Диклофенак гель инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Гель "Диклофенак": отзывы, инструкция по применению

Инструкция по применению Диклофенак
Купить Диклофенак гель 5% 30г
Лекарственные формы
гель 5% , гель для наружного применения 5%
Производители
Синтез АКО ОАО (г.Курган)
Группа
Противовоспалительные средства - производные фенилуксусной кислоты
Состав
Активное вещество - диклофенак натрия.
Международное непатентованное название
Диклофенак
Синонимы
Вольтарен, Вольтарен Акти, Вольтарен Офта, Вольтарен Рапид, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Диклак Липогель, Дикло-Ф, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклонат П, Диклоран, Диклофенак натрия, Диклофенак ретард, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак Сандоз, Диклофенак Штада, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акри, Диклофенак-Акри ретард, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак-УБФ, Диклофенак-ФПО, Диклофенак-Эском, Диклофенакол, Доросан, Наклофен, Наклофен Дуо, Наклофен СР, Ортофен, Ортофер, Ортофлекс, Панамор АТ-50, Раптен Дуо, Раптен рапид
Фармакологическое действие
Нестероидное противовоспалительное средство. Ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль). При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. В офтальмологии - устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты. Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном - через 30 минут. Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы крови - свыше 99%. При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу. При закапывании в глаз время натупления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве - 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает. Не кумулирует. Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.
Показания к применению
Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, "аспириновая" бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, диспепсия, метеоризм, анорексия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. В месте в/м введения - жжение. При использовании свечей - местное раздражение. Со стороны кожи: высыпания на коже, крапивница, зуд, жжение. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности - системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. Сразу после закапывания в глаза - проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Способ применения и дозировка
Осторожно втирают в кожу от 2 до 4г геля 2-4 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.
Передозировка
При приеме внутрь: Симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, функций печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания
С целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды. После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут. Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи. При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Ограничения к применению. Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Гель для наружного применения 5% белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, однородный, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества:

Клинико-фармакологическая группа:

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

С осторожностью следует применять препарат при печеночной порфирии (обострении), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, у пациентов пожилого возраста.

Дополнительно для препарата в форме геля 5%: с осторожностью следует применять при нарушениях свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной порфирии, тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек.

Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

Особые указания

Передозировка

Симптомы: при случайном проглатывании больших количеств геля (более 20 г) возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП.
Лечение: следует промыть желудок, принять активированный уголь.

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Является лекарственным средством. Необходима консультация врача.

ДИКЛОФЕНАК

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Гель для наружного применения, 5 %

Состав

100 г геля содержит

активное вещество - диклофенак натрия 5,0 г,

вспомогательные вещества : этанол, пропиленгликоль, карбопол, метилпарагидроксибензоат, троламин, лаванды масло, вода очищенная

Описание

Однородный, белый или белый с желтоватым или кремоватым оттенком гель со специфическим запахом

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для местного применения. Диклофенак

Код АТХ М02АА15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительном процессом. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в суставах в покое и при движении. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Фармакодинамика

Активный компонент препарата диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими (обезболивающими) и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

Показания к применению

Посттравматическое воспаление мягких тканей, например вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов

Ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей)

Болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас, мышечные боли ревматического и неревматического происхождения)

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2-3 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы).

После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмеченного эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Часто

Генерализованная кожная сыпь

Редко

Экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение)

Очень редко

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам

Склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, крапивницы или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов («аспириновая» астма)

Нарушение целостности кожных покровов- беременность (III триместр) и период лактации- детский возраст 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Особые указания

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Гель следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

При длительном использовании больших количеств препарата нельзя исключать появление побочных эффектов, характерных для НПВП.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не выявлены

Передозировка

Симптомы: крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. При случайном проглатывании больших количеств мази (более 20 г) возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП.

Внезапные мышечные боли, растяжения и ушибы – регулярные явления в повседневной жизни. Если вы хотите быстро избавиться от неприятных ощущений, то нужно подобрать эффективное средство. Мази с Диклофенаком – лучшее решение этой проблемы.

Диклофенак гель – инструкция по применению

Инструкция Диклофенака гласит, что средство относится к НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратам). Крем оказывает активное обезболивающее действие на пораженное место, помогает убирать боль в мышечных тканях, предотвращает образование отеков. Фармакологическое средство используется для местного наружного нанесения на проблемную зону в качестве анестезирующего вещества, благодаря чему спадает припухлость. Инструкция по применению геля Диклофенак 1%, 3% или 5% не отличается.

Основу лекарственного препарата составляет такое активное вещество, как диклофенак натрия. Оно способно оказывать благоприятное воздействие при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом и воспалений. Кроме того, в состав геля Диклофенак входят вспомогательные компоненты, помогающие активнее действовать основному веществу. К их числу относят:

• воду;
• этанол ректификованный;
• масло лавандовое;
• карбомер;
• пропиленгликоль;
• диэтиламин;
• триэтаноламин;
• метилпарагидроксибензонат.

Для любителей активного спорта это лекарство – обязательный элемент аптечки. Состав препарата позволяет использовать его при травмах, растяжениях, ушибах и других недугах. Применение Диклофенака как лечебного средства может быть полезно тем, кто восстанавливается после операций или аварий. Медикамент с 5%-м составом назначается при серьезных болях и ревматизме. Кроме этого, стоит учитывать такие показания к применению геля Диклофенак:

• остеоартроз;
• ревматические проблемы (тендовагинит, бурсит);
• заболевания мягких тканей;
• боль в мышцах и суставах;
• воспаление тканей;
• хронический полиартрит;
• люмбаго;
• ишиас.

Гель Диклофенак продается в алюминиевых тубах по 50 и 40 г. В аптеках или медицинских пунктах можно найти разную форму выпуска: таблетки, мази, суппозитории. Все они отличаются концентрацией и могут по-разному воздействовать на организм. Дозировка геля Диклофенак назначается врачом в зависимости от характера боли и сложности случая. Концентрация препарата значительно отличается в дозировках и может оказывать разное действие на организм и здоровье:

• 5 процентный гель содержит в 1 г дозу в 50 мг активного вещества;
• 3 процентный гель содержит 1 г/30 мг;
• 1 процентный гель содержит 1 г/10 мг.

Любое лекарственное средство нужно использовать по показанию врача, ведь оно может вызвать негативные последствия, причинить вред здоровью, если его использует человек с индивидуальной непереносимостью или другими противопоказаниями. Кроме аллергической реакции (кожная сыпь) известны другие побочные эффекты геля Диклофенак. Они встречаются очень редко, но необходимо быть готовым к следующим проявлениям:

• контактный дерматит (покраснения, шелушения, сухость);
• экзема;
• фотосенсибилизация.

Препарат относится к числу сильнодействующих, поэтому использовать его необходимо крайне осторожно. Хотя медикамент получил множество положительных отзывов при лечении болевых ощущений, применять гель Диклофенак при беременности, начиная с третьего триместра, запрещено. Что касается первого периода, то лечение с помощью медикамента крайне нежелательно и возможно только после консультации с врачом. Кроме того, гель имеет специфический запах, который не всегда приятен беременным.

Источник: sovets.net

Способы употребления геля Диклофенак

Гель Диклофенак для наружного применения - препарат, зарекомендовавший себя на рынке как анальгетик, эффективный в борьбе с воспалениями. В зависимости от тяжести заболевания производитель предлагает на выбор разную концентрацию активного вещества - диклофенака натрия - которая варьируется от 1% до 5%. Рассмотрим более подробно особенности применения Диклофенака и индивидуальные рекомендации по его использованию.

Важным элементом эффективного лечения данным препаратом является грамотный подбор средства по назначению. От чего помогает гель Диклофенак:

1. Реабилитация тканей и суставов после таких травм, как ушибы и растяжения. Также является эффективным средством при снятии перенапряжения с тканей.
2. Развивающиеся на почве заболеваний мышц и суставов отечные явления и болевые синдромы. Таковые отмечаются при радикулитах, остеоартрозах и иных аналогичных заболеваниях.
3. Болезни мягких тканей ревматического типа. Здесь же можно отметить такие заболевания, как бурсит и тендовагинит.
4. Боли в мышцах, носящие ревматический и неревматический характер.

Условно состав Диклофенак геля можно разделить на три части - активные и вспомогательные вещества, а также дополнительные компоненты. В качестве основного компонента выступает диклофенак натрия в дозировках 1% и 5%. Среди вспомогательных веществ отметим:

• Карбомер;
• Этанол;
• Троламин;
• Пропиленгликоль;
• Масло лаванды.

Кроме этого, вспомогательным веществом служит очищенная вода, также включенная в состав. Обратитесь к составу геля до начала использования. При наличии непереносимости отдельных компонентов препарата от его использования придется отказаться.

Не используйте гель, если у вас имеется хотя бы одно из представленных ниже противопоказаний:

1. Случаи, при которых после приема ацетилсалициловой кислоты или иных НПВП у больного проявлялись признаки ринита, бронхиальной астмы либо крапивницы;
2. Третий триместр беременности либо период лактации;
3. Нарушенная целостность кожного покрова;
4. Детский возраст до 6 лет;
5. Только после консультации у врача возможно применение Диклофенака пожилыми людьми, пациентами с обострением печеночной порфириии, язвенной болезнью желудка, сердечной недостаточностью хронического типа.

В случае несоблюдения противопоказаний и при негативных индивидуальных реакциях, могут отмечаться следующие побочные действия:

• Дерматит контактного типа;
• Экзема;
• Реакции аллергического типа;
• Кожная сыпь в месте нанесения и вне него;
• Фотосенсибилизация.

Средство является достаточно экономичным: за одно использование расходуется порядка 2-4 г. 1% препарата и менее 2 г. 5%. Рассмотрим инструкцию по применению Диклофенак геля в соответствии с возрастом пациента:

1. Детский возраст от 6 до 12 лет. Максимальная доза нанесения 1% геля составляет 2 грамма, 5% геля - 1 грамм. Производить втирание не более 2 раз в сутки, избегая сильного трения, чтобы не повредить мягкие ткани.
2. Взрослые и дети старше 12 лет. Доза определяется в соответствии с необходимостью и размером повреждения. Втирания допускается производить до 3-4 раз легкими массажными движениями.

В обоих случаях после использования руки необходимо тщательно промыть с использованием мыла, чтобы избежать попадания лекарства в глаза.

Пациент самостоятельно определяет необходимый для него срок лечения в соответствии с клинической картиной и проявлением болезненных ощущений. Однако если через 2 недели после начала использования препарата улучшений не отмечается, то следует обратиться к врачу.

Как выбрать содержание активного вещества правильно

Гель Диклофенак выпускается в двух различных формах с содержанием активного вещества 1% и 5%. Как самостоятельно подобрать для себя препарат? Рассмотрим более подробно различия между этими двумя концентрациями:

1. Гель с содержанием активного вещества 1%. Консистенция более жидкая по сравнению с 5% гелем, поэтому необходим больший расход. Средство менее агрессивно воздействует на кожу, хорошо впитывается. Обладает специфическим, легко узнаваемым запахом, который исчезает вскоре после впитывания.
2. 5 процентный гель Диклофенак. Более густая концентрация по сравнению с 1% средством, соответственно, меньший расход. Подходит для более глубоких травм, оказывает мощное обезболивающее действие. Запах средства не меняется при изменении концентрации.

Гель Диклофенак можно найти в линейке различных производителей. Далее рассмотрим различные виды Диклофенак геля, которые можно встретить в аптеках:

1. Гель Диклофенак-Тева. Аналогичный по воздействию препарат, произведенный под брендом Тева. Стоимость его при этом значительно выше классического геля - может достигать 200 рублей за тубу 40 г. Активное вещество - диклофенак. Средство используется только для наружного применения.
   Инструкция по применению геля Диклофенак-Тева включает в себя подробную информацию о побочных эффектах и противопоказаниях, с которыми необходимо ознакомиться заранее.
2. Гель Диклофенак Акрихин. В качестве вспомогательного вещества для этого препарата служит этиловый спирт, поэтому в использовании следует быть особенно осторожным и соблюдать рекомендации, указанные в инструкции. Средняя стоимость тубы 40 г - 120 рублей.

В случае, если по тем или иным причинам Диклофенак не подходит пациенту, он может воспользоваться аналоговыми средствами с иным действующим веществом. Обратимся к сравнительному анализу некоторых из них:

1. Вольтарен. Отвечая на вопрос что лучше, Вольтарен или Диклофенак, заметим, что Вольтарен - препарат, привезенный из-за границы. Соответственно, первым различием становится стоимость средства, складывающаяся из затрат на перевозку и госпошлины.
   Говоря о принципе действия следует отметить, что Вольтарен значительно более эффективно всасывается в ткани, а значит, помогает в лечении более глубоких повреждений, в то время как Диклофенак лучше работает на более поверхностных ранах.
2. Фастум гель. По праву считается эффективным препаратом, однако, дорогостоящим. Если вы ищете бюджетный вариант, то Диклофенак станет идеальным решением. По составу он значительно уступает Фастум гелю, поэтому при серьезных травмах лучше потратить больше средств, но получить более эффективное лечение.
3. Найз. Найз - менее токсичное средство, по сравнению с Диклофенаком, которое не создает препятствий при восстановлении поврежденных хрящевых тканей. Если вы не нуждаетесь в снятии боли и вам необходимо именно эффективное и безопасное восстановление, то Найз - идеальный вариант.

Так как Диклофенак является препаратом отечественного производства, его стоимость является более чем доступной и варьируется в зависимости от объема тубы, а также концентрации активного вещества. Средняя цена по аптекам составляет от 30 до 100 рублей за одну упаковку.

Ольга, 35 лет: Гель Диклофенак - эффективное средство и за такую цену в особенности. Однако необходимо четко следовать инструкции при использовании. У меня после применения средства более 2 недель начали проявляться побочные действия, описанные в инструкции, прием пришлось прекратить. Средство принимала при тромбофлембите, помогло как часть комплексной терапии.

Андрей, 54 года: Мне гель Диклофенак кажется менее действенным средством, чем Вольтарен. Для достижения эффекта использовать приходится не менее 7-10 дней, в то время как Вольтарен снимает боль уже спустя 2-3 суток после начала нанесения. Однако за эти деньги средство достаточно неплохое.

Источник: oprostatit.ru

Как лечить щитовидную железу средством Диклофенак 1?

Одним из самых востребованных наружных средств противовоспалительной направленности является Диклофенак 1-процентный. Этот недорогой препарат комплексного действия используется в различных областях медицины.

Диклофенак 1% - гелевое средство на водной основе.

Благодаря эффективности и быстродействию его применяют для лечения ряда заболеваний и устранения многих патологических состояний.

Диклофенак 1% - гелевое средство на водной основе. Его главным компонентом является диклофенак натрия в количестве 10 мг на 1 г геля. Это соединение - одно из наиболее действенных представителей группы противовоспалительных лекарств нестероидного типа. Столь же эффективно оно устраняет и последствия воспаления, проявляющиеся в виде болевого синдрома, жара и отечности.

В качестве вспомогательных составляющих в гель введены такие соединения:

• пропиленгликоль - обеспечивает транспортировку компонентов препарата вглубь тканей, способствует уменьшению выраженности отеков;
• этанол - повышает анестетические показатели средства;
• полимер акриловой кислоты - регидрант, проявляющий адгезивные свойства, создает гелевую основу препарата;
• троламин - репарант, усиливающий влияние других компонентов;
• лавандовое масло - обладает успокаивающим действием, используется в качестве отдушки;
• метилпарабен - является консервантом;
• очищенная вода - растворитель.

Препарат эффективно устраняет последствия воспаления, проявляющиеся в виде болевого синдрома.

Выпускается средство в тубах из алюминия с запаянным отверстием и винтовой крышкой. Расфасовывается оно по 30, 40, 50 и 100 г. Наружная упаковка картонная. Инструкция прилагается в виде вкладыша.

Помимо геля выпускается мазевый вариант препарата с таким же содержанием диклофенака натрия - 1%. Отличается он вспомогательными компонентами, которые входят в его состав. Здесь присутствуют полимеры этилен- и пропиленгликоля, а также димексид, обеспечивающий транспортировку основного компонента непосредственно в зону воспаления и дающий дополнительный противовоспалительный эффект.

В продаже можно встретить кремовую форму Диклофенака 1%. Она, как и мазь, отличается только второстепенным наполнением, представленным жидким парафином, октилдодеканолом, нипазолом, спиртами, водой и глицерином. Наличие в составе крема ментола позволяет получить охлаждающий эффект, что в ряде случаев приносит мгновенное облегчение.

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом (группа НПВС). Он активно ингибирует биосинтезирование фермента простагландинсинтетазы.

Мазевый вариант препарата также содержит 1% диклофенака натрия.

Этот ферментный белок, называемый еще циклооксигеназой, или ЦОГ, активирует продуцирование простагландинов, которые ответственны за инициацию воспалительного процесса и сопутствующих реакций организма. Еще простагландиновые соединения повышают восприимчивость клеточных рецепторов к болевым нейромедиаторам, таким как гистамины, что приводит к усилению боли.

Циклооксигеназа имеет 2 формы - ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Диклофенак действует неселективно, блокируя производство и той, и другой разновидности фермента. Это приводит к уменьшению количества простагландинов не только в воспаленной области, но и здоровых тканях, что позволяет останавливать распространение воспаления и подавлять его на ограниченном участке.

В результате уменьшается или ликвидируется полностью болезненность, спадают воспалительные отеки, понижается температура на местном уровне. Это помогает устранять утреннюю скованность, восстанавливать активность, улучшать подвижность больных суставов.

После нанесения мазевого средства диклофенак проникает сквозь покровы и сосредотачивается в подлежащих структурах и тканях, включая суставные элементы.

За счет наружного применения его концентрация в плазме остается минимальной даже в случае длительного применения лекарства. Такая особенность связана с плохой проникающей способностью при отсутствии перорального приема.

Продолжительность действия препарата составляет несколько часов, потом активное вещество распадается на составляющие и выводится из тела (в основном через почки). Слабой активностью характеризуются и некоторые из его метаболитов, поэтому некий лечебный эффект сохраняется даже после разрушения диклофенака.

Показания к применению Диклофенака 1

Учитывая, что Диклофенак является противовоспалительным средством с обезболивающей, жаропонижающей и противоотечной активностью, его включают в схемы лечения различных патологий.

Показаниями к применению наружного средства являются:

1. Артрозы, артриты, включая ревматоидный, полиартрит, подагра.
2. Бехтерева болезнь, спондилез.
3. Боли в спине и шее, связанные с воспалительными и дегенеративными процессами (остеоартроз, остеохондроз, люмбаго, радикулит).
4. Туннельный синдром.
5. Тендинит, бурсит.
6. Ушибы, вывихи и другие травмы, связанные с отеками, воспалением и болью.
7. Невралгия.
8. Миалгии, миозит.
9. Проктит.
10. Послеоперационное воспаление и болевой синдром.

Мазь Диклофенак применяют в основном в стационаре. В отличие от гелевой разновидности, она не пересушивает обработанную поверхность и характеризуется относительно пролонгированным действием. Гелем удобнее пользоваться в домашних условиях, так как он полностью впитывается, не оставляет пятен и действовать начинает вскоре после нанесения. Что касается крема, то к его помощи прибегают, когда требуется получить эффект охлаждения, например при спортивных травмах.

В отличие от гелевой разновидности, мазь не пересушивает обработанную поверхность и характеризуется относительно пролонгированным действием.

Точные дозировки назначаются врачом. Рекомендованная доза для подростков и взрослых пациентов составляет от 2 до 4 г за 1 раз. Объем зависит от размеров обрабатываемой области. Распределяется состав по чистой поверхности тонким слоем и неэнергично втирается. Суточная доза не должна превышать 8 г. Ее делят на 2-4 захода, нанося через равные временные интервалы. При двукратном использовании этот промежуток составляет 12 часов - к помощи мази прибегают с утра и в вечернее время.

Лечение воспалительных заболеваний с применением Диклофенака 1% проводится курсом.

Его продолжительность зависит от наблюдаемой динамики и определяется врачом. Нежелательно использовать препарат более 14 дней. Устойчивые результаты должны появиться в течение первой недели. Если этого не произошло или же состояние больного ухудшилось, следует обратиться за медицинской консультацией.

Препараты диклофенака местного действия переносятся пациентами хорошо. В отдельных случаях могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, но это не всегда связано с действием активной составляющей лекарства. Аллергическое реагирование бывает спровоцировано вспомогательными веществами, например пропиленгликолем. Такие проявления чаще выражены слабо и проходят после отмены геля. Возможные кожные реакции:

• ощущение жжения;
• эритема;
• появление папул либо везикул;
• шелушение;
• повышение чувствительности в обрабатываемой области;
• фотодерматит.

Редко отеки усиливаются, что связано с аллергией.

Нестероидные противовоспалительные средства

Активное вещество: диклофенак натрия – 5,0 г; Вспомогательные вещества: этанол, пропиленгликоль, карбомер, метилпарагидроксибензоат, троламин, лавандовое масло, вода очищенная.

Гель для наружного применения 5 %. По 30 г, 50 г, 100 г в тубах алюминиевых с навинченными полимерными бушонами или в тубах ламинатных с навинченными полимерными бушонами. Каждая туба с инструкцией по применению в пачке картонной.

Гель для наружного применения 5% белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, однородный, со специфическим запахом.

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см 2 препарата, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сутки). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC ) составляет 4,5% (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.

Измерялась концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава: C max в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99,7% диклофенака связывается белками плазмы, главным образом с альбуминами (99,4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет (263±56) мл/мин. Конечный T 1/2 составляет 1–2 ч. T 1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1–3 ч. Один из метаболитов (3"-гидрокси-4"-метоксидиклофенак) имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит неактивен. Бoльшая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Активный компонент диклофенак - НПВС , обладающее выраженными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Неизбирательно угнетая ЦОГ -1 и -2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Активный компонент препарата диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими (обезболивающими) и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.
Гель Диклофенак 5 % используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отёчности, связанной с воспалительным процессом. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в суставах в покое и при движении. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объёма движений.
При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6 % диклофенака.

Посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов, например вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов;

Ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей);

Болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас, мышечные боли ревматического и неревматического происхождения).

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивница после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет), нарушение целостности кожных покровов.

Препарат нельзя применять в III триместре беременности. Опыта применения препарата в период лактации не имеется. Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2-3 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата – до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы). Детям с 6 до 12 лет применять не чаще 2 раз в день, разовая доза препарата до 1 г (около 2 см при полностью открытой горловине тубы).
После нанесения препарата руки необходимо вымыть.
Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение). Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции), фотосенсибилизация.

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. При случайном проглатывании больших количеств геля (более 20 г) возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП. Необходимо промывание желудка, прием активированного угля.

Гель следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки. При длительном использовании больших количеств препарата нельзя исключить появление системных побочных эффектов, характерных для НПВП.

При температуре от 15 до 25 °С. Замораживание не допускается. Хранить в местах, недоступных для детей.