Через сколько после родов начинают идти месячные. Сроки восстановления месячных после родов: что является нормой, а что патологией

Регулярный менструальный цикл считается главным признаком того, что организм родившей женщины восстанавливается нормально. Большая часть родивших женщин поначалу практически все внимание уделяет малышу, однако наступает момент, когда они начинают думать и о своем здоровье. При этом многие новоиспеченные мамочки переживают не из-за того, что вернулись критические дни, а потому что с этого момента они снова могут забеременеть. Для того чтобы понять, в какое именно время у женщины, которая родила, начинается менструация, необходимо больше узнать об особенностях ее организма.

Когда после родов приходят месячные

Практически все врачи говорят, что полностью менструальный цикл приходит в норму после того, как прекращается кормление грудью. Это совершенно естественный процесс, наблюдавшийся в то время, когда женщины кормили своего малыша грудью в течение 2 и даже 3 лет. При этом кормили ребенка они только по требованию. Примерно 20 лет назад кормящие мамы могли на продолжительное время полностью забыть о месячных.

На сегодняшний день в большинстве случаев дела обстоят таким образом:

грудное вскармливание до 6 либо 12 месяцев;
имеется огромный выбор питания для малышей;
практикуется раннее начало прикорма.

Также на то, что женская эндокринная система начинает функционировать «ненормально», могут повлиять медикаментозные роды, гормональные контрацептивы, а еще иные факторы, которые в совокупности могут повлиять на момент начала менструации после родов, поэтому сказать, когда это произойдет с точностью до недели практически невозможно. В каждом случае это индивидуально. Однако если менструация началась спустя 4 месяца либо 2 года после родов, то и в том, и в другом случае это считается нормальным.

На то, как быстро произойдет восстановление организма родившей женщины, влияет множество факторов, а именно:

сколько лет женщине;
в каком состоянии находится ее здоровье;
какие имеются особенности лактации, а также кормит ли женщина грудью;
как протекал период вынашивания ребенка и процесс родов;
имеются ли сопутствующие болезни.

Существует несколько причин замедления обратного развития матки (инволюции):

организм ослаблен;
это не первые роды;
мамочка старше 30 лет родила первый раз;
анамнез родов является отягощенным;
нарушение правил послеродового режима;
вскармливание грудью.

Как начинаются месячные после родов

У многих родивших женщин нормализация регулярного менструального цикла занимает сравнительно немного времени. Когда первые 2 месяца наступление менструации происходит раньше положенного срока либо, напротив, имеет место задержка ― это считается нормой.

Имеется масса домыслов относительно менструального цикла и того времени, которое занимает его восстановления. Множество женщин придерживаются мнения, что на то, как будет протекать процесс нормализации менструального цикла, обязательно влияет то, каким способ происходило рождение малыша. Однако это далеко не так. У наступления менструации нет никакой связи с тем, имело ли место кесарево сечение либо роды были естественными.

Наступившая после родов менструация вызывает меньше неприятных ощущений, связанных с болью, чем до того как женщина забеременела. Это происходит потому, что болезненные ощущения во время менструации имеют прямую связь с загибом матки, что является причиной нарушения нормального оттока крови. Органы брюшной полости несколько меняют свое расположение после того, как женщина родит, и, главное, загиб полностью распрямляется. Поэтому боль во время месячных практически не ощущается.

Большое количество женщин такие выделения, как лохии принимают за менструацию. Лохии ― это слизь, перемешанная с кровяными сгустками. Появляются такие выделения из-за травмирования оболочек матки. Они обильны и обладают насыщенным красным окрасом лишь первые несколько суток после родов. Спустя 7 дней выделений становится значительно меньше, и они меняют свой цвет на коричневатый. С каждым днем количество выделяемых лохий уменьшается, потому что происходит заживление слизистой оболочки матки. Как правило, выделение лохий может продолжаться 1,5–2 месяца, после чего они исчезают.

Родившая женщина, вскармливающая малыша грудью, способна забеременеть даже при отсутствии менструации. Это из-за того, что созревшая яйцеклетка начинает выходить из яичников приблизительно за 14 дней до наступления кровотечений. Беременность может наступить как за несколько суток до овуляции, так и после нее.

Начавшаяся менструация у родившей женщины не является сигналом того, что ее организм готов к новой беременности. Нужно не меньше 2 лет для того, чтобы он полностью восстановился. Специалисты советуют лишь спустя такое количество времени планировать следующую беременность. В связи с этим средства контрацепции следует использовать, даже если послеродовая менструация еще не началась.

Как происходит восстановление менструального цикла

У родившей женщины в организме все системы и органы постепенно начинают работать так же, как до наступления беременности. В первые 1,5–2 месяца перемены происходят во многих системах, к примеру, в сердечно-сосудистой, половой, эндокринной, нервной. А еще изменения происходят и в молочных железах.

Для того чтобы произошла нормализация менструального цикла необходимо, чтобы завершился процесс обратного развития матки (инволюция). Последовательность инволюции:

первые 10–12 суток ― опускание маточного дна;
в течение 1,5–2 месяцев ― уменьшение размеров матки;
первая неделя ― уменьшение массы матки с 400 до 50 грамм;
первые 1,5 недели ― формирование внутреннего зева;
в течение 3 недель ― столько времени занимает закрытие наружного зева, при этом он меняют свою форму с цилиндрической на щелевидную;
в течение 1,5–2 месяцев ― восстановление эндометрии.

Скорость процесса обратного развития матки зависит от состояния здоровья женщины, от ее возраста, от того, как протекала беременность и проходили сами роды, от способа кормления малыша и др. Данный процесс замедляется при:

Начало менструации после родов

Наличие различных болезней, уровень гормонов, частота стрессов и несколько иных причин способны оказать влияние на срок появления первой послеродовой менструации. Но самое важное место здесь занимает то, насколько полноценна лактация. В первый раз послеродовые месячные могут ориентировочно начаться:

Если кормление грудью полноценное и дополнительный прикорм не используется, то первая менструация начнется после того, как закончится период лактации. Однако после того как ребенку исполнится 1 год, и его продолжают кормить грудью, то в этом случае вполне может произойти начало месячных.
Если молока слишком мало и малыша докармливают молочными смесями, тогда в первый раз менструация может наступить спустя 4–5 месяцев, даже если кормление грудью не будет прекращено. В таком случае пролактина вырабатывается меньше, и он воздействует на яичники намного слабее.
Очень часто встречается полностью искусственное вскармливание. Некоторые из мамочек сами не хотят кормить грудью, а кто-то обладает определенными проблемами со здоровьем. В таком случае первая послеродовая менструация наступает через 6–8 недель.
Если малыш появился на свет в результате кесарева сечения, то время появления первой менструации имеет прямую зависимость от вскармливания грудью, при условии, что у женщины отсутствуют осложнения. Первые послеродовые месячные начнутся после того, как будет прекращено кормление грудью либо со времени введения прикорма.

Также в период появления первой послеродовой менструации могут повлиять и иные факторы. Например, правильно ли соблюдается режим, разнообразность и полезность продуктов питания, болезни, имеющие хроническую форму, возраст, психо эмоциональное состояние. А еще не менее важным считаются и особенности организма родившей женщины. В связи с этим, когда именно следует ждать появления первых послеродовых месячных, не сможет сказать даже квалифицированный специалист.

Как влияет на цикл искусственное вскармливание и кормление грудью

Способность организма к репродукции полностью восстанавливается, когда нормализуется менструальный цикл. Это говорит о том, что женщина теперь может вновь забеременеть. То, каким образом происходит кормление малыша, оказывает непосредственное влияние на цикл. Кормление ребенка грудью происходит по требованию, а может по расписанию? А может, для его кормления используются молочные смеси? В какое же время происходит первая менструация после родов при кормлении грудью и искусственными смесями:

Возможные осложнения

Отсутствие послеродовой менструации.

Если кормление грудью было прекращено либо ребенок вскармливается искусственно, но менструации нет, это может являться признаком проблем со здоровьем. Этому виной могут стать разнообразные болезни половой системы, например: эндометриоз, послеродовые патологии, опухоль, воспаление яичников и др. А еще это может быть связано с тем, что женщина вновь забеременела. Следует помнить, что восстановившийся менструальный цикл не является признаком того, что организм готов к зачатию. Новая беременность зачастую становится причиной истощения организма матери, при этом плод также может пострадать. Все врачи рекомендуют повторно беременеть лишь спустя 2–3 года после последних родов. В этом случае организм успеет полностью восстановиться. Риск зачатия можно уменьшить, если заблаговременно позаботиться о защите. Не забывайте, что кормление грудью ― это не способ контрацепции.

Нерегулярность менструации после родов.

Восстановление организма у каждой родившей женщины происходит по-своему. Если наступившая менструация нерегулярна, то это говорит о гормональной перестройке. Как правило, все приходит в норму спустя 2 либо 3 цикла. Нерегулярность месячных после третьего цикла говорит о наличии болезней тех же, что и при полном отсутствии менструации. А еще это может быть связано с нарушением гормонального фона. Если имеется задержка, то это говорит о возможном зачатии.

Обильные послеродовые менструации.

Объем выделений у каждой женщины разный. Понять, соответствует ли их обильность норме, можно после сравнения с тем объемом выделений, что был до того, как женщина забеременела. Также о наличии проблем со здоровьем может говорить длительность менструации более 1 недели. Если в течение полутора недель у женщины наблюдается кровотечение насыщенного красного цвета, то ее могут госпитализировать. Нормой считается длительность месячных 3–7 суток, при этом женщина не должна терять более 150 мг крови.

Состояние женского организма возвращается в норму, когда месячные после родов идут как обычно. Иногда критические дни проходят с отклонениями. В таких ситуациях требуется консультация врача.

Менструальный цикл является сложнейшим физиологическим процессом в женском организме, который играет большую роль в механизме зачатия и рождения ребенка. Данный процесс проходит циклически и влияет на деятельность половой системы женщины. При этом оказывается влияние на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную и другие системы организма.

Если брать временной отрезок, норма начинается от 1-го дня, когда наступают месячные, до 1-го дня следующих. Длительность этого цикла колеблется от 21 до 35 дней. У одной женщины цикл должен проходить одинаковое время. При этом условии критические дни после родов считаются регулярными.

В процессе нормальной менструации выделяют 2 фазы:

первая фаза приводит к выделению гормона эстрогена, он вызывает разбухание эндометрия. В яичнике развивается зрелый фолликул. На завершающем этапе развития он разрывается, выпуская в брюшную полость зрелую яйцеклетку;
во время второй фазы вырабатывается прогестерон, он способствует вживлению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это же время яйцеклетка продвигается по маточным трубам в сторону матки. Данный этап длится 3 дня. Если яйцеклетка не оплодотворилась, она гибнет. При этом в матке отторгается внутренний слой. Это вызвано резким снижением продукции прогестерона. Этот слой выделяется наружу через половые пути и имеет вид кровянистых выделений. Они идут примерно 3-7 дней, кровопотеря - 50-150 мл.

Когда женщина беременеет, у нее наступает аменорея - это отсутствие менструаций.

Первая менструация после родов может появляться не сразу, так как в теле женщины после родов сначала происходит восстановление всех функций и систем организма, которые были изменены. Когда придут месячные после родов? Длительность восстановительного периода - 6-8 недель после выделения последа. В этот момент осуществляются расцвет деятельности и приспособление молочных желез.

Как при менструации, так и при инволюции процессы восстановления деятельности матки и яичников проходят слаженно. Матка быстро возвращает свои обычные размеры. Этому способствуют сокращения мышечной оболочки. Полностью размер матки восстанавливается на 6-8 неделе. С таким же темпом восстанавливается и вес матки, что не менее важно. В этот период происходит восстановление внутреннего зева и канала шейки.

Есть множество причин, которые могут повлиять на скорость инволюции (восстановление): общее состояние организма женщины, возрастные особенности, кормление искусственное или грудное. Замедляется инволюция в таких случаях:

у женщин, которые рожали уже много раз или находятся в ослабленном состоянии;
у женщин, которые рождают первый раз в возрасте после 30 лет;
после родов, которые протекали неблагополучно;
при несоблюдении режима.

Когда отделяется плацента, слизистая оболочка матки превращается в сплошную рану. В большинстве случаев она восстанавливается до 6-7 недель. В процессе восстановления внутреннего состояния матки могут выделяться еще биоматериалы, которые называются лохии. В послеродовом периоде лохии могут быть разными. Они появляются с учетом стадии восстановления:

поначалу в состав лохий входят немного крови и части отторгнувшегося внутреннего слоя матки;
начиная от 3-4 дня, лохии имеют вид серозно-сукровичной субстанции;
до 10-го дня количество их уменьшается. Они приобретают прозрачный цвет;
с 3 недели их становится мало;
прекращаются лохии на 5-6 неделе.

Их выделяется 500-1400 г. У них специфический запах, напоминающий прелые листья. Если инволюция задерживается, выделение лохий может продолжаться дольше, чем обычно. Если проход шейки матки был закрыт сгустком крови, лохии скапливаются в полости матки. Данное осложнение получило название лохиометра. Оно требует немедленного лечения, поскольку может, как и любая патология, повлиять на возможность родить в дальнейшем.

Когда должны пойти месячные после родов? Время возвращения месячных для отдельного женского организма индивидуальное. Это зависит от протекания беременности и родов. Месячные после родов при искусственном вскармливании могут вернуться в норму через 6 недель, а могут не идти на протяжении всего периода грудного вскармливания. Месячные после родов при грудном вскармливании могут начинаться и через 8 недель. В этом процессе нет принятой нормы, так как организм каждой зрелой женщины абсолютно индивидуален.

В основном первые месячные после родов зависят от выделения молока. Во время кормления грудью у женщины происходит выработка пролактина, который стимулирует нормальную выработку молока. Этот гормон угнетает созревание фолликулов, а, соответственно, и возникновение менструации.

Если ребенка кормят только грудным молоком, месячные начнутся, когда в питание начнут вводить прикормы. Первые месячные после родов проходят без прорыва фолликула. Яйцеклетка подвергается возвращению в незрелое состояние. Но происходят ее отторжение и кровотечение из маточных путей. Следующая менструация уже проходит нормально. Иногда возникают новая беременность и овуляция в первые месяцы после рождения малыша.

На то, через какое время после родов начинаются месячные, влияют следующие факторы:

как прошли беременность и роды;
возраст;
питание;
есть ли у женщины хронические заболевания;
состояние нервной системы.

На период, когда приходят месячные после родов, влияют осложнения, которые могут возникать у женщин во время родового процесса. Какие осложнения чаще встречаются? Возможно нарушение регулярности менструального цикла. Регулярные менструации могут начаться с первого цикла. Иногда регулярность устанавливается на протяжении 4-6 месяцев. Длительность циклов может отличаться на 2-3 дня. Когда цикл не стабилизировался за этот период, необходимо показаться врачу.

Рождение ребенка может сопровождаться различными осложнениями (инфекция). В этом случае возможны отклонения в длительности цикла. Если время цикла составляло 21 день, то после родов оно может увеличиться до 25 дней. Редко встречаются нарушения длительности самой менструации, то есть времени, когда происходят кровяные выделения. Слишком короткими считаются менструации длительностью в 1-2 дня.

Нормальный объем начинающихся менструальных выделений составляет 50 -150 мл. Но возможны и патологии, которые проявляются слишком малым или большим объемом. Еще один повод, чтобы показаться врачу - это кровяные мажущие выделения до начала нормального цикла. В большинстве случаев их наличие говорит о заболевании эндометриозом.

Сильные боли могут быть спровоцированы психологическим фактором, воспалением. Может возникать альгодисменорея - это патологическое состояние, которое характеризуется чрезмерными болевыми ощущениями во время менструации. Женщина не может перетерпеть таких болей без употребления медицинских препаратов.

Состояние, когда перед беременностью менструации сопровождаются болью, может быть спровоцировано неправильным положением матки, а во время беременности положение исправляется. Первые месячные после родов могут сопровождаться обострением хронических воспалительных заболеваний. На фоне этих заболеваний могут прийти болезненные ощущения или объемные выделения, которые неприятно пахнут и содержат продукты воспаления. При наличии такого состояния необходимо срочно обратиться к врачу.

Многие женщины высказывают жалобы на наличие предменструального синдрома. Во время этой патологии у женщины проявляются не только обычные признаки менструации (раздражительность, плохое настроение, склонность к слезам), но и дополнительная симптоматика:

отечность из-за скопления жидкости в организме;
может появиться мигрень;
болезненное ощущение и отвердевание груди;
расстройства сна;
аллергия.

Причинами возникновения этого синдрома служат многие факторы. Поэтому не существует определенного препарата для его лечения. Чаще проводится симптоматическое лечение. После родов, которые прошли с осложнениями, часто наблюдаются проблемы с выделением гормонов гипофизом. На фоне этого наблюдаются патологии в созревании яйцеклеток и гормональном обмене в организме. В таком случае необходимо посоветоваться с врачом. Женщины должны знать, что можно забеременеть и без нормальных менструаций. Это обусловлено тем, что овуляция происходит за 2 недели до менструации.

Кесарево сечение

Когда происходят осложнения при родах, может нарушаться восстановление менструального цикла. В особенности это касается кесарева сечения. Через сколько после родов начинаются месячные в случае проведения кесарева сечения? В случае оперативного вмешательства в матку может увеличиваться время инволюции (из-за наличия шва). При таких проблемах назначается специальная терапия.

Когда начинаются месячные после родов, зависит от поведения матери. У нее в организме после родовой деятельности повышается нагрузка на все системы, в особенности на эндокринную и нервную. Если осуществляется кормление грудью, нужно употреблять все необходимые витамины и минералы. От их содержания зависят нормальная функциональность яичников и продукция гормонов.

Если витаминов в организме не хватает, у женщины могут возникать болезненные ощущения при менструации, а объем значительно уменьшается. Возможно употребление витаминсодержащих медицинских препаратов. Даже когда закончился кормящий период, могут возникать проблемы. Часто появляется моральное и физическое истощение, что сказывается на менструации. Нужно выделять время для отдыха и полноценного сна.

Нельзя забывать о возможности появления хронических заболеваний. После родов организм ослаблен. Он может подвергнуться влиянию болезни. Необходимо проводить профилактику обострений хронических заболеваний.

После родов рекомендуется периодически обращаться к врачу. Необходимо пройти осмотр у гинеколога сразу после первой менструации, даже если начинающийся цикл не вызвал проблем и беспокойства. Если появились признаки различных патологий, требуется записаться на прием к гинекологу.

Сколько дней в норме идут месячные после родов, как долго длится послеродовое кровотечение? Конечно, под «месячными» здесь понимаются лохии, к циклическим кровотечениям они отношения не имеют. Кровь начинает активно выделяться, когда от стенки матки отслаивается плацента. Тот промежуток времени, сколько идут "месячные" после кесарева сечения и после естественных родов, примерно совпадает. Начинается кровотечение так же после отделения плаценты, только вручную, врачом. Обычно дольше длится кровотечение при перерастянутой матке, если у женщины было многоводие или крупный плод.

Какие после родов выделения бывают? Сначала кровотечение очень сильное. Женщина лежит на одноразовых впитывающих пеленках. Затем, когда встает, рекомендуется носить гигиенические прокладки с максимальным число капель, так называемые ночные, а еще лучше - урологические. И учитывать то, что если будут колоть внутримышечно окситоцин, для лучшего сокращения матки, кровотечение усилится.

Лохии после родов длятся у всех по-разному. У одних женщин они продолжаются 2-3 недели, а у других до двух месяцев. Но уже с 5-7 дня после родов в норме выделения становятся намного скуднее. И с каждым днем их количество снижается. Цвет выделений после родов тоже изменяется. Сначала выделения ярко-красные, потом бурые и, наконец, серозные. Длительное их наличие и необходимость пользоваться ежедневными прокладками не должна пугать.

Сгустки крови в выделениях после родов могут быть, но не слишком много и не очень больших размеров (не более 1-2 см). Некоторые женщины рассказывают о том, что из них как будто «печень» вывалилась. Такими крупными могут быть сгустки! Конечно, в этом случае нужно поскорее обратиться к врачу и обязательно сделать УЗИ матки. Даже если его делали в роддоме.

Помимо сгустков, есть и другие симптомы, которые должны насторожить.

1. Выделения с запахом после родов - возможно, это говорит о воспалительном процессе или инфекции.

2. Первые месячные после рождения малыша, появившиеся на фоне активной лактации в первые 4-5 недель после родов и которые идут обильно. Скорее всего, это не менструация, а вновь кровотечение, природу которого нужно выяснить).

3. Сильные боли в животе - когда матка сокращается (уменьшается в размерах, что сопровождается выделением лохий), живот может болеть. Причем особенно сильно у повторнородящих женщин. Однако если боль появляется через неделю после родов или позднее - это уже неблагоприятный симптом.

4. Повышение температуры тела - когда женщина лежит в роддоме, за ее температурой всегда следят медицинские сестры, если она поднимается выше 38 градусов - возможно воспаление матки или лактостаз.

5. Резкое усиление кровотечения - выделения после родов в норме идут сначала очень обильно, но постепенно объем потерянной крови уменьшается. Со временем кровотечение сходит на нет. Если же оно усилилось, и появились сгустки, скорее всего, лохии по какой-то причине задержались в матке. Возможно, необходимо их оттуда убрать, или же сформировался полип на месте бывшей плаценты.

6. Если кровотечение резко окончилось, или кровопотеря резко снизилась. Возможно, имеет место спазм цервикального канала, и жидкость просто не может найти отток из матки, что провоцирует развитие воспалительного процесса - эндометрита. Ну а нелеченный эндометрит - это одна из вероятных причин бесплодия в будущем.

Если же кровянистые выделения после родов появились через 2-3 месяца, но они были скудные и быстро окончились - возможно, это не месячные и не лохии, а... прервавшаяся беременность или симптом угрозы ее прерывания. Дело в том, что овуляция по своим срокам часто опережает первую менструацию после родов. И на деле получается так, что женщина не менструировала, но уже опять беременна. В такой ситуации, если есть малейшая вероятность наступления беременности (были незащищенные половые акты), нужно сделать тест на беременность.

Восстановление цикла месячных после родов

Первые критические дни могут появиться в промежутке между 6 неделями после родов и несколькими месяцами. Восстановление репродуктивной функции происходит очень индивидуально. И даже у одной женщины эти сроки могут сильно разниться после рождения детей.

Обычно месячные после родов у некормящих приходят скорее. То есть у тех женщин, которые вовсе не дают грудь ребенку и не сцеживаются (никак не стимулируют выработку грудного молока). До исполнения ребенку 6-8 месяцев, цикл восстанавливается. Чаще первые менструации появляются уже через 6-8 недель после родов, если женщина вообще не кормила грудью.

Менструации после родов если кормишь грудью обычно начинаются через несколько месяцев, а то и через 1-2 года. Зависит от индивидуальных особенностей организма и того, насколько часто ребенок сосет грудь. Дело в том, что при стимуляции сосков вырабатывается гормон пролактин. И именно его высокие значения не дают установиться менструальному циклу. Таким своеобразным способом природа защищает женский организм от новой беременности.

Часто менструации у кормящих женщин начинаются при введении прикорма ребенку, когда промежутки между кормлениями становятся намного больше, и малыш уже получает дополнительное питье.

Нужно быть готовой к тому, что менструации после родов при кормлении грудью могут быть нерегулярными. Если гинеколог не видит отклонений, это считается вариантом нормы. Но предохраняться от беременности , если та пока не желательна, нужно обязательно.

Для полного восстановления после рождения ребенка недостаточно недели или двух. При беременности происходит перестройка в организме: мочеполовой, эндокринной, нервной, пищеварительной системе. Стресс, который испытывает женщина во время родов, несравним ни с каким другим. Только когда организм начинает крепнуть, болевые синдромы утихают, а раны затягиваться, приходят месячные после родов.

Основная физиологическая причина долгого восстановления – поврежденная матка. После родоразрешения орган похож на сплошную кровавую рану, которая, естественно, не готова к прикреплению и вынашиванию нового плода. Заживают основные травмы не менее 2-2,5 месяцев. Этот период матка отторгает поврежденные ткани, выводит их наружу, в виде кровянистых выделений – лохий. После окончания выделений, в ближайшее время, должны пойти месячные.

Через какое время приходят месячные после родов? При искусственном вскармливании, могут пойти менструации уже на 40-ой день после родов. При кормлении грудью этот период длится около 6 месяцев.

При грудном вскармливании то, как скоро приходят месячные после родов, зависит от количества в организме гормона пролактина. Вещество влияет на активность выработки грудного молока, одновременно, подавляет созревание яйцеклетки. Через 6 месяцев мама вводит прикорм, количество молока сокращается, содержание пролактина снижается. В 80% случаев в этот период у кормящей женщины начинаются критические дни после родов.

При операции кесарева сечения маточные ткани заживают дольше, для восстановления внутренних органов требуется больше времени. Если организм молодой и крепкий, то раны заживут через 2-2,5 месяца и, при искусственном кормлении, вскоре приходит менструация. При лактации срок также зависит от начала введения прикорма грудничку.

У 5-8 % женщин после родов, несмотря на активную лактацию, овуляция наступает уже на второй месяц. Связано это с рядом причин, которые также влияют на своевременное восстановление месячного цикла.

Стимулирующие факторы:

уменьшение объема молока;
введение прикорма;
кормление каждые 3 часа;
возраст от 20-26 лет;
легкие роды;
полноценное питание;
правильный режим сна и отдыха;
отсутствие стрессов.

Если у женщины есть помощники в уходе за ребенком, то морально и физически период после родов переносится легче. Процесс заживления тканей матки сокращается, месячные приходят раньше.

Признаки и симптомы

Сразу после родов женщина не может узнать, когда пойдут месячные, но если выделение лохий прекратится, вероятность восстановления цикла в ближайшее время высока. У мам без оперативного вмешательства, не кормящих грудью, быстро приходят месячные после родов. Говорят об этом определенные симптомы.

Как приходят месячные после родов:

проявляется аппетит, желание съесть что-то необычное;
усиливается слабость, влечет ко сну;
появляется депрессия;
сон становится беспокойным;
тянет низ живота;
первые выделения мажущие, увеличиваются ко второму дню;
цвет от ярко красного до бордового (не алый и не коричневый);
боль проходит на 2-ой день менструации;
длительность кровотечения 3-7 дней.

Эти симптомы наблюдаются, если месячные пришли в нормальном режиме, без патологий. Важно определять разницу между менструациями и кровотечением. При маточном кровотечении цвет выделений меняется на алый, появляются обильные сгустки, сильные боли, слабость, повышение температуры тела. Необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Женщина может не заметить, что скоро придут месячные после родов, так как в послеродовый период усталость и сонливость – нормальные явления для мамы. Овуляция в первую менструацию часто не происходит, это причина неактивности гормонального фона, слабого проявления симптомов.

Когда месячные при ярких признаках не начинаются, возможна беременность. Созревание, выход яйцеклетки происходит за две недели до первых менструаций. Если в это время сперматозоид оплодотворил вышедшую яйцеклетку, то состоится зачатие и развитие новой беременности.

Патологии

Когда прикорм введен полностью, кормление по часам прекратилось, но не пошли месячные, возможно влияние внешних факторов: неправильного питания, недостатка сна или присутствия стрессов. Также срок начала регулов отодвинется, если было оперативное вмешательство или глубокие рваные раны.

Около 40% женщин после рождения ребенка отмечают, что у них изменились месячные. Цикл становится нерегулярным, меняется продолжительность и характер выделений. В нормальной ситуации объем выделяемой крови за весь период не должен превышать 150 миллилитров. Длится менструация после родов 7-10 дней. С течением времени продолжительность снизится, а выделения уменьшатся в объеме и внешнем виде. Если этого не происходит, есть риск заболеваний.

Признаки отклонений:

месячные длятся более 10 дней – возможно кровотечение;
выделения скудные – вероятен эндометрит или нарушение гормонального фона;
повышение температуры выше 37,2 – есть воспаление;
регулы два раза в месяц – инфекция или гормональный сбой;
сильные ноющие боли, лихорадка, головокружение – бактериальная инфекция;
примеси в крови, неприятный запах – заражение внутренних половых органов;
зуд, жжение и творожные выделения – кандидоз;
слабые, но долгие выделения – эндометриоз.

В 30% случаев месячные осложняются именно эндометриозом. Слизистые ткани матки распространяются по внутренним органам и приживаются на оболочках. Далее ткань ведет себя так, как будто находится в матке – разрастается, начинает кровоточить и отмирает, будучи еще прикрепленной.

Один из основных источников заболевания – слабая иммунная система, она не в состоянии распознать чужеродные для органа клетки, которые прижились не на своем месте. Есть и другие факторы, провоцирующие заболевание.

Причины патологий:

осложненные роды;
зашитые раны;
кесарево сечение;
вмешательства акушеров – ввод внутрь инструментов или рук;
длительный период без околоплодных вод;
неправильное предлежание и прикрепление плаценты.

Эти женщины находятся в группе риска. Но риск эндометриоза не единственный. Воспаления, инфекции и кровотечения встречаются у «сложных» рожениц чаще, чем у остальных. Если не выявить патологию вовремя и не начать лечение, начнутся осложнения.

Осложнения заболеваний:

сбой цикла;
кровотечение;
кисты;
заражение крови;
бесплодие;
рак матки или прямой кишки и др.

При изменении характера менструальных выделений не нужно ждать несколько циклов, для проверки. Это грозит запозданием необходимого медицинского вмешательства и плохим исходом.

Восстановление цикла

Сколько времени идут месячные после родов? От недели до десяти дней. Учитывая индивидуальные особенности, могут идти меньше 7 дней. В половине случаев, месячные приходят в норму в течение одного, двух циклов. Чем меньше было гормональных перемен и осложнений, тем проще проходит этот процесс, но цикл и продолжительность изменяются.

Меняются ли месячные после родов? Да, интенсивность, длительность, продолжительность цикла могут измениться или остаться прежними. Но первые месячные не означают норму в будущем. Требуется 2-3 цикла для полного восстановления.

Распространенные изменения:

появление или исчезновение предменструального синдрома;
увеличение продолжительности регулов;
изменение длины цикла;
непривычные боли при менструациях или отсутствие;
большая обильность и включение сгустков;
обострение хронических гинекологических заболеваний.

Длительные месячные после родов, которые не закончились через 10 дней, свидетельствуют о патологии внутренних органов. Высока вероятность кровотечения или эндометриоза.

После осложненных родах появляются проблемы с яичниками, которые выражены гормональными переменами. Вследствие этого, месячные долго не приходят или наступают не систематически, цикл не стабильный. Без лечения, патология приведет к кровотечению и осложнениям.

Восстановление цикла может окончиться незапланированной беременностью. Поэтому гинекологи рекомендуют, начиная со второго месяца использовать традиционные виды контрацепции, если нет соответственных планов.

Организм за период беременности и родоразрешения претерпел значительные перестройки и стресс. Восстановление цикла и изменение регулов носят индивидуальный характер. Некоторые новые особенности останутся с женщиной навсегда или до следующих родов.

Во время беременности женский организм работает в особом режиме: менструация отсутствует, нагрузка на внутренние органы увеличена. После родов начинается его постепенное восстановление и возврат к привычному функционированию.

Но как понять, правильно ли проходит этот процесс? Для этого нужно внимательно следить за своим здоровьем, наблюдать за всеми происходящими изменениями. Некоторые проявления могут прямо указывать на наличие патологий, а другие же считаются нормой.

Основным показателем правильного восстановления половой системы являются своевременные первые месячные после родов. Когда они должны прийти? От чего может зависеть их наступление? В каких случаях нужно "бить тревогу"? В нашей статье мы постарались подробно ответить на все эти вопросы.

Что происходит с организмом после родов?

Изменения в организме женщины происходят на гормональном уровне. С момента наступления овуляции и вплоть до 12 недели беременности за отсутствие менструаций отвечает гормон прогестерон. В этот период он активно вырабатывается в желтой железе яичников.

Далее за его синтез отвечает плацента. Как только она покидает полость матки, начинается процесс восстановления привычного для женщины цикла. Он длится примерно 7-8 недель. По его истечении уже вполне могут начаться первые месячные после родов.

В это время в организме происходят следующие процессы:

мышечные ткани матки активно сокращаются, за счет чего она начинает уменьшаться в размерах;
ее дно с каждым днем опускается на 10 мм;
через 50-70 дней орган полностью возвращается к своему первоначальному виду;
через две недели после рождения малыша канал шейки матки считается полностью сформированным;
через 21 день закрывается ее наружный зев.

Такое восстановление считается нормой. Однако небольшие отклонения от графика вполне возможны. Тому могут способствовать физиологические особенности организма и сложность родов.

Основные причины медленного восстановления цикла

В ожидании становления регулярного цикла каждая женщина должна учитывать, что на этот процесс влияет множество факторов. К ним относят общее состояние, возраст роженицы, особенности протекания беременности и наличие грудного вскармливания.

Чаще всего менструация может задерживаться по одной из следующих причин:

сильная ослабленность после тяжелых родов;
третьи (и более) по счету роды (с небольшими временными промежутками);
поздние первые роды;
наличие патологий во время течения беременности;
нарушение режима дня;
плохое питание;
послеродовая депрессия.

Если цикл не восстанавливается или месячные начались слишком рано, не стоит паниковать. Этот процесс протекает у каждой женщины индивидуально. Особенно на него влияет грудное вскармливание. Если изменения в организме вас слишком беспокоят, обсудите это с гинекологом.

В чем заключаются особенности восстановления при грудном вскармливании

Как только малыш появился на свет (и его приложили к груди), в организме матери начинает активно синтезироваться гормон - пролактин. Он отвечает за выработку молока и налаживание лактации.

Пролактин предотвращает созревание яйцеклетки, из-за чего при грудном вскармливании первые месячные после родов наступают гораздо позднее. Так происходит в большинстве случаев, однако это не является правилом для всех женщин.

В силу индивидуальных особенностей организма восстановление цикла при ГВ может иметь два варианта:

Менструация не наступает в течение всего периода лактации. Это достаточно распространенное явление. Такая реакция на лактацию наблюдается у 96% женщин.
Цикл восстановится стандартно (независимо от лактации) с шестой по восьмую неделю. Данная реакция организма хоть и редко, но встречается. Она связана с чисто физиологическими особенностями.

Подавление функций яичников наблюдается только в режиме постоянного кормления (по требованию младенца). Наличие перерывов и отсутствие ночных прикладываний к груди может снизить концентрацию пролактина в плазме. Этому способствует и смешанный тип вскармливания (с добавлением смесей). В таком случае начнутся первые месячные после родов через 2 месяца.

Чаще всего подавление менструального цикла при ГВ стабильно на протяжении 4-6 месяцев. Уменьшение частоты прикладывания ребенка к груди и введение прикорма приводит к наступлению овуляции, и как следствие, месячных.

Если молодая мама решила не кормить ребенка грудным молоком, то, скорее всего, менструация у нее наступит по истечении 8 недель. Выделения могут быть как скудными, так и весьма обильными - тут все сугубо индивидуально.

Первые месячные после родов: какие они, чем могут отличаться от менструации до беременности?

На фоне стабилизации гормонального фона первые менструации могут быть нерегулярными. Обычно это наблюдается пару месяцев. Чаще всего через 2-3 цикла менструация полностью налаживается.

Какими должны быть первые месячные после родов? Это вопрос не имеет однозначного ответа. Характер выделений и их продолжительность зависят от многих факторов.

Если кормление грудью полностью не остановлено, то первые месячные будут достаточно скудными и кратковременными. При нормализации гормонального фона объем выделений станет прежним.

Некоторых женщин беспокоят обильные первые месячные после родов. Если они не сопровождаются ухудшением самочувствия, то это явление не должно вызывать беспокойства.

По началу возможна и нерегулярность цикла. Особенно часто это встречается у женщин, продолжающих кормить ребенка грудью. При наступлении первой менструации возможно появление болевых ощущений. При незначительной продолжительности это является нормой.

Если в течение нескольких дней болезненные ощущения не пропадают, это может говорить о наличии инфекции. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу.

Большинство женщин отмечают существенное ослабление предменструального синдрома после рождения малыша.

Длительность цикла после рождения ребенка

По характеру и интенсивности первой менструации можно судить о том, насколько правильно идет процесс восстановления организма. Тут важно, чтобы каждая женщина понимала, сколько идут первые месячные после родов и в каких случаях нужна консультация с доктором.

Продолжительность первых выделений обычно не превышает 6 дней. Кровотечение может быть достаточно обильным. В этом случае нужно обратить внимание на частоту смены прокладок. Если их необходимо менять более чем 1 раз в 1-1,5 часа (при этом интенсивность не уменьшается), то требуется незамедлительное обращение к врачу.

Первые месячные после родов со сгустками также могут стать поводом для паники. Это вполне нормальное явление. В процессе первой менструации полость матки окончательно очищается. Из нее может выходить слущенный эндометрий и частички внутренних тканей.

Если объем выделений не превышает показателя в 50 мл, а продолжительность менструации не более 6 дней, то паниковать не стоит. Восстановление цикла проходит нормально.

Особенности личной гигиены в период менструаций (после родов)

Ослабленность организма после родов может способствовать быстрому проникновению инфекций через травмированные родовые пути. По этой причине специалисты рекомендуют особое внимание уделять личной гигиене.

Как слабые, так и обильные первые месячные после родов требуют частой смены прокладок. В этот период рекомендуется использовать средства личной гигиены с гладкой и мягкой поверхностью. Чтобы исключить развитие бактерий, менять их нужно каждые 3 часа.

Обратите внимание на то, что в течение 6 месяцев после родов женщинам противопоказано использование тампонов. Также во время менструаций не стоит использовать привычную бытовую химию. Лучше отдать предпочтение простейшему детскому или хозяйственному мылу.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу

Когда начинаются первые месячные после родов женщине нужно внимательно наблюдать за изменениями в ее организме и периодичностью цикла. Некоторые проявления могут свидетельствовать не только о гормональном сбое, но и о наличии какой-либо патологии.

Незамедлительная консультация с врачем требуется в следующих случаях:

Менструация не начинается в течение 2 месяцев со дня завершения ГВ или с момента родов (при условии отсутствия лактации). Причиной такого явления может быть патология половой системы, воспаление яичников, матки, проблемы со щитовидной железой.
Нерегулярный цикл. Перерывы между менструациями более трех месяцев считаются патологическим явлением. В этом случае необходима медикаментозная корректировка гормонального фона.
Очень обильные кровотечения. Если гигиенические средства приходится менять чаще 1 раза в 2 часа, то говорят о наличии маточного кровотечения. Часто оно сопровождается наличием больших сгустков. Выделения могут быть алого либо бурого цвета, иметь неприятный запах. В таком случае откладывать визит к врачу не стоит!
Слишком продолжительные менструации. В зависимости о того, сколько дней первые месячные после родов продолжаются, делают вывод о наличии проблем. Если они длятся более 10 дней, то это свидетельствует о патологическом кровотечении.
Длительные менструации на фоне плохого самочувствия. В результате большой потери крови у женщины может развиться железодефицитная анемия. При этом появляются частые головокружения, отмечается повышенная утомляемость, слабость.
Слишком ранняя менструация. Если с момента исчезновения послеродовых кровотечений прошло менее двух недель и начались месячные, нужно срочно обращаться к доктору.

Если роды имели тяжелый характер и были осложнены инфекцией либо кровотечением, то менструация может не наступать в течение длительного периода. Причиной тому может стать нарушение функций яичников и обострение хронических заболеваний. В таких случаях необходимо адекватное лечение.

Особенности становления цикла после выкидыша

Со сроками наступления месячных после рождения малыша мы определились. А сколько времени занимает процесс восстановления цикла после выкидыша?

Тут важно понимать, что прерывание беременности всегда оставляет негативный отпечаток на здоровье женщины. Помимо психологических проблем, нередко возникают патологии репродуктивной системы.

На восстановление после выкидыша организму требуется 4 недели. Однако тут важную роль играет эмоциональное состояние женщины. Если имеют место сильные психологические расстройства, то функция яичников может быть подавлена в течение 3-4 месяцев.

Если прерывание беременности было намеренным (аборт), то до момента наступления овуляции пройдет порядка 1,5 месяца. Это при условии, что операция прошла без осложнений.

Восстановление после искусственных родов в среднем занимает 3 месяца. Этот процесс аналогичен восстановлению после обычных родов.

Грудное вскармливание как метод контрацепции

При интенсивном режиме кормления грудью первые месячные после родов могут не начинаться достаточно долго. Многие мамы отмечают отсутствие менструации вплоть до года. Даже при введении прикорма женщины не наблюдают восстановления цикла. Но значит ли это, что возможность зачать ребенка в это период полностью отсутствует? Конечно, нет.

На самом деле овуляция возможна в любой момент, начиная с шестого месяца после родов. Поскольку созревание яйцеклетки происходит за 2 недели до месячных, вы об этом процессе можете даже не догадываться. Поэтому, если повторная беременность не входит в ваши планы, используйте барьерные либо оральные методы контрацепции.

Если же цикл не восстановился и после завершения лактации, следует исключить беременность и обратиться к специалисту. Это может свидетельствовать о наличии различных осложнений.

Особенности кормления грудью во время менструации

Многие мамы считают, что после наступления первых месячных после родов ребенка нельзя кормить грудью. В народе бытует мнение о том, что в этот момент молоко становится плохим и следует прекратить лактацию.

На самом деле это не так. Наличие менструаций никак не влияет на процесс выработки молока. Перед месячными молодая мама может отмечать повышенную чувствительность груди и ее болезненность. Чтобы избавить себя от неприятных ощущений, разомните грудь перед кормлением и выпейте стакан теплой жидкости.

Первый раз месячные после родов начинаются неожиданно. Новоиспеченная мамочка может сильно нервничать по этому поводу. Результатом может быть отказ ребенка от груди.

Теплое питье поможет вам расслабиться. Тогда малыш, чувствуя ваше спокойствие, не станет капризничать во время еды.

Подводим итоги

Итак, из всего сказанного можно сделать вывод, что первые месячные после родов наступают у каждой женщины индивидуально. Средние показатели таковы:

Если новоиспеченная мамочка не планирует кормить малыша грудью, то восстановление ее цикла наступит через 4-5 месяцев.
В случае налаженной лактации месячные могут начаться в период с шестого по двенадцатый месяц.

Чтобы убедиться в правильном (или неправильном) восстановлении организма, нужно оценивать первые месячные после родов по следующим критериям:

регулярность;
продолжительность;
объем выделений;
наличие болевых ощущений;
наличие предменструального синдрома.

Обратите внимание на то, что продолжительность цикла после беременности может измениться. Если до родов между менструациями проходило 28 дней, то после рождения ребенка этот период может составлять как 12 дней, так и 31. Это не является патологией. Главное - чтобы за 3 месяца продолжительность цикла и менструаций полностью наладилась.