Последствия бессимптомного протекания подвывиха шейного позвонка: методы предотвращения нарушения умственных способностей. Подвывих атланта у новорожденных

Подвывихом шейного позвонка занимаются травматологи и клинические вертебрологи. Но перед тем, как диагностировать патологию, пациент еще 2-3 года может ходить к терапевту с жалобами на головную боль, к окулисту с жалобами на проблемы со зрением, к невропатологу.

Заболевание характеризуется бессимптомностью течения в 70% клинических случаев. Болезненность и неприятные ощущения после травмы проходят, но проблема остается нерешенной. Вывих и подвывих шейного позвонка опасны тем, что встречаются у новорожденных детей и могут вызвать развитие приобретенных пороков осанки, когнитивные расстройства.

Позвонки, которые имеют склонность к подвывиху – С1 и С2

Шейный отдел обладает наибольшей двигательной активностью позвоночника. Ему свойственны все типы движений: сгибание, разгибание, наклоны, ротация. Шейный отдел позвоночника не такой массивный, как поясничный, но нагрузка на 1 квадратный сантиметр площади межпозвоночного диска у него больше. Вследствие активной подвижности шейный отдел склонен к травмированию, в частности к подвывиху позвонков.

Подвывих шейного позвонка означает частичную потерю конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей. Высокую склонность к подвывиху имеют первый и второй шейные позвонки (атлант и аксис).

По типам подвывиха шейного позвонка выделяют следующие варианты :

Активный. Возникает после травмы на фоне напряжения мышц шеи и размыкания суставных поверхностей. Часто встречается между С1 и С2 позвонками.
Ротационный подвывих. Происходит частичное размыкание атланта (С1) и аксиса (С2) при резких поворотах головой. Часто встречается у новорожденных.
Подвывих по Ковачу. Подвывих шейного позвонка, свидетельствующий о нестабильности шейного отдела позвоночника, так называемый, «привычный» вариант. При сгибательных движениях в шее суставные поверхности соскальзывают друг с друга, а при разгибательных – возвращаются на место.
По Крювелье. Подвывих второго шейного позвонка по причине недоразвитого суставного отростка – зуба.
По Кинбеку. Атлант или первый шейный позвонок (С1) сдвигается по причине перелома зуба аксиса (второго шейного позвонка, С2) или смены его положения с последующим разрывом связок фиксации зубовидного отростка.

Предвестником подвывиха шейного позвонка является функциональный блок. Это обратимое ограничение подвижности в позвоночном сегменте при изменении взаиморасположения суставных отростков, капсул и суставов при изменении напряженности околосуставных мышц. Основная причина функционального блока – травма мышц и связочного аппарата позвоночника. Подробнее о растяжении связок шейного отдела позвоночника читайте в .

Причины

Основные причины вывиха любого шейного позвонка можно условно разделить на категории: патологические и травматические, приобретенные и врожденные .

Патологический подвывих (сублюксация) происходит по причине опухолевого процесса в позвонках или спинном мозге. К виду патологических подвывихов также относятся диспластические варианты, в которых смещение развивается по причине дефекта или порока развития позвонка. Диспластические подвывихи шейных позвонков – врожденные.

В 80% случаев патология носит травматический характер, как у детей, так и у взрослых.

Подвывих первого (с1) шейного позвонка – атланта, происходит по причине ротационного смещения оси вследствие активного или пассивного травматического воздействия у ребёнка. Ребенок может самостоятельно повернуть голову в неестественное положение максимально резко и получить подвывих. У взрослых такое случается при действии внешнего фактора.

Подвывихи аксиса и других шейных позвонков возникают по причине сильного травматического фактора, влияющего на наклоненную вперед голову. Такие ситуации возникают :

во время ныряния в воду на небольшой глубине;
при катании на коньках;
во время неправильного гимнастического трюка, стояния на голове;
при кувырках и ударах затылочной частью о перекладину.

Травматические подвывихи у взрослых встречаются при ослаблении связочного аппарата и выполнении резких движений, ударах головой.

У новорожденных причины подвывиха следующие :

подвывих шейного позвонка при родах (при прохождении ребенка по родовым путям);
пороки развития фиксационного аппарата или позвонков;
неестественное положение головы ребенка.

Во время родов при отклонении головки ребенка от центральной оси, расположение атланта может измениться. То есть произойдет подвывих наиболее уязвимого шейного позвонка по причине противодействия родовых путей матери.

Симптоматика

Клиническая картина данного заболевания условно делится на два типа симптомов: специфические и неспецифические . Первые будут характерны для подвывиха шейного позвонка, а вторые укажут на наличие травмы в области шеи.

Ряд специфической симптоматики при подвывихе атланта и других шейных позвонков у взрослых :

Неврологические проявления, судороги в руках, болезненность в верхнем плечевом поясе (лопатки, плечо) и конечностях. Боль иррадиирует в нижнюю челюсть, вызывает шум в ушах.
Нарушение ритма сна, бессонница или сонливость.
Частые головные боли мигренеподобного характера.

Внешне врач сможет отметить наличие таких признаков травмы :

болезненность в области шеи;
вынужденное положение головы (поворот в здоровую сторону с наклоном вперед);
отек шейных мышц;
паравертебральная (припозвоночная) мышечная асимметрия (признак Альбамасова);
сглаженность шейного лордоза;
болезненность и спазм мышц шеи.

Подвывих шейного позвонка редко прощупывается врачом-травматологом по причине малого смещения суставных поверхностей. Если отростки позвонка прощупываются хорошо, то высока вероятность развития полного вывиха. Подробнее о диагностике вывиха шейного позвонка и сопутствующей симптоматике, читайте в .

Помимо типичных признаков заболевания, при подвывихе шейного позвонка могут наблюдаться следующие симптомы:

повышенное потооделение;
учащение сердцебиения и дыхания;
чувство «кручения» нижних конечностей;
помутнение сознания;
затруднение в глотании пищи;
боли в языке;
ухудшение памяти.

Эти признаки объясняются механическим раздражением нервных структур или сосудов (базилярная, позвоночная артерии), отростками смещенных позвонков.

ВАЖНО! Болезненность в области шеи может прекращаться самостоятельно без вправления подвывиха. Поэтому отсутствие боли или ее прекращение еще не указывают на излечение от патологии. Возможно бессимптомное течение подвывиха шейного позвонка.

Симптомы у детей и новорожденных

У детей патология незаметна по причине отсутствия болезненности. Нервная система детей, в особенности новорожденных, не полностью развита. Поэтому болевого синдрома, рефлекторного спазма мышц, сопутствующего отека не будет.

Новорожденный ребенок будет плохо брать грудь матери, плакать или кричать, позже начнет переворачиваться на животик, садиться.

Возможно появление кривошеи, что приведет к неправильному развитию позвоночника и мышц шеи. Патология обычно диагностируется в школьном возрасте во время случайного осмотра осанки и позвоночника ученика. При этом ребенок может стать вялым, или наоборот, агрессивным.

Будут наблюдаться проблемы с аппетитом, зрением, памятью и когнитивными способностями по причине недостаточного снабжения кровью головного мозга.

Последствием ротационного подвывиха шейного позвонка С1 у ребенка является развитие сколиоза и плоскостопии, что требует более ёмкого лечения.

Диагностика

Визуально врач не сможет определить наличие признаков подвывиха шейного позвонка. На это будут указывать косвенные признаки, которые характерны для любого вида травмы шеи. Только у новорожденных или детей до 5-летнего возраста можно заподозрить патологию по асимметрии шеи (кривошее) и отсутствии болезненности.

Перед инструментальными методами обследования врач проводит неврологический осмотр, определяет чувствительность верхних конечностей и плечевого пояса. Затем пациента ожидает :

Существует четыре меры смещения суставных поверхностей позвоночника в зависимости от процента площади смещения :

первая – до 25%;
вторая – от 26 до 50%;
третья – от 51 до 75%;
четвертая – от 76 до 100%, что можно считать полным вывихом позвонка.

При неврологической симптоматике, головных болях или повышениях давления проводится исследование кровоснабжения головного мозга – реовазоэнцефалография.

Лечение подвывиха атланта и других позвонков у взрослых

Общая тактика ведения пациента с подвывихом шейного позвонка заключается в следующих медицинских мероприятиях :

В случае устаревших или привычных вывихов пациенту назначают реабилитацию, устраняют болевой синдром с помощью паравертебральных блокад. При рецидивирующих подвывихах или усилении симптоматики (синдрома «сползания позвонка») показано оперативное вмешательство. Выбор вида вмешательства зависит от сложности патологии, сроков подвывиха.

Специалисты выполняют разные виды обездвиживания суставных поверхностей позвонков:

межтеловой спондилодез;
фиксация пластинами;
транспендикулярная фиксация.

После операционного вмешательства пациента ждет иммобилизация сроком на два месяца.

Что делать – первая помощь и вправление

Первая помощь оказывается сразу после травмы и заключается в иммобилизации шейного отдела позвоночника пациента. Для этого пострадавшему необходимо наложить шейный воротник или воротник Шанца. Самого человека при этом кладут на ровную и твердую поверхность.

Затем в травматологии проводится манипуляция по вправлению подвывиха. Она должна проходить после предварительного обезболивания пациента (местные новокаиновые паравертебральные блокады раствором с 0,25% концентрацией). Возможна дополнительная седация (прием миорелаксантов короткого действия).

Манипуляция при подвывихе шейного позвонка выполняется по методике Рише-Гютера. Она одномоментная, заключается в вытяжении шеи за голову с помощью петли Глиссона. Голова изначально наклоняется в здоровую сторону, а затем происходит ее поворот в направлении подвывиха. Если подвывих свежий, то вправление происходит быстро с последующим ортопедическим лечением. В случае устаревшего подвывиха необходимо проводить вытяжение в течение одной недели.

Во время неотложной помощи можно использовать скобу Гарднера-Уэллса. Она выполнена в виде регулируемого блока, который закреплен к прозрачному столу для проведения рентген-диагностики во время процесса.

Весь процесс вправления контролируется с помощью рентген-снимков.

Оперативное вмешательство при подвывихах показано только в случае сопутствующего патологического процесса (протрузия диска, межпозвоночная грыжа, компрессия сосудов или нервных волокон) или рецидивирующего характера травмы.

Ортопедия

При подвывихе шейного позвонка после вправление показана иммобилизация шеи. С такой целью пациенту назначают воротник Шанца или филадельфийский воротник.

При подвывихах достаточно носить фиксационный аппарат в течение 4 – 6 недель. Размер устройства подбирается в зависимости от возраста, а его высота регулируется длиной шеи. Отличие между шиной Шанца и филадельфийским воротником заключается в степени жесткости фиксации. Шина Шанца более жесткая, поэтому ее необходимо носить в первые 3 – 4 недели после травмы, а затем можно приобрести филадельфийский воротник или эластичный бандаж.

Фиксационный воротник или шина не пережимают мышцы шеи, имеют вентиляционные отверстия и легко крепятся на липучках. Они не дают выполнить наклоны или повороты головы.

Особенности лечения ребёнка

Детям назначают шину Шанца или мягкий бандаж из пенополиуретана. Это рекомендуется делать после вправления подвывиха. Можно лечить подвывихи исключительно шинами. Для этого придуманы надувные конструкции, которые раздуваются по мере лечения, и вытягивают шею вверх.

Не рекомендуется детям до 5-летнего возраста назначать жесткие фиксационные аппараты. Полезно вместе с шиной или бандажом назначить мягкий корсет для стабилизации позвоночника. Носить корсет необходимо до двух часов в день, а вот фиксационный бандаж – постоянно.

Важное условие лечения подвывиха шейного позвонка у грудничков – массаж, который проводится курсами только аттестованным массажистом.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при подвывихе шейного позвонка проводится по завершению консервативных методик, для закрепления результата. Его можно проводить одновременно с активной реабилитацией и ЛФК.

Применяемые методы :

На протяжении года после травмы необходима диспансеризация и осмотр травматолога, а также щадящий режим активности.

Последствия и осложнения

К ряду осложнений при патологии можно отнести такие клинические случаи :

переход подвывиха шейного позвонка в полный вывих, последующая нестабильность шейного отдела позвоночника, формирование межпозвоночных грыж;
нарушение функций позвоночника, искривление столба и формирование шейного кифоза;
нарушение ритма сердца, артериальная гипертензия;
нарушение кровоснабжения головного мозга, проблемы со зрением, памятью, ухудшение умственных способностей;
развитие кривошеи у детей;
головные боли, бессонница, перепады настроения;
потеря чувствительности и двигательной активности верхних конечностей.

Реабилитация

Процесс реабилитации включает в себя физиопроцедуры. Дополнительно пациенту назначается щадящий режим активности и диспансеризация (наблюдение врача) в течение года. Не стоит активно выполнять упражнения для шеи, достаточно минимальных наклонов вперед и назад без нагрузки в течение пяти минут в день.

Видео с упражнениями

Выводы

Главное, что нужно запомнить перед визитом к травматологу :

Подвывих случается чаще всего с первым и вторым (С1 и С2) шейными позвонками.
После травмы может наступить период мнимого благополучия, пропадет ощущение болезненности. А подвывих вправляется самостоятельно лишь в 10 – 15% клинических случаев. Не стоит вправлять подвывих в домашних условиях!
Патология в детском возрасте приведет к проблемам с памятью, умственной отсталости и нарушениям осанки.
Обычная мигрень и бессонница, проблемы с дыханием и сердцем могут быть признаками подвывиха шейного позвонка.
Диагностика травмы недорогостоящая.
Лечение подвывиха – консервативное, длительность зависит от «свежести» травмы.
Активный период восстановления и ЛФК помогут укрепить фиксационный аппарат и избежать рецидивов.

Шейный отдел позвоночника - один из самых подвижных. При нарушении взаимодействия между суставными поверхностями может возникнуть подвывих.

Подвывихи могут возникать у детей разного возраста, в том числе, у новорожденных. Такие травмы очень серьезны. При смещении позвонков нарушается работа сосудов, снабжающих головной мозг. Поэтому для ребенка подвывих может иметь тяжелые последствия, отразиться на работе нервно-мышечной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Необходимо как можно раньше выявить патологию и восстановить позвонки шейного отдела в их нормальное анатомическое положение.

Причины подвывиха

Чаще всего данную патологию вызывают факторы травматического характера:

резкие повороты головы;
падение;
неудачные движения во время занятий спортом;
непреднамеренное сокращение шейных мышц.

Дети достаточно активные, поэтому риск получить подвывих достаточно высокий. У новорожденных патология, как правило, является следствием после родовой травмы. При родах у ребенка происходит отклонение головки от центральной оси в процессе его прохождения по родовым путям, фиксация суставов нарушается.

Причинами подвывиха у новорожденных могут также быть:

аномальная ломкость костей;
резкий поворот головкой (чаще происходит вывих первого шейного позвонка);
врожденный спондилолиз - несращивание дужек позвонков;
недостаточность развития сухожилий и связок шеи, которая приводит к их повреждениям.

Классификация

У детей выделяют несколько категорий шейных подвывихов:

Подвывих атланта - чаще всего бывает при родах. Очень опасное состояние, которое может привести не только к ограничению шейного отдела и болей, но и повредить сосуды и нервные волокна спинного мозга.
Ротационный подвывих - бывает при резких отклонениях головы от оси, при неправильном держании головы у младенцев. Если травму не лечить, у ребенка развивается кривошея.
Активный подвывих - расхождение между шейными позвонками на фоне размычки в щели сустава. Развивается такая патология при повышенном тонусе мышц и недоразвитости опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика

При шейном подвывихе у ребенка происходит сужение межпозвоночных отверстий. Это может привести к повреждению проходящих через них нервных волокон и сосудов.

Патология может сопровождаться целым комплексом симптомов:

выраженная болезненность при прощупывании шеи;
перенапряжение мышц, при котором невозможно повернуть голову;
головные боли;
ноющие боли в шее, в районе плеч;
отек мягких тканей на месте повреждения;
онемение на пальцах рук;
нарушение зрительной функции;
шум в ушах;
нарушение памяти;
раздражительность.

Обратите внимание! К сожалению, если травма возникает у новорожденных детей, они не могут описать свои ощущения. Единственный возможный визуальный признак патологии - искривление шеи, которое особенно отчетливо начинает проявляться, когда малыш начинает ходить.

Родителям следует внимательно отнестись к таким симптомам у младенца:

плаксивость;
сонливое состояние;
рассеянное внимание;
возможные обмороки;
набор веса, несоответствующего возрасту;
частые срыгивания;
отставание в развитии от сверстников.

Диагностика

Иногда выявить шейный подвывих у ребенка трудно из-за похожей клинической картины с другими патологиями. Детский травматолог выявляет повреждение позвонков на основании пальпации, визуального осмотра.

Чтобы подтвердить диагноз, выяснить разновидность и степень подвывиха, дополнительно проводятся диагностические исследования:

рентген шейного отдела;
спондилография в двух коррекциях;
реоэнцефалография (в тяжелых случаях).

Эффективные методы лечения

Действия врача при подвывихе шейных позвонков у ребенка будут зависеть от характера патологии. Иногда травма может быть очень серьезной, и любое промедление в лечении грозит больному необратимыми последствиями.

Первая помощь

Очень опасно, когда при подвывихе происходит зажатие пучков сосудов. Это грозит развитием ишемии сосудов головного мозга. Опасно для жизни ребенка блокировка центра дыхания, поражение спинного мозга. Поэтому при существующей угрозе жизни при подвывихе требуется оказание неотложной первой помощи.

Нужно четко следовать инструкции:

обездвижить травмированную область, можно взять любые подручные средства, изготовить фиксирующий валик;
можно взять специальные шины для иммобилизации шеи;
вызвать скорую помощь;
ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять шею ребенку, это должен делать специалист.

Вправление шейных позвонков

Ребенка с подвывихом обязательно направляют в стационар. Там вправляют позвонки, восстанавливают их в нормальное физиологическое положение.

Есть несколько методик вправления:

Одномоментное (рычаговый способ) - его делает вручную опытный специалист. Иногда требуется применение анальгезирующих средств.
Вытяжение петлей Глиссона - ребенка нужно уложить на твердую поверхность, которая немного наклонена. Голова должна находиться выше уровня корпуса. На подбородке фиксируется петля, изготовленная из ткани, на которую крепится груз с другого конца. Вес груза может быть разным. Его определяют индивидуально в каждом конкретном случае. Под действием груза шейные позвонки постепенно вытягиваются. Минус метода - длительное время проведение и не всегда эффективность 100%. Но, тем не менее, его используют часто.
Метод Витюга - применяется при отсутствии осложнений. Сначала ребенку проводят местную анестезию, купируют боль и снимают мышечный спазм. Доктор вручную вправляет позвонки на место легким нажатием пальцев.

После процедуры вправления позвонков на шею надевают , чтобы обездвижить ее. Период восстановления и необходимость носить фиксатор в каждом случае определяется индивидуально. Обычно он составляет до 2 месяцев. Воротник Шанца предохраняет шею от рецидивов подвывиха. В период ремиссии рекомендуется проводить курс лечебного массажа и физиопроцедуры, с учетом возраста ребенка.

Подвывих шейных позвонков у ребенка - опасная патология, которая требует быстрого врачебного вмешательства. Если оставить проблему без внимания, могут развиться осложнения в виде нарушения кровообращения головного мозга, расстройства зрения, умственной отсталости, регулярных судорог. Только помощь квалифицированного врача и соблюдение всех его рекомендаций помогут устранить проблему и не допустить негативных последствий.

В следующем видеоролике врач — невролог рассказывает о повреждении шейного отдела позвоночника, о подвывихе первого и второго позвонков:

Смещение шейных позвонков - одна из распространенных , которая может быть врожденной, приобретенной после травмы или появляющаяся у ребенка в момент рождения. При смещении сужается позвоночный клапан, из-за которого возникают боли и расстройства работы систем организма.

К смещению шейных позвонков нельзя относиться легкомысленно, последствия могут быть серьезными и необратимыми .

Чем опасно смещение шейных позвонков?

Самая главная опасность смещения - непредсказуемые последствия. Это патологические состояние приводит к сильному сдавливанию межпозвоночных дисков и появлению . При значительном сдвиге ущемляются нервные окончания, сужается спинномозговой канал, а в зависимости от расположения позвонка могут возникать различные недомогания и заболевания.

Смещение первого шейного позвонка может спровоцировать головокружение, амнезию, нервные срывы, мигрени, повышение артериального давления и хроническую усталость. Сдвиг второго шейного позвонка приводит к заболеваниям глаз, косоглазию, глухоте, слепоте, ушным болям и обморокам. Патология третьего позвонка часто приводит к невриту, экземе и . Проблемы с четвертым позвонком провоцируют сенную лихорадку, потерю слуха, катар. Из-за смещения пятого позвонка возникает хрипота, ларингит, околоминдалевидный абсцесс. Последствия сдвига шестого позвонка : боли в руках, ригидность затылочных мышц, круп, коклюш, тонзиллит. После смещения седьмого позвонка может появиться простуда, бурсит и болезни щитовидной железы.

Если не лечить смещение, приобретенная патология может привести к большим проблемам со здоровьем, а болевые ощущения приведут к ограничениям в профессиональной, спортивной и бытовой сфере.

Многие люди, которые периодически страдают от , не придают этому большого значения, считая причиной усталость, неудобное положение во время сна или работы, сидячий образ жизни и т.д. Однако нередко боли в шейном отделе позвоночника - это симптом смещения позвонков.

Основные симптомы смещения:

Мигрень, головокружения, быстрая утомляемость и сонливость даже при правильном распорядке дня и отсутствии тяжелой работы.
Боли в области грудной клетки, нижних и верхних конечностей, шеи.
Потеря чувствительности ладоней и пальцев.

Для этой патологии характерны следующие симптомы:

кожа теряет чувствительность, осязание ослабевает, а в некоторых случаях может отсутствовать полностью;
резкие и частые боли в области шеи;
проблемы с нервной системой, неврозы, вегетативные расстройства.

Если регулярно беспокоят боли в шеи и появились описанные выше симптомы, нельзя терять время, нужно сразу же обратиться к врачу и заняться лечением.

Особенности смещения

Симптомы и особенности проявления патологического явления зависит от того, какой именно шейный позвонок сместился, и какая часть нервной системы повреждена.

Смещение первого шейного позвонка

Атлант - первый позвонок, расположенный под черепной коробкой. Он является поворотной опорой, именно благодаря Атланту человек может двигать шеей. В результате смещения этого позвонка сдавливаются позвоночные артерии, которые отвечают за снабжение кровью и кислородом головного мозга. Смещение позвонка провоцирует развитие атеросклероза, спазм подзатылочных мышц, повышение внутричерепного давления, если из-за сдвига нарушается венозный отток.

Смещение второго шейного позвонка

Этот позвонок располагается под сосцевидным отростком черепа на уровне мочки уха. Если есть смещение, то при пальпировании ощущается выступ, при надавливании на который появляется боль. Если сдвиг вправо, наблюдается гипотония, так как пережимается артерия. У больного наблюдается головокружение, быстрая утомляемость, ранний склероз, плохая память, шумы в голове. Если смещение вправо, то часто появляется гипертония, головная боль и тошнота, при смещении влево - гипотония и слабость.

Смещение третьего шейного позвонка

Он располагается на 1,5 см ниже второго, при его смещении страдает горло и нервная система. Человек чувствует першение и ком в горле, страдает от частых ларингитов, бессонницы, нервных расстройств.

Смещение четвертого шейного позвонка

Находится на один палец ниже третьего. Область его воздействия - воротниковая зона спины. Основные симптомы смещения связаны с дискомфортными ощущениями в этой части тела: жжение, боль, покалывание.

Смещение пятого шейного позвонка

Корешок позвонка иннервирует плечо и плечевые суставы. При сдвиге этого позвонка в большинстве случаев возникают заболевания шейно-плечевой области: миозит, шейный радикулит, шейный спондилез, плечелопаточный периартроз.

Смещение шестого шейного позвонка

Позвонок и его корешки иннервируют локтевые суставы, нижнюю часть плеча, бронхи и трахею. При коррекции положения шестого позвонка также можно облегчить состояние при бронхиальных астмах, аллергиях и хронических бронхитах.

Смещение седьмого шейного позвонка

Сдвиг позвонка может произойти вправо, влево, назад и вперед. Часто происходит смещение во время сна, особенно, если человек привык спать на животе. Сдвиг вперед может вызвать проблемы с щитовидной железой.

Диагностика

Медицина предлагает несколько способов лечения смещения.

Главное - во время обратиться за помощью к специалисту, поставить диагноз и начать лечение.

Чтобы диагностировать смещение, врач проводит опрос пациента , назначает и , выбирает метод лечения (консервативный или оперативный).

Стандартное лечение cмещенных шейных позвонков

Консервативное, или стандартное, лечение должно назначаться только специалистом, который правильно определит стадию болезни, учтет наличие или отсутствие болей.

Основные способы консервативного лечения:

Использование переменного тока, ультразвука, магнитного поля или лазера.

На проблемные области оказывается воздействие с помощью рук.

На позвонки оказывается воздействие с помощью специальных средств, например, игл.

При болях назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятных ощущений и спазмов.

Ношение корсета

Врач может назначить непродолжительное ношение корсета (длительное использование приводит к ослаблению мышц спины).

Оно помогает добиться разряжения межпозвоночных дисков и предотвратит дегенерацию и разрушение тканей.

На определенных стадиях лечения врач может назначить радоновые, сероводородные и скипидарные ванны, парафинолечение, грязи, водолечение, другие тепловые процедуры.

Гимнастика при смещении шейных позвонков

Гимнастикой или можно заниматься при отсутствии болевых симптомов, если они присутствуют, то упражнения можно выполнять крайне осторожно и только после разрешения специалиста.

Упражнения способствуют улучшению циркуляции крови, помогают избежать атрофии мышц, разгружают шейные позвонки.

Массаж

Массаж относится к эффективным консервативным методам лечения смещения шейных позвонков. Но положительных результатов можно добиться только в том случае, если состояние не запущенное и применяются и другие методы лечения в комплексе.

Процедуру выполняет остеопат, причем первые сеансы щадящие, не вызывающие напряжение мышц. Массаж позволяет избавиться от основных симптомов смещения: головной боли, проблем со слухом и зрением, невралгии, слабости и сонливости.

Операция

К оперативному лечению прибегают только в крайних случаях, когда смещение значительное, например, после травмы позвоночника. Во время операции врач проводит действия по укреплению позвоночника, использует специальные средства для стабилизации позвонков.

Оперативное лечение - эффективный способ лечения смещения шейных позвонков, но не стоит забывать, что вмешательство может быть неудачным.

Лечение смещения у новорожденных

Во время родов у ребенка может появиться смещение шейных позвонков, это родовая травма. Самое главное для лечения сдвига позвонков у ребенка до 1 года - во время поставить диагноз. Правильное лечение способно полностью устранить проблему.

Врачи обычно назначают ношение корсета (надевать его придется несколько месяцев) и массаж. Но если нарушения серьезные, то может понадобиться оперативное лечение.

Лечение смещения позвонков шейного отдела у детей

Чем старше ребенок, тем сложнее вылечить смещение без последствий.

При сильных и острых болях врач назначает новокаиновые блокады , ношение корсета и противовоспалительные средства .

Как только период обострения заканчивается, можно обратиться к мануальной терапии , массажу , лечебной физкультуре , то есть методам, которые помогут укрепить позвоночник и мышцы спины.

Один из эффективных методов лечения детей - вертебно-сомато терапия , состоящая из способов рефлексотерапии и мануальных приемов. Такая терапия полностью исключает возможность травмирования, улучшает функции шейных позвонков, мышц спины и внутренних органов.

Профилактика

Избежать смещения в результате травмы или врожденной дисплазии невозможно, но каждый человек в силах заниматься профилактикой остеохондроза (самой распространенной причины сдвига).

Для этого необходимо регулярно выполнять простые упражнения:

Повороты головой в стороны . Сядьте или встаньте прямо, поверните голову медленно вправо как можно дальше, чтобы растянуть мышцы. Каждый раз старайтесь увеличивать угол поворота.
Вращение плечами вперед и назад . Упражнения выполняется интенсивно, но осторожно. Вначале многие слышат хруст, который свидетельствует о скоплении солей, со временем при регулярных занятиях он исчезнет.

Помните, что эти упражнения выполняются только для профилактики. Если у вас уже возникли проблемы с шейным отделом, такая гимнастика не поможет в лечении. После устранения смещения начинать занятия можно только с разрешения врача.

Очень серьезной травмой шеи, угрожающей здоровью и развитию является подвывих шейного позвонка у ребенка. Шейный отдел - наиболее подвижная часть позвоночника, которая выполняет важнейшую опорную функцию. Именно он поддерживает главную часть тела человека - голову. В связи с особенностями организма, наиболее уязвим данный отдел в детском возрасте.

В строении шейного отдела принимают участие 7 позвонков, из которых наиболее травмоопасными считаются первый (атлант) и второй (аксис). Исходя из локализации смещения, различают:

Ротационный подвывих - смещение атланта относительно аксиса;
Активный подвывих - расхождение позвонков;
Подвывих по Кинбеку - когда при смещении происходит защемление суставов;
Подвывих по Крювелье - смещение локализуется меду первым и вторым позвонками и сопровождается расширением сустава.

Чаще всего у детей диагностируются первые два типа повреждения. Площадь смещения одной поверхности относительно другой подразделяет подвывихи на ½, 1/3 и ¾. Существует также понятие верхового подвывиха, когда произошло практически полное смещение, однако контакт между верхушками выше- и нижележащего суставных отростков еще сохранен.

Причины подвывиха у новорожденных

Подвывих шеи у новорожденных может произойти по нескольким причинам:

Запрокидывание головы назад или при нахождении тела в неестественной позе;
Отклонение головы ребенка в сторону при родах.

Главной предпосылкой к подвывиху у детей является несформированность сухожилий и связок. У взрослых же подвывихи, как правило, являются следствием травм или врожденных патологий, а также возрастными изменениями в области шеи.

Ротационный подвывих атланта у детей

Анатомия первых двух позвонков не похожа на строение остальных. Атлант (первый позвонок или С1) имеет форму кольца. Своими плотными боковыми отделами он соединяется с затылочной костью. Аксис (второй позвонок или С2) имеет форму перстня. Передняя часть его снабжена отростком, выступающим кверху и скользящим по внутренней поверхности кольца атланта. Это сочленение называется суставом Крювелье. Причинами развития патологии у детей становится:

Активное резкое сокращение мышц шеи, то есть поворот головы в неестественное положение;
Внешнее воздействие на голову и шею.

Выделяют два типа ротационных подвывихов:

Первый тип - характеризуется блокировкой суставов первого и второго позвонков. При этом атлант максимально развернут относительно аксиса. При таком типе подвывиха шея наклоняется в сторону, обратную смещению (симптом кривой шеи);
Второй тип - характеризуется блокировкой одного из суставов при неполном развороте атланта. В этом случае искривление шеи может быть неполным или отсутствовать вовсе.

Симптомы

При подвывихе шеи у ребенка проявляются следующие признаки:

Боли в области шеи, плеч, спины и челюсти, усиливающиеся при пальпации;
Ограничение движения головой из-за мышечного напряжения;
Отек;
Головные боли и головокружение, нарушение сна;
Судороги в руках.

Для ротационного подвывиха характерными симптомами являются:

Боль в шейном отделе, усиливающаяся при движении;
Нарушение зрения;
Затруднение поворота головы в стороны;
Потеря сознания.

Подвывих шеи у ребенка начинает проявляться после того, как он начинает стоять и ходить. Помимо прочих симптомов, присутствуют также:

Головные боли;
Сниженная концентрация внимания;
Ухудшение памяти;
Повышенная утомляемость;
Капризность.

Лечение

Диагностируется вывих при помощи рентгенографии, МРТ или КТ. Рентгенографические исследования проводят в прямой и боковой проекциях. Иногда для более точной диагностики и определения уровня повреждения добавляется также косая проекция. Компьютерная томография дает возможность обнаружить смещение суставных поверхностей с очень высокой точностью.

Такая диагностика оказывается определяющей при подвывихе 1 шейного позвонка. Магнитно-резонансная терапия дает информацию о состоянии мышечной ткани. Интерпретацию полученных сведений производит невролог. Зачастую терапия подвывихов сводится к вправлению позвонка и назначению курса медикаментозного лечения.

Врач пропишет препараты, помогающие расслабить мышцы шеи (мидокалм), улучшить микроциркуляцию (трентал), активизировать кровообращение (витамины, фенопропил), нормализовать деятельность нервной системы (мильгамма, нейрорубин) и нормализовать внутричерепное давление (диакарб). Устранить боли и воспаления поможет дипроспан.

Помимо приема лекарств, в курс лечения также входят:

физиопроцедуры;
электрофорез;
ультразвук;
тепловые процедуры;
иглоукалывание;
массаж;
ношение специального воротника Шанца.

Все процедуры выполняются в медицинском учреждении. При наметившейся положительной динамике возможно продолжить лечение дома. Главное условие на время лечения и реабилитации - ограничение нагрузки на шейный отдел. Необходимо непрерывный присмотр за ребенком, так как любое неосторожное движение может стать причиной повторного вывиха. Как правило, реабилитация длится около 4-5 месяцев.

Последствия

Подвывих шеи у ребенка может привести к серьезным сбоям в работе всего организма и сказаться на его дальнейшем развитии. Такая травма негативно воздействует на сердечно-сосудистую, нервно-мышечную системы и опорно-двигательный аппарат.

Кроме того, повреждение шейного отдела может повлиять на пищеварение, что может привести к кишечным расстройствам. Поэтому игнорировать симптомы и признаки болезни категорически не рекомендуется. В последствии детская патология приводит к различным нарушениям:

Искривление позвоночника (сколиоз);
Остеохондроз;
Плоскостопие;
Зрительные аномалии (например, косоглазие);
Замедленное умственное развитие;
Гиперактивность и быстрая утомляемость;
Плохая память, отсутствие внимания;
Судороги.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 01 июля 2017

Смещение позвонков шейного отдела далеко не всегда определяется человеком само по себе. Многие испытывают недомогание, усталость, напряженность мышц шеи на сидячий и малоподвижный образ жизни, но причиной состояния может быть не такое уже и безопасное смещение шейных позвонков.

Смещение позвонков шейного отдела может стать причиной серьезных неврологических патологий, но по характерным симптомам можно узнать об этой патологии:

Частые головные боли, мигрень, головокружение, сонливость, чувство разбитости.
Нарушение чувствительности рук, изменения в работе плечевого пояса и кистей рук.
Частые боли в руках и ногах, груди.

Боль в шейном отделе бывает не только при смещении позвонков, но и при травмах шейных мышц, остеохондрозе, межпозвоночной грыже, опухолях, изнуряющей нагрузке на спину. Причина сильной боли кроется в ущемлении корешков нервов.

Смещение позвонков называется ретролистезом, возникает состояние при переломе, позвонка, ушибе, разрыве связок. Симптомы ретролистеза:

Понижение порога чувствительности кожи.
Нарушение работы вегетативной системы.
Изменения в деятельности внутренних органов.
Сильная боль в шейном отделе.

При проявлении указанных симптомов стоит немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать развития более тяжелых, трудноизлечимых осложнений.

Код по МКБ-10

M43.1 Спондилолистез

Причины смещения шейных позвонков

Причины смещения шейных позвонков формируются исходя из следующих факторов:

Травмы позвоночного отдела (перелом, вывих);
Дегенеративное изменение позвоночника, например изменения при шейном остеохондрозе;
Смещение позвонков шейного отдела у новорожденных при родовых травмах (при обвитии пуповиной и дальнейшем прохождении ребенка по родовым путям может произойти переразгибание шейного отдела;
В раннем грудном возрасте смещение шейных позвонков бываю при резком движении головки назад, так как малыш еще не умеет держать головку самостоятельно. Поэтому, прежде чем брать ребенка на руки, нужно правильно расположить руку, охватив часть спинки и головку;
Смещение шейных позвонков наблюдается при операциях на шейных позвонках, травмах спины – ДТП и падение на спину;
Врожденные патологии, связанные с хрупкостью костей;
Врожденное несрощение дужек позвонков (спондилолиз);
Длительное пребывание в неестественном положении;
Мышечный спазм, резкое изменение температур.

Своевременное обращение к врачу, сразу после получения травмы, а не спустя время, при проявлении болевого синдрома и нарушениях функции органов, поможет предотвратить осложнения и ускорит процесс выздоровления.

Симптомы смещения шейных позвонков

Симптомы смещения шейных позвонков коварны тем, что часто проявляются спустя продолжительное время после получения травмы, когда начинают развиваться серьезные нарушения в работе систем организма. Это становится причиной затрудненной диагностики на раннем этапе развития патологии.

При смещении шейных позвонков возникают следующие симптомы:

головная боль;
сильная мигрень;
насморк, нарушение режима сна;
быстрая утомляемость, раздражительность;
нарушение памяти - стойкая амнезия;
боль в шейном отделе;
нарушение чувствительности верхнего плечевого пояса, слабость в руках;
изменение кровообращения головы;
нарушение слуха, зрения;
поражение тройничного нерва;
поражение голосовых связок, ларингит и фарингит невыясненной этиологии;
изменения мышц шеи, регидность затылка;
изменение функции щитовидной железы;
нарушение чувствительности и трофики плечевого сустава, его воспаление.

Если спустя какое-то время после получения травмы или при некоторых состояниях начали развиваться указанные недомогания, это является срочным поводом обратиться к врачу для уточнения и подтверждения диагноза, оказания соответствующей медицинской помощи.

Смещение 1 шейного позвонка

Смещение 1 шейного позвонка приводит к достаточно серьезным нарушениям иннервации организма. При смещении позвонка или его травме, при межпозвоночной грыже сдавливаются нервные окончания, а также возможно сужение спинномозгового канала, что приводит к сильной компрессии спинного мозга и ведет к нарушению функций органов и систем.

При смещении 1 шейного позвонка нарушается кровоснабжение головы, гипофиза, кожи головы, костей лицевого черепа, нарушается функция среднего уха, симпатической нервной системы.

В ходе смещения первого шейного позвонка развиваются такие стойкие изменения – головная боль, повышенный нервный тонус, бессонница, насморк, высокого внутричерепное и артериальное давление, мигрень, нервные срывы, беспричинная амнезия, синдром хронической усталости, признаки гипоксии мозга - головокружение, обмороки.

Часто смещение первого шейного позвонка развивается после родовой травмы, так как при прохождении через родовые пути 1-й шейный позвонок подвергается сильной компрессии и смещению. При своевременном обращении к специалистам смещение позвонка легко устраняется с помощью массажа, направленного на расслабление глубоких мышц шеи. В более взрослом возрасте, при проявлении вышеуказанных изменений организма, нужно обратиться за помощью к врачу-травматологу – это поможет избежать осложнений, угрожающих жизни.

Смещение 2 шейного позвонка

Смещение 2 шейного позвонка проявляется проблемами в лобной части, проблемами слухового нерва, ушных полостей, сосцевидных отростков височной кости, глазных нервов, глаз. Клинически это проявляется как аллергии, обмороки, боли в ушах невыясненной этиологии, нарушения зрительной функции (косоглазие, близорукость и др.).

Привести к смещению второго позвонка чаще всего приводит шейный остеохондроз, реже – травмы позвоночника, операции, опухоли, дисплазия межпозвоночных дисков. Смещение позвонка приводит к сужению спинномозгового канала и сдавливанию спинного мозга. Это приводит к его воспалению и проявлению неврологической дисфункции.

Смещение шейных позвонков клинически проявляется не сразу, спустя определенное время после получения травмы – от нескольких дней до нескольких месяцев. При появлении боли в шее, клинических симптомов нарушения в зонах зон, иннервируемых ответвлениями в области второго шейного позвонка, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Лечение может происходить в несколько этапов, с постоянным контролем восстановления функции отдела позвоночника. Схема лечения разрабатывается строго индивидуально и основывается на анализе степени смещения позвонка и тяжести состояния больного.

Смещение 4 шейного позвонка

Смещение 4 шейного позвонка в основном приводит к нарушению слуха, так как нервные отведения, идущие от этой области, иннервируют евстахиеву трубу, а также область рта, носа, губ.

Также, смещение 4 шейного позвонка приводит к сдавливанию нервных корешков, сдавливанию спинного мозга и его дальнейшему воспалению. В особо сложных случаях высока вероятность развития двигательных нарушений – парапарезов и параплегий. При поражении спинного мозга, спинномозговых корешков возникают так называемые корешковые боли, имеющие стреляющий, дергающий характер. Часто боль напоминает по ощущениям точечный удар током. Часто, наряду с возникновением межпозвоночной грыжи, возникает смещение шейных позвонков, сужение спинномозгового канала, сдавливание и воспаление спинного мозга, а также происходит сдавливание нервных отростков, что кроме клинических проявлений нарушения иннервации вызывает сильную боль в зоне смещения. Со временем, длительное сдавление спинного мозга приводит к ряду более тяжелых осложнений – арахноидиту, эпидуриту, абсцессу спинного мозга, остеомиелиту.

Также, при поражении более глубоких слоев спинного мозга возможны нарушения парасимпатической нервной системы – икота, рвота, повышение температуры, нарушение процесса глотания («ком в горле»), изменения в работе сердечнососудистой системы, нарушение мочеиспускания.

При проявлении первых болевых ощущений в области шеи нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Смещение 6 шейного позвонка

Смещение 6 шейного позвонка, из-за тесной связи с плечами и нервами мышц шеи, приводит к возникновению частых тонзиллитов (как острых, так хронических), болям в верхней части руки, плечелопаточному периартриту, регидности мышц затылка (мышцы теряют свою гибкость, что приводит к мышечному гипертонусу и сдавлению окружающих тканей и систем), коклюшу, крупу.

Часто травмы нижнего отдела позвоночника комбинируются с повреждениями верхнего отдела грудных позвонков. Это приводит к развитию периферического вялого паралича верхних конечностей, снижению рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, понижается чувствительность мышц и кожных покровов ниже места повреждения, беспокоят сильные корешковые боли в верхних конечностях. Возможны частичные нарушения ритма дыхания, снижения артериального давления, замедление пульса, частоты сердечных сокращений, снижение температуры.

При появлении первых признаков дисфункции органов и систем нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы уточнить диагноз и назначить схему лечения. Консервативное лечение обычно происходит в несколько этапов, при постоянном контроле восстановления функций организма. Однако, при нарастании корешковой боли и более выраженном проявлении симптомов сдавления спинного мозга, показано оперативное лечение смещения позвонка.

Смещение 7 шейного позвонка

Смещение 7 шейного позвонка вызывает бурсит, простуду, болезни щитовидной железы, из-за связи нервных корешков этого отдела позвоночника с щитовидной железой, плечевыми синовиальными сумками, локтями.

В результате смещения позвонка в шейном отделе больного беспокоят сильные боли в шее, как в покое, так и во время работы. Причиной смещения могут быть травмы и опухоли в шейном отделе, мышечный спазм, перенапряжение мышц из-за нагрузки или при неудобном вынужденном положении, переохлаждении.

Защемление нервов в шейном отделе происходит тогда, когда нервы, выходящие из межпозвоночных отверстий, сдавливаются телом смещенного позвонка. Это провоцирует постоянную боль в плечах, верхней части спины, руках, шее, пальцах. Параллельно нарастает чувство беспокойства, тревоги.

Также очень часто шейные позвонки смещаются назад, этому предшествуют следующие факторы:

грыжа диска;
спинной артрит;
остеохондроз;
травмы или внезапное повреждение.

При наличии указанных повреждений в анамнезе, больной должен периодически проходить обследование позвоночного столба. Это позволит выявить смещение позвонков на ранней стадии и исключить вероятность осложнений.

Смещение шейных позвонков при родах

Смещение шейных позвонков при родах или по-другому – родовая травма, как показывает практика, достаточно часто встречающаяся патология. Возникновению смещения позвонков шейного отдела предшествует обвитие шеи пуповиной, неправильное положение плода, недоношенность, стремительные роды, большой или недостаточный вес ребенка. Это усложняет прохождение ребенка по родовым путям, а неквалифицированные действия медицинских работников в процессе родов может привести не только к смещению позвонков, но и развитию детского церебрального паралича.

Первый признак смещения у новорожденных детей – это кривошея. Это не приговор, кривошея достаточно легко поддается лечению благодаря мануальной терапии. Если в раннем возрасте смещение позвонков осталось незамеченным по причине не выраженности, то в старшем возрасте смещение позвонков вызывает:

частые головные боли;
усталость, нарушения сна;
головокружение, обмороки;
нарушение осанки;
дисфункцию органов и систем в той или иной степени выраженности.

На ранней стадии, особенно у детей, смещение позвонков можно устранить полностью, без осложнений и последствий. У детей смещение позвонков лечится консервативно, прибегая к остеопатическим мягким методикам. Метод направлен на расслабление глубоких мышц шеи, устранение спазма, вправление смещенных позвонков и восстановление нормального кровоснабжения и питания мозга.

Лестничное смещение шейных позвонков

Лестничное смещение шейных позвонков характеризует выпадение двух и более позвонков и их смещение в одном направлении. Причин, предшествующих смещению несколько – это и дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах позвоночника (артроз, остеохондроз, нарушение статики). Диагностировать лестничное смещение можно во многом благодаря функциональным рентгенологическим методам диагностики.

Лестнично-комбинированное смещение характеризуется выпадением двух и более позвонков, но в разных направлениях. Ранее, лестничное и комбинированное смещение позвонков можно было диагностировать на необратимой стадии, но, благодаря современным технологиям, данную патологию можно выявить и успешно лечить на ранних стадиях, подверженных коррекции.

Лестничное смещение шейных позвонков встречается одинаково как у мужчин, так и у женщин, но особенно часто у тех, кто испытывает высокую физическую нагрузку, а также у больных 50-60 лет. В таком возрасте адаптивность организма значительно уменьшена, а дегенеративно-дистрофические и дегенеративно-статические изменения наоборот нарастают. Отдельную группу риска составляют больные с лишним весом, травмами позвоночника в анамнезе, опухолевыми или воспалительными заболевания костной системы.

Лечение смещения может быть как консервативным, так и хирургическим (в особо тяжелых случаях заболевания). Консервативное лечение включает медикаментозную терапию (обезболивающие препараты, противовоспалительные), физиотерапию, лечебную физкультуру и ношение специальных фиксирующих бандажей, помогающих распределить нагрузку с зоны повреждения по всему позвоночнику.

Смещение шейных позвонков у ребенка

Смещение шейных позвонков у ребенка часто происходит в родах. Самый незащищенный и слабый участок 1-2 шейные позвонки. Практически у каждого новорожденного фиксируется смещение позвонков в этой области в определенной степени. Этот участок позвоночного столба очень важен, мышцы и связки этого отдела отвечают за поворот головы, но у ребенка они еще не развиты и не могут удерживать вес головки. А при резком движении или неправильном обращении с ребенком (если не поддерживать головку) позвонки легко смещаются и выпадают. Также смещению позвонков у детей могут предшествовать травмы, высокие физические нагрузки.

О травме шейного отдела позвоночника может свидетельствовать резкий плач ребенка, когда его берут на руки. Опасность смещения шейных позвонков в том, что это может послужить нарушению кровообращения позвоночного столба и головного мозга. В результате возникает дисфункция головного мозга, задержки в развитии ребенка, вегетативные нарушения, повышенная нервозность, недержание мочи. Также, если ребенок постоянно обильно срыгивает после еды, запрокидывает головку, движения ручек и ножек несимметричны, то это повод как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

Спровоцировать проявление нарушений функции шейного отдела позвоночника могут любые стрессы – например, нагрузка в школе. В таких случаях стоит немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы подтвердить диагноз и назначить лечение. Зачастую смещение шейных позвонков лечится мануально, за несколько сеансов. Метод абсолютно безопасный и безболезненный, поэтому не вызовет у ребенка боязни лечения.

Смещение шейных позвонков у новорожденных

Смещение шейных позвонков у новорожденных возникает как последствие родовой травмы. В детском возрасте очень часто встречается смещение 1-2 шейных позвонков, также часто встречается смещение на уровне 2-3 позвонков. Это связано с особенностями возрастной анатомии.

Причиной смещения позвонков у детей в столь раннем возрасте могут быть как травмы позвоночника, так и врожденные патологии костного и связочного аппарата, патологии тел позвонков (диспластический синдром).

Вывих 2-3 шейных позвонков у детей происходит чаще всего во время родов – при прохождении через родовые пути, а особенно при ягодичном предлежании, нагрузка на верхний отдел позвоночника очень высока, что вызывает переразгибание позвоночника. Также вывих возможен при неумелом обращении с новорожденными – прежде чем взять ребенка, нужно придержать ему головку. В противном случае, запрокидывание головки может стать причиной развития тяжелых осложнений – нейрогенных расстройств, задержек развития, ДЦП.

При смещении позвонков детям показана консервативная терапия – противовоспалительные препараты, ношение корсета, новокаиновые блокады места локализации повреждения. Особенно высокие результаты наблюдаются при мануальной терапии и лечебной физкультуре. При мануальной терапии аккуратно вправляют смещенные позвонки и расслабляют глубокие мышцы. А специальный комплекс ЛФК поможет укрепить мышцы шеи, спины, груди, что будет поддерживать позвоночный столб в нужном положении.

С целью предупреждения смещения позвонков все новорожденные проходят дополнительное обследование, в ходе которого оценивается положение и состояние всех позвонков, а при подтверждении смещения на ранних стадиях выпавшие позвонки легко и без боли вправляются посредством мануальной терапии.

Чем опасно смещение шейных позвонков?

Чем опасно смещение позвонков, и какие осложнения могут развиться при этой патологии? Смещение позвонков шейного отдела – это состояние, при котором позвонки смещаются, выворачиваются, сужая межпозвоночный канал и защемляя спинной мозг и корешки спинных нервов. В результате, при данной патологии часто возникают боли в шейном отделе, нарушается работа внутренних органов и целых систем.

Коварство болезни в том, что при смещении позвонков больной не сразу ощущает боль в месте смещения, а начало заболевания происходит скрыто, провоцируя тем временем изменения во внутренних органах и системах.

Причины смещений позвонков могут быть разными – это и травмы, и реакция организма на изменения температурного режима, долгое неудобное положение, мышечные спазмы, опухоли и др.

В раннем возрасте (грудном) смещение позвонков шейного отдела ребенок получает в родах. Часто это случает при обвитии пуповиной, неправильном предлежании, в результате чего во время прохождения по родовому каналу возникает переразгибание в шейном отделе, позже – резкое запрокидывание головы.

Во взрослом возрасте причиной смещения шейных позвонков могут стать различные травмы – сложные ДТП, падения (особенно при падении на спину с запрокидыванием головы, так называемая «хлыстовая травма» позвоночного столба).

Особая опасность смещения позвонков в том, что сразу после травмы симптомы могут не проявляться очень долгое время, а первые симптомы –невралгия, ухудшение зрения, слуха проявляются через 3-6 месяцев, когда лечение истинной причины может быть затруднено.

Последствия смещения шейных позвонков

Последствия смещения шейных позвонков недостаточно легко прогнозировать, изменения сугубо индивидуальны и зависят от степени сдавливания спинного мозга.

1 шейный позвонок при смещении нарушает кровоснабжение головы, гипофиза, кожи головы, мозга, внутреннего, среднего уха, влияет на симпатическую нервную систему.

Последствия: головная боль, нервозность, бессонница, насморк, высокое давление, мигрень, нервные срывы, амнезия, хроническая усталость, головокружение.

2 шейный позвонок связан с глазами, глазными нервами, слуховыми нервами, полостями, сосцевидными отростками, языком, лбом.

Последствия: заболевания полостей, аллергия, косоглазие, глухота, глазные болезни, ушные боли, обмороки, слепота.

3 шейный позвонок связан с щеками, ушной раковиной, костями лица, зубами, тройничным нервом.

Последствия: невралгии, невриты, угри или прыщи, экзема.

4 шейный позвонок связан с носом, губами, ртом, евстахиевой трубой.

Последствия: сенная лихорадка, катар, потеря слуха, аденоиды

Последствия: ларингит, хрипота, болезни горла, абсцесс миндалин.

6 шейный позвонок связан с шейными мышцами, плечами, миндалинами.

Последствия: ригидность затылочных мышц, боль в верхней части руки, тонзиллит, коклюш, круп.

7 шейный позвонок связан с щитовидной железой, плечевыми суставами, локтями.

Последствия: бурситы, простуды, болезни щитовидной железы.

При обращении на ранних стадиях заболевания можно устранить первопричину развивающихся нарушений и восстановить функцию шейного отдела позвоночника.

Диагностика смещения шейных позвонков

Диагностика смещения шейных позвонков проводится врачом травматологом, чтобы определить степень нарушения положения структурных единиц шейного отдела позвоночника. Наиболее эффективные методы диагностики смещения позвонков:

Рентгенография шейного отдела в работе (при сгибании и разгибании).
Рентген + функциональные пробы.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
При подозрении на подвывих шейных позвонков, спондилографию проводят в двух проекциях. В более тяжелых, сложно диагностируемых случаях делают косые рентгенограммы шейного отдел, при подозрении на вывих атланта, рентгенограмму делают через рот. Признаки подвывиха:
1. Изменение высоты межпозвоночного диска с одной стороны;
2. Смещение суставных поверхностей;
3. Асимметричное расположение атланта относительно зуба осевого позвонка, смещение на здоровую сторону.

Указанные методы диагностики помогают выявить место локализации повреждения позвоночника, для определения степени и характера, установить, осложнено ли смещение сдавлением нервных корешков. Кроме того, кроме основных методов диагностики особое внимание отводится клиническим данным проявления патологии, опросу больного. Исходя из всех полученных данных, выстраивается полная картина заболевания, а затем тактика дальнейшего лечения смещения шейных позвонков.

Лечение смещения шейных позвонков

Лечение смещения шейных позвонков проводится под строгим контролем врача. После подтверждения диагноза на рентгеновском снимке или МРТ. В зависимости от причины, вызвавшей смещение позвоночника, назначается лечение – консервативное или хирургическое.

Консервативное лечение включает:

Рефлексотерапию, основывающуюся на воздействие на активные точки организма (иглоукалывание).
Мануальную терапию – воздействие руками на активные точки на теле.
Физиотерапию – применение ультразвуковой терапии, переменного тока, лазера, магнитного поля.
Лечебную физкультуру.

Хирургическая терапия показана при значительной степени смещения шейных позвонков в результате травмы. Лечение проводят с целью укрепления отдела позвоночника и стабилизации позвонков специальными пластинами или штифтами. Смещение позвонков крайне опасно для здоровья. Осложнения и дальнейший прогноз лечения зависит от того, какой из шейных позвонков поврежден. Часто смещение позвонков в шейном отделе становится причиной межпозвоночной грыжи, сужения межпозвоночного канала, что нарушает нормальную работу внутренних органов и систем.

Даже после специального лечения возможны такие последствия:

Нервная возбудимость;
Бессонница;
Сильные головные боли,
Высокое внутричерепное давление;
Потеря слуха, зрения;
Обмороки, нарушение памяти.

Если после консервативного лечения появляются подобные симптомы, то показана повторная диагностика и, возможно, хирургическое лечение.

Гимнастика при смещении шейных позвонков

Гимнастика при смещении шейных позвонков назначается врачом в зависимости от давности, степени, характера повреждений и сопутствующих неврологических изменений. После устранения компрессии нервных корешков и спинного мозга приступают к укреплению мышц шеи, спины, плечевого пояса – это поможет поддерживать естественное положение позвонков в шейном отделе.

Первый этап лечебной гимнастики направлен на улучшение вентиляции легких, борьбу с гиподинамией. Комплекс занятий состоит из общетонизирующих упражнений и статических, динамических дыхательных упражнений в соотношении 1:2 в первые дни, в последующие - 1:3, 1:4. В острый период заболевания противопоказаны упражнения на шею, плечевой пояс, нижние конечности, которые могут привести к нестабильности позвонков.

Начиная с 20 дня, упражнения дополняют изометрическим комплексом: во время давления затылком на плоскость постели, пациент пытается приподнять голову, делать повороты, и так 2-3 раза, далее количество упражнений увеличивается до 5-7.

В период постиммобилизации все упражнения лечебного комплекса направлены на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, восстановления движения шейного отдела, восстановление трудоспособности больного. Чтобы распределить нагрузку на позвоночник, упражнения рекомендовано делать в положении лежа. Это и изометрические упражнения для мышц шеи, повороты головы. Длительность выполнения комплекса составляет 25-30 минут, спустя 4-6 месяцев упражнения для шейного отдела можно выполнять в сидячем положении, стоя. Повороты в шейном отделе противопоказаны при протрузии позвонков, выполнять их можно спустя 7-8 месяцев после начала постиммобилизационного периода. Спустя год систематических упражнений функции шейного отдела восстанавливаются, улучшается трофика прилежащих тканей, спинного и головного мозга, восстанавливается полный спектр движений.

Упражнения при смещении шейных позвонков

Упражнения при смещении шейных позвонков нужно выполнять с постепенным нарастанием нагрузки, не забывая при этом распределять нагрузку на весь позвоночник. Лучше всего делать упражнения в положении лежа или сидя, в первый период под строгим контролем врача, чтобы при необходимости можно было оказать помощь больному.

На начальном этапе восстановления, начиная с третьей недели, дыхательные упражнения дополняют изометрическим комплексом: во время давления затылком на плоскость постели, пациент пытается приподнять голову, делать повороты, и так 2-3 раза, далее количество упражнений увеличивается до 5-7.

Для профилактики смещения и предупреждения усугубления хронических заболеваний шейного отдела. Упражнения нужно делать с осторожностью, не перегружая шейный отдел.

Повороты головы, в положении сидя, повторять 5-10 раз. Направлены на улучшение подвижности позвонков, восстановление эластичности мышц шеи.
Наклоны головы вперед в положении сидя, повторять 5-10 раз. Подбородок должен быть максимально приближен к груди. Направлены на улучшение гибкости шейного отдела, снятие мышечного спазма.
Наклоны головы назад с одновременным втягиванием подбородка в положении сидя. Направлены на растягивание шейного отдела позвоночника, снятие мышечного спазма. Особенно упражнение полезно тем, кто ведет сидячий образ жизни.
Надавливание на область лба, виска в положении сидя. При надавливании нужно стараться противодействовать надавливанию, напрягая мышцы шеи. Упражнения направлены на укрепление ослабленных мышц.
Поднятие плеч в положении сидя и фиксация положения на несколько секунд, повторить 5-10 раз. Помогает укрепить глубокие мышцы шеи, улучшить их эластичность.
В положении лежа или сидя массировать воротниковую зону 3-4 минуты.
В положении лежа или сидя массировать верхний и внутренний угол лопатки 3-4 минуты.

Указанный упражнения эффективны как в период постиммобилизации, так и в качестве профилактического комплекса при уже имеющихся хронических заболеваниях шейного отдела позвоночника.

Массаж при смещении шейных позвонков

Массаж при смещении шейных позвонков является одним из основных методов консервативной терапии. Мануальная терапия назначается как самостоятельный оздоровительный комплекс, так и в группе с физиотерапевтическими процедурами. Массаж мягко воздействует на мышцы и связки шеи, грудной клетки, спины, поясничного отдела.

Эффективность мануальной терапии высока в любом возрасте и при разной степени тяжести заболевания, так как массаж затылочной области и шеи помогает мягко и безболезненно воздействовать на глубокие слои мышц, что помогает расслабить из и вправить смещенные позвонки.

Для каждого клинического случая помимо стандартного курса массажа разрабатывается индивидуальная программа мануальной терапии, что помогает устранить синдром усталости, нервозность, головные боли. Тракционно-ротационный массаж способствует снижению или полному устранению болевого синдрома, помогает улучшить иннервацию, питание спинного и головного мозга.

Наряду с остальными способами консервативного лечения, массаж при смещении позвонков можно по праву считать самым безопасным и действенным методом лечения и профилактики патологий шейного отдела позвоночника.

Профилактика смещения шейных позвонков

Профилактика смещения шейных позвонков в первую очередь направлена на предупреждение развитие дегенеративных и статических изменений позвоночника – развитие остеохондроза, а как следствие – межпозвоночной грыжи, а также соблюдение условий труда, гигиены сна.

Чтобы не допустить развития остеохондроза, а при имеющемся уже заболевании предупредить переход его в более тяжелую стадию, нужно:

Ведение активного образа жизни;
Полноценный рацион питания с необходимым количеством витаминов и микроэлементов;
Соответствующие бытовые и производственные условия, не влияющие на опорно-двигательный аппарат;
Соблюдение правильного рабочего положение, поддержание осанки;
Спортивные занятия, укрепление организма;
Своевременное лечение хронических патологий;
При проявлении первых признаков остеохондроза немедленное обращение к специалисту;
Выполнение упражнений для укрепления мышц шеи и профилактики смещения:
1. Вращение плечами вперед-назад в положении сидя;
2. Повороты головы вперед-назад в положении сидя.
При получении даже незначительных травм позвоночника – ушибах, растяжениях также немедленно обратиться к врачу для определения степени повреждения и профилактики выпадения позвонков шейного отдела;
В детском возрасте – периодическое обследование новорожденного, систематический осмотр ребенка, оценивание состояние позвоночника, правильно обращение с новорожденным.

Прогноз смещения шейных позвонков

Прогноз смещения шейных позвонков в целом, при своевременном лечении, благоприятный. Но в более запущенных, тяжелых состояниях, смещение чревато развитием тяжелых осложнений, зависящих от того, какой из позвонков смещен. В большинстве случаев смещение позвонка в шейном отделе приводит к развитие межпозвоночной грыжи, которая, в свою очередь, защемляет корешки нервных ответвлений позвоночника. При смещении позвонков 2-3 степени в значительной мере сужается позвоночный канал, в котором лежит спинной мозг, а это сказывается на работе многих органов и систем. К тому же, длительное сдавливание спинного мозга ведет к его воспалению и развитию арахноидита, эпидурита, абсцесса спинного мозга, остеомиелита.

Последствия смещения позвонков шейного отдела проявляются в виде повышенной нервной возбудимости, бессонницы, постоянных головных болей, мигрени, повышения давления, нарушения зрения. Более серьезные последствия выражаются в виде косоглазия, потери слуха, частых заболеваний горла, нарушений памяти, головокружений, обмороков.

При правильно оказанной помощи, правильно составленной схеме лечения, указанные симптомы будут угасать, а дегенеративные нарушения перестанут прогрессировать. Важным аспектом благоприятного прогноза при смещении шейных позвонков также является систематический рентгенологический контроль состояния позвоночного столба при высокой вероятности хронической травматизации этого отдела позвоночника.