Синдром психомоторного возбуждения. Неотложная медицинская помощь при острых расстройствах психики с психомоторным возбуждением

Психомоторное возбуждение - состояние организма, которое характеризуется психической и двигательной активностью. Может появиться в любом возрасте. Существует большое количество видов этого состояния, каждый из которых возникает при определенных основных патологиях пациента и выражается специфическими клиническими признаками. При появлении первых симптомов психомоторного возбуждения необходимо оказать неотложную помощь и вызвать бригаду медиков. Лечение осуществляется в стационарных условиях.

Психомоторное возбуждение: описание заболевания

Психомоторное возбуждение - патологическое состояние, которое проявляется в усилении психической и двигательной активности различной степени выраженности. Это заболевание возникает как у детей, так и взрослых, в частности пожилых людей. Возраст, в котором проявляется патология, зависит от времени развития основной болезни, спровоцировавшей ее.

Этот недуг возникает в качестве реакции на стрессовые обстоятельства. Психомоторное возбуждение развивается на фоне психотравмирующей ситуации или состояния, которое угрожает жизни. Оно возникает также из-за перенесенных острых инфекций или черепно-мозговых травм.

К факторам развития этого недуга относят и отравления акрихином, кофеином и атропином. Психомоторное возбуждение возникает на фоне алкогольного делирия, эпилепсии, истерии при инсульте и после него. Фактором развития патологии являются прекоматозные и коматозные случаи. Депрессия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз также относятся к причинам возникновения психомоторного возбуждения.

Основные клинические проявления и виды

Длительность психомоторного возбуждения составляет от нескольких минут до 1 недели. Она зависит от симптомов основного заболевания, поскольку этот синдром представляет собой сопутствующее проявление другой болезни. Главными признаками психомоторного возбуждения являются:

• внезапное начало;
• неадекватность движений;
• изменение эмоционального состояния пациента;
• агрессивное поведение;
• чрезмерная раздражительность;
• суицидальные мысли, а также попытки самоубийства;
• отсутствие контроля над собственным поведением.

Существует несколько видов психомоторного возбуждения, каждый из которых отличается симптоматикой и их выраженностью:

Неотложная помощь

В состоянии психомоторного возбуждения пациенту требуется госпитализация в психиатрическую больницу. При появлении первых симптомов этого недуга нужно вызвать медиков. Неотложная помощь заключается в следующем:

1. 1. Чтобы уберечь пациента от травм и обезопасить других людей, его нужно зафиксировать при помощи мягкой ткани и убрать колющие и режущие предметы. При этом нельзя допускать выраженного сдавливания сосудов и нервных стволов, т. к. это приведет к осложнениям.
2. 2. Нужно осуществлять непрерывное наблюдение за пациентом, но не показывать этого самому больному.
3. 3. Рекомендуется создать спокойную обстановку, чтобы фельдшер смог установить контакт и получить согласие на госпитализацию.
4. 4. Если состояние пациента контролируется, то рекомендуется применить такие препараты, как Аминазин, Рисперидон, Тизерцин или Клопиксол и затем произвести транспортировку в стационар.
5. 5. При отсутствии контроля за состоянием нужно применить Диазепам или Амитриптилин, временно зафиксировать больного и осуществить перевозку в медучреждение.
6. 6. После этого пациента должен осмотреть врач-психиатр и назначить лечение.

Психомоторное возбуждение относится к категории психических нарушений, которые возникают при различных заболеваниях. Данное состояние сопровождается немотивированными поступками, совершением ненужных движений и другими неприятными симптомами.

В настоящее время существует довольно много разновидностей данного состояния, которые имеют характерные особенности. В любом случае такой пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Суть заболевания

Психомоторное возбуждение – это психическое нарушение, которое сопровождается повышенной двигательной активностью. Данное состояние провоцируют различные патологии. В зависимости от этого существует довольно много разновидностей психомоторного возбуждения.

Данное состояние сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, ощущением гнева или растерянности. Иногда пациенты проявляют агрессию или ведут себя совершенно неадекватно.

Длительность возбуждения может быть разной – от часа до недели. На степень выраженности проявлений данного состояния влияет основная патология.

Причины отклонений

Психомоторное возбуждение может представлять собой острую реакцию на стрессовую ситуацию, которая возникает у психически здорового человека, оказавшегося в экстремальной ситуации. Оно развивается сразу после психической травмы или состояния, угрожающего жизни.

Нередко у человека появляется двигательное беспокойство, после чего он впадает в ступор.

Помимо этого, нарушение может быть следствием таких состояний:

Разновидности отклонения

Существуют такие разновидности психомоторного возбуждения, для каждого из которых характерны определенные особенности:

Клиническая картина

Симптомы психомоторного возбуждения зависят от причин появления нарушения. К внешним проявлениям относят следующее:

• резкое обострение главной болезни;
• неадекватное поведение человека;
• повышенная раздражительность;
• движения тела, которые не характерны для человека;
• появление склонности к суициду;
• агрессивное поведение;
• отсутствие контроля над своим поведением.

Важно учитывать, что пациенты в этом состоянии представляют серьезную опасность для окружающих. Потому так важно своевременно проводить лечение данной патологии. Иногда психомоторное возбуждение приводит даже к суициду.

Диагностика

Диагностировать данное состояние не слишком сложно. Специалист может поставить точный диагноз на основании характерной клинической картины.

При этом врачу обязательно нужно оценить степень агрессии и постараться установить причины повышенного возбуждения.

Дифференциальная диагностика причин на догоспитальной стадии не имеет особого значения. Исключение составляют лишь черепно-мозговые травмы.

Неотложная помощь

Пациент в состоянии психомоторного возбуждения требует срочной госпитализации в психиатрический стационар. Потому при появлении симптомов данного недуга нужно сразу вызвать специализированную скорую помощь.

При развитии такого состояния первую помощь пациенту может оказать исключительно врач-психиатр. Первичная тактика терапии заключается в срочной иммобилизации человека. Для этого его фиксируют с помощью широких повязок.

В сложных случаях врачам содействуют правоохранительные органы. Если удается установить контакт с пациентом, врач должен провести с ним разъяснительную беседу. Больному обязательно нужно сказать, что он нуждается в госпитализации и лечении в психиатрическом стационаре.

Алгоритм оказания неотложной помощи при психомоторном возбуждении

Медицинская помощь

После госпитализации пациента ему назначают срочную медикаментозную помощь. На данном этапе применяют разные виды транквилизаторов, которые быстро купируют психомоторное возбуждение.

Для этого показано внутривенное использование нейролептиков, которые обладают выраженными седативными свойствами. К примеру, врач может назначить Левомепромазин в дозировке 50-75 мг или Клозапин – 50 мг.

Одним из наиболее эффективных средств для купирования симптомов данного состояния является Аминазин. Данный препарат нужно вводить внутримышечно. Дозировка может быть разной – все зависит от роста, возраста и веса пациента. Диапазон составляет 25-100 мг. Применение этого средства дополняют таким же объемом новокаина 0,25-0,5 %. Благодаря этому человек быстро успокаивается и засыпает.

Ослабление уровня возбуждения не должно приводить к снижению интенсивности терапии или наблюдения за пациентом. Дело в том, что заболевание может вернуться с новой силой. В такой ситуации человеку нужно будет снова оказать помощь.

Если пациент раньше наблюдался у специалистов с таким же синдромом, купирование его признаков производится с помощью тех же препаратов. Однако в такой ситуации показана двойная дозировка.

Опасность и прогноз

При условии правильного и своевременного купирования симптомов заболевания психомоторное возбуждение не представляет опасности для жизни или здоровья пациента. После устранения проявлений недуга прогноз полностью соответствует прогнозу основной патологии.

Наибольшую опасность представляют пациенты, которые имеют явные кататонические и галлюцинаторно-бредовые разновидности возбуждения. Они сопровождаются непредсказуемыми поступками, которые могут принести вред самому пациенту и окружающим.

Психомоторное возбуждение – достаточно опасное состояние, которое может представлять опасность для здоровья самого человека и окружающих. Поэтому в такой ситуации обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Психомоторное возбуждение – это состояние человека, при котором происходит одновременное усиление двигательной и психической активности, имеющих разную степень проявления. Такая патологическая ситуация может иметь продолжительный характер – до недели, в других случаях заканчивается в течение нескольких минут. Длительность и яркость характерных признаков зависит от сочетания некоторых жизненных факторов, наличия нарушений психики и других заболеваний. Психомоторные расстройства являются опасными для пациента и его окружения, требуют лечения у психиатра.

Характерные признаки психомоторного возбуждения

Определить, что у больного возникло психомоторное возбуждение, помогают симптомы:

• поведение, не соответствующее обстановке, человек неспособен его самостоятельно контролировать, относиться критически;
• состояние, описываемое как сильная раздражительность;
• выполнение нехарактерных движений;
• усиление агрессии к окружающим предметам и людям;
• желание навредить себе, склонность к суициду;
• резкое проявление и обострение симптоматики основной болезни.

Клиническая картина описываемого патологического состояния выражается в различной степени. Психиатрия выделяет три стадии психомоторного возбуждения:

1. Легкая. При её развитии человек становится более оживленным, суетливым, озабоченным. Его действия сопровождаются тревогой, раздражительностью, повышенной возбудимостью.
2. Средняя. У пациента заметны признаки аффективных расстройств, которые выражаются в состояниях гнева, тоски, чрезвычайной нервозности, неуместного веселья, сопровождаются не свойственной ему двигательной активностью.
3. Резкая. Её проявлением становится выраженное изменение сознания вплоть до полного его помутнения, движения и речь опасно хаотичны, часто агрессивны, вызывают страх у окружающих людей.

Формы психомоторного возбуждения имеют несколько видов. Для каждого характерно наличие определенных особенностей. Выделяют их основные разновидности:

1. Кататоническое возбуждение. Поведение человека можно охарактеризовать следующими признаками: его движения становятся не скоординированными, импульсивными, часто однообразными, многократно повторяемыми. Больной начинает говорить быстро, зацикливаясь на одних и тех же словах, фразах или предложениях.
2. Гебефреническое возбуждение. Движения приобретают бессмысленный характер, их можно назвать «дурашливыми». Возникают агрессивные нападки на окружающих.
3. Маниакальное возбуждение. Его признаками являются поведенческие изменения: настроение больного становится приподнятым, мысли чрезвычайно быстрыми и непоследовательными. Он испытывает желание выполнять множество действий, при этом повышается его суетливость. Клиническую картину состояния дополняют сопутствующие нарушения сознания, бред.
4. Галлюцинаторное возбуждение. Пациента отличает излишняя напряженность, сосредоточенность на чем-то, часто это галлюцинация. Жесты становятся агрессивными, меняется мимика. Галлюцинаторное возбуждение сопровождает больных алкоголизмом.
5. Бредовое возбуждение. Человек зацикливается на какой-либо идее, бредовом утверждении. Он может угрожать окружающим, проявлять агрессию, физически нападать на них.
6. Эпилептическое возбуждение. Наблюдается у больных с диагнозом эпилепсия. Возникает и заканчивается внезапно. Опасно проявлениями злобы, чрезвычайной агрессии, которая наблюдается к окружающим людям и предметам. Пациент может нанести значительные повреждения и увечья.
7. Психомоторное возбуждение психогенного характера. Возникает как следствие чрезвычайной ситуации – аварии, катастрофы. Признаками является паническое состояние, беспокойные движения хаотического характера, произнесение нечленораздельных звуков. Человек может нанести себе травмы, возможны попытки суицида. Активные проявления затем могут сменяться впадением в состояние ступора.

Причины патологического состояния

Развитие психомоторного возбуждения могут спровоцировать некоторые факторы. Психиатры называют главные причины его возникновения:

• наличие органических поражений головного мозга, вызванных эпилепсией, развитием опухолей, травмами и состояниями после их получения;
• длительное нахождение в неблагоприятной психологической обстановке, в депрессии, в стрессовой ситуации;
• внезапное возникновение жизненных обстоятельств, которые вызывают панический ужас, страх, истерию, например, стихийное бедствие, техногенная катастрофа, авария, террористический акт, разбойное нападение;
• инфекционные заболевания, протекающие в острой форме, когда действие патогенной микрофлоры затрагивает нервную систему человека;
• токсичное воздействие на организм пациента алкоголя, наркотических средств, кофеина;
• развитие психических отклонений, заболеваний – шизофрении, депрессивного психоза, биполярного аффективного расстройства, маниакального возбуждения;
• состояние делирия или помешательства, которое может сопровождаться бредом и появлением галлюцинаций;
• выход пациента из состояния комы.

Диагностика

Купирование психомоторного возбуждения происходит эффективно, если больной вовремя получит медицинскую помощь. Предшествовать лечению должен осмотр больного, дальнейшая диагностика патологического состояния, выяснение причин его возникновения.

Яркая клиническая картина, сопровождающая расстройства психомоторного типа, позволяет врачу достоверно его классифицировать. Уточнить причины возникновения опасного состояния помогает беседа с близкими или родственниками больного, так как наладить прямой контакт непосредственно с пациентом затруднительно из-за его агрессии. Требуют ответа следующие вопросы:

• о возможности употребления больным алкоголя, наркотических средств, лекарственных препаратов, других веществ, способных вызвать интоксикацию организма;
• о наличии острых или хронических инфекций;
• о диагностированных психических патологиях, назначении и приеме лекарств.

Лечение

Пациентов с подтвержденным диагнозом психомоторного возбуждения направляют для дальнейшего лечение в специализированное медицинское учреждение. Особое агрессивное поведение, характерное для больных, предполагает оказание экстренное помощи. В первую очередь она должна быть направлена на недопущение развития ситуации по опасному сценарию, когда больной и окружающие его люди могут получить увечья или даже погибнуть.

После вызова скорой помощи требуется до её приезда направить усилия на достижение цели – не допустить, чтобы больной совершил побег, попытку к суициду. Для этого нужно убрать потенциально опасные предметы. Действия, слова окружающих не должны раздражать больного, вызывать его гнев, они должны быть успокаивающими. Если он чрезвычайно возбужден и подвижен, необходимо использовать наиболее эффективное средство – стеснение его движений, временную фиксацию. В таком мероприятии необходимо задействовать не менее 3-х физически сильных людей. Помощникам требуется подойти к пациенту со спины и с двух сторон одновременно, зафиксировать его руки на груди, затем перехватить колени, уложить на кровать, аккуратно закрепить на ней с помощью полотенец, удерживать до приезда медиков. Описываемые манипуляции должны быть выполнены с максимальной осторожностью, нельзя допустить травмирования пациента.

Неотложная помощь при психомоторном возбуждении оказывается в условиях стационара, поэтому дальнейшая транспортировка больного в клинику может происходить также в состоянии фиксации. Пометка о таких действиях заносится в медицинскую документацию. Пациента в салоне автомобиля скорой помощи не оставляют одного, его должен всегда сопровождать фельдшер.

Купировать опасные проявления возможно при назначении успокоительных препаратов. Для лечения используют внутривенные или внутримышечные инъекции «Барбитал-натрия», «Седуксена», «Аминазина», пероральный прием таблетированных лекарств – «Седуксен», «Фенобарбитал» или «Аминазин». Усиливает лечебный эффект назначение препаратов-нейролептиков, например, внутривенное введение «Левомепромазина». Такие средства обладают седативными характеристиками. Схема лечения и дозировка препаратов зависит от особенностей состояния здоровья, сопутствующих болезней, поэтому пожилой и молодой пациенты не могут получать одинаковую терапию.

Лечебные процедуры должны сопровождаться повышенным вниманием, максимальным контролем над поведением пациента, общими показателями его здоровья. Психомоторное возбуждение способно вызвать значительные осложнения в работе сердечно-сосудистой, нервной систем, внутренних органов, обострить хронические заболевания.

Психомоторное возбуждение является патологией, которая характеризуется такими проявлениями, как повышенная и двигательная активность. Причем эти заболевания могут быть различной степени выраженности в зависимости от клинической ситуации. Синдром возбуждения проявляется у человека в виде сильной тревоги, раздражительности, гнева и растерянности. В некоторых случаях больной может проявлять агрессию или же наоборот – вести себя крайне неадекватно.

Продолжительность психомоторного возбуждения может длиться от часа так и до целой недели. Степень выраженности заболевания зависит от основной патологии, которая вызвала психомоторное возбуждение.

Внешние признака психомоторного возбуждения

Вне зависимости от того, что могло спровоцировать возникновение психомоторного возбуждения, внешние признаки патологии всегда идентичны и проявляются как:

• Внезапное обострение основной патологии;
• Неадекватное поведение человека;
• Движение тела, несвойственные человеку;
• Эмоциональная раздражительность;
• Агрессивное поведение;
• Суицидальные наклонности;
• Неконтролируемое поведение

Стоит отметить, что больные в состоянии психомоторного возбуждения представляют явную опасность для общества, поэтому лечение этой патологии необходимо проводить незамедлительно. Иначе, как было уже замечено, психомоторное возбуждение может привести к суициду.

Причины возникновения психомоторного возбуждения

Психомоторное возбуждение может быть вызвано различными причинами, начиная от обычного стресса, заканчивая эпилептическими припадками.

Основные причины психомоторного возбуждения выражены в:

• Клинической реакции на стрессовую ситуацию. То есть, психомоторное возбуждение может наступать у человека, жизни и здоровью которого что-то угрожает. Даже у психически здоровых людей может возникнуть психоз в результате длительного панического страха и стресса.
• Обострение нарушений и патологий центральной нервной системы;
• Поражения и нарушения работы головного мозга;
• Эпилептические припадки, которые выражаются достаточно внезапно и с повышенной агрессией у человека;
• Алкогольное отравление;
• Галлюцинации, состояние бреда, постоянное ощущение страха;
• Коматозное состояние, которое провоцирует патологические поражение головного мозга;
• Истерики, которые возникают у человека в виде реакции на раздражитель или же определенную жизненную ситуацию;
• Депрессия, психоз;
• Злоба, которую человек долго сдерживал в силу тех или иных факторов;
• Агрессивность;
• Шизофрения;
• Маниакальный синдром;
• Биполярное расстройство головного мозга.

Врачи настоятельно рекомендуют вне зависимости от основной причины психомоторного возбуждения, оказать человеку первую медицинскую помощь. Самолечением заниматься не стоит, так как состояние может перерасти в стадию крайнего психоза.

Классификация психомоторного возбуждения

На данный момент психомоторное возбуждение классифицируют как:

• Кататоническое психомоторное возбуждение, которое сопровождается такими внешними проявлениями, как повышенная импульсивность человека и полное отсутствие координации движения. В некоторых случаях, человек может проявлять повышенную болтливость и навязчивость.
• Гебефреническое состояние возбуждения, которое проявляется в виде некой дурашливости человека, а также обилии бесмыссленных и нелепых действий;
• Галлюцинаторное возбуждение, которое проявляется у человека в виде чрезмерной сосредоточенности на одном объекте, странной мимике, нечленораздельной и абсолютно бессвязной речи, а также жестами и поступками, которые явно выражают повышенную степень агрессии;
• Возбуждение психомоторное, проявляющееся в состоянии некоего бреда и мании преследования. У больного создается ощущение, что все, кто его окружает, его преследуют;
• Психомоторное возбуждение, проявляющееся в виде некого маниакального возбуждения. Человек может суетиться, бегать, прыгать, при этом его состояние действительно граничит с бредом и даже в некой степени – галлюцинациями.

Также психомоторное возбуждение могут классифицировать как тревожное эмоциональное состояние, проявляющееся в виде повышенного беспокойства больного, а также желание постоянного движения, перемещения. Больные с синдромом тревожного возбуждения не могут спокойно сидеть на месте, они двигаются, качаются, шумят и кричат. Такое проявление психомоторного возбуждения является крайне опасным, так как может привести больного к попытке совершить суицид.

• Дисфорическое возбуждение также относится к психомоторному возбуждению. Это патологическое состояние проявляется в виде постоянного состояния угрюмости, напряжения. Человек с опасение начинает общаться с другими людьми, ему сложно доверить что.
• Эпилептиформное возбуждение, которое характеризуется резкими движениями больного, повышенной степенью агрессии, а также бредом и галлюцинациями. Подобная клиническая картина требует экстренной неотложной помощи со стороны медиков. Иначе человек настолько себя не контролирует, что может нанести вред здоровью и жизни других людей.

Лечение психомоторного возбуждения

Так как больной в состоянии психомоторного возбуждения крайне активен и может причинить вред не только себе, но и окружающим, то ему необходимо оказывать перу помощь при первом проявлении приступа.

Лечение психомоторного возбуждения изначально проводится специалистом-психиатром. Если же больной вошел в состояние психомоторного возбуждения внезапно, то первое, что необходимо сделать – это полностью его обездвижить и уже после оказывать помощь.

Медикаментозная помощь оказывается на втором этапе лечение (после полной иммобилизации). Купирование синдрома психомоторного возбуждения проводится с помощью лекарственных препаратов в виде левомепрозина и клозапина. Наиболее эффективно работает в данном случае препарат аминазин, который вводят внутримышечно.

Психомоторное возбуждение характеризуется усилением двигательной и психической активности. Выраженность таких симптомов может быть разной и зависит от степени развития патологического процесса. В качестве основных проявлений синдрома следует выделить гнев, тревогу, чрезмерное веселье или же агрессию и другое поведение, которое классифицируется в современном обществе как неадекватное. У некоторых пациентов патология вызывает растерянность и заторможенность.

Депрессивный психоз и галлюцинации могут спровоцировать психомоторное возбуждение

Данное состояние обычно возникает при острых психических отклонениях. Основным симптомом нарушения является повышенная двигательная активность. Она может сопровождаться тревожным и агрессивным поведением, внезапным весельем и общим помрачением сознания. У пациента могут появляться галлюцинации, а общее состояние нередко классифицируется как бредовое.

Продолжительность приступа возбуждения может варьироваться от нескольких минут до недели, в зависимости от клинических проявлений заболевания, спровоцировавшего развитие патологии.

Как правило, этот недуг является лишь симптомом более сложных отклонений психического характера. Поэтому задачей современной диагностики является поиск первопричины заболевания.

Причины нарушения

Существует целый ряд причин, провоцирующих развитие психомоторного возбуждения. Наиболее частыми из них являются:

1. Ввиду обострения инфекционных недугов произошла интоксикация ЦНС.
2. Реакция на стресс при наличии экстремальной ситуации. В таком случае появление реактивного психоза возможно и у психически здорового человека. Интенсивность его может быть различной, он резко сменяется ступором.
3. Поражения головного мозга, в том числе и в коматозном состоянии.
4. Интоксикации, протекающие в хронической или острой форме. Речь может идти в том числе и об алкогольных интоксикациях.
5. Эпилептические припадки. Возникают внезапно и характеризуются разрушительными действиями и крайней агрессивностью. Ввиду этих причин такие приступы эпилепсии опасны не только для самого пациента, но и для окружающих. Проявляются при сумеречном расстройстве сознания. При первых же симптомах такого припадка больному требуется неотложная медицинская помощь.
6. Помрачнение сознания, образный бред, галлюцинации и беспричинное чувство страха тоже могут спровоцировать психомоторное возбуждение.
7. Такие психические заболевания, как мания, депрессивный психоз, биполярное расстройство и шизофрения.
8. Истерия, возникшая в качестве реакции на раздражающий фактор. Обычно проявляется в виде злобы и агрессивного поведения по отношению к определенным лицам, которые чем-то обидели больного. Обычно пациенты с данной формой расстройства делают всяческие попытки привлечь к себе внимание. Они могут вызывающе себя вести, кричать и пытаться вызвать сочувствие у окружающих.

Важно! Вне зависимости от причин проявления психомоторного возбуждения пациенту требуется оказание неотложной помощи при появлении первых же симптомов расстройства.

Симптомы

При психомоторном возбуждении мысли о суициде появляются у тех больных, которые имеют тяжелые психические расстройства

Признаки психомоторного возбуждения могут варьироваться в зависимости от степени выраженности патологии и психического расстройства, являющегося ее первопричиной. Однако существуют общие симптомы, которые свойственны любому из видов психомоторного возбуждения:

1. Агрессивность, которая проявляется без какой-либо причины. Характеризуется резким возникновением озлобленности, пациент становится неуправляемым. Он может бросаться на людей и начать бросать предметы в стороны.
2. Однообразные речевые обороты и монотонные действия. Как правило, пациенты раскачиваются взад-вперед, суетятся без какой-либо причины, повторяя одни и те же слова и обрывки фраз.
3. Суицидальные наклонности. Чаще всего этот признак появляется у тех больных, которые имеют тяжелые психические расстройства. Также попытки суицида наблюдаются вследствие отравлений солями тяжелых металлов. К самоубийствам на фоне психомоторного возбуждения склонны люди со слабой психикой и подростки.
4. Речевой бред, когда в словах пациента отсутствует логика, а речь часто является неразборчивой. Больные могут громко кричать и ругаться.
5. Внезапная радость и ничем не обусловленное веселье.
6. Тяга сбежать от повседневной жизни, постоянная тревожность и плаксивость.
7. Галлюцинации. Возможны при отравлениях и различных психических расстройствах. По большей части являются пугающими, провоцируя пациента на нападения на окружающих, внезапную агрессию и суицидальные наклонности.
8. Стремление к активной деятельности. Пациент принимается за несколько дел параллельно и ни одно из них не доводит до завершения. Наиболее типичными действиями являются мытье посуды, начало ремонта, сбор вещей и т. д.

Степени выраженности патологии

Современная медицина выделяет три степени выраженности данной патологии:

1. Легкая. В поведении пациента наблюдается необычное оживление.
2. Средняя. Пациент начинает совершать непредсказуемые поступки на фоне выраженных аффективных расстройств. Возможно проявление гнева, веселости, озлобленности или тоски.
3. Тяжелая или резкая степень возбуждения. Действия пациента характеризуются крайней хаотичностью. Наблюдается явное помрачение сознания, когда человек попросту не отдает отчет своим действиям.

Особенности проявления психомоторного возбуждения во многом зависят и от возраста пациента. К примеру, у детей и стариков такое расстройство вызывает однообразные движения и речевые акты. В детском возрасте о заболевании свидетельствуют крики, монотонный плач, смех и многократное повторение одного и того же вопроса. Раскачивания из стороны в сторону, причмокивания и постоянное гримасничанье – также признаки развития патологии. У пожилых людей расстройство проявляется суетливостью, болтливостью, ворчливостью. Возможны приступы тревоги и раздражительности.

Диагностика

Личная беседа врача с пациентом – один из способов выявления симптомов психомоторного возбуждения

Поскольку психомоторное возбуждение не является отдельным заболеванием, то задачей профессиональной диагностики является поиск первопричины данной патологии. Для этого специалист может использовать следующие методики:

1. Беседа с пациентом.
2. Проведение тестов.
3. Моделирование ситуаций для поиска потенциального раздражителя.

Неотложная помощь

В том случае, если у человека было выявлено психомоторное возбуждение, ему немедленно требуется профессиональная помощь, поскольку в подобном состоянии он способен нанести вред не только себе, но и окружающим его людям. Особенности оказания неотложной помощи при психомоторном возбуждении следующие:

1. Из помещения должны выйти все посторонние люди. Остаться должен лишь один человек, который будет поддерживать контакт с больным.
2. Общаться с пациентом необходимо уверенно и спокойно.
3. В помещении, где будет находиться больной, необходимо закрыть двери и окна, убрать острые предметы и все те вещи, которыми можно нанести удар.
4. Далее нужно как можно скорее вызвать психиатрическую бригаду.
5. До приезда специалистов необходимо сделать все возможное, чтобы отвлечь больного.

Последний совет не подходит пациентам с сумеречным состоянием, поскольку в такой ситуации человек не идет ни на какие контакты. В случае необходимости проводится иммобилизация больного.

Особенности терапии

Клозапин назначают при состояниях психомоторного возбуждения, принимать внутрь 2-3 раза в день (независимо от времени приема пищи)

Чтобы осуществить купирование приступа психомоторного возбуждения, пациенту внутривенно и внутримышечно вводят успокоительные средства. Чаще всего используется Барбитал натрий, Седуксен, Аминазин. Также может быть использован Фенобарбитал в таблетированной форме.

Некоторые специалисты прописывают своим пациентам нейролептики, такие как Левомепромазин и Клозапин. При их приеме необходимо следить за артериальным давлением пациента, поскольку данные средства могут спровоцировать его понижение.

В период диагностики больному могут быть прописаны общеседативные лекарственные средства, а после уточнения диагноза терапия будет зависеть от первопричины психомоторного возбуждения. Прием специализированных средств нередко осуществляется в комбинации с седативными препаратами. Врач подбирает дозу индивидуально, учитывая вид психомоторного возбуждения у пациента.

Лечение психомоторного возбуждения у детей требует особого подхода. В частности, многие препараты, применяемые для взрослых, совершенно не подходят для несформированного детского организма. В данном случае больший упор делается не на купирование симптомов патологии, а на работу с психотерапевтом. Опытный специалист быстро найдет первопричину психомоторного возбуждения у ребенка и займется ее устранением.