескольких месяцев назначают основные препараты для лечения туберкулеза - Изониазид и Рифампицин. Нередко больному рекомендуют принимать 3 препарата 1 ряда против туберкулеза - Изониазид, Пиразинамид и Этамбутол. Курс терапии длится 5 месяцев.

Схема лечения туберкулеза рекомендована больным, которые прервали терапию или проходят повторный курс. Если диагностирована резистентность возбудителя туберкулеза, суточные дозы препаратов назначают в 1 прием для установления их высокой концентрации в сыворотке крови.

Противотуберкулезный препарат Пиразинамид назначают пациенту в том случае, если имеются противопоказания к применению Этамбутола. Дозу лекарства устанавливают с учетом возраста и веса больного; детям и подросткам назначают препарат по медицинским показаниям.

Комбинированные средства: достоинства и недостатки

Лечение туберкулеза легких у взрослых проводят с помощью лекарственных средств, предназначенных для осуществления контроля над их приемом и предотвращения передозировки. Комбинированные противотуберкулезные препараты включают в свой состав 3-5 компонентов.

В амбулаторной практике используют следующие лекарственные средства:

Рифинаг;
Фтизоэтам;
Римкур;
Протиокомб.

Основными компонентами комбинированных средств являются изониазид, этамбутол, витамин В6. Лекарство Ломекомб состоит из 5 ингредиентов, оказывающих влияние на течение острого процесса.

Комбинированные средства назначают пациентам с туберкулезом, выявленным впервые, а также при выраженной устойчивости к изониазиду и рифампицину.

В туберкулезном диспансере проводят терапию с помощью лекарственных средств Ломекомб и Протиокомб, повышающих эффективность лечения в случае развития прогрессирующей формы болезни. Главный недостаток комбинированных веществ - наличие побочных эффектов.

Резервные лекарственные средства

Если не удалось достичь эффекта от лечения препаратами 1 ряда, пациенту назначают резервные средства:

Циклосерин;
Этионамид;
Канамицин;
ПАСК.

Их применение дает хороший результат в лечении заболевания.

Для терапии устойчивых лекарственных форм применяют Левофлоксацин из группы фторхинолонов. Суточную дозу устанавливают индивидуально для каждого больного, учитывая особенности фармакокинетики лекарственного средства. Если больной плохо переносит Левофлоксацин, назначают Авелокс - антибиотик, обладающий универсальным действием.

Лечение интенсивной фазы туберкулеза легких проводят с помощью комбинированных средств, вызывающих развитие побочных эффектов. Левофлоксацин назначают одновременно с лекарствами, устраняющими его побочное действие на нервную систему.

ПАСК оказывает отрицательное влияние на желудок и кишечник. Больному рекомендуют запивать лекарство водой, смешанной с соком клюквы. Прием ПАСК отменяют в том случае, если у пациента появляются боли в суставах.

Побочное действие

Врач проводит мониторинг сопутствующих реакций при проведении лечения химическими средствами. Больному назначают анализы крови и мочи, определяют АЛТ и АСТ в крови, наличие креатинина, рекомендуют осмотр врача при лечении аминогликозидами.

Побочные эффекты противотуберкулезных препаратов проявляются неприятными симптомами. Изониазид вызывает головную боль, раздражительность, бессонницу. У больного поражается зрительный нерв, возникают сердцебиение, боль в сердце, симптомы стенокардии. Рифампицин (Реф) тяжело переносится пациентами, т.к. вызывает серьезные осложнения со стороны нервной системы:

нарушение зрения;
неустойчивую походку;
отсутствие правильной ориентации в пространстве.

Нередко у пациента развивается аллергическая реакция, сопровождающаяся болью в мышцах, слабостью, герпетическими высыпаниями, лихорадкой.

Терапия противотуберкулезными препаратами оказывает отрицательное действие на пищеварительную систему. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, боль в желудке и печени. Канамицина сульфат вызывает диспепсические расстройства, неврит и появление крови в моче.

Как принимать препараты

Для лечения туберкулеза легких назначают определенную схему терапии. Лекарство принимают в дозе, рекомендованной врачом с учетом стадии развития болезни.

В схему лечения входят вещества, усиливающие действие противотуберкулезных лекарств, например, глутамил-цистеинил-глицин динатрия. Больным ВИЧ-инфекцией терапию проводят в течение 9-12 месяцев.

Левофлоксацин назначают в случае устойчивости возбудителя болезни к лекарствам основной группы. Антибиотик принимают непрерывно в течение 24 месяцев. Он оказывает бактерицидное действие, однако не рекомендуется пациентам с больными почками. Лекарство нетоксично, поэтому пациенты хорошо его переносят.

Для лечения взрослых назначают аминогликозиды в комбинации с пенициллинами. Амикацин вводят внутримышечно, внутривенно капельно. Дозу препарата врач назначает индивидуально. Во время лечения больному дают пить много жидкости. Амикацин нельзя смешивать с другими препаратами.

Пациенты с сахарным диабетом при лечении Рифампицином и Изониазидом должны контролировать уровень глюкозы в крови.

Таблетки ПАСК принимают согласно инструкции, запивая молоком или щелочной минеральной водой. Фракция АСД 2 рекомендуется больным при тяжелой форме туберкулеза.

Терапия стимулятором Дорогова

Если развилась устойчивость к препаратам 1 и 2 ряда, некоторые пациенты используют нетрадиционные методы лечения. При туберкулезе легких отлично зарекомендовал себя препарат АСД - антисептик и стимулятор, восстанавливающий клетки больного органа и иммунную систему.

Лечение фракцией АСД улучшает работу легких, увеличивает количество ферментов и восстанавливает проницаемость клеточной мембраны. В результате действия препарата активизируется метаболизм в тканях больного органа. Лекарство имеет неприятный запах, поэтому перед приемом его смешивают с соком или кефиром.

Туберкулез легких у взрослых и детей лечат по определенной схеме. Дозу лекарственного средства назначает врач. Длительность терапии не превышает 3 месяцев. В некоторых случаях у больного развивается аллергическая реакция; у пациентов с неустойчивой психикой возникает неконтролируемое возбуждение. В этом случае препарат отменяют.

Противопоказан прием фракции беременным и кормящим матерям. Современная фармакология рассматривает АСД как естественный комплекс, сходный по структуре с веществами, входящими в состав организма человека.

Новые лекарства

Среди лучших препаратов отмечают эффективное лекарственное средство SQ109, применяемое для лечения больных легочным туберкулезом. После его использования в течение 6 месяцев удается остановить выделение возбудителя в окружающую среду. Лекарство безопасно и хорошо переносится пациентами. SQ 109 назначают при проведении комбинированной терапии в сочетании с Изониазидом, Бедаквилином и Ампициллином.

Новые противотуберкулезные средства относятся к лекарствам 2 ряда и обладают антибактериальным действием. Пациенту назначают препараты:

Бедаквилин;
Линезолид;
Спарфлоксацин;
Этионамид.

Новые противотуберкулезные препараты помогают успешно бороться с первичной или вторичной лекарственной устойчивостью микобактерии туберкулеза. Среди новых лекарств от туберкулеза эффективное действие оказывают препараты BPaMZ и BPaL, используемые для терапии туберкулеза различной локализации. Лекарство BPaL применяют для лечения болезни, вызванной устойчивыми формами возбудителя.

Новые препараты против туберкулеза проходят клинические испытания и значительно уменьшают продолжительность терапии. Лекарство Протиокомб в несколько раз уменьшает количество таблеток, необходимых для приема в течение суток, а его эффективность не уступает действию монопрепаратов.

Совместимость с алкоголем

Пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками, нередко заболевают туберкулезом. Лечение пьющего человека длительное, сопровождается тяжелыми осложнениями. При алкогольной зависимости больному туберкулезом назначают такие препараты, как:

Стрептомицин;
ПАСК;
Рифампицин.

Если во время лечения пациент позволит себе небольшую дозу спиртного, после приема лекарства нередко развивается гастрит, увеличивается нагрузка на печень.

Амикацин в сочетании с алкоголем вызывает появление тошноты и рвоты. Симптомы угнетения нервной системы возникают после одновременного приема антибактериального средства Амикацин и крепких спиртных напитков. Вредная привычка и самовольное прекращение лечения нередко приводят к снижению защитных сил организма, развитию кавернозной формы туберкулеза.

Чрезвычайно опасно сочетание следующих лекарств с алкоголем: Рифадина, Изониазида, Этионамида. После употребления небольших доз спиртного у больного появляются симптомы острого гепатита. Одновременный прием противотуберкулезных лекарств и алкоголя нарушает функцию поджелудочной железы, усиливает воспаление дыхательных путей.

Противопоказания к применению

Противотуберкулезные препараты не всегда приносят пользу больному. Изониазид не назначают пациентам с заболеваниями печени, эпилепсией и реактивным психозом. ПАСК вызывает обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гломерулонефрит, нефроз, гипотиреоз.

В подавляющем большинстве случаев Амикацин не рекомендуют пациентам, страдающим патологией органов зрения и слуха, почечной недостаточностью.

Иногда больные жалуются на появление аллергической реакции в период лечения противотуберкулезными препаратами.

Тавегил;
Диазолин;
Задитен.

Ципрофлоксацин не назначают пожилым людям, беременным, при повышенной чувствительности к лекарственному средству. В тубдиспансерах инфузионную терапию начинают со струйного введения антибиотика.

тромбофлебитом;
гипертонической болезнью II и III степени;
сахарным диабетом;
геморрагическим диатезом;
недостаточностью кровообращения II и III степени.

В период кормления грудью противопоказан прием Рифампицина и лекарств из группы фторхинолонов.

Профилактическое действие

Пациент принимает таблетки для профилактики туберкулеза. Стрептомицин назначают беременным, больным, страдающим патологией головного мозга, почек, сердца. У детей и взрослых проводится профилактика туберкулеза с помощью лекарства Метазид. Препарат обладает бактерицидным действием, но иногда вызывает появление побочных эффектов:

головокружение;
тошноту;
рвоту;
понос;
аллергическую реакцию.

Лекарство принимают одновременно с витаминами В1 и В6. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями нервной системы.

Профилактика туберкулеза у взрослых проводится с помощью антибиотика широкого спектра действия. Циклосерин принимают по назначению врача. Лекарство противопоказано людям с психическими расстройствами, злоупотребляющим спиртными напитками.

У пьющего пациента возникает головная боль, тремор, нарушение ориентации, повышенная раздражительность. Во время приема антибиотика необходимо соблюдать осторожность, т.к. у больного могут появиться судороги. В этом случае пациенту назначают успокаивающие и противосудорожные лекарства.

Успех лечения туберкулеза легких зависит от точного выполнения рекомендаций врача и соблюдения схемы терапии.

Лечение туберкулеза остается одним из самых актуальных вопросов в медицине. Существуют целые схемы лечения, которые включают терапию различного характера. К видам лечения туберкулеза относятся: медикаментозное, хирургическое, неспецифическое и санаторное. Комплексное сочетание этих методов позволит достичь положительного результата в лечении. Но все же, стоит отметить, что именно химиотерапия является ведущим звеном в терапии туберкулезной инфекции.

Таблетки от туберкулеза относятся к группе антибактериальных средств. На сегодняшний день используют около 20 препаратов, которые объединяют в 5 основных групп. Для каждого случая в индивидуальном порядке назначают комбинацию этих препаратов и прописывают схему их приема.

Основным показанием к назначению антимикобактериальной терапии является наличие любой формы туберкулезной инфекции в активной стадии любой локализации, а также ее используют в качестве профилактики при контакте с больным туберкулезом.

Каждый случай заболевания по-своему индивидуален. Это обусловлено тем, что у каждого помимо туберкулезной инфекции может быть целый ряд сопутствующих заболеваний и особенностей организма, которые необходимо учитывать при назначении лечения. Вдобавок ко всему, противотуберкулезные таблетки имеют список противопоказаний, при которых их применение невозможно. У каждого препарата есть как общие, так и различные пункты этого раздела инструкции.

Ограничения

К основным общим противопоказаниям относят:

При этом у каждого определенного препарата может быть еще дополнительный перечень противопоказаний. Схему подбирают индивидуально, заменяя один препарат другим.

Одними из важнейших принципов лечения туберкулеза являются непрерывность, своевременность, комплексность и последовательность лечебных мероприятий.

Ответственный подход к лечению и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача способствуют достижению максимально хорошего результата.

Принимать таблетки от туберкулеза нужно постоянно, согласно предписанной схеме, и что самое главное – комплексно. Самостоятельная замена либо отмена препарата грозит возникновением устойчивости микобактерий к антибиотикам, а также рецидивом заболевания.

Только при соблюдении всех правил и принципов лечения возможно полное выздоровление. Своевременное начало приема препаратов предотвращает развитие серьезных осложнений и ускоряет процесс выздоровления.

Таблетки, разрешенные детям и беременным женщинам

Так как от туберкулеза не застрахован никто, важно знать, какие таблетки пьют при туберкулезе беременные и кормящие женщины, а также какие препараты могут применяться в педиатрии. В индивидуальных случаях возможно назначение Изониазида с высокой осторожностью. Также иногда назначают таблетки Тиоацетазона (суточная доза — 0,05 г) и Циклосерина (не более 750 мг).

Однако все эти препараты токсичны, и терапия проводится с постоянным мониторингом состояния здоровья пациента.

Классификация

Таблетированные медикаменты для химиотерапии туберкулеза можно разделить на 4 основные группы. Каждая из них имеет свои особенности:

Существует классификация, которая выделяет всего лишь три группы препаратов. К ним относятся медикаменты высокой, средней и низкой эффективности.

Характеристика наиболее эффективных таблеток

Препараты Изониазид и Рифампицин относятся к наиболее эффективным средствам и являются обязательными в терапии туберкулезной инфекции.

По химическому строению таблетки являются гидразидом никотиновой кислоты. Они оказывают как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Механизм действия заключается в угнетении выработки миколевой кислоты стенками микроорганизма. Препарат действует на бактерии расположенные как вне клетки, так и внутри клетки. Так же действует на бактерии в процессе размножения. Снижает синтез эндогенной каталазы МБТ, что приводит к прекращению роста, размножению и потере вирулентности.

Таблетки отлично усваиваются и проникают через барьеры организма. Максимальная концентрация в плазме проявляется через 2,5-3,5 часа. Уменьшается печеночный метаболизм прочих медикаментов, что может привести к увеличению их токсического действия. Запрещено сочетать с употреблением алкоголя.

Рекомендуется комбинировать прием препарата с витаминами группы В и гепатопротекторами. При монотерапии Изониазидом возникает резистентность к химиотерапии. Выпускают таблетки в дозировке 0,1, 0,2 и 0,3 г. Суточная дозировка составляет 5-15 мг/кг. Максимальная суточная доза – 600 мг.

Рифампицин

Полусинтетический антибиотик, угнетающий действие ДНК-зависимой РНК-полимеразы микобактерий. Оказывает угнетающее действие на размножение бактерий и уничтожает их популяцию. Действует на вне- и внутриклеточно расположенные МБТ. Активно действует на атипичные штаммы МБТ, а также на некоторые виды граммпозитивных кокков, палочки сибирской язвы, клостридий.

Отлично всасывается в желудке при приеме натощак. Имеет свойство к накоплению высокой концентрации вещества в мокроте, слюне, назальном секрете, легочной ткани.

Применяется при лечении не только туберкулеза, но и лепры, легионеллеза, бруцеллеза, сибирской язвы.

Побочными реакциями могут быть желтуха, нефротоксичность. К противопоказаниям относят одновременный прием с Синклавиром или Ритонавиром. Выпускается в таблетках по 450 и 600 мг, в капсулах 150 и 300 мг. Дозировка в сутки составляет 450-600 мг. Принимают за час до приема пищи.

Обзор умеренно эффективных таблеток

Оказывают достаточно хорошее действие, дополняют фармакодинамику других препаратов. Этамбутол и Пиразинамид относят к лекарственным средствам первого ряда наравне с Рифампицином и Изониазидом.

Канамицин

Канамицин относится к аминогликозидным антибиотикам широкого спектра действия. Действует на штаммы МБТ, которые устойчивы к Изониазиду, ПАСК и Стрептомицину. Действие лекарственного средства заключается в нарушении синтеза белка в микробной клетке.

Выпускается во флаконах по 0,5 и 1 г, таблетках по 0,125 и 0,25 г, капсулах по 0,5 г. Может вызвать микрогематурию и альбуминурию. Не назначается при ботулизме, кишечной непроходимости и неврите слухового нерва.

Синтетическое лекарственное средство, действующее на размножающиеся внеклеточно расположенные МБТ, в том числе и атипичные. Действует на устойчивые к Изониазиду и Стрептомицину микобактерии. Тормозит развитие резистентности к другим медикаментам. Угнетает размножение, нарушая синтез РНК, структуру рибосом и биосинтез белка.

Быстро поглощает бактерии, внутриклеточная концентрация больше внеклеточной в два раза. Быстро всасывается и долго циркулирует в организме. Прием пищи увеличивает всасывание. Проникает в спинномозговую жидкость, грудное молоко и через плаценту. Из побочных явлений характерно ограничение полей зрения, появление скотом, искажение цветовосприятия, ретробульбарный неврит, потеря зрения.

Таблетки выпускаются в дозировках 100, 200, 400, 600 и 800 мг. Перед использованием проверяют остроту зрения, цветовосприятие. Принимают после завтрака в расчете 15-25 мг/кг.

Пиразинамид

Синтетический антибиотик, особенностью которого является то, что он хорошо действует в кислой среде, поэтому нашел свое применение при наличии большого количества казеозных масс при: казеозном лимфадените, туберкуломе легкого, казеозно-пневматических процессах. Угнетает синтез жирных кислот с короткой цепью, которые являются предшественником липидов клеточной стенки. Пиразинамид особенно эффективен в первые 2 месяца химиотерапии. Полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Из побочных явлений характерны гиперурекимия, боли в мышцах и суставах.

Продается в виде таблеток дозой по 400, 500 и 750 мг. В сутки назначают прием 1,5-2г утром, после еды.

Офлоксацин

Офлоксацин – это фторхинолон с бактерицидным действием, который ингибирует действие ДНК-гидразы, изменяет положение ДНК. Таблетки бывают в дозировке 100 и 200 мг. Назначают по 600 мг в стуки в 2 приема. Может вызвать диспепсию, нарушение функции ЦНС, поражение суставов.

Циклосерин

Антибиотик, угнетающий синтез клеточной стенки, проявляя бактерицидное и бактериостатическое действие. Действует на разные штаммы МБТ. Быстро всасывается. Назначают после неудачного лечения легочного и внелегочно туберкулеза основными препаратами. Выпускается в виде капсул по 250 мг действующего вещества.

Описание низкоэффективных таблеток

Тиоацетазон

Препятствует размножению МБТ. Применяют данный препарат ограничено, так как он обладает очень токсичным действием. В основном назначают при туберкулезе слизистых и серозных оболочек, поражении лимфатической системы и свищах. Может вызывать головную боль, тошноту, дерматомиозит. При больших дозировках приводит к панцитопении, альбуминурии, цилиндрурии.

ПАСК

Натриевая соль пара-аминосалициловой кислоты тормозит размножение внеклеточно расположенных МБТ, а также ингибирует синтез фолиевой кислоты. Дозировка для взрослого равна 5 г 2-3 раза в день. Выпускается в порошках, гранулах. Запивают молоком или щелочной минеральной водой. Из негативных влияний могут быть: раздражение ЖКТ, потеря аппетита, тошнота, диспепсия, боль в животе, обострение язвенной болезни.

Инструкция по применению и прогнозы

Для каждого препарата есть свой алгоритм применения. Но можно выделить следующие общие правила:

В основном принимают комбинацию из 4 препаратов.
Прием медикаментов осуществляют в одно и то же время утром.
Суточную дозировку препарата принимают за один раз.
Принимают либо за 30-60 минут до еды либо после.
Обязательно должен быть регулярный, беспрерывный режим приема препаратов.

Таблетки для лечения туберкулеза обладают большим перечнем побочных явлений. Есть список общих негативных реакций, которые могут возникать во время проведения терапии:

Лечение туберкулезной инфекции может быть очень эффективным лишь при своевременном обращении за врачебной помощью, а также при выполнении всех инструкций и рекомендаций врача. Химиотерапию необходимо начать как можно раньше, сразу же после выявления заболевания и принимать регулярно и непрерывно до полного клинического выздоровления с последующим периодом реабилитации.

Таблетки от туберкулеза являются эффективным средством в борьбе с тяжелой инфекцией. Следует помнить, что они обладают высокой токсичностью, очень часто вызывают побочные реакции. Поэтому медикаментозная терапия должна проходить только под строгим контролем фтизиатра.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата ПАСК . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию ПАСК в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги ПАСК при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения различных форм туберкулеза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

ПАСК - оказывает бактериостатическое действие на Mycobacterium tuberculosis. Аминосалициловая кислота конкурирует с пара-аминобензойной кислотой и подавляет синтез фолата в микобактериях туберкулеза. Препарат активен в отношении размножающихся микобактерий, практически не действует на бактерии, находящиеся в стадии покоя или расположенные внутриклеточно. Уменьшает вероятность развития устойчивости микобактерий к стрептомицину и изониазиду.

Состав

Натрия пара-аминосалицилат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Метаболизируется в печени. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях. Высокие концентрации препарата обнаруживаются в легких, почках и печени. Умеренно проникает в спинномозговую жидкость только при воспалении оболочек, в этом случае концентрация аминосалициловой кислоты в спинномозговой жидкости составляет 10-50% концентрации препарата в плазме крови. Выводится преимущественно с мочой (80% препарата выводится в течение 10 ч), причем 50% в виде ацетилированного производного.

Показания

туберкулез (различные формы и локализации) в комплексной терапии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 500 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, через 0.5-1 ч после еды, запивая кипяченой водой.

Взрослым - по 9-12 г в сутки (3-4 г 3 раза в день), для истощенных больных с массой тела менее 50 кг - 6 г в сутки.

Детям назначают из расчета 0.2 г/кг в сутки в 3-4 приема, максимальная доза - 10 г в сутки.

В условиях амбулаторного лечения можно назначать всю суточную дозу в один прием.

Побочное действие

снижение аппетита;
тошнота, рвота;
метеоризм;
боль в животе;
диарея или запоры;
протеинурия, гематурия, кристаллурия;
тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза);
лекарственный гепатит;
В12-дефицитная мегалобластная анемия;
лихорадка;
дерматит (крапивница, пурпура, энантема);
эозинофилия;
бронхоспазм;
гипотиреоз;
микседема.

Противопоказания

гиперчувствительность;
почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
гепатит;
цирроз печени;
амилоидоз внутренних органов;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
энтероколит (обострение);
микседема (некомпенсированная);
нефрит;
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. на фоне порока сердца);
тромбофлебит;
гипокоагуляция;
беременность;
лактация;
детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Особые указания

Применяют в комбинации с противотуберкулезными лекарственными средствами. При лечении рекомендуется контролировать активность печеночных трансаминаз.

Снижение функции почек на фоне туберкулезной интоксикации или специфического поражения не являются противопоказанием к назначению. Развитие протеинурии и гематурии требуют временной отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие

ПАСК совместим с другими противотуберкулезными лекарственными средствами. При совместном использовании с изониазидом повышает его концентрацию в крови. Нарушает всасывание рифампицина, эритромицина и линкомицина. Нарушает усвоение витамина В12 (повышается риск развития анемии).

При сочетании с капреомицином возможно усиление электролитных нарушений, снижение концентрации калия и pH. Увеличивает концентрацию изониазида в крови, уменьшая его ацетилирование. Усиливает эффект производных кумарина и индандиона за счет уменьшения синтеза в печени факторов свертывания крови (требуется корректировка дозы антикоагулянтов). Не следует применять вместе с пиразинамидом и аммония хлоридом. Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают канальцевую секрецию, увеличивая концентрацию аминосалициловой кислоты в крови и риск токсических эффектов. Риск развития гипотиреоидизма повышается при одновременном приеме с этионамидом и протионамидом.

Возможна перекрестная чувствительность к соединениям, содержащим пара-аминофенильную группу (некоторые сульфаниламиды и красители).

Аналоги лекарственного препарата ПАСК

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аквапаск;
Аминосалициловая кислота;
МАК-ПАС;
Монопас;
Натрия пара-аминосалицилат;
Пазер;
Пара-аминосалицилат натрия;
ПАС Натрия;
ПАС-Фатол Н;
ПАСК-Акри;
Пасконат;
Симпас.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Владелец регистрационного удостоверения:
Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН ОАО

Код ATX для ПАСК-АКРИ

J04AA01 (Aminosalicylic acid)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Перед использованием препарата ПАСК-АКРИ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

06.051 (Противотуберкулезный препарат)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового с коричневатым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые; на изломе - белого с кремоватым оттенком цвета.

1 таб.
	1 г

Вспомогательные вещества: сорбитол, повидон (коллидон 90Ф), кальция стеарат, тальк, лимонная кислота.

Состав оболочки: готовая смесь «АКРИЛ-ИЗ» (сополимер метакриловой кислоты с этилакрилатом (1:1), титана диоксид, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат),краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, симетиконовая эмульсия 30%.

500 шт. - контейнеры полимерные.

Фармакологическое действие

Оказывает бактериостатическое действие на Mycobacterium tuberculosis. Аминосалициловая кислота конкурирует с пара-аминобензойной кислотой и подавляет синтез фолата в микобактериях туберкулеза. Препарат активен в отношении размножающихся микобактерий, практически не действует на бактерии, находящиеся в стадии покоя или расположенные внутриклеточно. Уменьшает вероятность развития устойчивости микобактерий к стрептомицину и изониазиду.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Cmax в плазме крови после приема дозы 4 г составляет 75 мкг/мл. Метаболизируется в печени. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях. Высокие концентрации препарата обнаруживаются в легких, почках и печени. Умеренно проникает в спинномозговую жидкость только при воспалении оболочек, в этом случае концентрация аминосалициловой кислоты в спинномозговой жидкости составляет 10-50% концентрации препарата в плазме крови. Выводится преимущественно с мочой (80% препарата выводится в течение 10 ч), причем 50% в виде ацетилированного производного. T1/2 составляет 0.5 ч. Экскреция снижена у пациентов с нарушением функции печени.

ПАСК-АКРИ: ДОЗИРОВКА

Внутрь, через 0.5-1 ч после еды, запивая кипяченой водой.

Взрослым - по 9-12 г/сут (3-4 г 3 раза в день), для истощенных больных с массой тела менее 50 кг - 6 г/сут.

Детям назначают из расчета 0.2 г/кг/сут в 3-4 приема, максимальная доза - 10 г/сут.

В условиях амбулаторного лечения можно назначать всю суточную дозу в один прием.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с другими противотуберкулезными лекарственными средствами. При совместном использовании с изониазидом повышает его концентрацию в крови. Нарушает всасывание рифампицина, эритромицина и линкомицина. Нарушает усвоение витамина В12 (повышается риск развития анемии).

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

ПАСК-АКРИ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея или запоры, гепатомегалия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; протеинурия, гематурия, кристаллурия. Редко - тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), лекарственный гепатит, В12-дефицитная мегалобластная анемия.

Аллергические реакции - лихорадка, дерматит (крапивница, пурпура, энантема), эозинофилия, артралгия, бронхоспазм.

При длительном применении в высоких дозах - гипотиреоз, зоб, микседема.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Показания

туберкулез (различные формы и локализации) в комплексной терапии.

Противопоказания

гиперчувствительность;
почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
гепатит;
цирроз печени;
амилоидоз внутренних органов;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
энтероколит (обострение);
микседема (некомпенсированная);
нефрит;
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (в т.ч.
на фоне порока сердца);
тромбофлебит;
гипокоагуляция;
беременность;
лактация;
детский возраст до 3 лет.

С осторожностью при эпилепсии.

Особые указания

Применение при нарушении функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.