Как проявляется флюс. Что это такое – флюс? Как бороться с флюсом в домашних условиях

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему возникает флюс (абсцесс),
• нарыв на десне: лечение, антибиотики,
• вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

1. Не вылеченный вовремя кариес и пульпит –
   если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит (рис.4а ).

   При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны (рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

   Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
   → На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
   → При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
   → На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

2. Плохо запломбированные корневые каналы –
   периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

   Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

   Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –

   • На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
   • На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.
3. Припухлость десны при обострении пародонтита –
   при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

   На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца. При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Флюс на десне: лечение

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

• осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
• решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
• удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1. Если причинный зуб решено удалить –
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить –
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается .

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено .

3. Назначения врача после вскрытия флюса –
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия –
стандартным в данном случае является назначение (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Последняя редакция статьи: 02.10.2017

Периостит челюсти в народе называют флюсом. Это воспаление надкостницы с последующим образованием на десне уплотнения.

Опасным флюс есть тем, что гной может попасть в здоровые ткани или сосуды и поразить их. Давайте подробней рассмотрим что такое флюс.

Причины возникновения

Причин возникновения периостита есть немало. Среди них чаще всего это:

• инфекция
• кариес
• травмы зуба или десен
• ангина
• гайморит
• фурункулез
• несоблюдение правил гигиены
• заболевание зубов
• длительное прорезывание зубов
• неправильный рост зубов
• переохлаждение
• посещение стоматолога в кризисных ситуациях
• нервный срыв.

По причине возникновения флюса он делится на такие виды :

Какая бы не была причина, общим при возникновении флюса есть способность микроорганизмам попасть в поврежденные ткани и развитие воспалительного процесса.

Симптомы

Большинство пациентов считают, что флюс появился у них без причины. Однако перед появлением опухоли можно наблюдать такие первичные признаки:

• боли при пережевывании пищи, которые со временем усиливаются
• покраснение и припухлость в районе зуба
• отек щеки, а также иногда губ и челюсти
• повышение температуры
• пульсирующая боль, отдающая в ухо, височную часть головы
• увеличение лимфоузлов (лимфаденит)
• плохое самочувствие

Отличить флюс от других образований очень просто, так как он быстро увеличивается в размерах и наблюдается отечность.

Симптомы периостита у детей и у взрослых одинаковые, но в отличие от детей, у взрослых чаще проявляется это заболевание. Это связано с тем, что у взрослого уже разрушено много зубов, не все лечат вовремя.

Способствуют прогрессу данного заболевания вредные привычки.

Диагностика

Обнаружив флюс, необходимо немедленно обратится к стоматологу. Оттягивание визита к доктору только усугубит заболевание и повысит риск смертельного исхода.

Диагностика периостита проводится путем осмотра стоматолога и с помощью рентгеновского снимка для исследования стадии развития опухоли. При потребности пациенту может потребоваться сдать анализ крови для выявления возбудителя и уровня лейкоцитов в крови и стадии воспалительного процесса.

С помощью рентгеновского снимка можно исключить другие заболевания, наличие кисты, непрорезавшиеся зубы, периодонтит.

Лечение

Ни в коем случае нельзя вскрывать гнойник самостоятельно , так как это способствует переходу периостита в хроническую форму.

Лечить зубной флюс должен только врач, используя один из двух методов:

Стоматолог смотрит можно ли оставит зуб или лучше его удалить. Более сложные формы периостита сегодня лечат лазером или ионофорезом.

Никакие примочки и полоскания не могут вылечить флюс. Только помощь специалиста может помочь справится с этим недугом. Народные средства бесполезны в лечении флюса. Они могут только на время снять боль, но не вылечить болезнь. Самолечение только усугубит развитие заболевания.

Запрещается в домашних условиях:

• греть флюс (способствует распространению гноя)
• самостоятельно употреблять антибиотики
• принимать обезболивающие средства перед посещением стоматолога (некоторые обезболивающие способствуют кровотечению после хирургического вмешательства)

После проведения лечения нужно полоскать полость рта теплым раствором соды или фурацилина до исчезновения всех симптомов. Сама отечность исчезнет примерно на третьи сутки. Если состояние пациента не меняется, то нужно обратиться снова к стоматологу.

Видео

Народные средства

Народные средства не лечат флюс. Но если у вас никак не получается посетить стоматолога именно сегодня, то можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины.

Полоскать рот нужно несколько раз в день теплым раствором:

1. Солью и содой (1 ч.л./1ст. воды).
2. Пожевать листик медового прополиса.
3. Настойка мелиссы (2 ст.л /1ст. кипятка).
4. Отвар шалфея (1 ст.л/200 мл воды).
5. Настойка календулы (1 ч.л/ 1 ст. воды).
6. Положить в рот несколько кусочков сала
7. Полоскать луковым соком воспаленное место

Профилактика

Чем раньше обратится к стоматологу, тем менее вероятность осложнения. Не стоить пренебрегать советами доктора и надеяться на чудодейное воздействия народных средств, которые устраняют симптомы, а не лечат болезнь.

В случае не обращения к специалисту есть риск смертельного исхода , когда поражена кость и пошло заражение крови.

Периостит страшен своими осложнениями, такими как челюстной остеомиелит, флегмона, абсцесс, поражение пазух черепа и мозга, сепсис, менингит.

Фотогалерея

Чтобы подобного не произошло, нужно заниматься своими зубами постоянно. Систематически делать осмотр в кабинете стоматолога (минимум 2 раза в год ). Вовремя удалять зубной налет и камень, которые способствуют развития кариеса. Для профилактики употреблять больше овощей и фруктов. В случае следствию всех этих правил никакой флюс Вам не страшен. Будьте здоровы.

Периоститом челюсти называют воспалительное заболевание, центр которого локализуется в надкостнице. Периостит в быту именуется флюсом на десне, потому что выражается в опухании десны, которая сопровождается сильнейшей зубной болью. Увы, это заболевание очень часто встречается в стоматологической практике.

Виды флюсов

Типы периоститов:

1. Серозный периостит (в 38% случаев). Возникает зачастую как следствие травмы челюсти. Проявляется умеренным скоплением жидкости, отечностью надкостницы.
2. Гнойный острый периостит – именно эта форма именуется в быту флюсом. Очаг воспаления, наполненный гноем, который выглядит, как мешочек, имеет достаточно четкие границы. Способен увеличиваться в размерах и даже образовывать свищи.
3. При диффузном периостите четкие границы гнойного воспаления характеризуется распространением по всем направлениям. Эта форма считается наиболее сложной, потому как требует вмешательства челюстно-лицевых хирургов.
4. Хронический флюс является редкой формой заболевания. Такая вялотекущая воспалительная форма флюса встречается у ослабленных пациентов.

Симптомы флюса

Боли в пораженных зубах – это основные признаки флюса. Болевые ощущения усиливаются в ответ на надавливание появившейся шишки и при пережевывании пищи. Шишка напоминает отек слизистых тканей, которые окружают зуб. Она наполнена гноем и легко заметна при визуальном осмотре.

Другие проявления флюса

1. Больной зуб, находящийся на верхней челюсти, сообщает о себе отечностью губ и щеки, а также век и области под глазами (появляются видимые «мешки»). А вот в случае локализации зуба на нижней челюсти отечность наблюдается в области подбородка и щеки. Увеличиваются в размерах и болят лимфоузлы под челюстью.
2. В ответ на инфекцию повышается температура тела. Обычно она не превышает субфебрильную (или повышается до 38 градусов). Больной жалуется на общее недомогание, головную боль, слабость и т.д. Обычно у взрослых симптомы выражены более ярко, чем у детей и пожилых.

Проявление хронической формы периостита. Протекает она медленно, характеризуется утолщением кости над пораженным зубом и ноющей болью. Температура держится на уровне субфебрильной или повышается до 38-38,5 градусов. Щека отекает. Отек распространяется на область шеи или, напротив, доходит до виска. При глотании или разговоре больной часто испытывает болезненные ощущения. Опасен хронический периостит тем, что длительное течение отличается малосимптомностью, что чревато развитием осложнений.

Флюс у ребенка. Если имеет место воспаление в организме, откладывать посещение стоматолога нельзя. Врач, проведя необходимое хирургическое вмешательство (зачастую с помощью местной анестезии, так как наркоз применяется лишь в крайних случаях), решает, что делать – заниматься консервативным лечением зуба или удалять его. Если имеет место поражение молочного зуба, то, скорее всего, понадобится его удаление.

Флюс при беременности. Нередкое явление – флюс во время беременности. Опасен он тем, что способен распространить инфекцию по всему организму, а это – вред растущему плоду. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу и удалить зуб. Врачи утверждают, что современные анестезирующие препараты не способны нанести вред ребенку, в отличие от самого воспалительного процесса в организме. А вот прием антибиотиков при беременности противопоказан, поэтому консервативная терапия для беременных заключается в использовании средств народной медицины – полосканий.

Осложнения флюса

Гнойный периостит способен привести к следующим заболеваниям:

1. Челюстной остеомиелит (костная инфекция).
2. Флегмона головы и шеи.
3. Медиастинит верхний.
4. Сепсис.

Именно поэтому, при любых признаках флюса, нужно немедленно обращаться к врачу.

Причины появления флюса

Пока пульпа зуба в результате действия на нее микроорганизмов распадается, но больной не обращается к врачу, он испытывает сильнейшую боль. Затем – наступает иллюзорное облегчение, когда пульпа погибает. Однако патогенные микроорганизмы при этом начинают размножаться, вызывая воспаление десны и надкостницы.

К основным причинам, следствием которых становится флюс, относят:

1. Хронические или острые формы болезней зубов – кариес, пульпит и т.д. Такая форма именуется одонтогенной.
2. Трещины и ранки на десне или даже лице (сквозь них могут проникать болезнетворные бактерии).
3. Если в организме присутствует активный воспалительный процесс (либо острый, либо хронический), есть риск попадания инфекции через кровеносные (гематогенная форма) или лимфатические (лимфогенная форма) сосуды.
4. Уже перенесенные заболевания инфекционной этиологии, которые дали осложнения в виде периостита.
5. Осложнения периостита или последствия удаления зуба (особенно, зуба мудрости) после тонзиллита или гриппа.

Диагностика и лечение флюса

Лечение периостита включает в себя, прежде всего, оперативное вмешательство, направленное на вскрытие гнойника. На начальной стадии развития флюса можно вскрыть полость зуба и удалить распад, создав благоприятные условия для оттока. В других случаях показано удаление зуба, который поражен инфекцией. При остром гнойном периостите проводят немедленное хирургическое вмешательство: нужно вскрыть гнойник при помощи разреза десны и удалить гнойный экссудат.

Факты
*Во время лечения отек десны может увеличиться, однако через 3-4 дня он исчезнет.
*Дренаж – это резиновая полоска, которая вставляется в ротовую полость с целью «выкачки» гноя.
*В большинстве наших стоматологических клиник используются старые модели рентген-аппаратов. Однако более продвинутые клиники используют визиограф – прибор, размером не больше мобильного телефона, позволяющий получить качественные снимки.

Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют, прочищая открытую рану от гноя и устанавливая дренаж. Антибиотики в данном случае назначаются непременно – их следует принимать дома 3-5 дней. При наличии сложных форм периостита, удалив гной и устранив отек, врач может назначить помощь в виде лазера, ультразвука или ионофореза.

Медикаментозная терапия

Состоит лечение из нескольких этапов:

1. В первую очередь назначается лекарство, чтобы убрать опухоль десны и снять ее покраснение. С этой целью применяются антибиотики или другие препараты антибактериального спектра.
2. Полоскание. Прекрасно справляется с бактериями в ротовой полости Хлоргексидин – он является антисептическим и противомикробным препаратом жидкой консистенции. Данный препарат отлично снимает зубную боль. Его нужно разводить в холодной кипяченой воде (ч.л. на стакан воды). Ни в коем случае не допускайте попадания препарата в желудок, так как он не предназначен для внутреннего применения. Кстати, он также успешно лечит ангину, если полоскать им горло, разводя с водой в указанных пропорциях.
3. Лечение заболевания зуба (кариес, пульпит и т.д.), которое спровоцировало появление флюса.
4. Если имеет место хронический периостит, то и дело обостряющийся, необходим прием укрепляющих препаратов – иммуномодуляторов, глюканата кальция, витаминов.
5. Местное лечение. Врачи выписывают мазь или гель (к примеру, мазь Вишневского, Левомеколь, Метрогил дента), которые прикладывают к щеке в области воспаления.

1. Согревающие компрессы. Тепло способно стать причиной распространения инфекционного процесса, вызвав серьезные осложнения (вплоть до летального исхода). Так что самолечением лучше не заниматься.
2. Прием обезболивающих препаратов (анальгетиков) перед посещением стоматолога.
3. Прием обезболивающих препаратов (аспирина и других), которые разжижают кровь.

Народное лечение флюса

Календула. Возьмите 3 ст л сухих цветков календулы, залейте их кипятком (тремя стаканами). Настаивайте 1 час.

Морская соль или сода. Эти универсальные средства очень просты и эффективны. В достаточно горячую воду бросьте чайную ложку соли или соды, после чего позвольте раствору остынуть. Полощите им ротовую полость, не глотая.

Спиртовые настойки гвоздики, эвкалипта, календулы также можно использовать для полосканий, растворяя 30 капель настойки в стакане теплой воды.

Медовая мазь. В мисочке подогрейте немного меда, после чего раскалите докрасна ржавый гвоздь и опустите в мед. Должна образоваться черная масса густой консистенции.

Прополис отлично дезинфицирует, вытягивает гной и успокаивает боль. Небольшие кусочки прополиса, предварительно скатав их шариками в теплых ладонях, жуйте в течение дня, постепенно проглатывая, чтобы уменьшить боль. Эти шарики можно прикладывать и непосредственно к очагу воспаления.

Также из прополиса можно приготовить мазь. Возьмите сливочное масло (100 гр) и разогрейте его. В еще горячее масло добавьте предварительно измельченные 30 г прополиса. Варите мазь в течение часа на водяной бане, после чего процедите через капроновые колготки еще горячую мазь. Храните в холодильнике.

Профилактика флюса

Современная стоматология позволяет избавиться от флюса уже через 3-5 дней. При своевременном обращении к профессионалу флюс лечиться достаточно быстро.

Флюс (он же периостит) - это состояние, при котором опухает десна, затем появляется острая боль по причине развития воспалительного процесса в надкостнице. В большинстве случаев возникновение периостита взаимосвязано с воспалительными заболеваниями пародонта. Чаще всего не вылеченного кариеса, пульпита, периодонтита.

Иногда надкостница воспаляется, если случился открытый челюстной перелом или были повреждены мягкие ткани. Кроме этого, флюс может сформироваться вследствие проникновения инфекции через кровь или лимфу от заражённых органов.

На начальном этапе заболевания незначительно опухает десна, затем отёк стремительно увеличивается, вызывая интенсивную боль. По истечении 1–2 дней происходит формирование абсцесса, из-за которого губы и щека отекают ещё больше. Если поражена верхняя челюсть, то сильно отекает подглазничная область, если нижняя челюсть, то просматривается выраженная припухлость подчелюстной зоны.

Печальную картину дополняет повышенная температура, которая достигает 38–39 °C, невыносимая болезненность, распространяющаяся в глаза, уши, височные области, у человека отекает лицо настолько, что приобретает асимметричные очертания, заплывает глаз.

Для флюса характерно появление свищевого хода, за счёт которого скопившиеся гнойные массы начнут выходить и пациенту может стать немного легче. Периостит - это очень опасное и коварное осложнение, воспалению свойственно стихать, но при этом заболевание может приобретать хроническую форму. При таких обстоятельствах нагнетание флюса возможно при любых благоприятных для этого процесса условиях.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Инфицирование необходимо останавливать в срочном порядке, в противном случае её распространение на здоровые участки приведёт к дополнительным осложнениям – остеомиелит и гнойники.

При появлении малейших признаков периостита лучше всего сразу обратиться к стоматологу, поскольку самостоятельный поиск вариантов лечения или приём обезболивающих препаратов являются потерей времени, что недопустимо. При запущенной форме флюса может образоваться некроз и секвестрация, что приводит к сепсису и заражению крови.

Лечебные мероприятия по устранению флюса основаны на двух основных аспектах:

• медикаментозная терапия (врач выписывает средства от флюса);
• хирургическое вмешательство необходимо для осуществления оттока гнойных масс и уменьшения отёчности;
• в качестве дополнительной меры может быть включена физиотерапия.

Консервативное лечение (медикаменты и физиотерапия) подавляет развитие инфекции в воспалительных очагах, помогает восстановиться повреждённым тканям. При лечении периостита применяют комплексный подход.

Оперативное лечение флюса

Хирургический метод лечения флюса заключается в удалении причинного зуба, проведении периостотомии. За счёт выполненной процедуры обеспечивается полноценный выход гнойного экссудата из очага воспаления.

Почему нужно проводить операцию:

• открытие лунки на месте извлечённого причинного зуба позволит выполнить полноценную антисептическую обработку;
• после вскрытия десны происходит закономерное уменьшение флюса;
• скопившиеся в полости гнойные массы беспрепятственно выходят, а не собираются дальше;
• для улучшения оттока гноя устанавливается дренаж в виде тонкой латексной трубки.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Пациенту не стоит бояться этой манипуляции, поскольку все действия осуществляются с применением местной анестезии.

Удаление причинного зуба можно избежать исключительно на начальном этапе периостита, но проведение вмешательства в виде вскрытия десны всё равно необходимо.

Лечение флюса медикаментами

Чем лечить ? Медикаментозный способ базируется на применении антибактериальных лекарств, антисептической санации ротовой полости, также врач прописывает противовоспалительную группу препаратов.

Для местного применения можно использовать мазь Левомеколь или гель Метрогил Дента. Они наносятся непосредственно на причинную область, оказывая быстрое обезболивающее, противовоспалительное действие. Кроме этого, препараты принимают комплексное участие в процессе улучшения оттока экссудата, способствуют уменьшению отёка.

Антисептическая обработка рта

Чтобы быстро снять отёк и остановить процесс выработки экссудата, необходимо проводить частые полоскания на основе антисептических и противовоспалительных средств.

Для этих целей подходят следующие препараты:

Антибактериальное лечение флюса

Существенное значение при лечении периостита отводится приёму антибиотиков. На ранней стадии развития флюса с помощью них можно предостеречь появление и скопления гноя. После оперативного вмешательства также назначают антибиотики в обязательном порядке, чтобы подавить воспалительный процесс и предостеречь дальнейшее инфицирование.

Подбор препаратов осуществляется врачом. Можно выделить несколько эффективных средств, позволяющих вылечить флюс:

Лечение противовоспалительными препаратами

Медикаментозная терапия отвечает на вопрос чем лечить флюс обязательным дополнением противовоспалительных лекарств. Их действие направлено на то, чтобы снять отёк, устранить воспаление, снизить болевые ощущения, нормализовать температуру.

Наиболее распространённые медикаменты при периостите:

Физиотерапевтические процедуры при флюсе

Физиотерапия ускоряет заживление раны, предупреждая осложнения.

Методики:

• применение геленеонового лазера;
• дозированное ультрафиолетовое облучение;
• ультравысокочастотная терапия;
• метод электрофореза – введение препаратов, которые подбираются исходя из клинической ситуации.

Противопоказания к физиопроцедурам:

• эндокринные нарушения;
• низкое артериальное давление;
• беременность;
• нельзя проводить такое лечение пациентам с кардиостимуляторами.

Стоит акцентировать, что при любой тактике лечение категорически запрещено всячески воздействовать на флюс теплом (прогревать). В том числе нельзя купаться в горячей ванной, посещать бани, сауны. Это не только не позволит снять отёк, но и усугубит ситуацию.

Периостит является серьёзным и опасным осложнением, поэтому самолечение не рекомендуется. В крайнем случае выбранный народный рецепт необходимо обсудить с лечащим врачом. Все лекарственные препараты, дозировку и схему лечения назначает доктор.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно помнить, что начатое лечение флюса на начальной стадии позволит избежать операции и сохранить зуб.

Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в надкостнице нужно своевременно устранять все кариозные очаги в ротовой полости, соблюдать правила гигиены и посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Приветствуем вас, уважаемые читатели. Тема нашей сегодняшней статьи – флюс на десне. Вы узнаете, что это, почему образуется, чем опасно и как бороться. Современная стоматология давно и вполне эффективно занимается устранением такой проблемы.

Что такое флюс?

Флюс — это общеупотребительное название такого заболевания, как периостит. Это воспалительный гнойный процесс, охватывающий надкостницу одной из челюстей. Сам пациент обнаруживает флюс после того, как на десне появляется гнойник – белая или красная . Запускать такое состояние нельзя. Это чревато тяжелыми осложнениями.

На десне может появиться отверстие, через которое выходит гной. Такой ход называется свищ. Иногда по разным причинам свищ закрывается. Это означает, что воспалительный процесс приостановился и выход гноя прекратился. Но стоит пациенту заболеть, как иммунитет ослабевает и процесс возобновляется.

Насколько опасны флюсы? Намного опаснее, чем думают многие. Если объяснять простыми словами, то у вас развивается гнойная инфекция, способная распространяться по кровеносной и лимфатической системе куда угодно. То есть, даже в мозг. Да, в самых страшных случаях можно даже умереть.

Причины возникновения

Причины появления флюса на десне разные, условно их можно поделить на три типа:

• травматические;
• инфекционные, связанные с болезнями зубов;
• инфекционные, связанные с заражением через кровь.

Если вовремя не вылечить кариес, патогенные микроорганизмы сначала проникают в нерв зуба – пульпу. Через него бактерии добираются в каналы, а затем в ткани, окружающие корень – . В области верхушки корня начинается воспалительный процесс, скапливается большое количество гноя. Организм ищет пути для его выхода наружу. Так появляются гнойники на десне.

Одна из распространенных причин возникновения флюсов – врачебные ошибки при пломбировании корневых каналов зуба. Важно, чтобы пломбировочный материал заполнил их до самой верхушки. Иначе в пустотах начинается развитие инфекции. Следующий этап – появление гнойника и, как следствие, флюс на десне.

У человека может развиться отек лица в области поражения, переходящий на глаз, шею и т. д.

Видео — Что такое флюс

Симптомы флюса

Большинство людей считает, что симптомы флюса — это исключительно раздувшаяся щека и боль. Но на начальных стадиях нет ни того, ни другого. Начинается все с появления на десне плотного образования, болезненного при пальпации. Оно постепенно разрастается, появляется отек, переходящий на лицо. В частности, опухать может не только щека, но и веко, нос, губы.

1. При развитии флюса часто повышается температура.
2. может усиливаться при чистке зубов и при накусывании.
3. Боли могут иррадировать в ухо, висок, шею, глаз.
4. На десне появляется шишка – гнойник.

Хронический флюс сопровождается утолщением мягких (десна) и твердых (кость челюсти) тканей в зоне поражения. При отсутствии грамотного лечения может начаться заражение крови. Как только вы обнаружили признаки этого заболевания, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Не нужно ждать, когда флюс на десне лопнет.

Острая и хроническая формы

При острой форме флюса (периостита) симптомы следующие:

• десна в области воспаления опухает, появляется заметный отек;
• появляется боль;
• в течение нескольких суток собирается гной под надкостницей;
• со временем в десне может образоваться свищ, через который выходит гной;
• на десне заметна шишка.

Хроническая форма чаще всего встречается на нижней десне. Кость утолщается, в ней могут образовываться очаги гнойников. Время от времени могут увеличиваться лимфоузлы, периодически появляются боли. Если у пациента ничего не болит, он может месяцами не подозревать о том, что у него назревает серьезная проблема. Узнает он только тогда, когда на поверхности десны появится заметное уплотнение. Его можно нащупать языком.

3 стадии развития флюса:

Фото	Стадия	Описание
	I начальная стадия	В первоначальной форме флюс дает о себе знать лишь минимально. Его можно заподозрить при наличии , а также незначительной болезненности. Как правило, на данной стадии практически всегда зуб удается сохранить
	II острое обострение	Если ранняя стадия прошла мимо внимания пациента, начинается формирование мешочка. Стоматологом-хирургом проводится разрез десны. Удаляется накопившийся гной с последующей обработкой полости антисептиками. Назначаются антибиотики. Период их приема определяет лечащий врач
	III запущенная стадия	Дальнейшее отсутствие лечения чревато проникновением гноя в мягкие ткани и далее во внутренние органы всего организма. Это провоцирует появление флегмоны - заболевания, крайне опасного для жизни

Флюс на десне у детей

Не стоит думать, что эта проблема свойственна исключительно взрослым. Обычным является флюс на десне молочного зуба. Почему у ребенка могут появляться такие проблемы? Причин несколько.

Во-первых, у детей кариес развивается быстрее, чем у взрослых. За относительно короткий срок инфекция проникает глубоко. Во-вторых, частицы пищи, скапливающиеся в десневых карманах, часто приводят к развитию инфекции. Она способна проникать в соседние ткани, в т. ч. – надкостницу. В-третьих, малыш может травмировать десну игрушкой, другим твердым предметом. Слабый детский иммунитет не может остановить распространение инфекции из ранки. Как итог – развитие периостита.

Подобные ситуации также возможны при гнойной форме и ангины, наличии открытых кариозных полостей.

Если имеются гнойные воспалительные процессы в организме, бактерии переносятся с кровью. Именно запущенный кариес в большинстве случаев приводит к появлению флюса. Потому, чтобы не пришлось зуб удалять, нужно вовремя его лечить.

Часто при флюсе обнаруживается поражение лимфоузлов. Они страдают от распространяющейся инфекции. Когда начинается выход гноя, есть риск попадания бактерий на миндалины. От этого развивается такое заболевание, как тонзиллит. Распространяясь вместе с кровью, бактерии переносят токсины и аллергены, становящиеся причиной различных индивидуальных реакций и астмы. Также этот процесс может способствовать развитию диабета.

Самое страшное то, что врачи все чаще пренебрегают опасностью и сохраняют зуб. Они используют , а воспаление и гнойный процесс продолжаются. Почему детские стоматологи так делают? Они мотивируют свое решение тем, что у малыша может нарушиться прикус, возникнут проблемы с дикцией.

Но гнойный периостит, распространяющий инфекцию по всем внутренним органам, выглядит куда более опасным заболеванием, чем проблемы с произношением отдельных звуков.

Родителям хочется знать, как быстро вылечить флюс на десне у ребенка. Медицинская помощь почти всегда сводится к применению хирургических методик. Однако методы, применяемые врачами, зависят от возраста юных пациентов. Не всегда то, что подходит детям 6-7 лет, актуально для ребенка в 1-2 года.

В некоторых ситуациях врач оказывается перед сложным выбором. Ему нужно удалять молочный зуб либо пытаться лечить его терапевтическими методами. В первом случае есть риск нарушения прикуса и даже адентии в будущем. Во втором – возможность осложнений. Удалять молочный зуб до 5 лет крайне нежелательно. Делать это можно только после того, как под ним сформирован зачаток постоянного.

Часто приходится прибегать к хирургии. Врач вскрывает на десне, удаляет его содержимое, устанавливает дренаж. Так снимается сильная боль, уменьшается воспаление и отек, предотвращается рецидив.

После этого специалист назначает дополнительное лечение:

• антибиотики для предотвращения повторного развития инфекции в области гнойника;
• полоскания антисептическими средствами;
• также могут быть дополнительно использованы препараты, стимулирующие иммунную систему.

Флюс — это не просто мелкая неприятность, но и существенная угроза здоровью человека

Флюс у беременных

Сложнее всего врачам приходится, когда лечить флюс на десне нужно при беременности. Выбирая препараты, нужно точно знать, что они не проникают через плаценту, а если и проникают, то не нанесут вреда плоду. Это касается антибиотиков, анестетиков и т. д. Хуже всего, когда подобная ситуация возникает на ранних сроках, в I триместре. Это самый ответственный период, когда организм будущего ребенка совершенно не защищен от любых внешних влияний.

Диагностика

Диагностические методы включают визуальный осмотр пациента, рентгенологию. В некоторых случаях необходимо сдать анализы на определение типа инфекции. Для обеспечения точности диагностики не рекомендуется применять болеутоляющие средства непосредственно перед походом к врачу.

Врач проверяет реакцию зуба на механические и температурные воздействия. Рентгеновский снимок показывает размеры и локализацию нарыва. Очень часто источник боли и зона образования гнойника могут находиться далеко не в одном и том же месте.

Методики лечения флюса у взрослых и детей

Выбор способов лечения зависит от возраста пациента, а также от того, рядом с каким зубом появился . В случае если речь идет о молочных зубах, лечебные тактики могут быть иными. Впрочем, каждый врач видит проблему и ее решение по-своему. Кто-то пытается всеми способами спасти зуб, а кто-то предпочитает радикальные средства как более надежные.

Лечение флюса у взрослых

Какими методами осуществляется лечение флюса на десне? Выбор тактики зависит от того, будут ли сохранять зуб. Если да, то план работы такой:

• врач удаляет пораженные ткани зуба, включая пульпу. Затем обрабатывают каналы;
• пломба не устанавливается для того, чтобы обеспечить дополнительные пути для выхода гноя;
• далее работает хирург, делающий разрез.

Если каналы были ранее запломбированы или зуб с коронкой/штифтом, обычно начинают именно с разреза. Затем применяются антибиотики. Когда воспалительный процесс заканчивается, можно проводить резекцию верхушки корня. Обычно она делается через 2-3 недели. К этому времени врач может убедиться в том, что проблем больше нет.

Как лечить флюс на десне, если нарыв появился из-за воспаления внутри пародонтального кармана? Обычно в этом случае абсцесс вскрывается, специалист использует антибиотики для устранения инфекции. Затем пациента направляют к пародонтологу.

Если сохранять зуб не планируется, действия стоматологов сводятся к удалению. Затем нужно разрезать десну над пораженным участком. Из раны удаляется гной, ее промывают специальными антисептическими препаратами. После этого туда устанавливается специальная резиновая вставка для дренажа. После того как флюс на десне вскрыли, назначаются полоскания и ванночки. Используются растворы соли с содой, .

Также применяются антибиотики в виде таблеток или инъекций. Наиболее распространенный вариант – . Также вполне эффективны Флемоксин и Юнидокс в виде растворимых таблеток. Они более безопасны для кишечной флоры. Обычно курс приема таблеток – до 7 дней.

Первая помощь при флюсе у детей

Как только родители обнаружили у ребенка флюс на десне, нужно отправить его к врачу. Но что делать, если время или место не способствует быстрому решению вопроса? Как избавить детей от боли и уменьшить воспаление и отек? Можно применять препараты ибупрофена и парацетамола в дозировках, указанных производителем. Делать это можно в том случае, если нет очевидных противопоказаний. Эти препараты избавят от сильных болей и помогут сбить температуру до нормальных значений. Также для снятия отека можно воспользоваться антигистаминами. В любой аптеке продается Супрастин, Диазолин, Паралзин и т. д.

Нельзя выдавливать гной, вскрывать гнойник. Это в большинстве случаев приводит к развитию осложнений. Более того, возможно заражение крови, способное привести к смерти. К сожалению, процент выживания детей при сепсисе незначителен. Потому риск слишком велик. Мазь Вишневского при флюсе не применяется по тем же причинам.

Флюс на десне — лечение в домашних условиях

Предупредим сразу – все домашние методы предназначены исключительно для облегчения состояния пациента. Они необходимы для того, чтобы он смог банально дотерпеть до визита к врачу. Полноценным и эффективным лечением они не являются. Итак, чем полоскать? Вот несколько рецептов, которые помогут вам облегчить общее состояние.

Конечно, народные средства облегчат состояние, но не устранят саму причину.

Не нужно греть или охлаждать флюс на десне. Этим вы лишь усугубите состояние. Самолечение антибиотиками тоже не даст эффекта. Во-первых, каждый тип препаратов эффективен для определенной группы микроорганизмов. Возбудитель инфекции может оказаться резистентным по отношению к лекарству. В результате вы не только не вылечитесь, но еще и уничтожите нейтральную флору в ротовой полости и ЖКТ.

Видео — Как быстро вылечить флюс

Что будет, если флюс на десне не лечить?

Если лечение отсутствует, последствия могут быть самыми неприятными для пациента. Гнойник имеет свойство расти, а инфекция – распространяться. Есть риск потерять сразу несколько зубов, но это далеко не самый плохой расклад. Куда более опасны такие проблемы, как гнойный и флегмона.

При неправильном лечении возможны рецидивы. Флюс на десне появляется на том же месте, т. к. инфекция не была полностью устранена.

В Киеве лечение флюса обойдется пациенту от 200-300 ($7,6-11,4) до нескольких тысяч гривен. Цена зависит от сложности, размера, поражения зубов. В российских клиниках берут 2-3 тыс. рублей ($33-50).

Вот и все, что мы хотели вам рассказать о зубном флюсе и его лечении. Ждем ваших комментариев. Подписывайтесь на рассылку наших новостей!

Видео — Флюс зуба. Что делать, если щёку «раздуло»