Боли внизу живота у девочки подростка причины. Боли в животе у ребенка, причины, симптомы каких заболеваний

БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА, НЕ СВЯЗАННЫЕ С МЕНСТРУАЦИЕЙ . Перекрут ножки кисты яичника.

Наблюдается нередко у девочек 11-13 лет. Причиной перекрута является подвижность кисты в связи с длинной ножкой и повышенной физической активностью, свойственной ребенку.

Клиническая картина. Внезапно возникшие боли внизу живота, может быть рвота. При гинекологическом осмотре, а иногда при пальпации живота обнаруживается болезненная опухоль.

Лечение. Оперативное: лапаротомия, удаление кисты.

Разрыв яичника. Может быть у девочки, имеющей менструации. Происходит при овуляции. Иногда при этом возникает значительное кровотечение, вызывающее боли в животе и другие симптомы раздражения брюшины.

Лечение. Оперативное: лапаротомия, ушивание разрыва яичника.

Сальпингит. Воспаление маточных труб различной этиологии.

Сальпингит банальный может возникать у девочек после перитонита, в том числе криптогенного, при переходе воспаления с кишечника при аппендиците, дизентерии и т. п. Проявляется периодически обостряющимися болями внизу живота. Отмечается выраженная болезненность при пальпации матки и ее придатков. Ведущий метод диагностики - лапароскопия с осмотром маточных труб.

Лечение. Зависит от остроты процесса. При остром сальпингите - антибиотикотерапия, в том числе подведение препаратов во время лапароскопии непосредственно к очагу воспаления. При хроническом процессе предпочтение отдается физическим методам лечения.

Сальпингит гонорейный возникает при распространении гонорейной инфекции у девочек старше 12 лет. Характеризуется болями внизу живота, не связанными с менструацией. При гинекологическом исследовании определяются болезненные, увеличенные в размерах маточные трубы. Диагноз уточняется данными бактериологического исследования до и после провокации.

Лечение. Специфическое, антибиотики пенициллинового ряда в дозах, соответствующих возрасту. При вторичных изменениях (спаечный процесс в области маточных труб) применяют физические методы лечения, иногда прибегают к операции (разделение спаек).

Сальпингит туберкулезный чаще возникает в детстве, протекает торпидно, приводит к слипчивому процессу и в конечном счете к бесплодию. Часто отмечаются нарушения менструальной функции, боли внизу живота. Диагноз ставится после проведения проб с туберкулином и гистеросальпингографии.

Лечение. Специфическое.

БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА, СВЯЗАННЫЕ С МЕНСТРУАЦИЕЙ. Пороки развития матки и влагалища. Возникают при нарушении формирования этих органов в эмбриональном периоде. При этом может быть множество различных дефектов. У девочек клинически проявляются те пороки, которые приводят к нарушению оттока менструального отделяемого или к аменорее: 1) полное отсутствие матки и влагалища; 2) частичная аплазия влагалища; 3) удвоение матки и влагалища с частичной аплазией одного влагалища; 4) наличие двух функционирующих маток при отсутствии у одной из них шейки и влагалища; 5) атрезия девственной плевы (гимена).

Клиническая картина. При полном отсутствии матки и влагалища у девочки пубертатного возраста отсутствуют менструации при хорошо развитых вторичных половых признаках. В случае частичной аплазии влагалища в пубертатном возрасте появляются ежемесячные боли внизу живота, увеличивающееся в размерах опухолевидное образование, расположенное внизу живота, нередко занимающее весь нижний отдел живота, - гематометра и гематокольпос (при аплазии средней или нижней трети влагалища). При удвоении матки и влагалища с частичной гипоплазией одного из яичников боли и опухолевидное образование внизу живота появляются через несколько месяцев после начала менструальной функции. В этом случае отделяемое одной матки находит выход через полноценное влагалище, а выделения из другой матки из-за отсутствия части второго влагалища скапливаются в верхней существующей части влагалища. Так появляется гематокольпос верхней части второго влагалища, который и определяется как опухолевидное образование. При наличии двух функционирующих маток и отсутствии у одной из них шейки и влагалища с начала менструальной функции отделяемое скапливается в последней, вызывая распирающие боли внизу живота во время каждой менструации. Атрезия девственной плевы препятствует оттоку менструального отделяемого. Возникают чувство распирания в области влагалища, иногда затруднение мочеиспускания и дефекации.

Диагноз. Уточняется гинекологическим исследованием, УЗ-сканированием матки и влагалища.

Лечение. 1) При аплазии матки и влагалища необходимо искусственное создание нового влагалища (кольпопоэз) оперативным методом из ситовидной кишки, брюшины и т. д. или методом кольпоэлогации. 2) При частичной аплазии влагалища производится пластическая операция по восстановлению целостности влагалища по методу Богдановой. 3) При частичной аплазии одного влагалища с удвоением матки и влагалища показано иссечение общей стенки влагалища, чтобы дать отток менструальному отделяемому из второй матки. 4) При наличии второй функционирующей матки, не имеющей шейки и влагалища, производится удаление этой матки или иссечение общей стенки двух маток. 5) При атрезии девственной плевы производят ее рассечение и частичное иссечение для профилактики рецидива.

Эндометрноз внутренний и наружный. Расположение клеток функционирующего эндометрия в несвойственном для него месте (в коже пупка, конъюнктиве глаза, яичнике, кишечнике и т. д.).

Клиническая картина. При внутреннем эндометриозе (расположение эндометрия в мышечном слое матки) ведущими симптомами являются болезненные менструации, выраженная альгодисменорея, так как секретирующий эндометрий в период каждой менструации способствует скоплению менструальных выделений в толще мышцы. После менструации боли внизу живота исчезают до следующей менструации. В некоторых случаях могут наблюдаться ювенильные кровотечения.

Диагноз. Ставится на основании данных клинической картины, обнаружения неравномерной структуры матки при ультразвуковом сканировании, данных гистеросальпингографии, гистероскопии и лапароско-пии.

Лечение. Проводится длительное лечение ан-тигонадотропными препаратами (даназол, данол) или гестагенами (17-гидроксипрогестерон, норколют и т. п.) в тех же дозах, что и у взрослых, для подавления овуляции и функции эндометрия".

Эндометриоз наружный (очаги эндометрия вне матки-в яичниках, трубах, брюшине и других органах) проявляется болями в области расположения эндомет-риоза, возникающими во время менструации, и другими симптомами, связанными с месторасположением очагов эндометриоза. Например, при ректовагинальном эндометриозе наблюдаются боли при дефекации, при расположении в глазу - кровавые слезы во время менструации. При наружном эндометриозе образуются спайки вблизи мест его расположения, что усиливает болевой синдром. Эндометриоз яичников сопровождается образованием эндометриоидных кист с возможными различными осложнениями.

Лечение. При наружном эндометриозе назначают препараты, подавляющие овуляцию и функцию эндометрия. Наиболее эффективным методом лечения является удаление очагов эндометриоза при лапаротомии или выжигание их при лапароскопии.

ВУЛЬВОВАГИНИТ И ВУЛЬВИТ . Наиболее распространенные заболевания половых органов у девочек. Это воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища.

Вульвовагинит бактериальный. Вызывается чаще всего стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой или энтерококками.

Предрасполагающими факторами могут быть нарушения обмена веществ, частые заболевания ротоглотки, бронхиты, перенесенные детские инфекции, т. е. состояния, снижающие защитные силы организма.

Микроорганизмы могут быть занесены каловыми массами при недостаточном туалете половых органов, руками, с одежды, при купании в загрязненных водоемах.

Клиническая картина. Начало незаметное, возможно, после ветряной оспы или ангины. Появляются выделения из влагалища, гиперемия вульвы. В мазках из влагалища обнаруживают большое количество лейкоцитов (более 20 в поле зрения) и микроорганизмы.

Лечение. Промывание влагалища слабодезинфицирующими растворами, введение свечей с сульф-аниламидами или антибиотиками (соответственно чувствительности влагалищной флоры к ним) в течение 7 дней.

Вульвовагинит, вызванный острицами. Возникает остро. Самка острицы, выползая из кишечника, вызывает зуд, а нередко и боль, если прокалывает кожу. Острицы заносят во влагалище кишечную флору, вызывающую воспалительный процесс.

Клиническая картина. Выделения из влагалища, гиперемия слизистой оболочки и кожи половых губ, иногда следы расчесов. Характерный признак - гиперемия кожи вокруг заднего прохода, утолщение анальных складок.

Лечение. Противоглистное. В настоящее время имеются эффективные препараты (комбантрин, пиран-тел и т. п.). Действующее начало этих препаратов на человека неблагоприятного воздействия не оказывает. Препараты применяют однократно по 10 мг/кг. Таблетка содержит 250 мг; таким образом, одной таблетки достаточно для лечения девочки с массой тела до 25 кг. Лечить следует всю семью. Одновременно проводят туалет наружных половых органов слабыми растворами перманганата калия или гидрокарбоната натрия (0,5- 2 % раствор).

Вульвовагинит, вызванный попаданием во влагалище инородного тела. Возможно случайное попадание песчинки на пляже, ниток от одежды, кусочка туалетной бумаги. Иногда дети, играя в «доктора», вводят друг другу во влагалище мелкие игрушки; почесывая половые органы, могут ввести во влагалище булавку, заколку, колпачок от авторучки и пр. Обычно введение инородного тела тщательно скрывается. Однако вскоре появляются обильные выделения из влагалища с гнилостным запахом, нередко кровянистые; гиперемия кожи половых органов, гнойные корочки на ней. При осмотре гинеколог обнаруживает чужеродный предмет во влагалище.

Лечение. Удаление предмета, промывание влагалища слабыми растворами перманганата калия или гидрокарбоната натрия.

Иногда трудно обнаружить инородное тело, если оно мягкое (вата, нитки). С другой стороны, твердые предметы, например заколки и булавки, могут глубоко внедряться в стенку влагалища и извлечь их бывает трудно.

Вульвовагиниты и вульвиты атопические. Наблюдаются у девочек с экссудативным диатезом, ожирением. Заболевание проявляется вяло текущим, нерезко выраженным процессом, то обостряющимся, то почти исчезающим. В таких случаях проводится туалет влагалища слабым раствором гидрокарбоната натрия, но в первую очередь необходимо отрегулировать питание и исключить продукты, вызывающие диатез.

Новорожденная девочка может быть инфицирована во время родов дрожжеподобными грибами, простейшими микроорганизмами (трихомонады, хламидии), гонококками.

Лечение. Специфическое. Должно проводиться в первые недели после родов. Ответственные родители лечат эти заболевания у себя задолго до рождения ребенка. Девочка может получить эти инфекции уже в более старшем возрасте, обычно перед началом менструальной функции или после ее появления.

Вульвовагинит микотический. Возникновению может способствовать сахарный диабет или длительное лечение антибиотиками. Для заболевания характерны выраженный зуд в области наружных половых органов, слизистые выделения белого цвета. В мазках обнаруживают дрожжеподобные грибы и мицелий.

Лечение. Назначают нистатин, леворин и другие противогрибковые препараты. Влагалище промывают слабыми растворами гидрокарбоната натрия, смазывают левориновой мазью. В последние годы эффективна терапия канестеном - таблетками, вводимыми во влагалище в течение 6 дней.

Вульвовагинит трихомонадный В области вульвы появляется зуд, обильные пенистые выделения из влагалища, покраснение и отек слизистой оболочки вульвы. При микроскопии мазков обнаруживаются трихомонады.

Лечение. Проводится антитрихомонадными препаратами - трихополом и т. п. Курс лечения 5- 6 дней. Принимают по 1 таблетке 4 раза в день. Ме-стно - туалет слабодизенфицирующими средствами.

Вульвовагинит гонорейный. Возбудитель - гонококк Нейссера. Чаще всего гонорея у девочек встречается в возрасте от 3 до 7 лет. Девочки заражаются обычно внеполовым путем: через горшок, загрязненные предметы туалета и т. д. Источником инфекции являются лица, окружающие ребенка.

Клиническая картина. Особенностью течения заболевания у девочек является многоочаговое поражение мочеполового тракта (влагалище, вульва, уретра и прямая кишка).

Гонорея у девочек начинается бурно, появляются обильные гнойные выделения желто-зеленого цвета, отечность слизистой оболочки больших половых губ и клитора, раздражение анальной области. Часты болезненное мочеиспускание и боли при дефекации. Нарушается общее состояние: дети становятся капризными, теряют аппетит, снижается масса тела. Иногда жалобы бывают незначительными, и внимание родителей привлекают пятна гноя на белье.

Диагноз. Ставится на основании клинической картины, анамнеза и бактериологических исследований. В затруднительных случаях проводится провокация, т. е. вызывается обострение скрытой формы гонореи. Для этого слизистую оболочку влагалища и прямой кишки смазывают раствором Люголя на глицерине, в уретру закапывают глазной пипеткой люголевский раствор. Детям старше 3 лет одновременно внутримышечно вводят гонококковую вакцину в дозах соответственно возрасту. После этого на 2-й, 3-й и 4-й день из влагалища, уретры и прямой кишки берут мазки для бактериологического исследования.

Лечение. Девочек, больных гонореей, необходимо направлять в соответствующие учреждения. Лечение следует проводить очень тщательно, чтобы избежать поздних осложнений, таких, как аднекситы, бесплодие. Препаратами выбора в настоящее время являются пенициллин и полусинтетические пеницилли-ны. При аллергии к пенициллину используют другие антибиотики - эритромицин, цефалоспорины и др. Одновременно следует проводить местное лечение: промывание влагалища дезинфицирующими средствами с последующим введением 1-2 мл 2 % раствора протаргола.

Профилактика. Дети должны спать отдельно от родителей, иметь индивидуальный горшок и отдельные предметы туалета.

КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. Кровотечения из половых органов у детей могут указывать на серьезное заболевание. Необходимо обследование у педиатра и гинеколога. Кровянистые выделения у новорожденных девочек могут наблюдаться в связи с реакцией матки девочки на половые гормоны матери, родовой травмой или опухолью (редко). У дошкольниц они связаны с травмой, ботриоидной (гроздевидной) саркомой влагалища, вульвитом, наличием инородного тела во влагалище, преждевременным половым развитием, ростом гормонально-активной опухоли яичника. В пубертатном возрасте это могут быть ювенильные маточные кровотечения, а также кровотечения и при травме, опухоли, воспалительном процессе половых органов, дефлорационные кровотечения; нельзя забывать о кровотечениях, связанных с беременностью у подростка.

Кровотечения маточные ювенильные. Дисфункциональные кровотечения, не связанные с органическими заболеваниями половых органов и других систем организма. Они наблюдаются довольно часто (у 5 % девочек), возникают вскоре после первой менструации.

Этиология и патогенез. В основе кровотечений лежат неустойчивость системы гипоталамус-гипофиз-яичники-матка в период ее формирования и высокая чувствительность ее к воздействию интоксикации, гиповитаминоза, умственных, эмоциональных и физических перегрузок. Каждый из указанных факторов может вызвать дисфункцию всей репродуктивной системы или одного из ее звеньев, следствием чего являются ювенильные кровотечения с разнообразной клинической картиной. При этом нарушается ритм секреции гормонов яичника, наблюдаются пролонгированное созревание фолликула, длительная секреция эстрогенов, приводящая к гиперплазии эндометрия. Овуляции не происходит, желтое тело не образуется, поэтому не увеличивается секреция прогестерона - гормона, вызывающего секреторную трансформацию эндометрия. Полное отторжение эндометрия возможно только после того, как произойдет его секреторная трансформация.

Клиническая картина. После задержки очередной менструации на 2-6 нед появляется более или менее обильное кровотечение, которое может продолжаться довольно долго, в некоторых случаях несколько месяцев, с периодическими уменьшениями интенсивности выделений. Общее состояние девочки зависит от величины кровопотери и степени анеми-зации.

Диагноз. Основывается на данных анамнеза и осмотра. Для исключения органической природы кровотечения проводится ультразвуковое сканирование матки и яичников. Обязательно уточнение состояния свертывающей и антисвертывающей систем крови, так как снижение числа тромбоцитов или их функции может способствовать переходу в кровотечение обычной менструации.

Лечение. Состоит из двух этапов. Первый - достижение гемостаза, борьба с анемией. Гемостаз может быть достигнут только путем удаления остатков эндометрия из матки или закрытия кровоточащих участков новыми слоями эндометрия. Обильное, опасное для жизни кровотечение, выраженная анемия, полип эндометрия являются показаниями к выскабливанию матки с помощью специальных детских влагалищных зеркал с освещением, не нарушающих целостность девственной плевы. Во всех остальных случаях проводят консервативную терапию, усиливающую сократительную деятельность матки (окситоцин, препараты спорыньи, котарнина хлорид и т. п.) или способствующую эпителизации эндометрия (гормональный гемостаз эстрогенами или их комбинацией.с гестагенами). В настоящее время отдают предпочтение гемостазу комбинированными препаратами (бисекурин, ноновлон и т. п.), назначаемыми по 1 таблетке 2-4 раза в день в течение 3 дней, т. е. до прекращения кровотечения. Затем дозу постепенно снижают до 1 таблетки в день (поддерживающая доза) и лечение продолжают еще 6-20 дней в зависимости от степени анемии и сроков очередной менструации. Через 1-2 дня после прекращения терапии эндометрий отторгается.

Одновременно с гемостатическими мероприятиями проводят лечение анемии и имеющихся нарушений свертывающей и антисвертывающей систем крови. ; Второй этап лечения - регуляция менструальной функции эстрогенами и гестагенами, «циклическая» витаминотерапия, общеукрепляющая и улучшающая функцию подкорковых структур мозга терапия (воротник по Щербаку, шсйно-лицевая гальванизация и т. п.).

НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ. Половое развитие здоровой девочки начинается в 10-11 лет. Первым признаком его является скачок роста, затем наблюдаются рост волос на лобке, в подмышечных впадинах и развитие молочных желез. В 12-13 лет наступает менархе. В последующие 3-4 года устанавливается ритм менструаций, характерный для данной девочки.

Развитие вторичных половых признаков до 8 лет называют преждевременным половым развитием(см. Болезни эндокринных желез). Отсутствие развития вторичных половых признаков у девочки 14 лет и старше указывает на задержку полового развития (ЗПР). ЗПР может быть при некомпенсированном сахарном диабете, больших физических нагрузках (например, интенсивные занятия спортом в пре- и пубертатном возрасте), при недостаточном питании. ЗПР может быть симптомом опухоли гипофиза, сдавления его отростком мозговой оболочки при гидроцефалии или при идио-патической гиперпролактинемии. ЗПР - характерный симптом врожденной неполноценности половых желез (агенезия гонад, дисгенезия гонад - типичная, «чистая» и смешанная формы).

Клиническая картина. Отсутствие развития вторичных половых признаков. Дифференциальный диагноз основан на данных анамнеза, осмотра, уровня секреции гормонов (гонадотропных, пролактина, эстрогенов, тестостерона), рентгенографии турецкого седла, ультразвуковом исследовании размеров матки и яичников, генетическом исследовании, гинекологическом осмотре. Среди опухолей гипофиза преобладают пролактиномы, секретирующие большие количества пролактина. Секреция гонадотропинов снижена. Может наблюдаться галакторея.

Лечение. Назначают парлодел по 2-4 таблетки в день - препарат спорыньи, обладающий способностью подавлять секрецию пролактина. Эффективен при идиопатической гиперпролактинемии. При отсутствии или недостаточном снижении уровня пролактина на фоне терапии парлоделом показано оперативное лечение - удаление опухоли гипофиза. При снижении функции гипофиза из-за сдавления его проводится терапия, направленная на снижение внутричерепного давления.

Дисгенезия гонад. Следствие хромосомного или генного дефекта развития гонады. На месте яичников в эмбриональном периоде формируются соединительнотканные тяжи, без половых клеток, не способные продуцировать гормоны. Вне зависимости от генетического пола половые органы формируются по женскому (индифферентному) типу. Ребенка считают девочкой.

При типичной форме дисгенезии гонад больные имеют и другие врожденные пороки (короткая шея, крыловидные складки шеи, пороки крупных сосудов, бочкообразная грудная клетка, птоз века и пр.), всегда малый рост. При «чистой» форме дисгенезии гонад соматических аномалий обычно нет, рост нормальный. При смешанной форме дисгенезии гонад дети имеют мужской кариотип 46XY, женский тип строения половых органов и неполноценные яички, расположенные на месте яичников. В пубертатном периоде дис-генетичные яички могут продуцировать мужские половые гормоны. В связи с этим начинают расти волосы на лице, снижается тембр голоса, увеличивается клитор. Роста молочных желез нет, менструаций нет.

Диагноз. Подтверждается высоким уровнем секреции гонадотропинов, малыми размерами матки, изменениями кариотипа, отставанием костного возраста от календарного.

Лечение. Проводится заместительная терапия половыми гормонами. Ее надо начинать с 12-13 лет, чтобы способствовать росту при типичной дисгенезии гонад, развитию молочных желез и феминизации фигуры при всех формах дисгенезии гонад и получению менструальных реакций для снятия комплекса неполноценности. При смешанной форме этому лечению должно предшествовать удаление дисгенетичных гонад, так как после 13-14 лет у 50-70 % таких больных образуются злокачественные опухоли гонад (дисгерминомы и гонадобластомы).

Ускоренное половое созревание. Появление менструаций в 10-11 лет наблюдается у девочек с гипоталамическим синдромом пубертатного периода. Однако в дальнейшем ритм менструаций не устанавливается, могут быть кровотечения и периоды длительного (6- 12 мес) отсутствия менструаций. У детей наблюдаются ожирение, розовые и багровые стрии на коже молочных желез, живота, бедер, нередко усиленный рост волос на теле и лице. Отмечается увеличение размеров яичников за счет массивной атрезии фолликулов.

Лечение. Направлено на снижение внутричерепного давления, улучшение функции нервных клеток. Это и профилактика маточного кровотечения. Широко используются иглорефлексотерапия, голодание или ограничение питания, мочегонные средства и препараты, улучшающие функцию нервных клеток (дифенин, хлоракон и др.). Лечение продолжается длительно, в течение 2-3 лет, до снятия всех симптомов гипота-ламического синдрома пубертатного периода.

Тестикулярная феминизация. Заболевание передается по наследству по материнской линии. Является следствием недостаточности или отсутствия в гормонально-зависимых тканях а-редуктазы - фермета, превращающего тестостерон в дегидротестостерон. Развитие первичных и вторичных мужских половых признаков происходит под влиянием дегидротестостерона. При полной форме тестикулярной феминизации мужские половые признаки не развиваются, поэтому половые органы формируются по женскому (индифферентному) типу. Ребенка считают девочкой и воспитывают в нем женскую психосексуальную ориентацию. В периоде полового созревания при хорошо развитых молочных железах отмечают отсутствие подмышечного и лобкового оволосения.

Гинекологический осмотр выявляет укорочение влагалища, отсутствие шейки и тела матки. Генетическое исследование выявляет кариотип 46XY. Лечение не проводится. При неполной форме тестикулярной феминизации в пубертатном возрасте появляется половое оволосение и даже увеличение клитора. Гинекологический осмотр и генетическое исследование уточняют диагноз.

Лечение. При выраженной вирилизации производят лапаротомию, удаление яичек. В дальнейшем - заместительная терапия женскими половыми гормонами.

Опухоли половых органов у девочек. У девочек наблюдаются опухоли влагалища, матки, яичников. Наиболее злокачественной является батриоидная саркома влагалища, которая, как правило, наблюдается у девочек от 2 до 5 лет. Клинические проявления батриоидной саркомы влагалища - появление кровянистых выделений из влагалища, обнаружение во влагалище опухоли.

Лечение. Экстирпация матки с придатками и части влагалища, нередко и мочевого пузыря. Эффективность терапии довольно низка.

У девочек нередко наблюдаются кисты, кистомы яичников и параовариальные кисты. Среди кист преобладают зрелые тератомы, однако могут встречаться дисгерминомы, гоноцитомы и гормонально-активные опухоли яичников. После 12 лет могут появляться миомы матки. Кисты и кистомы обычно обнаруживают при профилактических осмотрах. Клинические симптомы появляются при нарушениях кровообращения в кисте (см. Перекрут ножки кисты яичника).

Дисгерминомы чаще наблюдаются у девочек с нарушениями полового развития. Гормонально-активные опухоли сопровождаются симптомами гиперэстрогении или гиперандрогении в зависимости от характера опухоли. Миома матки у подростков, как правило, диагностируется при ультразвуковом сканировании, производимом у девочек с нарушениями менструальной функции.

Лечение опухолей оперативное - удаление опухоли, при миомах матки - консервативное: назначают антиэстрогенные препараты (гестагены) во второй фазе менструального цикла.

Синехии малых половых губ. Срастание краев правой и левой малых половых губ. Причина возникновения синехии не совсем ясна. Возможно, это следствие слущивания поверхностных слоев эпителия в результате трения одежды. Диагноз устанавливается при осмотре наружных половых органов. Сросшиеся малые половые губы закрывают вульву, а при полном слиянии их перекрывается и наружное отверстие уретры. В таких случаях могут быть затруднения при мочеиспускании.

Лечение. Разделение синехий с последующим закапыванием жидких масел для профилактики рецидива.

Это может быть и:

• Синдром раздражённого кишечника, достаточно распространённое заболевание, причинами которого могут быть как стрессы, так и неправильное питание;

В любом случае, нужно провести обследование ребёнка, а не ждать, что симптомы уйдут сами собой.

Наиболее частые причины болей в животе у школьников

В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.

Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.

Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.

Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом

• при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
• при заболеваниях почек;
• при заболеваниях органов малого таза.

У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.

Что не нужно делать при сильных болях в животе?

• Не следует принимать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе
• Не прикладывать теплую грелку на живот
• Не принимать слабительные
• Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
• Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья

Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).

Аппендицит

Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса – одна из наиболее частых операций у детей.

Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:

• дети теряют аппетит,
• периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
• иногда незначительно повышается температура тела.

В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Кишечная инфекция

Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.

Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьких детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.

Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.

В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.

Гастрит и гастродуоденит

Боли, возникающие сразу или в течениеминут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.

При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники – в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.

Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2 – 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?

Частая причина длительных болей в животе у детей – запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.

Воспаление почек

Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.

Растяжение мышц живота

Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.

Психологические проблемы

Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.

Почему у ребенка 12 лет болит живот?

Боли в животе у подростка могут возникнуть по разным причинам. Иногда они не представляют опасности, так как появляются из-за переедания, повышенного газообразования или растяжения мышц при физической нагрузке. Но в некоторых случаях боли в животе свидетельствуют об опасной патологии, которая нуждается в незамедлительном лечении.

Когда родители должны бить тревогу? Если у ребёнка 12 лет часто болит живот, возникла тошнота и рвота, в стуле наблюдается кровь или появилась тяжёлая диарея, промедление опасно. Необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

От того, как быстро подросток окажется под контролем медиков, зависит его здоровье, а иногда и жизнь.

Очень часто боль внизу живота, в околопупочной области, возникающая у мальчика или девочки 12 лет, указывает на приступ аппендицита. Постепенно боль переходит в правый бок, и вместе с тем появляются другие симптомы аппендицита, среди которых повышение температуры, понос, одышка. В данном случае следует также незамедлительно вызвать скорую помощь. Иногда такая симптоматика наблюдается и при дивертикулите – воспалительном процессе в какой-либо кишке. При таком воспалении также требуется медицинское вмешательство. То есть, показать ребёнка врачу нужно в любом случае.

Почему у ребёнка 12 лет болит живот

Почему у ребёнка болит живот? Боли могут возникнуть по разным причинам. В их числе:

• спазмы органов брюшной полости;
• растяжение мышц;
• воспаление внутренних органов;
• нарушение кровоснабжения;
• аппендицит.

В зависимости от патологии, характер и локализация боли могут отличаться. Например, при поражении желудка или почек боль характеризуется как острая и жгучая, усиливающаяся при изменении положения тела. Ребёнка нужно срочно показать врачу, а ещё лучше – вызвать скорую помощь.

Что делать, если у ребенка болит живот?

Что делать при болях в животе у ребёнка? Для того чтобы избежать тяжёлых осложнений, нужно сразу же обратиться к врачу. Если боль в животе длится несколько часов, если она сопровождается рвотой и поносом, высокой температурой и обморочным состоянием подростка, промедление опасно.

Ни в коем случае не давайте ребёнку спазмолитики или жаропонижающее и обезболивающее без консультации с доктором. Также нельзя давать подростку питьё и еду до тех пор, пока не будет установлен диагноз. Возможно, ему потребуется операция.

Определить причину возникновения боли в животе сможет только врач. Поэтому ребёнок сначала подвергается тщательному обследованию и пальпации, а уже затем ему назначаются терапевтические или хирургические методы лечения.

Причины болей в животе у девочек. Методы диагностики и лечения

Боль внизу живота является одной из самых распространенных жалоб у детей.

Иногда она может пройти быстро и бесследно, но в некоторых случаях есть риск перехода в хроническую болезнь.

Ниже подробнее рассмотрим причины, симптомы, лечение и диагностику болей в животе у девочек.

Основные причины

Боли в животе бывают острыми, хроническими и рецидивирующими. Их могут сопровождать немалое число различных заболеваний.

Боль острого характера возникает вследствие повреждений, инфекционной болезни, отравления пищей, острых хирургических заболеваний.

Девочки преимущественно жалуются на боли рецидивирующего характера.

Существует большое количество причин появления болей в животе у девочек, среди них выделяют следующие:

• Запоры, плохое усвоение пищи, расстройства желудка.
• Хронические заболевания пищеварительных органов, такие как гастрит, гастродуоденит, панкреатит и другие.
• Воспаление внутренних органов, мочеполовой системы, воспаление в кишечнике.
• Растяжение мышц.
• Грипп, простуда.
• Причины психологического характера, стрессы нервное перенапряжение, панические атаки.
• Проблемы с кровообращением.
• Спазмы органов брюшной полости.
• Употребление в пищу продуктов, которые несовместимы друг с другом.
• У девочек в возрасте от восьми до шестнадцати лет боли в животе довольно часто указывают на приступ острого аппендицита.

Это одна из наиболее опасных ситуаций у девочек в возрасте 9 и 10 лет.

Боль через какое-то время переходит в правый бок, после чего начинают проявляться иные признаки данной болезни – повышается температура, появляется тошнота и рвота, понос, болезненные ощущения в мышцах.

Те же самые симптомы порой могут указывать на воспаление какой-либо кишки.

Диагностика

Если боль в животе длится более двадцати четырех часов, следует обратиться за помощью к специалисту, дабы избежать осложнений. Рекомендуется не давать ребенку жаропонижающих средств без указания врача.

Кроме того, воспрещается употребление пищи и воды до установления диагноза.

Для начала специалист подробно осматривает и расспрашивает ребенка. Затем он или отправляет его к другому врачу, например к хирургу, или же самостоятельно назначает анализы.

Обычно девочкам назначают следующее:

• Ультразвуковое исследование разных внутренних органов (почек, печени и других);
• Проведение колоноскопии (осмотр кишечника с помощью специального зонда);
• Фиброгастроскопия (эндоскопическое исследование, которое проводится посредством фиброскопа), как правило, необходимо, если подозревается наличие язвы либо гастрита;
• Иногда вместо фиброгастроскопии назначают рентген желудка, поскольку ребенку бывает очень сложно заглотить фиброскоп;
• Рентгенологическое исследование толстой кишки при кишечной болезни;
• В крайних случаях назначают рентген всей брюшной полости;
• Магнитно-резонансная томография брюшной полости - если не удается установить точный диагноз;
• Анализ крови;
• Анализ кала на кишечные инфекции и дисбактериоз.

Лечение

Лечение заключается в первую очередь в применении различных лекарственных препаратов:

• При отравлении пищей употребляют активированный уголь, разные адсорбенты (например Неосмектин или Полифепан);
• При повышенной температуре – Парацетомол;
• При наличии дисбактериоза выписываются лекарства, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника – это Линекс, Энтерол и иные препараты;
• Антибиотики (Фуразолидон, Неграм, Эрцефурил) употребляют при возникновении кишечных инфекций;
• Антигистаминные средства выписывают при аллергической реакции на пищу.

В случае выявления аппендицита необходимо хирургическое вмешательство.

При болях в животе обязательно назначают диету, прежде всего, чтобы восстановить микрофлору кишечника и нормализовать функционирование желудочно-кишечного тракта.

Необходимо исключить из рациона жирную пишу, фастфуд, кофе, соленые, острые, сладкие продукты, шоколад, газированную воду.

Для получения полной информации по теме статьи, рекомендуем просмотреть следующее видео. В котором доктор рассказывает симптоматику болей:

У ребенка болит живот

Каждые родители сталкиваются с проблемой, когда болит живот у ребенка. Подобные симптомы у детей встречаются по-разному, у кого чаще, у кого реже.

Всё зависит от физиологии малыша, работы его внутренних органов, насколько правильный рацион питания и одна из часто встречаемых причин - нарушение гигиены, это касается как родителей, так и непосредственно самого ребенка.

Первое что приходит в голову маме - расстройство желудка вызвано пищевым отравлением. Но это не совсем так, причин, когда у ребенка болит живот достаточно много. Быстро, а самое главное правильно поставить диагноз не всегда получается.

Иногда за болями в животе у детей, кроются хронические серьезные заболевания, которые проявляются через несколько месяцев, или даже лет.

Во-первых, если болит живот у ребенка, необходимо обратиться к врачу. В дальнейшем, возможно, вам придется сдать ряд анализов для выявления причины недуги. Иногда обычное пищевое отравление, при неправильном самостоятельном лечении, приводит к тяжелым последствиям.

Первая помощь если у ребенка болит живот

Есть ли вы, родитель, столкнулся с подобной ситуацией, главное не навредить своему малышу.

Для этого необходимо четко знать, что необходимо сделать до приезда врачей:

• Не занимайтесь самолечением и не давайте ребенку антибиотики, не убедившись в правильно диагнозе. Боль в животе может быть обманчива и распространяется на разные органы, тем самым вводит неопытного диагноста в затруднение.
• Категорически запрещается греть место боли, это может повлечь за собой летальный исход.
• Приложите к животику пакет со льдом (завернутый в полотенце) это немного уменьшит боль и не нанесет вреда до приезда врача.
• Не кормите ребенка во время недомогания.

Самые распространённые причины болей в животе

• Запоры или рвота. Как правило, вызвано неправильным режимом питания.
• Попадания инфекции вовнутрь организма извне
• Вследствие хирургического вмешательства
• Последствие после ротавирусной инфекции. Спустя некоторое время (до 4 недель) после болезни, организм не в состоянии расщеплять лактозу (молочный сахар). Единственное правильное решение – строгая диета.
• После употребление антибиотиков, или укусов насекомых при наличии аллергии

Кроме основных выше перечисленных симптомов, родителям необходимо знать, насколько опасен дискомфорт.

Спросите своего малыша, в каком месте болит? Если он показывает на область пупка, при этом его движения не скованны, он свободно нагибается и ходит, скорее всего, боль в животе вызвана расстройством кишечника.

Когда необходимо обязательно обращаться к врачу:

• Любая боль (даже в области пупка) длится 24 часа и более.
• Визуально наблюдается плохое состояние ребенка: вялость, бледность кожи, повышенная потливость, головные боли, отказ от приема даже воды.
• Появления примеси крови в рвотной массе, или кале, даже в незначительном количестве, или рвотные массы темного цвета.
• Помимо болей в животе, наблюдается затрудненное мочеиспускание, сыпь на коже.
• Боль в нижней части живота (область паха).
• У мальчиков, колики в животе могут отдавать припухлостью яичков.
• Эпизодическая боль в животе на протяжении 3-х и больше суток с сопровождением рвоты и диареи.

Определения диагноза в зависимости от места боли

Для того, что бы вам дорогие родители было просто и легко разобраться и поставить предварительный диагноз, если болит живот у ребенка, мы разберем область живота на условную сетку с 9 ячейками, где каждый отдельный сегмент отвечает за определенные органы.

• Околопупочная область: петля кишечника.
• Левая боковая: нисходящая часть ободочной кишки.
• Правая боковая: восходящая часть ободочной кишки.
• Эпигастральная: желудок, поджелудочная железа
• Правое подреберье: желчный пузырь, печень
• Левое подреберье: поджелудочная железа, селезенка
• Надлобковая часть: у девочек матка и маточные трубы, мочевой пузырь
• Правая подвздошная обл.: аппендикс
• Левая подвздошная обл.: сигмовидная кишка

Рассмотрим каждую часть живота более подробно.

Боли в околопупочной области. В большинстве случаев это воспаление тонкого кишечника, вызвано попаданием инфекции, нарушением пищеварительной системы, появлением в организме гельминтов.

Левая и правая боковая область. Появляется при нарушении процесса пищеварения. Пища не успевает полностью перевариваться и попадает в кишечник, раздражая стенки. Сопровождается диареей, реже рвотным рефлексом.

Необходимо установить причины, почему пища не успевает перевариваться. Одна из них - употребление трудноперевариваемые еды в больших количествах.

Еще одна причина болей - затрудненная проходимость в кишечнике. Зачастую сопровождается запором и вздутием живота. Лечится с помощью слабительных средств и диеты.

В некоторых случаях может появиться инвагинация кишечника. Сопровождается болевыми коликами. Основные признаки инвагинации стул с примесями крови и слизи. В таком случае, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Эпигастральная часть живота. Боли возникают вследствие поражения вирусом дыхательных путей. Иногда поражается эпителий желудка. Данное заболевание сопровождается рвотой и жидким стулом. Лечится обильным питьем и через 3-4 дня проходит. Подобные симптомы возникают при обострении гастрита.

• Неинфекционный гастрит появляется вследствие некачественных продуктов и лечится строгой диетой.
• Инфекционный гастрит необходимо лечить антибиотиками, а при потерях жидкости в больших количествах, в стационаре ставят капельницу из хлорида натрия и глюкозы.

Правое подреберье. Ноющие боли появляются вследствие заболевания печени: цирроз и гепатит. Часто больной длительное время через слабую и тупую боль не обращает внимания, до момента обострения болезни. Появляется через неправильное питание, большое количество острой, жирной и жареной пищи.

Основные симптомы: постоянные тошнота, изжога.

При заболевании гепатитом Е - моча становится темного цвета.

При гепатите А - фекалии приобретают светлый цвет.

При любом из вышеперечисленных хронических заболеваний, необходимо стационарное лечение. Несвоевременное лечение гепатита приводит к циррозу печени, которая теряет свои функции и разрушается.

Левое подреберье. Болевые ощущения возникают при увеличении селезенки. Причиной этому служит заболевания крови. Часто у детей в этой области появляются колики вследствие физической нагрузки, но после ее прекращения, через несколько минут боль утихает.

Надлобковая часть. Дискомфорт при заболевании мочевой системы. Главной болезнью является цистит.

Цистит - заболевание мочевого пузыря, вследствие попадания инфекции.

Кроме боли, существует чрезмерное мочеиспускание, частичная слабость, повышенная температура. Определяется с помощью анализа мочи. Врач назначает медикаментозное лечение.

У девочек может наблюдаться воспаление матки и придатков.

Начиная в 13 лет, в момент становление менструального цикла, подростки в определенные дни ощущают дискомфорт. Для уменьшения боли, врач назначает спазмолитики.

Воспаление яичников - еще одно воспаление в подростковом возрасте сопровождается болями в надлобковой области.

Правая подвздошная область. Как правило, обострение аппендикса. Поначалу, боль слабая и тупая. Но через некоторое время (для каждого человека свое), значительно усиливается. Немедленно следует обратиться к врачу. Дальнейшее обострение приводит к смертельной болезни – воспаления брюшины.

Левая подвздошная область. Заболевание прямой и сигмовидной кишки, колит.

Симптоматика: поднятие температуры, жидкий стул с примесями крови, повышенное газообразование.

При инфекционных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ), появляется острый колит.

При различных, выше перечисленных болях в области живота, обязательно вызывайте врача. Только квалифицированный специалист, после сдачи вами всех необходимых анализов, установит правильный диагноз, определит очаг воспаления и назначит правильный курс лечения.

Боли в пупке могут свидетельствовать о серьезных нарушениях или заболеваниях, очень часто симптоматика размытая и даже врачу сложно диагностировать заболевание.

Клиническая диагностика болезней органов пищеварения в любом возрасте нередко затруднена. Это связано не только с многообразием симптоматики при заболеваниях того или иного органа, но и со сходством симптомов при патологии различных отделов пищеварительного тракта. Сложности клинической дифференциации возрастают при сочетанной патологии органов пищеварения, которая часто наблюдается в подростковом возрасте.

Подростковый возраст охватывает период жизни от 14 до 18 лет. Оценивая клиническую симптоматику у подростков с патологией органов пищеварения, врач должен помнить, что его пациент вступает в период полового созревания, который характеризуется выраженными изменениями психических, морфологических и физиологических процессов, связанных с перестройкой нейроэндокринных регуляторных механизмов. Развитие желудочно-кишечного тракта в основном заканчивается к 14-15 годам, однако выраженная лабильность центральной и вегетативной нервной системы, несбалансированность гормональных соотношений не могут не отразиться на изменениях секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Поэтому эпизодическое появление ряда симптомов (тошнота, рвота , кратковременная типа колики боль в животе, неустойчивый стул и т. д.) может быть обусловлено не заболеванием, а лабильностью нейрогуморальных регуляторных механизмов организма. Сказанное ни в коей мере не преуменьшает необходимости самого внимательного отношения к этим подросткам и требует также тщательного обследования их и последующего динамического наблюдения.

В клинической картине при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у подростков наиболее частым симптомом является боль . Большинство больных этого возраста обращаются к врачу только в тех случаях, когда боль в животе становится достаточно интенсивной и частой. Болевые ощущения обычно чередуются с периодами клинического благополучия. Это характерно для заболеваний органов пищеварения в любом возрасте, но у подростков это прослеживается более четко.

Механизм возникновения боли при заболеваниях органов пищеварения неоднороден. Принято различать три типа боли в животе: висцеральную - непосредственно в пораженном органе, соматическую - при раздражении париетальной брюшины и отраженную при заболеваниях соседних органов.

Так, чувство жжения и боль в области шеи и за грудиной преимущественно при прохождении пищевого комка по пищеводу (особенно при приеме горячей, острой пищи) чаще всего обусловлены воспалением слизистой оболочки пищевода. Боль в эпигастрии сразу после еды вероятнее всего связана с растяжением стенки желудка в результате механического раздражения пищей патологически чувствительного интерорецепторного аппарата слизистой оболочки, что наблюдается при выраженном воспалительном процессе (например, при остром гастрите или обострении хронического гастрита). Однако боль может отмечаться и при нормальной чувствительности слизистой оболочки, из-за чрезмерного растяжения стенки органа (часто наблюдается при метеоризме). Спастические явления (при патологии желчных путей, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки , раздраженной толстой кишке и т. д.) также могут быть причиной болевого синдрома.

При воспалительных процессах внутренних органов боль может быть обусловлена спазмом артериальных сосудов, а также застоем и полнокровием венозных, что приводит к нарушению трофики тканей, изменению кислотно-основного состояния, поскольку ухудшение кровотока влечет за собой замедление удаления СО2 из крови (гиперкапния). Несомненную роль в генезе боли играют и многие медиаторы повреждения (гистамин, кинины, серотонин и т. д.), вызывающие воспалительные и аллергические реакции. Повреждение нервной ткани, раздражение симпатических и парасимпатических нервов сопровождается высвобождением медиаторов - ацетилхолина, норадреналина и других промежуточных продуктов обмена нервной ткани.

Все изложенное даже в краткой форме указывает на сложность механизмов возникновения боли, что несомненно находит отражение в характере болевого приступа.

А. С. Белоусов в развитии боли при язвенной болезни первостепенное значение придает патологической эвакуации, возникающей под влиянием центральных нервных и гормональных стимуляций и резкого повышения внутрижелудочного и внутреннего дуоденального давления.

Однако патологическая эвакуация может возникать не только вследствие центральных нервных стимуляций, но и под влиянием импульсов из периферического нервного звена пищеварительного тракта. Нарастание перистальтической активности антрального отдела желудка вплоть до развития тотального спазма его при введении гастрина наблюдал П. К. Климов в многочисленных экспериментах. Подобные изменения моторики желудка исследователи отметили после стимуляции блуждающего нерва, введения ацетилхолина, прозерина и карбахолина. Поскольку гастрин, гистамин и ацетилхолин не только усиливают моторику антрального отдела желудка, но и стимулируют секреторный процесс, понятной становится связь между моторно-эвакуаторными нарушениями гастродуоденальной зоны и высокой секрецией НС1.

Механизм возникновения боли при заболеваниях желудочно-кишечного тракта достаточно сложен, полностью не раскрыт и далеко не исчерпывается перечисленными выше факторами. Более того, в развитии болевого синдрома едва ли играет роль какой-то один фактор, вероятнее всего в этом участвует несколько факторов.

При расспросе подростка важно выяснить последовательность возникновения болевых и диспепсических симптомов, время их появления (связь с едой, временем года, суток, физической, психоэмоциональной нагрузкой и т. д.), длительность, интенсивность, локализацию, уточнить, как давно развились эти симптомы и как они менялись на фоне лечения и какого лечения. Тщательный расспрос, анализ жалоб и анамнестических данных нередко дает для установки диагноза больше сведений, чем физикальное обследование. Так, если подросток жалуется на периодически возникающие ночные голодные боли в эпигастрии, изжогу, а его родители страдают язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, то суждение врача о наибольшей вероятности у подростка этого же заболевания едва ли будет ошибочным.

Всесторонний анализ болевого синдрома имеет важное значение для дифференциальной диагностики болезней органов пищеварения.

Довольно интенсивная, постоянная боль с иррадиацией или без нее часто указывает на органную патологию (язва желудка , эрозийный гастрит), хотя отсутствие боли не исключает в ряде случаев выраженных очаговых поражений желудочно-кишечного тракта. При заболевании пищевода боль локализуется преимущественно за грудиной и иррадиирует в межлопаточную область. Для терминальной части пищевода и кардиального отдела желудка более характерна боль у мечевидного отростка, в эпигастрии. Боль справа от пупка, иррадиирующая в поясничную область и в правое подреберье, отмечается при патологических процессах в антральном отделе желудка и верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, реже в ее нисходящей части.

Боль в околопупочной области чаще обусловлена заболеваниями тонкой и толстой кишки, при этом боль из тощей кишки обычно иррадиирует в левую подвздошную впадину, а из подвздошной кишки в правую подвздошную область. Интенсивность боли при воспалительных заболеваниях толстой кишки в значительной степени связана с ее перистальтикой, спазмами, а при пальпации отмечается болезненность в спазмированном участке.

При заболеваниях прямой кишки боль локализуется над лобком или в крестце. Нередко выявляется тесная связь боли с актом дефекации. Боль по ходу толстой кишки уменьшается или исчезает после отхождения газов.

Далеко не всегда характер болевого приступа свидетельствует о поражении определенного органа. Боль в области этого органа может иметь и рефлекторный характер. Особенно большие затруднения возникают при сочетанном поражении органов пищеварения, которые наблюдаются довольно часто, в том числе и у подростков. Боль в эпигастральной области может быть связана с заболеванием желудка, печени, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и т. д. Чтобы определить место возникновения боли, ее характер, следует тщательно расспросить подростка, попросив указать проекцию болевого ощущения на брюшной стенке. Это весьма важно, поскольку подростки часто не могут достаточно точно и четко обрисовать характер болевого синдрома (периодичность, выраженность, иррадиацию), а также его динамику в зависимости от применения тех или иных медикаментов, физических и психических факторов. Кроме того, индивидуальные особенности центральной нервной системы подростка, ее чувствительность к восприятию болевого раздражения, условия внешней среды существенно влияют на особенности болевого синдрома.

Наряду с болевым синдромом значительное место в клинической картине занимают диспепсические явления. Понижение аппетита (анорексия) редко наблюдается в подростковом возрасте (преимущественно у девочек). Необходимо помнить, что девочки нередко воздерживаются от приема пищи не из-за отсутствия аппетита, а вследствие эстетических соображений, боясь пополнеть. Тем не менее у ряда подростков встречается довольно длительное отсутствие аппетита, и как результат этого значительное похудание. При этом степень нарушения аппетита часто не соответствует выраженности функциональных и морфологических изменений органов пищеварения. Причину стойкого нарушения аппетита нередко трудно выявить. По нашему мнению, чаще всего в его основе лежит нервно-психический фактор. Иногда отмечается извращение вкуса в виде пристрастия к несъедобным веществам (уголь, мел). Общеизвестно, что пристрастие к углю и мелу наблюдается при ахлоргидрии. Помимо ахлоргидрии, у таких подростков мы диагностировали в ряде случаев и гипохромную анемию. Безразличие к мясной, молочной, жирной пище вероятнее всего связано с привычками и характером питания в данной семье, а не обусловлены ее непереносимостью или какой-либо патологией.

Следует помнить, что подростки, преимущественно девочки, склонные к полноте, внимательно следят за новыми и модными веяниями, касающимися применения тех или иных диет, приводящих к похуданию. Самостоятельное и бесконтрольное их применение нередко приводит не только к общему нарушению обмена веществ у таких подростков, но и к дискомфорту желудочно-кишечного тракта.

Мы наблюдали несколько девочек, у которых на почве мотивированного голодания (боязнь пополнеть) появилась боль спастического характера в животе, тяжесть в эпигастрии после употребления даже небольшого количества пищи. При тщательном комплексном обследовании установлено, что эта симптоматика не была обусловлена какими-либо органическими изменениями. Субъективные ощущения при этом весьма различны и зависят от психических особенностей подростка. Так, у одной больной голодание привело к полному отсутствию аппетита, резкому похуданию. В двух других случаях развились булимия (волчий аппетит) и акория (отсутствие чувства сытости). При этом подростки длительное время тайком от родителей съедали большое количество разнообразной пищи, что приводило к боли в эпигастрии. Это вынуждало их вызывать искусственную рвоту, а затем вновь наедаться.

Подобные состояния вполне могут быть отнесены к психоневрозам желудка.

В одном из наблюдаемых нами случаев девочка прибегла к голоданию после того, как подростковый врач в ее присутствии сказал матери: «Мамаша, что это вы так раскормили ребенка? Ей надо срочно похудеть». Подростку была нанесена психическая травма, повлекшая за собой отказ от приема пищи, искусственно вызываемую рвоту после еды, значительное похудание. Поскольку рвоту она вызывала тайком от родителей, причина ее похудания длительное время была непонятна. При тщательном исследовании желудочно-кишечного тракта (рентгеноскопия, эндоскопия, исследование желудочного сока, желчевыводящих путей, ультразвуковое исследование, холецистография, дуоденальное зондирование) патологии не выявлено. И лишь последующие консультации с невропатологом, а затем с психиатром позволили диагностировать у нее нервную анорексию и провести успешное лечение в специализированной клинике.

Приведенный случай подчеркивает, насколько врачу необходимо быть осторожным и тактичным при разговоре с подростком и его родителями, чтобы не явиться причиной ятрогенного заболевания.

Подростковый врач должен помнить, что нервная анорексия - частая патология в пубертатном возрасте.

По данным М. В. Коркиной, нервная анорексия возникает преимущественно у девочек-подростков и юных девушек (весьма редко у мальчиков того же возраста) и выражается в сознательном, чрезвычайно стойком и целенаправленном стремлении к похуданию, нередко достигающему выраженной кахексии с возможным летальным исходом. Мотивом такого поведения, обычно тщательно диссимулируемого, является болезненная убежденность в собственной излишней («безобразной», «уродливой», «не эстетичной») полноте всего тела или отдельных его частей.

Нервную анорексию не следует идентифицировать с естественным желанием психически здоровых лиц избавиться от излишней массы тела адекватными мерами.

Необходимо подчеркнуть, что подростки с нервной анорексией (или их родители), как правило, обращаются к подростковому врачу, а затем к врачу гастроэнтерологу. И только спустя иногда довольно значительное время попадают к психоневрологу.

Своевременная диагностика нервной анорексии у подростков затруднена еще в связи с тем, что многие из них в раннем детстве перенесли диспепсию, дизентерию, холецистит, вирусный гепатит, чем и объясняется склонность к диспепсическим явлениям.

Наличие нервной анорексии не исключает возможности развития болезней органов пищеварения.

Больные с нервной анорексией нуждаются в лечении у психиатра. Для оказания своевременной помощи подростку необходимо тесное сотрудничество подросткового врача с врачами других специальностей.

Обложенность языка и неприятный запах изо рта могут быть связаны с перееданием, особенно на ночь при выраженном атрофическом гастрите, патологии желчных путей. Нельзя забывать и о кариозных зубах у подростков.

Отрыжка воздухом или съеденной пищей может быть следствием как аэрофагии, так и недостаточности кардии. При гиперсекреции желудочного сока или забросе кишечного содержимого с примесью желчи в пищевод нередко наблюдаются кислая отрыжка и горький вкус во рту.

Изжога у подростков наблюдается довольно часто. Это связано не только с тем, что у большинства из них кислотообразующая функция желудка повышена (или сохранена), но и с часто выявляемой при эндоскопическом и рентгенологическом исследовании недостаточностью кардии. Иногда изжога бывает единственным симптомом при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и эзофагите .

Тошнота предшествует рвоте, но встречается значительно чаще ее. Причем тошнота у подростков далеко не всегда свидетельствует о поражении органов пищеварения у них. Это в ряде случаев справедливо и для такого симптома, как рвота. Тошнота чаще встречается у подростков женского пола при пониженной кислотообразующей функции и патологии желчных путей. Рвота же чаще наблюдается у подростков мужского пола с гиперсекрецией желудка, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Тошнота и рвота почти всегда сопутствуют острому гастриту и значительно реже отмечаются при обострении хронического гастрита. Поскольку рвоту могут вызвать различные факторы (центральные, периферические и т. д.), ее следует рассматривать как проявление заболевания желудочно-кишечного тракта лишь в том случае, если одновременно имеются и другие симптомы этого заболевания. У подростков редко встречается выраженная очаговая патология желудка (язвы, рубцово-язвенная деформация выходного отдела, рак желудка и др.), приводящая к стенозу выходного отдела, поэтому рвота обычно обусловлена гиперсекрецией и нарушенной моторно-эвакуаторной функцией желудка. Иногда рвота возникает на высоте боли и больные сами вызывают ее, чтобы снять болевой синдром.

Таким образом, тщательно собранные данные о характере клинических проявлений у подростков нередко позволяют уже предположить заболевание органов пищеварения.

При выяснении анамнеза у подростка обязательно надо обратить внимание на условия его питания. Весьма важно выяснить не только регулярность питания, но и характер пищи (мясная, молочная, жирная, включение пряностей, фруктов, овощей и т. д.), а также распределение ее по времени. Соблюдение правильного режима труда (включая занятия в школе) и отдыха имеет для подростка также большое значение.

Необходимо выяснить, курит ли подросток, сколько выкуривает сигарет в день, в течение какого времени курит, употребляет ли алкоголь.

Перенесенные заболевания могут иметь немаловажное значение для понимания характера патологического процесса в органах пищеварения. Частые пищевые токсикоинфекции, отравления могут явиться исходным пунктом в развитии хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Необходимо также иметь в виду и проводившиеся хирургические вмешательства (не только на органах брюшной полости).

Оценивая характер проводимого ранее стационарного или амбулаторного лечения, следует выяснить частоту приема, длительность и эффективность лекарственных препаратов, обращая особое внимание на средства, раздражающие слизистую оболочку желудка, способствующие образованию эрозий и язв.

Обследование (осмотр , перкуссия , пальпация и т. д.) должно проводиться тщательно с учетом данных, полученных при расспросе подростка. В связи с нередкой скудностью клинической симптоматики в момент обследования больного, а также малой информативностью данных функционального обследования следует очень внимательно изучить анамнез жизни и заболевания, подробно расспросить родителей подростка.

Как справедливо подчеркивает А. С. Белоусов, одной из ошибок при установлении диагноза является чрезмерная увлеченность первым представлением, полученным при анализе жалоб больного, предвзятость мнения, нежелание отступиться от своей «уверенности» в ошибочности предварительного диагноза.

Вследствие небольшой продолжительности заболевания желудочно-кишечного тракта и отсутствия осложнений у большинства подростков физическое развитие не страдает. В то же время, по данным Л. Г. Центеровой, у подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки антропометрические показатели, особенно масса тела, нередко бывают ниже, чем у здоровых сверстников. При этом автор отметила прямую зависимость этих показателей от длительности болезни.

Тщательный расспрос, вернее беседа с подростком не должна ограничиваться кругом вопросов, касающихся непосредственно предполагаемого заболевания. Уместно напомнить мнение В. X. Василенко: «Задача врача, применяющего научную методику и логику, состоит не только в том, чтобы определить сущность, болезнь пациента, но и узнать его особенные черты, т. е. его индивидуальность, почти так же, как художник-портретист изображает не человека вообще, а вполне конкретное лицо и личность, без этих данных не может быть врачебного искусства ».

При обследовании больного врач нередко забывает, что пищеварительный аппарат начинается с ротовой полости. Большое значение в процессе пищеварения имеет сам акт еды: механическое размельчение пищи, пропитывание ее слюной, содержащей ферменты (амилаза, мальтаза), способствующие начальному расщеплению углеводов. Кроме того, ротовая полость является исходным пунктом ряда условных рефлексов, которые определяют пищеварительную деятельность желудка - секрецию им желудочного сока и двигательную активность.

Если у взрослых недостаточное размельчение пищи обычно связано с отсутствием или заболеванием зубов, то у подростков- с торопливостью, едой большими и плохо пережеванными кусками.

Нередко подростки отмечают обложенность языка белым или желтовато-белым налетом, горечь во рту особенно по утрам, сухость. Считать, что язык является только «зеркалом желудка» не совсем правильно, поскольку при заболеваниях и других органов пищеварения изменяется внешний вид языка.

Даже в случае отсутствия у больного субъективных болевых ощущений в эпигастральной области при пальпации можно получить ценные данные для предположительного диагноза. Так, при поверхностной и глубокой пальпации определяется болевая зона. При поколачивании выпрямленным средним пальцем по мягкой, а затем по искусственно напряженной брюшной стенке (симптом Менделя) выявляется локальная болезненность в точке желчного пузыря или в пилородуоденальной области. Для язвы в пилородуоденальной области характерны болезненность при пальпации остистых отростков и поперечных отростков.

При воспалительном заболевании тонкой кишки отмечается болезненность при пальпации в околопупочной области, а при заболевании толстой кишки по ходу ее. Постоянная локальная болезненность при пальпации в точке Мак-Бурнея требует консультации хирурга для исключения острого или обострения хронического аппендицита.

В литературе описаны изменения крови у взрослых, больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (эритроцитоз, анемия, тенденция к лимфоцитозу, полицитемия и т. д.). У подростков в период обострения болезни отмечают незначительное снижение уровня гемоглобина, эритроцитоз, эозинофилию, моноцитоз, редко лимфоцитоз. В наших наблюдениях у подростков с данной патологией названных изменений крови не выявлено, если у них отсутствовали заболевания других органов и систем (хронический тонзиллит , ревматизм , ангина и т. д.). При изменениях крови необходимо исключить очаговую инфекцию и другие заболевания, которые могут осложнять течение болезней желудочно-кишечного тракта. Особенно следует отметить неблагоприятное влияние на организм подростка хронической очаговой инфекции. Мы неоднократно убеждались в том, что санация полости рта, тонзиллэктомия приводили не только к улучшению общего состояния больного, но и к уменьшению или исчезновению боли в животе.

Оценка клинической симптоматики весьма важна для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако, как бы не была клиническая картина характерна для того или иного заболевания органов пищеварения, обойтись без лабораторных и инструментальных методов диагностики невозможно. Диагностическая ценность лабораторных и инструментальных методов исследования далеко не однозначна и врачу необходимо четко представлять, на какую информацию он может рассчитывать при использовании того или иного метода исследования при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это позволяет строго очертить круг применяемых диагностических методов, не прибегая дополнительно к нередко обременительным или даже нежелательным для молодого растущего организма исследованиям.

Живот может болеть не только при воспалительных процессах органов живота. Боли в животе могут еще говорить и о других заболеваниях организма, но для того, что бы установить правильно диагноз подростка, нужно внимательно его выслушать и, согласно его жалобам, отправить на все необходимые исследования и ряд анализов.

Почему болит живот у подростка?

На боль в животе жалуется много подростков и, в большинстве случаев, есть дети, у которых органической причины не обнаружено и их часто можно увидеть в отделении скорой помощи. Симптомы у них заключены только в болях в животе и редко сопровождаются тошнотой и рвотой. Боли в животе могут нести как

• острый,
• так и хронический характер.

Чаще всего они могут локализироваться в нижней части живота, и, при тщательном обследовании, у подростка выявляется болезненное и произвольное напряжение мышц живота. Объективных признаков воспалительного процесса у таких детей не наблюдается, но важно собрать тщательный анамнез заболевания. При опросе подростка, следует общаться с ним наедине, потому что не каждый ребенок сможет при своих родителях сказать, что начал заниматься половой жизнью. А это очень важно знать, так как, когда болит живот у подростка, возможны заболевания, которые относятся к гинекологии.

Когда обращаться к врачу, если болит живот у подростка?

В любом случае, при малейшей жалобе на боли в животе, нужно срочно обратиться к лечащему врачу для проведения ряда обследований и поставить правильный диагноз. Если болит живот у подростка, болезнь может быть разного характера и относиться к данному вопросу нужно тщательно во избежание более серьезных заболеваний. О функциональной и психогенной природе болей говорить не стоит, пока не будет исключена возможная органическая причина, которая может включать

• метаболическое
• или неврологическое нарушение.

В медицинской практике существует такая болезнь подростка как «абдоминальная форма эпилепсии», которая, в первую очередь, вызывает боли в животе.

Очень важно избегать выполнения ненужной лапаротомии у подростков, у которых наблюдается психогенная боль в животе, потому что после лапаротомии в брюшной полости развивается спаечный процесс, а так же и риск возникновения спаечной кишечной непроходимости. Большим помощником для обследования подростков с атипичным анамнезом является лапароскопия, не редко заменяющая лапаротомию, и дает большую возможность предотвратить хирургического вмешательства.

У ребёнка болит живот и рвота

Самочувствие родного ребёнка для родителей важнее всего на свете. Когда сын или дочь заболевает, теряет интерес к жизни, у мамы разрывается сердце. Детей подстерегают вирусы, бактерии, порождающие симптомы заболеваний различной этиологии. Часто беспокойство за здоровье малыша могут вызывать боли в животе, тошнота, рвота. Признаки взаимосвязаны, присущи болезням желудочно-кишечного тракта, токсикоинфекциям, солнечному удару. Важно отслеживать появление изменений в привычном поведении отпрыска. При возникновении боли, рвоты измерить температуру, позвонить в поликлинику, скорую помощь (в зависимости от тяжести проявлений).

Причины рвоты и боли в животе у ребёнка

Когда у малыша болит живот, тошнит, рвёт, в организме присутствует инфекция, пищевой токсин. Факторами развития распространённых признаков заболеваний выступают:

• Острая респираторная вирусная инфекция (в том числе кишечный грипп);
• Острая кишечная инфекция;
• Гастрит;
• Холецистит;
• Воспаление аппендикса;
• Язва в желудке;
• Непроходимость кишечника.

Понять, что причиняет ребёнку дискомфорт, провоцирует рвоту, рези в желудке, поможет опытный медицинский работник. Затягивать с диагностикой, лечением нельзя.

Респираторная вирусная инфекция попадает в организм оральным (через поцелуи), воздушно-капельным путём или после прикосновения к заражённым предметам с последующим переносом вируса на слизистую. Восприимчивость детей к ОРВИ выше, чем у взрослых на фоне пониженного иммунитета. Заболевание стартует в острой форме с интенсивным насморком, кашлем. Растущая температура и головная боль усугубляют состояние. Малыш жалуется, что болит живот, его подташнивает. Однократная рвота провоцируется температурой.

Педиатр выпишет жаропонижающее, иммуномодулятор, противовирусное средство. Причина рвотного рефлекса нивелируется противорвотными препаратами. При респираторных инфекциях показано обильное питьё, ограничение пищи и полный покой.

Ротавирусное инфицирование

Кишечный грипп встречается у детей часто. Возбудителей ротавирусной инфекции дочь или сын приносит из сада, школы, секции. Чем младше возраст заболевшего, тем тяжелее переносимость симптомов болезни. Патогенные микроорганизмы сразу поражают слизистую кишечника. Количество возбудителя и состояние иммунитета влияет на скорость развития заболевания у ребёнка.

Начинается как типичный грипп – насморк, першение в горле, кашель. Признаки простуды исчезают, возникает диспепсия (вздутие живота). Это отличает кишечный грипп от болезней ЖКТ, периодически сопровождающиеся диареей. Специфические факторы инфекции:

• Гиперемия горла;
• Слабый ринит, кашель;
• Урчит и болит живот;
• Понос с обильным отхождением масс глиноподобной консистенции резкого запаха до десяти раз в сутки;
• Тошнота, многократная рвота;
• Субфебрильная или повышенная температура;
• Снижение настроения, слабость.

Младший возраст и ослабленная иммунная система затягивают выздоровление. В тяжёлых случаях у малышей развиваются почечная недостаточность, обезвоживание, изменения гемодинамики. Избежать негативных последствий после перенесённой патологии родитель может при чётком соблюдении рекомендаций врача. Проявления болезни схожи с сальмонеллёзом, дизентерией, пищевым отравлением. Для исключения тяжёлых болезней доктор назначает дополнительные анализы. Вовремя начатое лечение поможет избежать осложнений.

Острая кишечная инфекция

Это заболевание трактуется как отравление пищевыми продуктами или пищевая токсикоинфекция. Еда, обсеменённая патогенной микрофлорой, нарушает функциональность пищеварения и провоцирует развитие следующих симптомов:

• Подташнивание, рвота;
• Повышение температуры тела;
• Понос;
• Колики в животе;
• Потеря влаги организмом, влекущая иссушение кожи.

Протекание болезни

Отхождение рвотных масс приносит маленькому человеку облегчение ненадолго. Понос сопровождается многократными позывами. Частые дефекации усугубляют сильные болевые ощущения брюшной полости. Потеря значительного количества жидкости обезвоживает организм. Повышается температура, возникает вялость и апатичное состояние малыша. Пропадает аппетит.

Промывание спасёт при отравлении, если токсины попали в желудок. Раствор соли (столовая ложка на литр кипячёной воды комнатной температуры) поможет при промывании желудка детей постарше. Лёгкая степень отравления проходит при вызывании рвоты давлением на корень языка.

Спасти ребёнка от обезвоживания поможет раствор регидрона малыми глотками. Сорбирующие препараты принимают после рвоты для скорейшего вывода токсинов из организма. Врач назначает кишечные бактерицидные средства, пробиотические препараты.

Кишечная непроходимость

Непроходимость возникает на любом участке тонкого или толстого кишечника как нарушение внутриутробного развития. Затруднение продвижения перевариваемой пищи, а также полная блокада обретается после сильной закупорки просвета кишки либо воспаления слизистой стенки.

Признаки кишечной непроходимости:

• Продолжительное отсутствие или задержка опорожнения;
• Болезненный плотный живот;
• Устойчивое подташнивание, рвота без улучшения состояния;
• Нервное перевозбуждение, вызывающее бессонницу;
• Слизь и кровяные выделения при дефекации.

Патология протекает без температуры. Устраняется с помощью операции, если случай консервативного лечения (промывание, введение гипертонических жидкостей) не сработал.

Воспалительные заболевания органов ЖКТ

Среди воспалительных процессов органов пищеварительного тракта у детей могут встречаться острые воспаления аппендикса, желудка или желчного пузыря, язвенная болезнь желудка.

Острый аппендицит

Воспаление червеобразного ответвления слепой кишки случается в любом возрасте. Чем меньше ребёнку лет, тем сложнее ему описать ощущения. Боль сначала появляется в желудочной области, затем мигрирует в правый бок к подвздошной кости. Болезненное чувство на постоянной основе усиливается по мере развития заболевания и причиняет беспокойство при движении, кашле, поворотах тела.

Главные признаки острого аппендицита:

• Субфебрильная лихорадка, повышение температуры доградусов;
• Боль в животе, отдающая в спину;
• Сухость слизистой в ротовой полости;
• Тошнота, без облегчения при рвоте;
• Жидкий стул. Дети испытывают проблему с отхождением мочи из-за раздражения аппендиксом мочевого пузыря.

Низ живота при пальпации напряжён. Тонус мышц увеличивается при внешнем сжатии сигмовидной кишки и при глубоком вдохе. При остром аппендиците ребёнок направляется на экстренную операцию. Обезболивающий препарат дать нельзя.

Острый холецистит

• Режущая боль, отдающая в поясницу, под лопатку;
• Снижение аппетита;
• Приступ тошноты, рвота;
• Запор, диарея;
• Горечь во рту.

Живот при пальпации болезненный. Маленький человек нуждается в срочной госпитализации. Назначается постельный режим, щадящая диета и лечебная терапия с антибиотиками. Ребёнку показано делать специальную гимнастику.

Гастрит в стадии обострения

Нерациональное питание и нервозная обстановка провоцируют воспаление слизистой оболочки желудка. Ситуация усугубляется сниженным иммунитетом. Малыш жалуется на болевые ощущения после приёма кислой пищи. Голод вызывает не меньшую боль. На какой симптом обратить внимание родителям:

• Слабость;
• Желудочный спазм после рвоты;
• Подташнивание;
• Тело морозит при повышении температуры;
• Язык покрыт налётом, кожные покровы синюшные;
• Чувство тяжести в желудке, сильно болит в эпигастрии.

Медики прописывают диету с обильным дробным употреблением жидкости, лечебные средства от боли.

Хроническая патология развивается за короткий срок, часто может являться причиной осложнений. Защитные функции слизистой ослабляются бактерией Хеликобактер пилори. Прогрессу заболевания способствуют стрессы и генетическая предрасположенность.

• Рези в желудке после еды. Проецируются на спинальную область.
• Изжога при голодании и ночью.
• Тошнота, рвота с временным облегчением.

Лечебные мероприятия основаны на соблюдении диеты. Ребёнку будут помогать антибактериальные препараты, спазмолитики.

Помощь до прихода врача

Факторов развития болезненности в животе у детей до года и старше множество – нервные потрясения, вирусы, бактерии. Самостоятельное лечение не приветствуется. Оказать первую помощь до приезда скорой или посещения педиатра важно.

При обнаружении приведённых выше признаков заболеваний вызывается скорая помощь. Оператору излагается корень жалоб, локализация боли, наличие температуры, тошнота с рвотными позывами или без рвоты. Обычно дети держат руками больное место. Врачу будет проще совершать манипуляции, если он знает о наличии хронических патологий.

Что запрещено и разрешено:

• Самолечение.
• Нагревание или охлаждение живота.
• Промывание желудка.
• Приём пищи и лекарств.

При невыносимых болях разрешается принять таблетку но-шпы. Ребёнка укладывают горизонтально с приподнятым изголовьем. Сильный жар устраняется жаропонижающим средством. Поддержать водный баланс в организме можно дробным приёмом воды, регидрона, рисового отвара. Важно поддержать отпрыска до приезда врача, не уничтожив симптомов заболевания.

Наиболее частые причины болей в животе у школьников

В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.

Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.

Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.

Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом

• при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
• при заболеваниях почек;
• при заболеваниях органов малого таза.

У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.

Что не нужно делать при сильных болях в животе?

• Не следует принимать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе
• Не прикладывать теплую грелку на живот
• Не принимать слабительные
• Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
• Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья

Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).

Аппендицит

Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса – одна из наиболее частых операций у детей.

Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:

• дети теряют аппетит,
• периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
• иногда незначительно повышается температура тела.

В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Кишечная инфекция

Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.

Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьких детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.

Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.

В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.

Гастрит и гастродуоденит

Боли, возникающие сразу или в течениеминут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.

При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники – в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.

Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2 – 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?

Частая причина длительных болей в животе у детей – запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.

Воспаление почек

Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.

Растяжение мышц живота

Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.

Психологические проблемы

Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.

Почему болит живот у подростков: причины, варианты боли, последствия

В подростковом периоде достаточно часто можно услышать жалобу ребёнка на боль в животе, которая может возникнуть в результате самых разных причин. При этом кто-то испытывает резкую и острую боль, а кто-то сталкивается с ноющей и тянущей болью, которая возникает периодически. Безусловно, любой родитель заботится о своём ребёнке, и при возникновении подобных жалоб сразу обращается за консультацией к специалисту, который в свою очередь проводит осмотр и необходимое обследование, после чего устанавливается диагноз и назначается лечение. Однако, в некоторых случаях возникновение подобного болевого синдрома не связано с каким-либо конкретным заболеванием, и боль в животе у подростка – есть реакция организма на происходящие в нём изменения. Так о каких изменениях организма идёт речь? И что может стать причиной возникновения боли в животе у подростка? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.

Почему болит живот у подростка: причины

Всем нам знаком такой симптом, как боль в животе, который возникает в силу множества различных причин – неправильное и нерегулярное питание, изнурительные физические нагрузки, а также нервные переживания и стрессы – всё это приводит к различным расстройствам нашего организма. Что касается боли в животе у подростков, то возникновение данного болевого синдрома также связано с теми же факторами, что и у взрослых. Далее об этих факторах мы вам и расскажем более подробно.

Причины психогенного характера.

Как показывают многочисленные исследования, самая частая причина возникновения боли в животе у подростка – это регулярные стрессы и нервные переживания, с которыми подрастающее поколение сталкивается каждый день. Усиленная нагрузка в школе, сложности в отношениях со сверстниками и родителями, а также изнурительные физические нагрузки – всё это приводит к постоянному эмоциональному напряжению, в результате чего могут возникать различные болезненные ощущения.

Также стоит отметить, что в результате частых переживаний подросток испытывает боль в животе ноющего и тянущего характера, которая может возникать с регулярной периодичностью, при этом какие-либо другие дополнительные симптомы, как правило, отсутствуют. В случае обращения к специалисту при осмотре единственное, что отмечает доктор – это напряжённые мышцы живота, в результате чего ребёнок и испытывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения.

Как правило, подростки ведут достаточно активный образ жизни, что в свою очередь отрицательно сказывается на их питании: малозначительные перекусы и частое употребление фаст-фуда в сочетании с газированными напитками – всё это приводит к тому, что подростка начинают беспокоить ноющие и тянущие боли в животе, которые в свою очередь становятся регулярными.

В данной ситуации следует тщательно следить за регулярным и полноценным питанием ребёнка, ибо вышеперечисленные факторы могут привести к различным проблемам со здоровьем. Так, например, самыми распространёнными заболеваниями, которые развиваются на фоне отсутствия правильного питания, - это гастрит и холецистит. В случае, если не заниматься лечением вышеуказанных заболеваний, то в данной ситуации они переходят в хроническую форму и в дальнейшем лечению уже не поддаются.

В случае, если ребёнок жалуется на боль в околопупочной области, то в данной ситуации причиной, спровоцировавшей подобные болевые ощущения, может быть аппендицит. Как правило, при данной патологии изначально болезненные ощущения возникают по центру живота, однако, спустя время, боль смещается в правую сторону. При этом также начинают проявляться и такие дополнительные симптомы, как повышение температуры тела, одышка, тошнота и рвота, а также нарушение стула.

Стоит учитывать, что при вышеперечисленных симптомах необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, ибо не своевременно принятые меры могут привести к необратимым последствиям.

Как мы уже говорили, в большинстве случаев болезненные ощущения в животе у подростков возникают на фоне повышенного эмоционального перенапряжения, однако, несмотря на это, посетить специалиста необходимо в любом случае. Если же после осмотра и проведения всех необходимых обследований будет выявлена иная причина возникновения боли в животе у ребёнка, то в данной ситуации ему будет назначен курс необходимого лечения.

И помните, что здоровье и хорошее самочувствие вашего ребёнка в большей степени зависит от правильного питания, которое в свою очередь должно быть регулярным и сбалансированным; именно этот фактор и является основополагающим в решении такого вопроса, как боль в животе у подростка.

Что делать, если ребенка тошнит и болит живот, оказание помощи на дому

Такие симптомы, как тошнота, дискомфорт в области пупка, вздутие, часто встречаются у детей, особенно первого года жизни. Такое состояние мучительно для младенцев. Родители не всегда знают, почему это происходит и как помочь своему ребенку. Что делать, если ребенка тошнит и болит живот, как правильно устранить симптомы?

Причины тошноты и болей в кишечнике у детей

У новорожденных и младенцев причина дискомфорта и болей в животе – адаптация пищеварительной системы к новым условиям жизни (грудное вскармливание, детские смеси, прикормы). Как правило, такое состояние носит системный характер и проходит самостоятельно, без серьезного медицинского вмешательства через 4 месяца после рождения.

У детей 1-5 лет причины тошноты и болей в животе бывает несколько:

1. Острые кишечные инфекции – сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, болезнь Боткина, стафилококк.
2. Пищевое отравление – употребление испорченных, некачественных продуктов питания, с истекшим сроком годности.
3. Тошнота и боли как реакция на нововведения в рационе – прикорм, экзотические блюда, новые блюда, нетрадиционная техника приготовления, недостаточная термическая обработка.
4. ОРВИ, грипп.
5. Заболевания внутренних органов – дискинезия желчевыводящих путей, функциональные расстройства пищеварительной системы, недостаточность ферментов поджелудочной железы.
6. Отравление грибами, дикорастущими травами, ягодами.
7. Отравление химическими веществами, средствами бытовой химии.
8. Передозировка лекарственными препаратами.
9. Поездка на автомобильном транспорте.

У маленьких детей тошнота может появляться после переедания. Если перекармливание детей носит систематический характер, то в организме ребенка происходит сбой функциональной деятельности органов пищеварений. В этом случае тошнота и боли в животе появляются часто.

В возрасте от 4-6 лет и у школьников младших классов можно столкнуться с таким явлением, как тошнота и эпизодические колики (однократные, спонтанные, ни с чем не связанные). Вероятнее всего, их причина – физические и психологические нагрузки, загруженность на протяжении дня, нерегулярное питание, частые перекусы всухомятку, недостаточный дневной и ночной отдых.

У школьников причиной болей в животе и тошноты может быть аппендицит. В подростковом возрасте тошнота и дискомфорт возникает в результате отравления никотином (при курении).

Сопровождающие симптомы

Боли в животе, колики, тошнота сопровождаются целым комплексом симптомов, что позволяет поставить первоначальный диагноз и правильно выбрать способы оказания первой помощи.

Отличительные симптомы у младенцев

Колики и тошнота у малышей сильно влияет на их общее состояние. Дети беспокойные, часто плачут, плохо спят, отказываются от груди или бутылочки со смесью. Невозможность ребенка объяснить свое состояние ставит родителей в тупик, они не могут с точностью определить, что происходит с малышом.

Отличительные признаки кишечных колик у детей первого года жизни:

Как понять, от чего тошнит

Как распознать инфекционное заболевание

При острых кишечных инфекциях тошнота и боли в животе носят выраженный характер наряду с другими симптомами.

Со стороны ЖКТ проявляются такие признаки – сильная тошнота с рвотными позывами, однократная или многократная рвота (в зависимости от степени тяжести патологического процесса), понос от 5 до15 раз в сутки. Локализация боли в животе, правом подреберье, эпигастральной области.

Кишечные инфекции обезвоживают организм ребенка, в результате чего интоксикация усиливается. Всегда есть температура. При пищевых токсикоинфекциях она не превышает 37,5°. В случае тяжелого инфекционного заболевания температура тела повышается до 39-40°.

Функциональные расстройства пищеварительной системы

Это наиболее частая причина возникновения тошноты и болей у детей всех возрастов. При несбалансированном питании и нарушении режима в организме происходят сбои в выработке биологически активных веществ.

Нерегулярное питание приводит к избытку желчи, что вызывает у ребенка приступы тошноты. Это может привести к рефлюксу – забросу желчи в желудок. При этом дети испытывают изжогу и чувство горечи во рту.

Еще одона причина тошноты и дискомфорта в животе – это ферментативная недостаточность поджелудочной железы, также связанной с питанием ребенка (жирная, жареная, копченная, пряная пища). Нехватка ферментов не позволяет тяжелую пищу полностью переварить. Нерасщепленные белки, жиры и углеводы вызывают негативные процессы в организме:

• гниение или брожение;
• повышенное газообразование;
• несварение;
• полужидкий стул из-за нарушения всасываемости кишечника.

Эти симптомы сопровождаются тошнотой, чувством тяжести в животе, ноющими болями в области пупка, общим недомоганием.

Вирусные сезонные инфекции

Некоторые формы ОРВИ и гриппа тяжело переносятся детьми. Вирусы способны вызывать тяжелую интоксикацию в организме ребенка. При высокой температуре детский организм стремительно теряет жидкость.

Если своевременно не обеспечить ребенку питьевой режим в нужном объеме, высокая концентрация токсинов в крови приведет к нарушению работы почек, что поднимет уровень ацетона в крови. Это проявляется такими признаками:

• тошнота;
• периодическая рвота (из-за токсического поражения рвотного центра в продолговатом мозге), она бывает после каждой выпитой порции жидкости, или попытки приема пищи;
• головные боли;
• сильная мышечная слабость.

Отравления грибами, растениями

Такое отравление носит сезонный характер и фиксируется летний и осенний период. Находясь на прогулке, ребенок может съесть дикорастущие ягоды, грибы, листья, которые обладают высокой токсичностью.

Первые признаки – тошнота, вплоть до головокружения, иногда возникает рвота, но нечасто. Это ежеминутно усиливает чувство тошноты и недомогания. Позже присоединяются боли в животе схваткообразного характера. Ребенок находится на кровати в позе на боку, с поджатыми к животу коленями.

Отравляющие вещества растений и грибов бывают очень токсичными и оказывают негативное воздействие на центральную нервную систему.

Симптомы поражения головного мозга:

• усиливающаяся тошнота, рвота не приносит облегчение;
• резкие мышечные сокращения, судороги;
• спастические боли в животе;
• нарушение координации движения, речи, зрения;
• полусознательное состояние.

Отравление бытовой химией, лекарственными препаратами

Попадание химических веществ в организм ребенка влечет тяжелые и часто необратимые последствия для его здоровья. Оно случается по причине халатного и безответственного отношения родителей к малышу. Случайно оставленная бутылка хлорсодержащего средства может привести к фатальным последствиям.

Симптомы химического отравления у детей всегда проходят остро. Это связано с глубокими и обширными поражениями слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы.

Резкая боль в животе и тошнота у ребенка появляется моментально. Состояние с каждой минутой усиливается. Наблюдается многократная рвота с примесями крови – опасный признак, свидетельствующий о разрушении мышечного слоя пищевода или желудка. Для химического ожога характерны режущие и колющие боли в животе, которые усиливаются при любом движении, даже при глубоком вдохе. Поэтому дыхание у ребенка частое и поверхностное. В тяжелых случаях поражается нервная система, ребенок находится без сознания.

Оказание первой помощи ребенку при тошноте и болях в животе

Если у ребенка болит живот и тошнит, но при этом нет поноса, рвоты, температура тела нормальная, скорее всего, его состояние связано с приемом тяжелой пищи.

Для того чтобы улучшить состояние и устранить симптомы, нужно выполнить простые действия:

• обеспечить покой ребенку на 2 часа;
• прекратить прием пищи до исчезновения симптомов;
• обеспечить питьевой режим – можно пить воду, компоты, теплые чаи, разбавленные соки, нельзя употреблять газированный напитки, ребенка может вырвать;
• для снятия тошноты дать ферменты – мезим, фестал, панкреатин, для детей, которые не могут самостоятельно проглотить таблетку, дают содержимое капсул креона (препарат показан с рождения);
• для снятия изжоги назначают антацидные препараты – алмагель, фосфалюгель, гастал, они выпускаются в виде суспензии и безопасны для детей;
• если боли в животе сильные и беспокоят ребенка, можно дать спазмолитические средства – но-шпа, спазмалгон, баралгин, младенцам показан нурофен;
• для устранения колик и дискомфорта в животе у грудничков показаны такие средства – укропная вода, эспумизан, бифиформ.

Если вы знаете, что у вашего ребенка диагноз – дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит, в область правого подреберья можно положить грелку, для лучшего отхождения желчи. Это снимет спазм протоков и устранит боль в животе.

Если ребенка тошнит и рвет, температуры нет, но болит живот, это может быть пищевое отравление. Первая помощь: исключить прием пищи, давать много питья для восполнения потери жидкости, контролировать температуру. Детям до 3 лет обязательно вызвать врача на дом.

Если у ребенка грипп и высокая температура, срочно дать глюкозу. Она понизит уровень ацетона в крови, что устранит тошноту и рвоту.

При подозрении на острую кишечную инфекцию (постоянные рвота и понос), ребенка госпитализировать в инфекционную больницу для постановки точного диагноза и оказания медицинской помощи.

Если у малыша тяжелое химическое отравление – экстренная госпитализация в токсикологическое отделение.

Оказание правильной первой помощи значительно облегчит состояние ребенка и предупредит развитие осложнений. Важно правильно по симптомам и признакам распознать патологическое состояние, чем оно вызвано.

Почему у ребенка 12 лет болит живот?

Боли в животе у подростка могут возникнуть по разным причинам. Иногда они не представляют опасности, так как появляются из-за переедания, повышенного газообразования или растяжения мышц при физической нагрузке. Но в некоторых случаях боли в животе свидетельствуют об опасной патологии, которая нуждается в незамедлительном лечении.

Когда родители должны бить тревогу? Если у ребёнка 12 лет часто болит живот, возникла тошнота и рвота, в стуле наблюдается кровь или появилась тяжёлая диарея, промедление опасно. Необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

От того, как быстро подросток окажется под контролем медиков, зависит его здоровье, а иногда и жизнь.

Очень часто боль внизу живота, в околопупочной области, возникающая у мальчика или девочки 12 лет, указывает на приступ аппендицита. Постепенно боль переходит в правый бок, и вместе с тем появляются другие симптомы аппендицита, среди которых повышение температуры, понос, одышка. В данном случае следует также незамедлительно вызвать скорую помощь. Иногда такая симптоматика наблюдается и при дивертикулите – воспалительном процессе в какой-либо кишке. При таком воспалении также требуется медицинское вмешательство. То есть, показать ребёнка врачу нужно в любом случае.

Почему у ребёнка 12 лет болит живот

Почему у ребёнка болит живот? Боли могут возникнуть по разным причинам. В их числе:

• спазмы органов брюшной полости;
• растяжение мышц;
• воспаление внутренних органов;
• нарушение кровоснабжения;
• аппендицит.

В зависимости от патологии, характер и локализация боли могут отличаться. Например, при поражении желудка или почек боль характеризуется как острая и жгучая, усиливающаяся при изменении положения тела. Ребёнка нужно срочно показать врачу, а ещё лучше – вызвать скорую помощь.

Что делать, если у ребенка болит живот?

Что делать при болях в животе у ребёнка? Для того чтобы избежать тяжёлых осложнений, нужно сразу же обратиться к врачу. Если боль в животе длится несколько часов, если она сопровождается рвотой и поносом, высокой температурой и обморочным состоянием подростка, промедление опасно.

Ни в коем случае не давайте ребёнку спазмолитики или жаропонижающее и обезболивающее без консультации с доктором. Также нельзя давать подростку питьё и еду до тех пор, пока не будет установлен диагноз. Возможно, ему потребуется операция.

Определить причину возникновения боли в животе сможет только врач. Поэтому ребёнок сначала подвергается тщательному обследованию и пальпации, а уже затем ему назначаются терапевтические или хирургические методы лечения.

Ребенка тошнит и болит живот: причины и первая помощь

Тошнота и боль в животе появляются из-за отравления, неправильного питания, вирусных и бактериальных инфекций. Когда ребенка тошнит и у него болит живот, задача родителей – установить причину ухудшения его самочувствия и с ее учетом оказать первую помощь.

Родителям нужно сохранять спокойствие, чтобы не напугать малыша, их действия должны быть слаженными и быстрыми.

Если у ребенка резко поднимается температура, его кожные покровы бледны, а в кале или моче видны сгустки крови, нужно срочно обращаться в скорую помощь, такое состояние опасно для жизни малыша.

При запорах у детей, помимо болей в животе, наблюдается кратковременная рвота. Продолжительные запоры требуют внимания педиатра, а до момента его посещения или вызова на дом, ребенка нужно выпаивать теплой водой. Прием лекарственных препаратов осуществляется только под контролем врача.

Вирусные и бактериальные инфекции кишечника обычно имеют массовый характер. Если у ребенка диагностируют сальмонеллез или дифтерию, то эти же заболевания в 80-90% обнаруживаются у всех членов семьи.

Помимо тошноты и болей в животе у малыша наблюдается повышение температуры, слабость, потеря аппетита, жидкий стул, сыпь.

Единственное, что могут сделать родители при кишечной инфекции, это обеспечить ребенку покой и поить его чистой водой либо домашним регидратационным раствором: в литре теплой кипяченой воды растворяют 1 ст. л. сахара, по 1 ч. л. соли и соды. Дозировка напитка рассчитывается так: на 1 кг веса ребенка приходится 10 мл раствора, при сильном обезвоживании –мл/1 кг веса.

На период лечения нужно воздержаться от употребления молочных и кисломолочных продуктов, мяса, жиров, мучного и кондитерских изделий. Газированная вода и соки также исключаются из повседневного меню.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инвазии, нужно сдать анализ кала на яйцеглист.

Лечение здесь назначается педиатром, для облегчения общего самочувствия можно использовать регидратационный раствор и обильное питье.

Отравление продуктами по симптоматике напоминает инфицирование кишечника бактериями и вирусами. Недуг отступает за 3-5 дней, если соблюдать водный режим и рекомендации врача.

При отравлении ядом ребенок испытывает сильную боль, его тошнит, наблюдается диарея. Здесь нужно одно – промыть малышу желудок большим количеством воды и дать ему сорбент, выводящий из организма вредные вещества.

Кишечная непроходимость проявляется тошнотой, острой болью в животе, запором, образованием газов. В кале появляется кровь либо он окрашивается в черный цвет. Единственное верное решение здесь – обращение в скорую помощь.

Если ребенка тошнит и болит живот, не пытайтесь давать ему лекарственные препараты опираясь только на симптомы, самолечение лишь навредит здоровью вашего малыша.

Почему болит живот и тошнит, боли внизу живота, причины, симптомы, что делать?

Что делать при боли в животе и тошноте? Какие их основные причины?

Как бы печально это ни было, болезненные симптомы внизу живота, когда болит живот и тошнит, особенно – в эпоху активного и практически безостановочного ритма жизни, сопровождают человека все чаще. Локализация боли в нижней части живота может угрожать жертве не только временной потерей здоровья, которое придется восстанавливать в ущерб работе и другим приоритетам, но и жизнью. Однако, с головой погрузившись в рутинные ежедневные дела, порой мы или не обращаем внимания на сигналы тревоги, которые посылает нам организм, или откладываем ответ на них в слишком долгий ящик.

Для понимания первоисточника появления боли в животе и тошноты не всегда достаточно ориентироваться в ее видах или распознавать симптомы различных заболеваний. В брюшной полости размещено достаточно органов разных систем для того, чтобы человек без медицинского образования мог точно определить причину своего плохого самочувствия. Поэтому при возникновении колики лучшим решением является обращение к квалифицированному специалисту. Если неприятные ощущения, боли в животе и тошнота, дополняются повышением температуры, вас тошнит или рвет – нужно вызывать скорую помощь. В статье рассмотрены основные и часто задаваемые вопросы: если болит низ живота и тошнит, какие причины такой боли в области низа живота могут быть, что делать, если вместе с болью в животе появилась тошнота.

Факторов, влияющих на появление колик внизу живота много, как и заболеваний, симптомом которых она является. Это могут быть нарушения работы органов пищеварительной, мочевыделительной и половой систем. В статье перечислены основные причины того, что тошнит и болит живот, какие причины вызывают боли в животе и чувство подташнивания, что делать, если тошнота и рвота, появились боли в животе.

Боли внизу живота и тошнота, почему болит низ живота и тошнит?

Первая и наиболее частая предполагаемая причина возникновения боли в области живота и подташнивания либо тошноты – это пищевое отравление. Такой ход мысли человека полностью оправдан, так как именно пищевые отравления действительно являются самой распространенной причиной указанных симптомов. Употребление несвежих, низкокачественных или имеющих опасные для здоровья человека вещества продуктов питания и напитков приводит к негативной реакции на них, как раздражитель, системы пищеварения. Боль в животе и тошнота должны наталкивать на мысль о необходимости обследования себя на различные заболевания. На какие именно, лучше уточнять у врача. Особенно осторожными следует быть, если тревожные симптомы сопровождаются высокой температурой и тошнотой.

Симптомы: тошнота и боль в животе, на что указывают?

Гипервитаминоз и тошнота, боль в области живота

Об авитаминозе говорят много, однако не менее серьезным может быть и переизбыток витаминов определенной группы в человеческом организме. При пресыщении ними пострадавший ощущает сильную боль в брюшной полости, тошноту с последующей рвотой.

Для закрепления эффекта лечения и повышения иммунитета многие врачи вместе с медпрепаратами назначают пациентам витаминные комплексы. Перенасыщение витаминами из-за неправильного приема или других причин оборачивается для больного тошнотой и рвотой, посредством которых организм пытается очиститься от лишних веществ. Иногда такое чувство подташнивания и тошноты может сопровождаться и болью в животе, внизу живота, слева или справа живота,

Результат приема лекарств и антибиотиков

Некоторые обезболивающие средства и антибиотики имеют побочные эффекты в виде подташнивания, дискомфорта и боли брюшине, способных трансформироваться в рвотные позывы и рвоту. Порой такие симптомы провоцируют даже банальные сиропы от кашля. Эмоциональная составляющая, перепады настроения, стрессы и депрессии, очень часто это причины того, что сильно тошнит и болит живот. Некоторые врачи считают, что боль в животе напрямую связана с ухудшением психологического состояния пациента. В группу риска входят люди с частыми периодическими спазмами и коликами, тошнотой и рвотой. Многие медики уверены, что отклонения в нормальной работе желудочно-кишечного тракта – последствие эмоциональны потрясений и стрессов.

Влияние психологического состояния на работу органов пищеварения

Первоочередно, при появлении болезненных симптомов в брюшной полости, внимание следует обращать на состав ежедневного рациона и качество продуктов, которые в него входят. Если человек не хочет провоцировать появление подташнивания или даже тошноты и болезненности в области низа живота, то пища должна быть простой, полезной, не слишком жирной, соленой или острой. Также немаловажны режим дня и питания, стиль жизни, вредные привычки.

Если питание нормальное, человек ведет здоровый образ жизни и не склонен к болезням ЖКТ, причины плохого самочувствия следует искать в психо-эмоциональном состоянии пациента: наличии у него недавних сильных стрессов, психологических проблем или нагрузок. Тревога и стресс, беспокоящие пациента на протяжение длительного периода времени, способны повлечь за собой колики и спазмы в животе, вздутие живота и тошноту. Если неприятные симптомы проявляются после приема пищи, при этом аппетит нормальный, а продукты достоверно качественные, вероятнее всего, виной им стал эмоциональный сбой.

Болезни желчного пузыря, как причины боли в животе и тошноты

Подозревать неполадки в функционировании желчного пузыря следует, если непосредственно сразу или по прошествии пары с момента употребления вкусной, но жирной пищи возникает дурнота, подташнивание и боль в животе. Именно это провоцирует возникновение тянущих болей, локализирующихся в области этого органа.

Употребление неполезных или некачественных продуктов питания это одно из средств, которые помогут избавиться или устранить боли в животе и тошноту, сможет обезопасить от повторного появления тошноты и боли в области низа живота. В случае если болезненные чувства в животе зарождаются вслед за приемом копченой, пересоленной или жаренной пищи, стоит обратить внимание на адекватность работы органов пищеварения. Долго употребляя пищу из категории фаст-фуда, привыкнув перекусывать на ходу и всухомятку, мы сами ведем себя к гастриту, язве желудка, холециститу и расстройствам кишечника. А эти заболевания чаще всего сопровождаются такими болезненными симптомами, как боль внизу живота, слева или справа живота, тошнота, слабость и даже диарея (сильный понос). Если сильно тошнит и часто болит живот, то следует обязательно обратить внимание на питание, т.к. большинство проблем, которые связаны с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, появляются из-за неправильного или даже вредного питания.

Какие еще могут быть причины боли в животе и тошноты?

Инфекции вестибулярного аппарата, частая или постоянная тошнота, боли в животе, внизу живота. Появление болезненных ощущений в животе при смене положения тела, движений головой – вероятный симптом инфекций, поражающих вестибулярный аппарат, барабанную перепонку. Эти признаки сопровождают вирусную инфекцию внутреннего уха, именуемую лабиринтитом. Для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте внезапная тошнота и колики внизу живота – повод проверить свое состояние с помощью теста на беременность. Если женщину мутит и при этом наблюдается боль в животе, вероятно обострение воспаления органов малого таза (аднексита). Неприятные ощущения способны локализироваться в любой части живота и перемещаться в левую или правую сторону.

Нарушения функций печени может привести к появлению таких симптомов, как боли внизу живота и тошнота. Болезненные симптомы в брюшной полости и тошнота сигнализируют о затруднениях в работе печени. Обычно для отклонений от нормы работы этого органа свойственны колики в правом подреберье, а иногда – в других районах живота. Интоксикация организма часто приводит к тому, что сильно тошнит и появляются боли в животе, боль внизу живота, слева или справа живота. Вредоносные и отравляющие вещества, попадающие в организм человека в результате пищевого отравления, наносят серьезный удар по всей системе пищеварения. В случае интоксикации вместе с болью появляется тошнота, возможна рвота и жар, иногда – диарея. Язва желудка, также она из частых причин того, почему болит живот и появилось чувство тошноты. Язвенное состояние желудка проявляется через боль и дурнота, к которым присоединяются отрыжка, изжога, понос либо затруднение дефекации. Боли чаще всего ноющие, а некоторых случаях способные становиться острыми.

Болезни почек. Частой причиной жалоб пациентов на тошнотворные чувства и то, что болит живот, напрямую связаны с патологиями почек. Самостоятельно не всегда удается выявить проблемы с почками при наличии перечисленных симптомов, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Поскольку боли в животе (ближе к спине) не всегда явно проявляются при подобном недуге. Наиболее распространенные жалобы у пациентов на боли в животе по бокам. Помимо чувства боли в брюшной полости, предвестником проблем с почками бывает жар, человека может знобить и проблемы с мочеиспусканием.

Грыжа. Признаками прогрессирующей грыжи, помимо жалоб на боли в животе, считается запоры, вздутие живота, подташнивание и рвотные позывы. Обратите внимание на все симптомы, поскольку если болит полностью живот, что часто бывает при ущемленной грыже, и расскажите о них врачу, так как это напрямую влияет на определение болезни и её дальнейшего лечения.

Аппендицит или воспаление аппендикса, в большинстве случаев, сопровождают боли в животе (как ноющие так и тупые) и подташнивание, скачки температура тела, нередко возникают рвотные позывы. При обострении более явно проявляется боль в правой верхней или нижней части живота. Приступ аппендицита является очень серьезным явлением. При первых симптомах необходимо обратиться в больницу, так как не вовремя оказанная помощь может закончиться летальным исходом.

Что делать, если болит внизу живота и тошнит?

Проявлением нарушений функционирования элементов мочеполовой системы часто бывают боли внизу живота. Следует обратить особое внимание на локализацию болей. Если женщина жалуется на неприятные ощущенияниже пупка, это, скорее всего, свидетельствует о проявлениях цистита. Помимо цистита, это может указывать еще и на другие заболевания, половые инфекции и венерические болезни. Проблемы с мочеполовой системой требуют немедленного диагностирования и правильного подбора лечения от специалистов. Поэтому при проявлении таких симптомов нужно незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

Лечение, терапия тошноты и боли внизу живота, как лечить тошноту и боль в животе?

Всегда следует помнить, что самолечение не может быть настолько эффективным, как лечение по рекомендациям специалиста, поскольку если это может и не ухудшит состояние больного, но может повлиять на течение заболевания, обострениям, и как следствие - длительное, и возможно, не самое приятное лечение недуга. Поэтому, при первых же жалобах обращайтесь к медикам за необходимой помощью. Немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, если больной жалуется на ужасную боль в животе, сильную тошноту и рвоту, жар, что говорит об обострении заболевания. Это может служить сигналом о том, что могли такие заболевания, вследствие которых больного следует сейчас же госпитализировать.

Колики и спазмы в животе, дополненные температурой, тошнотой и рвотными позывами. Сигналом того, что у больного в организме начался воспалительный процесс, служит боль внизу живота, при обострении которой повышается температура тела, его может мутить и рвать. В большинстве случаев, воспаления, вызывающие вышеописанные симптомы, очень негативно влияют на отлаженную работу органов желудочно-кишечного тракта и потенциально опасны для больного. Когда сложно определить четкое расположение боли в брюшной полости, допускается проведение аккуратной пальпации. Необходимо осуществить осторожное надавливание пальцами на все участки живота с целью физического поиска источника боли. Болезненные ощущения при нажатии на пораженный ними орган должны усиливаться. Быстрый рост температуры тела с одновременной тошнотой сигнализируют о язвенных процессах в желудке или других органах.

Аналогичные симптомы, появившиеся внизу живота, могут говорить о начале воспалений элементов мочевыводящей системы или органов половой системы человека. На боли в нижней части брюшины также указывает образование камней в почках. Эти же предвестники наблюдаются при попадании инфекций в мочевой пузырь. Для избегания последствий таких заболеваний каждому человеку необходимо прислушиваться к сигналам своего организма и оперативно на них реагировать.

Спазмы в животе и тошнота с высокой температурой могут выражать течение панкреатита. Во время этого заболевания в брюшной полости образуется воспалительный процесс, который и провоцирует возникновение перечисленных симптомов, а в некоторых случаях еще и рвоты. Через эти же симптомы проявляется вторичный панкреатит. Эта разновидность описанного выше заболевания является воспалительным процессом, образующимся при остром аппендиците, язве и раке желудка. Вызвать появление вторичного панкреатита способны инородные тела, случайно попавшие в желудок. Рост уровня столбика медицинского термометра, боль с тошнотой и рвота также свойственны такому инфекционному заболеванию как нефрит.

Если боли в правом подреберье и тошнит, подташнивает, какие причины?

Если боль справа под ребрами имеет за союзников подташнивание и рвотные позывы, следует проверить функционирование печени. Болезненные ощущения под ребрами справа при поражении этого органа дополняет слабость, высокая утомляемость и скачки температуры.

Возникновение неприятных ощущений в подреберье при заболеваниях печени нужно связывать с пищевыми предпочтениями больного. Так, ними чаще всего страдают любители копченостей, жаренных и жирных блюд, а также поклонники восточной кухни, богатой острыми блюдами и приправами. В результате вкусного, но вредного питания в желчном пузыре образовываются камни, препятствующие нормальному оттоку желчи. Из-за невозможности естественного выхода, накопившаяся боль застаивается и может стать причиной интоксикации и болей в правом боку или в подреберье.

Колики в левом подреберье, подташнивание и рвота, тошнота и боль слева живота под ребрами, какие могут быть причины?

Тревожные симптомы, зарождающиеся в левом подреберье, являются частыми признаками проблем поджелудочной железы, как правило – протекающих в ней воспалительных процессов. Если боль появилась в левом боку или под ребрами, не исключено развитие гастрита или язвы желудка. В некоторых случаях это явные индикаторы невралгии. При наблюдении усиления такой боли необходимо пройти осмотр и получить консультацию врача. Если описанные симптомы невозможно терпеть, состояние больного усугубляется дополнительными болезненными признаками, следует безотлагательно вызывать скорую помощь.

Тошнота и боль между ребрами, причины

Спазмы, появляющиеся в межреберном пространстве, указывают на гастрит, при котором происходит разрушение слизистой оболочки желудка. Эта болезнь, при ненадлежащем или несвоевременном лечении, со временем превращается в язву. Главные причины появления гастрита – несоблюдение правил правильного и здорового питания. Намного реже встречается гастрит, начавшийся из-за воздействия на желудок компонентов лекарственных препаратов. Боль в животе при гастрите сопровождается потерей аппетита и тошнотой.

Боль в области пупка и тошнота, почему тошнит и болит в области пупка? Указанное выше – самые распространенные признаки метеоризма. Если болевые ощущения дополняет тошнота, и резкое снижение веса, их источником, вероятно, является заражение организма глистами.

Как понять, что пора обратиться к врачу или неотложной помощи, при боли в животе и тошноте?

1 Наличие схваткообразных спазмов, разместившихся внизу живота и продолжающихся дольше получаса, особенно – при усилении неприятны ощущений со временем, тошнота и рвотные позывы – явный указатель на необходимость незамедлительного звонка в скорую помощь. Особого внимания занимает появление таких симптомов у представительниц прекрасного пола. Они характерны не только для заболеваний, но и для внематочной беременности и разрыва кисты яичника, крайне опасных для жизни.

2 Еще один повод для обращения к врачу – терпимая, не острая боль в животе с тошнотой, которая беспокоит человека дольше 12 часов подряд. Необходимо внимательно следить за состоянием при такой боли женщин и детей и обязательно обращаться к врачу.

3 Вызывать опытного специалиста или бригаду скорой помощи следует также, когда боль с тошнотой объединяются с рвотой и диареей. Эти признаки могут быть свидетельством быстрого развития аппендицита или острой кишечной инфекции либо отравления.

4 Весомым поводом для вызова скорой помощи является боль в брюшной полости, к которой постепенно присоединяются тошнота и рвота, а полная картина болезни не прекращается на протяжении часа и дольше. Такое состояние – проявление почечной недостаточности, аппендицита и язвы.

Следует помнить, что самолечение или промедление в обращении за помощью к квалифицированным специалистам может не только навредить состоянию больного, но и стоить ему жизни. В случае тошноты и боли в животе не нужно дожидаться, когда она пройдет или человеку, попавшему под их воздействие, станет еще хуже. Лучшим решением при их появлении будет визит в больницу или вызов необходимого специалиста на дом, в зависимости от сложности состояния больного.

Болит живот и тошнит, причины, симптомы, лечение

Боль в животе? Тошнота? Эти ощущения могут сигнализировать о начале многих заболеваний. Давайте рассмотрим самые распространенные причины появления боли в животе и тошноты.

Аппендицит - воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Может возникнуть в любом возрасте, но чаще появляется у молодых людей до 35 лет.

Что способствует возникновению аппендицита:

1 хронические запоры;

2 закупорка отверстия между аппендиксом и слепой кишкой каловыми камнями;

3 наличие в организме гельминтов;

4 воспаление рядом расположенных органов;

5 инфекции в организме (тонзиллит).

Основные симптомы аппендицита:

1 острая боль в животе, которая может локализоваться в любом месте: справа над пупком, в области поясницы; боль может становиться сильнее при кашле, смехе, резких движениях;

2 тошнота, рвота;

3 ощущение сухости во рту;

4 повышение температуры.

Аппендицит коварен размытостью симптомов: боль может стихать и снова появляться, тошнота может отсутствовать. Самым точным показателем наличия воспалительного процесса в животе являются общие анализы крови и мочи. Повышенная скорость оседания эритроцитов и увеличение лейкоцитов в крови, а также наличие белка в моче – сигнал врачу для подготовки к операции. До приезда «скорой» ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты – это затрудняет постановку диагноза. Не допускается прикладывание к животу грелки, применение клизмы или слабительных средств, так как это повышает опасность возникновения перитонита – инфицирования брюшной полости

Язвенная болезнь желудка - заболевание, при котором в слизистой оболочке желудка появляются трофические нарушения. Является хроническим заболеванием, имеет периоды обострения и ремиссии.

Причины возникновения язвы:

1 заражение бактерией Хеликобактер пилори, которая вызывает воспаление в слизистой оболочке желудка, повышает кислотность желудочного сока;

2 применение противоопухолевых, противотромбических лекарственных препаратов, средств, снижающих артериальное давление;

3 стрессы, нервные потрясения;

4 нерегулярное питание;

5 курение, злоупотребление алкоголем;

6 наследственные факторы.

1 резкие боли в животе, возникающие сразу после еды или по прошествии некоторого времени;

2 боли в животе, появляющиеся ночью или на голодный желудок;

4 кислая отрыжка;

5 тошнота, рвота;

6 усиление аппетита;

При появлении первичных признаков, необходимо сразу же обратиться к врачу.

1 антибиотики и пробиотики;

2 препараты, регенерирующие защиту слизистой оболочки желудка;

3 средства для снижения образования соляной кислоты в желудке;

4 спазмолитики для устранения боли.

В зависимости от тяжести болезни, лечение длится от двух недель до двух месяцев. Кроме назначения лекарственных препаратов, рекомендуется длительное соблюдение диеты. Еду лучше варить, тушить или запекать. Питаться стоит дробно, небольшими порциями. Исключить употребление очень горячей или очень холодной пищи, газообразующих продуктов, алкоголя, сладкой газированной воды. Минимизировать употребление соли. Пить не менее двух литров чистой воды в сутки.

1 своевременное питание;

2 исключение продуктов, провоцирующих повышение кислотности желудка;

3 своевременное лечение гастритов;

4 мытье рук перед едой, использование индивидуальной чистой посуды.

Отравление. Возникает при употреблении в пищу некачественных продуктов или напитков.

Симптомы пищевого отравления:

1 тошнота, нарастающая в течение двух – трех часов;

3 резкая боль в животе;

4 расстройство стула;

5 повышение температуры, озноб;

6 общая слабость.

Для лечения отравления в домашних условиях нужно провести промывание желудка при помощи раствора соды или перманганата калия; принять сорбенты для выведения токсических веществ из организма; пить большое количество жидкости для предупреждения обезвоживания. При диарее рекомендуется применение кишечного антисептика для торможения роста патогенной флоры в кишечнике. Когда организм страдает от отравления, лучше не нагружать его едой. Лечебное голодание в течение суток способно значительно улучшить состояние больного.

Как предотвратить отравление?

1 мыть руки перед едой, приготовлением пищи, после посещения туалета;

2 покупать свежие, качественные продукты и правильно их хранить;

3 не допускать повторного замораживания мяса, рыбы;

4 своевременно заменять кухонные губки, тряпки;

5 следить за чистотой кухонной утвари;

6 не покупать еду в уличных ларьках и у сомнительного вида продавцов.

Заболевания печени. Печень выполняет в организме важнейшие функции: обезвреживает все токсические вещества, попадающие в организм; утилизирует продукты распада белков; участвует в обмене жиров, витаминов и минералов, синтезе гормонов; осуществляет билирубиновый обмен. Когда не в порядке печень - страдает весь организм. Поводом для обращения к врачу должны стать уже первые симптомы нездоровья.

Вас должны насторожить:

1 болезненные ощущения с правой стороны живота, под ребрами;

2 увеличение размеров печени;

3 частая тошнота;

4 желтая окраска кожи;

5 горький привкус во рту;

6 высыпания на лице;

8 потемнение, пожелтение кала или его обесцвечивание;

9 головная боль, вялость.

Боль при заболеваниях печени может быть разной: сильной и частой – при остром воспалительном процессе и тупой, ноющей – при вялотекущем заболевании.

Что негативно влияет на здоровье печени:

1 воздействие вируса гепатита различных типов;

2 длительное или периодическое влияние на организм токсических веществ из окружающей среды;

3 применение лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие (антибиотики, гормональные средства);

4 злоупотребление алкоголем;

6 поражение гельминтами;

7 частое употребление жареной, жирной, пряной пищи;

8 травмы живота;

9 воздействие канцерогенных веществ.

Что может предотвратить болезни печени:

1 исключение выбросов вредных веществ в воду или воздух при вредном производстве;

2 применение защитных средств при выполнении работ с токсическими веществами;

3 жесткий контроль обработки инструментов в больницах, парикмахерских;

4 отказ от алкоголя или умеренное его употребление;

5 здоровое питание;

6 прием лекарственных средств – только по назначению врача;

7 своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать вторичное инфицирование печени.

Аднексит - воспалительное заболевание яичников и маточных труб. Чаще всего болеют молодые женщины в возрасте до 30лет.

Аднексит может быть диагностирован после лечения венерических заболеваний, травматичных абортов, чисток, использования гормональной спирали, исследований матки. Переохлаждение нижней части тела также отрицательно сказывается на здоровье женщины.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о наличии болезни:

1 сильная боль внизу живота, отдающая в область поясницы;

2 повышение температуры;

3 нарушения менструального цикла;

5 боли при мочеиспускании; половом акте;

6 гнойные выделения из половых органов.

Для лечения применяют антибиотики, препараты для снятия боли и воспаления. После устранения острых проявлений назначаются физиопроцедуры. Это уменьшает риск возникновения спаек и бесплодия.

Для профилактики аднексита лучше исключить.

Почти все дети временами жалуются на боли в животе, которые могут отличаться по интенсивности и локализации - от эпигастрия до паховой области.

В большинстве случаев боль в животе не представляет угрозы для ребенка, но иногда за ней могут скрываться серьезные заболевания.

Если ребенок младше 12 лет жалуется на боль в животе, выясните место и характер боли:

Генерализованная боль, или затрагивающая более половины живота. Такая боль характерна для пищевых отравлений, нарушений пищеварения, метеоризма (вздутия) или запоров.
Четко локализованная боль (в конкретной точке) бывает при аппендиците , грыжах, проблемах с желчным пузырем, яичниками, яичками, желудком (язва) и др.
Схваткообразная боль, вероятнее всего, связана с повышенным газообразованием. Иногда сопровождается диареей. Обычно не представляет угрозы для ребенка.
Колики внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются (как бы волнами).

Если речь идет о совсем маленьком ребенке, который еще не в состоянии сообщить вам о боли в животе, то стоит обращать внимание на следующие признаки:

1. Ребенок ведет себя беспокойнее, чем обычно
2. Задирает ножки кверху, прижимает их к животику
3. Аппетит понижен или полностью отсутствует

Возможные причины боли в животе у детей

Наиболее частые причины боли в животе у ребенка до 12 лет:

Запор
Вздутие, газообразование
Пищевая аллергия или непереносимость
Изжога или кислотный рефлюкс
Желудочный грипп или пищевая токсикоинфекция
Стрептококковый фарингит или мононуклеоз
Тревожное расстройство или депрессия
Дискинезия кишечника
Абдоминальная мигрень

Если боль в животе периодически повторяется или не проходит на протяжении 24 часов, необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру для обследования и исключения серьезных заболеваний!

Боль в животе у ребенка может быть симптомом следующих заболеваний:

Аппендицит
Язва желудка
Желчнокаменная болезнь
Грыжа, обструкция кишечника
Воспалительные заболевания (НЯК, болезнь Крона)
Инвагинация кишечника, особенно у маленьких детей
Кризис при серповидно-клеточной анемии
Перекрут яичка у мальчиков
Перекрут яичника у девочек
Инфекции мочевыводящих путей
Опухолевое образование

Для начала обеспечьте ребенку покой и дайте полежать, чтобы увидеть, проходит ли боль. Предложите ему выпить воды или попробовать сходить в туалет. Первые несколько часов избегайте употребления твердой пищи, а затем понемногу начните давать щадящие продукты - рис, галетное печенье.

Нельзя давать ребенку пищу и напитки, способные раздражать ЖКТ:

Не давайте ребенку ибупрофен, парацетамол и подобные препараты, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Аспирин и нимесулид противопоказаны детям в любой ситуации!

Для профилактики многих видов боли в животе целесообразно:

Избегать жирных продуктов
Употреблять достаточно жидкости
Питаться часто, но мелкими порциями
Вести активный образ жизни, не перегружаясь
Ограничить газообразующие продукты
Есть больше фруктов и овощей

Когда необходимо связаться с врачом?

Если вашему ребенку менее 3 месяцев
Если боль сопровождается диареей или рвотой
Если ребенок не может сходить в туалет, особенно если есть рвота
Если в рвотных массах или стуле присутствует кровь
Если боль внезапная и очень сильная
Если ребенок лечится в онкологии
Если живот напряженный и болезненный
Если боль возникла после травмы
Если ребенку тяжело дышать

Проконсультируйтесь с вашим врачом в таких ситуациях:

Боль в животе не проходит за 24 часа
Боль в животе длится свыше 1 недели, даже если она приходит и уходит
Ребенок жалуется на жжение во время мочеиспускания
Сопровождается необъяснимой потерей веса
Рвота продолжается более 12 часов
Диарея продолжается более 2 дней
Аппетит отсутствует более 2 дней
Температура выше 38°C

Чего ожидать во время визита к врачу?

Чтобы визит к педиатру не прошел даром, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

Где именно болит живот? Повсюду? Справа или слева, вверху, внизу? Вокруг пупка?
Какие еще симптомы сопровождают боль в животе?
Боль острая, тупая, постоянная или приходит волнами? Сколько длится?
Просыпается ли ребенок из-за боли по ночам?
Бывали подобные эпизоды ранее? Сколько они продолжались?
Становится ли боль сильнее со временем?
Зависит ли боль от приема пищи или напитков?
Связана ли боль с конкретными продуктами (молоко, газировка)?
Становится ли ребенку легче после дефекации?
Боль ухудшается после стрессов?
У ребенка была травма?

Помимо осмотра и физикального обследования, вы можете ожидать, что ребенку потребуются анализы крови, мочи и кала, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или рентгеновское исследование.

Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Константин Моканов