Как и чем лучше предохраняться. Методы мужской контрацепции

Как называются люди, использующие прерванный половой акт?

Родители

Цель этой статьи - не обширный литературный обзор с историческими данными, а именно характеристика современных методов и средств контрацепции: не всех, которые бывают, а именно тех, которыми мы рекомендуем пользоваться на сегодняшний день - наиболее надежных и безопасных.

Поэтому последнее слово про т.н. "биологические методы контрацепции" - без использования каких-либо аптечных средств: высчитывание "безопасных" дней, прерванный половой акт, спринцевание и душ. Несмотря на то, что контрацептивным эффектом эти "методы" не обладают и методами контрацепции не являются, до сих пор эти процедуры и манипуляции продолжают оставаться самыми популярными в народе. Конечно основная причина - в их бесплатности, но немаловажную роль играют обширные научные и популярные обзоры, в которых эти "методы" обязательно упоминаются первыми. Об их ненадежности в обзорах тоже говорится, но факт остается в сознании - календарный МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ.

Реальность совершенно другая. Таких методов контрацепции не существует.

Безопасных дней не бывает. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней, поэтому при частоте половой жизни хотя бы раз в неделю все дни по определению опасны, т.е. оплодотворение возможно. Овуляция (момент выхода созревшей яйцеклетки для оплодотворения) - процесс непредсказуемый, даже при абсолютно регулярном цикле, установить ее можно только постфактум, уже ближе к менструации, а все дни до нее опасные, т.о. опасным получается почти весь цикл, кроме нескольких дней до менструации, а эти дни тоже опасны, потому что сперматозоиды, попавшие в женский организм незадолго до менструации, могут дожить до следующей яйцеклетки. Т.о. все дни опасны, что и требовалось доказать. Высчитывать нечего.

Прерванный половой акт

Не метод контрацепции. Сперматозоиды содержатся в смазке, выделяющейся в процессе полового акта. Поэтому и без эякуляции зачатие возможно. Кроме того, прерывание полового акта прямо перед оргазмом просто вредно для здоровья мужчины и для нервной системы обоих партнеров, напряженно ожидающих признаки приближения оргазма, чтобы успеть прерваться.

Спринцевание

Душем или растворами кислот после акта бесполезно, ибо сперматозоиды в маточных трубах оказываются уже через 90 секунд после полового акта. Спринцевание кислотами и закладывание лимонной дольки также небезопасно для здоровья - вызывает химическое раздражение, а иногда и ожог влагалища и шейки матки.

Эти методы популярны в том числе и потому, что люди считают их безопасными - чем пить гормоны или вводить спираль - это же вредно! - лучше я старинными бабушкиными методами. Не так надежно? Авось пронесет, вон подруга уже 10 лет так делает и все идеально. А зато натурально и безвредно.

Это очень опасное заблуждение. Во-первых, вредно (см. выше). Во-вторых, вредно потому, что не предохраняет от нежелательной беременности и приводит к необходимости аборта, о вреде которого уже никто не спорит. И именно т.н. социально незащищенным группам: школьницам, малообеспеченным, не имеющим доступ к квалифицированной врачебной помощи женщинам необходима нормальная постоянная контрацепция, а не биологические "методы", к которым именно эта группа чаще всего и прибегает по неграмотности и безденежью. А именно им больше всего необходима разумная контрацепция, потому что про ранние признаки беременности они тоже не знают, а если знают, ждут что рассосется, а если не ждут, то прибегают опять же к домашним способам прерывания, основанным на мифах и шаманстве и смертельно (!) опасным. Потому что аборт - страшно, дорого, надо говорить маме и врачу. Так что мнимое успокоение при использовании биологических "методов" приводит к очень серьезным жизненным ситуациям и осложнениям. И, наконец, они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, а это последствие половой жизни не менее опасно, чем нежелательная беременность.

Итак, что же может предложить медицина для того, чтобы половая жизнь приносила радость и удовольствие, а не болезни и страх.

Механические методы контрацепции

Из всех существовавших и существующих реальное практическое значение имеет презерватив . Он остается оптимальным средством, поскольку абсолютно безвреден для здоровья (исключение составляет аллергия на латекс у 3% людей), при правильном использовании надежно защищает от беременности и главное - от инфекций, передающихся половым путем. Это средство выбора для начинающих, поскольку недорог, не требует особых усилий памяти (в отличие от таблеток, про которые нельзя забывать), прост в применении, не требует консультации врача (в отличие от таблеток и ВМС), безвреден и защищает от инфекций. При начале половой жизни партнеры обмениваются своими микробами, и в ответ на попадание чужих микробов развивается воспалительная реакция - это не всегда означает инфекцию, тем более венерическую - это именно реакция на впервые попавшие сюда чужие микробы. Именно поэтому начинать половую жизнь и вести ее в начале надо обязательно с презервативом.

Неправда про презерватив:

С ним ничего не чувствуешь. Конечно, если заранее эту басню прочел и уверовал в нее; если постоянно об этом думаешь, как ты сейчас ничего не почувствуешь; если считать, что забота о предохранении - не твое дело, и презерватив с твоей стороны - это жертва; если убедить себя - то так оно и будет. Реально современные латексные презервативы очень тонки, и их максимальное влияние на чувствительность - это некоторое продление полового акта, что в большинстве случаев есть хорошо. Отмечаемое же некоторыми убежденными противниками презервативов снижение чувствительности - это следствие психологического убеждения и недовольства.

Он всегда рвется. Не всегда. Надо не скупиться и брать самые дорогие и известные: Durex, LifeStile, Playboy, Innotex, смотреть на дату годности, целостность упаковки (очень внимательно, ибо существует такая уловка как прокол булавкой:), надевать его ДО, а не во время полового акта, зажимать перед надеванием кончик, чтобы оставалось свободное пространство, снимать осторожно.

От него все равно бывают дети. При соблюдении всех правил использования (они кстати описаны в инструкции к упаковке - с картинками) - нет.

Правда про презерватив:

При соблюдении правил он надежно защищает от беременности

Он защищает от инфекций, передающихся половым путем

Он единственное средство, не имеющее противопоказаний и побочных эффектов.

Как повысить надежность презерватива:

Покупать дорогие презервативы известных фирм, выбирать не с рельефной поверхностью, а со спермицидной смазкой.

Соблюдать правила использования

Сочетать с химическими методами контрацепции

Что делать при аварии:

См. Аварийная контрацепция.

Химические методы могут использоваться только в сочетании с презервативом. Сами по себе эти препараты дают очень невысокий процент предохранения, а в сочетании с презервативом снижают риск оплодотворения при его разрыве или соскакивании. Химические контрацептивы (фарматекс, контрацептин, патетенкс овал) вызывают раздражение слизистой влагалища, обостряют воспалительный процесс и дисбактериоз, требуют нового введения перед каждым половым актом. Новая удобная форма - губка фарматекс. Она действует 48 часов, т.е. не требует замены для нового полового акта в течение этого времени. Но в целом безопасность химических контрацептивов ниже их надежности, поэтому они сохраняют свое значение только в комбинации с презервативом.

ВМС

Внутриматочные средства контрацепции. Раньше имели форму изогнутой петли, поэтому их называли спиралями. Сейчас это гибкие пластиковые трубочки, чаще в форме буквы Т, оплетенные медной или серебряной проволокой (медь резко повышает контрацептивный эффект инородного тела в полости матки), вводимые в полость матки с помощью проводника, что не требует расширения канала шейки матки и поэтому безболезненно. ВМС вводят на 6 день цикла или после прерывания беременности или через 6 недель после родов - когда канал шейки приоткрыт, и введение достаточно легко. Сразу после введения необходимо сделать УЗИ влагалищным датчиком и убедиться, что ВМС стоит правильно. Во влагалище свисают нити, за которые ВМС можно вынуть - это именно мягкие нити, они никак не мешают при половом акте. По нитям в полость матки легче подняться инфекции, поэтому применение ВМС повышает риск развития воспалительного процесса. Инородное тело в полости матки нарушает ее сократимость, поэтому менструации усиливаются, становятся более болезненными, продолжительными и обильными.

ВМС нельзя вводить на фоне нелеченного воспалительного процесса, нежелательно - молодым нерожавшим девушкам из-за опасность развития эндометрита - воспалительного процесса в полости матки. При появлении кровянистых выделений и схваткообразных болей вне менструации нужно срочно идти на УЗИ и к врачу - может происходить экспульсия (выпадение) ВМС. При частичной экспульсии, когда ВМС просто смещается, но симптомов нет, увеличивается риск наступления беременности. Поэтому периодически УЗИ надо повторять и контролировать нормальное расположение ВМС в полости матки. Беременность может наступить и на фоне нормально расположенного ВМС, это не 100% метод контрацепции. Иногда такую беременность удается выносить, иногда ВМС механически повреждает зародыша или его оболочки, тогда беременность надо прерывать - все это видно на УЗИ.

Срок годности медьсодержащего ВМС - 5 лет, за это время медное покрытие расходуется, и контрацептивный эффект резко снижается. Поэтому даже если ВМС "стоит хорошо" и Вас не беспокоит, через 5 лет его обязательно надо вынуть и при желании можно заменить на новое.

NovaT, CopperT380Ag - Т-образные ВМС ; Мультилоад имеет более обтекаемую форму.

Мирена - гормонсодержащее ВМС

Содержит резервуар с гормоном, входящим в состав инъекционных, имплантируемых средств контрацепции и мини-пили (т.е. это не комбинированный эстроген-гестагенный препарат, а чистый гестаген - левоноргестрел). Этот гормон постепенно высвобождается из резервуара в полость матки, а не в кровь, как другие формы гормональных контрацептивов. Т.о. он оказывает гораздо меньше системных эффектов на организм, в том числе побочных, и гораздо более сильное местное действие на эндометрий (слизистую оболочку матки). Под влиянием длительного постоянного воздействия гормона эндометрий атрофируется, и беременность становится невозможной. Это действие сводит на нет побочные эффекты обычных ВМС: усиление обильности и длительности менструаций. Атрофический эндометрий менструирует очень скудно, иногда менструации прекращаются вовсе. После отмены Мирены они восстанавливаются. Эта особенность Мирены позволяет ее применять тогда, когда обычные ВМС противопоказаны: при миомах, патологии эндометрия, аденомиозе - наоборот, в данном случае гормонсодержащее ВМС оказывает лечебный эффект. Однако риск воспалительных заболеваний на фоне Мирены повышен так же, как и на фоне обычных ВМС, эти противопоказания остаются. Трубочка Мирены более толстая, чем у других ВМС за счет резервуара с гормоном, поэтому ее труднее вводить. Срок годности - до 7 лет. Как и другие ВМС, это выбор для рожавших женщин для длительной контрацепции.

Мини-пили

Это гормональные таблетки, не содержащие эстрогенов. Именно эстрогены дают основные побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов. Мини-пили (эксклютон, микролют, чарозетта) - выход для тех женщин, которым применение эстрогенов противопоказано, в том числе для кормящих мам. Но за это свое повышение безопасности мини-пили расплачиваются меньшей надежностью: контрацептивная защита у них ниже. Дело в том, что чистые гестагены не могут заблокировать овуляцию, и их механизм действия заключается только в прямом воздействии на эндометрий: при постоянном приеме они нарушают его способность к имплантации зародыша. Но овуляция происходит, поэтому контрацептивный эффект ниже. Кроме того, без эстрогенов труднее удерживать эндометрий, и чаще возникают межменструальные кровянистые выделения. Мини-пили пьют постоянно, без перерывов. Менструальная функция на их фоне может нарушаться непредсказуемо: от постоянных кровянистых выделений до полного прекращения менструаций. Но эти нарушения обратимы.

Лучше чтобы мини-пили назначал врач (как и другие гормональные контрацептивы). Но если Вы сделали такой выбор сами, помните о менее надежном по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами противозачаточном эффекте. Если на фоне приема мини-пили прекращается менструация, нужно провериться на беременность.

Инъекционные контрацептивы и импланты

Та же идея, что с мини-пили: отсутствие эстрогенов. Повышенное удобство приема в депо-форме: инъекции (Депо-Провера) - раз в 3 месяца, импланты: Норплант - раз в 5 лет, Импланон - раз в 3 года. Эффективность выше, чем у мини-пили из-за высокой постоянной дозы гормона, вызывающей атрофию эндометрия, как Мирена. Однако из-за попадания гормона в кровь и системных побочных эффектов больше чем у мини-пили и у Мирены. Хотя меньше, чем у комбинированных оральных контрацептивов. Основной нежелательный побочный эффект - нарушение менструальной функции - от беспорядочных кровянистых выделений до полного прекращения менструаций. Импланон, в отличие от Норпланта, содержащего левоноргестрел, содержит этоногестрел (как и Нова-Ринг) - метаболит дезогестрела (входящего в состав Марвелона, Мерсилона, Новинета, Регулона) - более современный препарат с меньшим количеством побочных эффектов

Комбинированные оральные контрацептивы

Самая надежная форма контрацепции. При правильном приеме эффективность 100%. Современные препараты содержат в 100 раз меньшие дозы, чем первые, появившиеся в середине прошлого века, и которые помнят наши мамы. Это от них, с того времени идет страшный миф "ГОРМОНЫ!". Гормоны - это синоним понятия "очень вредно, гормональный сбой, невозможность забеременеть, больные дети, усы, толстеть!" На самом деле все уже давно не так, и по соотношению надежность/безопасность КОК превосходят презерватив. Современные препараты содержат женские половые гормоны, максимально близкие по эффектам к натуральным, без дополнительного андрогенного влияния, в очень низких дозах. Избежать возможных побочных эффектов (повышение свертываемости крови, варикоз, сосудистые осложнения, патология печени) позволяет предварительное обследование, которое обязательно надо пройти до выбора препарата: кровь на свертываемость, биохимия печени, липидный спектр, УЗИ и осмотр гинеколога. Это обследование позволит выявить предрасположенность к состояниям, при которых прием КОК нежелателен. Остальным людям их можно принимать под контролем тех же анализов в течение длительного времени. (см. "Медицинские аспекты гормональной контрацепции") Контрацепция абсолютно обратимая, скорость восстановления цикла зависит от исходного гормонального фона и длительности приема. Заранее КОК отменять не стоит, они выводятся из организма за 36 часов, потому и опасен пропуск таблетки. Захотели планировать беременность - прекратили прием КОК и начали планировать.

Все современные КОК обладают антиандрогенным действием, поэтому все оказывают благоприятное действие на жирную кожу и избыточное оволосение. Однако принимать их только с косметической целью нецелесообразно - это все-таки их побочный эффект, а не основной, поэтому он может не проявиться, а другие побочные эффекты проявятся. Если контрацептивный эффект желателен, тогда КОК - помощь косметологам, но не замена их арсенала. И ни в коем случае нельзя назначать себе КОК самостоятельно, особенно с неконтрацептивной целью: кожа, волосы, грудь.

Состояние кожи может зависеть не только от гормонального статуса; лишние волосы под действием КОК никуда не деваются, только чуть приостанавливается рост новых; грудь увеличивается далеко не от всех препаратов - все зависит от индивидуальной чувствительности.

Вес от гормонов не увеличивается. Вес увеличивается от еды. На фоне приема гормонов меняется обмен веществ. КОК вводят организм в состояние псевдобеременности. Зачатие при этом невозможно, менструации нет, пока гормоны принимаются. Возможно (но необязательно) некоторое изменение настроения, сонливость, изменение либидо, изменение веса, задержка жидкости, тошнота - псевдобеременность. Но вес увеличивается от еды, которую Вы продолжаете потреблять, ориентируясь на свой привычный обмен веществ. А он изменился и стал направлен на запасание. Поэтому на фоне приема КОК надо строже относиться к диете и не забывать тренажерный зал - и Вы увидите, что от гормонов вес не увеличивается.

И вообще в гормональной контрацепции все очень индивидуально, поэтому совершенно невозможно подобрать препарат заочно, ориентироваться на действие, которое он произвел на других, угадать заранее, как он подействует на Вас. После обследования и осмотра врач только предполагает, какой препарат Вам может более подойти, но окончательное решение и подбор препарата произойдет путем индивидуальных проб и оценки состояния врачом.

Не бывает идеального, самого лучшего препарата. Более новый - не значит лучший, это просто более новый. Более низкодозированный - не значит лучший, у низкодозированных свои минусы. Нет лучшего препарата, иначе остальные бы исчезли с прилавков. Есть более подходящий именно Вам.

Развивающееся на фоне КОК состояние псевдобеременности оказывает положительное влияние на здоровье: исчезают ежемесячные гормональные перепады овуляция/менструация. Ведь биологически организм человека не приспособлен к многолетним менструациям. Женщина должна рожать и кормить - 2-3 года отсутствия менструации, потом 2-3 цикла и новая беременность. К этому приспособлен организм. А постоянные колебания гормонального уровня оказывают неблагоприятное воздействие не только на настроение, это один из провоцирующих факторов развития рака половых органов. И длительный прием гормональных контрацептивов, создающий постоянный низкий уровень гормонов, защищает от рака эндометрия и яичников, от остеопороза, от сердечно-сосудистых заболеваний, от болезни Альцгеймера (старческий маразм) и других последствий недостатка женских половых гормонов.

Трехфазные препарараты (триквилар, тризистон, тримерси) придуманы первоначально для снижения общей дозы в упаковке - в какие-то дни цикла дозу гормона в таблетке можно снижать, весь цикл такую низкую дозу держать нельзя, а несколько таблеток в пачке можно - в сумме доза в упаковке уменьшается. Современные монофазные препараты достаточно низкодозированы для того, чтобы не пользоваться трехфазными. Они действительно несколько имитируют настоящий цикл, а поэтому имеют меньшую эффективность, ведь смысл гормональной контрацепции - в блокаде естественного цикла, блокаде овуляции, а не имитации этих процессов. Поэтому трехфазные препараты больше показаны для лечебной цели - для лечения исходной дисфункции яичников, для установления цикла, развития вторичных половых признаков при сниженной функции яичников. Для контрацепции в большинстве случаев предпочтительны монофазные препараты. Чем ниже доза этинилэстрадиола в них, тем более они низкодозированы и тем меньше у них побочных влияний на свертываемость, сосуды, вес. Но тем меньше они способны удерживать эндометрий. У низкодозированных препаратов свой побочный эффект - межменструальные кровянистые выделения. Доза препарата, который Вам больше подойдет, зависит не от Вашего желания "поменьше гормонов", а от Вашего исходного гормонального статуса. Если у Вас исходно уровень женских гормонов высок, Вам не может подойти низкодозированный препарат, а высокодозированный не означает "много гормонов", а означает "нормально гормонов".

Из современных КОК самый высокодозированный Диане-35 (35 мкг этинилэстрадиола). Столько же содержат ригевидон и силест. Следующая группа (30 мкг) - марвелон (регулон), фемоден, минизистон, белара, жанин, жасмин, ярина; самые низкодозированные (20 мкг) - мерсилон (новинет) и логест (линдинет).

Таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время, лучше на ночь (не проявляется такой возможный побочный эффект, как тошнота). Максимальный интервал между таблетками - 36 часов, если с момента приема последней таблетки столько времени не прошло - Вы просто ее выпиваете и следующие опять пьете с 24-часовым интервалом. Если же прошло более 36 часов, то контрацептивный эффект в этой пачке нарушен и до начала новой пачки нужно предохраняться дополнительно презервативом.

КОК начинают пить с 1 дня цикла (1 день менструации). При этом длина цикла меняется, потому что своего цикла больше не существует. Существует время приема таблеток и перерыв между пачками, во время которого происходит менструация, и мы убеждаемся, что беременности нет. Обычный ритм 21 день прием, 7 дней перерыв. Не обязательно принимать таблетки именно 21 день, можно и меньше и больше - например, для смещения менструации на удобный момент времени. Если во время 7-дневного перерыва между пачками кровотечение не наступило, следующую пачку начинать нельзя, необходимо идти к врачу и выяснять причину задержки - беременность или избыточное подавление собственной гормональной системы.

В начале приема организм адаптируется к новому состоянию. Поэтому возникающие побочные эффекты как правило проходят через 2-3 месяца приема. Если не проходят или совершенно Вас не устраивают, врач должен решить, на какой препарат Вам переходить. Переход с одного монофазного препарата на другой очень прост - вместо таблетки первого Вы выпиваете такую же по номеру таблетку второго. Лучше конечно переходить на новый препарат после окончания пачки старого и 7-дневного перерыва.

Нарушения стула, рвота и некоторые препараты (например, антибиотики) нарушают всасываемость гормонов. В этом случае необходима дополнительная контрацепция презервативом на весь цикл. В цикле приема антибиотиков это обязательно и для избежания перезаражения во время лечения и для предотвращения беременности на фоне антибиотиков. Прекращать прием КОК на это время, так же как на время вынужденного воздержания (отъезд партнера и т.п.) - нецелесообразно, ибо т.о. Вы заставляете организм сначала привыкать к отмене препарата, а потом к новому его началу приема - получите новую порцию побочных эффектов.

Если по каким-то причинам Вы решили прекратить прием препарата, помните, что на отмену сразу возникает кровотечение. Некоторые побочные эффекты (то же кровотечение) устаняются не отменой, а наоборот - повышением дозы гормона.

В любом случае гормональная контрацепция подбирается и контролируется лечащим врачом, ориентирующимся на Ваши ощущения.

Гормональные рилизинг-системы

Системы, вводящиеся в организм минуя желудочно-кишечный тракт - через кожу, слизистую влагалища, матки. Т.о. препараты не попадают в печень, уменьшают нагрузку на нее и не разрушаются, как те, что попадают в таблетках. Поэтому в рилизинг-системах можно обеспечить контрацепцию меньшей суточной дозой гормонов.

Влагалищное кольцо Нова-Ринг

Это тот же комбинированный препарат, только не в форме таблетки. Суточная доза гормонов ниже, чем в самом низкодозированном КОК (Мерсилоне и Логесте) - 15 мкг этинилэстрадиола. Преимущества перед оральными препаратами - прием гормонов в обход желудочно-кишечного тракта уменьшает частоту таких побочных эффектов, как тошнота, и нагрузку на печень, однако ее заболевания остаются противопоказаниями к применению кольца, поскольку попавшие в кровь гормоны все равно перерабатываются в печени. Кольцо удобно однократностью введения в месяц, невозможностью "забыть принять таблетку", его можно заменить позже на целую неделю после положенного срока. Однако это новая форма контрацепции, и ее последствия еще не изучены на достаточном количестве людей:) Например, неизвестно влияние долговременного использования гормонального кольца в настоящем или прошлом на состояние шейки матки, а также на мужчину. Как любой эстрогенсодержащий препарат, кольцо противопоказано при кормлении грудью (почему-то у нас существует миф, что это специальная контрацепция для кормящих женщин - НЕТ!)

См. аннотацию к препарату

Пластырь Евра

Пластырь площадью 20 см 2 . Каждый содержит этинилэстрадиол и норэльгестромин - активный метаболит норгестимата, входящего в состав Силеста. В сутки пластырь выделяет в кровь 150 мкг норэльгестромина и 20 мкг этинилэстрадиола - дозировка, сравнимая с таковой Мерсилона/Регулона.

Пластырь используется в течение недели, затем меняется. За один менструальный цикл используется три пластыря, затем делается 7-дневный перерыв, в течение которого наступает менструальноподобная реакция.

Эффективность пластыря не зависит от места аппликации, влажности, погружения в воду, повышенной температуры, физических нагрузок.

Импланты Норплант и Импланон

Внутриматочная спираль Мирена

Как и Норплант, является источником не комбинированного эстроген-гестагенного препарата, а чистого гестагена - левоноргестрела. Сочетает преимущества гестагенной контрацепции и терапии с преимуществами ВМС.

Аварийная контрацепция:

В течение 72 часов после полового акта - постинор. Через 12 часов еще таблетку

Или. В течение 72 часов - 2 таблетки овидона или три - ригевидона или Диане-35 или силеста или 4 марвелона или регулона или 5 новинета или логеста или мерсилона. Через 12 часов еще столько же.

Этот метод придуман для того, чтобы вызвать преждевременную менструацию. Но гарантий он не дает. Если в течение нескольких дней после приема таблеток кровотечение не начинается, значит таблетки не подействовали. Предсказать заранее, что ожидать после приема таблеток: преждевременную менструацию или задержку, и когда придет следующая менструация - невозможно. Метод очень нефизиологичный, происходит сильный гормональный удар по организму с резкой отменой гормонов, в ответ на этот спад и происходит преждевременная менструация. Сбой в гормональной системе может нарушить менструальную функцию всерьез и надолго. Поэтому аварийная контрацепция должна быть именно аварийной - на случай разрыва презерватива или изнасилования. Применять ее как будничный метод контрацепции ни в коем случае нельзя - побочных эффектов больше, чем противозачаточного эффекта.

В течение 5 суток после полового акта - введение ВМС. Инородное тело в матке препятствует внедрению зародыша.

Методы аварийной контрацепции менее надежны и безвредны, чем постоянная контрацепция. Они не должны применяться иначе как в непредвиденных, аварийных ситуациях. И нужно помнить о том, что это методы именно контрацепции, а не прерывания нежеланной беременности. Если после полового акта прошло более 5 суток, о контрацепции речи не идет. Дальнейшие манипуляции называются аборт. Принимать постинор, чтобы прервать нежелательную беременность, когда о ней уже известно - абсолютно бесполезно.

Стерилизация :

Необратимая контрацепция: перерезка маточных труб у женщин (лапароскопическая операция) или семявыносящих протоков у мужчин.

Отношение Православной Церкви к контрацепции

В 2000 г. на Юбилейном Архиерейском Соборе в Москве были приняты Основы Социальной Концепции Русской Православной Церкви. Согласно этому документу, официальная позиция Церкви формулируется следующим образом (с):

С древнейших времен Церковь рассматривает намеренное прерывание беременности (аборт) как тяжкий грех. Канонические правила приравнивают аборт к убийству-

Религиозно-нравственной оценки требует также проблема контрацепции. Некоторые из противозачаточных средств фактически обладают абортивным действием, искусственно прерывая на самых ранних стадиях жизнь эмбриона, а посему к их употреблению применимы суждения, относящиеся к аборту. Другие же средства, которые не связаны с пресечением уже зачавшейся жизни, к аборту ни в какой степени приравнивать нельзя. Определяя отношение к неабортивным средствам контрацепции, христианским супругам следует помнить, что продолжение человеческого рода является одной из основных целей богоустановленного брачного союза. Намеренный отказ от рождения детей из эгоистических побуждений обесценивает брак и является несомненным грехом. Вместе с тем супруги несут ответственность перед Богом за полноценное воспитание детей. Одним из путей реализации ответственного отношения к их рождению является воздержание от половых отношений на определенное время... Очевидно, что решения в этой области супруги должны принимать по обоюдному согласию, прибегая к совету духовника. Последнему же надлежит с пастырской осмотрительностью принимать во внимание конкретные условия жизни супружеской пары, их возраст, здоровье, степень духовной зрелости и многие другие обстоятельства, различая тех, кто может "вместить" высокие требования воздержания, от тех, кому это не "дано" (Мф. 19. 11), и заботясь прежде всего о сохранении и укреплении семьи. (Конец цитаты.

Как предохраняться во время секса, известно невероятно много вариантов для любого возраста и ситуации.

Надо заранее выбрать свой вариант и не забывать им пользоваться. Наслаждение половой жизнью не должно омрачаться страхом перед наступлением ненужного зачатия. Надо знать приемы и методы, при которых дети появляются только в нужное время. Есть много вариантов, как предохраняться от нежелательной беременности, их надо хорошо знать.

Появление ребенка в семье должно быть запланированным и долгожданным событием. В непростых условиях жизни, когда на обеспечение семьи уходит почти все свободное время, предохранение от нежелательной беременности после полового акта остро стоит перед многими женщинами.

Необходимость в предохранении от зачатия возникает по многим причинам;

из-за проблем со здоровьем;
из-за недавних родов;
из-за неустроенности и недостатка материальных средств;
из-за слишком юного возраста будущих родителей.

Это всего лишь несколько самых распространенных причин, их намного больше в реальной жизни. Поэтому такая необходимость возникала как в древние времена, так и в настоящее время. Появление долгожданного, а не случайного, малыша важно для обоих родителей. Существуют как женская контрацепция, так и мужская. В их основе лежат несколько методов, с помощью которых предохранялись от нежелательной беременности:

предотвращение образования сперматозоидов;
задержка в развитии сперматозоидов;
создание барьера для проникновения сперматозоида в женские половые пути.

Этого можно достигнуть разными путями. Раньше применялись безопасные для здоровья механические способы предотвращения зачатия. В настоящее время преобладают медикаментозные и хирургические способы.

Поведенческие методы

Это самые естественные приемы, предупреждающие зачатия. Их использовали в древности, применяют и сейчас:

прерванный половой акт;
«яйцо самурая».

Прерванного полового акта применяется парами довольно часто, несмотря на свою ненадежность.

Этот прием применялся в древности, используется и до сих пор. Его распространенность объясняется доступностью. Он не требует материальных затрат, для него не нужны никакие приспособления или средства. Подходит для любой пары, в любом возрасте. Он абсолютно безопасен для здоровья.

Для применения этого варианта в половой жизни, требуется внимание и некоторый опыт. Завершение полового акта извержением семени вне вагины часто применяется для защиты от зачатия после 45 лет. Партнеры хорошо знают друг друга и привыкли к определенному стилю секса. Неприятной стороной можно назвать постоянное напряжение во время полового акта, отсутствие защиты от инфекций.

Повышения температуры яичек и временной стерилизации получил в древности название «яйцо самурая».

Этот способ хорошо известен в Китае и Японии. Принятие горячей ванны, повышающей температуру внутри яичек до 42°С вместо нормальных 35°С, приводит к временному нарушению выработки сперматозоидов. Мужчина на короткое время становится стерильным. Лучше всего процедуру поднятие температуры проделывать в горячей ванне. Способ прекрасно подойдет для предотвращения беременности после 45 лет, когда желанное потомство уже есть. Преимущества – в отсутствии материальных издержек, кратковременном эффекте стерилизации, безопасном воздействии на организм.

Барьерные (механические) методы

Самые безопасные для здоровья, широко применяемые во все времена, абсолютно бесплатные, механические, с помощью которых можно предохраняться от зачатия. Они основаны на предотвращении попадания спермы во влагалище.

К таким приемам относятся:

календарный расчет безопасных дней;
лактационной аменореи;
использование презерватива;
использование влагалищных диафрагм и колпачков;
использование спермицитов (химический).

Первые два приема использовались женщинами в древности, с их помощью предохранялись еще в древнем мире. Главное их достоинство – они абсолютно безвредны. Кроме того, некоторые из них предохраняют от венерических заболеваний.

Календарный метод контрацепции основан на том, что овуаляция развивается за 14 дней до начала менструации.

После семидневной менструации, наступает фертильный или плодородный период, длящийся 11 дней. С 20 дня и до начала следующей менструации длится неплодородный период. При использовании приема предотвращения беременности по календарю, необходимо высчитывать «опасные дни». Девушке надо точно знать продолжительность менструального цикла и делать расчет безопасных и опасных для зачатия дней.

Это наиболее естественный вариант планирования семьи. Существуют четыре приема контроля фертильности:

календарный;
температурный;
цервикальной слизи;
симптотермальный.

Прекрасно подходит для защиты от ненужной беременности после 40 лет, когда менструальный цикл полностью изучен. В этом случае не требуется использования химических или специальных средств, не существуют побочные эффекты, но прием не подходит при нерегулярных менструациях.

Лактационной аменореи основан на том, что гормоны, выделяющиеся при лактации, препятствуют овуаляции.

При условии, что женщина придерживается ряда правил, касающихся кормления ребенка, она может рассчитывать на 100% защиту от нежелательной беременности после родов в течение 6 месяцев. Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма молодой мамы.

Этот естественный способ контрацепции, при котором мать кормит малыша только грудью каждые 3 часа днем и один раз ночью, менструации у нее еще не появились, защищает от ненужной беременности после родов с эффективностью в 98%!

Использование презерватива – второй по распространенности вариант, после прерванного полового акта.

Такая популярность презерватива связана с его низкой стоимостью, повсеместной доступностью, надежностью, удобством в применении, отсутствием противопоказаний. Он не влияет на сексуальность, не отвлекает внимание и защищает от передачи половых инфекций. К недостаткам использования презерватива относится возможность его разрыва.

Использование влагалищных диафрагм и колпачков целесообразно для постоянных пар.

Эти латексные изделия в форме купола вводятся во влагалище и предотвращают попадание туда сперматозоидов. Чем лучше подобрана диафрагма или колпачок с помощью гинеколога, тем надежнее использование данного приема. Никаких побочных эффектов или негативных влияний на состояние организма не оказывают. Подходит для защиты от нежелательной беременности после 40, когда женщина умеет пользоваться диафрагмой и имеет постоянного партнера.

Медикаментозные (фармакологические) методы

Разработано много медицинских средств для того, чтобы предохраняться от нежелательной беременности без вреда для здоровья. Использование контрацептивов не дает 100% результата. Однако случаи наступления незапланированного зачатия при их приеме составляют всего лишь 1-2% в отличие от 25 % среди тех, кто не пользуется ими.

Химические средства защиты:

использование спермицидов (барьерный метод);
гормональная контрацепция.

Применение химических препаратов – спермицидов, которые частично или полностью лишают активности или разрушают сперматозоиды.

Выпускают эти средства в самых различных видах:

вагинальные таблетки или свечи (Трацептин, Фарматекс, Ноноксинол, Стерилин);
аэрозольная пена (Фарматекс, Контрацептин Т, Лютенурин);
кремы или гели (Неосампон, Трацептин, Патантекс-овал);
влагалищные губки, пропитанные спермицидом (Ноноксилон-9).

Отсутствие побочных последствий, дополнительная смазка влагалища, защита от венерических болезней – все это делает данный способ очень востребованным и распространенным. Способ очень подходит для защиты от ненужного зачатия после 40, когда женщины применяют спермициды в комплексе с диафрагмой. Но длительно пользоваться таким методом не желательно, из-за губительного воздействия химических препаратов на микрофлору влагалища.

С помощью гормональных таблеток женщина может предотвратить зачатие либо изгнать из матки плодовое яйцо.

Гормональные контрацептивы разработаны для женщин и мужчин, они выпускаются в виде таблеток, пластырей и подкожных имплантов. У женщин они останавливают работу яичников и предотвращают выход яйцеклетки. У мужчин при изменении уровня гормонов в организме сперматозоиды или перестают созревать, или перестают вырабатываться.

К медицинскому способу предохранения относится использование внутриматочной спирали.

Это проверенный и безопасный способ предохранения. ВМС не позволяют яйцу прикрепиться к стенке матки. Однако он не рекомендуется нерожавшим женщинам из-за особенностей введения ВМС.

Есть еще и абортивные таблетки до какого срока применять их? Конечно применять желательно побыстрее, но у вас есть время приблизительно до трех недель.

Хирургические методы

Предохранятся от нежелательной беременности после полового акта можно и радикальными методами. Это хирургическая стерилизация, которая относится к необратимым операциям. Во время операции перерезают семенные канатики у мужчин и маточные трубы у женщин.

Такой способ предохранятся от ненужной беременности после рождения двух и более детей, обычно выбирают пары солидного возраста, когда зачатие абсолютно нежелательно. В России этот способ стерилизации законодательно допускается применять после 35 лет.

Народные методы

Способы предотвращения в домашних условиях до сих пор пользуется большой популярностью. Эффективность таких способов доказана многими годами использования, когда медицинских средств просто не существовало.

Предотвращение беременности народными средствами полностью безопасно. Использовались следующие приемы:

введение во влагалище кусочка лимона. Кислая среда пагубно действует на сперматозоиды, не позволяя им добраться до матки;
спринцевание перед половым актом раствором лимонной кислоты, аспирином, марганцовки. Меняется кислотность во влагалище, сперматозоиды утрачивают свою подвижность;
прием ударной дозы витамина С, который может изменить цикл развития яйцеклетки, приблизив менструацию и предотвратив зачатие.

Народными средствами также являются чаи из пастушьей сумки, майорана и корня имбиря. Предохраняются такими средствами только при регулярном приеме таких чаев, выпивая по стакану отвара три раза в день.

Особую актуальность приобретают контрацептивы для предотвращения беременности после 45 лет. В организме накапливаются различные патологии и действовать надо очень аккуратно.

Медики не рекомендуют предохраняться от беременности народными способами, отмечая низкую эффективность. Но нельзя забывать, что девушки веками применяли такие средства, а медики зарабатывают на продаже медицинских препаратов.

Эффективность различных методов

Существует медицинская статистика процентов незапланированных зачатий при различных приемах контрацепции в течение года. Она отражает их эффективность для достижения поставленной цели. По мере убывания результативности, способы располагаются в следующем порядке:

Как предохраняться от нежелательной беременности: различные методы

Что греха таить, секс – это самая любимая тема всех индивидуумов на планете Земля. Да собственно мы и рождены, чтобы им заниматься, ведь необходимо же как-то продолжать свой род, снимать стресс и получать плотские удовольствия. Но все было бы просто, если бы за половым контактом не стояла опасность забеременеть.

Одно дело, когда беременность желанна, а другое, когда ее появление никак не входит в планы пары. Именно поэтому каждый человек, будь то женщина или мужчина, должен знать перечень возможных средств контрацепции, которые помогут не забеременеть и при половом контакте.

Защита от беременности без контрацептивов

Данная категория «безконтрацептивного» предохранения имеет широкий круг почитателей, так как не требует никаких материальных затрат, всегда «под рукой» и имеют относительно надежные показатели защищенности. Давайте рассмотрим основные способы, которые ответят на вопрос «как не забеременеть не предохраняясь».

Вычисление безопасных и опасных дней.
Этот метод должен быть по умолчанию «запрограммирован» к выполнению в голове каждой женщины. Ведь учет менструального цикла не только поможет выявить опасные дни для зачатия, но и станет надежным индикатором общего здоровья женщины. Конечно, его не стоит считать основным и полностью полагаться на высчитанные результаты, так как женский организм чутко реагирует на любые изменения, способные сдвинуть сроки наступления овуляции, а с ней и безопасные дни для полового контакта: заболевание, стресс, депрессия, усталость и т.д.
Если менструальный цикл имеет четкую периодичность на протяжении последнего года, то вам повезло, так как этот метод полностью подходит для расчета опасных дней. Но если цикл имеет выраженную ацикличность, то не стоит рисковать и использовать его. Отслеживайте наступление овуляции с помощью других не менее надежных методов:
- измерение базальной температуры;
- тест на овуляцию;
- контроль выделений;
- повышение либидо;
- болевое сопровождение внизу живота.
Прерванный половой акт.
Этот способ любимчик практически всех половых партнеров. Ничего нет проще, чем вовремя извлеченный половой член из влагалища. Да метод прост, бесплатен и, на первый взгляд, безопасен, но используя его вы играете в игру «повезет, не повезет»:
- мужчина может вовремя не среагировать и поздно прервать контакт, в результате чего часть спермы попадет во влагалище;
- если в ваших планах несколько половых контактов, то высока вероятность того, что часть сперматозоидов может остаться в мочеполовом канале мужчины и в складках его пениса после предыдущего соития. Следовательно, эти сперматозоиды могут легко проникнуть во влагалище при следующем контакте. Проведение элементарных гигиенических процедур после каждого полового акта (обмывание полового члена, поход в туалет «по маленькому») значительно снизит риск сохранения спермы во всех «потайных уголках» полового члена.
Спринцевание.
Оказывается, кислая среда губительно действует на сперматозоиды. Для спринцевания можно использовать лимонный сок, уксусную эссенцию и даже собственную мочу, но только в строгих пропорциях. Использовать этот метод желательно только в крайних случаях, так как вместе с действенным эффектом можно получить серьезные неприятности: дисбактериоз влагалища, ожог слизистой оболочки половых органов.
Перегрев мошонки.
Чтобы «обезоружить» мужскую сперму вполне достаточно повысить температуру окружающей среды. Это можно сделать, принимая горячий душ или ванную, посещая сауну, при носке тесного нижнего белья и т.п. Даже банальная простуда с повышенной температурой тела способна «вывести из строя» жизнеспособность сперматозоидов на несколько месяцев вперед.
Поза во время полового акта.
По мнению специалистов дел сексуальных поза, поза в которой пара занимается сексом, тоже имеет влияние на зачатие. А именно поза, в которой женщина занимает вертикальное положение, способствует активному выходу спермы из влагалища и минимальному ее попаданию в матку.

Презервативы.
Данный метод защиты является самым популярным и широко используемым. Если вы не желаете пичкать себя гормональными таблетками, ставить внутрь организма лишние детали в виде спиралей, а ППА для вас вообще табу, и при этом задаетесь вопросом «как не забеременеть», то презервативы – это то, что вам точно подойдет.
Кроме беременности, презерватив выполняет роль надежного барьера, который защищает от заболеваний, передающихся половым путем, позволяет расслабиться обоим партнерам и не требует особенных знаний и умений в использовании. Пожалуй, именно этот атрибут должен входить в полный «боевой комплект» каждой женщины и мужчина, тем более что места он много не занимает.
Гормональные противозачаточные таблетки.
Это достаточно надежный способ, которым пользуются многие женщины. Регулярный и правильный прием противозачаточных таблеток подавляет появление овуляции, меняет структуру и характер слизи, создавая неблагоприятные условия для продвижения сперматозоидов к яйцеклетке. Использовать таблетки рекомендуется постоянным и надежным партнерам, ведь от заболеваний половой системы они не защищают.
Внутриматочная контрацепция.
Внутриматочные спирали и их модификации заняли прочное место среди надежных средств контрацепции. Как хорошо получается – поставил спираль и забыл о ней на 5 лет. Все это время она усиливает сокращение маточных труб, чтобы яйцеклетка быстрее передвигалась по ним, не успевая оплодотворяться сперматозоидом. Кроме того, значительно уменьшается время жизнеспособности сперматозоидов, не происходит имплантация яйцеклетки и не наступает структурное изменение слоя эндометрия.
Но, несмотря на практически идеальность метода, существует несколько минусов, которые становятся преградой в использовании спирали:
- нет защиты от инфекций, передающихся половым путем;
- приоткрытый вход в шейку матки – это прямая дорога к попаданию инфекций внутрь «системы»;
- высокая вероятность возникновения внутриматочной беременности;
- инородное тело внутри тела, способно вызвать воспалительные процессы.
Экстренная контрацепция.
Этот метод не должен стать постоянным и регулярным. Его применение рассчитано на экстренный случай, когда близость окончилась «кульминацией» прямо внутрь и существует высокая вероятность зачатия.
На реагирование есть всего 72 часа, в течение которых вы должны как можно быстрее принять специальные средства с высоким процентом содержания гормонов, поставить внутриматочную спираль или применить гестагенные препараты. Чем раньше вы это сделаете, тем выше шансы предотвратить нежелательную беременность.
Гормональные инъекции.
Принцип действия этого способа предохранения очень схож с приемом гормональных противозачаточных таблеток. Отличием является способ приема, при котором не нужно каждый день выпивать по одной таблетке, а достаточно посетить гинеколога один раз в два-три месяца, чтобы сделать инъекцию.
Данный способ рекомендуется использовать только женщинам, которые уже родили или в возрасте. Минусом гормональных уколов является необратимость процесса. Если препарат не подошел, то придется ждать окончания его действия.
«Женские презервативы».
Эффективность диафрагм и колпачков уже доказана, но не все спешат воспользоваться ими на практике. Чтобы правильно использовать «женские презервативы» нужно иметь умение и сноровку, ведь одевать их совсем неудобно. Но если вы решились попробовать этот способ, то проконсультируйтесь сперва с врачом-гинекологом по поводу размера и способа «одевания».
«Убийственные» смазки и крема.
Если вам не подходят или просто не нравятся все вышеописанные способы контрацепции, то этот простой и надежный способ вам будет по вкусу. Все противозачаточные смазки и крема имеют в своем составе спермициды, которые оказывают «убийственное» воздействие на сперматозоиды. Они парализуют подвижность и жизнеспособность всех попадающих внутрь сперматозоидов. Для активации противозачаточного действия, достаточно перед началом полового контакта смазать стенки влагалища кремом и смазкой.
Противозачаточные свечи.
Эффективность свечей стоит на одном уровне с противозачаточными кремами, но как и все в этом мире не имеет 100% гарантий. Имея в своем составе хлорид бензалкония или нонаксиналон, свечи активно воздействуют на сперматозоид, разрушая его мембрану и снижая его активность. Кроме того свечи убивают все вирусные и бактериальные возбудители, предотвращают заболевания передающиеся половым путем. Но наряду с полезным воздействием, они негативно влияют на всю микрофлору влагалища, вызывая дисбактериоз, аллергии и неприятные ощущения в этой зоне.
Противозачаточный пластырь.
Это «крик» противозачаточной моды с гарантией надежности 99,4% в области «как не забеременеть с применением контрацептивов». Пластырь наклеивается один раз в неделю на ягодицу, живот, плечо или спину и сменяется по завершении допустимого времени ношения. Гормональное воздействие пластыря направлено прямо на яичник, который прекращает выработку пригодных для оплодотворения яйцеклеток, меняет структуру слизи шейки матки, а также положительно влияет на менструальный цикл женщины, выравнивая его и устраняя все неприятные симптомы: обильные кровотечения, боли, ПМС, кожные высыпания и т.п.

Как видите, способов как не забеременеть существует масса и но каким воспользоваться зависит только от вас. Помните, что ни одно средство не защитит от беременности на 100%, поэтому будьте бдительны и внимательны.

Презерватив — самый популярный, самый распространённый метод контрацепции. При соблюдении инструкции и правильном надевании является очень надежным методом контрацепции. В реальности же, с учетом неправильного надевания и использования, надежность кондомов падает с 98% до 75%.

Преимущества

Хорошо распространены
Защищают от заболеваний
Большое количество видов
Не имеют противопоказаний
Безвредны

Недостатки

Требует навыков применения
Низкоэффективны при отсутствии должной сноровки
Психологический аспект инородного предмета

Вазжктомия, ппа и прочие методы на видео:

Гормональные контрацептивы

Таблетки

«Противозачаточные» оральные контрацептивы для мужчин были разработаны совершенно недавно. Основной компонент таблеток – тестостерон. При небольших дозах тестостерон способен вылечить от импотенции и других расстройств половой системы, но при больших дозах эффект зеркальный.

Преимущества

Высокая эффективность (до 99%)
Быстрая восстанавливаемость к репродуктивным функциям (6-12 месяцев)
Сохраняется естественность ощущений

Недостатки гормональных контрацептивов

Уменьшение волосяного покрова на голове, повышение на остальных участках тела
Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы
Более густая кровь
Возможное появление сыпи на коже
Таблетки на основе тестостерона и гестагена могут негативно повлиять на либидо
Опухоль в яичках
Не защищает от половых заболеваний

Андрогены – мужские гормоны, тестостерон.

Антиандрогены – вещества, подавляющие мужские гормоны.

Гормональные контрацептивы на основе андрогенных и антиандрогенных веществ вызывают азоспермию – временное исчезновение спермы и бесплодие. Срок восстановления – до 1 года.

Подкожные импланты

Ампула с больших количеством андрогена внедряется под кожу, где и растворяется на протяжении нескольких недель. Смысл действия тот же, что и с «противозачаточными» таблетками для мужчин: из-за большого количества мужского гормона, сперматозоиды не способны к зачатию.

Время бесплодия 3-4 мес.

Противозачаточные на основе ципротерон-ацетата

Аналогичные таблетки для мужской контрацепции как и андрогенно-антиандрогенные препараты.

Препарат изначально разработан для лечения опухолей предстательной железы и яичек у мужчин. В следствии чего был замечен «побочный» эффект: сперматозоиды не способны к зачатию.

Преимущества и недостатки аналогичны гормональным контрацептивам, описанным выше.

Инъекции и уколы

Данный метод так же относится к гормональным, поскольку происходит введение большого количества гормонов в организм через шприц. Негативные моменты все те же: облысение, увеличение простаты, густая кровь, нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Хирургический метод

Вазорезекция

Суть метода – перевязка хирургическим методом спермо-канатика. Надежность метода – 99%. Преимуществом является возможность освобождения спермо-путей для зачатия. Данные метод практикуется для профилактики удаления опухолей простаты.

Полиуретановые пробки

Данный метод схож с вазорезекцией за следующим исключением: через половые каналы в семявыносящий проток вводится жидкость на основе полиуретана. Жидкость высыхает, образуется пробка. Эффективность – 99%.

Вазэктомия

Очередное хирургическое вмешательство — и спермо-каналы перерезаются. Эффективность — 100%. Применяется, когда уже есть ребенок. Ранее считалось, что данный метод не обратим, но с недавних пор возможны операции-сшивание каналов. После перерезания каналов, через некоторое время теряется способность к зачатию.

Так же применяются и иные варианты: вместо перерезания, в каналы вставляются клапаны, которые можно открыть по необходимости.

Мужская спираль

Способ достаточно нераспространённый. Представляет из себя зонтик, с спермицидным гелем на кончике. Суть – через мочеполовой канал вводится спираль в мошонку.

Поведенческие методы контрацепции у мужчин

Главные преимущества поведенческих методов – естественность ощущений.

Главный недостаток – высокая вероятность беременности и приобретения половых заболеваний, а так же психических расстройств.

ППА (Прерванный половой акт) . Суть: член извлекается из влагалища перед наступлением оргазма. Эффективность метода у гуру ППА– 4 Перля, средний показатель – 27. ППА Наиболее эффективен вместе с . Подробно о данном методе, + и -, а так же особенности и тренировки ППА читайте в статье:

Искусственно затянутый половой акт . Суть: преодолевается этап основного возбуждения, затем заниматься сексом становится намного проще, нет ощущения приближения оргазма.

«Яйцо самурая» . На протяжении месяца каждый день мужчина должен принимать горячую ванну с температурой 46.6 градусов по 45 мин. Перегрев мошонки негативно влияет на выработку сперматозоидов. Тот же эффект наблюдается если пользоваться зимой подогревом сидений. Яйцо самурая делает стерильным мужчину на пол года.

Внимание к мужской контрацепции всегда уделялось значительно меньше, чем женской, что не удивительно, учитывая два факта:

защита от беременности почему-то у нас считается чуть ли не чисто женской проблемой;
контрацептивы для мужчин сложнее разрабатывать, чем аналогичную продукцию для женщин, поскольку их задача - остановить миллионный поток сперматозоидов, в то время как женские противозачаточные средства должны заблокировать яйцеклетку от проникновения всего лишь раз в один цикл (в среднем в 28 дней).

Однако, несмотря на это, существуют достаточно эффективные современные методы контрацепции для мужчин, включающие не только презервативы, но и мужские противозачаточные таблетки, уколы, имплантаты, вазэктомия и многое другое. Знать об этом не помешает как подростку, вступающему во взрослую жизнь и не готовому принять на себя груз отцовства, так и многодетному семьянину, который совместно с женой решил, что больше детей они заводить пока не будут.

А поскольку медицина не стоит на месте, то разнообразие мужских контрацептивов с каждым годом всё увеличивается. Итак, какие имеются современные противозачаточные для мужчин?

Прерывание полового акта

Прерывание полового акта - это уникальное противозачаточное средство для мужчин, которое невозможно забыть в другой сумке, и которое никогда не закончится. Суть этого самого древнего способа контрацепции заключается в том, что мужчине необходимо будет вытащить член из влагалища партнёрши до того, как наступит семяизвержение.

Этот метод является очень популярным среди мужчин, поскольку не требует приёма никаких медикаментозных противозачаточных средств или использования презерватива, который притупляет ощущения во время секса. По статистике, каждый четвёртый мужчина прерывает половой акт и считает это достаточным средством контрацепции. Но так ли это? Подумаем, если прерывание настолько эффективно, то зачем было разрабатывать различные противозачаточные?

Как показывают исследования, эффективность прерывания полового акта составляет около 80% и имеет ряд недостатков, среди которых наиболее значимыми являются:

постоянное использование данного метода контрацепции снижает либидо;
нет защиты от половых инфекций;
требует от мужчины напряжения и самоконтроля во время полового акта;
мужчина должен обладать определённым опытом и уметь контролировать семяизвержение.

К достоинствам же прерывания полового акта относят:

бесплатный;
безвредный;
не требует использования сторонних средств контрацепции.

Перекрывают ли достоинства недостатки, каждый должен решать сам, но как подручное средство защиты партнёрши от беременности, если ничего больше не оказалось под рукой, этот метод предохранения отлично подойдёт.

Несомненным преимуществом использования презерватива в качестве мужского метода контрацепции является способность данного изделия из латекса не только не допускать попадания сперматозоидов во влагалище, но и с высокой степенью вероятности защищать партнёров от различных ЗППП.

Имеют место быть некоторые недостатки презервативов:

могут порваться или соскользнуть;
могут вызвать аллергию на латекс у одного из партнёров;
являются одноразовыми и не всегда оказываются под рукой;
требуют определённых навыков в обращении;
вызывают чувство психологического дискомфорта и снижают чувствительность во время секса.

Несмотря на это, презерватив остаётся самым популярным противозачаточным средством для мужчин. Данные контрацептивы легко встретить в продаже не только в аптеках, но и во многих киосках и супермаркетах. Ассортимент продукции просто поражает: любой цвет, размер, аромат, усилители чувствительности и многое другое.

При первой же возможности молодой человек предпочтёт заняться сексом с партнёршей без данного латексного изделия, однако когда речь заходит о методах мужской контрацепции, большинство людей вспоминают именно о презервативах.

Среди достоинств отмечают следующее:

защита от ЗППП;
высокая надёжность;
доступность и простота в использовании.

Мужская гормональная контрацепция

Мужские гормональные контрацептивы направлены на то, чтобы после их применения содержащийся в них гормон оказал подавляющее влияние на сперматозоиды.

Вводить их можно в виде таблеток, при помощи инъекций, с подкожными имплантатами, в капсулах или в составе гелей.

В состав большинства современных гормональных контрацептивов для мужчин входит гормон тестостерон. Интересным является тот факт, что раньше тестостероном лечили бесплодие, для чего его вводили пациентам в малых дозах, что улучшало качество спермы. Но там речь шла о незначительных дозах, а вот чтобы тестостерон выступил как гормональное противозачаточное средство, его необходимо вводить в организм большими дозами.

И хоть эффективность от такого метода гормонального контроля по некоторым данным способна достигать 99%, это не самый оптимальный вариант. Во-первых, в ходе исследований было установлено, что гормональный контроль оказывает разную эффективность на жителей разных континентов. Во-вторых, существует ряд побочных эффектов, возникающих при регулярном приёме гормонов, таких как:

выпадение волос на голове;
увеличение простаты;
увеличение волосяного покрова на туловище;
появление различных кожных высыпаний;
значительное увеличение молочной железы у мужчин;
сгущает кровь и повышает риск сердечнососудистых заболеваний.

Поэтому всё популярней становятся двухкомпонентные препараты на основе гестагена и тестостерона. Первый подавляет сперматозоиды и выработку тестостерона, а тестостерон, входящий в состав контрацептива, восстанавливает гормональный баланс в организме. Но и здесь не всё гладко. Недостатком двухкомпонентных гормональных противозачаточных средств является риск развития полного бесплодия у мужчины.

Ещё лет 15 назад мужские противозачаточные таблетки были чем-то мифическим, затем появились первые препараты, в основу которых входил гормон тестостерона. Несмотря на то, что в ходе клинических испытаний такие мужские контрацептивы в таблетках при регулярном приёме могут обеспечить защиту партнёрши от беременности с вероятностью 99%, гормональные таблетки не стали популярным средством. Ведь для того, чтобы достичь заявленной эффективности, молодому человеку придётся принимать тестостерон заранее на протяжении двух с половиной месяцев. Дело в том, что сперматозоиды образуются в организме мужчины в течение 70 дней и только систематическое их подавление на протяжении всего этого периода способно обеспечить требуемый результат.

А вот мужские оральные контрацептивы на основе андрогена и эстрогена не только снижают качество спермы, но и увеличивают мужское либидо. Принимать данные препараты достаточно на протяжении 30 дней, а эффект сохраниться на 3-4 месяца.

На сегодняшний день, помимо гормональных таблеток, в качестве оральных контрацептивов для мужчин иногда используют различные негормональные лекарственные препараты, которые направлены на борьбу с раком и побочным результатом. К тому же, имеют подавляющие функции образования сперматозоидов.

Противозачаточные уколы для мужчин

Противозачаточные инъекции для мужчин стали использовать относительно недавно, после того как были опубликованы результаты самого масштабного исследования среди мужских противозачаточных гормональных средств.

В ходе данного исследования, гормональные контрацептивы для мужчин в уколах принимали тысяча человек на протяжении 2-х лет. Из них в этот период стали отцами только 1%, что по эффективности приравнивается к женским гормональным таблеткам.

Каждая инъекция содержала ундеканоат тестостерона (500 мг), а в качестве растворителя использовалось масло семян чайного дерева. В процессе исследований установили, что регулярные уколы приводят к сокращению выработки в мозгу у человека лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Отсутствие данных гормонов приостанавливает выработку спермы, не влияя на потенцию мужчины и не приводя к перепадам настроения.

Если же мужчине через некоторое время захочется завести ребёнка, то достаточно будет прекратить делать себе уколы и подождать около 6 месяцев, необходимых для восстановления выработки гормонов и началу образованию спермы.

Мужской контрацептивный имплантат

Мужские гормональные имплантаты , в отличие от аналогичных таблеток или уколов, не требуют регулярного применения, что является их несомненным преимуществом. Например, люди, которые вынуждены много переезжать или являются плохо организованными, просто не смогут обеспечить себе регулярный приём гормональных противозачаточных, необходимых для получения требуемого результата.

Имплантация же позволяет, путём небольшой хирургической операции на брюшной полости, ввести мужчине имплантат с гормональным препаратом в дозировке, которая назначается после прохождения обследования у андролога и уролога. О контрацепции можно забыть на несколько месяцев.

Недостатком данного метода контрацепции является факт хирургического вмешательства, после которого у пациента остаются рубцы и прочие негативные последствия от операций. К тому же, мужчине необходимо будет вставлять себе имплантат каждые полгода для поддержания требуемого эффекта.

Вазэктомия

В последние годы на западе всё более популярной становится стерилизация мужчин или как её принято называть вазэктомия . Сразу стоит отметить, что операция по стерилизации мужчин никак не связана с процедурой кастрации. Добровольная стерилизация мужчин не требует удаления яичек или пениса, её суть - в иссечении семявыводящего потока из яичек. После такого вмешательства длительностью 25 минут, проводимого под местной анестезией, мужчина сохраняет способность к оплодотворению ещё на протяжении нескольких месяцев или пока не произойдёт 20 эрекций. После чего можно смело заниматься сексом со своей партнёршей, не беспокоясь о том, что та может забеременеть.

Вазэктомия - цена вопроса?

В России на стерилизацию мужчин цены достаточно неоднозначны, и могут колебаться в широких пределах от 4 до 40 тысяч рублей. Такой широкий ценовой диапазон связан с тем, что в отличие от западных стран у данной операции в России нет даже присвоенного ей артикула. Поэтому, если мужчина, которому надоели противозачаточные средства, решил обратиться к хирургу в государственную клинику для проведения вазэктомии, то ему придётся договариваться с врачом индивидуально, и оплачивать не проведение стерилизации, а какое-то другое хирургическое вмешательство, которое ему якобы будут делать.

А при обращении в частную клинику с желанием пройти вазэктомию в стоимость операции по стерилизации будет включены ещё минимум 2 консультации у хирурга.

Вазэктомия, последствия добровольной стерилизации

Для тех мужчин, которые вроде бы хотят воспользоваться стерилизацией, но сомневаются в таком важном решении, жирной точкой над «И» может стать информация о том, что вазэктомия обратима. Однако следует учитывать, что обратимость вазэктомии имеет свои нюансы.

Обычно обратить пересечение канатиков можно в течение 5 лет после стерилизации, что оставляет мужчинам шанс передумать и вернуть себе возможность завести ребёнка, но если вместо пересечения проводилась так называемая временная стерилизация мужчины, при которой семенной канатик не обрезался, а подвязывался, то время на размышления увеличивается с 5 до 15 лет.

Но поскольку нельзя на 100% быть уверенным в том, что удастся восстановить проходимость семенных канатиков, каждый хирург перед вазэктомией берёт у пациента расписку о том, что тот осознаёт, какие могут быть после стерилизации мужчин последствия.

Помимо тотального бесплодия, к негативным последствиям относят: возможное заражение при использовании нестерильных инструментов, возможная необратимость, гематома яичек, образование спаек в яичках.

Где сделать вазэктомию?

Во многих западный странах вопрос, где сделать вазэктомию, не является чем-то проблематичным, поскольку существует ряд клиник, которые специализируются только на данном методе контрацепции. У нас же даже поиск в интернете не даёт широкого выбора для проведения стерилизации.

Но, несмотря на это, провести такое хирургическое вмешательство можно, обратившись в крупные больницы с урологическими отделениями. При этом важно убедиться, что врач уже проводил подобные вмешательства и знает, что делать. А в таких крупных городах как Москва и Санкт-Петербург существует несколько частных клиник, в которых проводят вазэктомию.

Данное противозачаточное средство получило своё название за то, что также как и обычный презерватив, состоит из латекса, только в этом случае латекс находится в жидком состоянии под высоким давлением в баллончике (как обычный спрей). Спрей контрацептив необходимо наносить на член непосредственно перед сексом, и как только он застынет, можно будет приступать к любовным утехам, не опасаясь, что сперма попадёт во влагалище партнёрши.

Преимуществом спрея перед обычными презервативами является то, что мужчине нет необходимости искать латексное изделие, подходящее ему по размеру, поскольку жидкий контрацептив после нанесения будет иметь именно тот размер, который точно соответствует размеру полового органа. Такая идеальная подгонка размера позволяет достичь большей прочности и надёжности презерватива.

Но у данного контрацептива есть и свои недостатки: изначально процедура нанесения занимала 2 минуты, необходимые латексу для застывания. Это слишком большой промежутком времени в моменты страсти. Кроме того, громкое шипение в момент нанесения латекса на член и высокая стоимость (более 35 долларов за спрей), не способствует популярности данного немецкого изобретения. Однако создатель жидких презервативов не останавливается на достигнутом, и совершенствует своё изделие, что позволило сократить время застывания латекса со 120 до 30 секунд.

Яйцо самурая

Как это ни парадоксально, но чем быстрее развивается современная медицина, тем больше людей считает, что нет никакой необходимости пить таблетки, делать уколы, инъекции или использовать презерватив. Такие люди считают, что всё, что могли придумать, уже придумали и использовать надо именно то, что когда-то применяли наши предки, а если не наши, то жители каких-то восточных регионов. Веяние о том, что восточная мудрость может превосходить современное лечение, поддерживается стремлением людей верить в чудеса, историями о йогах, акупунктуре и многом другом.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что многие современные мужчины решают использовать в качестве средства контрацепции метод, которым пользовались когда-то самураи. Суть данного метода проста: мужчине необходимо каждый день опускать свои яички в воду температурой 40-46 С на 15-40 минут. Данная методика не лишена смысла: для нормального образования сперматозоидов необходима температура ниже средней температуры тела человека, поэтому яички и вынесены наружу. Искусственное же влияние тепла будет препятствовать нормальному образованию спермы. Однако чтобы метод был эффективен на 100%, необходимо влияние воды максимально высокой температуры, иначе говорить высокой защите невозможно.

Необходимо отметить, что такого же результата можно добиться, если излишне тепло одеваться или водить машину больше 4-5 часов в день. Недостатком метода «яйцо самурая» является его спорная эффективность и риск развития рака мужских половых органов.