Что такое гиподинамия (гипокинезия). Гиподинамия

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа № 18
имени Героя Советского Союза Э.Д.Потапова»
города Мичуринска Тамбовской области

Исследовательская работа на тему:

« Гиподинамия - что это такое? »

Выполнили:

ученики 8-9 классов
Соловых Светлана,

Нерсесян Ангелина

Руководитель:

учитель физической культуры
Дорохова Елена Олеговна

Мичуринск, 2013

Содержание

Введение

1. Основная часть

1.1.Влияние двигательной активности на рост и развитие организма

1.2.Симптомы гиподинамии

2. Исследовательская часть

Заключение
Список используемой литературы

Приложения:

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Введение

«Если ручка двери часто движется - она не ржавеет.

Так и человек, если он много двигается - он не болеет»

(китайский врач) Хуа То

Во всех цивилизованных странах врачи и ученые давно уже бьют тревогу, обеспокоенные ростом количества полных людей всех возрастов, включая детей и подростков. Многие врачи связывают с ожирением увеличение числа сердечно - сосудистых заболеваний и снижение средней продолжительности жизни человека в развитых странах. Превратить прогресс из скрытого врага в друга и союзника – первостепенная задача современного человека.

Гиподинамия (от греческого hypo – внизу и dynamis – сила) – ослабление мышечной деятельности, обусловленное сидячим образом жизни и ограничением двигательной активности. Гиподинамию еще называют болезнью века и оборотной стороной прогресса.

Актуальность исследования

Необходимым условием гармоничного развития личности школьника является достаточная двигательная активность. Последние годы в силу высокой учебной нагрузки в школе и дома и других причин у большинства школьников отмечается дефицит в режиме дня, недостаточная двигательная активность, обусловливающая появление гипокинезии, которая может вызвать ряд серьёзных изменений в организме школьника.

Школьникам не только приходится ограничивать свою естественную двигательную активность, но и длительное время поддерживать неудобную для них статическую позу, сидя за партой или учебным столом. Исследования гигиенистов свидетельствуют, что до 82 – 85% дневного времени большинство учащихся находится в статическом положении (сидя). Даже у младших школьников произвольная двигательная деятельность (ходьба, игры) занимает только 16 – 19% времени суток. Общая двигательная активность детей с поступлением в школу падает почти на 50%.

Что же делать? Как избежать негативного проявления и возникновения гиподинамии? Наше исследование поможет в этом разобраться и дать профилактические рекомендации.

Гипотеза:
Если родители и ученики будут более информированы в вопросах, связанных со знаниями о гиподинамии, то это внесет свой вклад в улучшение здоровья школьников, будет способствовать повышению культуры здорового образа жизни.

Основной целью исследовательской работы является объединение усилий учеников, членов их семей, учителей в решении вопросов, связанных с низкой двигательной активностью школьников и повышением личной грамотности учеников и членов их семей в целях сохранения и укрепления своего здоровья.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

- провести анкетирование среди учеников, чтобы выяснить, знают ли они, что такое гиподинамия и каковы ее последствия;

Научиться путем исследования получать информацию о признаках гиподинамии;

Стимулировать интерес к научным исследованиям и практическому применению знаний, полученным в школе;

Формировать у учащихся и развивать познавательные навыки здорового и безопасного образа жизни;

Привлечь внимание школьников и их родителей к данной проблеме;

Обобщить и предложить методы профилактики гиподинамии.

1.Основная часть.

1.1.Влияние двигательной активности на развитие организма

Физические нагрузки благотворно влияют на становление и развитие всех функций центральной нервной системы, в том числе и на уравновешенность нервных процессов.

Систематические тренировки делают мышцы более сильными; под влиянием мышечных нагрузок увеличивается частота сердцебиений, мышца сердца сокращается сильнее, это ведет к функциональному совершенствованию системы кровообращения.

Во время мышечной работы увеличивается частота дыхания, углубляется вдох, усиливается выдох, улучшается вентиляция легких. Интенсивное полное расправление легких ликвидирует в них застойные явления и служат профилактикой легочных заболеваний.

Постоянные физические нагрузки способствуют увеличению массы скелетной мускулатуры, укреплению суставов, связок, росту и развитию костей.

У крепкого человека увеличивается умственная и физическая работоспособность и сопротивляемость к различным заболеваниям, организм становится в целом более приспособленным к условиям внешней среды.

Любая работа мышц тренирует и эндокринную систему, что способствует более гармоничному и полноценному развитию организма.

Установленного стандарта определения хорошей физической формы нет, но специалисты пришли к общему мнению относительно оценки ее отдельных составляющих.

Основные составляющие хорошей физической формы:

сердечно – дыхательная выносливость,

мышечная сила и выносливость,

скоростные качества,

гибкость.

1.2.Симптомы гиподинамии

Это достаточно распространенное состояние, которое сопровождается не просто большим, а действительно огромным количеством весьма разнообразных симптомов. Прежде всего, гиподинамия приводит к различным нарушениям морфофункционального состояния человеческого организма. Данные нарушения дают о себе знать в виде атрофии костей и мышц, уменьшения синтеза белков и обмена электролитов, нарушения обмена веществ, уменьшения количества кальция в костях.

Выявить все эти изменения не так уж сложно, так как они со временем начинают давать о себе знать. Так, к примеру, уменьшение количества кальция в костях становится причиной частых переломов. При этом заболевании у людей отмечаются также и такие симптомы как частые головные боли, чрезмерная нервозность, бессонница, общая усталость, снижение работоспособности. Так как гиподинамия отрицательно сказывается и на работе головного мозга, это приводит к тому, что у больного начинает отмечаться чрезмерная возбудимость, то есть его эмоциональное состояние можно считать неуравновешенным. В результате, на лицо не только неврастения, но и астенический синдром.

Малоподвижное положение за партой или рабочим столом отражается на функционировании многих систем организма школьника, особенно сердечно –сосудистой и дыхательной. При длительном сидении дыхание становится менее глубоким обмен веществ понижается, происходит застой крови в нижних конечностях, что ведёт к снижению работоспособности всего организма и особенно мозга: снижается внимание, ослабляется память, нарушается координация движений, увеличивается время мыслительных операций.

Отрицательные последствие гипокинезии проявляется так же сопротивляемости молодого организма “простудным и инфекционным заболеваниям”, создаются предпосылки к формированию слабого, нетренированного сердца и связанного с этим дальнейшего развития недостаточности сердечно – сосудистой системы.

У малоподвижных детей очень слабые мышцы. Они не в состоянии поддерживать тело в правильном положении, у них развивается плохая осанка, образуется сутулось. Наши мышцы лишаются необходимой тренировки, слабеют и постепенно атрофируются. Слабость мышечной ткани отрицательно сказывается на работе всех органов и систем организма человека, нарушаются нервно-рефлекторные связи, заложенные природой и закрепленные в процессе физического труда. (Приложение 1)

Последствия гиподинамии:

слабеют мышцы сердца;

нарушение обмена веществ;

дистрофия мышечной ткани;

истончаются кости, а содержащийся в них кальций поступает в кровь, которыйоседает на стенках сосудов, из-за чего сосуды становятся ломкими, теряют эластичность и легко повреждаются;

сколиоз;

избыточная масса тела.

2. Исследовательская часть

Недостаточная физическая нагрузка среди детей в настоящее время широко распространена. Учащиеся нашей школы – не исключение, от недостатка движения страдают как младшие, так и старшие школьники, их члены семьи и сотрудники школы. Наша задача – выяснить, что знают учащиеся о гиподинамии, дать рекомендации по профилактике «болезни цивилизации». (Приложение 2)

В исследовании принимали участие школьники 5, 6, 7, 8, 9 и 11 классов В начале выявили группы здоровья учащихся.

Распределение учеников по группам здоровья

1 группа

2 группа

3 группа

4 группа

5 класс

6 класс

7 класс

8 класс

9 класс

11 класс

Итого:

1 группа - «здоровые» - это лица, не предъявляющие никаких жалоб и у которых в анализе и во время осмотра не выявлены хронические заболевания или нарушения функции отдельных систем и органов.
2 группа - «практически здоровые» - лица, имеющие в анализе острые или хронические заболевания, но не имеющие обострений в течение нескольких лет, с непродолжительными потерями трудоспособности.
К 3-й группе относятся больные, нуждающиеся в лечении. Это лица с редкими обострениями; лица с частыми и продолжительными потерями трудоспособности.

Распределение учеников по группам здоровья (в %)

Вывод: 1 группу (это абсолютно здоровые дети) имеют 21 % школьников, причем большее их количество приходится на учеников 5-6 классов, и 3-я группа – 5% в наименьших количествах у школьников 5 класса. Больше всего детей с 2-й группой здоровья - 74%, причем количество детей с 2 и 3 группами увеличивается с возрастом. По статистике большинство школьников со 2-й группой имеют проблемы с осанкой, зрением, вегето сосудистой дистонией. Это дети, которые могут заняться своим здоровьем и перейти в 1-ю группу, т. к. низкая физическую активность только усугубляет данные заболевания. Также можно сделать вывод, что старшеклассникам больше времени требуется на подготовку к урокам, они ведут менее активный образ жизни, поэтому у них в основном 2-я группа здоровья.

Исследование на определение уровня двигательной активности проводилось в виде анкетирования по разработанной анкете.

Анкетирование

1.Сколько времени в сутки вы проводите в движении?

2.Выполняете ли по утрам утреннюю зарядку?

3.Как вы считаете, необходим ли 3-ий урок физкультуры в школе?

4.Надо ли заниматься спортом?

5.Занимаетесь ли вы спортом?

6.Много ли вы проводите времени за компьютером?

7. Занимаетесь ли спортом в выходные дни?

8. Вы предпочитаете подниматься домой на лифте или по лестнице?

9.В какое время года ваша двигательная активность больше?

Вывод: утреннюю зарядку делают всего 13 учеников - это 9% от общего количества школьников. Как показали исследования, что независимо от возраста ее проводят те ученики, в семьях которых принято ее проводить.

Уроки физкультуры нравятсяв основном младшим школьникам. Старшеклассники считают, что им нужны другие предметы и уроки физкультуры уже не смогут повлиять на их здоровье. Охотно ходят на уроки физкультуры те старшеклассники, которые занимаются спортом.

Выводы:каждый из школьников в среднем проводит в движении 7 часов; причем учащиеся 7-8 классов находятся в движении большее количество времени - до 8,5 час. ежедневно, нежели ученики 5, 6 классов и старшеклассники (6-7 часов). Учащиеся 5 и 6 классов объясняют это жестким контролем родителей за режимом дня. Старшеклассники объясняют свою небольшую двигательную активность тем, что много времени проводят за подготовкой к занятиям и засиживанием за компьютером.

Вывод:спортивные секции посещают 34% учеников - причем в большинстве это школьники 5-7 классов, среди учащихся 9-10 классов из общего количества обследуемых только 8%, и то это только те ученики, которые занимаются спортом профессионально (бокс, хоккей, спортивные танцы).

Занимаются спортом в выходные дни 61 человек, это 43%. Как показывают исследования, только 3% учащихся ходят на лыжах, 9% - ходят по выходным в бассейн. Хотя самыми «полезными» видами спорта считаются плавание и хотьба на лыжах, так как они задействуют практически все мышцы организма.

Свободное время чаще всего проводят за телевизором или компьютером79 учеников - 58 % опрошенных. Как отмечают школьники 5 -6 классов, им не разрешают родители долго сидеть за компьютером. Старшеклассники считают, что компьютер позволяет им быстрее сделать уроки, а также получить новые знания, пообщаться с друзьями и познакомиться с новыми людьми. Спортом, считает большинство учащихся 9, 10 классов можно заняться позже.

Вывод: 87% учащихся понимают, что двигательная активность нужна и они занимаются и часть из них занимается спортом. 9% школьников считают, что они и так здоровы и их активность достаточна. 4% считают, что спорт вреден или он ничего не дает человеку.

Дети более активны весной и летом, на это указали 100% учащихся.

Определение сердечно – дыхательной выносливости

Цель - показать изменение пульса у тренированных и нетренированных учеников под влиянием различных нагрузок, рассказать о значении двигательной активности.

Вначале ребята подсчитали свой пульс, после чего им было предложено проделать упражнения с незначительной нагрузкой и вновь посчитать пульс.

Используя сведения таблицы оценивался полученный показатель.

Таблица

Показатель пульса (число сокращений в минуту)

Очень высокий

высокий

средний

низкий

Очень низкий

Девушки

Меньше 82

82-90

92-96

98-102

Больше 102

Юноши

Меньше 72

72-76

78-82

84-88

Больше 88

Результаты исследования:

Классы

Количество детей

(с показателями)

Очень высокий

высокий

средний

низкий

Очень низкий

Показатели сердечно – дыхательной выносливости учащихся (в %)

В целом, показатели по классам хорошие, преобладают дети со средними показателями сердечно –дыхательной выносливости.

Вывод:

Абсолютно здоровых детей (1 группа) из обследованных всего 21%. Недостаточность активного образа жизни способствует тому, что с возрастом детей, страдающих гиподинамией, становится все больше. Установлено, что двигательная активность учащихся зависит от них самих. Более активные ученики 5 и 6 классов. Старшеклассники много времени проводят за компьютером, хотя осознают, что двигательная активность – это здоровье. Но они это оставляют на «потом».

Исследования показали, что нетренированных учащихся (с низкими и очень низкими показателями сердечно – дыхательной выносливости) оказалось 33 человека, что составило 24% из всего числа обследованных. Со средними показателями – 46 человек - 33%. Высокий показатель сердечно – дыхательной выносливости – у 61 ученика (44%).

В результате исследования также было выяснено, что у нетренированных учащихся пульс участился на 50% и более, в то время как у тренированных ребят изменения были незначительными. При увеличении нагрузки картина еще более углубилась: у нетренированных учащихся пульс увеличился почти на 100% и долго не восстанавливался, а у ребят занимающихся спортом регулярно, показатели были лучше, восстановление пульса проходило через 3-5 мин.

Более тренированными оказались те учащиеся, которые занимаются спортом постоянно, таких оказалось - 35 %.

Спортом занимаются только 1/4 часть учеников, двигательная активность в воскресные дни больше, чем в учебные. Отмечено изменение величины двигательной активности в разных учебных четвертях, особенно она мала зимой; весной и летом - возрастает.

Таким образом, мы пришли к выводу, что наши школьники страдают от гиподинамии, не все стремятся к активному образу жизни. Поэтому необходима информация и ученикам и родителям о гиподинамии, чем она грозит в будущем. И единственная возможность нейтрализовать отрицательное явление, возникающего у школьников при продолжительном и напряжённом умственном труде, - это активный отдых и организованная физическая деятельность.

Многим людям не хватает времени или средств на серьезные занятия спортом. Но это – отговорка. Существенно укрепить свое здоровье возможно и с минимальными затратами, и такая возможность есть у каждого. Ученые пришли к выводу, что даже 30-минутная ежедневная физическая нагрузка способна значительно снизить риск возникновения ожирения и других сопутствующих заболеваний у людей, ведущих сидячий образ жизни.

Избежать негативного проявления и возникновения гиподинамии помогут наши рекомендации. Советуем вам изменить образ жизни.

Идеальный вариант – заняться спортом, бегом, записаться в спортивные клубы или секции, тем самым тренируя свое тело, формируя его и превращая в красивую, стройную фигуру.

Если у Вас нет финансовой или временной возможности это сделать, то попробуйте просто ежедневно увеличивать свои физические нагрузки.

(вместо лифта пользоваться лестницей, больше ходить пешком, дома делать легкую зарядку).

Если у вас есть возможность завести собаку, то это отличный способ привести свой организм в порядок. Лучше не просто выпускать гулять ее и стоять общаться с соседями, а взяв на поводок пройтись с ней по улицам и дворам.

Старайтесь выполнять работу по дому самостоятельно, не прибегая к использованию посудомоечной или стиральной машин, пылесосу и швабры.

Поменьше времени проводите за компьютером и телевизором, больше двигайтесь. Ведь движение-это жизнь!

Соблюдайте полноценное и режимное питание, правильно составленный распорядок дня. Если у вас нет времени делать различные упражнения, то можно заняться ими прямо на рабочем месте! (Приложение 3)

Для того чтобы улучшить физическую подготовленность, нужно повысить уровень двигательной активности. Поэтому мы разработали программу мероприятий, в которую включили все формы двигательной активности. Программа была представлена учителю физкультуры и принята для осуществления. Также были ознакомлены родители. Это программа включает в себя: проведение в классе физкультминуток перед 1 уроком, различных соревнований и подвижных перемен.

План мероприятий, направленный на увеличение двигательной активности школьников

Месяц

Программа мероприятий

сентябрь

Разработка физкультурных минуток, гимнастики до занятий.

Участие в легкоатлетическом пробеге «Испытай себя» - 5-9 классы.

октябрь

Тестирование, разработка «подвижных перемен», участие в игровой программе

«Путешествие в страну здоровья» – начальная школа

ноябрь

Проведение соревнований «Быстрее, выше, сильнее!» среди учащихся 9-11 классов.

декабрь

Учебно-познавательная программа «Знатоки спорта» – 5-9 классы. Веселые старты.

январь

Лыжные прогулки, конкурс физкультминуток.

февраль

Лыжные прогулки. Спортивные соревнования для мальчиков «Самый, самый, самый!»

март

Спортивные соревнования для девочек «А ну-ка девочки!»

апрель

День здоровья с родителями «Мама, папа, я – спортивная семья» – 1-11 классы

май

Тестирование

Заключение

Прогресс дарит человеку множество самых совершенных приспособлений, способных избавить человека от любой физической нагрузки. Но это делает человека слабее. Во всем цивилизованном мире ширится движение за здоровый образ жизни. Все больше людей осознают, что определенная доза физической активности просто необходима для сохранения здоровья. А школьникам – в первую очередь. И это надо ученикам и их родителям не только понимать, но и прикладывать определенные усилия, так как «закладка» здоровья происходит в школьном возрасте и от двигательной активности зависит многое. Нужно всегда помнить, что движение – это жизнь!

Список использованной литературы

1.Сайт

2.Сайт

3.Сайт

4.Гиподинамия. Борискин Геннадий. Москва, 2005г.

5.Дыхательная гимнастика и упражнения цигун для снижения веса и улучшения обмена веществ. Глеб Порогер. Издательство: Феникс, Неоглори,2000г.

6.К здоровью через движение. Рекомендации. Развивающие игры. Комплексы упражнений. Вера Феоктистова, Любовь Плиева. Издательство: Учитель.2010

7.Похудеть навсегда, или Путь к красоте тела через здоровье. Ольга Хазова. Издательство: Предтеча.2009 год

8.Здоровье своими руками. Простой и доступный справочник для каждого, кто заботится о своем здоровье. Николай Сорока, Ольга Пересада, Михаил Чичко. Издательство: Белфакс Медиа.2004 год

Приложение 1

Физические упражнения при гиподинамии

1. Стать ноги вместе, руки на поясе. Ходьба 20 сек. на носках, потом столько же на пятках. Дыхание произвольное.

2. Ноги вместе, руки согнуты в локтях перед грудью ладонями вниз. Разгибая руки в стороны ладонями вверх, поднять ногу в сторону. Дыхание произвольное. 8-10 раз.

3. Ноги врозь, руки вверх, пальцы сведены в замок. Наклонить туловище влево - выдох. Возвратиться в и. п. - вдох. По 5 раз в каждую сторону.

4. Ноги вместе, руки на поясе. Поднять правую ногу перед собой и вытянуть руки - выдох. Возвратиться в и. п. - вдох. По 5 раз каждой ногой.

5. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх, одновременно отвести левую ногу назад, прогнуться в спине и пояснице, голову отвести назад. Дыхание произвольное. По 4 раза каждой ногой.

6. Ноги вместе, руками обопритесь о вертикально поставленную палку (длина 75 см). Прогнувшись в спине и пояснице, голову поднять вверх и выполнить 8-10 пружинящих движений туловищем. Дыхание произвольное.

7. Сесть на край стула, руками взяться сзади за дальний край сиденья. Поднять перед собой прямую ногу вверх - выдох. Опустить ногу - вдох. 5-6 раз поочередно каждой ногой.

8. Сесть на край стула, взяться за него руками, ноги выпрямить перед собой. Присесть перед стулом, согнув ноги в коленях и руки в локтях, - выдох. Возвратиться в и. п. - вдох. 8-10 раз.

9. Стать на колени. Сесть на пятки, поднять руки вверх. Дыхание произвольное. 8-12 раз.

10. Лечь на спину (на коврик), руки развести в стороны. Поднять левую прямую ногу вверх - выдох. Опустить ногу - вдох. По 5 раз каждой ногой.

11. Лежа на спине, поднять левую ногу и коснуться ею пальцев правой руки - выдох. Возвратиться в я. и. - вдох. По 5- 6 раз каждой ногой.

12. Лечь на правый бок, правую руку под голову, левую положить впереди на пол. Поднять как можно выше левую ногу - выдох. Возвратиться в и. п. - вдох. По 5 раз на правом и левом боку.

13. Стать на четвереньки. Сесть на пятки - выдох. Возвратиться в и.п.- вдох. 8-10 раз.

14. Стоя на четвереньках, поднять вверх левую прямую руку - выдох. Возвратиться в и. п. - вдох. По 6 раз поочередно каждой ногой.

15. Стать прямо. Поднять руки вперед-вверх и одновременно отвести левую ногу назад на носок - вдох. Возвратиться в и. п.- выдох. По 8 раз каждой ногой.

Приложение 2

У Всемирной организации здравоохранения есть рекомендации о том, какой

Дети и подростки: один час физической нагрузки ежедневно - от умеренной до высокой.
Взрослые 18 до 65 лет:
- полчаса умеренной физической нагрузки 5 раз в неделю,

- или 20 минут высокой физической нагрузки 3 раза в неделю,

- или 8–10 упражнений на укрепление мышц, выполненных по 8–12 раз дважды в неделю.
Пожилые: нагрузка такая же, как для остальных взрослых, но только после консультации лечащего врача. Кроме того, обязательно надо добавить упражнения для поддержания гибкости и равновесия.

Как выбрать нагрузку?

Интенсивность нагрузки определяется расходом калорий в час относительно состояния покоя. Чем больше вы тратите, тем выше нагрузка. Ниже приведены разные варианты, которые можно включить в свой повседневный график:

1. Плавание - 445 ккал в час

2. Быстрая ходьба - 479 ккал в час

3. Уборка в гараже - 402 ккал в час

4. Игра в баскетбол - 479 ккал в час

5. Аэробика - 407 ккал в час

1. Бег по пересеченной местности - 811 ккал в час

2. Бег по лестнице вверх - 1424 ккал в час

3. Верховая езда галопом - 710 ккал в час

4. Игра в теннис - 517 ккал в час

5. Бег 15 км/час - 1168 ккал в час

Приложение 3

Не отходя от рабочего места, можно провести полноценное фитнес-занятие.

1-е упражнение. Упираемся руками в стул, приподнимаем ягодицы и задерживаемся в таком положении 3–7 секунд. Расслабьте поясницу. Вернитесь в исходное положение. Выполните 4–5 повторений. Если у вас слабые руки, попробуйте хотя бы просто с силой надавить на стул.

2-е упражнение. Обхватите стул снизу и попытайтесь как бы притянуть его к себе. Задержитесь в таком положении на 3–7 секунд. Выполните 4–5 повторений.

3-е упражнение. Ладони положите на бедра, пальцы разверните внутрь. Округлите спину, потянитесь спиной назад и вверх. Подбородок при этом опущен на грудь. Выполните 4–5 повторений.

4-е упражнение. Растягиваем боковые отделы поясницы. Положите обе ладони на правое бедро, пальцы расположите навстречу друг другу. Удерживая себя правой рукой, потяните правое плечо влево и вперед, округлив правый бок. Выполните упражнение в другую сторону: ладони положите на левое бедро, округлите левый бок и потянитесь левым плечом вправо и вперед. Выполните 4–5 повторений в каждую сторону.

5-е упражнение. Обхватите руками локти и поднимите их наверх. Затем потянитесь вверх и поочередно растяните правый бок, потом левый. Выполните по 4–5 повторений на каждую сторону.

6-е упражнение. Положите руки на колени и попытайтесь встать на носочки. При этом надавливайте ладонями на колени, создавая сопротивление, не давая пяткам подняться. Расслабьтесь. Сделайте упражнение 3–5 раз.

7-е упражнение. Обхватите руками бедра с внешней стороны и попытайтесь их развести, создавая сопротивление руками. Задержитесь на 3–7 секунд. Поменяйте положение рук: скрестите их и упритесь ладонями во внутреннюю сторону бедер. Попытайтесь свести ноги, создавая сопротивление руками. Выполните 4–5 повторений.

8-е упражнение. Ноги поставьте крест-накрест перед собой. Внешние края стоп соприкасаются. Надавите ими друг на друга, задержитесь на 3–7 секунд, расслабьтесь. Поменяйте положение ног. Выполните по 4–5 повторений в каждую сторону.

Эта задача для нас и главная, и основная. Мы не должны испортить стране статистику, а наоборот – улучшить её. Живём то не в лёгкие годы. За последнее столетие ровно в 100 раз снизилась физическая нагрузка на человека. Урбанизация, механизация, автоматизация… Ну, вы в курсе, конечно. За водой не ходим, дрова не рубим, просто лежим под телевизором.
А ведь как замечательно услышать потрескивание дров в печи и задумчиво поглядеть на огонь: никакой йоги не надо. Но прогноз на вынужденные страдания людей всё хуже. Каждые 10 лет на 10% повышается число людей, испытывающих на себе последствия гиподинамии. И уже сейчас 60% россиян, 75% школьников, возможно не догадываясь, страдают от снижения двигательной активности. Сторонников этой формы ухода из жизни в России почти 500000 человек в год. В 44% случаев женщины с гиподинамией не могут родить сами.
К 60 годам с нами происходят определённые изменения. На 3см падает рост, на 30% усыхают мышцы. Даже костная масса уменьшается, снижается ёмкость лёгких и лёгочная вентиляция, страдают суставы и позвоночник, падает тонус стенок артерий и вен, ухудшается снабжение тканей кислородом. И всё та же гиподинамия – одна из причин
ожирения, сахарного диабета и депрессии.
Вопрос, заданный Николаем Гавриловичем Чернышевским, в позапрошлом столетии (как давно это было) – Что делать? – годится и для этой проблемы!
А статистика знает всё: 6% тех, кто умер от инфаркта, 7% умерших от сахарного диабета 2-ой степени, 10% тех, кто умер от рака, могли бы выжить при условии регулярного выполнения физических упражнений.
«АиФ Здоровье» постоянно «приглядывает» за нами. Почти в каждом номере газеты можно найти комплексы гимнастики для занятий (Мини фитнес, Откуда ноги растут, Площе плоского, Двойной удар, Заходим с тыла, Лепим торс, Удар ниже пояса, Новое тело за 30 минут, Зарядка для сильного пола).
Но не очень большое число людей покупают газеты, только 8% посещают библиотеки и 36% не читают книги. Интернет забит этим фитнесом, но многие из нас сидят где-то на других порталах.
А мы могли бы в 3 раза меньше страдать сердечнососудистыми заболеваниями, посещая фитнес — клубы, делая зарядку дома. Простая 30-минутная физическая нагрузка в день значительно снижает риск ужасного эффекта гиподинамии. Только не хватайте сразу эти тяжёлые гантели, а то вас поведёт не в ту сторону. Заботливый АиФ Здоровье требует не менее 2 месяцев приучения организма к физической нагрузке.
Да, главное не «перегнуть палку»: не переборщить с пульсом, не превысить давление. А физические нагрузки, кстати, его и понижают.

Ни к одной возрастной группе нет таких претензий как к тем, кому уже очень «за». Дыхание, мышцы – всё тренировать. Даже Sex – обязателен. Утренняя зарядка – само собой. А как прислониться к чему-нибудь солидному? Бассейн – хорошо! Фитнес-зал – хорошо!
Но не всякому повезёт жить в одном доме с районной библиотекой и рядом с с бассейном. Да и платить за эти замечательные «фитнесы» необходимо. Есть абсолютно бесплатный ресурс для улучшения здоровья. Это прогулка! Пешая ходьба не только бесплатна, но и полезна. Тут и аэробная, и физическая нагрузка.
Очень многие университеты, отдельные исследователи изучают влияние ходьбы на пожилых людей. Полезный эффект становится заметным (Американская ассоциация кардиологов), если ходить не менее 30 минут в день. А если совершать её до 4…5 раз в неделю, и даже до 7 раз, то эффект может быть таким:
1. Положительное влияние на сердце.
2. Регулирование артериального давления.
3. Насыщение организма кислородом.
4. Способствование снижению веса.
5. Предотвращение развития атеросклероза, деменции, остеопороза.
6. Улучшение настроения.
Елена Малышева определяет время прогулок как 45 минут в день. «Просто думайте о хорошем и идите», — пишет она. А психологи советуют после завершения моциона позвонить кому-нибудь и сообщить о прогулке. Разговор на эту тему следует вести с человеком, который сам поддерживает вас в этом начинании, да и позвонить может сам, если не дождётся вашего звонка.
По собственному опыту знаю, что начинать надо в том темпе, которым ходишь обычно. Пройдёт месяц или два и однажды вы ощутите спокойное дыхание, отличную осанку, а скорость движения окажется больше обычной. С помощью секундной стрелки можно узнать скорость шагов в минуту. Нет с собой часов? Тогда пригодится другой способ. Об этом позаботились городские власти. Подойдите к широкому проспекту а когда на противоположной стороне его загорятся зелёные цифры, сразу ступайте на мостовую и считайте шаги. Дошли до тротуара и запомнили цифру на светофоре. После небольшой числовой разминки можно узнать скорость шагов с секунду и в минуту. Шаги – шагами, а захочется узнать их выражение в километрах. Есть приблизительная таблица:
Шагов\минуту Км\час
60…70 2,5…3
70…90 3…4
90…120 4…5,6
120…140 5,6…6,4
Хотите узнать проходимое расстояние точнее? Дома сделайте возможное число шагов, измерьте сантиметром, разделите и вот он ваш шаг, которым вы будете расправляться с гиподинамией! Конечно, есть шагомеры, часы в мобильном телефоне, но в дороге можно и поэкспериментировать. А вот ещё один метод по поводу расстояний. Изящный!
Если в вашем доме есть отделение Сбербанка, Аптека, любая фирма, то на своём сайте они обязательно укажут расстояние до станции метро. Сгодятся подобные заведения для этой цели и в соседнем здании. Узнав проходимое расстояние в километрах, можно и воодушевиться. Всякая физическая нагрузка – это затраты энергии: при скорости 3км\час – 2ккал\мин., 5км\час – это 4\ккал\мин., 7км\час. – 7ккал\мин.
Учёные из Гарвардского университета искали минимум физической нагрузки для борьбы с гиподинамией. Привлекли 72 000(!) медсестёр. Результат был таков. При ходьбе 30 минут и более в день, риск инсульта снизился на 30…40%. А средний биологический возраст оказался на 2 года меньше физического.
Школа психиатрии при Королевском университете Швеции провела ряд психологических и интеллектуальных тестов среди 128 женщин среднего возраста с малоподвижным образом жизни. Через определённое число недель после оздоровительной ходьбы тесты повторили. Какой результат? Депрессивные признаки у них сократились, они
лучше справлялись с тестами, сообщали, что перестали забывать некие мелочи.
124 пожилых человека под наблюдением учёных Лондонского университета 6 месяцев занимались ходьбой по 45 минут 3…4 раза в неделю, делали упражнения на растяжку или на силу. Все тесты, которые они прошли и анализы показали очень хорошие результаты.

Читаем, видим, верим в подобные результаты – осталось только получить их самим! Ведь привыкли же мы по утрам и вечерам пользоваться зубной пастой. А это всего лишь для хорошего дыхания и сохранения зубов. Неужели нам слабо ввести заботу о всём организме?! Припугнуть болезни и выглядеть «стойким оловянным солдатиком» при любой
погоде.
Совсем недавно возле школ появились стадиончики с искусственным покрытием. В вечернее время девчонки стайкой бегают по кругу, мальчики играют в мяч и наоборот. У школьников появилось своё законное место для спортивных игр и занятий физкультурой. Что может быть лучше такого времяпрепровождения?
А вот со взрослыми не всё так удачно. 26,3% россиян зимой перемещаются только с работы домой (интернет-опрос Минздравсоцразвития РФ). И долго тут размышлять не приходится. Вместо бизнес-центров и супермаркетов нужно строить спорт-залы, спортивно-развлекательные центры для посещения всей семьёй.
У нас зима на пороге – как будем прогуливаться? В снег, дождь и ветер? Будем использовать «складки местности», а раз в городе живём, то нам подойдут прогулки в ашанах с длинными проходами и высокими потолками и избытком воздуха. А лучше всех старинный Гостиный двор с крытой галереей. (Все цифры взяты из номеров еженедельника «АиФ Здоровье).

К числу наиболее распространенных факторов риска возникновения различных заболеваний последние 10-15 лет относят ограничение двигательной активности — гиподинамию (гипокинезию ). Из-за значительной распространенности и многообразия причин возникновения гиподинамия является одной из важнейших проблем нашего времени, имеющих очень большое общебиологическое и социальное значение.

Гиподинамия — болезнь неподвижного образа жизни

Итак, что такое гиподинамия? Это болезнь неподвижного образа жизни, проявляющаяся в снижение объема мышечной активности человека. Данный феномен наблюдается во всех сферах жизни, что в значительной степени обусловлено научно-техническим прогрессом и приводит к преобладанию статических форм деятельности. Если всего лишь 100 лет назад 94-96% всей механической работы на земном шаре выполнялось за счет мышечной энергии человека, то теперь — не более 1%. У современного человека снижена двигательная активность не только в производственной сфере, но и на хозяйственно-коммунальные нужды, самообслуживание, ограничена ходьба, уменьшились физические нагрузки в социально-культурной сфере.

Существует семь видов гиподинамии (I) и причин ее возникновения (II), указанных на картинке выше.

Формы

Выделяют следующие формы гипокинезии:

нозогенная , вызванная болезнью;
производственно-бытовая ;
возрастная ;
ятрогенная , возникающая при необоснованно длительном назначении постельного режима врачом.

Распространенность

Исследователи провели анализ двигательной активности работающих лиц и установил, что 58.2% обследованных на протяжении значительного времени вели малоактивный образ жизни, у 25.8% двигательная активность находилась на среднем уровне и только у 16.0% она была высокой. Отмечена тесная связь двигательной активности с возрастом. Наибольшее число лиц с высокой степенью физической активности отмечалось в группе до 31 года — 20.9%, затем в группе свыше 40 лет — 16.0%. Наименее активными были лица в возрасте 31-40 лет, всего у 10.6% лиц этой возрастной группы был достаточный уровень физической активности.

Наиболее высокая степень физической активности отмечена в профессиональной группе, связанной с трудом средней тяжести и напряженности (18.6%), наименьшая физическая активность характерна для инженерно-технических работников и операторов (8.7 и 10.1% соответственно), у которых уровень требуемой для производственной деятельности физической активности невелик. У этой категории работников внепроизводственная гиподинамия носит привычно-бытовой характер. Интересно, что среди рабочих, чей труд был средней тяжести и напряженности, сопровождаясь достаточно большим числом движений, отмечено наибольшее число лиц, занимающихся физическими упражнениями, то есть наиболее высокий уровень двигательной активности вне производства выявлен в той производственно-профессиональной группе, которая менее всего в этом нуждается.

Внепроизводственная физическая активность связана со степенью удовлетворенности условиями труда. Оказалось, что среди рабочих, оценивающих условия своего труда как удовлетворительные, ведущих активный подвижный образ жизни было в 2 раза больше, чем в группе лиц, отрицательно характеризующих условия своего труда.

Физическая активность зависит также от социально-гигиенических условий жизни. При благоприятных социально-гигиенических условиях жизни чаще встречаются лица, активно занимающиеся физической культурой.

Обращает на себя внимание то, что очень небольшой процент лиц различных профессиональных групп делает утреннюю зарядку. Среди них 11.6% представителей медицинской профессии, 12.5% научных работников, 9.1% рабочих, 8.0% инженерно-технических работников и служащих, 8.8% занятых в сфере обслуживания, 4.5% педагогов.

Особую тревогу вызывает низкая физическая активность детей. Так, из всей продолжительности пребывания ребенка в детском саду на организованные формы физического воспитания приходится только 8-14%, а на свободную двигательную деятельность — 16% времени. Число шагов в сутки оказалось 12-13 тыс., хотя нормальная двигательная активность в сутки должна составлять для девочек 5-6 лет в среднем 15 тыс. шагов, а для мальчиков того же возраста — 17 тыс. шагов.

Изучение двигательной активности школьников в Москве выявило значительное ее снижение во всех возрастных группах. Двигательная активность учащихся ПТУ в возрасте 17-18 лет также недостаточна, особенно в дни теоретических занятий, когда на долю динамического компонента приходится лишь 11.3% времени в сутки, а число шагов едва достигает 11.5 тыс. в сутки.

Какое воздействие оказывает гиподинамия на организм человека

Длительная гипокинезия (более 5 - 10 сут) во всех ее формах оказывает многогранное, полиорганное, патологическое действие на организм, снижает его биологическую резистентность и является серьезным неспецифическим фактором риска возникновения различных заболеваний.

Поводом для патологических изменений при болезни неподвижного образа жизни является длительное уменьшение объема мышечной активности, что сопровождается снижением энергозатрат. Исходя из сказанного наиболее существенное значение для формирования патологических последствий гиподинамии имеют изменения опорно-двигательного аппарата и прежде всего мышц.

Изменения при гиподинамии мышц

Мышечное сокращение совершается при распаде имеющихся в мышцах АТФ и превращении ее в АДФ и неорганический фосфор. Эта реакция является источником энергии, которая необходима для сокращения мышечного волокна. Затем в результате окислительных процессов и сопряженного с ними фосфорилирования наступает ресинтез АТФ. При длительной гиподинамии мышц снижается скорость синтеза АТФ за счет ослабления процессов окислительного фосфорилирования, и возникает как бы детренированность главного механизма образования энергии в организме. Одновременно происходят существенные изменения тканевого дыхания в мышцах:

уменьшается вклад жирных кислот в энергетику мышц,
снижается скорость эндогенного (тканевого) дыхания,
активизируется сукцинатзависимое дыхание,
увеличивается активность креатинкиназы.

Атрофия мышц

Одновременно с биохимическими изменениями в мышцах, сопровождающими гиподинамию, в них наступают структурные изменения. Развивается так называемая атрофия мышц, механизм которой следующий.

В условиях гипокинезии ослабляется синтез белка по пути:

ДНК ⇒ РНК ⇒ белок

Процессы катаболизма, распада начинают преобладать над процессами анаболизма, синтеза. Это проявляется в уменьшении массы мышц (атрофия) и снижении массы тела.

Гипокинезия ведет к снижению афферентной импульсации со стороны мышц, ослаблению потоков информации, идущей по эфферентным и афферентным путям, а это в свою очередь сопровождается нарушениями состояния структуры, функции синапсов и процессов распространения возбуждения. Происходит так называемая физиологическая денервация мышц, при которой в их волокнах появляются выраженные атрофические и дистрофические изменения.

Воздействие на кости

Функция скелетных мышц тесно связана с активными движениями скелета, функциональным состоянием костей. Между функциональной нагрузкой мышц, размерами, толщиной и строением костей имеется прямая коррелятивная зависимость. При гиподинамии влияние мышц на кости ослабевает, при этом могут изменяться размеры и структура костей. Происходят изменения белково-фосфорно-кальциевого обмена в костях и других тканях. Кальций выходит из костей, что сопровождается снижением их плотности. Повышение содержания кальция в крови сопровождается повышением свертываемости крови, образованием камней в почках. Кроме того, изменения в костях могут отрицательно сказаться на гемопоэзе (кроветворении).

Как гиподинамия влияет на сердечно-сосудистую систему

Одним из важнейших звеньев патогенеза нарушений, наступающих при гиподинамии, является влияние ее на сердечно-сосудистую систему.

Влияние на сердце

При длительной гипокинезии происходит выраженное уменьшение массы сердца. Изменения касаются ультрамикроструктурных элементов сердца, от которых зависят окислительные процессы в миокарде, его тканевое дыхание. Функция сердца становится менее «экономичной», что проявляется в учащении сердечных сокращений, лабильности пульса, уменьшении систолического объема и силы сокращений миокарда. Нарушается регуляция функционирования сердца, что проявляется неадекватным физической нагрузке учащением пульса и тахикардией даже в покое. Повышается максимальное давление, снижается минимальное, уменьшается пульсовое давление, увеличивается время полного кругооборота крови. На электрокардиограмме отмечаются признаки ухудшения трофики миокарда, замедление внутрисердечной проводимости нервного возбуждения.

Влияние на сосуды

Одновременно происходят значительные изменения сосудов. В развитии атеросклероза при гиподинамии участвует нарушение обмена сывороточных эфиров холестерина, которое сочетается с диспротеинемией. Одним из важных механизмов нарушений гемодинамики при гипокинезии является ослабление подсобных механизмов гемодинамики — «внутримышечных периферических сердец».

Болезнь неподвижного образа жизни сопровождается нарушением функционирования лимфатических сосудов. Таким образом, при недостаточной двигательной активности в сердечно-сосудистой системе наступают серьезные нарушения, которые характеризуются общей детренированностью, снижением функционального потенциала, а на более поздних этапах - атеросклеротическими изменениями.

Воздействие на дыхательную систему

Гипокинезия вызывает угнетение основного обмена на 5-22%, что в свою очередь сопровождается падением интенсивности газообмена и уменьшением легочной вентиляции.

Воздействие на железы внутренней секреции

Ограничения двигательной активности приводят к существенным изменениям структуры и функции. В экспериментах на крысах было показано, что в различные сроки гиподинамии происходят фазные изменения массы надпочечников:

в 1-е и 3-й сутки эксперимента масса надпочечников возрастала по сравнению с контролем на 30-35%;
с 7-х по 20-е сутки после ограничения двигательной активности масса надпочечников прогрессивно уменьшалась;
на 30-е сутки она вновь увеличивалась и достигала исходного уровня.

Содержание адреналина и норадреналина в моче при болезни неподвижного образа жизни вплоть до 10-х суток исследования существенно возрастало, на 20-е сутки достигало уровня контроля, а на 30-е происходило снижение уровня этих гормонов. Аналогичная картина наблюдалась и при изучении содержания секретируемых корой надпочечников 11-оксикортикостероидов в крови животных в различные сроки после ограничения двигательной активности. Содержание свободных и общих 11-оксикортикостероидов возрастало через 1, 3, 7, 10 и 20 сут гиподинамии, а на 30-е сутки эксперимента их содержание было несколько ниже контрольного уровня. Количество связанных 11-оксикортикостероидов во все сроки гипокинезии было существенно ниже нормы. Таким образом, при экспериментальном неподвижном образе жизни, особенно в ранние сроки, происходит активация симпатоадреналовой системы, сопровождающаяся усиленным выбросом в кровь как гормонов мозгового слоя надпочечников катехоламинов, так и гормонов коры надпочечников - 11-оксикортикостероидов. При продолжении гиподинамии гормональная активность коркового и мозгового слоев надпочечников снижается.

Воздействие на нервную систему

Из-за значительного уменьшения афферентной и эфферентной импульсаций в патологический процесс включаются изменения центральной нервной системы. Известно, что проприоцептивная импульсация является естественным активатором ретикулярной формации и гипоталамо-кортикальной системы, которая в свою очередь оказывает тонизирующее влияние на кору головного мозга. В условиях гиподинамии происходит выраженное снижение тонуса коры и подкорки. В зависимости от длительности гипокинезии изменяется содержание в тканях мозга эндогенных опиоидных пептидов (эндорфинов и энкефалинов), от нормального содержания и метаболизма которых зависят устойчивость организма к стрессовым воздействиям, работоспособность и настроение человека.

Гиподинамия сопровождается изменениями вегетативной нервной системы. Многие исследователи обратили внимание на волнообразность и лабильность вегетативных дисфункций при снижении двигательной активности. В этом состоянии наблюдается смена периодов симпатико- и ваготонии. Симпатическая и парасимпатическая функции расстраиваются на интегративном уровне центральной регуляции. Выявленные симметричность, глобальность и полиморфность феноменов, возникающих при гипокинезии, указывают на их гипоталамический генез. Отмечается выраженный параллелизм в характере и динамике как вегетативных, так и сопровождающих их эмоциональных расстройств.

Воздействие на печень

Гиподинамия отрицательно влияет на состояние печени - главной биохимической лаборатории организма. Экспериментальное воспроизведение ограничения двигательной активности на крысах позволило сделать вывод о том, что в условиях длительной гипокинезии происходит торможение процессов, обусловливающих физиологическое обновление и рост печени. Степень выраженности установленных нарушений различна и зависит от длительности воздействия на организм разбираемого фактора. Торможение митотической активности и уменьшение размеров клеток свидетельствуют о срыве адаптационных механизмов.

Воздействие на иммунную систему

Гиподинамия приводит к выраженным нарушениям механизмов неспецифической защиты организма. Это проявляется в активизации условно-патогенной и сапрофитной аутофлоры, присутствующей в организме, и повышенной активности инфекционных возбудителей, занесенных извне.

Последствия гиподинамии

Уменьшение двигательной активности человека, приводящее к снижению энергозатрат, сопровождается нарушением всех видов обмена веществ, одним из наиболее существенных последствий которого является накопление жировой ткани со всеми отрицательными для состояния здоровья последствиями. Пути формирования и последствия гипокинезии представлены на картинке выше.

Подводя итог описания того, на что влияет гиподинамия, можно отметить, что это чрезвычайно неблагоприятное воздействие на организм человека уменьшает его способность адаптироваться к изменяющимся, особенно вредным воздействиям внешней и внутренней среды. Это связано с формирующимися во время гипокинезии изменениями мышц, центральной и вегетативной нервной системы, коркового и мозгового слоев надпочечников, органов дыхания, специфических и неспецифических механизмов противоинфекционной защиты, нарушениями обмена веществ с развитием ожирения. При этом замыкается так называемый порочный круг, поскольку перечисленные выше и многие другие, менее изученные, отрицательные последствия гиподинамии при своем развитии способствуют ее прогрессированию.

Симптомы гиподинамии

Как указывалось выше, гиподинамия приводит нарушению функции различных органов и систем:

мышц и костей,
сердечно-сосудистой,
дыхательной,
центральной и вегетативной нервной системы,
коркового и мозгового слоев надпочечников,
печени.

Это сопровождается самыми разнообразными симптомами, связанными с:

снижением обмена веществ,
накоплением жира (),
ослаблением устойчивости к воздействию инфекции.

Эти изменения приводят к появлению различных болезней, среди которых на первый план по частоте и отрицательным последствиям для здоровья выступают болезни сердечно-сосудистой системы.

Гиподинамия и сердечно-сосудистая система

Чаще всего при гиподинамии развивается комплекс симптомов, возникающих из-за нарушений регуляции и функционирования сердечно-сосудистой системы, который обычно обозначают как синдром вегетососудистой дистонии : неустойчивость частоты пульса и величины артериального давления с различной, сугубо индивидуальной направленностью этих изменений. Нередко наблюдаются тахикардия и склонность к артериальной гипертонии, однако у некоторых больных преобладают брадикардия (замедление пульса) и склонность к снижению артериального давления. Часто вегетососудистая дистония сопровождается появлением болей в области сердца, которые могут быть тупыми, ноющими, а у некоторых больных боли имеют колющий, сжимающий характер.

Особая актуальность изучения и преодоления гипокинезии, которая представляет собой существенное снижение мышечной активности, определяется прежде всего ее патогенной ролью в развитии атеросклероза и ишемической болезни сердца. Такие проявления ИБС, как острый инфаркт миокарда, стенокардия, нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность, представляют серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного. По современным представлениям существенную роль в возникновении ишемической болезни сердца играют нарушения обмена веществ, особенно жирового обмена, возникающие при ожирении. Гиподинамия и связанное с нею снижение энергетических расходов в организме приводят к увеличению массы тела за счет отложения жира, повышению содержания холестерина и бета-липопротеидов в крови, возникновению и прогрессированию атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Возможность возникновения атеросклеротических изменений в сосудах при длительной гипокинезии подтверждена многочисленными экспериментальными исследованиями на животных.

Гиподинамия и ожирение

Подтверждением связи гиподинамии с ожирением и появлением симптомов нарушения кровотока в коронарных артериях сердца, присущих ишемической болезни сердца, служат результаты наблюдений ученых.

Исследовались практически здоровые люди, одни из которых проводили свой отпуск в условиях гипокинезии, а другие - с достаточной физической нагрузкой. Оказалось, что после отпуска, проведенного при низкой физической активности, в ответ на стандартную велоэргометрическую нагрузку у 80% мужчин и 70% женщин при электрокардиографическом исследовании наблюдались различные изменения коронарного кровообращения сердца. Одновременно у всех исследованных обнаружено увеличение массы тела в среднем на 2 кг, что подтверждает гипокинезию во время отпуска и свидетельствует о накоплении в это время жира, то есть развитии ожирения. Другая группа практически здоровых людей имела во время отпуска значительные физические нагрузки. У них не произошло накопления массы тела, а электрокардиографическое исследование, проведенное после стандартной велоэргометрической пробы, не выявило каких-либо изменений коронарного кровотока в мышце сердца.

Симптомы со стороны нервной системы

Длительная гиподинамия (более 5-8 сут), связанная с соблюдением постельного режима после сотрясения головного мозга, сопровождается развитием ипохондрического синдрома. Имеются данные, свидетельствующие о быстром возникновении симптомов регрессивно-инфантильного поведения, примитивизации личности, снижении общесоматической резистентности при хронических заболеваниях в тех случаях, когда больные вынуждены длительное время соблюдать постельный режим.

Кстати, получивший широкое распространение в условиях научно-технической революции «информационный невроз» тоже тесно связан с гипокинезией.

Гиподинамия, вызванная прогрессированием хронических поражений суставов, костей и нервной системы, приводит к ухудшению течения основного патологического процесса. Было установлено, что при сниженной двигательной активности после удаления аппендикса значительно медленнее, чем при рано назначенных физических упражнениях, нормализуются температура, частота пульса, артериальное давление, скорость кровотока, жизненная емкость легких; долго сохраняются задержка мочи и стула, боли в области раны. Отмечены прямая зависимость между продолжительностью постельного режима и частотой осложнений (пневмония, тромбофлебиты, гепатома и раневая инфекция).

При малоподвижном образе жизни у детей значительно чаще, чем у их сверстников, имеющих нормальную физическую активность, встречаются различные морфофункциональные отклонения и хронические заболевания. При сопоставлении снижения уровня двигательной активности с развитием различных нарушений функциональных систем (мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной), а также со степенью снижения сопротивляемости организма воздействиям внешней среды и патологическим микроорганизмам выявляется тесная прямая корреляционная зависимость.

Углубление и удлинение влияния гиподинамия влекут за собой комплекс расстройств, что некоторыми авторами рассматривается как гипокинетическая болезнь .

Синдромы гипокинетической болезни

Отрицательное влияние снижения двигательной активности на здоровье человека особенно ярко выражено при длительной (до 4 мес.) искусственно создаваемой гипокинезии. При этом развивается ряд выраженных болезненных синдромов, совокупность которых может рассматриваться как гипокинетическая болезнь. К таким синдромам относятся:

синдром перераспределения крови и изменения сосудистого тонуса,
синдром физического и температурного дискомфорта,
синдром вегетососудистой дисфункции с детренированностью аппарата кровообращения к физической нагрузке и ортостатическим воздействиям,
синдром нервно-психической астенизации,
синдром статокинетических нарушений,
синдром обменно-эндокринных расстройств и др.

Перечисленные выше синдромы возникают при гиподинамии раньше и выражены сильнее у лиц с какими-либо нарушениями здоровья в исходном до гипокинезии периоде.

Профилактика гиподинамии

В настоящее время не вызывает сомнений положительный профилактический эффект физических упражнений при гипокинезии. Исследования последнего десятилетия показали, что применение физических упражнений в первичной профилактике гиподинамии способствует предотвращению сердечно-сосудистых, метаболических и нервно-психических нарушений. Отмечается профилактическое действие физических упражнений в отношении атрофии и детренированности мышц во время неподвижного образа жизни.

Установлено, что физическая тренировка может оказаться эффективной только в том случае, если будет разнообразной и направленной на поддержание как скоростно-силовой, так и общей выносливости с энерготратами 500-600 ккал/сут, что соответствует нагрузке средней тяжести. Оказалось, что большое значение имеет цикличность физических тренировок с оптимальной формулой 3+1 (3 дня занятий и 1 день отдыха) при продолжительности занятий 2 ч в день.

Физические тренировки для профилактики гиподинамии должны применяться дифференцированно с учетом состояния здоровья и степени детренированности лиц, которым они назначаются. Полученные разными исследователями клинико-экспериментальные данные свидетельствуют о всевозможных нежелательных реакциях сердечно-сосудистой системы при чрезмерно интенсивных и длительных (более 700 ккал/сут) физических упражнениях, особенно в старших возрастных группах.

Гиподинамия (недостаточная подвижность) – это патологическое состояние, которое развивается при значительном ограничении физической активности и приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного и респираторного тракта и пр.

Источник: simptomer.ru

Подвижность – естественное свойство человека, которое заключается в его способности к осуществлению активной деятельности. Основными функциями двигательной активности являются:

поддержание гомеостаза;
поддержание тонуса мышц, сосудов, а вместе с ними и нормальной жизнедеятельности организма;
развитие индивидуальных способностей и свойств;
достижение высокого эффекта двигательной деятельности (спорт, трудовые навыки).

В результате технического прогресса с начала прошлого столетия доля физического труда в жизни человека уменьшилась в 150–200 раз. При этом летальность от сердечно-сосудистых патологий увеличилась примерно в 6 раз. Распространенность гиподинамии увеличивается в связи с урбанизацией, механизацией и автоматизацией трудовой деятельности и повседневной жизни, увеличением роли в современном обществе средств коммуникации. По данным некоторых исследований, возрастание двигательной активности приводит к понижению уровня заболеваемости примерно на 45%.

При своевременно принятых мерах прогноз благоприятный, большинство патологических изменений, вызванных гиподинамией вследствие нездорового образа жизни, обратимы.

Причины и факторы риска

Гиподинамия может быть вызвана объективными причинами, например, инвалидностью, тяжелым и продолжительным заболеванием. Но в большинстве случаев она связана с неправильной организацией образа жизни или сидячей работой.

К основным факторам риска развития гиподинамии относятся:

недостаточные физические нагрузки;
избыточная масса тела;
психологические расстройства;
соматические заболевания;
генетические факторы;
родовые травмы;
вредные привычки.

Формы гиподинамии

Выделяют такие основные формы гиподинамии:

гипоэргия – недостаток общего объема движений и их количества;
гипокинезия – недостаток разнообразия движений;
гипотония – недостаток качества движений и их интенсивности.

Симптомы гиподинамии

Симптомы гиподинамии проявляются постепенно. К ним относятся нарастающая усталость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, нарушения сна , повышенная беспричинная нервозность, регулярные головные боли разной интенсивности, повышенный риск переломов , увеличение массы тела, одышка при незначительной физической нагрузке, боли в спине. У женщин может развиваться аноргазмия, у мужчин – эректильная дисфункция .

Вследствие недостаточной физической активности уменьшаются силовые показатели, сокращаются объем и масса мышц, нарушаются нервно-рефлекторные связи, что может приводить к развитию вегетососудистой дистонии , депрессивных состояний. При длительном течении патологического процесса постепенно уменьшается костная масса, вследствие чего нарушаются функции позвоночника и суставов. Из-за ослабления связочного аппарата возникают межпозвонковые грыжи . У пациентов с гиподинамией, как правило, происходит увеличение частоты сердечных сокращений как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя, а также повышение артериального давления.

Источник: simptomer.ru

Коррекция патологического состояния, помимо постепенного увеличения физической нагрузки, включает физиотерапевтические методы, массаж, диетотерапию.

Особенности протекания гиподинамии у детей

Гиподинамия у детей может проявляться сонливостью, заторможенностью, снижением умственных способностей, отставанием в физическом развитии, ожирением , отказом от общения и игр с другими детьми, низкой успеваемостью в школе, развитием психических расстройств.

Диагностика

Диагностика гиподинамии базируется на данных, полученных при проведении сбора жалоб и анамнеза. С целью выяснения тяжести развившихся осложнений прибегают к объективному осмотру пациента, а также инструментальным (рентгенологическое исследование, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография и т. д.) и лабораторным (общий анализ крови и мочи , биохимический анализ крови и т. д.) исследованиям, объем которых определяется имеющейся патологией.

Лечение

При гиподинамии, развившейся на фоне соматического заболевания, в первую очередь требуется лечение основного патологического процесса. Также необходимо устранить неблагоприятные факторы, которые способствовали развитию гиподинамии.

Коррекция патологического состояния, помимо постепенного увеличения физической нагрузки, включает физиотерапевтические методы , массаж, диетотерапию. Для восстановления функций органов и систем организма при гиподинамии рекомендуются:

лечебная физкультура – с нее следует начинать, особенно при гиподинамии, развившейся на фоне соматических заболеваний;
аэробная физическая нагрузка (быстрая ходьба, бег, бадминтон, теннис, лыжи);
силовые упражнения;
упражнения на растяжку мышц и связок.

При гиподинамии, развившейся на фоне психологических проблем, рекомендуется работа с психологом или психотерапевтом. Детям, так же как и взрослым, рекомендуются подвижные игры на свежем воздухе, занятия спортом или танцами, туризм.

По данным некоторых исследований, возрастание двигательной активности приводит к понижению уровня заболеваемости примерно на 45%.

Движение – естественная потребность организма человека. Избыток или недостаток движения – причина многих заболеваний. Оно формирует структуру и функции человеческого организма. В ходе длительного эволюционного развития человека сложилась очень тесная связь между его двигательными функциями и деятельностью внутренних органов. В период роста и развития человека движение стимулирует обмен веществ и энергии в организме, улучшает деятельность сердца и дыхания, а также функции некоторых других органов, играющих важную роль в приспособлении человека к постоянно изменяющимся условиям внешней среды. Большая подвижность детей и подростков оказывает благоприятное воздействие на их головной мозг, способствуя развитию умственной деятельности. Двигательная активность, регулярные занятия физической культурой и спортом – обязательное условие здорового образа жизни.

Для выполнения функции опоры и передвижения в организме человека с первых дней формируются опорно-двигательный аппарат – скелет и мышцы. При рождении ребенка его костная и мышечная системы уже достаточно развиты и продолжают интенсивно расти. Особенно это становится заметным, когда ребенок начинает ходить: увеличиваются размеры костей и мышц как в длину, так и в толщину; хрящевая ткань постепенно замещается костной. Полное развитие костно-мышечной системы человека при условии выполнения норм двигательной активности заканчивается к 20-24 годам. При недостатке движения возникает болезнь, называемая гиподинамией (гипо… – пониженный против нормы). При этом у человека ухудшаются кровообращение, дыхание, пищеварение, снижается мышечная сила, страдают и другие функции организма. Хуже становятся память, внимание, падает умственная и физическая работоспособность. Человек чаще болеет. Поэтому нужно приучать организм к движению с раннего детства и заниматься физической культурой на протяжении всей жизни.

Термин «гиподинамия» переводится с латинского как «малоподвижность». Сегодня это понятие является широко распространенным и даже модным, а все потому, что проблема избыточного веса не перестает быть актуальной, и гиподинамия является одной из важнейших причин его возникновения.

По данным Всемирной организации здравоохранения около 30% жителей планеты страдают избыточным весом, из них 16% - женщины и 14% - мужчины. Численность людей, страдающих ожирением, прогрессивно увеличивается каждые 10 лет на 10%.

У лиц с ожирением вероятность развития артериальной гипертензии на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела. Согласно проведенным исследованиям, на каждые лишние 4,5 кг веса систолическое (верхнее) артериальное давление повышается на 4,4 мм рт.ст. у мужчин и на 4,2 мм рт.ст. у женщин. В ряде работ была выявлена прямая пропорциональная зависимость между массой тела и общей смертностью.

Ожирение I степени увеличивает риск развития не инсулинозависимого сахарного диабета в 3 раза, II степени - в 5 раз и III степени - в 10 раз.

Особую опасность представляет центральный тип ожирения с преимущественным отложением жира в области живота – абдоминальное ожирение. Частое сочетание внутреннего ожирения, нарушений углеводного, липидного обменов, расстройств дыхания во время сна, артериальная гипертония и наличие тесной связи в механизмах развития между ними, послужило основанием для выделения их в самостоятельный синдром - метаболический.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения следующим образом оценили ситуацию по распространенности метаболического синдрома: «Мы сталкиваемся с новой пандемией XXI века, охватывающей индустриально развитые страны. Это может оказаться демографической катастрофой для развивающихся стран. Распространенность метаболического синдрома в 2 раза превышает распространенность сахарного диабета, и в ближайшие 25 лет ожидается увеличение темпов его роста на 50%».

Основная цель работы - определить взаимосвязь в возникновении ожирения и выявления влияния на него гиподинамии.

Объект и предмет исследования - гиподинамия и ожирение.

Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи:

Познакомиться с понятиями гиподинамии и ожирения
Выявить причины возникновения гиподинамии
Познакомиться с видами ожирения
Провести исследование взаимосвязи гиподинамии и возникновение ожирения на пациентах эндокринологического отделения
Определить причины и процент возникновения гиподинамии и ожирения у больных, по полу и возрасту
Повысить медицинскую осведомленность пациентов
Сформировать мотивацию для занятий спортом, соблюдением диеты и т.д.
Дать рекомендации по назначению физической нагрузки лицам с гиподинамией
Разработать концепцию исследования по данной проблеме на базе МУЗ «Городская больница №1»

Глава 1. Взаимосвязь гиподинамии и ожирения

1.1 . Гиподинамия. Определение. Негативные последствия гиподинамии и недостатка движения. Лечение

Гиподинамия по ВОЗ- снижение нагрузки на мышцы и ограничение общей двигательной активности организма.

Гиподинамия возникает в результате малоподвижного образа жизни, в частности вследствие перегрузок школьников домашними заданиями и соответственно сокращения времени для игр и спортивных занятий, возрастания автоматизации и механизации производственных процессов и соответственно снижения доли физической активности в трудовой деятельности, в результате повседневного использования транспорта для передвижения даже на близкие расстояния, нерациональной организации отдыха (например, увеличение времени пребывания у телевизоров).

Причиной гиподинамии может являться вынужденный постельный режим по медицинским показаниям (например, в остром периоде инфаркта миокарда, при переломах позвоночника), а также длительное пребывание в невесомости в космических полетах, если недостаточно используются профилактические мероприятия в виде специальных физических упражнений.

При гиподинамии в организме человека возникают существенные изменения со стороны основных жизненно важных систем (преимущественно ц.н.с., кровообращения, опорно-двигательного аппарата, обменных процессов). Снижение афферентной импульсации от мышц, изменения кровообращения головного мозга, нарушения обменных процессов неблагоприятно отражаются на тонусе ц.н.с. и состоянии аппарата регуляции вегетативных функций организма, появляется разбалансированность системы регуляции кровообращения. Это наблюдается особенно при гиподинамии в условиях строгого постельного режима (в отсутствие профилактических мероприятий): постепенно развивается астенизация организма, возникают синдромы вегетативно-сосудистых и трофических нарушений.

Под влиянием гиподинамии вначале снижается потребность организма в энергозатратах, затем редуцируются энергообразующие структуры (митохондрии) мышечных волокон скелетных мышц и сердца, появляются признаки разобщения процессов окислительного фосфорилирования, нарушается микроциркуляция, создаются условия, способствующие развитию кислородного голодания жизненно важных органов. Гиподинамия вызывает детренированность сердечно-сосудистой системы, снижение ортостатической устойчивости человека, ухудшает переносимость физических нагрузок.

Под влиянием гиподинамии изменяется эмоциональная реактивность организма, понижается устойчивость к стрессовым воздействиям. При гиподинамии возникают гипертензивные реакции и нарушения сердечного ритма в виде экстрасистолии и фибрилляции предсердий. Длительная гиподинамия способствует развитию атеросклероза, нарушений венозного кровообращения. Характерны изменения опорно-двигательного аппарата - атрофия скелетных мышц и декальцинация костей. Продолжительная гиподинамия вызывает снижение иммунной реактивности организма. Гиподинамия особенно опасна в детском возрасте. Она задерживает формирование организма, отрицательно влияет на развитие опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем. Существенно снижается сопротивляемость к инфекции. У школьников малая подвижность, длительное пребывание в однообразной позе могут вызвать нарушение осанки.

Ведущее клиническое проявление гиподинамического синдрома - ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы. Установлено, что у физически малодеятельных лиц частота сердечных сокращений а среднем на 20% выше» чем у людей, физически активных. Подсчитано, что при учащении сердечного ритма на 10 в минуту, сердце совершает в течение суток приблизительно 14 000 «лишних» сокращений. При учащенном сердцебиении ухудшается кровоснабжение самой сердечной мышцы. Поэтому тахикардия у нетренированных людей часто сопровождается болями в области сердца, одышкой, долго не проходящей по окончании мышечного напряжения. Наряду с этим известно, что дозированные физические нагрузки могут предупредить развитие нарушений коронарного кровообращения и даже инфаркта миокарда.

Негативные последствия гиподинамии и недостатка движения - первыми начинают страдать мышцы. Причем, речь идет не только о слабости мышц рук или ног. Отсутствие физической нагрузки крайне негативно сказывается на работе миокарда (сердечной мышцы) и кровеносных сосудов. И, как следствие, любителям полежать на диване грозит повышенный риск инфарктов, инсультов и нарушений ритма сердца. Вредное влияние гиподинамии также сказывается на обмене веществ, способствуя развитию ожирения. Недостаток движения отрицательно сказывается на деятельности головного мозга, вызывая раздражительность, бессонницу, снижение работоспособности, быструю утомляемость.

Эффективная профилактика и лечение гиподинамии – для ликвидации последствий гиподинамии необходимы рациональная организация рабочей деятельности и отдыха (например, производственная гимнастика, ежедневные прогулки), систематические занятия физкультурой и спортом. При вынужденном постельном режиме для предупреждения вредных последствий гиподинамии применяют комплексы специальных упражнений лечебной гимнастики, электростимуляцию мышц, массаж; при переходе к обычному образу жизни назначают физические упражнения, обеспечивающие постепенное возрастание нагрузки на опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистую систему, а также бальнеологические процедуры, тонизирующие нервную и сердечно-сосудистую системы.

1.2. Понятие ожирения. Факторы. Типы ожирения

Ожирение по признанию Всемирной организации здравоохранения рассматривают как неинфекционную эпидемию настоящего времени в связи с его широким распространением среди населения, высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ранней инвалидизацией больных и преждевременной смертностью.

Ожирение-это:

1. эпидемическое заболевание;

2. последствия чрезмерного употребления жирной пищи;

3. многофакторное хроническое заболевание, требующее медицинского вмешательства;

4. избыток жира в организме;

5. состояние, связанное с другими заболеваниями.

Факторы, влияющие на развитие ожирения:

Генетическая предрасположенность. Формирование ожирения генетически обусловлено. Существует множество исследований семей, обширных родословных и близнецов, родственники которых страдали не инсулинозависимым сахарным диабетом. Результаты этих работ позволили прийти к твердому убеждению, что инсулинорезистентность генетически обусловлена.

Избыточное питание. Наиболее важными факторами внешней среды, способствующими развитию ожирения является избыточное употребление жирной пищи и низкая физическая активность. В основе накопления жировых масс в организме лежит переедание животных жиров, содержащих насыщенные жирные кислоты. Если масса потребляемого жира превосходит возможности организма по его окислению, то развивается и прогрессирует ожирение.

Синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания) во сне. Синдром часто сопутствует ожирению, и в настоящее время сочетание этих состояний принято обозначать как синдром Z. Ожирение - основной фактор риска развития синдрома обструктивного апноэ во время сна, которым страдают 50% тучных людей. С другой стороны, если это состояние развивается в связи с наличием других факторов риска (любые причины, приводящие к расстройству нормального носового дыхания), ожирение может быть следствием нарушений дыхания во время сна. В результате хронической гипоксии во время сна отсутствуют ночные пики выделения соматотропного гормона, что способствует развитию инсулинорезистентности. Эффект изменения веса на течение синдрома обструктивного апноэ во время сна был широко изучен в клинических исследованиях. Уровень глюкозы натощак и после нагрузки возрастал в зависимости от тяжести данного синдрома.

Гиподинамия. Снижение физической активности - второй по значимости после переедания фактор внешней среды, способствующий развитию ожирения и инсулинорезистентности. При гиподинамии замедляются метаболизм жиров, утилизация их промежуточных продуктов превращения в мышечной и жировой ткани и снижается потребление глюкозы мышцами, что приводит к развитию инсулинорезистентности.

Αртериальная гипертония. В ряде случаев артериальная гипертония может быть первичным звеном в механизме развития ожирения. Длительная, не леченная или плохо леченная артериальная гипертония вызывает ухудшение периферического кровообращения, что приводит к снижению чувствительности тканей к инсулину и, как следствие, к относительному повышению уровня содержания инсулина в крови и инсулинорезистентности.

Лекарственные препараты, вызывающие прибавку в весе: β-адреноблокаторы, кортикостероиды, инсулин, препараты сульфанилмочевины, антидепрессанты.

Патогенез. Ожирение у человека характеризуется гипертрофией жировых клеток. Дисбаланс между приемом пищи и расходом энергии приводит к увеличению жировой ткани, и развивается ожирение. Жир располагается в подкожной клетчатке (подкожный жир) и вокруг внутренних органов (висцеральный жир). Подкожно-жировая клетчатка в области живота плюс висцеральный жир брюшной полости составляют абдоминальное ожирение. Абдоминальный тип ожирения чаще бывает у мужчин («верхний» тип), у женщин- бедренно-ягодичный («нижний» тип).

При обычном алиментарном ожирении выделяют следующие типы ожирения:

Ожирение по женскому типу (гиноидное), при нем жировые отложения копятся на бедрах, в нижней части живота. Фигура приобретает форму груши, это относительно благоприятный тип ожирения, мало угрожающий здоровью. Такое распределение жира обусловлено высоким уровнем гормонов эстрогенов и характерно для здоровых в эндокринном отношении женщин. Жировые отложения скапливаются по большей части под кожей.

Ожирение по мужскому типу (андроидное), при этом типе ожирения жир копится на плечах, груди, и в области живота. Этот тип ожирения обусловлен действием андрогенов, и характеризуется преобладающим отложением жира во внутренних органах, в брюшной полости. К сожалению, в запущенных случаях ожирение по мужскому типу с преобладанием жиров на животе приводит к тяжелым последствиям для здоровья, переходя в абдоминальное ожирение и метаболический синдром.

Смешанный тип ожирения с равномерным отложением жировых отложений по всему телу встречается чаще всего, и обычен для детей.

Патологическое ожирение свидетельствует о заболеваниях, встречается много разных его типов.

Кушингоидный тип ожирения, характерен для болезни Иценко-Кушинга, при которой нарушена функция гипофиза и вследствие этого надпочечники вырабатывают слишком много гормона гидрокортизона. Больные очень характерно выглядят, руки и ноги остаются очень худыми, в то время как на лице и туловище скапливается огромное количество жира. Кожа выглядит нечистой, красноватой, воспаленной, с фиолетовыми полосами-растяжками на животе, спине. Гипертония, сахарный диабет обычные спутники кушингоидного типа ожирения. Причина у такого типа ожирения всегда очень серьёзна, вплоть до опухолей гипофиза или надпочечников.

Церебральный тип ожирения встречается при различных заболеваниях, аномалиях развития и даже опухолях головного мозга. Этот тип ожирения характеризуется равномерным отложением жировых отложений по всему телу, неконтролируемым пищевым поведением и наличием других неврологических расстройств. Обычно сочетается с чертами, свойственными для кушингоидного ожирения и всегда расстраиваются другие гормональные системы, особенно сильно страдает половая, что ведет к бесплодию и импотенции. Характерны психоэмоциональные и вегетативные расстройства.

Липоматозный тип ожирения, генетически детерминирован и сопровождается опухолями (липомами) в подкожной жировой клетчатке.

Евнухоидный тип ожирения, характерен для мужчин, связан с нарушением продукции тестостерона, мужского полового гормона. Начавшись в детском или подростковом возрасте, может сопровождаться недоразвитием половых органов и очень высоким ростом (гигантизм из-за позднего закрытия зон роста), голос останется мальчишески высоким. Характерны скопления жира на бедрах и ягодицах, в области молочных желез, живота. Нет оволосения по мужскому типу.

Спонгиозный тип ожирения встречается при наличии ожирения и заболеваний органов кровообращения (сердца, лимфатических сосудов, вен), при этом жидкость задерживается в жировой ткани.

Монструозный тип ожирения – это запредельное ожирение, 4 степень. Жир откладывается в таких невероятных количествах, что кожа образует гигантские обвисающие складки. Превышение массы тела далеко превышает 100%, больные быстро умирают от сердечной недостаточности.

Кроме того, все случаи избыточной массы тела можно разделить по причинам:

Экзогенный тип ожирения, вызванный избыточным потреблением пищи;

Эндогенный тип ожирения, вызванный гормональными нарушениями.

По динамике заболевания:

Динамический тип ожирения, при котором больной продолжает набирать вес

Стабильный тип ожирения, когда вес не сбрасывается и не растет.

По возможности лечения:

Необратимый тип ожирения (редкость);

Регулируемый тип ожирения (лечится диетой и устранением гиподинамии).

1.3. Клиническая картина. Лечение

При ожирении 2-3 степени пациенты жалуются на одышку, повышенную потливость, пониженную работоспособность, боли в области сердца, жажду, повышенный аппетит. При ожирении интенсивнее развивается атеросклероз. Характерны нарушения деятельности кишечника(метеоризм, запор), понижение половой активности.

При изменениях в костно-суставном аппарате (артрозы) жалобы на боли в суставах, в поясничной области. Изучение внешнего вида дает много для постановки диагноза. Для алиментарно-конституционального ожирения характерно равномерное распределение жира по всему телу. При гипоталамо-гипофизарном (синдром Иценко-Кушинга)-в области лица, грудной клетки, живота. При гиповариальном – в области таза, бедер и затылка.

Одним из объективных основных показателей ожирения является масса тела пациента. Существуют степени ожирения по массе тела:

1. I степень ожирения – избыток массы тела составляет 10-30%.

2. II степень – избыток массы тела составляет до 50%.

3. III степень – избыток массы тела составляет до 100%

4. IV степень – избыток массы тела более 100%.

Для исчисления средней или нормальной массы тела ожирение определяется по толщине кожной складки в подложечной области. В норме она составляет 1-1.5 см (более 2см- ожирение),-верно для мужчин.

Часто используются весо-ростовые таблицы (приложение4). Определяется максимально нормальная масса тела в килограммах в разных возрастных группах при нормостеническом телосложении.

Используется показатель (формула) Брока: рост в см минус 100 при росте до 165-170 см, минус 105 при росте 180-185 см и 110-при росте более 185 см.

Показатель используется для определения процента избыточной массы тела.

Показатель окружности талии (ОТ)-для женщины – не более 88 см, для мужчин-не более 102 см. Это косвенный признак.

Показатель-отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). Показатель абдоминального ожирения для мужчин- более 0.9, а для женщин-более 0.8.

Более достоверным является индекс массы тела(ИМТ). Рассчитывается он так: масса тела (в кг) делится на показатель роста (в м), возведенный в квадрат.

ИМТ = масса тела (кг)/рост в квадрате (м2)

При нормальной массе тела ИМТ=18,5-24,9

ИМТ 25,0-29,9 соответствует избыточной массе тела (пред ожирению);

ИМТ 30,0-34,9 – 1-ой степени ожирения;

ИМТ 35,0-39,9 – 2-ой степени;

ИМТ более 40 – 3-ей, самой тяжелой, степени ожирения.

Следует помнить, что ИМТ не является достоверным для:

Детей с не закончившимся периодом роста;

Лиц старше 65 лет;

Спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой;

Беременных женщин.

Лечение.

Большое значение имеют правильный режим питания с ограничением энергетической ценности питания, дробное питание, разгрузочные дни, физические нагрузки, увеличение объема движений.

Одним из факторов лечебного воздействия является лечебная гимнастика. Рекомендуются плавание, гребля, коньки, прогулки. Применяются водные процедуры, массаж. Используется санаторно-курортное лечение.

Фармакотерапия ожирения.

Назначают гормональные препараты: тиреоидин, L-тироксин, половые гормоны. Используют симптоматические средства: угнетающие аппетит (фепранон, дезопимон, амфетамин и др.), ингибиторы желудочно-кишечной липазы (орлистат), прочие (мочегонные диуретики- гипотиазид, фуросемид и др.).

Типичные проблемы пациента: гиподинамия, неадекватное питание, одышка, снижение зрения, нарастание массы тела, боли в сердце, риск развития осложнений и др.

Профилактика ожирения заключается в рациональном питании, начиная с детского возраста. Большое значение имеет здоровый образ жизни, занятия физкультурой, спортом.

Из 45 человек лишь 9 человек могут заниматься тяжелой физической нагрузкой – это(20%) из 100%, 23 человека физическими нагрузками средней тяжести – это (51%), 13 человек умеренными физическими нагрузками (29%). Данные отображены на диаграмме (Рис. 4).

Итак, мы видим, что высокий процент людей подвержен гиподинамии и, как следствие, развитию ожирения. Во-первых, это происходит из-за того, что многим людям просто не хочется заниматься физическими нагрузками. Многим некогда по многочисленным причинам. А у многих людей просто не получается по возрастным показателям. Например, пожилым людям трудно заниматься какими-либо нагрузками из-за показателей здоровья и поэтому у них высокий риск ожирения. Люди, работающие на предприятиях в сидячем положении так же подвержены ожирению, потому как они в основном не двигаются.

Люди не занимающиеся физическими нагрузками

Из 45 опрошенных пациентов мы выявили, что не хотят заниматься физическими нагрузками (24%), не знают как правильно (20%) и людям, у которых нет времени на упражнения (55%). Данные отображены на диаграмме (Рис. 5).

Здесь мы видим, что высокий процент людей просто недооценивают своего состояния. С такими пациентами нужно обязательно проводить беседы, мотивировать их к занятиям, убеждать в том, что если они не последуют совету то у них могут развиться всевозможные осложнения.

Осложнения ожирения:

Ожирение является фактором риска возникновения серьезных осложнений, которые приводят к ухудшению качества жизни, значительному увеличению заболеваемости и к преждевременной смерти.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; болезни желчного пузыря; заболевание поджелудочной железы (панкреатит); болезни печени. Болезни обмена веществ, метаболический синдром; сахарный диабет 2 типа; дислипидемия. Сердечно–сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные и тромбоэмболические осложнения; артериальная гипертензия. Болезни дыхательной системы, нарушение функции дыхания; синдром гиповентиляции вследствие ожирения; обструктивное апноэ во время сна. Болезни костно-мышечной системы, подагра; остеоартрит. Рак, нарушения мочеполовой сферы, заболевания нервной системы, нарушения психики, качество жизни.

Наиболее распространенные осложнения ожирения .

Из 100% всех осложнений ожирения были выявлены наиболее распространенные, которые составили: 13%-нарушения функции дыхания, 27%-сахарный диабет 2 типа, 60%-артериальная гипертензия. Данные отображены на диаграмме (Рис. 7).

Структура коечного фонда

№ пп	Наименование отделения	Количество отделений	Штатные круглосуточные койки	%от общего числа коек

	гинекологическое
	гнойной хирургии
	неврологические № 1 и № 2
	нейрохирургическое
	пульмонологическое
	родильное отделение патологии беременных
	терапевтическое
	травматологическое
	урологическое
	хирургическое
	эндокринологическое
	кардиологические № 1 и № 2
	новорожденных детей
	реанимационное

Заключение

На основе изученной литературы о гиподинамии и ожирении, и полученных данных из анализа анкет пациентов, поступивших в эндокринологическое отделение МГКБ №1, можно сделать следующее заключение. Для возникновения ожирения установлено значение возрастных, половых, профессиональных факторов, некоторых физиологических состояний организма – беременности, лактации, климакса. Ожирение чаще развивается после 40 лет, преимущественно у женщин.

В данной работе я проследила связь гиподинамии и ожирения. В итоге я получила высокий процент пациентов подверженных ожирению. А все из-за того, что они просто не понимают всей серьезности заболевания и не хотят заниматься физическими нагрузками, соответственно вследствие этого ожирение осложняется различными заболеваниями, которых могло бы и не быть.

Так, например, у (24%) людей нет желания вообще заниматься физическими нагрузками, (20%) просто не знают как правильно использовать упражнения в свою пользу, и у (55%) людей нет времени на это.

Очень высокий процент людей, которые недооценивают свое состояние здоровья именно поэтому и не хотят заниматься упражнениями – это(60%) из 100% опрошенных. К таким пациентам нужен особый подход, их нужно убедить в том, что все таки следить за своим здоровьем.

Умеренная физическая нагрузка рекомендуется всем лицам с гиподинамией вне зависимости от продолжительности гиподинамии. Подобная физическая нагрузка позволяет снизить риск развития целого ряда хронических неинфекционных заболеваний, а в случае, если эти заболевания уже имеются у индивидуума, то сделать их течение более благоприятным (замедлить прогрессирование заболевания).

Физическая культура – неотъемлемая часть жизни человека. Она занимает достаточно важное место в учебе, работе людей. Занятием физическими упражнениями играет значительную роль в работоспособности членов общества, именно поэтому знания и умения по физической культуре должны закладываться в образовательных учреждениях различных уровней поэтапно.

Здоровье – великое благо, недаром народная мудрость гласит: «Здоровье – всему голова!». Физическая активность является одним из самых могучих средств предупреждения заболеваний, укрепления защитных сил организма. Ни одно лекарство не поможет человеку так, как последовательные и систематические занятия физкультурой.

Кознов, В. В. Финансовая математика [Текст] : учеб. пособие для студ. заоч. формы обучения / В. В. Кознов; БелГУ, Старооскол. фил. – Белгород: БелГУ, 2006. – 144 с.

1.Гладышева, А. М. Анатомия человека [Текст] : учебник для техникумов физической культуры / А. М. Гладышева; 1977. – 140 с.

2.Баршай, О. О. Физкультура в школе и дома [Текст] : учебник для 10 класса / О. О. Баршай; Спб: Трифон, 2001. – 235 с.

3.Вайнбаум, Я. С. Дозирование физических нагрузок школьников [Текст] : учебник для 9 класса / Я. С. Вайнбаум; М.: Просвещение, 1991. – 64с.

4.Вайнбаум, Я.С. Гигиена физического воспитания и спорта [Текст] : учебник для студентов / Я. С. Вайнбаум; М.: Медицина, 2003. – 156с.

5.Ермолаев, Ю.А. Возрастная физиология [Текст] : Учебное пособие для студентов педагогических вузов / Ю. А. Ермолаев; – М.: Высшая школа, 1985 – 384 с.

два автора:

Кочетков, С. В. Организация денежно-кредитного регулирования [Текст] : учеб.-метод. пособие / С. В. Кочетков, А. Н. Муравецкий; под общ. ред. С. В. Кочеткова. – Белгород: БелГУ, 2005. – 207 с. : табл.

6.Колесов, Д. В. Основы гигиены и санитарии [Текст] : учебное пособие для 9-10 классов средней школы / Д. В. Колесов, Р. Д. Маш; под общ. ред. Д. В. Колесова. – М.: Просвещение, 1989. – 191 с.

7.Антропова, М. В. Нормализация учебной нагрузки школьников [Текст] : Экспериментальное физиолого-гигиеническое исследование / М. В. Антропова, В. И. Козлов; под ред. М. В. Антроповой. – М: Педагогика, 1988. – 368 с.

8.Колесов, Д. В. Основы гигиены и санитарии [Текст] : Учебник для 9-10 класса средней школы / Д. В Колесов, Р. Д. Марин;под ред. Д. В Колесова. М: Просвещение, 1989. – 192с.

Гусев, Е. И. Лекарственные средства в неврологической клинике [Текст] : руководство для врачей / Е. И. Гусев, А. С. Никифоров, А. Б. Гехт. – 2-е изд., стер. – Москва: МЕДпресс-информ, 2006. – 416 с.

9.Зайко, Н. Н. Патологическая физиология [Текст] : учебник для студентов мед.вузов / Н. Н. Зайко, А. В. Атаман, Ю. В. Быця. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 412 с.

Липатова, Т. А. Вузовские библиотеки и информационная культура студентов [Текст] / Т. А. Липатова // Библиотеки учебных заведений. – 2005. – № 7. – С. 8-16.

10.Новиков, В.С. Не забывайте о ваших мышцах [Текст] / В. С. Новиков // Библиотеки учебных заведений. – 2003. – №4. – С. 4-9.