Онкологические заболевания жкт. Какие симптомы имеет опухоль желудка

Из всех патологий ЖКТ, заболевания желудка занимают первое место. Среди них особо выделяют опухоли, которые встречаются реже всего, но имеют серьезные последствия для здоровья человека.

Опухоли желудка имеют различную этиологию, механизмы развития и степень влияния на организм. По данным характеристикам выделяют две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Из всех образований, локализующихся в желудке, только 4% относятся к опухолям доброкачественного характера. Как правило, они имеют сглаженную симптоматику и могут поражать все слои тканей желудка. Основная часть доброкачественных образований представляет собой полипы, которые также имеют подвидовое разделение.

Полипы

Полипы являются образованиями из железистой ткани , прорастающие в полости желудка. Они имеют округлое тело, расположенное на тонкой удлиненной ножке с широким основанием. Данное заболевание может отличаться наличием образований в полости.

По этому критерию выделяют одиночный полип, множественно е их образование и полипоз стенок желудка, который полностью поражает всю слизистую органа, приводя к изменению ее структуры.

Полипы могут отличаться по своей структуре. По этому параметру различают следующие виды:

аденоматозный. Полипы локализуются только в пределах эпителия желудка и могут вырастать более 1,5 см. При обширном разрастании или увеличении опухоли более 2 см, заболевание в 20% случаев приобретает злокачественный характер;
гиперпластический. Составляет 80% из всех видов полипов и является последствием хронических гастритов атрофического типа. Переходят в раковую стадию в единичных случаях;
воспалительно-соединительнотканный. Поражает не только эпителий, но и соединительную ткань. Характеризуется инфильтрацией эозинофилами и признаками злокачественного образования.

Среди всех видов полипов отдельно выделяют болезнь Менетрие. Для нее характерны все признаки полиаденоматозного гастрита, но с отягощенным анамнезом, который ставит ее в ряд предраковых состояний.

Полипы делятся и по месту локализации на 5 видов, формирующихся в:

мышечных тканях стенок желудка . Полипы могут образовываться как на поверхности мышцы, так и ее глубоких слоях. Данный вид получил название лейомиома;
подслизистом слое . Опухоль, образующаяся в этом слое, определяется как липома;
сосудах. Поражает сосуды, расположенные на поверхности полости органа. Классифицируется как ангиома;
нервных волокнах. Имеет название невринома и поражает только нервные ткани желудка;
соединительной ткани. Относится к фибромам и имеет свойство прорастать в мышцы.

Полип (доброкачественная опухоль)

Злокачественные

Злокачественные образования могут перерождаться как из доброкачественных опухолей, так и являться самостоятельным заболеванием, которое может быть спровоцировано различными причинами. В зависимости от механизма развития, места локализации и структуры образования, различают несколько видов рака желудка.

Аденокарцинома

Самое распространенное злокачественное образование желудка, встречающееся в 95% случаев. Опухоль поражает железистую ткань слизистой органа, которая отвечает за выработку слизи и желудочного сока. Для начала этого вида патологии характерно отсутствие специфической симптоматики.

В дальнейшем, она будет зависеть от внутреннего расположения опухоли:

Ее локализация в области тела органа не влияет на работу желудка, пока не достигнет больших размеров и чаще всего проявляется постоянной тяжестью после приема пищи.
Формирование на выходе при антральном раке , приводит к быстрому проявлению симптомов.
При кардиальной аденокарциноме с поражением верхнего отдела появляются проблемы с проглатыванием пищи.

Для аденокарциномы характерно быстрое развитие и прорастание в ближайшие органы.

Карциноид

Карциноид относится к самым редким видам рака ЖКТ и характеризуется медленным ростом. По клинической картине опухоль напоминает доброкачественную, но с активной фазой метастазирования . Чаще всего поражает людей пожилого возраста.

В отличие от других образований, она имеет гормональную активность , благодаря которой патологию можно выявить на начальных стадиях по клиническим анализам. Опухоль отличается болезненностью, чаще всего острого характера и отдаленным этапом образования вторичных опухолей.

Лейомиобластома

Также как и карциноид является редким заболеванием, диагностируемым лишь в 0,6% случаев. Опухоль относится к образованиям нейроэндокринной диффузной системы , локализующихся в мышечной ткани органа.

Леймиобластома способна достигать больших размеров, полностью перекрывающих полость желудка. Патология отличается непредсказуемостью и может по несколько лет находиться в пассивной форме роста. Для нее характерно редкое единичное метастазирование.

Удаленная злокачественная опухоль

Лейомиосаркома

При лейомиосаркоме, опухоль формируется в глубоких слоях мышечной ткани, в виде ограниченного четкого уплотнения с многочисленными изъявлениями. В основном, поражается задняя и передняя стенка желудка .

Патология редко проявляется симптомами злокачественности, что позволяет ее обнаружить только на последних стадиях . Как правило, при метастазировании редко поражаются прилегающие органы и лимфосистема. Чаще всего вторичные образования локализуются в удаленных участках организма.

Лимфома

При лимфоме характерно перерождение лимфатических клеток желудка, с поражением его различных отделов. На начальных этапах, заболевание проявляется признакам гастрита или язвы. Более выраженные симптомы появляются только на 3 и 4 стадии, когда поражение приобретает обширный характер.

По своим признакам лимфома схожа с аденокарциномой, что нередко приводит к неверной первичной диагностике.

Фибропластическая саркома

Развивается в соединительной ткани желудка, образуя в ней тяжи и ячейки , с ограниченной локализацией. Область поражения представлена плотной тканью, с частичной инфильтрацией в стенки органа. При этом отмечается выраженное утолщение подслизистого и мышечного слоя. Чаще всего, поражает область привратника, приводя к его патологическому сужению

Ангиопластическая саркома

Саркома такого типа образуется в эпителии полости и характеризуется обширным разрастанием кровеносных сосудов . Вследствие этого, с самого начала развития опухоли отмечается появление крови в кале или слюне.

По мере развития образования, она поражает все ткани желудка и прорастает за его пределы. Как правило, патология сопровождается появлением пятен или бляшек на коже и слизистых, которые отличатся болезненностью.

Ретиносаркома

Отличается медленным ростом и ограниченной площадью метастазирования. Развивается преимущественно на слизистой желудка, с поражением кровеносных сосудов всей полости. Характеризуется образованием рубцовой ткани в области локализации, которая приводит к отслоению слизистой и образованию патологической соединительной ткани.

Невринома

Невринома отличается медленным ростом и поздним метастазированием. Чаще всего, опухоль локализуется в области антрального отдела и при разрастании приводит к невозможности приема пищи .

Для невриномы характерно множественное образование на одном участке и прорастание в двенадцатиперстную кишку , а также в стенки желудка. Невринома протекает бессимптомно, и лишь при образовании язв в месте поражения, может проявиться появлением крови и болезненностью.

Желудок во время операции

Осложнения

Развитие опухолей желудка, как правило, проходит с появлением ряда осложнений:

Малигнизация. Характерна для доброкачественных опухолей, развивающихся со снижением уровня дифференцирования, морфологическим изменением тканей, которые приобретают злокачественный характер.
Перфорация. Представляет собой формирование сквозного отверстия в брюшную полость, в которую происходит изливание содержимого желудка. Проявляется сильной постоянной болезненностью и тошнотой.
Перитонит. Представляет собой гнойное осложнение полости живота, вызванное прободением желудка. Проявляется резким повышением температуры и сильной болью.
Перекрытие просвета желудка. Происходит из-за сильного разрастания опухоли, которая не позволяет осуществить полноценный прием пищи.
Распад опухоли. Приводит к накоплению отмерших тканей в полости желудка и интоксикации, которая сопровождается тошнотой и рвотой.
Некроз полипа характеризуется постепенным отмиранием его тканей, которое вызывает интоксикацию организма, температуру и воспалению стенок органа.
Миграция полипа в кишечник. Является частой причиной воспаления кишечника.

Причины

К причинам, провоцирующим развитие новообразований, относятся:

Воздействие радиации или токсических веществ, которые приводят к мутации ДНК и ослаблению иммунитета. Слияние данных факторов приводят к формированию злокачественных опухолей.
Инфицирование бактерией Helicobacterpylori. Она приводит к образованию язв и гастрита, которые в свою очередь провоцируют рост опухолей.
Неправильное питание. Влияет на целостность слизистой, на которой от частого травмирования, образуются фиброзная ткань.
Наследственный фактор. Повышает риск развития рака на 20%.

Признаки

Независимо от характера образований, они имеют некоторые общие симптомы:

быстрая утомляемость;
постоянная слабость;
резкая потеря веса;
депрессивность;
анемия;
повышение температуры тела.

Для доброкачественных опухолей характерны специфические симптомы:

дискомфорт в области желудка, который постепенно переходит в болевые ощущения;
тошнота или рвота;
изжога;
нарушение стула , который часто меняет свой характер.

Злокачественные новообразования определяются следующими симптомами:

загрудинная боль , отдающая в область сердца;
рвота;
частая отрыжка;
кровотечение или появление крови в кале;
затрудненное проглатывание пищи;
понос или запор.

Исчерпывающая информация о симптомах при раке желудка содержится в этом видео:

Диагностика

Для диагностики новообразований применяют следующие методы:

рентген. Применяется для определения метастаз в котной ткани;
эндоскопия. Позволяет детально изучить стенки органа и выявить степень разрастания опухоли;
эзофагогастродуоденоскопия. Предназначена для изучения полости желудка и его выхода, а также для проведения биопсии;
Эндоскопическая биопсия. Проводится с помощью гибкого эндоскопа, для получения тканей для гистологического и цитологического обследования.

Лечение

Лечение опухолей, назначается в соответствии с характером новообразования. Удаление злокачественной опухоли проводится сразу после обнаружения, а доброкачественной, только при ее активном разрастании. Лучевая и полихимиотерапия , показана только при раковых патологиях. Курсы и дозировка назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от степени роста.

Прогноз

Прогноз при лечении доброкачественных опухолей имеет в 100% положительный характер. При отсутствии лечения , только 23% новообразований перерождаются в злокачественные. В случае с раковыми патологиями желудка, лишь у 40% пациентов диагностируется заболевание на ранних стадиях с возможностью хирургического удаления.

После операции, за 5 лет выживает 70% пациентов. Без хирургического лечения остаются в живых только 12% больных, причем прожить больше 5 лет удается только 40%.

Успешное лечение онкологии зависит от стадии заболевания. Следует знать и вовремя распознавать симптомы рака желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется болезнь на начальном этапе?

Необходимо обратиться к врачу в том случае, когда имеются следующие клинические признаки:

Потеря аппетита. Должен насторожить не единичный случай, а стойкое нежелание есть. Если пища вызывает отвращение, или в течение трех и более дней приходится себя заставлять ее принимать, следует обратиться к врачу.
Появляется слабость и снижается работоспособность, даже после отдыха.
Возникают явления желудочного дискомфорта. Речь идет о признаках, которые пациент никогда ранее не испытывал – к примеру, если после небольшого количества пищи наступает чувство переедания. Рвота и тошнота, если они не связаны с отравлением, могут являться симптомами рака ЖКТ.
Потеря веса при обычном рационе также должны насторожить.
Появление у человека нехарактерных депрессивных состояний. Нежелание чем-либо заниматься, отрешенность от других людей и от мира в целом.
Изжога, газообразование, срыгивание.
Анемия.

Болезнь может протекать в трех формах:

Латентная. Рак обнаруживают случайно на рентгенологических снимках, либо на приеме у врача при осмотре. Болезнь протекает бессимптомно.
Безболевая форма.
Появление неприятных ощущений. Пациенты жалуются на боли в верхней части живота. Часто страдания продолжаются целый день, а при движении усиливаются. Боли могут отдавать в спину, когда новообразование прорастает глубоко.Многие опухоли желудочно-кишечного тракта симптомов на начальном этапе не имеют. Все клинические признаки онкологи подразделяют на 2 группы: общего и местного характера. Пациенты часто жалуются на боль при этом заболевании. Неприятные ощущения появляются после еды, иногда от жирной пищи.

Характерной особенностью при злокачественных образованиях является то, что боль не сильная, а тупая.

Зафиксированы случаи, когда ощущения сильные.
Врачей настораживает симптом, когда язвенной болезни сопутствуют снижение веса и общая слабость. В зависимости от того, где локализуется опухоль, меняются и клинические признаки.

При карциноме 12-перстной кишки могут быть такие симптомы, как:

запоры;
поносы;
боли в животе;
тошнота;
изжога;
рвота;
желтуха.

При карциноме тонкой кишки появляются такие признаки, как:

снижение веса;
тошнота;
рвота;
слабость и усталость;
диарея;
боли в животе.

При карциноме прямой кишки симптомы следующие:

запоры;
кровь в кале;
боли.

Карцинома толстой кишки имеет такие признаки:

снижение веса;
боль в животе.

В онкологии ЖКТ симптомы имеют общие черты и с другими заболеваниями. Диагностировать рак на начальном этапе очень важно. Следует регулярно проходить обследование для раннего обнаружения болезни

Рак желудка - это бесконтрольное размножение эпителиальных клеток слизистой желудка. При этом происходят и внутриклеточные структурные изменения в желудочной слизистой, которые приводят к изменению функций, присущих здоровым клеткам.

Злокачественное перерождение вначале охватывает слизистый слой стенок органа, затем переходит вглубь. Метастазирование при раковом поражении желудка возникает более чем у 80% больных, в связи с этим патология отличается достаточно тяжелым течением.

Что такое рак желудка?

Рак желудка — это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественного опухолевого образования, формирующегося на основе эпителия слизистой желудка.

Рак желудка склонен к быстрому метастазированию в органы пищеварительного тракта, часто прорастает в соседние ткани и органы через стенку желудка (в поджелудочную железу, тонкий кишечник), часто осложняется некрозом и кровотечением. С током крови метастазирует преимущественно в легкие, печень; по сосудам лимфатической системе — в лимфоузлы.

Стенка желудка состоит из пяти слоев:

внутренний слой, или подкладка (слизистая оболочка). В большинстве случаев рак желудка начинается в этом слое;
подслизистая — это поддержка ткани внутреннего слоя;
мышечный слой — мышцы в этом слое смешивают и измельчают пищу;
соединительная ткань (субсероза) — это поддержка ткани для наружного слоя;
наружный слой (серозный) – он покрывает желудок и поддерживает живот.

Почти в 90% случаев при выявлении раковой опухоли в желудке обнаруживается и такая бактерия как Helicobacter Pylori, что позволяет предполагать ее определенное участие в перерождении нормальных клеток в атипичные.

У мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин. Кроме того, риск столкнуться с данной патологией выше у представителей негроидной расы и у бедных слоев населения. Касаемо возраста: пик заболеваемости раком желудка приходится на 65-79 лет. Однако заболевание нередко выявляется у лиц 50-55 лет.

Классификация

По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

Различается по форме роста:

Полиповидный - напоминает гриб на ножке, растущий в просвет желудка, самая медленно растущая форма;
Блюдцевидный - имеет вид четко ограниченной язвы, окаймленной высоким валом по периферии, дает позднее метастазирование;
Инфильтративно-язвенный - края язвенного очага размыты, раковые клетки диффузно распространяются вглубь стенки желудка;
Инфильтрирующий - онкоочаг не имеет видимых границ.

Последние два типа особенно злокачественны : быстро поражают всю толщину желудочной стенки, активно метастазируют на ранней стадии, разбрасывая метастазы по всей брюшине.

На этом классификация рака желудка по его формам не заканчивается, отдельная часть в ней основывается на том, в каком конкретно отделе развилась опухоль, выделяют следующие варианты рака:

Кардиальный. Данная форма рака развивается в области верхней части органа желудка, конкретно – в том месте, где он «стыкуется» с пищеводом.
Тела желудка. В этой форме рак поражает среднюю часть органа.
Малой кривизны. Охватывает область правой желудочной стенки.
Привратника (пилорического отдела). В данном варианте рак развивается с той стороны, с которой анатомически осуществляется переход органа к двенадцатиперстной кишке.

Первые признаки проявления

Наиболее ранние признаки рака желудка настолько смазаны и невыразительны, что лечение в случае их проявления начинают в крайне редких случаях и, как правило, не соответствующе заболеванию. Ведь схожие проявления имеют большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, и диагностировать по ним рак крайне трудно.

Если больного беспокоят нижеперечисленные пункты, то на них следует обратить внимание, так как это могут быть первые признаки рака желудка:

ухудшение аппетита или полная его потеря, что влечет за собой полное отвращение от пищи;
резкое ухудшение состояния больного, которое происходит за 2−3 недели, и сопровождается слабостью, упадком сил и быстрая утомляемость;
появляется дискомфорт в кишечнике, боли, ощущение распирания и в некоторых случаях тошнота и рвотные позывы;
необоснованное снижение веса.

Предраковое состояние данной болезни иногда длится 10-20 лет. В это время лишь при наличии первых симптомов заболевания опытный врач сможет заподозрить рак. Нередко онкологию желудка выявляют уже на поздних стадиях:

Сначала человек болеет , который при отсутствии подходящего лечения переходит в хроническую форму.
Затем идет атрофия слизистой желудка, формирование атипичных и раковых клеток.

У тех, кто ведет здоровый образ жизни рак развивается медленнее, чем у людей, употребляющих табак, алкоголь, пережаренную и слишком горячую еду.

Причины возникновения

Онкологическое заболевание, вызванное образованием злокачественной опухоли из клеток слизистой оболочки желудка, занимает 4 место среди раковых болезней. Часто от него страдают жители Азии. Злокачественная опухоль может развиться в любой части желудка.

Порядка в 90% случаев опухоль имеет злокачественный характер, и примерно 95% из этих злокачественных опухолей – карциномы. Карцинома желудка у мужчин диагностируется в основном в возрасте от 50 до 75 лет.

Факторы, провоцирующие развитие рака желудка:

бактерия Helicobacter pylori, присутствие которой в организме человека, согласно статистике, увеличивает риск поражения слизистой, и как следствие – возникновения рака в 2,5 раза;
генетика (отмечается более частое появление заболевания у людей с группой крови А(ІІ), а также у тех, кто страдает от наследственной злокачественной анемии;
негативная экологическая обстановка;
некачественное питание: употребление вредных продуктов (острых, кислых, консервированных, вяленых, фаст-фуда);
злоупотребление алкоголем, табакокурение;
перенесенные травмы, резекция желудка;
иммунодефицитные состояния;
вредные условия труда: работа с химическими и радиоактивными веществами.

Различают так называемые предраковые заболевания, которые неблагоприятно влияют на слизистую, провоцируя появление несвойственного эпителия:

полипозные разрастания;
В12- дефицитная анемия (недостаточность витамина ухудшает образование эпителия ЖКТ);
некоторые подвиды хронического гастрита (в частности атрофический гастрит, приводящий к отмиранию клеток желудка);
патология Менетрие, способствующая ненормальному разрастанию слизистой;

Стоит отметить, что наиболее часто раковая опухоль возникает в антральном отделе (нижняя часть желудка). Одной из причин является возникновение у пациентов дуоденогастрального , при котором содержимое двенадцатиперстной кишки способно попадать обратно в желудок (ретроградное продвижение пищи) и приводит к гастриту.

Стадии развития + фото

Развитие недуга включает 4 основных этапа. Они показывают, насколько и как быстро развивается рак желудка:

Ранние стадии проявляются небольшим образованием в слоях желудка.
Второй этап: опухоль увеличивается, углубляется, распространяется на ближние лимфоузлы. Возникает нарушение пищеварения.
Опухоль прорастает стенку органа, переходит на соседние ткани.
Метастазирование – раковые клетки разносятся в разные отделы организма, нарушая работу систем.

4 стадию подразделяют на 3 фазы:

Фазой 4А обозначается процесс, который распространился по висцеральной брюшине в соседние органы и любое количество лимфатических узлов.
Фаза 4Б – это опухоль любого размера, которая не проникла в другие органы, но имеет метастазы в более чем 15 группах ЛУ.
Самая сложна и последняя стадия рака желудка – 4В , при которой метастазы распространяются через лимфу и кровь и создают вторичные опухолевые очаги в разных органах. Повреждаться может абсолютно любой орган, независимо от близости к желудку: кости, печень, поджелудочная железа, лимфатические узлы (более 15 штук), лёгкие и даже мозг.

Симптомы рака желудка у взрослых

Симптомы рака желудка не всегда одинаковы у разных пациентов. В зависимости от места расположения опухоли и ее гистологического типа симптомы могут существенно различаться.

На месторасположение опухоли в кардиальном отделе желудка (части, прилегающей к пищеводу) в первую очередь указывают трудности с проглатыванием грубой еды или ее больших кусков, повышенное выделение слюны.
С ростом опухоли симптомы становятся все выразительнее. Через некоторое время развиваются и другие признаки опухоли: рвота, чувство тяжести в груди, между лопаток или в области сердца, болезненность.

При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения. Следствия рака:

снижение питания,
раковая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости.

Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения.

Общие симптомы ракового процесса

Как уже было сказано выше, существует целый ряд симптомов, присущих практически всем онкозаболеваниям. К ним можно отнести:

резкое похудание;
отсутствие аппетита;
апатия, постоянная усталость;
повышенная утомляемость;
анемичный цвет кожных покровов.

Вышеперечисленные симптомы характерны для любой раковой опухоли. Именно поэтому с целью раннего обнаружения рака желудка (при отсутствии других клинических симптомов) ученые, занимающиеся вопросами онкологии желудка и всего ЖКТ, предложили использовать в процессе диагностики комплекс симптомов, именуемых как «синдром малых признаков».

Синдром малых признаков включает:

Ощущение постоянного дискомфорта в верхней части живота.
Вздутие живота () после приема пищи.
Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
Изжога. Может быть, одним из симптомов рака при локализации опухоли в верхней половине желудка.

По мере прогрессирования недуга и роста опухоли могут появляться все новые симптомы:

Нарушение стула.
Дискомфорт в верхней зоне живота.
Быстрое насыщение.
Увеличение размеров живота.
Рвота с примесями крови.

Все вышеперечисленные признаки чаще всего указывают на рак желудка. Симптомы, проявления заболевания не являются достаточным условием для подтверждения диагноза, так как они могут указывать на иные патологии ЖКТ. Крайне важно пройти детальное обследование.

При проявлении симптомов, обязательно покажитесь специалисту . Не нужно заниматься самодиагностикой, т.к. это чревато серьезными последствиями для организма.

Диагностика

Специалист при обращении с жалобами на нарушение функции ЖКТ выполняет внешний осмотр пациента с пальпацией брюшной полости (на левом, правом боку, спине, в положении стоя). Опухоль, выявляемая при этом способе обследования безболезненна, может быть плотной или мягкой с неровными, бугристыми краями.

Далее врач собирает анамнез пациента (случаи патологий желудка в семье, особенности питания, наличие или отсутствие вредных привычек, хронических заболеваний), назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные способы исследования включают проверку крови (общие и биохимические анализы), мочи, копрограмму, а также определение концентрации онкомаркеров.

Только на данных анализов крови диагностика рака желудка невозможна, и пациента направляют сдать анализ крови на раковый антиген, то есть на наличие в составе крови белков (онкомаркеров), выделяемых только раковыми клетками.

Инструментальная диагностика:

Эндоскопия желудка : при помощи тонкой гибкой трубки с осветителем, врач может осмотреть весь ЖКТ. Если в нем обнаружен подозрительный участок, с него берется биопсия для того, чтобы сделать микроскопическое исследование.
УЗИ : особенность методики заключается в том, что для определения диагноза применяется звуковая волна, УЗИ осуществляется вместе с введенным специализированным зондом через полость рта. Это позволит узнать, насколько распространилось новообразование внутри ЖКТ, окружающих тканях, а также лимфатических узлах.
Компьютерная томография (КТ) — направлена главным образом на уточнение данных УЗИ относительно наличия метастазов внутренних органах, расположенных в брюшной полости. Благодаря изображению желудка и его тканей в различных ракурсах КТ помогает онкологам более точно установить стадию рака желудка.
МРТ — для получения изображения использует не рентгеновские лучи, а безопасное магнитное поле. МРТ-диагностика дает четкую «картинку» почти всех тканей и органов.
Диагностическая лапароскопия . Это операция, выполняемая под внутривенным наркозом через проколы в брюшной стенке, куда вводится камера для осмотра органов брюшной полости. Используется исследование в неясных случаях, а так же для выявления прорастания опухоли в окружающие ткани, метастазах в печень и по брюшине и взятия биопсии.
Рентгенография с контрастным веществом . Это рентген пищевода, желудка и первой части кишечника. Пациент пьет барий, который очерчивает живот на рентгене. Это помогает врачу, используя специальную аппаратуру обработки изображений, найти возможные опухоли или другие аномальные участки.

Лечение

Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.

Успех лечения рака желудка напрямую зависит от размеров и распространенности опухоли на соседние органы и ткани, а также от метастазирования. Очень часто перед операцией проводят диагностическую лапароскопию, чтобы исключить метастазов в брюшине.

Операция

Основной метод лечения - хирургический, заключается в удалении опухоли вместе с желудком (гастрэктомия) или его частью. При невозможности проведения радикальной операции может быть проведена предоперационная лучевая или химиотерапия с целью уменьшения размера и роста опухоли.

Хирургическое лечение рака желудка предполагает предварительное обследование - пациент проходит лапароскопическую диагностику для выявления возможных метастазов в брюшной полости и на сальнике для предварительного планирования объема хирургического вмешательства.

В зависимости от степени поражения опухолью организма применяют два вида хирургического вмешательства – эндоскопическую резекцию или операцию внутриполостную. В первом случае, вмешательство минимально.

Химиотерапия

Лучшие результаты с устойчивым положительным эффектом можно получить, дополняя хирургию химиотерапией. Эта терапия представляет собой введение в организм химических препаратов, для угнетения клеток опухоли, оставшихся после операции – невидимых локальных участков опухоли и очагов вторичного поражения в виде удаленных метастазов. Длительность курса химиотерапии определяется в зависимости от динамики развития событий.

Сколько живут с раком на разных стадиях: прогноз

Врачи могут дать положительный прогноз, если удалось диагностировать развитие раковых клеток в желудке на начальном этапе заболевания. В таком случае результат лечения будет эффективным в 90% случаев. Когда метастазы распространяются на соседние органы, то шанс на выздоровление сокращается, но все же он есть и в первую очередь зависит от количества распространенных метастазов.

В заключение необходимо заметить, что сегодня все чаще диагностируется рак желудка. Симптомы и проявление данного заболевания должны стать поводом для консультации у специалиста. Чем раньше врач подтвердит патологию и назначит соответствующее лечение, тем выше шансы на благоприятный прогноз.

Обязательно проходите несколько раз в год обследование у гастроэнтеролога, вовремя сдавайте анализы и начинайте лечение, если имеются заболевания ЖКТ. Следите за своим организмом и будьте здоровы!

– это злокачественная эпителиальная опухоль слизистой оболочки желудка. Признаками рака желудка служат снижение аппетита, похудание, слабость, боль в эпигастрии, тошнота, дисфагия и рвота, быстрое насыщение при приеме пищи, вздутие живота, мелена. Установлению диагноза способствует проведение гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ органов брюшной полости, эндосонографии, определение опухолевых маркеров, исследование кала на скрытую кровь. В зависимости от распространенности рака желудка производится частичная или тотальная резекция желудка; возможно проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Общие сведения

Рак желудка – злокачественное новообразование, в большинстве случаев исходящее из железистых эпителиальных клеток желудка. Среди злокачественных опухолей желудка в 95% выявляются аденокарциномы , реже – другие гистологические формы – лимфомы, плоскоклеточный рак, лейомиосаркомы, карциноид , аденоакантомы. Мужчины болеют раком желудка в 1,7 раза чаще женщин; обычно заболевание развивается в возрасте 40-70 лет (средний возраст 65 лет). Рак желудка склонен к быстрому метастазированию в органы пищеварительного тракта, часто прорастает в соседние ткани и органы через стенку желудка (в поджелудочную железу, тонкий кишечник), часто осложняется некрозом и кровотечением. С током крови метастазирует преимущественно в легкие , печень; по сосудам лимфатической системе - в лимфоузлы.

Причины рака желудка

Чаще всего рак развивается у лиц среднего возраста и старше, заболевают чаще мужчины. Однако отсутствие факторов риска не гарантирует полностью избегания рака желудка. Равно как и у людей с сочетанием нескольких канцерогенных факторов рак желудка возникает далеко не всегда.

Классификация рака желудка

Рак желудка классифицируется по стадиям согласно международной классификации злокачественных новообразований: классификация TNM, где T – состояние (стадия развития) первичной опухоли (от нулевой стадии предрака до четвертой стадии прорастания опухоли в соседние ткани и органы), N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах (от N0- отсутствия метастазов, до N3 – заражения метастазами более 15 региональных лимфоузлов), M – наличие метастазов в отдаленных органах и тканях (М0 – нет, М1 – есть).

Симптомы рака желудка

Ранняя стадия развития рака желудка часто протекает без клинических проявлений, симптоматика начинает развиваться, как правило, уже при опухоли второй-третьей стадии (прорастание в подслизистые слои и далее).

С развитием заболевания выявляются следующие симптомы: боль в эпигастрии (первоначально умеренная), тяжесть в желудке после приема пищи, снижение аппетита и похудание, тошнота вплоть до рвоты (рвота, как правило, сигнализирует о снижении проходимости желудка – закупорке опухолью привратникового отдела). При развитии рака в области кардии возможна дисфагия (нарушение глотания).

На третьей стадии рака (когда опухоль поражает все слои стенки желудка вплоть до мышечного и серозного) возникает синдром раннего насыщения. Это связано со снижением растяжимости желудка.

При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения . Следствия рака: анемия, снижение питания, раковая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости. Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения. Диагноз «рак желудка» устанавливают только на основании данных исследования биоптата.

Однако выявления подобных симптомов требует немедленного обращения к врачу-гастроэнтерологу для прохождения обследования и максимально раннего обнаружения злокачественного новообразования.

Диагностика рака желудка

Единственным основанием для установления диагноза «рак желудка» является результаты гистологического исследования новообразования. Но для выявления опухоли, выяснения ее размеров, характеристики поверхности, локализации и осуществления эндоскопической биопсии проводят гастроскопию .

Наличие увеличенных лимфоузлов средостения и метастазов в легких можно выявить при рентгенографии легких . Контрастная рентгенография желудка визуализирует присутствие новообразования в желудке.

После такого рода операций общий объем желудка заметно уменьшается, либо, если желудок полностью удален, пищевод соединяется с тонким кишечником напрямую. Поэтому пациенты после резекции желудка могут употреблять ограниченное количество пищи за один прием.

Лучевую терапию (облучение пораженных опухолью органов и тканей ионизирующим излучением) производят для остановки роста и уменьшения опухоли в предоперационном периоде и в качестве средства, подавляющего активность раковых клеток и уничтожения вероятных очагов рака после удаления опухоли.

Химиотерапия – медикаментозное подавление роста злокачественных образований. Комплекс химиотерапевтических препаратов включает в себя высокотоксичные средства, разрушающие опухолевые клетки. После операции по удалению злокачественного новообразования химиотерапию применяют для подавления активности оставшихся раковых клеток, чтобы исключить вероятность рецидива рака желудка . Зачастую химиотерапия комбинируется с лучевой терапией для усиления эффекта. Хирургическое лечения также, как правило, сочетается с тем или иным способом подавления активности раковых клеток.

Пациенты, страдающие раком желудка, должны хорошо, полноценно питаться на протяжении всего лечения. Организму, борющемуся со злокачественной опухолью, требуется большое количество белка, витаминов, микроэлементов, необходима достаточная калорийность суточного рациона. Трудности возникают в случае выраженного угнетения психики (апатии, депрессии) и отказа от пищи . Иногда возникает необходимость в парентеральном введении питательных смесей.

Осложнения рака желудка и побочные эффекты терапии

Тяжелые осложнения, значительно ухудшающие течение заболевания, могут быть как непосредственным результатом наличия злокачественной опухоли, так и стать следствием весьма тяжелопереносимых методов противоопухолевой терапии. При раке желудка зачастую возникают кровотечения из сосудов поврежденной стенки, что способствует развитию анемии. Крупные опухоли могут некротизироваться, ухудшая общее состояние организма выделением в кровь продуктов некротического распада. Потеря аппетита и усиленное потребление опухолевой тканью питательных веществ способствует развитию общей дистрофии.

Продолжительная лучевая терапия может способствовать развитию выраженного лучевого ожога, а так же лучевого дерматита

Оперативное лечение в сочетании с тем или иным методом противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость после операции у 12% пациентов. В случае раннего обнаружения рака (поверхностное распространение без прорастания в подслизистые слои стенки желудка) выживаемость увеличивается до 70% случаев. При озлокачествленной язве желудка вероятность выживаемости – от 30 до 50%.

Наименее благоприятный прогноз у неоперабельных опухолей, поразивших насквозь все слои желудочной стенки и проникших в окружающие ткани. Неблагоприятно течение рака, если выявлены метастазы в легких и печени. При неоперабельных опухолях желудка терапия направлена на облегчение симптомов и максимально возможное снижение скорости прогрессирования заболевания.

Основными мерами профилактики рака желудка являются: своевременное лечение заболеваний, которые являются предраковыми состояниями, регулярное правильное питание, отказ от курения. Значимой мерой в профилактике развития злокачественных новообразований является контроль состояния слизистой желудка и своевременное выявление зарождающихся опухолевых процессов.

Желудочно-кишечный тракт - это, безусловно, наиболее подверженная раку система нашего организма. В этом органе может где угодно развиться опухоль. При этом все онкопатологии ЖКТ опасны и имеют одинаковую особенность: на ранних стадиях признаки заболевания практически отсутствуют.

желудка и поджелудочной железы

Так, например, рак в поджелудочной железе часто не выявляется до наступления стадии, когда он уже тяжело поддается лечению (опухоль увеличилась и начала распространяться).

Внешне симптомы рака проявляются желтухой у пациента, снижением веса, болями в животе, тошнотой, а также наличием жира в стуле. Если же опухоль заблокировала желчный проток в кишечник, то кал теряет свой коричневый цвет и становится бледным, а моча, наоборот, темнеет.

Кстати, в рак обнаруживается раньше, чем при онкопатологии других ее участков.

Рак толстого кишечника: симптомы

Рак (колоректальный) стоит на втором месте в стране по количеству заболевших. Как и у патологий в других частях ЖКТ, у нет конкретных, принадлежащих лишь ему, симптомов. Кровь в кале или черный стул, постоянный запор или понос, не объяснимая ничем потеря веса, в желудке, вздутие живота - это не только симптомы рака, но и проявления других болезней.

Метод ранней диагностики рака

Исходя из сказанного выше, один из самых эффективных методов своевременной диагностики онкопатологии - это колоноскопия (полное визуальное обследование стенок толстого кишечника с помощью зонда).

Эта процедура позволяет не только установить состояние слизистой оболочки кишечника, но и безболезненно взять, при необходимости, во время обследования мелкие фрагменты ткани для лабораторного анализа. При обнаружении же небольших полипов их можно сразу удалить.

Если в семье есть наследственная склонность к раковым заболеваниям, такое обследование необходимо делать всем достигшим сорокалетнего возраста и проводить повторные осмотры регулярно: раз в 4-5 лет.

Какие проявления должны насторожить

Чтобы не прозевать ранние симптомы рака, необходимо быть внимательными к состоянию своего организма. Так, частые изменения в работе кишечника (запор, понос) и обнаружение следов крови в кале должны насторожить вас и заставить немедленно обратиться к врачу.

На более поздних этапах развития опухоли у больных появляется еще и ощущение неполного опорожнения и Также тревожным признаком, требующим обязательного обращения к специалисту, могут являться боли при дефекации, ложные позывы на нее, ну и, конечно же, боли в прямой кишке.

Когда наиболее вероятно развитие колоректального рака

Существуют факторы риска, при которых развитие онкозаболевания наиболее вероятно. Это:

язвенный колит (наличие воспалений и язвочек кишки);
врожденный семейный полипоз (при нем образуются полипы на выстилке толстой кишки);
любовь к жирной пище (регулярное потребление продуктов с большим содержанием жира, но бедных клетчаткой).

Не дожидайтесь, пока симптомы рака станут абсолютно бесспорными! Как правило, это происходит на поздних стадиях болезни. Не рискуйте и будьте здоровы!