Лидаза местное применение. Препарат Лидаза: инструкция по применению, уколы и лечение

Лидаза — ферментативный препарат с международным названием (МНН) — гиалуронидаза. Гиалуронидазы — это группа ферментов-протеолитиков, расщепляющая гликозаминогликаны, входящие в молекулу сложных белков (протеогликанов), в том числе гиалуроновую кислоту.

Эти белки входят в состав матрица (каркаса) соединительной ткани и в ее межклеточное вещество, в суставную (синовиальную) жидкость. Глубокие травмы и раны, воспалительные процессы в сочленениях человеческого тела восстанавливаются с образованием грубого рубца или контрактуры сустава. Способность вещества растворять такую ткань, делает его неоценимым помощником в лечении процессов, сопровождающихся рубцеванием и нарушением двигательной функции отдельных систем человеческого организма.

Фармакологические свойства препарата

Активный компонент Лидазы существует для того, чтобы вызывать разложение гиалуроната:

• до глюкуроновой кислоты;
• глюкозамина.

Гиалуроновая кислота – довольно вязкое соединение. Вязкость нужна, чтобы межклеточное вещество соединительной ткани «скрепляло» остальные элементы матрикса (коллагеновые и эластиновые волокна) в целостную структуру, примерно, как замазка.

Но в случае образования келоидных рубцов или фиброзирования сустава, эта замазка играет с организмом злую шутку, цементируя ткани там, где в этом нет необходимости. Тогда в терапевтических целях нужно сделать эту субстанцию более жидкой. Лидаза как раз и приводит к временному уменьшению вязкости гиалуроната и позволяет «разжижить» соединительную ткань, улучшить подвижность суставов и помочь рассасыванию рубцовой ткани.

Важно! После окончания процедур с использованием описываемого лекарственного средства (ЛС) вязкость соединительнотканной «замазки» восстанавливается.

Кроме описываемого эффекта, скорейшему восстановлению тканей способствует улучшение движения жидкости в межтканевом пространстве и повышению проницаемости тканей (то есть диффузию вещества в ткани) в месте введения. Это происходит тоже благодаря распаду гиалуроновой кислоты.

Причем скорость диффузии зависит от количества фермента введенного в ткани, а зона, на которую распространяется действие ЛС — от объема введенного вещества. Если ввести медпрепарат в/к (внутрикожно) или аппликаторно, эффект от введения продержится 2 суток. Затем вязкость восстановится.

Благодаря воздействию на гиалуроновую кислоту Лидаза:

• повышает проницаемость стенок сосудов и тканей;
• уменьшает отек, и стимулирует рассасывание кровоизлияний (гематом);
• повышает подвижность сочленений;
• предупреждает образование суставных сращений (контрактур);
• делает рубцы мягче и менее заметными (более «плоскими»).

Выпускается в виде лиофилизата (пористого вещества, полученного с помощью определенной обработки) из семенников КРС (крупного рогатого скота). Лиофилизат спрессован в таблетку кремового либо бежево-коричневого цвета с содержанием 64 условных единиц (так определяется активность активного вещества). Вещество предназначено для разведения:

• физраствором (0,9% раствором NaCl);
• либо Новокаином (Прокаином) в виде 0,5% раствора;

Важно! Полученный раствор применяется инъекционно и местно. Реже средство используется для ингаляций. В последнем случае препарат растворяют в дистиллированной воде.

Показания к применению

При воспалительных процессах, затрагивающих суставы, особенно когда процесс принимает хроническую форму, нарушается подвижность суставов. Некоторые системные заболевания (болезнь Бехтерева) приводят к сращению суставов и нарушению подвижности скелета. Другие системные болезни проявляются как фиброзирование кожи и мышц (системная склеродермия или коллагеноз). Есть наследственные болезни, приводящие к излишней пролиферации (делению клеток) соединительной ткани и нарушению разгибания суставов (сгибательная контрактура пальцев рук).

В инструкции по применению уколов Лидаза описаны такие показания:

1. ДОА (деформирующий остеоартроз), остеохондроз.
2. Артриты ревматоидной природы.
3. Болезнь Бехтерева.
4. Коллагенозы (в случае кожных симптомов).
5. Повреждения межпозвоночных дисков (грыжи).
6. Хронического воспалительного процесса, затрагивающего внутреннюю оболочку места крепления связки (влагалища связки).
7. Серьезные травмы и операции на суставах.

При образовании келоида на этапе подготовки к операции по иссечению рубца, Лидаза используется местно. Хороший эффект препарат демонстрирует как средство рассасывающее подкожные кровоизлияния.

Как дополнительный компонент лечения препарат задействуют неврологи при лечении плекситов (поражений нервных сплетений) и невритов, связанных с травмой (отеком и гематомой). Полезной может оказаться Лидаза при обструкции бронхов и при туберкулезе легких. Сам туберкулез препарат не лечит, а используется при неспецифическом поражении бронхов, осложняющем туберкулез. Это нужно для увеличения концентрации антибиотиков в очаге воспаления при продуктивном процессе.

В офтальмологической практике показанием к применению является:

• кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема);
• проникновение крови в стекловидное тело (гемофтальм);
• поражения сетчатой оболочки разного происхождения (ретинопатии).

В официальной аннотации детский возраст считается противопоказанием к применению Лидазы. Тем не менее, при гидроцефалии, как элемент терапии, рассасывающие средства, в том числе Лидаза и алоэ используются. Врожденная гидроцефалия — это серьезная патология, часто сопровождающая ДЦП и становящаяся причиной отставания в интеллектуальном развитии детей. Методы лечения состояния все еще разрабатываются, и медики не упускают шанс дать детям возможность нормально развиваться, в том числе используя рассасывающие средства.

Кроме гидроцефалии врожденной, заболевание развивается после инфекций и травм, как приобретенное заболевание. Причем это не только у детей, но и у взрослых. Для взрослых эта патология протекает тяжелее. Гидроцефалия у взрослых – одно из важных показаний в применении этого препарата.

Препарат применяется для улучшения рассасывания веществ, которые не очень хорошо самостоятельно рассасываются при введении препарата в мышцу либо под кожу. Иногда Лидаза рекомендуется после интенсивного инъекционного курса лечения, во избежание образования инфильтрата, а затем и абсцесса.

Назначается препарат и для лечения рубцов, возникших после:

• ожогов;
• операций;
• травм.

Важно! Используется в терапии длительно не проходящих язв на коже. Такие язвы могут возникать вследствие обменных нарушений или лучевого поражения.

Энзимные препараты используются для лечения поражений миокарда на этапе восстановления больных.

Используется Лидаза и в гинекологии для борьбы со спаечными процессами, после сальповагинитов и аднекситов. В этом случае используют либо свечи, либо Лидазу в виде уколов или тоже средство, но в виде раствора для электрофореза.

Интересно, что в некоторых клиниках медикамент применяется для лечения больных, перенесших инсульт, осложненный арахноидитом. У таких больных очень сильные (невыносимые) цефалгии (головные боли), которые благодаря Лидазе становятся меньше.

Препарат усиливает действие местноанестезирующих препаратов и ускоряет всасывание введенных лекарств. При грамотном применении средство возвращает эластичность коже, потому что положительно влияет на трофику тканей (питание) и улучшает проницаемость для других полезных веществ, которые можно вводить трансдермально (через кожу).

Конечно, основное действие Лидазы — келлоидолитическое (рассасывающее рубцы). Но это не мешает эффективно использовать медикамент и в других сферах медицины. Например, этот медпрепарат использует как вспомогательное средство для лечения мужских болезней (хронического простатита). Лидаза прекращает процесс склерозирования тканей, способствует нормализации микроциркуляции и оттоку застоявшейся семенной жидкости.

При использовании средства помните, что максимально эффективен медикамент при использовании на «свежих» рубцах и в начале патологического процесса. С запущенными и старыми рубцами Лидаза не справится. То есть шрамы станут менее заметными, но совсем не рассосутся.

Важно! К сожалению, несмотря на все свои плюсы, у препарата есть и минус — довольно часто он вызывает у пациентов аллергические проявления.

Противопоказания

Не назначают лекарственное средство при непереносимости входящих в состав веществ. При острых заболеваниях, присоединившихся к основному недугу случайно (интеркуррентных). Детям до 18 лет препарат не показан, потому что нет достаточного количества исследований, подтверждающих безопасность использования средства в этом возрасте. Производитель не может предоставить данные об использовании средства у детей.

Нельзя применять Лидазу ингаляторно:

• при появлении признаков крови в бронхиальном или легочном секрете;
• при легочном кровотечении;
• при онкообразованиях легких;
• при туберкулезе с выраженным синдромом дыхательной недостаточности.

Не разрешается использовать медпрепарат при «свежей» гематоме в стекловидном теле и любых только что полученных кровоподтеках, новообразованиях и если пациент принимает эстрогенсодержащие лекарства. Не вводят лекарство в область воспалительного расплавления тканей (например, в абсцесс). Нельзя использовать просроченное лекарство.

Перед использованием препарата целесообразно провести пробу на чувствительность к гиалуронидазе. Нельзя вводить медпрепарат с помощью катетера, через который были введены катионсодержащие растворы.

Методы применения и дозы препарата

Для лечения рубцов средство используется несколькими способами:

• п/к инъекции в шрам;
• в/м вблизи места деформации;

Для лечения нужно 10-20 процедур в одной дозе на прием (1 мл и 64 УЕ). Инъекции могут назначаться каждый день либо раз в 2 дня.

Для наружного применения (при лечении язв) одну дозу лекарства растворяют в 10 мл 0,9% раствора NaCl и накладывают в виде стерильной повязки. Доза Лидазы зависит от площади очага поражения примерно 300 МЕ уходит на повязку. Такой метод используют от 1/2 до 2 месяцев (с перерывом в 3 суток через каждые 14 дней). Повязка накладывается на 18 часов.

При использовании метода электро- или фонофореза доза на процедуру будет такой же, как при аппликации. Разводят средство буферным раствором либо дистиллированной водой (60 кубиков) с добавлением хлороводородной кислоты 3 капли 0,1% раствора.

Препарат вводят с анода на зону повреждения. Терапевтический курс – 20 процедур. Можно чередовать аппликации и электрофорез. Время проведения каждой процедуры – полчаса.

При плекситах и невритах курс лечения меньше 12-15 введений. Обычно назначается ЛС п/к в одной дозе раз в 2 дня. Вводят препарат вблизи места поражения. Если нужно курс по решению врача может быть повторен. Для разведения используют Новокаин.

При туберкулезе и обструкции бронхов лекарство вводится с помощью ингаляции. Ингаляцию делают раз в сутки, курс составляет 25 процедур. Для ингаляторного введения потребуется 5 доз Лидазы (320 УЕ) и 5 мл физиологического раствора.

При поражении сетчатой оболочки глаза ЛС вводят п/к в области виска. Одну дозу растворяют в 20 мл физраствора или прокаина и в дозе 0,5 мл вводят. Под конъюнктиву вводится лекарство в дозе 0,3 мл, а в область между надкостницей и глазным яблоком — 0,5 мл.

Побочное действие и передозировка

К побочному действию официальная аннотация относит аллергию и раздражение тканей в месте контакта с препаратом при длительном лечении.

ЛС можно и передозировать. К симптомам превышения дозы относят:

• учащенное сердцебиение;
• ощущение озноба;
• снижение АД (давления);
• тошнота;
• местный отек;
• выраженные признаки аллергии (крапивница, эритема).

Для лечения используют антигистамины, ГКС (гормональные средства) и адреналин (эпинефрин).

Даже появление одно из указанных симптомов требует прекращения лечения препаратом. При признаках анафилаксии обязательно введение адреналина. При развитии острой аллергической реакции ГКС вводят инъекционно. При ограниченной крапивнице может быть достаточно пероральных (для приема через рот) антигистаминов.

Средства аналогичного действия

Прямых аналогов препарату немного: это Гиалуронидаза, Лираза, Нидаза ИмБио и Актиногиал. Для наружного применения фармрынок предлагает еще одно средство с тем же активным компонентом — Ронидаза. В качестве замены используют растительные рассасывающие средства. В зависимости от показаний, это может быть Алоэ (гидроцефалия, последствия аднекситов), Карипазим (при поражении межпозвоночных дисков, суставов, рубцах).

Состав лидазы в порошке

Одна ампула содержит

Бір ампуланың ішінде

Активное вещество лидазы

гиалуронидаза 64 ЕД

гиалуронидаза 64 ӘБ

Показания к применению порошка лидазы

• контрактуры суставов, контрактура Дюпюитрена (начальная стадия)

• анкилозирующий спондилоартрит

• рубцовые изменения кожи различного происхождения

• гематомы

• длительно незаживающие язвы

• склеродермия

• ревмотоидный артрит

• травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов

• туберкулез легких

• в офтальмологической практике при лечении кератитов, ретинопатий, кровоизлияний в стекловидное тело в составе комплексной терапии

• буындар контрактурасында, Дюпюитрен контрактурасында (бастапқы сатысында)

• шорбуынданатын спондилоартритте

• терінің түрлі тектегі тыртықтанып өзгеруінде

• гематомаларда

• ұзақ уақыт жазылмайтын ойық жараларда

• склеродермияда

• ревмотоидтық артритте

• жүйке өрімдері мен шеткергі жүйкелердің жарақатты зақымдануларында

• өкпе туберкулезінде

• офтальмологиялық практикада кератиттерді, ретинопатияларды емдегенде, шыны тәріздес денеге қан құйылғанда жиынтық емнің құрамында қолданады

Противопоказания лидазы в порошке

• повышенная чувствительность к препарату

• злокачественные новообразования

• острые воспалительные процессы

• беременность и период лактации

• детский и подростковый возраст до 18 лет

• - препаратқа жоғары сезімталдықта

• - қатерлі жаңа түзілімдерде

• - жедел қабыну үдерістерінде

• - жүктілік пен лактация кезеңінде

• -балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге

Побочные действия порошка лидазы

Аллергические реакции с кожными проявлениями.

• - теріде көрініс беруімен жүретін аллергиялық реакциялар.

Особые указания к применению

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы. Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к (внутрикожным) введением 20 мкл гиалуронидазы.

Следует учитывать, что при применении в качестве растворителя новокаина возможно развитие реакций гиперчувствительности. В связи с этим, необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Лидаза-Биофарма с данным растворителем. При свежих кровоизлияниях препарат не применяют.

Ерітіндіні бұрын құрамында катиондар бар ерітінділер енгізілген катетер арқылы енгізуге болмайды. Емдеуді бастаудың алдында 20 мкл гиалуронидазаны т/і (терішілік) енгізу арқылы тест жүргізген тиімді.

Новокаинді еріткіш ретінде қолданғанда асқын сезімталдық реакциялары дамуы мүмкін екендігін ескерген жөн. Осыған байланысты Лидаза-Биофарманы бұл еріткішпен бірге тағайындау кезінде сақ болу қажет.

Препаратты қан құйылу енді ғана болған кезде қолданбайды.

Дозировка и способ применения

Лидазу-Биофарму вводят подкожно под рубцово-измененные ткани, внутримышечно, методом электрофореза или аппликаций на слизистые оболочки (в глазной практике). Для приготовления раствора для инъекций содержимое ампулы растворяют в 1мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5% раствора новокаина.

При контрактурах, рубцах различного происхождения, гематомах, анкилозирующем спондилоартрите вводят под кожу рядом с местом поражения или под рубцово измененную ткань взрослым в объеме 1 мл. Инъекции ежедневные или через день. На курс лечения 6-10-15 (и более) инъекций.

При продуктивном характере воспаления у больных туберкулезом легких Лидазу-Биофарму назначают в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии с целью повышения в очаге поражения концентрации антибиотиков и других антибактериальных средств. Для ингаляций содержимое ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Ингаляции ежедневные 1 раз в сутки (5 мл раствора, содержащего 64 ЕД). На курс 20-25 ингаляций. Повторные курсы, при необходимости, с интервалом в 1,5-2 месяца.

При ревматоидном артрите Лидазу-Биофарму применяют методом электрофореза: взрослым 64 ЕД препарата растворяют в 30 мл воды дистиллированной, добавляют 4-5 капель 0.1% раствора кислоты хлористоводородной и вводят с раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Длительность процедуры -20-30 минут, курс лечения -10-15 сеансов.

Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 ЕД растворяют в 10 мл стерильного 0.9 % раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой.

Для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы при кератитах закапывают по 1 капле в течение 5-7 дней 0,1 % раствора препарата при одновременном применении антибиотиков, сульфаниламидов. Для приготовления раствора содержимое ампулы растворяют в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Лидаза-Биофарманы тыртықтанып өзгеруі бар тін астындағы тері астына, электрофорез тәсілімен бұлшық ет ішіне енгізеді немесе шырышты қабықтарға аппликациялау тәсілімен (көзді емдеу практикасында) қолданады. Инъекцияға арналған ерітінді дайындау үшін ампуланың ішіндегісін натрий хлориді изотониялық ерітіндісінің 1 мл-нде немесе 0,5% новокаин ерітіндісінің 1 мл-нде ерітеді. Контрактураларда, түрлі тектегі тыртықтарда, гематомаларда, шорбуынданатын спондилоартритте ересектерге зақымданған жердің жанынан тері астына немесе тыртықтанып өзгерген тінге 1 мл көлемінде енгізеді. Инъекцияларды күн сайын немесе күнара жасайды. Емдеу курсына 6-10-15 (және одан да көп) инъекциядан келеді. Жүйке өрімдері мен шеткергі жүйкелердің жарақаттық зақымдануларында новокаин ерітіндісіндегі Лидаза-

Биофарманы ересектерге тері астына 64 ӘБ дозада күнара енгізеді. Емдеу курсы 12-15 инъекция, қажет болғанда оны қайталайды. Өкпе туберкулезі бар науқастардағы асқынудың (қақырықты?) өнімді сипатында зақымдану ошағында антибиотиктер мен бактерияға қарсы басқа дәрілердің концентрациясын арттыру мақсатында Лидаза-Биофарманы жиынтық ем құрамында инъекция және ингаляция түрінде тағайындайды. Ингаляция үшін ампуланың ішіндегісін натрий хлориді изотониялық ерітіндісінің 5 мл-нде ерітеді. Ингаляцияларды күн сайын тәулігіне 1 реттен жасайды (құрамында 64 ӘБ бар 5 мл ерітінді). Курсқа 20-25 ингаляциядан келеді. Қажет болғанда қайталау курстарын 1,5-2 ай аралықпен жүргізеді. Ревматоидты артитте Лидаза-Биофарманы электрофорез тәсілімен қолданады: ересектерге 64 ӘБ препаратты 30 мл дистилляцияланған суда ерітіп, 0.1% хлорлы сутегі қышқылының 4-5 тамшысын қосады және екі айырық электродтан (анодты) екі буынға енгізеді. Енгізу ұзақтығы - 20-30 минут, емдеу курсы – 10-15 сеанс. Сыртқа препарат ерітіндісі сіңірілген таңғыш түрінде қолданылады. Ерітіндіні дайындау үшін әрбір 64 ӘБ мөлшерді 0.9 % натрий хлоридінің 10 мл стерильді ерітіндісінде немесе бөлме температурасындағы қайнатылған суда ерітеді. Осы ерітіндімен 4-5 қабатталып бүктелген стерильді таңғышты сулайды да, оны зақымданған аймаққа төсеп, балауыз жағылған қағазбен жауып жұмсақ таңғышпен бекітеді.

Кератит кезінде мөлдір қабаттың зақымданған аймақтарының неғұрлым жұқа тыртықтануы үшін антибиотиктерді, сульфаниламидтерді бір мезгілде қолдана отырып, препараттың 0,1% ерітіндісін 1 тамшыдан 5-7 күн бойы тамызады. Ерітінді дайындау үшін ампула ішіндегісін натрий хлоридінің 20 мл изотониялық ерітіндісінде ұйылтады. Ретинопатияларда ерітіндіні 0,5 мл-ден самай терісінің астына енгізеді. Емдеу курсы 10-15 емшараны құрайды.

Взаимодействие с лекарствами

Лидаза-Биофарма ускоряет всасывание различных лекарственных средств (местные анестетики, изотонические растворы, миорелаксанты и т.д.) при подкожном и внутримышечном введении последних.

Лидаза-Биофарманы тері астына және бұлшықет ішіне енгізгенде аталған түрлі дәрілік заттардың (жергілікті анестетиктердің, изотониялық ерітінділердің, миорелаксанттардың және т.б.) сіңуін жеделдетеді.

Передозировка лидазой в порошке

Симптомы : озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия и гипо-тензия, местный отек, крапивница, эритема.

Лечение : отмена препарата, введение адреналина, глюкортикоидов; применение антигистаминных лекарственных средств.

Белгілері : қалтырау, жүрек айнуы, құсу, бас айналуы, тахикардия мен гипо-тензия, жергілікті ісіну, есекжем, эритема

Емдеу : препаратты тоқтату, адреналин, глюкортикоидтар енгізу; гистаминге қарсы қолданылатын дәрілік заттарды пайдалану

Фармакологические свойства

Лидаза-Биофарма препарат, содержащий фермент гиалуронидазу, получают из семенников крупного рогатого скота. Гиалуронидаза – это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входит ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота. Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; ее биологическое значение заключается главным образом в том, что она является «цементирующим» веществом соединительной ткани. Гиалуронизада вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты, тем самым приводит к увеличению проницаемости тканей и улучшению движения межтканевых жидкостей; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, уве-личивает объем движений в суставах. Эффект гиалуронизады обратимый – при уменьшении ее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.

Лидаза-Биофарма құрамында гиалуронидаза ферменті бар мүйізді ірі қара малдың аталығынан алынатын препарат. Гиалуронидаза – бұл спецификалық субстрат қызметін гиалурон қышқылы атқаратын фермент. Соңғысы құрамына ацетилглюкозамин мен глюкурон қышқылы енетін мукополисахарид болып табылады. Гиалурон қышқылының тұтқырлығы жоғары болады; оның биологиялық мәні негізінен дәнекер тіннің «цементтегіш» заты болуымен айқындалады. Гиалуронизада гиалурон қышқылының глюкозаминге және глюкурон қышқылына дейін ыдырауын туындатады, сөйтіп тіндердің өткізгіштігін және тін аралық сұйықтықтың жылжуын жақсартады; тіндердің ісінуін азайтады, тыртықтарды жұмсартады және жайпақтайды, буындардың қозғалыс көлемін ұлғайтады. Гиалуронидазаның әсері қайтымды - оның концентрациясы азайғанда гиалурон қышқылының тұтқырлығы қалпына келеді.

Упаковка и форма выпуска

По 64 ЕД гиалуронидазной активности помещают в ампулы из стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом керамическим для открытия ампул вкладывают в пачку с перегородками или гофрированным вкладышем из картона для потребительской тары.

Гиалуронидазалық белсенділігі бар 64 ӘБ-ден шыны ампулаларға алынған. 10 ампуладан мемлекеттік және орыс тілдерінде жазылған медицинада қолданылуы жөніндегі нұсқаулықпен және ампула ашуға арналған керамикалық пышақпен бірге тұтынушы ыдысына арналған бөлгіш қабырғаларымен немесе гофрланған астарымен картон пәшкеге салынған.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лидаза. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лидаза, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии рубцов и контрактур суставов у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лидазы, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Ферментным лекарством для наружного применения является Лидаза. Инструкция по применению указывает, что уколы в ампулах для инъекций и местного электрофореза 64 УЕ в растворе широко используются в медицине для уменьшения отечности и устранения рубцов.

Форма выпуска и состав

Порошок Лидаза имеет белый цвет, он приготавливается посредством лиофилизации (высушивание раствора в условиях вакуума). Основным действующим веществом препарата является фермент гиалуронидаза, его содержание в одной ампуле составляет 64 ЕД (единицы действия).

Ампулы с порошком Лидаза расфасованы в упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит одну упаковку с ампулами и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основу данного медикамента составляет фермент гиалуронидаза, который выделяют из семенников рогатого скота. Благодаря данному ферменту применение Лидазы вызывает расщепление гиалуроновой кислоты (которая является цементирующим компонентом соединительной ткани), снижает ее вязкость, увеличивает тканевую и сосудистую проницаемость, размягчает рубцы и уменьшает отечность. Препарат уменьшает и предупреждает контрактуры.

Показания к применению

От чего помогает Лидаза? Препарат назначаютя для лечения многих заболеваний, а также специфической симптоматики. В перечень показаний к применению данного препарата входят:

• гематома мягких тканей поверхностной локализации;
• гемофтальм;
• рубцы различного характера происхождения (послеоперационные, травматические или ожоговые);
• кожные заболевания, в том числе склеродермия;
• ретинопатия;
• контрактуры суставов, возникающие после травм или воспалений;
• болезни, затрагивающие поясничные отделы позвоночника;
• воспаление верхних дыхательных путей, сопровождающееся обструкцией;
• остеоартроз;
• хронический тендовагинит;
• язвы, период заживления которых затянулся;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• тугоподвижность суставов;
• неврит, плексит;
• гидроцефалия;
• инфаркт миокарда;
• гифема.

Инструкция по применению

Лидазу в уколах назначают при лечении рубцовых поражений:

• Подкожно – введением под рубцово-измененные ткани;
• Внутримышечно – введением в область, которая граничит с местом поражения.

Как правило, уколы Лидазой назначают в дозировке 1 мл ежедневно или через день. Курсовое лечение включает от 10 до 20 уколов.

Также уколы Лидазой (подкожно) назначают при лечении периферических нервов и травматических поражений нервных сплетений. Медикамент вводят в область пораженного нерва в количестве 1 мл через день. Курс лечения включает 12-15 уколов, который при необходимости можно повторить.

В офтальмологии применяют электрофорез с Лидазой, а также введение лекарства возможно субконъюнктивально (по 0,3 мл) и парабульбарно (по 0,5 мл).

При лечении туберкулеза легких, носящего продуктивный характер воспаления, Лидазу обычно назначают в составе комплексной терапии, чтобы увеличить концентрацию антибактериальных медикаментов в очагах поражения.

Лекарство назначают:

• В виде инъекций – ежедневно;
• В виде ингаляций – ежедневно, по 5 мл один раз в день, курсом из 20-25 ингаляций.

Наружно применение Лидазы эффективно в виде повязок, которые пропитывают раствором лекарства.

Для его приготовления ампулу с медикаментом растворяют в 10 мл воды (кипяченой, не выше комнатной температуры) или 0,9% раствора NaCl стерильного, после чего смачивают стерильную повязку (в 4-5 слоев). После наложения на место поражения ее покрывают вощеной бумагой и при необходимости фиксируют мягкой повязкой. Доза раствора зависит от площади пораженной кожи.

Применять повязки с Лидазой следует ежедневно на протяжении от 15 дней до двух месяцев. Время процедуры – 15-18 часов. При длительном лечении следует через каждые 2 недели терапии делать перерыв на 3-4 дня.

Для проведения электрофореза с Лидазой 300 МЕ лекарства следует растворить в 60 мл дистиллированной воды, добавить несколько капель 0,1% раствора HCl. Время процедуры – 20-30 минут, курс лечения – 15-20 процедур.

Электрофорез с Лидазой можно чередовать с аппликационным режимом дозирования. Приготовленный для процедур раствор необходимо использовать в течение суток. Не следует вводить раствор Лидазы через катетер, который ранее использовали для введения растворов, содержащих катионы.

Состав

Фармакологическое действие

Фармакокинетика.
Гиалуронидаза ("фактор распространения") вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновои кислоты, и тем самым приводит к увеличению проницаемости тканей и улучшению движения межтканевых жидкостей. Эффект гиалуронидазы обратимый - уменьшение концентрации восстанавливает вязкость гиалуроновои кислоты.

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Действующее вещество:

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

В настоящее время данный препарат выпускается в нескольких формах:

• лиофилизат для приготовления раствора, для инъекций и местного применения;
• лиофилизат для приготовления раствора, для местного и наружного применения;
• порошок для наружного применения.

Также Лидаза выпускается в форме свечей, но не в промышленном масштабе, а по специальному рецепту специалиста, который пациент должен принести в аптеку.

Фармакологическое действие

Вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается по мере уменьшения концентрации гиалуронидазы .

Показания к применению

Лидаза назначается для лечения многих заболеваний, а также специфической симптоматики. В перечень показаний к применению данного препарата входят:

• различного характера происхождения (послеоперационные, травматические или ожоговые);
• тугоподвижность суставов;
• язвы , период заживления которых затянулся;
• контрактуры суставов, возникающие после травм или воспалений;
• хронический тендовагинит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• болезни, затрагивающие поясничные отделы позвоночника;
• кожные заболевания, в том числе склеродермия;
• гифема;
• гематома мягких тканей поверхностной локализации;
• воспаление верхних дыхательных путей, сопровождающееся обструкцией;
• неврит, плексит;
• гемофтальм.

Противопоказания

Данный лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний. Специалисты не рекомендуют назначать ферментный препарат при:

• к его составляющим веществам;
• предшествующем кровоизлиянии ;
• острых интеркуррентных заболеваниях;
• острых инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• детском возрасте до 18 лет.

При ингаляционном введении Лидазы в список противопоказаний входят:

• непрекращающееся кровотечение;
• регулярное кровохаркание;
• во всех формах;
• дыхательная недостаточность;
• легочное кровотечение;
• кровоизлияние в .

Побочные действия

Как правило Лидаза переносится хорошо даже при сложных формах заболеваний и высокой чувствительности пациентов. В особо редких случаях может возникнуть и проявиться в виде кожных поражений .

Лидаза, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лидаза назначается к применению в виде уколов по следующим схемам:

При лечении рубцовых поражений препарат вводится внутримышечно или подкожно. В первом случае укол ставится максимально близко к месту поражения, во втором – непосредственно под рубец. Дозировка – 1 мл (64 УЕ гиалуронидазы ) раз в день на протяжении 10-20 дней. Если рубцовые поражения не глубокие, то уколы можно ставить через день.

Офтальмологические заболевания лечатся методом электрофореза с Лидазой, а также путем закапывания 0.1% — го раствора в глаза. При этом в комплексе применяется антибиотик.

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов лечатся путем подкожного введения препарата в область поражения в дозировке 64 УЕ активного вещества с раствором курсом максимум 15 уколов. Процедуры делаются через день.

При туберкулезе и других заболеваниях дыхательных путей Лидаза М назначается в виде ингаляций или инъекций. В тяжелых случаях уколы и ингаляции назначаются в комплексе. Ингаляции назначаются ежедневно на протяжении 25 дней по одному разу в дозировке 320 УЕ активного вещества (5 мл препарата). Если эффект от лечения не достигнут, назначается повторный курс через 1.5-2 месяца.

В гинекологии Лидаза назначается в виде уколов и свечей. Свечи с Лидазой не производятся в масштабном объеме и заказываются по рецепту врача в аптеках. Вводятся свечи во влагалище по 1 суппозитории в сутки через каждые два дня на третий. Курс лечения 10 введений.

Лидазу также назначают в виде раствора, которым пропитываются повязки. Раствор готовится с использованием кипяченной воды, 10 мл 9% раствора хлорида натрия (стерильного) и Лидазы в дозе 64 УЕ. Все перечисленные составляющие смешиваются в стерильной емкости, куда далее помещается опять же, стерильная повязка, которую предварительно нужно сложить в пять слоев. После того, как повязка хорошо пропитается раствором, ее накладывают на участок поражения, сверху кладут вощеную бумагу и фиксируют сухой повязкой.

При использовании электрофореза с Лидазой на рубцы или фонофореза с Лидазой раствор готовиться в 60 мл воды (дистиллированной) куда добавляют 300 МЕ препарата и примерно 3 капли раствора 0.1% кислоты хлороводородной. Так же Лидазу разводят буферным раствором. С анода вводится препарат непосредственно на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 30 минут. Для достижения максимального эффекта от лечения специалисты советуют делать до 20 процедур.

Передозировка

В некоторых случаях при лечении данным препаратом может случиться передозировка, которая проявляется в виде следующих симптомов.