Наперстянка лекарственная. Наперстянка: лечебные свойства и использование в медицине

Средства. Более 200 лет назад было установлено, что они избирательно влияют на сердце, усиливая его деятельность, нормализуя кровообращение, в силу чего и обеспечивается противоотечный эффект.

Сердечные гликозиды являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения острой и хронической недостаточности сердца, при которой ослабление сократительной способности миокарда приводит к декомпенсации сердечной деятельности. Сердце начинает расходовать больше энергии и кислорода для совершения необходимой работы (снижается КПД), нарушается ионное равновесие, белковый и липидный обмен, ресурсы сердца исчерпываются. Падает ударный объем с последующим нарушением кровообращения, вследствие чего повышается венозное давление, развивается венозный застой, нарастает гипоксия, что способствует учащению сердечных сокращений (тахикардия), замедляется капиллярный кровоток, возникают отеки, уменьшается диурез, появляется цианоз и одышка.

Фармакодинамические эффекты сердечных гликозидов обусловлены их влиянием на сердечно-сосудистую, нервную системы, почки и другие органы.

Механизм кардиотонического действия связывают с влиянием сердечных гликозидов на обменные процессы в миокарде. Они взаимодействуют с сульфгидрильными группами транспортной Na + , К + -АТФазы мембраны кардиомиоцитов, снижая активность фермента . Изменяется ионный баланс в миокарде: снижается внутриклеточное содержание ионов калия и повышается концентрация ионов натрия в миофибриллах. Это способствует увеличению содержания в миокарде свободных ионов кальция за счет освобождения их из саркоплазматического ретикулума и повышению обмена ионов натрия с внеклеточными ионами кальция. Увеличение содержания свободных ионов кальция в миофибриллах способствует образованию сократительного белка (актомиозина), необходимого для сердечного сокращения. Сердечные гликозиды нормализуют метаболические процессы и энергетический обмен в сердечной мышце, повышают сопряженность окислительного фосфорилирования. Как результат - значимо усиливается систола.

Усиление систолы приводит к увеличению ударного объема, из полости сердца в аорту выбрасывается больше крови, повышается артериальное давление, раздражаются прессо- и барорецепторы, рефлекторно возбуждается центр блуждающего нерва и замедляется ритм сердечной деятельности. Важным свойством сердечных гликозидов является их способность к удлинению диастолы - она становится более продолжительной, что создает условия для отдыха и питания миокарда, восстановления энергозатрат.

Сердечные гликозиды способны тормозить проведение импульсов по проводящей системе сердца, вследствие чего удлиняется интервал между сокращениями предсердий и желудочков. Устраняя рефлекторную тахикардию, возникающую вследствие недостаточного кровообращения (рефлекс Вейнбриджа), сердечные гликозиды также способствуют удлинению диастолы. В больших дозах гликозиды повышают автоматизм сердца, могут вызвать образование гетеротопных очагов возбуждения и аритмии. Сердечные гликозиды нормализуют гемодинамические показатели, характеризующие сердечную недостаточность, при этом устраняются застойные явления: исчезает тахикардия, одышка, уменьшается цианоз, снимаются отеки. увеличивается диурез.

Некоторые сердечные гликозиды оказывают седативный эффект на ЦНС (гликозиды горицвета, ландыша). Мочегонное действие сердечных гликозидов в основном обусловлено улучшением работы сердца, однако имеет значение и их прямое стимулирующее влияние на функцию почек.

Основными показаниями к назначению сердечных гликозидов являются острая и хроническая сердечная недостаточность , мерцание и трепетание предсердий , пароксизмальная тахикардия . Абсолютным противопоказанием является интоксикация гликозидами.

При длительном назначении гликозидов возможна передозировка (учитывая медленное выведение и способность к кумуляции). сопровождаемая следующими симптомами. Со стороны желудочно- кишечного тракта - боль в эпигастрии, тошнота , рвота : кардиальные симптомы - брадикардия, тахиаритмия, нарушение атриовентрикулярной проводимости; боль в сердце; в тяжелых случаях - нарушение функции зрительного анализатора (нарушение цветового зрения - ксантопсия, макропсия, микропсия). Снижается диурез, нарушаются функции нервной системы (возбуждение, галлюцинации и др.). Лечение интоксикации начинают с отмены гликозида. Назначают препараты калия (калия хлорид , панангин , калия оротат), так как гликозиды снижают содержание ионов калия в сердечной мышце. В качестве антагонистов сердечных гликозидов по влиянию на транспортную АТФазу в комплексной терапии используют унитиол и дифенин . Поскольку сердечные гликозиды увеличивают количество ионов кальция в миокарде, можно назначать препараты, связывающие эти ионы: динатриевую соль этилен-диаминтетрауксусной кислоты или цитраты. Для устранения возникающих аритмий применяются лидокаин , дифенин , пропранолол и другие противоаритмические средства.

В медицинской практике используются различные препараты из растений, содержащих сердечные гликозиды : галеновые, неогаленовые, но наиболее широко - химически чистые гликозиды, для которых отпадает необходимость биологической стандартизации. Сердечные гликозиды , получаемые из разных растений, отличаются друг от друга по фармакодинамике и фармакокинетике (всасыванию, способности связываться с белками плазмы крови и миокарда, скорости обезвреживания и выведения из организма).

Одним из основных гликозидов наперстянки (пурпуровой) является дигитоксин . Действие его начинается через 2-3 ч, максимальный эффект достигается через 8-12 ч и сохраняется до 2-3 нед. При повторном применении дигитоксин способен к накоплению (кумуляции). Из наперстянки шерстистой выделен гликозид дигоксин , который действует быстрее и менее длительно - (до 2-4 сут), в меньшей степени накапливается в организме по сравнению с дигитоксином . Еще быстрее и короче действие целанида (изоланид ,также получаемого из наперстянки шерстистой. Поскольку препараты наперстянки действуют относительно медленно. но длительно, их целесообразно применять для лечения хронической сердечной недостаточности, а также при сердечных аритмиях . Целанид , учитывая его фармакокинетику, можно назначать при острой сердечной недостаточности внутривенно.

Препараты горицвета весеннего (адонизид ) растворяются в липидах и в воде, всасываются из желудочно-кишечного тракта не полностью, обладают меньшей активностью, действуют быстрее (через 2-4 ч) и короче - (1-2 сут), так как в меньшей степени связываются с белками крови. Учитывая выраженный успокаивающий эффект, препараты горицвета назначают при неврозах , повышенной возбудимости (микстура Бехтерева ).

Препараты строфанта очень хорошо растворимы в воде, плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому прием их внутрь дает слабый, ненадежный эффект. Они непрочно связываются с белками плазмы крови, концентрация свободных гликозидов в крови весьма высока. При парентеральном введении они действуют быстро и мощно, не задерживаются в организме. Гликозид строфанта строфантин вводят обычно внутривенно (возможно подкожное и внутримышечное введение). Действие наблюдается через 5-10 мин, длительность эффекта до 2 сут. Применяется строфантин при острой сердечной недостаточности, возникающей при декомпенсированных пороках сердца, инфаркте миокарда, инфекциях, интоксикациях и т.д.

Препараты ландыша по фармакодинамике и фармакокинетике близки к препаратам строфанта. Коргликон содержит сумму гликозидов ландыша, применяется внутривенно при острой сердечной недостаточности (как строфантин). Галеновый препарат - настойка ландыша при приеме внутрь оказывает слабое стимулирующее действие на сердце и успокаивающее на ЦНС, может увеличить активность и токсичность

Наперстянка – растение, применяемое для лечения хронической сердечной недостаточности.

Химический состав

Наперстянка или Дигиталис – род травянистых двулетних или многолетних растений, принадлежащий к семейству Подорожниковые.

В лечебных целях чаще всего применяют наперстянку шерстистую и пурпуровую (пурпурную либо красную).

В состав листьев наперстянки шерстистой входят карденолиды (кардиотонические гликозиды), главные из которых – ланатозиды (дигиланиды) А, В, С. При ферментативном гидролизе образуются вторичные гликозиды: дигитоксин, ацетилдигитоксин, ацетилгитоксин, ацетилдигоксин, гитоксин, дигоксин.

В надземной части наперстянки красной содержатся стероидные гликозиды (дигитонин, дигитоксин, гитонин, гитоксин), а также ряд генуинных гликозидов (пурпуреагликозиды А и В), которые во время сушки и хранения превращаются в основные (вторичные) гликозиды. Также в растении содержится холин, ряд органических кислот, флавоноиды (лютеолин), сапонины и другие соединения. В состав листьев входит зола, макро- и микроэлементы (калий, кальций, магний, цинк, селен, железо и другие).

Полезные свойства

Выделенный из наперстянки дигиталис долгое время являлся единственным и незаменимым препаратом при лечении хронической сердечной недостаточности. Благодаря действию активных веществ растения усиливается сокращение сердечной мышцы, что способствует ускорению кровообращения и удалению за счет усиленного мочевыделения нежелательного скопления воды в организме. При этом при передозировках растение является опасным ядом.

При наружном применении растение способствует заживлению ран.

Показания к применению

Препараты наперстянки применяют при всех степенях хронической сердечной недостаточности различного происхождения: при коронаро-кардиосклерозе, митральных пороках, дистрофии миокарда, гипертонической болезни. Также растение показано при мерцательной аритмии, узловой и пароксизмальной атриовентрикулярной тахикардии и других нарушениях ритма сердца.

Противопоказания

• Коронарная недостаточность (в особенности при склерозе венечных сосудов сердца);
• Выраженная брадикардия;
• Полная атриовентрикулярная блокада;
• Острый инфаркт миокарда;
• Ревмокардит (из-за опасности развития эмболии);
• Активный эндокардит;
• Гиперчувствительность к активным веществам растения.

Препараты из наперстянки не назначают при компенсированных пороках сердца.

Осторожности требует применение растения при аортальных пороках (в особенности стенозах), которые сопровождаются стойкой брадикардией. Если от малых доз наперстянки развивается брадикардия, одновременно с ней можно назначать красавку.

Необходимо учитывать, что все препараты наперстянки токсичны, могут накапливаться в тканях организма и вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому самостоятельный прием домашних лекарств из растения не рекомендуется. Тяжелые отравления характеризуются такими симптомами, как бигеминия, экстрасистолия, резкое замедление пульса, в некоторых случаях – тошнотой, рвотой и уменьшением диуреза.

Домашние лекарства из наперстянки

Настой листа наперстянки (в виде порошка) готовят из 0,5-1 г сырья и 180 мл воды. Взрослым следует принимать 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.

Инструкция по применению:

Полезные свойства наперстянки

Наперстянка пурпурная – растение из семейства норичниковых. Неофициальные ее названия: лесной бубенчик, лесной колокольчик, трава перчаточная. Интерес для медицины составляют не броские цветы наперстянки, а ее листья. Растение двухлетнее и листья для терапевтических целей собирают только на второй год после его посадки. Цветы наперстянки также появляются на второй год жизни растения, летом. Они могут быть фиолетового, розового, белого и желтого цветов.

В листьях наперстянки содержатся сердечные гликозиды – вещества, тонизирующие деятельность мышцы сердца, помогающие устранить аритмию: дигоксин, ланатозиды Е, С, А, В, D, дигитоксин, гитоксин, ацетилдигитоксин, диготонин, пурпуреагликозиды А, В.

Применение

Наибольшей активностью обладают дигоксин и ланатозид С. Препараты наперстянки, в которые входят эти гликозиды, применяются во врачебной практике для лечения хронических и острых форм недостаточности кровообращения, тахикардии, гипертонии, склероза коронарных сосудов, порока митрального клапана, миокардиодистрофии, острой сердечной недостаточности.

При этом отмечают такие свойства наперстянки: она увеличивает мощность сердечного выброса, удлиняет диастолу, уменьшает порог возбудимости проводящей сердечной системы, способствуют повышению уровня кальция в плазме. Все это стабилизирует кровообращение в миокарде и кровоток в сосудах. Гликозиды наперстянки пурпурной накапливаются в тканях, и потому их терапевтическое действие продолжительно. Отмечено и такое свойство наперстянки – входящие в его состав сапонины и дигитонин повышают всасывание других принимаемых пациентом гликозидов.

Фармацевтической промышленностью выпускаются следующие препараты наперстянки: таблетки, содержащие сухой концентрат листьев, порошок высушенных листьев, настой из листьев, таблетки Гитоксин, Дигитоксин, Кордигит, растворы и таблетки Дигоксин и Целанид.

Лекарства на основе наперстянки пурпурной Целанид и Дигоксин действуют быстро, и поэтому применять их можно в острых случаях. Для остановки приступа гликозиды вводят внутривенно, а для лечения хронических форм сердечных заболеваний назначают таблетки. После внутривенного введения кардиотонические свойства наперстянки проявляются через 15-30мин, а при применении внутрь – через 1,5-2ч после приема таблеток.

Противопоказания к применению наперстянки

Наперстянка – ядовитое растение с рядом серьезных побочных действий, поэтому применять его листья самостоятельно, в домашних условиях не рекомендуется. Выращивать цветы наперстянки на приусадебных участках можно только с декоративной целью.

Препараты наперстянки можно принимать только под наблюдением кардиолога в стационаре – из-за неправильного дозирования средства может возникнуть отравление.

Симптомы отравления наперстянкой: снижение частоты пульса, одышка, уменьшение частоты мочеиспусканий, тошнота, нарушение сердечного ритма, диарея, головная боль, головокружение, посинение губ, удушье, сильные боли в теле, дрожь, галлюцинации, конвульсии, психическое расстройство. Смертельной дозой считаются 2,25г наперстянки.

Лечение отравления начинают с немедленной очистки кишечника, желудка, приема активированного угля или другого сорбента. Обязательно следует обратиться за врачебной помощью. Обычно пациентам, поступившим с отравлением наперстянки, назначают кофеин, атропин, хлорид калия, унитиол.

Противопоказана наперстянка при: остром инфаркте, полной атриовентрикулярной блокаде и других проявлениях выраженной брадиаритмии, активном ревмокардите, стенозе аортального клапана, эндокардите, компенсированных пороках сердца.

наперстянка

Цветы наперстянки не только необычайно красивы, но и имеют лечебные свойства. Но лечение с помощью наперстянки должно быть осторожным, ведь в больших дозах это сильнейший яд.

Такое лекарственное растение, как наперстянка нашло свое применение в самых различных сферах. За эстетический внешний вид цветок используют как декоративный элемент, а в медицине она и вовсе волшебное средство . Вместе с тем, неправильное использование этого растения может принести большой вред.

Описание наперстянки, разновидности, легенды

Наперстянка – это лекарственное растение, которое окутано сомнениями, мифами и легендами. Это травянистое растение с цветами, которые по форме напоминают пальцы, отсюда и названия – наперстянка (наперсток) . Цветы наперстянки бывают разной расцветки: от ярко-желтого до бурого цвета.

Существует несколько разновидностей этого растения – наперстянка пурпурная, наперстянка шерстистая, наперстянка крупноцветковая и т. д.Относится к семейству подорожниковых и обладает сильным влиянием на сердечно-сосудистую систему человека.

Активно используется с давних времен для лечения заболеваний сердца, при неправильно подобранной дозе может вызывать отравление или даже смерть.

Наперстянку используют не только в медицинских целях, некоторые ее разновидности используют как декоративное растение с красивыми крупными цветами-колокольчиками , а в естественной среде колокольчики наперстянки являются домом для насекомых или мелких грызунов, кормом для бабочек.

Существует множество легенд и поверий об этих растениях. В некоторых культурах наперстянку называют «Ведьмины наперстки» и верят, что это растение способно уберечь от бед, подарить удачу и здоровье. Но если использовать наперстянку со злым умыслом с помощью этого растения можно подавлять волю человека и насылать на него беды. В сказках считается, что цветы наперстянки это не что иное, как шляпки добрых сказочных эльфов.

Химический состав наперстянки

В листьях и цветах наперстянки содержатся так называемые гликозиды — вещества, которые влияют на сердечную деятельность. Причем количество и состав этих веществ зависит от вида наперстянки:

• В Наперстянке пурпурной или Дигиталисе содержится более 62 гликозидов, среди них ацетилдигоксин, дигоксин и гитоксин. Также в наперстянке пурпурной содержатся холин, флавониды и другие целебные вещества. Эти химические вещества усиливают работу сердца при сердечной недостаточности и прочих заболеваниях сердца, сосудов, почек, глаз. В лечебных дозах они незаменимые лекарства, но следует также знать, что эти вещества в организме способны накапливаться и причинять отравление

В больших дозах гликозиды действуют как сильный яд, приводят к сильному отравлению организма или даже смерти. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать препараты наперстянки самостоятельно. Назначает и контролирует прием гликозидов исключительно врач

• Наперстянка шершистая содержит большое количество стероидных и кардиотонических гликозидов, лантозидов, целанид. Вещества этого вида наперстянки быстрее выводятся из организма и меньше накапливаются, поэтому их чаще используют. Они лучше борются с застойной сердечной недостаточностью, быстрее выводят излишнюю жидкость из организма
• Наперстянка ржавая содержит более 31 гликозида, веродоксин, стероиды, флавониды. Ее используют для лечения заболеваний сердца, а также для лечения эпилепсии

Наперстянка, лечебные свойства

Великий отечественный врач и ученый Боткин говорил о наперстянке: «Это скальпель терапевтов» и был полностью прав. Это растение обладает сильнейшими исцеляющими свойствами , но в тот же момент, может навредить при неправильном использовании.

Наперстянка и препараты которые из нее производят, имеют широкий спектр действия на организм человека. Они применяются при:

1. Заболевания сердца

• Сердечная недостаточность – когда сердце не может обеспечить полноценным кровоснабжением весь организм, препараты наперстянки усиливают выброс крови сердцем, тем самым помогаю бороться с сердечной недостаточностью
• Аритмии и ускорение пульса — влияя на центры регуляции сердечного ритма, восстанавливают его, а также замедляют пульс
• Пороки сердца (врожденные и приобретенные)

1. Заболевания сосудов:

• Гипертония — снижают давление

1. Заболевания глаз

• Боли в глазах при мигрени хорошо снимаются с помощью препаратов наперстянки
• Повышенное внутриглазное давление , например, при глаукоме

1. Заболевания почек

• При хронической почечной недостаточности
• При отеках – помогают выводить лишнюю жидкость из организма

1. При заболеваниях легких — снижают одышку и увеличивают насыщение организма кислородом

Противопоказания приема наперстянки

Для приема препаратов наперстянки существует множество противопоказаний. Перед тем как начинать принимать лекарство из наперстянки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применять препараты, содержащие экстракты наперстянки не рекомендовано, если у вас:

• Атеросклероз коронарных артерий
• Инфаркт миокарда
• Полная атриовентрикулярная блокада
• Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия)
• Ревмокардит или эндокардит
• Пороки сердца в стадии компенсации
• Хронические заболевания легких
• Туберкулез
• Стенокардия
• Инфекционные заболевания
• Беременность
• Период кормления грудью
• Препараты наперстянки также не рекомендуется применять детям до 12 лет

Наперстянка ядовитая или нет?

Как уже говорилось выше, препараты наперстянки обладают многими целебными свойствами , но если принимать их без контрольно и неправильно, то можно получить отравление, так называемую «дигиталисную интоксикацию» .

Дело в том, что сердечные гликозиды , содержащиеся в наперстянке, имеют свойство накапливаться в организме (эффект кумуляции). Когда они накапливаются в чрезмерном количестве, то начинают действовать как яд . Вот симптомы дигиталисной интоксикации:

• Интенсивные боли в животе и понос
• Тошнота и рвота
• Сыпь на коже
• Перебои в работе сердца, ощущение « замирания сердца»
• Редкий и слабый пульс
• Одышка, нарушение дыхания
• Подергивания мышц и судороги
• Галлюцинации
• Потеря аппетита
• Критическое проявление — остановка дыхания и сердца

В истории известны случаи, когда настойка наперстянки в больших дозах использовалась в качестве яда . Поэтому применяя препараты на основе наперстянки обязательно соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Настойка наперстянки шерстистой

Препараты шерстистой наперстянки содержат те же активные вещества, что и остальные виды – сердечные гликозиды. Они оказывают стимулирующее действие на сердечно-сосудистую систему.

От наперстянки пурпурной настойку наперстянки шерстистой отличает более быстрое всасывания в организме , быстрый эффект и меньшая способность к накоплению. Поэтому этим препаратам отдают предпочтение.

Настойку наперстянки шерстистой готовят из расчета 1 г сухих листьев на 200 мл воды. Лучше всего покупать готовую настойку в аптеке по назначению врача.

Видео: Наперстянка шерстистая

Препараты наперстянки в аптеке

Из листьев наперстянки изготавливают множество промышленных препаратов в различных формах выпуска – таблетки, растворы для инъекции, настойки, капсулы и т. д. Основные препараты наперстянки пурпурной – дигитоксин, гитоксин, кордигит.

• Дигитоксин — таблетки. Применяют при сердечной недостаточности, гипертонии, пороках клапанов сердца, аритмиях. Обладает выраженным эффектом кумуляции и плохо растворяется
• Гитоксин — обладает тем же лечебным эффектом, что и дигитоксин, но намного лучше растворяется в организме и менее способен к накоплению. Выпускается в виде белого порошка
• Кордигит – комбинированный препарат, содержащий дигитоксин и гитоксин. Выпускается в форме таблеток и ректальных свечей. Хорошо растворяется в воде, эффект кумуляции очень низкий

Основные лекарственные формы наперстянки шерстистой:

• Дигоксин – выпускается в форме таблеток, растворов для внутривенных инъекций и раствора для приема через рот. Назначают при пороках клапанов сердца, аритмиях, перед операциями больным с хроническими заболеваниями сердца. При необходимости этот препарат можно назначать детям. Эффект наступает быстрее, способность к накоплению очень низкая
• Целанид – выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Показания к применению те же, что и для других препаратов наперстянки, но этот препарат обладает наиболее широким спектром действия и меньшим токсическим действием. Способность к кумуляции очень мало выражена
• Лантозид – выпускается во флаконах для капельниц по 15 мл. Этот препарат состоит из нескольких компонентов наперстянки, обладает выраженным противоотечным эффектом. Способность к накоплению выражена слабо

Видео: Дигоксин. Инструкция по применению

Настойка наперстянки – инструкция по применению

Следует еще раз напомнить, что принимать наперстянку нужно только по назначению врача и под его строгим контролем, четко соблюдая все рекомендации. Точные дозы, время и кратность приема рассчитывает только врач.

В 200 мл настойки наперстянки содержится от 0,5 до 1 г сухих листьев растения . Обычно взрослые принимают по 20 мл 3-4 раза в день.

Длительность курса приема также определятся строго врачом. Ни в коем случает не отменяйте и не продлевайте курс самостоятельно.

Применение наперстянки при расстройствах сердечной деятельности

При заболеваниях сердца применяют готовые препараты наперстянки. Принимать собственноручно приготовленные настои опасно. Максимальное количество препарата в день не должно превышать 0,5 г. Путь введения препарата так же выбирается врачом (таблетки, внутривенные инъекции) в каждом случае индивидуально.

Применение наперстянки при отеках

Так как вещества, содержащиеся в наперстянке усиливают выделение мочи их применяют при лечении отеков сердечного происхождения. С помощью препаратов наперстянки отеки лечат в комплексе лечения сердечной недостаточности.

Вследствие увеличения количества выделяемой мочи выводится лишняя жидкость из организма и снимается нагрузка на сердце.

Применение наперстянки при гипертонии

При гипертонии используют настой наперстянки. На 200 г кипяченной теплой воды берут 1 г сушеных листьев наперстянки. Настаивают 20-30 минут. Принимают по 1 ст. ложке 3-4 раза в день. Принимать настойку наперстянки при гипертонии нужно только с разрешения лечащего врача.

Применение наперстянки для заживления ран

Для заживления ран применяют примочки из настойки наперстянки. Прикладывают марлю смоченную в растворе к пораженному месту и оставляют на 10-15 минут.

Применение наперстянки при нервных расстройствах

При болезнях нервной системы применяют спиртовую настойку наперстянки:

• 15-20 г сухих листьев наперстянки заливают 50 мл спирта
• затем помещают в емкость из темного стекла и дают настояться 7-10 дней
• применять не больше 10 капель настоя за раз

Последние исследования доказали, что препараты наперстянки можно использовать в лечении эпилепсии , истерии и других психических расстройств. Также настой наперстянки эффективен при приступах мигрени с болями в глазах.

Как видите, наперстянка и вправду волшебное средство от многих недугов, но использовать ее следует разумно . В противном случае вы нанесете своему организму серьезный вред, вплоть до летального исхода .

Видео: Наперстянка