Боль в правом боку под ребрами. Почему колит слева под ребрами

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва, рак желудка);
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• заболевания желчного пузыря (острый и хронический холецистит, печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей);
• заболевания печени (гепатиты, цирроз, новообразования).

• гемобластические патологии (лейкозы и лимфомы);
• гемолитические анемии;
• острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз);
• септические состояния (бактериальный эндокардит, септицемия);
• хронические инфекции (туберкулез, малярия);
• иммунные нарушения (системная красная волчанка).

Тщательный анализ болевого синдрома в совокупности с сопровождающими симптомами, с учетом диагностированных ранее заболеваний и предыстории возникновения боли, поможет определить, к какому врачу обратиться, и позволит с достаточной точностью поставить предварительный диагноз.

Резкая боль под ребрами, требующая экстренной медицинской помощи

Острая боль под ребрами спереди посередине при прободной язве желудка и
двенадцатиперстной кишки

Вначале боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой), а затем смещается под правое нижнее ребро. Такая миграция связана с распространением желудочного содержимого в брюшной полости. После сильнейшего болевого приступа наступает период мнимого благополучия, нередко приводящий к ошибочной тактике выжидания. Если больной не получает адекватного лечения, развивается разлитой перитонит , который может стать причиной гибели пациента.

Помощь в диагностике может оказать история заболевания. Как правило, пациенты имеют длительный язвенный анамнез , причем прободению язвы предшествует период обострения болезни. Исключение составляют так называемые острые язвы, возникающие иногда в послеоперационном периоде после серьезных хирургических вмешательств, при политравме, септических состояниях и т.п.

Первая помощь при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки заключается в экстренной транспортировке в хирургическое отделение стационара.

Резкая опоясывающая боль под ребрами при остром панкреатите

В диагностике поможет второй характерный признак острого панкреатита – тошнота и многократная рвота , которая возникает как самопроизвольно, так и при попытке поесть или выпить несколько глотков воды . Боль после рвоты не уменьшается, а иногда даже усиливается.

Поджелудочная железа содержит множество ферментов , которые при ее воспалении поступают в кровь и вызывают тяжелую интоксикацию , проявляющуюся характерными симптомами: цианоз (синюшность) лица, туловища и конечностей, мраморность кожи живота, точечные кровоизлияния на боковых поверхностях туловища и в районе пупка. В крайне тяжелых случаях развивается коллапс (резкое падение артериального давления), нередко приводящий к гибели пациента.

При постановке диагноза следует учесть, что, как правило, острый панкреатит развивается после обильного приема алкоголя в сочетании с жирной сладкой пищей (врачи часто называют патологию "праздничной" или "новогодней" болезнью).

При подозрении на острый панкреатит необходима экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии, поскольку промедление чревато смертью больного.

Сильная боль под нижним правым ребром спереди при остром холецистите и печеночной
колике

Клиническую картину дополняет выраженная лихорадка, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения. Нередко встречается желтуха кожи и склер (белков глазных яблок).

Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, следует отличать от приступа печеночной колики, возникающей при движении желчного камня по протоку.

Для печеночной колики также характерна острая боль под правым ребром с той же иррадиацией, но многократная рвота и лихорадка, как правило, не наблюдаются. Приступ печеночной колики длится несколько часов, и проходит самостоятельно. Болевой синдром при этом снимается спазмолитиками, в то время как при остром холецистите они неэффективны.

При подозрении на острый холецистит показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди посередине при поддиафрагмальном абсцессе

В таких случаях боль достаточно интенсивна, усиливается при кашле, чихании, глубоком дыхании, резких движениях, и заставляет пациента принять вынужденное положение (полусидя в постели или лежа на больном боку). Боль иррадиирует под лопатку и в надключичную область соответствующей стороны.

Болевой синдром при поддиафрагмальном абсцессе, как правило, сопровождается сильной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации организма.

Существенную помощь в диагностике патологии окажет то обстоятельство, что наиболее частая причина поддиафрагмального абсцесса – оперативные вмешательства. Другая распространенная причина патологии – травмы органов брюшной полости. Реже поддиафрагмальный абсцесс возникает как осложнение гнойных процессов в печени и в результате местного перитонита (острый холецистит, аппендицит и т.п.).

Боли в боку под ребрами при тяжелых травмах печени и селезенки

Способствуют разрыву печени и селезенки некоторые тяжелые заболевания, приводящие к нарушению структуры органа (увеличение селезенки при лейкозах , цирроз печени и т.п.). В таких случаях разрыв может произойти даже при незначительной силе травмирующего фактора.

Характерное отличие болевого синдрома при тяжелых повреждениях печени и селезенки – симптом "ваньки-встаньки": пострадавший не может находиться в горизонтальном положении, поскольку боль при этом многократно усиливается. Такая особенность обусловлена попаданием крови под купол диафрагмы, и раздражением расположенных там нервных окончаний.

Кроме болей под ребрами с соответствующей стороны (при разрыве или размозжении печени – справа, при поражении селезенки – слева) клиническая картина дополняется симптомами острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых, учащенный пульс при сниженном артериальном давлении, головокружение и слабость).

Отдельно следует выделить так называемые двухмоментные разрывы печени и селезенки. Они происходят в тех случаях, когда при травме происходит надрыв паренхимы органа, а капсула остается неповрежденной.

Кровь, излившаяся из пораженного участка, скапливается под капсулой и постепенно растягивает ее. Затем, как правило, при незначительной травме (легкий толчок, неосторожный поворот в кровати) или небольшом физическом усилии (иногда даже при кашле или чихании) происходит разрыв капсулы, и собравшаяся кровь изливается в брюшную полость, вызывая симптомы перитонита. Кровотечение из поврежденного органа после разрыва капсулы усиливается, так что возможно резкое падение артериального давления и гибель пострадавшего.

Трудность диагностики двухмоментных разрывов печени и селезенки состоит в том, что сразу после травмы пострадавшие чувствуют себя относительно удовлетворительно, к врачам не обращаются, и порой даже занимаются физической работой, что крайне опасно в их положении.

Боль под ребрами при двухмоментных разрывах печени и селезенки нарастает постепенно, иногда присутствуют слабовыраженные признаки кровопотери (одышка при незначительной физической нагрузке, слабость, головокружение).

При малейшем подозрении на повреждение печени и селезенки следует обратиться в хирургический стационар для дополнительного обследования, поскольку чем раньше будет произведена операция по ушиванию разорванного органа, тем лучше прогноз.

Боль в животе под ребрами спереди при гастралгической форме инфаркта миокарда

Пациенты предъявляют жалобы на боль и чувство подпирания под сердце . Болевой синдром нередко достаточно интенсивен, боль вызывает повышенное потоотделение и сопровождается страхом смерти, так что больные ведут себя очень беспокойно.

Диагностику поражения сердца усложняет наличие таких симптомов, как тошнота, рвота, мучительная икота , частый стул . Из-за этого больным нередко ставят неправильный диагноз и назначают несоответствующее лечение.

Помощь в диагностике окажет наличие таких симптомов, как экспираторная одышка (затруднение выдоха), усиливающаяся при движениях больного, и центральный сердечный цианоз (одутловатое желтовато-бледное лицо с синюшным оттенком, губы багрово-синего цвета).

Боль может иррадиировать вниз и вызывать защитное напряжение мышц живота. Поэтому при данной патологии пациентам нередко ставят диагноз острого аппендицита, и назначают опасное для их жизни хирургическое лечение.

Однако, в отличие от "острого живота", боли при правосторонней пневмонии не имеют четкой локализации, и больной не может назвать точное время появления болевого синдрома.

Большую помощь в диагностике могут оказать другие симптомы пневмонии. Нередко болям предшествует один или несколько приступов лихорадки, что не характерно для брюшных катастроф. Как и все лихорадочные заболевания, пневмония сопровождается запором , в то время как для патологий, вызывающих картину "острого живота", более характерен понос . Нередко при пневмониях наблюдается очень характерный признак – гиперемия щеки или герпетические высыпания на стороне поражения.

Кроме того, при брюшных катастрофах больной занимает вынужденное положение в постели, а при пневмонии – может двигаться, однако нередко его движения усиливают одышку. Одышка и бледно-синеватый цвет носогубного треугольника – также нередкий признак пневмонии, и может оказать помощь в диагностике.

И, наконец, для предварительной постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнеза – воспаление легких часто осложняет ОРВИ .

При подозрении на правостороннюю пневмонию необходима экстренная госпитализация, дополнительное исследование и лечение в стационаре (терапевтическое отделение).

Боль под ребрами при хронических заболеваниях

Тупая ноющая или резкая боль под ребрами спереди посередине при хронических
заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

• гастрит типа А (гастрит с повышенной или нормальной кислотностью);
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью);
• рак желудка.

Боль под ребрами спереди посередине при гастрите с повышенной или нормальной кислотностью
Для гастрита с повышенной или нормальной кислотностью характерно возникновение болей натощак, вызванное раздражением слизистой оболочки желудочным соком. Через полтора – три часа после приема пищи боль может нарастать вследствие механического воздействия на воспаленную слизистую, поэтому больным гастритами советуют принимать слизистые супы и другие блюда, оказывающие смягчающее и обволакивающее действие.

Кроме болей под ребрами спереди посередине для гастрита с повышенной кислотностью характерен такой признак, как мучительная изжога. Со стороны кишечника наблюдается неустойчивость стула со склонностью к запорам.

Резкая боль под ребрами спереди посередине и под левым ребром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки характерна особая цикличность болей. Боли нередко возникают в ночное время, обострения же заболевания чаще всего наблюдаются весной и осенью. Они могут иррадиировать под левое ребро, в спину и поясницу.

Нередко для облегчения болевого синдрома пациенты принимают вынужденное положение: сидят на корточках, обхватив живот руками, прижимаются животом к краю стола или ложатся на живот.

Так же, как и при гастрите с повышенной кислотностью, боли возникают натощак (особенно для язв двенадцатиперстной кишки характерны "голодные боли") и через 1,5-3 часа после приема пищи. По промежутку времени между приемом пищи и возникновением боли можно судить о месте локализации язвы (чем ближе к входу в желудок, тем этот промежуток короче).

Провоцируют боль физическое и нервное перенапряжение. Снимает – прием антацидов (нередко больные используют пищевую соду) и грелка.

Кроме резкой боли под ребрами спереди и под левым ребром, для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерны изжога и запоры, метеоризм . При длительном течении заболевания пациенты теряют в весе, у них развивается астенический синдром: нарастают слабость, раздражительность, головная боль .

Ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при гастрите со сниженной кислотностью
Для гастрита со сниженной кислотностью характерны боль и чувство тяжести под ребрами спереди посередине или слева, после приема пищи. Рвота в таком случае приносит облегчение, поэтому в старину гастриты со сниженной кислотностью называли "несварением желудка".

Заболевание протекает со снижением аппетита и склонностью к диарее . Также очень характерна отрыжка кислым, горьким или съеденной пищей.

При значительном нарушении всасывания проявляются общие симптомы: снижение массы тела, гипергидроз конечностей, заеды вокруг рта. Может развиться хроническая анемия, связанная с дефицитом витамина В 12 .

Резкая или ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка
Боли под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка проявляются, как правило, уже на поздних стадиях заболевания, при прорастании опухолью стенки желудка и сдавлении окружающих органов и тканей. Начальные же период нередко протекает незаметно.

Заподозрить онкологическую причину болей можно при наличии так называемых "малых признаков", которые появляются уже на ранних стадиях заболевания:

• снижение массы тела;
• изменение вкусовых привычек, придирчивое отношение к пище, отвращение к мясу;
• признаки анемии и ранней интоксикации (желтовато-бледный цвет лица, желтушность склер);
• прогрессирующая слабость, общее снижение работоспособности;
• психологические изменения (депрессия , потеря интереса к окружающей действительности, отчужденность, апатия).

Чаще всего рак желудка возникает на фоне гастрита со сниженной секрецией желудочного сока. Очень склонны к озлокачествлению полипы и язвы кардиального отдела желудка, поэтому при данных заболеваниях необходима особая бдительность.

Опоясывающие боли под ребрами при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы

Характерной особенностью болевого синдрома при хроническом панкреатите является усиление болей в горизонтальном положении лежа на спине, так что больные во время приступа стараются сидеть, наклонившись вперед.

Кроме специфического болевого синдрома, для хронического панкреатита характерны выраженные признаки нарушения всасывания веществ в кишечнике – диарея, "жирный кал", иногда в испражнениях невооруженным глазом можно обнаружить мясные волокна. В результате недостаточного поступления питательных веществ в тяжелых случаях больные сильно теряют в весе (иногда до 20 кг), развивается авитаминоз и общее истощение организма.

Боль под ребрами сзади при поражении почек имеет два механизма. При остром или хроническом воспалении происходит увеличение размеров органа, что приводит к растяжению капсулы. Боли в таком случае - постоянные, однако они не очень интенсивны, и наиболее часто имеют характер ощущения тяжести в районе поясницы.

В основе другого механизма возникновения боли – спазм гладкомышечной мускулатуры начальных отделов мочевыводящих путей. Такая боль напоминает почечную колику, она острая, приступообразная, отдает вниз в пах и половые органы, снимается теплом и спазмолитиками.

Боль сзади под ребрами при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникает в результате воспаления корешков спинномозговых нервов. В таких случаях боль распространяется по ходу волокон соответствующих нервов вниз на ягодицы, и внешнюю поверхность бедер и голеней.

Болевой синдром при остеохондрозе также может иметь разный характер. Пациентов нередко беспокоит ноющая боль после утреннего сна или длительного пребывания в одном положении. Другой вид болей – стреляющие. Они возникают при резких движениях, и заставляют пациента надолго замирать в одной позе.

Боль – это не просто крайне неприятное ощущение, это еще и важный сигнал, с помощью которого организм пытается обратить наше внимание на то, что с ним не все в порядке. Поэтому если вас беспокоит боль справа под ребрами, не стоит откладывать посещение врача «на завтра», ведь именно в этой области находится большое количество жизненно важных органов.

Характер и интенсивность боли

Тупая боль в подреберье справа, отдающая в правое плечо, является признаком имеющегося заболевания желчного пузыря или желчных путей (чаще в хронической форме).

Как правило, она сопровождается тошнотой либо рвотой, чувством тяжести в правом подреберье, а также слабостью и общим недомоганием.

Возникновение резкой боли в правом боку свидетельствует об остром холецистите. Кроме того, нередко наблюдается еще и многократная рвота с повышением температуры тела, озноб и выраженная слабость. Как и при любой острой боли, рекомендуется в незамедлительном порядке обратиться за помощью специалиста.

Заболевания печени и желчнокаменная болезнь дают о себе знать резкой, внезапной (чаще всего ночью) сильной болью под правым ребром приступообразного характера (печеночная колика), «отдающей» в правое плечо, лопатку и даже шею.

Все это может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей больному облегчения. Вызывается колика наличием в желчном пузыре камней либо выраженным спазмом.

Случается, что боль в правом боку имеет опоясывающий характер. Причиной ее является обычно хронический панкреатит. Причем, как и в других случаях, боль может сопровождаться тошнотой либо рвотой (при обострении - многократной), диареей, слабостью и общим недомоганием.

Ноющая боль справа под ребрами свидетельствует о воспалении головки поджелудочной железы (хроническом) либо воспалительном процессе в печени (гепатит, цирроз печени, новообразования и др.).

Причем больной может ощущать тяжесть в правом подреберье, у него может наблюдаться расстройство кишечника (понос или запор), стойкое снижение аппетита, бледность или желтушность кожных покровов, общая слабость и недомогание.

Основные причины боли в правом подреберье

Печень

Одна из самых распространенных причин болей под ребром справа – заболевание печени.

Возникают они обычно вследствие:

• вирусных заболеваний, чаще всего гепатитов группы A, B или C;
• неправильного образа жизни – курение, злоупотребление алкогольными напитками (алкогольный гепатит), частое употребление жирной либо острой пищи;
• отравления лекарственными препаратами – ряд медикаментов может способствовать возникновению токсического гепатита.

Желчный пузырь

Одной из функций печени является выработка желчи, которая играет большую роль в переваривании пищи благодаря своей способности расщеплять жиры, а ее избыток попадает в желчный пузырь.

После употребления чрезмерно жирной пищи желчный пузырь впрыскивает свое содержимое в кишечник, так как желчи, выработанной на тот момент печенью, может не хватить для расщепления жиров.

И если в желчном пузыре есть инфекции или камни, возникает боль, сигнализируя таким образом о наличии проблемы и необходимости соблюдения диеты.

Поджелудочная железа

Этот орган расположен глубоко в брюшной полости и его основной функцией является выработка инсулина, ферментов для пищеварения и желудочного сока.

Если боли в правом боку под ребрами сопровождаются тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, возможно, причиной этому служит воспаление поджелудочной железы (панкреатит), возникающее из-за:

1. осложнений заболевания желчного пузыря (чаще всего желчнокаменной болезни);
2. злоупотребления алкоголем;
3. осложнений после проведенной операции на желудке или желчевыводящих путях;
4. травм живота либо нарушения обмена веществ (в редких случаях).

Правый купол диафрагмы соприкасающийся с ребрами

Заболевания непосредственно самой диафрагмы достаточно редки, обычно боли под правым боком возникают из-за того, что органы, прилежащие к диафрагме, при воспалении могут увеличиваться и давить на диафрагму. Кроме того, причиной болей могут быть следующие заболевания:

Диафрагматит – заболевание неизвестного происхождения;

Диафрагмальные грыжи;

Опухоли диафрагмы;

Истончение правого купола диафрагмы (в очень редких случаях);

Травмы живота, результатом которых может стать разрыв диафрагмы.

Аппендикс

При возникновении болей под правым ребром, как правило, в первую очередь подозревают аппендицит, и этот диагноз не снимается до того времени, пока не будут выявлены иные причины.

Отметим, что при появлении острой резкой боли справа под ребрами следует в срочном порядке обратиться к врачу , так как не оказанная вовремя помощь при разрыве аппендикса может стать причиной смерти.

Сердечная недостаточность

Боль возникает в результате того, что сердечная мышца из-за недостаточности перестает выполнять свои основные функции и в печени начинает застаиваться кровь, отчего она увеличивается, вызывая тем самым боль.

Жгучая острая боль, может быть признаком серьезных сбоев организма, подробнее о болях в области солнечного сплетения на этой странице

Зачастую у людей в возрасте, могут появляться боли в стопах ног, точнее в пятках, чему способствует такая внезапная причина можно .

Травмы и ушибы

Боль под нижним правым ребром может являться следствием ушиба как самого ребра, так и других близко расположенных к нему внутренних органов. В случае если на поверхности грудной клетки вы видите кровоподтек либо ссадину, то высока вероятность того, что боль вызвана именно травмой.

Боль у беременных

Во время беременности женщина может испытывать боль под ребрами из-за роста плода и сдавливания им внутренних органов.

Боль вызванная физическими нагрузками

Иногда боль может проявиться при несвойственных для вашего организма физических нагрузках, в результате которых внутренние органы за счет выброса адреналина и увеличения кровотока расширяются.

Это и провоцирует боль. Также она может возникнуть из-за резких поворотов и наклонов, во время которых внутренние органы соприкасаются с ребрами . Такая боль, как правило, проходит через несколько минут.

Когда надо обращаться за помощью

При возникновении болезненных ощущений в правом подреберье, следует немедленно обращаться к врачу (вызывать скорую помощь) в случае, если вас беспокоит:

• ноющая боль, длящаяся более часа;
• сильная резкая боль;
• колющая боль, возникшая во время движения и не проходящая на протяжении получаса (может свидетельствовать об ущемлении внутренних органов).

Если вас беспокоит тошнота и тупая боль под правым ребром, на прием к доктору необходимо обратиться в день возникновения симптомов.

Что делать при болях в правом боку

Тупую боль, вызванную наличием у вас хронических заболеваний, можно снять при помощи спазмолитических средств (к примеру, но-шпы).

Однако принимать обезболивающие препараты в случае, если вы не уверены в точных причинах возникновения боли, не следует. Дело в том, что в последующем это может затруднить диагностику заболевания.

Если боль под правым ребром резкая, больному необходимо обеспечить покой (статистическое положение туловища), рекомендуется также приложить к месту наиболее сильных болевых ощущений холод и вызвать скорую помощь.

При этом прием каких-либо лекарственных средств без постановки точного диагноза запрещен.

При возникновении несильной боли справа под ребрами необходимо обратиться к врачу (терапевту, эндокринологу, хирургу, травматологу, инфекционисту или кардиологу) с целью предупреждения серьезных проблем.

Колющая боль в левом боку под ребрами – симптом, который может указывать на сбои в работе некоторых внутренних органов. В этой области находятся поджелудочная железа, селезенка, сердце, желудок, изгиб толстого кишечника, почка. При проблемах с этими органами возникнут колики слева. Для обследования применяют разные методы - ультразвуковой, эндоскопический, рентгенологический. Некоторые патологии смертельно опасны и требуют незамедлительной госпитализации.

Показать всё

Причины боли в левом боку

Покалывание в левом боку часто связано с приемом горячей, острой или жирной пищи, физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями, переохлаждением. Иногда повреждения внутренних органов после травмы провоцируют подобные ощущения.

Основные причины колик в левом боку:

1. 1. Спазм толстого кишечника.
2. 2. Воспаление или язвенная болезнь желудка, пенетрирующая язва двенадцатиперстной кишки.
3. 3. Панкреатит.
4. 4. Инфаркт селезенки, разрыв, гиперспленизм.
5. 5. Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.
6. 6. Межреберная невралгия.
7. 7. Левосторонняя пневмония, абсцесс, туберкулезный процесс, пневмоторакс.
8. 8. Патологии пищевода и диафрагмы.
9. 9. Кардиомиопатия.

Для выяснения причин необходимо УЗИ брюшной полости, эндоскопическое исследование желудка. Следует посетить врача.

Толстый кишечник

Слева в подреберье расположен селезеночный изгиб толстой кишки. Спазмы в этой области провоцируются сильным газообразованием, инфекциями (дизентерия, сальмонеллез, холера), нарушением пищеварения.



Вздутие кишечника наблюдается при проблемах с поджелудочной железой, злоупотреблении пищи с большим количеством клетчатки. Боли в левом боку могут быть симптомом хронических воспалительных заболеваний – язвенного колита, болезни Крона.

Для исследования толстой кишки применяют фиброколоноскопию, копрограмму, анализ на микрофлору и кишечные инфекции – иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерию, коли-инфекцию.



Гастрит, язвенная болезнь

Воспаление желудка и появление дефектов слизистой в нем могут быть причиной болезненности слева. Симптом возникает обычно при приеме пищи, особенно острой, горячей, кислой. Алкогольные напитки – провокаторы приступов гастрита.

Для обследования органа применяют эндоскопический метод – ФГДС (гастроскопию) с рН-метрией, дыхательный (уреазный) тест на хеликобактера.





Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы сопровождается как спазмами в левом боку, так и внешнесекреторной недостаточностью. Если орган не выделяет ферменты в двенадцатиперстную кишку, то возможно появление жирного, липкого и жидкого стула у пациента. Обильное его выделение – полифекалия - один из симптомов панкреатита.

Поскольку отек поджелудочной железы возникает из-за спазма сфинктера Одди, через который выделяется желчь, то боли могут отдавать и в правый бок, спину, правое плечо. Панкреатит часто сочетается с холециститом.

Возможна и пенетрирующая язва двенадцатиперстной кишки в железу.

Необходимые обследования – кал на эластазу, моча на диастазу, копрограмма, проверка уровня липазы в крови, УЗИ поджелудочной железы.

Проблемы с селезенкой

Селезенка – кроветворный и иммунный орган ретикуло-эндотелиальной системы. В нем происходит уничтожение неполноценных форменных элементов крови и состарившихся эритроцитов.

При некоторых инфекционных заболеваниях – цитомегаловирусном мононуклеозе, краснухе - селезенка увеличивается в размерах, из-за чего появляются боли сверху в левом боку. Разрыв органа и инфаркты приводят к колющим ощущениям.

Болезни печени, провоцирующие портальную гипертензию, вызывают полнокровие селезенки. Это отражается на ее функции – она уничтожает большее число форменных элементов крови. При гиперспленизме изменяются показатели общего анализа крови – уменьшается число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

Почки

Воспалительные заболевания чашечно-лоханочной и клубочковой системы, закупорка камнем, опухоли, гидронефроз могут проявляться коликами в верхней части живота и спине.

Мочекаменная болезнь сопровождается очень сильной болью и опасна перитонитом, гидронефрозом. Это состояние требует срочного лечения.

При беременности нередки нарушения со стороны почек и боль спереди, сзади в области, соответствующей этому органу. Лабораторно это выражается в появлении белка в моче.

Для обследования необходимо УЗИ, общий анализ мочи, бакпосев, биохимия на креатинин.

Межреберная невралгия

Колющий характер боли возможен при переохлаждении, приводящем к межреберной невралгии.

Статью подготовил:

Состояние, когда колит в правом боку, является патологическим. Изредка симптом является признаком нормы. В брюшной полости присутствует большое количество органов, поэтому самостоятельно диагностировать отклонение невозможно. Пациент нуждается в незамедлительном обращении врачу и комплексном исследовании. Симптом может быть резким и приступообразным или тянущим и постоянным. О характере признака требуется сообщить при обращении к доктору. Именно в брюшной полости присутствует большое количество жизненно важных органов. Покалывания в правом боку могут указывать на серьезные отклонения, которые нуждаются в незамедлительной помощи со стороны врача. Иногда присутствует необходимость в срочном хирургическом вмешательстве.

В этой статье вы узнаете:

Что располагается в правом боку

Болезненное ощущение в животе справа формируется по причине патологических процессов, протекающих во внутренних органах, которые там располагаются. Брюшная и грудная полость разделены диафрагмой. Обе части локализуются в туловище человека.

Правый бок – часть брюшной полости. В этой области располагаются органы:

• пищеварения;
• выделения;
• половой системы;
• эндокринной системы.

Правый бок делится на два раздела, каждый из которых описан в таблице.

При обращении к доктору желательно максимально точно описать локализацию болезненного ощущения. Нельзя медлить с обращением в больницу, если колит правый бок.

Провоцирующие факторы

Покалывание с правой стороны является следствием не только различных заболеваний внутренних органов, но и недавно перенесенных травм. К основным причинам можно отнести:

• патологии в функционировании внутренних органов;
• травмы;
• заболевания костно-мышечной системы;
• отклонения неврологического типа.

Все перечисленные первопричины схожи по симптоматике. Самостоятельно установить диагноз невозможно. Требуется комплексное исследование организма. Необходима дифференциальная диагностика покалывания.

Если колит бок с правой стороны, требуется незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Колит бок при аппендиците

При наличии воспалительного процесса в слепом отростке кишки у больного присутствует спонтанная колющая боль справа в нижней части живота. Интенсивность болезненного ощущения постоянно нарастает. Состояние заболевшего стремительно ухудшается.

Колики в правом боку могут быть связаны не только с нарушением пищеварительной системы, но и других органов

В таком случае заболевший начинает жаловаться на:

• тошноту;
• рвоту;
• увеличение показателей температуры тела;
• жидкий стул.

Такая первопричина покалываний нуждается в срочном лечении. Устранить воспаление возможно только хирургическим путем.

Внематочная беременность

Если колит справа внизу живота у женщин, есть смысл подозревать присутствие внематочной беременности. В таком случае плодное яйцо прикрепляется не к стенкам матки, а к маточной трубе, которая способна разорваться. Женщина при этом ощущает симптоматику, схожую с острым аппендицитом.

Дискомфорт может перемещаться ниже. Состояние опасно для жизни и требует помощи со стороны врачей.

Боли в правой нижней части живота у женщин могут свидетельствовать о развитии внематочной беременности

Колит в области почек

Почечная колика как причина покалывания справа является следствием мочекаменной болезни. Пациент ощущает приступообразную и резкую боль. Состояние схоже с воспалительным процессом в отростке слепой кишки. Больной нуждается в дифференциальной диагностике.

Часто врачи путают почечную колику с признаками аппендицита. Симптоматика схожа. Состояние нуждается в комплексной диагностике. Пациент жалуется на:

• сильную колющую боль, которая смещается в паховую область;
• беспокойство и попытки найти удобное положение тела для уменьшения выраженности дискомфорта;
• болезненное мочеиспускание;
• присутствие крови в моче.

При почечных патологиях боли становятся резкими и имеют приступообразный характер

Причины болей в подреберье

К причинам покалывания в подреберье можно отнести:

• холецистит;
• дуоденит;
• панкреатит.

При холецистите колит спонтанно и интенсивно. Часто симптоматика беспокоит пациента именно в период сна. Появляется на фоне ухудшения проходимости желчевыводящих путей. Заболевший сильно обеспокоен. Возможно появление рвоты и тошноты в особо тяжелом случае.

Колики в правой части живота могут свидетельствовать о наличии язвенного дуоденита кишки.

Заболевание чаще всего является следствием хеликобактерной инфекции. Колющая боль проявляется в период сна. Состояние незначительно улучшается после употребления пищи. У пациента вздувается живот и присутствует тошнота и признаки общей слабости.

Симптом также может указывать на панкреатит. При этом колит волнообразно, интенсивно. Состояние нуждается в незамедлительной помощи.

При язвенном дуодентие колики обычно возникают в ночное время

Гинекологические заболевания как причина покалывания

У женщин покалывания в правом боку указывают на развитие гинекологических заболеваний. В таком случае можно заподозрить присутствие:

• перекрута кисты яичника;
• аднексита.

При аднексите в организме женщины присутствует воспалительный процесс. При этом колит именно в правом подреберье. Нарушается процесс мочеиспускания. Заболевшую беспокоят рвота, гнойные выделения из влагалища, тошнота и болезненный синдром в нижней области брюшной полости.

Перекрут кисты яичника должен быть как можно раньше устранен. У женщины возможно возникновение кровотечения. Присутствуют увеличение температуры тела и упадок сил.

В видео подробно объясняется, по каким причинам могут возникать болевые ощущения в правом подреберье:

Действия пациента при наличии симптома

Терапия должна направляться не на устранение симптома, а на избавление от основного заболевания. При наличии признака нужно вызвать неотложную помощь. До прибытия бригады врачей заболевший должен занять наиболее комфортную позу.

Ткани и клетки туловища человека крайне чувствительны. Поэтому любые нарушения деятельности внутренних органов, расположенных в этой области, могут вызывать неприятные ощущения. Болеть в правой части туловища под ребром может по разным причинам. Болевой синдром может быть как терапевтическим, то есть не требующим срочного медицинского вмешательства, так и экстренным. В любом случае при появлении подобного сигнала организма необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Только квалифицированный медработник поставит точный диагноз и назначит лечение. Из статьи вы узнаете по каким причинам колет в правом боку под ребром и что предпринять до консультации с медиком.

Боль справа, возникающая во время несвойственных для данного человека физнагрузок, не всегда говорит о наличии патологии. Дискомфорт в этой области могут испытывать даже совершенно здоровые люди.

Болезненность вызывает увеличение полой вены, которая проходит в правой части туловища. Это происходит за счет резкого увеличения кровотока и выброса гормона эпинефрина.

Неприятные ощущения могут также появиться при наклонах или поворотах. Дискомфорт вызывает соприкосновение внутренних органов с ребрами в организме человека.

На заметку! Такая боль проходит довольно быстро без постороннего вмешательства. Но, если она продолжается более тридцати минут, необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом. Это может сигнализировать о защемлении внутреннего органа.

Сильный, острейший болевой синдром

При резкой острой болезненности важно немедленно воспользоваться услугами скорой помощи, так как состояние больного может ухудшиться.

Холецистит

Причиной сильной резкой болезненности может быть острый холецистит. Болезнь возникает из-за присутствия камней-конкрементов в органе, находящемся ниже печени, - желчном пузыре. Эти твердые образования мешают нормальному движению желчи.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• тошнота, рвота;
• озноб;
• слабость;
• повышение температуры;
• острейший болевой синдром локализуется в правой части живота, отдает в лопатку, плечо и шею.

Холецистит в большинстве случаев проявляется из-за нервного перенапряжения, переживаний, стресса. Резкая болезненность беспокоит неожиданно, в основном в ночные часы. Причина приступа - увеличенная активность желчного пузыря. Он сокращается чаще и быстрее.

На заметку! Острый холецистит может стать виновником разрыва органа, воспаления брюшины, а в отдельных случаях - смертельного исхода.

Сильная, ярко выраженная, пульсирующая, непреходящая резь в правом боку может стать сигналом панкреатита. При подобных симптомах необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Болезненность бывает настолько интенсивной, что приводит к болевому шоку у пациента. Также возможны другие симптомы заболевания:

1. Изменяется артериальное давление.
2. Повышается температура тела.
3. Черты лица становятся острыми.
4. Бледнеет кожа, которая вскоре приобретает землистый оттенок.
5. Появляется рвота, от которой не становится легче. В рвотных массах содержатся кусочки непереваренной еды, а в последствии желчи.
6. Икота, отрыжка, тошнота. Иногда ощущение сухости во рту.
7. При склерозирующем панкреатите склер глаз (белая оболочка) и дерма становятся желтыми.
8. В районе поясницы и возле пупка появляются синеватые пятна. Иногда кожа в области паха приобретает сине-зеленый оттенок из-за того, что кровь из больного органа прошла под кожей.
9. Одышка, как следствие рвоты. Появляется липкий пот, образуется много желтого налета на языке пациента.
10. Вздутие живота, который становится твердым.
11. Запор или, наоборот, понос.

На заметку! Вздутие, затвердение живота, пенистый стул, а также запор или диарея - основные симптомы острого панкреатита.

Самочувствие больного, пораженного данным заболеванием, будет резко ухудшаться. Патология может ненадолго затихнуть, а потом снова дать о себе знать. Поэтому больного важно в кратчайшие сроки доставить в медицинское учреждение. Только специалист поставит точный диагноз на основе диагностических данных. Самолечение недопустимо, так как эти симптомы могут указывать как на панкреатит, так на другие патологии желудочно-кишечного тракта.

Облегчить состояние больного можно следующим образом:

1. Не принимать пищу в течение трех суток. Разрешается только выпить простую негазированную воду. Прием любой еды может ухудшить состояние больного.
2. Чтобы сократить поступление крови к больному внутреннему органу, пациенту следует лежать в горизонтальном положении и двигаться как можно меньше.
3. Чтобы ликвидировать отек и уменьшить болезненность, к пораженному месту прикладывают холод. Лучше, если это будет грелка с холодной водой, а не лед.
4. До приезда скорой можно принять медикаменты: «Но-шпу», «Спазмалгон», «Дротаверин» (Дротаверина Гидрохлорид) или «Максиган».

Почечные колики

При почечных коликах возникает схваткообразная, резкая, колющая боль в боку. Симптом не устраняется при изменении положения тела. Дискомфорт вызывают камни в мочевыделительной системе, царапающие заостренными краями слизистую оболочку.

Другие симптомы патологии:

• избыточное газообразование;
• вздутие.

Также возможны:

• ложные позывы на дефекацию;
• тошнота и рвотные позывы.

Дуоденит

О дуодените двенадцатиперстной кишки говорит колющая, сравнимая с ударами кинжала, резкая боль. Как правило, приступ случается ночью. При проглатывании пищи дискомфорт ослабевает. Причина возникновения патологии - бактерии, которые разрушают тонкую кишечную оболочку.

Помимо болей возможны тошнота, слабость и рвотные позывы.

Ноющая слабая боль

Справа под нижним ребром человека расположена печень. Именно с этим важным органом чаще всего связана болезненность в этой области.

Болезни печени

О нездоровой печени может свидетельствовать боль ноющего характера в правом подреберье. Воспаление тканей этого органа именуется гепатитом. Он бывает хроническим (длится более З месяцев) или острым (проявляется внезапно, ярко, быстро развивается), токсическим или вирусным. Большинство пациентов, страдающих болезнями печени, обращаются за медицинской помощью только при резком ухудшении самочувствия, но перед этим человек зачастую испытывает ноющие, не ярко выраженные болезненные ощущения. Только по наличию дискомфорта нельзя поставить диагноз, но присутствие других симптомов (темная моча, желтушность кожных покровов и пр.) - серьезный повод насторожиться.

Все виды гепатита сопровождаются ноющей болью. Также болезнь может проявляться пониженной работоспособностью и хронической усталостью.

Еще одной причиной появления несильной болезненности может стать онкология. Если наблюдается постоянная усталость, субфебрильная температура, понижение массы тела, следует посетить врача-онколога.

Боль справа нередко говорит о печеночном циррозе. Помимо болевого синдрома пациент сталкивается с потерей аппетита, слабостью, снижением массы тела. Может появиться тошнота и рвота, отрыжка, горечь в ротовой полости, непереносимость алкогольных напитков и некоторых видов пищи (например, жирных продуктов). При пальпации наблюдается увеличение печени.

В самом начале цирроз развивается практически незаметно. Дискомфорт проявляется только на второй стадии болезни, когда в печени уже идут островоспалительные процессы и она уже не имеет возможности функционировать должным образом.

Тупая невыраженная боль

Тупая боль - это давящая боль. Она начинается постепенно и медленно усиливается. Болезненность проявившаяся справа под ребром может сказать о наличии хронического заболевания.

Хронический холецистит

Называется болезнь желчного пузыря воспалительного характера. Больной чувствует тяжесть и тупую болезненность в правой части туловища. Дискомфорт появляется после принятия спиртных напитков или напитков с газом, приема жгуче острой или тяжелой пищи. Может сопровождаться сухостью и горечью в ротовой полости, а также тошнотой и рвотными позывами. Боль может не проходить несколько дней или даже недель. Временами болезненность отдает в правое плечо, правую лопатку, правую часть поясницы. Обострение случается из-за стресса, переохлаждение или нездорового питания.

На заметку! Хронический холецистит более распространен в экономически развитых государствах. Это обусловлено особенностями питания и образом жизни в этих странах. Встречается чаще всего у женщин в возрасте 40-60 лет. Им страдают около 0,6% населения Земли.

Хронический панкреатит

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Им страдают преимущественно взрослые люди из-за нездорового питания: прием тяжелой пищи, полуфабрикатов, голодание, диеты, употребление спиртосодержащих продуктов.

Пациент чувствует интенсивную опоясывающую боль, которая локализована в правой или левой части туловища. В зависимости от того, где расположен воспаленный участок, дискомфорт может чувствоваться в области груди или лопатки. Боль длится от 120 секунд до пары дней. Неприятные ощущения не устраняются с помощью медпрепаратов. Уменьшить боль можно присев на корточки или наклонившись вниз.

Хронический панкреатит сопровождается не только боевым синдромом, но и другими симптомами:

1. Нарушение стула, постоянная диарея, продолжительные запоры, которые происходит из-за того, что пища переварена недостаточно. Повышенное газообразование.
2. Отрыжка, вздувшийся живот.
3. Общее ухудшение самочувствия, снижение веса. Из-за нарушения обмена веществ и отравления внутренних органов плохо переваренной едой, человек страдает повышенной утомляемостью, появляются признаки нехватки витаминов (авитаминоз). Кожа становится сухой, а ногти ломкими.
4. Пациента тошнит, возможны рвотные позывы.
5. При обострениях пациент чувствует интенсивные приступы боли. Она может быть настолько сильной, что человек испытывает болевой шок. Если начнет развиваться некроз тканей поджелудочной железы, что сопровождается очень выраженным болевым синдромом, потребуется незамедлительная госпитализация больного.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит - это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний почек. При этом инфекционное воспаление поражает почечную лоханку, чашечку или паренхимы.

В латентной форме заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. Больной чувствует общее недомогание, быстро устает, возможны небольшое повышение температуры тела и головная боль. В течение долгого времени человек может не замечать присутствие недуга. Лишь в обостренной форме симптомы наиболее выражены.

В рецедивирующей форме болезнь проходит волнообразно: то активируется, то затихает. Симптомы и течение заболевания зависят от того, где именно расположена пораженная область. Во время обострения недуга появляются следующие симптомы:

• отсутствие аппетита;
• головные боли;
• общее самочувствие ухудшается;
• повышается температура тела;
• болит в районе поясницы.

Лицо человека меняется. Оно становится бледным, наблюдаются отеки век. Часто присутствуют мешки под глазами, особенно утром. Изменения может заметить как сам пациент, так и специалист, проводящий осмотр.

На заметку! Тошнота, рвота, дискомфорт в животе редко встречается у взрослых, страдающих пиелонефритом. Такие симптомы скорее характерны для детей.

Хронический гепатит

Недостаточно пролеченный гепатит зачастую переходит в хроническую форму. Это заболевание носит воспалительный характер. Поражает ткани и клетки печени.

Симптомы болезни сильно зависит от формы патологии. Малоактивный гепатит практически незаметен для человека. Ухудшение состояния возможно только после употребления спиртных напитков, интоксикации или в следствие авитаминоза. Присутствует небольшая боль в правом боку под ребром. При осмотре врачом обнаруживается увеличение размера печени.

Прогрессирующая форма заболевания, наоборот, ярко выражена. Возможны следующие симптомы:

• изменение стула;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота;
• аппетит нарушен;
• снижена работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• проблемы со сном;
• лихорадка;
• желтуха.
• периодически болит правая часть живота, дискомфорт не проходит длительное время.
• печень плотная и болезненная.

Хронический дуоденит

Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки называется дуоденитом. Тупая болезненность локализуется в правой части туловища или в зоне эпигастрии. У больного постоянно вздувается живот, его тошнит, беспокоит отрыжка, возможны рвотные позывы.

Острый аппендицит

При аппендиците поражается отросток слепой кишки. Это заболевание встречается очень часто. Клиническая форма болезни начинается неожиданно, без каких-либо предвестников. Лишь за пару часов до начала может ухудшиться самочувствие, появиться слабость, пропасть аппетит.

Сначала пациент ощущает небольшой болевой синдром в районе пупка и выше. Он может усиливаться при кашле или резкой смене положения тела. Спустя несколько часов боль перемещается вправо и становится намного сильнее.

Возможны расстройства пищеварения. Больной может испытывать тошноту, запор или понос, метеоризм. Наблюдается небольшое повышение температуры тела.

Через некоторое время (от двенадцати часов до двух суток) самочувствие пациента резко ухудшается. Повышается пульс, температура тела растет до 38-39 градусов. Исчезновение боли говорит о гангрене воспаленного органа, что очень опасно.

На заметку! При аппендиците болевой синдром уменьшается, если лечь на правый бок. Во время ходьбы или нахождения в лежачем положении на левом боку дискомфорт становится более ярко выраженным.

Видео — Симптомы аппендицита у детей

Болезни сердца

Сердце - главный орган в организме человека, поэтому любые связанные с ним неполадки нельзя игнорировать. Одна из серьезных и распространенных проблем сердца - инфаркт. Из-за недостаточного кровообращения отмирает небольшая часть сердечной мышцы. Причина в том, что коронарные (другое название - венечные) сосуды не имеют возможности доставить необходимые элементы и кислород к органу. Если на протяжении пятнадцати минут сердечная мышца не получает кислорода, происходит некроз клеток и приступ инфаркта.

Этот недуг никогда не поражает человека неожиданно. Обычно ему предшествуют вполне явные признаки: регулярные головные боли, частые походы в туалет по ночам, отеки конечностей, периодические боли в плече, кровоточивость десен, храп и пр.

Болевой синдром при инфаркте очень сильный, острый, продолжительный. Иногда длится от тридцати минут до нескольки часов. Может исчезать и возвращаться с новой силой. Болевой синдром локализуется в районе грудины.

На заметку! При признаках инфаркта больной должен пинять горизонтальное положение и незамедлительно вызвать на дом бригаду скорой помощи.

Таблица 1. Периоды развития болезни

Гинекологические проблемы

Причиной неприятных ощущений справа иногда становится серьезная и опасная патология - внематочная беременность. Это может случиться с любой, даже абсолютно здоровой женщиной.

Примерно в двух процентах случаях беременность оказывается ненормальной, внематочной. При обычной беременности оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка доходит до матки и продолжает рост там. Но при трубной беременности яйцеклетка остается развиваться в маточной трубе. При трубочной беременности женщине необходимо хирургическое вмешательство. В противном случае яйцеклетка может отслоиться и прикрепиться к брюшине, либо остаться расти в трубе, что приведет к ее разрыву. Это грозит летальным исходом.

Главные признаки внематочной формы беременности - отсутствие менструаций, выделения с кровью. Также у женщины может кружиться голова, болеть живот, она чувствует слабость.

Также боль в рассматриваемой нами области может появиться, если у женщины перекручена ножка кисты яичника.

К какому специалисту обращаться, когда колет в правом боку под ребром?

Боль в правом подреберье - серьезный симптом. Особенно следует насторожиться если дискомфорт носит длительный характер.

Самостоятельное лечение и прием лекарств не рекомендуется. Фармацевтические препараты могут лишь затруднить диагностику заболеваний.

На заметку! Не прикладывайте к больному месту грелку. В ожидании медицинского осмотра можно приложить только холод (не лед).

Осмотр у врача

Первоначальный осмотр осуществляет терапевт. На основании проведенной диагностики врач направляет пациента к узкому специалисту.

На приеме терапевт выясняет как, где и при каких обстоятельствах появляется болевой синдром. Он спрашивает связаны ли неприятные ощущения в правом боку с приемом пищи. Обращает внимание на тонус мышц и жировой клетчатки. Выявляется анамнез болезни.

Врач исследует больное место методом пальпации, назначает анализы. При необходимости проводится инструментальная диагностика - аортография, биопсия, рентгеноскопия, урография и пр.

После установления точного диагноза, назначается лечение. Оно включает прием лекарств и витаминов, соблюдение диеты и при необходимости хирургическое вмешательство.

Диета

Боль в правой части туловища сигнализирует о проблемах в желудочно-кишечном тракте, поэтому скорее всего врач проведет коррекцию диеты пациента. Здоровое питание даст покой поврежденному внутреннему органу, длительную ремиссию при хронических заболеваниях. Из меню больного исключается ряд продуктов: жареное, жирное, консервы, сладости, копчености. Использование приправ должно быть сведено к минимуму. Употребление сигарет и спиртосодержащих продуктов недопустимо.

Большое значение имеет не только качество и состав продуктов, но и ритмичность приема пищи. Пациент должен питаться небольшими порциями, но часто. Это ускорит обмен веществ, приведет в норму отток желчи, а внутренние органы получат равномерную нагрузку.