Норма натрия в крови, гипонатриемия и гипернатриемия. Норма и отклонения от нормы натрия в анализе крови

Натрий (Na, Sodium) - основной компонент межклеточного пространства. Натрий и калий крови регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление.

Na играет важную роль в организме человека. Элемент натрий необходим для нормального роста, способствует нормальному функционированию нервов и мышц, помогает сохранять кальций и другие минеральные вещества в крови в растворенном виде. Натрий помогает предупреждать тепловой или солнечный удар, участвует в транспорте ионов водорода.

Нормы натрия в крови (Sodium):

136 - 145 ммоль/л.

Лучшие натуральные источники натрия - продукты содержащие натрий: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, артишоки, сушеная говядина, мозги, почки, ветчина. Чтобы обеспечить поступление натрия в организм в достаточном количестве, пища должна содержать натрий

Однако, увеличивая содержание натрия, зачастую мы вредим своему организму. Увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить - гораздо сложнее. Определение натрия в сыворотке крови назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.

Повышение уровня натрия крови:

  • нехватка воды организму
  • повышенная функция коры надпочечников
  • патология гипоталамуса, кома
  • задержка Na в почках, повышенное мочеотделение при несахарном диабете
  • переизбыток солей натрия.

Уровень натрия крови возрастает вследствие приема некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы) и при избыточном потреблении соли. Чтобы не допустить этого, не злоупотребляйте следующими продуктами питания: консервированным мясом (ветчиной, беконом, солониной), сосисками, а также приправами — кетчупом, острым соусом, соевым соусом, горчицей. Не используйте питьевую соду и пекарский порошок при приготовлении пищи. Особенно осторожными в употреблении соли нужно быть людям с высоким кровяным давлением, поскольку избыток натрия повышает давление крови.

Понижение уровня натрия крови (гипонатриемия):

  • недостаток натрия в пище
  • потеря жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие - при длительной отдышке, через желудочно-кишечный тракт - при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т.п.)
  • передозировка диуретиков
  • недостаточность надпочечников
  • гипотиреоз
  • сахарный диабет
  • отеки
  • почечная недостаточность, нефротический синдром
  • хроническая сердечная недостаточность
  • цирроз печени, печеночная недостаточность.

Потеря натрия, гипонатриемия, может быть связана и с приемом некоторых медицинских препаратов (противоспалительных, мочегонных средств).

В организме здорового человека с массой тела около 70 кг содержится около 3500 ммоль, или 150 г натрия. Около 20% этого количества сконцентрировано в костях и непосредственного участия в метаболизме не принимает. Самая большая часть натрия почти полностью находится в жидкости внеклеточного пространства. Натрий является основным катионом внеклеточной жидкости, где его концентрация в 6-10 раз выше, чем внутри кле­ток.

Физиологическое значение натрия

Физиологическое значение натрия заключается в поддержании осмотического давления и рН во внутри- и внеклеточных пространствах, он влияет на процессы нервной деятельности, на состояние мышечной и сердечно-сосудистой систем и способность тканевых коллои­дов к «набуханию».

Натрий в почках

Натрий экскретируется почками (с мочой), желудочно-кишечным трактом (с калом) и кожей (с потом). Выделение натрия почками колеблется в большом диапазоне: от 1 до 150 ммолей за 24 ч. С калом теряется от 1 до 10 ммоль/сут. Концентрация натрия в поте составляет 15-70 ммоль/л.

Почечный механизм регуляции натрия - самый важный фактор в поддержании кон­центрации натрия в плазме. Многие причины гипонатриемии и/или гипернатриемии связа­ны с нарушением функции почек.

Значительное увеличение или уменьшение содержания натрия в сыворотке крови наступает вследствие непропорциональных потерь воды и солей.

Гипонатриемия – понижение содержания натрия в крови

Гипонатриемия - состояние, при котором концентрация натрия в плазме крови ниже 135 ммоль/л. Различают четыре вида гипонатриемии:

  • гипонатриемия разбавления
  • гипонатриемия истощения
  • гипонатриемия депонирования
  • ложная, или псевдогипонатриемия

Гипонатриемия разбавления является следствием избыточного накопления воды в организме. Избыток воды в организме превышает избыток натрия при следующих состояниях:

  • Цирроз печени с асцитом
  • Нефротический синдром
  • Недостаточное питание, что часто бывает при соблюдении бессолевой диеты
  • Избыточное внутривенное введение гипотонических растворов
  • (СНС АДГ)
  • Неконтролируемый сахарный диабет

Связь натрия с избытком воды в организме

Основная причина гипонатриемии разбавления - синдром неадекватной секреции АДГ. Избыток воды в организме никогда не является результатом избыточного потребления воды до тех пор, пока не нарушена регуляция водного баланса. АДГ принадлежит ведущая роль в регуляции обмена натрия. В норме АДГ секретируется при высокой осмолярности плазмы. Его секреция приводит к увеличению канальцевой реабсорбции воды, в результате чего осмолярность плазмы снижается и секреция АДГ ингибируется. Секреция АДГ неаде­кватна, когда, несмотря на то, что плазма гипотонична, осмолярность плазмы составляет 280 мосм/л, а секреция АДГ продолжается.

Наиболее частая причина снижения количества натрия в организме

Клиницист нередко испытывает затруднение при установлении характера гипонатриемии, поэтому всегда следует иметь в виду, что гипонатриемия чаще бывает показателем из­бытка воды во внеклеточном пространстве, чем истинного дефицита натрия. Содержание натрия в сыворотке тесно коррелирует с содержанием воды во внеклеточном пространстве: при избытке натрия организм задерживает воду, при недостатке - выводит ее излишки.

Симптомы недостаточности натрия

Клинические проявления гипонатриемии - апатия, потеря аппетита, тахикардия, гипотензия (снижение давления), нарушение рефлексов, коллапс (резкое понижение давления) с потерей сознания. При общем дефиците натрия, составляющем около 450 ммоль/л (что соответствует дефициту примерно 3 л внеклеточной жидкости), отмечаются сухой морщинистый язык, спадение шейных вен, тахикардия, анорексия, повышение гематокрита; выведение натрия с мочой становится меньше 40 ммоль/л, содержание натрия в сыворотке остается нормальным. Жажды у таких больных, как правило, не наблюдается. Нарастание дефицита натрия приводит к снижению гематокрита и разви­тию олигурии на фоне гипотензии, наблюдается некоторое снижение натрия в сыворотке.

При концентрации натрия в сыворотке крови 115 ммоль/л и ниже у пациента появляются признаки спутанности сознания, он жалуется на усталость, головную боль, тошноту, рвоту, анорексию.

При концентрации 110 ммоль/л проявления нарушений сознания усиливаются и пациент впадает в кому. Если это состояние своевременно не корригируется, развивается гиповолемический шок и наступает смерть.

Гипернатриемия – увеличение содержания натрия в крови

Гипернатриемия всегда сопряжена с гиперосмолярностью. Когда осмолярность плазмы становится выше 290 мосм/л, наблюдается линейное увеличение секреции АДГ задней долей гипофиза. Снижение объема внеклеточной жидкости усиливает эту реакцию, тогда как уве­личение - способно ослабить ее. Реакция почек на антидиуретический гормон направлена на сохранение свободной воды в организме и заключается в снижении диуреза.

Гипернатриемию (концентрация натрия в сыворотке выше 150 ммоль/л) могут вы­звать:

  • дегидратация при водном истощении (повышенные потери воды через дыхательные пути во время одышки, при лихорадке, трахеостоме, проведении ИВЛ в условиях недостаточного увлажнения дыхательной смеси, использовании неувлажненного кислорода, открытом лечении ожогов, длительном потении без соответствующей водной компенсации). Принято считать, что избыток каждых 3 ммоль/л натрия в сыворотке сверх 145 ммоль/л означает дефицит 1 л внеклеточной воды
  • солевая перегрузка организма (кормление через зонд концентрированными смесями без соответствующего введения воды при длительном бессознательном состоянии, после операций на головном мозге, в связи с обструкцией пищевода, при питании через гастростому)
  • несахарный диабет (нечувствительность рецепторов почек к АДГ)
  • почечные заболевания, протекающие с олигурией
  • гиперальдостеронизм (избыточная секреция альдостерона аденомой или опухолью надпочечников)

Преимущественные потери воды по сравнению с натрием приводят к увеличению осмолярности плазмы и концентрации натрия, вследствие уменьшения ОЦК снижается кровоток в почках и стимулируется образование альдостерона, что способствует задержке натрия в ор­ганизме. В то же время гиперосмолярность стимулирует секрецию АДГ и уменьшает выведе­ние воды с мочой. Истощение водных резервов быстро восстанавливается, если в организм поступает достаточное количество воды.

Симптомы избытка натрия

Клинические проявления, связанные с гипернатриемией как таковой, - это жажда, дрожь, раздражительность, атаксия, мышечные подергивания, спутанность сознания, эпилептические припадки и кома. Симптомы ярко выражены при резком подъеме концентра­ции натрия в сыворотке.

Для расшифровки значений остальных показателей анализа вы можете воспользоваться нашим сервисом: онлайн.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Гипернатриемия - повышение концентрации ионов натрия в плазме крови. Вызывается дефицитом воды по отношению к поступившему в организм хлорида натрия. Основной симптом - жажда. При потере воды клетками развиваются неврологические симптомы: нервная, мышечная возбудимость, потеря сознания, коматозное состояние.

Роль ионов натрия в организме

Натрий находится в связанном виде и в виде ионов. Он отвечает за удержание воды в организме, за поддержание баланса электролитов. Принимает участие в работе нервной и мышечной системы. Около 85% натрия (в виде ионов) находится в лимфе и крови. Гормон альдостерон обеспечивает поддержание ионов натрия, регулируя его выделение с мочой. Часть натрия удаляется с потом.

Продукты питания содержат натрий в виде катионов. Натрий входит в состав поваренной соли, пищевой соды. Слабительные препараты, зубные пасты, аспирин также в своем составе содержат натрий.

Важно! Избыток натрия, поступающий в организм, приводит к повышенному артериальному давлению, увеличению риска почечных, сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, вызывает отеки.

Основные причины гипернатриемии

Существуют две основные причины:

  • избыточное поступление в организм солей натрия,
  • обезвоживание — дефицит воды в клетках и организме в целом.

Избыток поступления ионов натрия в организм наблюдается:

  • при внутривенной инфузии соединений натрия;
  • при избытке поваренной соли в пище;
  • при гиперсекреции альдостерона надпочечниками.

Еще одна из причин — внутриклеточная дегидратация — выход натриевых ионов и воды из клеток в межклеточное пространство.

В каких случаях может наступить обезвоживание:

  • при недостаточном питьевом режиме;
  • в результате избыточного потоотделения;
  • при кровопотерях, сильных, обширных ожогах;
  • в результате приема диуретиков;
  • диарее, неукротимой рвоте;
  • заболеваниях почек или надпочечников.

Вам будет полезно узнать также о на нашем сайте.

Гипернатриемия у пожилых

Патология встречается у 40% пожилых пациентов, обратившихся к врачу с жалобами. Причины заболевания:
  • Угнетенное чувство жажды.
  • Нарушение работы почечных нефронов.
  • Нарушение секреции антидиуретического гормона, вазопрессина.

Виды потерь воды

К внепочечным потерям относятся потери жидкости через легкие, кожу, пищеварительный тракт. Почечные потери воды связаны с применением диуретиков, несахарным диабетом, осмотическим диурезом.

Симптомы гипернатриемии

Гипернатриемия — серьезное заболевание, требующее лечения во избежание отека мозга, комы, смертельного исхода. При гипернатриемии происходит потеря воды клетками, уменьшение их объема. Это часто приводит к внутримозговым кровоизлияниям. Человека мучит сильная жажда, появляется потребность в холодной воде, даже с кусочком льда. Резко повышается потоотделение, развивается понос, увеличивается количество жидкости в кровеносном русле. Если количество катионов повышается до 180 ммоль/л, возможен летальный исход.

Лечение

Как восполнять водные потери? Нужно обеспечить возмещение потери воды организмом, понижать концентрацию натриевых катионов. Пациентам:
  • назначается обильное питье;
  • при неукротимой рвоте или бессознательном состоянии рекомендуется внутривенное введение жидкости;
  • назначают вливание жидкости в желудок через зонд.

Лечение гипернатриемии, введение жидкости (декстрозы, физиологического раствора, 5% глюкозы) должно проходить под постоянным контролем биохимического состава плазмы на электролиты. Контроль необходим, чтобы избежать повышенной гидратации.

Анализ крови на натрий проводится для определения его уровня, присутствующего в сыворотке крови. Его избыток называется гипернатремией , а нехватка известна как гипонатриемия .

Причиной нехватки натрия может быть обезвоживание. Именно для установления его серьезности и проводится анализ крови на натрий. Кроме того, натрий является важным электролитом и его уровень могут проверить вместе с анализами на другие электролиты.

Причины проведения анализа крови на натрий

Снижение или повышение уровня натрия может указывать на болезни почек. Кроме того, изменение уровня натрия в крови также может быть связано с болезнями легких, печени, головного мозга, сердца, надпочечников и сбоем выработки гормонов.

Поэтому при проверке на надпочечниковую недостаточность проводятся анализы на содержание натрия. А тем, у кого раньше уже был электролитный дисбаланс нужно регулярно проверять уровень натрия в крови.

Также аномальный уровень натрия повышает риск застойной сердечной недостаточности. Дело в том, что высокий уровень натрия в крови является одним из факторов повышения артериального давления, а это, в свою очередь, увеличивает риск застойной сердечной недостаточности. Таким образом, уровень натрия особенно важно проверять и контролировать тем, у кого есть проблемы с сердцем.

Назначается для того, чтобы узнать, является ли его дисбаланс следствием потребления большого количества жидкости или он наступает из-за чрезмерного выведения натрия через почки.

Симптомы гипернатриемии

Гипернатриемия – состояние, при котором уровень натрия выше 145 мэкв/л. при норме 136-145 мэкв/л. Она может быть вызвана обезвоживанием, при котором уровень жидкости становится низким при увеличении концентрации натрия. При этом состоянии кожа и слизистые оболочки становятся сухими, у человека появляется тревожность.

Если же потреблять слишком много жидкости или возникли проблемы с ее выведением, может начаться – уровень натрия в крови опустится ниже 136 мэкв/л. Жидкость начинает накапливаться в организме, появляется ощущение раздувания живота, вялость, усталость и слабость. Если падение уровня натрия произошло резко и внезапно, может даже наступить кома. Если же уровень натрия снижается медленно, никаких симптомов может и не быть. Именно поэтому уровень натрия проверяют даже в том случае, если человек не испытывает никаких симптомов.

Еще одной причиной резкого снижения уровня натрия в сыворотке крови может стать несахарный диабет.

Видео

В данной статье рассмотрим все электролиты крови, к ним относятся: железо, калий, кальций, магний, натрий, фосфор, хлор.

Железо (Fe)

Железо участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. Железо помогает крови насыщать органы и ткани жизненно необходимым кислородом. Также железо участвует в процессах тканевого дыхания, играет важную роль в процессах кроветворения.

Железо поступает в организм с пищей, усваивается в кишечнике и разносится в кровеносные сосуды, главным образом в костный мозг, где образуются красные кровяные тельца - эритроциты.

Норма железа в крови :

  • Дети до 1 года - 7,16-17,90 мкмоль/л;
  • Дети с 1 года до 14 лет - 8,95-21,48 мкмоль/л;
  • Женщины после 14 лет - 8,95-30,43 мкмоль/л;
  • Мужчины после 14 лет - 11,64-30,43 мкмоль/л.

Недостаток железа в крови приводит к снижению гемоглобина и развитию железодефицитной анемии. Она вызывает разнообразные нарушения в работе организма: снижение иммунитета, задержку роста и развития у детей, повышение утомляемости, сухость кожи, бледность кожных покровов, одышку, тахикардию, гипотонию мышц, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита и многие другие внешние и внутренние проявления.

Потребность в железе у женщин почти в 2 раза выше, чем у мужчин, и составляет 18 мг, поскольку значительное количество железа теряется во время менструаций. При беременности железо должно поступать с пищей в количестве в 1,5 раза выше нормы, поскольку сывороточное железо - необходимый микроэлемент и для матери, и для плода. Во избежание железодефицитной анемии врачи рекомендуют женщинам во время беременности и в период кормления грудью принимать препараты железа. Высока потребность в железе у детей, поскольку железо требуется организму для роста.

Железа очень много в отрубях, морепродуктах, печенке, какао, яичном желтке, семенах кунжута.

Избыток железа в крови может определяться при таких заболеваниях, как: гемохроматоз (нарушение обмена железа); отравление препаратами железа; гемолитическая анемия, гипо- и апластическая анемия, В12-, В6- и фолиеводефицитная анемия, талассемия; нефрит (воспаление почек); заболевания печени (острый и хронический гепатит); острая лейкемия; отравление свинцом.

Повышение уровня железа крови может происходить вследствие применения таких лекарств, как эстрогены, оральные контрацептивы и некоторые другие.

Дефицит железа крови может быть симптомом следующих заболеваний: железодефицитная анемия; авитаминоз В12; острые и хронические инфекционные заболевания; опухоли (острый и хронический лейкоз, миелома); острые и хронические кровопотери; заболевания желудка и кишечника; гипотиреоз; хронические заболевания печени (гепатит, цирроз). Нехватка железа может быть вызвана молочно-растительной диетой, приемом лекарственных препаратов (андрогенов, аспирина, глюкокортикоидов и др.) и повышенными физическими нагрузками.

Калий (K)

Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков.

Норма калия в крови:

  • Дети до года 4,1-5,3 ммоль/л;
  • Дети от 1 года до 14 лет 3,4-4,7 ммоль/л;
  • Взрослые 3,5-5,5 ммоль/л.

Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови ) является признаком следующих нарушений в организме: повреждение клеток в результате гемолиза (разрушения клеток крови), тяжелого голодания, судорог, тяжелых травм, глубоких ожогов; обезвоживание; шок; ацидоз (изменение кислотно-щелочного равновесия организма в кислую сторону); острая почечная недостаточность; надпочечниковая недостаточность; увеличение поступления солей калия.

Также калий повышается при приеме противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

К дефициту калия могут привести эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар, мочегонные средства. Дефицит калия характерен для сластен и в то же время для людей, увлекающихся диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов - это указывает на значительный недостаток калия в крови. Восполнять недостаток калия возможно с помощью правильного питания, больше употребляя калийсодержащие продукты.

Низкий калий в крови (гипокалиемия) - симптом и таких нарушений, как: гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови); водянка; хроническое голодание; продолжительная рвота и понос; нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность; переизбыток гормонов коры надпочечников; муковисцидоз; дефицит магния.

Кальций (Ca)

Кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магнии, и способствует здоровью сердечнососудистой системы в целом. Участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность и способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов. Фосфор и кальций делают кости крепкими, а зубы здоровыми. Кальций участвует в свертывании крови, участвует в сокращении мышц. Чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина D.

Главные источники кальция : творог, молоко, молочные продукты, сыры, соевые, бобы, сардины, лосось, арахис, грецкие орехи, семечки подсолнуха, зеленые овощи (брокколи, сельдерей, петрушка, капуста), чеснок, редька. Важно отметить, что действие кальция может быть нейтрализовано определенными продуктами питания. Антагонисты кальция - щавелевая кислота (содержится в шоколаде, щавеле, шпинате), большое количество жира, фитиновая кислота (содержится в зернах) - мешают усвоению кальция.

Почти весь кальций - это кости и зубы. Лишь 1 % кальция содержится в сыворотке крови.

Норма кальция в крови : 2,15-2,50 ммоль/л.

Анализ на кальций назначается для диагностики остеопороза, при болях в костях, заболеваниях мышц, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваниях. Определение кальция в крови назначается и при подготовке к операциям.

Повышенный кальций в крови (гиперкальцемия) может вызываться следующими нарушениями: повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз); злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы); избыток витамина D; обезвоживание; тиреотоксикоз; туберкулез позвоночника; острая почечная недостаточность.

Недостаток кальция в крови (гипокальциемия) может быть при: рахите (дефицит витамина остеопорозе (истончение костной ткани); снижении функции щитовидной железы; хронической почечной недостаточности; дефиците магния; панкреатите; механической желтухе, печеночной недостаточности; истощении; приеме противоопухолевых и противосудорожных средств.

Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью, бессонницей.

Магний (Mg)

Магний необходим, для работы сердца, нервной и мышечной ткани; для обмена кальция, витамина С, фосфора, натрия и калия. Магний важен для превращения сахара крови в энергию. Особое свойство магния - он помогает предупреждать стрессы и сердечные приступы. Магний и кальций поддерживают здоровое состояние зубов. Магний помогает предупредить отложения кальция, камни в почках и желчном пузыре.

Магния очень много в пшеничных отрубях, овсянке, тыквенных семечках, какао-порошке, кунжутном семени, миндале, кедровых орехах, арахисе и грецких орехах. Он есть в некоторых видах рыбы, картофеле, бананах, различных фруктах. Магний из продуктов может не усваиваться при приеме алкоголя или мочегонных средств, оральных контрацептивов и эстрогенов.

Анализ магния крови - необходимый этап диагностики неврологических патологий, почечной и надпочечниковой недостаточности, сердечной аритмии, оценки состояния щитовидной железы.

Норма магния в крови для взрослых 0,65- 1,05 ммоль/л.

Высокое содержание магния в крови бывает при: обезвоживании; гипотиреозе; почечной недостаточности; надпочечниковой недостаточности; передозировке препаратов магния.

Недостаток магния возникает при: нарушении поступления магния с пищей (диеты, голодание); нарушении усвоения магния (рвота, диарея, глисты, опухоли кишечника); остром и хроническом панкреатите; снижении функции паращитовидной железы; гипертиреозе; хроническом алкоголизме; рахите у детей; наследственном недостатке фосфора; избытке кальция; почечной недостаточности (при повышенном выделении мочи); избыточной лактации.

При беременности дефицит магния может привести к осложнениям: развитию токсикоза, выкидышу и преждевременным родам.

Натрий (Na)

Натрий играет важную роль в организме человека. Он необходим для нормального роста, способствует нормальному функционированию нервов и мышц, помогает сохранять кальций и другие минеральные вещества в крови в растворенном виде. Натрий помогает предупреждать тепловой или солнечный удар.

Источники натрия : соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, почки, телятина. Однако увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить - гораздо сложнее.

Анализ натрия назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.

Норма натрия в крови : 136-145 ммоль/л.

Натрий повышен (гипернатриемия) при: обезвоживании организма; повышенной функции коры надпочечников; патологии гипоталамуса, коме; задержке натрия в почках, повышенном мочеотделении при несахарном диабете; переизбытке солей натрия; приеме некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы); избыточном потреблении соли.

Натрий понижен (гипонатриемия) наблюдается при: недостатке натрия в пище; потере жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие - при длительной одышке, через желудочно-кишечный тракт - при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т. п.); передозировке диуретиков; недостаточности надпочечников; гипотиреозе; сахарном диабете; отеках; почечной недостаточности, нефротическом синдроме; хронической сердечной недостаточности; циррозе печени, печеночной недостаточности; приеме некоторых медицинских препаратов (противовоспалительных, мочегонных средств).

Фосфор (P)

Фосфор необходим для нормального функционирования центральной нервной системы. Фосфор содержится в составе костей скелета (около 85 % от общего количества фосфора организма). Также он необходим для нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек, участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках, передаче нервных импульсов.

Фосфор содержится : в рыбе, мясе, птице, неочищенных зернах, яйцах, орехах, семечках. Для правильного функционирования фосфора важно достаточное количество кальция и витамина D в организме. Соотношение кальция и фосфора должно быть два к одному.

Переизбыток железа, алюминия и магния делает влияние фосфора неэффективным.

Определение фосфора - необходимый этап диагностики заболеваний костей, почек, паращитовидных желез.

Нормы фосфора в крови:

  • Дети до 2 лет - 1,45-2,16 ммоль/л;
  • Дети от 2 до 12 лет - 1,45-1,78 ммоль/л;
  • Люди 12-60 лет - 0,87-1,45 ммоль/л;
  • Женщины старше 60 лет - 0,90-1,32 ммоль/;
  • Мужчины старше 60 лет - 0,74-1,2 ммоль/л.

Избыток фосфора в крови (фосфор повышен, гиперфосфатемия) может быть при: разрушении костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз); избытке витамина D; заживлении переломов костей; снижении функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз); острой и хронической почечной недостаточности; остеопорозе; ацидозе; циррозе; приеме противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

Снижение фосфора в крови (гипофосфатемия) - симптом следующих состояний: недостаток гормона роста; дефицит витамина D (рахит); пародонтоз; нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота; гиперкальциемия; повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз); подагра; гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

Хлор (Cl)

Действие хлора в крови разнообразно: он регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление. Также хлор улучшает функцию печени, помогает пищеварению.

Хлор содержится в пищевой соли, оливах.

Определение хлора в крови используется для диагностики и контроля над лечением заболеваний почек, несахарного диабета, патологии надпочечников.

Норма хлора 98-107 ммоль/л.

Повышение уровня хлора в крови бывает при: обезвоживании; острой почечной недостаточности; несахарном диабете; алкалозе (смещение кислотно-щелочного равновесия организма в щелочную сторону); повышенной функции коры надпочечников,

Нехватка хлора в крови может быть связана с: приемом слабительных, промыванием желудка, увеличением объема жидкости; усиленным потоотделением (секреторные дисфункции и гормональный дисбаланс); рвотой; выпадением волос и зубов; ацидозом (при повышенном выведении хлора почками); передозировкой диуретиков; почечной недостаточностью; травмой головы.