Пероральные контрацептивы - надёжный выбор.

Способность прогестинов блокировать высвобождение рилизинг-факоров (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) гипоталамуса, угнетать секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозить овуляцию явилась основанием для использования прогестинов в качестве контрацептивных средств. Контрацептивное действие усиливается при сочетанном применении прогестинов с эстрогенами. Наряду с влиянием на гонадотропную функцию определенную роль в контрацептивном эффекте играют другие факторы: изменения химизма влагалищной среды и повышение вязкости шеечной слизи, тормозящие подвижность сперматозоидов; изменения в эндометрии, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, и др. В последнее время разными фармацевтическими фирмами выпущено большое количество пероральных контрацептивных препаратов, содержащих, как правило, прогестины в сочетании с эстрогенами. Эти препараты, обладающие высокой контрацептивной активностью, заняли одно из ведущих мест среди методов регуляции репродуктивной функции женщин. Однако первые препараты этой группы (инфекундин, эновид, норэтин и др.) вызывали значительное количество побочных явлений (тромбоэмболические осложнения, повышение артериального давления, нарушения липидного обмена, нарушения функции печени и др.), что препятствовало их широкому применению. Как выяснилось, эти явления в значительной мере связаны с относительно высоким содержанием в указанных препаратах эстрогенов. В связи с этим стали создавать препараты второго поколения с уменьшенным количеством эстрогенов. Кроме того, начали пользоваться более эффективными синтетическими прогестинами. В последнее время разработаны препараты, содержащие значительно сниженные количества гормональных веществ, обеспечивающие контрацептивный эффект и более соответствующие по действию физиологическим условиям менструального цикла (препараты третьего поколения). Выпускаемые в настоящее время пероральные контрацептивы делят в основном на следующие группы: а) монофазные гестаген-эстрогенные препараты; б) двух- и трехфазные гестаген-эстрогенные препараты; в) моногормональные гестагенные препараты (мини-пили). К препаратам первой группы относятся бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон, миниистон и др., к препартам второй группы - антеовин, тризистон, триквилар, три-регол и др. Препаратом третьей группы является континуин. Основным гестагенным компонентом современных гестаген-эстрогеных контрацептивов является левоноргсетрел, превосходящий по активости прегнин и действующий на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений, а эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол - высокоэффективное пероральное эстрогенное средство. Используются также другие синтетические гестагенные и эстрогеные средства. Монофазные препараты содержат в 1 таблетке определенные количества гестагена и эстрогена. Их принимают внутрь ежедневно в течение 21 дня, начинай с 5-го дня менструального цикла, затем следуют 7-дневый перерыв и дальнейший прием по этой же схеме. Рекомендуется принимать таблетки в одно и то же время (преимущественно вечером после еды). Промежутки между приемами не должны превышать 30 ч, так как контрацептивный эффект обеспечивается только при непрерывном приеме препарата. Если накануне таблетка по каким-либо причинам не была принята, ее принимают рано утром следующего дня, а очередную - вечером того же дня. Развитие контрацептивного эффекта требует определенного времени. Если препарат применяется с 5-го дня менструального цикла, эффект наступает обычно после приема 14 таблеток. После прекращения приема таблеток менструальноподобная реакция появляется через 1-4 дня. При появлении кровотечения в период проведения курса делают перерыв на 7 дней, затем вновь начинают прием препарата. В случае повторения кровотечения необходимо гинекологическое обследование. Отсутствие менструации в ожидаемые сроки не является препятствием для следующего приема препарата. После полной отмены препарата в яичниках восстанавливается овуляция и может наступить беременность. Монофазные препараты применяют также в качестве лечебных средств при эндометриозе, дисфункциональных маточных кровотечениях, аменоее, предменструальном, климактерическом синдроме и других гинекологических заболеваниях. Двух-, трехфазные препараты отличаются тем, что выпускаются и виде набора таблеток, содержащих разные количества гестагена и эстрогена и применяемых соответственно физиологическому течению менструального цикла. Они содержат меньше гормонов, в меньшей степени влияют на метаболические процессы (содержание липидов, свертываемость крои), вызывают меньше диспепсических явлений. Эти препараты показаны преимущественно женщинам старше 40 лет, которым нежелательно назначение монофазных препаратов, а также в возрасте до 18 лет, когда еще недостаточно стабильны гормональные параметры менструального цикла. Применяют, начиная с 1-го дня менструального цикла, по той же схеме, что монофазные контрацептивы (21 день приема и 7 дней перерыва). Препараты второй группы также используют при лечении некоторых гинекологических заболеваний: альгодисменореи, олигоаменореи для заместительной терапии при климактерическом синдроме и др. Не рекомендуются при эндометриозе и для подавления гонадотропной функции гипофиза. Мини-пили содержат минимальные количества гестагена, необходимого для контрацепции: их назначают в основном при наличии противопоказаний к применению комбинированных гестаген-эстрогенных препаратов. Выпускаются также посткоитальные препараты, содержащие прогестины (см.Постинор), предназначенные главным образом женщинам, имеющим редкие половые сношения (не чаще 4 раз в месяц). В стадии изучения находятся так называемые депо-контрацептивы в виде эстрогенных пилюль (см."Депозистон") и внутримышечных инъекций пролонгированных прогестинов (депо-медоксипрогестерон, про-вера). Отмечено, что при применении этих препаратов относительно часто наблюдаются нарушения менструального цикла. Все пероральные контрацептивы должны применяться только по назначению врача-специалиста и под тщательным врачебным наблюдением со строгим соблюдением определенных схем применения. Применение пероральных контрацептивов может сопровождаться различными побочными явлениями. При использовании препаратов, содержащих уменьшенное количество гормональных компонентов, особенно эстрогенов, побочные эффекты менее выражены, однако они полностью не исключаются, что требует соблюдения соответствующих мер предосторожности. К возможным побочным явлениям, отмеченным при приеме пероральных контрацептивов, относятся: риск возникновения тромбоэмболических осложнений, повышение артериального давления, диспепсические явления (тошнота, рвота), нервновегетативные расстройства (головные боли, приступы мигрени и др), депрессия, нарушения углеводного обмена, липидного обмена (повышение уровня триглицеридов, высокомолекулярных липопротеидов и фосфолипидов, холестерина), прибавление массы тела, расстройства функции щитовидной железы, снижение либидо, уменьшение лактации, возникновение спонтанных маточных кровотечений, нарушение функции печени, образование желчных камней и развитие холестатической желтухи, снижение содержания в крови рибофлавина и пиридосина и др. Противопоказаниями к применению пероральных контрацептивов являются беременность, наклонность к тромбоэмболиям; нарушения артериального и венозного кровообращения, артерииты, флебиты, капилляиты; острые и хронические гепатиты, циррозы печени; энзимопатии; серовидно-клеточная анемия; семейная и алиментарная гиперлипидемия; карцинома матки и придатков; разные злокачественные и доброкачественные опухоли; сахарный диабет; лактация; неврозы, психозы. психопатии; гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии. Нежелательно назначение пероральных контрацептивов при эпилепсии, рассеянном склерозе, отосклерозе, мигрени, гиперпигментациях кожи. Прием препаратов следует прекратить при появлении резких болей в конечностях, спазме икроножных мышц, отеке голени; в случаях резкой головной боли и сильной мигрени; при интенсивных болях в груди; ухудшении остроты зрения. Эстрогенный компонент пероральных контрацептивов может понижать толерантность к глюкозе, что необходимо учитывать в случае их назначения больным сахарным диабетом. Лекарственные средства, вызывающие индукцию ферментов печени: барбитураты (см.), карбамазепин, ампицилин, рифампицин и др. - могут ослабить активность контрацептивных препаратов.

Гормональная пероральная (оральная) контрацепция – один из самых популярных методов предохранения от беременности.

Эти препараты так же используют для лечения угревой сыпи, гормональных сбоев и гинекологических заболеваний или нарушений.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельное назначение гормональной терапии запрещено! Подобрать безопасный и подходящий для вас препарат может только квалифицированный специалист, в опыте которого вы уверенны на все 100%

История появления

В 1951 году венский эмигрант, химик Карл Джерасси получил патент на контрацептивный препарат. Он разрабатывал его вместе с двумя фармакологами — Грегори Пинкусом и Джоном Роком.

18 августа 1960 года американский рынок впервые увидел пероральный (оральный) контрацептив «Enovid».

В СССР гормональные контрацептивы появились в начале 70-х годов. Разумеется, они были в дефиците, т.к. не производились в СССР, а завозились из Венгрии.

Эти ранние препараты имели множество побочных эффектов. Из-за этого до сих пор сохраняется крайне негативное отношение к оральным (пероральным) контрацептивам.

Сейчас же гормональная контрацепция – это надежное и безопасное (при соблюдении предписаний врача) средство защиты от беременности.

Классификация

Пероральные контрацептивы делятся на три большие группы:

• Мини-пили
• Экстренная контрацепция

Давайте рассмотрим каждую более подробно.

КОК

Самые распространенные противозачаточные средства относятся как раз к комбинированным оральным контрацептивам.

В состав препарата входят два гормона – эстроген и гестаген (прогестерон). В зависимости от их комбинаций (по дням цикла) и дозировки КОК-и делятся на:

• Монофазные (напр., Мерсилон, Жаннин) содержат постоянное количество эстрогенов и прогестагенов. Подходят для молодых нерожавших девушек.
• Двухфазные (напр., Бинордиол, Адепал) содержат две комбинации и средний уровень гормонов. Рекомендуются рожавшим женщинам или женщинам среднего и позднего репродуктивного возраста.
• Трехфазные пероральные контрацептивы (напр., Триквилар, Тринордиол-21) содержат три комбинации и наиболее высокую дозировку гормонов. Обычно назначаются с лечебной целью.

Двух- и трёхфазные таблетки содержат разное количество гормонов эстрогена и прогестагена. Это количество будет зависеть от того, в какую фазу менструального цикла они должны быть приняты.

Принцип действия КОК

• Подавляют овуляцию (препятствуют развитию и выходу яйцеклетки)
• Делают цервикальную слизь густой (т.о. шейка матки становится непроходимой для сперматозоидов)
• Изменяют структуру эндометрия (слизистая оболочка матки), в связи с чем оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки

Мини-пили

Содержат всего один гормон – гестаген – в малых дозах. Они более безопасны, чем КОК-и, т.к. действуют на женский организм менее агрессивно.

Их можно приминать в период лактации (кормление грудью), после родов, в период менопаузы, а так же если есть противопоказания к приему КОК. Их могут назначить при заболеваниях печени, варикозном расширении вен, диабете, проблемах со свертываемостью крови и др.

Гестагенные препараты достаточно эффективны при лечении гинекологических заболеваний (например, миома матки, эндометриоз).

Экстренная контрацепция

Посткоитальные таблетки содержат очень высокую дозировку гормонов. Этот препарат может быть применен только в самых критичных случаях (например, после незащищенного полового акта).

ВАЖНО! Если есть такая возможность, то перед приемом препарата посетите гинеколога.

Прием пероральных контрацептивов

Принимать гормональные оральные контрацептивы нужно, строго следуя инструкции. Она вложена в каждую пачку вместе с календарем, на котором можно отмечать начало приема таблеток. Каждая таблетка на блистере пронумерована, что облегчает процесс приема.

Побочные эффекты

Мы рассмотрим ряд возможных побочных проявлений от приема пероральных контрацептивов (в частности КОК):

• Головная боль, головокружение
• Бессонница
• Депрессия, апатия, скачки настроения
• Снижение либидо
• Молочница
• Изменение вагинальной секреции
• Кровотечения неизвестного происхождения в межменструальный период
• Колебания веса и аппетита
• Застой воды в организме
• Тошнота, рвота
• Боль в груди, набухание молочных желез
• Анеморея

При следующих симптомах следует обратиться к врачу:

• Сильная мигрень
• Тромбоз
• Нарушение зрения
• Эмболия
• Желтуха
• Узелки в груди
• Прорывные кровотечения

Противопоказания

• Беременность или подозрение на беременность
• Грудное вскармливание (в период лактации можно принимать мини-пили, но никак не КОК-и)
• Курение после 35 лет (опять же, мини-пили в этом случае принимать можно, а КОК ни в коем случае)
• Заболевания печени и сердечно-сосудистой системы (тромбоз, инфаркт, инсульт)
• Диабет
• Сильные мигрени и повышенное артериальное давление
• Рак молочной железы

Плюсы пероральных контрацептивов

• Высокая надежность
• Большой выбор препаратов
• Естественные ощущения во время ПА
• Снижение симптомов ПМС
• Улучшение состояния волос и кожи

Список препаратов

Пероральные (оральные) контрацептивы сегодня – это большой выбор препаратов. Они отличаются дозировкой гормонов, страной-производителем и, разумеется, ценой.

Препараты КОК

Комбинированные оральные контрацептивы в зависимости от содержания в них эстрогенов делятся на три группы:

• Препараты с высоким содержанием этинилэстрадиола (более 35 мг) – Антеовин, Диане, Нон-Овлон, Силест.
• Препараты с низким содержанием этинилэстрадиола (30 мг) – Микрогинон, Регулон, Ригевидон, Белара, Фемоден.
• Микродозированные (20 мг этинилэстрадиола) – Минизистон, Мерсилон, Логест, Миррель, Новитнет.

Знаменитый немецкий философ Артур Шопенгауэр утверждал, что девять десятых нашего счастья зависят от здоровья. Без здоровья – нет счастья! Лишь полное физическое и психическое благополучие определяют здоровье человека, помогают нам успешно справляться с болезнями, невзгодами, вести активную социальную жизнь, воспроизводить потомство, достигать поставленных целей. Здоровье человека – залог счастливой полноценной жизни. Только здоровый во всех отношениях человек, может быть действительно счастлив и способен в п олной мере ощутить всю полноту и многообразие жизни, испытать радость общения с миром.

О холестерине говорят столь нелестно, что им впору пугать детей. Не стоит думать, что это яд, который только и делает, что разрушает организм. Безусловно, он может наносить вред, и даже быть опасным для здоровья. Однако в некоторых случаях холестерин оказывается крайне необходим нашему организму.

Легендарный бальзам «звездочка » появился в советских аптеках в 70 -е годы прошлого века . Он был во многом незаменимым , действенным и доступным по стоимости препаратом . «Звездочкой » пробовали лечить все на свете : и ОРЗ , и укусы насекомых , и боли различного происхождения.

Язык – это важный орган человека, который не только может болтать без умолку, но ничего не говоря, может рассказать о многом. А рассказать ему есть что, особенно о здоровье. Несмотря на небольшие размеры, язык выполняет ряд жизненно важных функций.

В течение последних нескольких десятилетий распространенность аллергических заболеваний (АЗ) получила статус эпидемии. По последним данным, более чем 600 млн человек во всем мире страдают аллергическим ринитом (АР), примерно 25% из них - в Европе.

Для многих людей между баней и сауной стоит знак равенства. И очень малое количество из тех, кто осознает, что разница существует, могут доступно объяснить в чем заключается эта разница. Рассмотрев этот вопрос детальней, можно сказать, что между этими парными есть существенная разница.

Поздняя осень, ранняя весна, периоды оттепели в зимнюю пору – это период частых простудных заболеваний, как взрослых, так и детей. Из года в год ситуация повторяется: заболевает один член семьи и за ним, как по цепочке, респираторную вирусную инфекцию переносят все.

В некоторых популярных медицинских еженедельниках можно прочитать оды салу. Оказывается, оно имеет такие же свойства, как оливковое масло, и поэтому употреблять его можно без всяких оговорок. В то же время многие утверждают, что можно помочь организму "очиститься" только голоданием.

В XXI веке благодаря вакцинации значительно снизилась распространенность инфекционных заболеваний . Согласно заявлению ВОЗ вакцинация предотвращает два -три миллиона смертей в год ! Но , несмотря на очевидную пользу , иммунизация окутана множеством мифов , которые активно обсуждаются в СМИ , да и вообще в обществе .

Пероральная контрацепция в ее современном понимании возникла уже во второй половине прошлого столетия и в обиход вошла всего лишь несколько десятилетий назад, совершив пусть негромкий, но почти революционный переворот в жизни женского населения планеты. Возможность достаточно надежно и без ущерба для личной жизни контролировать свою репродуктивную функцию значительно облегчила жизнь миллионам женщин, дав им дополнительные возможности планировать свою судьбу и семью, строить карьеру, развиваться духовно и интеллектуально. Поэтому так важно знать, как выбрать пероральные контрацептивы, их названия, а также когда и как применять.

Самым очевидным достоинством пероральных противозачаточных средств является то, что их применение практически незаметно ни для окружающих, ни для сексуального партнера. Принимая препарат в соответствии с инструкцией (как правило, раз в день ежедневно за исключением периода менструации) женщина имеет достаточно высокий уровень защиты от нежелательного наступления беременности.

Пероральные контрацептивы, классификация и отличия

Наиболее популярные виды классификации пероральных противозачаточных средств предлагают разделение по сложности состава активного вещества: обычные прогестагенные и комбинированные пероральные контрацептивы (сочетание эстрагена и гестагена).

По наличию и дозировке эстрогенов. Молодым, достаточно здоровым и нерожавшим женщинам охотнее назначают препараты с низкой дозировкой эстрогенов, так как искусственная коррекция гормонального фона им чаще всего не требуется. У женщин зрелого возраста, тем более, близким по возрасту к моменту наступления климакса комбинированные пероральные контрацептивы со средним и даже высоким содержанием эстрогенов могут значительно улучшить самочувствие, замедлить возникновение возрастных изменений и продлить время их женской сексуальности и привлекательности. Благо, список контрацептивных средств на сегодняшний день очень широк и можно подобрать средства, подходящие каждой конкретной женщине.

Вопрос "как выбрать пероральные контрацептивы" решать следует при поддержке квалифицированного гинеколога, в идеале достаточно хорошо знающего состояние здоровья пациентки, особенности ее организма и образа жизни. Несмотря на то, что те или иные названия пероральных контрацептивов то и дело мелькают в разговорах подруг с соответствующими отзывами и комментариями, исходить нужно исключительно из особенностей собственного организма и его потребностей, собственного гормонального фона, образа жизни.

Факторы, которые следует учитывать, выбирая противозачаточные пероральные средства очень разнообразны. Не стоит удивляться (и тем более скрывать от врача) такие факты, как наличие в прошлом абортов или заболеваний, нарушения менструального цикла, курение, повышенный уровень тромбоцитов в крови. Особенное внимание следует уделить имеющимся на данный момент заболеваниям. При наличии таких заболеваний, как:

1. Злокачественные опухоли.
2. Сосудистые проблемы головного мозга.
3. Высокое артериальное давление.
4. Значительные нарушения функций почек или печени.
5. Кровотечения из половых путей неясного происхождения.
6. Тромбоз, тромбоэмолия (закупорка сосудов тромбами).
7. Длительная неподвижность.
8. Период подготовки к хирургическому вмешательству и послеоперационный период, следует избрать другие способы предохранения.

Существует также ряд относительных противопоказаний, для которых список пероральных контрацептивов и возможность их использования значительно ограничены. Это.

Пероральные контрацептивы - искусственные гормоны, которые нейтрализуют действие присутствующих в организме гормонов, контролирующих репродукцию, - в наши дни настолько безопасны, что специалисты говорят: вероятность того, что вы погибнете во время поездки в аптеку за этими средствами, в десять раз выше, чем смерть от приема этих таблеток.

Счет, таким образом, достаточно высок в пользу безопасности, особенно если учесть, что ими часто пользуются женщины, которые намерены иметь детей в будущем, но не хотят их появления сейчас. Гормональными контрацептивами пользуются сейчас более 70 миллионов женщин во всем мире.

По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, они являются наиболее надежными и эффективными средствами контрацепции (степень надежности составляет почти 99%, или 2 беременности на 10000 циклов). Они очень эффективны. Только 3,8-8,7 процентов женщин, принимающих противозачаточные пилюли, беременеют, причем в большинстве случаев из-за неправильного их использования. Ученые подсчитали, что если отказаться от гормональных контрацептивов и использовать только презервативы, то возникнет 690000 незапланированных беременностей в год. Как действуют пероральные контрацептивы? Фактически, как считают ученые, они полностью изменяют репродуктивную функцию организма женщины. Они подавляют овуляцию, изменяют состав шеечной слизи таким образом, что сперме трудно проникнуть сквозь нее, влияют на продвижение яйцеклетки по фаллопиевой трубе и изменяют выстилку матки (эндометрий), что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. На сегодняшний день имеется два основных типа гормональных контрацептивов: комбинированные (состоят из эстрогена и прогестерона или их аналогов в различных сочетаниях) и содержащие только прогестерон.

Последние используются женщинами, которым эстроген противопоказан. Защита от нежелательной беременности - не единственное полезное свойство гормональных контрацептивов. Ученые установили, что при употреблении комбинированных таблеток, например, уменьшаются менструальные боли, а сами менструации становятся регулярными, менее обильными и более короткими. Контрацептивы предотвращают развитие внематочной беременности, снижают риск а, а и эндометрии. Профилактическим свойством от онкологических заболеваний обладает содержащийся в составе комбинированных таблеток гормон прогестерон. Установлено, что использование комбинированных контрацептивов в течение трех лет снижает риск овых заболеваний более чем в два раза, а организм "помнит" о полезном воздействии в течение 10 лет после отмены препарата! Конечно, как и всякое лекарственное средство, эти пилюли имеют побочные эффекты и их прием связан с некоторым риском. Самые распространенные проблемы, возникающие при их приеме, - это кровотечения или кровянистые выделения, чаще всего наблюдаемые при приеме пилюль с низким содержанием эстрогена. Чем меньше эстрогена в пилюле, тем больше вероятность, что у вас будут появляться кровянистые выделения. Сильные кровотечения, конечно, неприятная вещь, но при этом женщины избегают еще более неприятных побочных эффектов, которые давали пилюли с высоким содержанием эстрогена, выпускаемые в 60-х годах: тошноты, увеличения веса, набухания грудей, головных болей и изменения цвета кожи. Все эти побочные эффекты в основном ушли в прошлое, говорят их создатели, так же, как и проблемы с сердечно-сосудистой системой, иногда возникавшие при приеме прежних пилюль. Современные средства практически лишены недостатков, и если неприятные реакции возникают, то довольно редко (примерно у одной женщины из десяти). Но все равно о них знать необходимо. Неприятные симптомы напоминают картину, которая наблюдается на ранних сроках беременности.

Это тошнота, рвота, головокружение, увеличение веса, головная боль, отеки, депрессии, раздражительность, снижение полового влечения. Могут возникать и расстройства менструального цикла. Как правило, эти явления исчезают после первых нескольких циклов приема препарата и не представляют риска для здоровья. Более серьезной проблемой является нежелательное действие гормональных контрацептивов на сердце. Доказано, например, что при применении комбинированных таблеток незначительно, но все-таки повышается риск инфаркта миокарда и а. В группе повышенного риска - курящие женщины, больные ом и гипертонией. Исследования показали, что совместное воздействие пероральных контрацептивов и курения может увеличить опасность сердечных приступов независимо от вашего возраста. И чем вы старше - возможно, из-за большей вероятности повышенного кровяного давления и высокого содержания холестерина, - тем риск больше. Например, для сорокалетних женщин, принимающих пероральные противозачаточные пилюли, но не курящих, можно ожидать, что на 1000 000 женщин придется в 10 раз больше сердечных приступов в сравнении с женщинами, избравшими другой способ предупреждения беременности. Но для женщин, которые курят и принимают противозачаточные пилюли, опасность сердечных приступов возрастает до 4 000 процентов. Такая же зависимость, судя по всему, существует между курением,

К сорока годам у некурящих, принимающих пилюли, наблюдается в семь раз больше ударов на 1000 000 человек, чем у использующих другие способы предупреждения беременности. Но к 30 годам выкуривание большого числа сигарет повышает риск заработать удар более чем на 1000 процентов. И конечно, все врачи единодушны в том, что для молодых и некурящих опасность повышения вероятности сердечно-сосудистого заболевания из-за приема описанных противозачаточных очень и очень невелика. И еще один неприятный факт, заслуживающий, пожалуй, наибольшего внимания. Женщины беспокоятся - нет ли связи между пероральными контрацептивами и ом молочной железы и печени? Дело это довольно запутанное. По результатам одного исследования, оказывается, что да, пилюли, предупреждающие беременность, способствуют развитию а молочной железы. Результаты другого, столь же тщательно выполненного исследования, дают возможность предположить, что нет, противозачаточные пилюли не вызывают . В чем же дело? В центрах по контролю за заболеваемостью в Атланте был проведен эксперимент на 10 000 женщин, который позволил объяснить эти кажущиеся противоречивыми результаты. Путаница объясняется тем, что использование пероральных контрацептивов, по-видимому, повышает риск заболеть ом молочной железы у женщин в возрасте до 35 лет, но уменьшает риск для женщин после сорока пяти лет. "Одна из теорий, способных объяснить такую странную связь между противозачаточными пилюлями и ом у молодых женщин, предполагает, что сами по себе гормоны, содержащиеся в пилюлях, не вызывают , но ускоряют развитие а, который иначе был бы диагностирован позднее", - говорит д-р Форрест. По другой теории, женщины, принимающие пилюли, чаще проходят обследования, поэтому обнаруживается на более ранней стадии.

Существует еще одна теория, в соответствии с которой пилюли, подобно беременности, увеличивают риск заболевания ом груди на кратковременной основе, но уменьшают его в долговременном плане. Хотя взаимосвязь между приемом пероральных контрацептивов и ом молочной железы остается до конца не выясненной, исследования показали, что эти препараты защищают женщин от других разновидностей а. Недавно проведенные исследования указывают на то, что женский гормон эстроген может защитить её от развития а кишечника. Итальянские ученые обнаружили, что женщины, принимающие противозачаточные таблетки на 20% реже страдают ом кишечника. За последние 20 лет уровень смертности от а кишечника среди женщин снизился в большей степени,

И, хотите верьте, хотите нет, прием контрацептивов в течение 12 и более лет уменьшает этот риск т все 80 процентов. Защитное действие пероральных контрацептивов столь велико, что один из исследователей подсчитал: в год предотвращается 2000 случая а эндометрия и 1700 случаев а . Однако защитное действие пилюль не ограничивается защитой от а. Если исследователи не ошибаются, каждый год использование противозачаточных пилюль предотвращает 51 000 случаев заболеваний органов в области таза, 27 000 случаев железодефицитной анемии, 20 000 - доброкачественных опухолей молочной железы, 9900 - эктопической беременности и 3000 - кисты . "Любое решение относительно использования противозачаточных средств следует всегда принимать только после консультации с вашим врачом, - советует д-р Форрест. - Не потому, что вам понадобится рецепт, а по той причине, что медицина развивается так быстро, что у нас у всех складываются разные представления о факторах риска, известных на данный момент". Большинство врачей, например, считают, что, если вам больше 35 лет, вы много курите, у вас повышенное давление крови или другие расстройства сердечно-сосудистой системы или если у вас подозревают молочной железы, вам следует избегать приема пероральных контрацептивов. Но что, если у вас в семье были случаи заболевания ом ? "Тогда, - утверждает д-р Форрест, - некоторыми противопоказаниями можно и пренебречь". Ученые все-таки не исключают провоцирующего действия противозачаточных таблеток на развитие а молочной железы и печени. За почти 40-летнюю историю гормональных контрацептивов накопилось довольно много заблуждений об особенностях их действия.

Например, часто можно слышать мнение, что гормональные контрацептивы ведут к бесплодию.

Поэтому абсолютного противопоказания не существует, хотя, подбирая линзы, все же нелишне проконсультироваться с врачом. Кроме того, играет значение и образ жизни - при выборе средства контрацепции. Если вы нерегулярно занимаетесь сексом или если у вас много партнеров, возможно, противозачаточные пилюли - не лучший вариант для вас. Для вас предпочтительнее будет метод, которым вы сможете воспользоваться по мере необходимости, или метод, который обеспечит защиту от передаваемых при половых сношениях болезней - СПИДа, предраковых остроконечных кондилом, а и других, - которые могут повлиять на вашу жизнь и будущую фертильность. Если вы все же выберете пероральные контрацептивы, вам следует также использовать кондом для защиты от передаваемых половым путем болезней. Но если вы замужем и некоторое время не хотите иметь детей, то пероральные контрацептивы - это как раз то, что вам нужно. Но все равно выбор остается за вами.

"ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ"

Дениз ФОУЛИ, Эйлин НЕЧАС пер с англ. М.Г. Луппо, OCR Палек, 1998