Причины возникновения диатеза у детей: фото, методы лечения и профилактика. Чем лечить диатез у ребенка в домашних условиях: способы и эффективные методы

– конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Общие сведения

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX - нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы , инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода , асфиксия в родах .

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника . Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации , эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия , неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык , метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям , ринитам , синуситам , фарингитам , тонзиллитам , бронхитам , атопическому дерматиту . Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами , эритродермиями , псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы - вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии . Они страдают частыми ОРВИ , которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия . После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца , почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз , ВИЧ-инфекцию .

Симптомы нервно-артритического диатеза

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями , дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром . В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, мигренеподобные головные боли, кардиалгии, артериальная гипертензия , кишечные и почечные колики , запоры, спастический колит . У таких детей часто выявляется астматический бронхит , который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму .

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы , отека Квинке , почесухи , нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием . Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма .

Диагностика диатеза

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра , детского дерматолога , детского эндокринолога , надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки .

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения . Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж , закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа , закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

Родители часто спрашивают, как лечить диатез у детей на лице. Разберемся в данной статье. Традиционно считают, что диатез является детской болезнью. Но этот недуг встречается и у взрослых, кроме того, у новорожденных малышей. Медики описывают диатез как аномальное состояние человеческого организма, реагирующего на нарушение в обмене веществ наряду с нерациональным питанием или инфекционными заболеваниями и респираторными вирусами.

Медицина не рассматривает диатез как болезнь. Скорее всего, это определенная предрасположенность, которая в том числе может быть наследственной. Либо это может быть склонность к возникновению симптомов на фоне определенного воздействия среды, будь то питание, экология и тому подобное.

Чем лечить диатез у ребенка?

Диатез и его виды

Наиболее распространенным считается аллергический диатез, который возникает у грудничков. Он может проявить себя в возрасте от двух до шести месяцев в виде аллергической реакции, а кроме того, сниженной резистентности к инфекциям. Для больных детей свойственна ранимость и чувствительность барьерных тканей наряду с затяжными воспалительными процессами пищеварительной системы и органов дыхания. Такие дети, как правило, весьма раздражительны и впечатлительны, у них врачи наблюдают повышенную возбудимость и неспокойный сон. Несмотря на то что они предрасположены к избыточному весу, при возникновении малейшего недуга они очень быстро худеют. Эта болезнь может продолжаться до двух лет, после чего исчезнет сама по себе. Но, несмотря на все же требуется вылечить, для того чтобы предотвратить появление столь серьезных болезней, как псориаз, нейродермит или экзема.

Причины и симптомы диатеза у детей подробно рассмотрим ниже.

Лимфатико-гипопластический диатез врачи характеризуют склонностью организма к увеличению лимфоузлов. Также наблюдаются аллергические и инфекционные болезни, гипофункция надпочечников и щитовидки, гипоплазия почек и сердца, иммунологические дисфункции и нарушения метаболизма углеводов, а кроме того, липидов.

Нервно-артритический диатез выступает генетическим нарушением обмена веществ, приводящим к ожирению. Также может наблюдаться гипертония, повышенная нервная возбудимость, атеросклероз и сахарный диабет. Медики зачастую связывают развитие нервно-артритического диатеза с дефектами в обмене мочевой кислоты и пуринов. У детей данная форма заболевания может являться следствием злоупотребления матерью белковых продуктов в период беременности. Семейным анамнезом выявляется у таких больных подагра, неврастения и желчнокаменная болезнь. Такой вид диатеза у новорожденных врачи диагностируют крайне сложно. Что касается клинической картины заболевания, то она формируется непосредственно к школьному возрасту.

Прежде чем понять, чем лечить диатез у ребенка, разберемся в причинах его появления.

Причины появления

Патогенез и этиология диатеза до конца еще не изучены. Известно лишь, что немаловажную роль при проявлениях данного заболевания играет неблагоприятное воздействие внешней среды, а кроме того, генетическая предрасположенность. Правда, половина детей, которые заболели диатезом, обладают стойким семейным анамнезом, помимо этого, данный недуг у грудничков протекает с повышением в крови иммуноглобулина, также отмечается избыточная секреция и высвобождение гистамина.

Спровоцировать диатез у новорожденных, помимо всего прочего, может токсикоз наряду с приемом некоторых медикаментозных средств во время беременности. Кроме того, провокаторами также выступают инфекционные заболевания беременной женщины, однообразный и неправильный режим питания кормящей матери, к примеру, злоупотребление такими продуктами, как молоко, мед, яйца, сладости или цитрусовые. В том случае, если в организме беременной присутствуют аллергены, то они вполне могут передаваться ребенку, что в будущем, скорее всего, приведет к врожденной аллергии и повышенной чувствительности организма. Чем лечить диатез на щеках грудного ребенка, часто спрашивают мамы.

Еще одной причиной его появления могут явиться трофоаллергены, попадающие в пищеварительный тракт малыша через грудное молоко и пищу. Проникновение происходит через еще не окрепший кишечник. Высокая проницаемость стенки кишечника у ребенка может возникнуть из-за истощения, потери веса, болезней пищеварительной системы или вследствие восстановительного периода после заболеваний. Без установления причин диатеза лечение детей малоэффективно.

Диагностика

Диагноз аллергического диатеза устанавливают исходя из данных анамнеза и базовых клинических симптомов. Для того чтобы исключить такие болезни, как экзема, дерматит и псориаз, проводится дифференциальная диагностика, а при наличии необходимости еще посещают и аллерголога. Для установления диагноза лимфатико-гипопластического диатеза дополнительно изучаются наследственные заболевания наряду с внутриутробными инфекциями. При нервно-артритической форме заболевания диагностику проводят одновременно с генетическим анализом, выполняя исследование количества уратов в составе мочи.

Результат перекармливания

Аллергия возникает, как правило, в результате перекармливания на фоне однообразного питания. Также это может быть связано с употреблением сезонных продуктов, к примеру, фруктов, ягод или овощей. Аллергический диатез у ребенка может повышать чувствительность не только к определенным видам продуктов, но и к возбудителям внешней среды, например к пыли и шерсти, что в дальнейшем может приводить к развитию респираторного синдрома.

Причиной появления диатеза у взрослого человека может стать нервное потрясение, причем тяжесть заболевания напрямую зависит от самой стрессовой ситуации. К примеру, в результате ухудшения психоэмоционального состояния вероятность появления сыпи только усиливается, а непосредственно при нормализации нервной системы диатез может вовсе отступать без какого-либо медикаментозного вмешательства. Питание в детском возрасте способно определить развитие недуга у взрослого человека, симптоматика которого, скорее всего, проявится в результате неправильного режима употребления пищи в будущем.

Поэтому крайне важно знать и причины болезни, чем лечить диатез.

У грудного ребенка как проявляется

Дети, склонные к диатезу, как правило, появляются с лишним весом. Даже несмотря на нормальный уход, у ребенка могут появляться опрелости, а поверхность языка будет неравномерной, при этом тургор тканей зачастую снижен. Такие дети чаще других подвержены возникновению аллергического диатеза. Симптоматика недуга может быть очень разнообразной. Могут появляться чешуи на волосяной части головы, которые будут иметь коричневый или сероватый цвет. Также не исключено поражение слизистых, что будет проявляться в форме конъюнктивита, ларингита или ринофарингита. Не менее распространен при котором формируется корка на щеках, которая краснеет, шелушится и сопровождается появлением зуда. Такой диатез опасен тем, что способен спровоцировать нейродермит или экзему.

На фоне лимфатико-гипопластического диатеза симптомы у новорожденных могут быть установлены ввиду крупного веса и непропорционального телосложения. Такие дети впоследствии оказываются малоподвижными, а речевой старт у них замедляется. Данный вид диатеза у взрослых, симптомом которого оказывается нарушение сосудистой проницаемости и кровяной циркуляции, может впоследствии спровоцировать лишний вес наряду с распределением жировой ткани согласно женскому типу, когда это происходит на бедрах или животе. Нередкими симптомами выступают гиперплазия миндалин наряду с увеличением лимфатических узлов. В рамках проведения ультразвукового диагностирования практически всегда наблюдают увеличенную вилочковую железу.

Симптоматика нервно-артритического диатеза напрямую зависит от возраста пациента и сопровождается неврастеническими, а кроме того, кожными синдромами. Редким проявлением данного заболевания может оказаться непереносимость запахов наряду с повышенной температурой, а также чувствительностью к неспецифическим раздражителям.

Важно не только выяснить, как лечить диатез у ребенка, но и осуществлять его профилактику.

Профилактика заболевания

Важным фактором профилактики и средством от диатеза является правильное и рациональное питание будущей матери. Она не должна переедать. При этом нельзя ограничивать себя в полезных продуктах. А что касается продуктов-аллергенов (цитрусовые и шоколад), их следует сократить. Употребление нежирного отварного мяса наряду с салатами из овощей и кисломолочными продуктами служит основой питания будущей матери. Когда появится ребенок, не менее тщательно стоит подходить к вопросу его питания. Прежде всего понадобится соблюдать рекомендации педиатров касательно выбора детской смеси. Не менее важно ограничить ребенка в употреблении продуктов без тепловой обработки, а также той пищи, которая не рассчитана на его возраст.

Если ребенок все же переболеет диатезом, симптомы заболевания не вернутся при условии, что родители будут тщательно контролировать и как следует обрабатывать пищу, не давать малышу новые продукты, способные спровоцировать возвращение болезни. В детском меню при диатезе должны преобладать преимущественно овощные запеканки наряду с гречневой кашей и салатами. Категорически исключить рыбу, яйца, свинину и кисель. Не менее важно выполнять закаливание, массаж, а кроме того, ежедневные прогулки.

Чем лечить диатез у ребенка?

Как правильно лечить диатез, известно народной медицине. Ее природная сила наряду с богатейшим опытом эффективно справляются с этим недугом на протяжении многих веков. Чем мазать и как лечить диатез на щеках у ребенка? Рассмотрим наиболее популярные рецепты:

• Лечение с помощью травяного отвара. Для приготовления требуется взять 10 грамм листа грецкого ореха, по 20 грамм череды, листьев черной смородины, травы тысячелистника и белой яснотки. Также берут по 30 грамм листьев березы, земляники и корня лопуха. Оставшимися двумя ингредиентами являются 40 грамм фиалки и 60 грамм толокнянки. Далее травы надо смешать и залить 500 миллиграммами горячей воды. Настаивать смесь понадобится около восьми часов, после чего ее нужно процедить. Принимать готовое средство нужно по две столовые ложки трижды в день. Это лекарство от диатеза абсолютно безопасно для детей, именно поэтому оно широко распространено в народной медицине. В случае проявления диатеза у новорожденных терапию можно начинать с травяных компрессов с добавлением целебного отвара.
• Лечение чередой. Для приготовления такого компресса нужно взять 20 грамм сухой череды, она заливается одним стаканом воды, далее средство доводят до кипения и процеживают. Настой принимают внутрь по столовой ложке трижды в день. Что касается грудничков, то для них лучше применять теплые компрессы. Также подойдут ежедневные ванны с чередой. Еще чем лечить диатез у ребенка?
• Лечебные ванны с корнем цикория. Для приготовления такой ванны нужно взять 50 грамм корня цикория и измельчить его, после чего залить литром горячей воды и оставить настаиваться в течение часа. Затем смесь кипятят несколько минут, после чего остужают. Добавлять процеженный отвар нужно в ванночку во время ежедневного купания ребенка. Цикорий можно заменять корой дуба. Также подойдет чистотел с добавлением марганцовки. Еще чем лечить диатез?
• На щеки ребенку можно прикладывать примочки с калиной, а также применять отвар внутрь. Для этого понадобится 15 грамм измельченной коры, которую нужно будет залить двумя стаканами кипятка. Далее средство оставляют настаиваться в течение тридцати минут, после чего процеживают. Полученный настой доводят до объема 200 миллилитров и употребляют по чайной ложке трижды в день после еды.

В случае использования тех или иных травяных отваров терапию лучше проводить под присмотром и контролем педиатра, но дома. Если у ребенка диатез, лечить это заболевание может каждая мама.

Лечение диатеза яичной скорлупой

Лечение диатеза предполагает не только использование отваров. Отличным средством, которое даст хороший результат, может стать яичная скорлупа. Этот рецепт абсолютно безвреден для ребенка.

Итак, для того чтобы приготовить лечебное средство на базе скорлупы, берут свежее яйцо и отваривают его в течение пяти минут. Далее яйцо требуется очистить и удалить пленку с внутренней поверхности скорлупы. Непосредственно скорлупу важно еще раз проварить несколько минут, после чего высушить, избегая попадания солнечных лучей. После того как она высохнет, ее измельчают в мелкий порошок до состояния пудры.

Использование этого рецепта требует тщательного дозирования. Например, от 6 месяцев до года дают ее на кончике ножа. В возрасте от года дозу можно увеличивать вдвое, а от пяти лет можно давать половину скорлупы ежедневно. Перед употреблением обязательно добавляются несколько капель лимона. Запивают лимонно-яичную пудру укропной водой, принимают в течение одного месяца, после чего делают перерыв. В том случае, если снова возникнут симптомы, терапию придется повторить.

Еще как лечить диатез у ребенка народными средствами?

Приготовление лечебной мази

При наличии детского диатеза лечение внешних покровов можно выполнять посредством мазей, приготовленных в домашних условиях самостоятельно. Так, берут в равных частях цинковую пасту наряду со свежей сметаной, медицинским дегтем и свежим белком яйца. Далее все это смешивают и аккуратно смазывают поврежденную кожу у ребенка. Чем лечить диатез на попе? Сделанная своими руками мазь - отличное средство. Такой препарат необходимо готовить ежедневно, для того чтобы все компоненты всегда были свежими.

Чем лечить диатез у ребенка в домашних условиях - вопрос не праздный.

Лечение с помощью корнеплодов

Лечение взрослых людей, симптоматика у которых выражается в форме аллергических высыпаний на коже, окажется эффективным лишь в случае соблюдения диеты, а кроме того, исключения продуктов, являющихся аллергенами.

• К примеру, в этом случае можно использовать травяной сбор. Для его приготовления необходимо взять девясил, тысячелистник и горечавку. Далее нужно залить все это кипятком и настоять в течение получаса. Принимают средство трижды в день до еды по 100 грамм.
• Еще одним эффективным средством для лечения этого заболевания у взрослых служит редька. Особенно эффективным в борьбе с диатезом является Взрослые могут его принимать по столовой ложке до трех раз в день. Что касается детей, то им требуется увеличивать дозу постепенно. Начинают, как правило, с одной капли, ежедневно добавляя еще по одной и доведя дозирование до столовой ложки.
• Прекрасно помогает при диатезе проведение лечения посредством ванн с картофельной массой. Для этого требуется очистить пять средних картофелин. Далее их натирают и опускают всю массу в кипящую воду. Сразу после погружения плиту выключают, средство перемешивают и оставляют на пятнадцать минут под закрытой крышкой. Получившееся таким образом средство процеживают и добавляют в ванну с водой.

Мы рассмотрели симптомы, лечение и профилактику диатеза у детей и взрослых.

Аллергическая реакция на щеках и других участках тела у ребенка легко подается лечению. Способов много, но зависят они от расположения и степени запущенности заболевания. Чем лечить диатез, чтобы он быстро прошел и не вернулся? Можно обойтись народным методом или принять серьезные меры, выбрав комплексную терапию.

Что такое диатез

Красные пятна на щеках у ребенка – признак не здоровья, а аллергической реакции. Диатез – это не полноценная болезнь, а лишь склонность к более серьезным и опасным заболеваниям: экземе, атопическому или себорейному дерматиту, нейродермиту. Он является «звоночком», на которые требуется обратить внимание, чтобы в будущем не возникло проблем. Особенно это касается укрепления иммунной системы.

Диатезом чаще страдают дети до 3 лет. В первые пару лет состояние организма может радовать родителей: стул в порядке, кожа чистая. Это не означает, что к трем годам оно не изменится и не появится такое раздражение. Заболевание связано с возрастом, гистаминной чувствительностью, работой желудочно-кишечного тракта. Важно правильно выбирать прикорм, а когда ребенок подрастет – вводить рациональное питание.

При беременности и грудном вскармливании мамам рекомендуется соблюдать строгую диету: исключить аллергены в виде кисломолочных продуктов, овощей и фруктов красно-рыжего цвета, некоторых сортов мяса и рыбы. Не волнуйтесь насчет неполноценного питания ребенка: после 3 лет пищеварительная система приходит в норму, поэтому он начинает питаться нормально, но без осложнений типа аллергического диатеза.

Как выглядит диатез

После того, как ребенку исполнится 3 месяца, могут появиться покраснения на щеках или теле. Они покрываются тонкой пленкой – молочной корочкой, которая вызывает зуд и раздражение. Проявление первых признаков заключается в неизлечимых опрелостях, потнице, сальных корках на бровях и волосах желтого и серого оттенка. Через корочки может выделяться лимфа, тогда их называют влажным высыпанием. Ее опасность – в плохой защите от инфекций.

Диатез выглядит как сыпь и появляется на всем теле: щеках, ушах, носогубном треугольнике, подбородке, руках, животе, ягодицах, ногах. При сухом диатезе встречаются отечность и шелушение. Лицо ребенка становится одутловатым, происходит набор лишнего веса. Он отстает от сверстников в физическом и умственном развитии. В запущенных случаях, гланды, гортань и нос с органами зрения воспаляются. Характерна болезненная дефекация – опорожнение прямой кишки.

Причины диатеза

Существует множество причин диатеза, встречающихся как во внутриутробном периоде, так и при рождении. К ним относятся:

• Употребление лекарственных средств в период беременности.
• Окружающая среда с вредными примесями от промышленного производства, загазованностью, пылью.
• Наследственные факторы и предрасположенность к кожным, иммунным заболеваниям.
• Нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
• Нарушение работы пищеварительной системы.
• Раннее введение прикорма.
• Инфекции. Выражаются в бактериальном и вирусном воздействии.
• Сбитый режим сна.

Внимательно следите за питанием ребенка. Если требуется составить меню, обратитесь к доктору. Самостоятельные эксперименты с организмом ребенка только ухудшат состояние малыша. Неправильное питание матери во время беременности и ГВ – частые причины появления диатеза. Потребление яичных и молочных белков, цитрусовых фруктов, икры, консервированной пищи, ягод и меда вызывают аллергическую реакцию даже у взрослых. Редко, но встречается аллергия из-за естественного грудного молока, а лечение диатеза у детей до года проходит сложнее, чем у более взрослых.

Лечение диатеза у детей

Часто при лечении диатеза у детей применяются антигистаминные средства: Тавегил, Супрастин, Димедрол. Они справляются с симптомами заболевания, улучшая внешний вид, убирают отек, зуд, но не действуют на причину болезни. Лечебного эффекта препараты не имеют. Врачи советуют менять рацион ребенка (если возраст позволяет) или матери (при грудном вскармливании). Назначаются лекарственные вещества, которые включают в себя витамины и минералы. Если диагноз поставлен правильно, то лечение диатеза у детей после года и раньше пройдет успешно, и ваш малыш выздоровеет.

В процессе лечения постоянно удаляются корочки на волосяных покровах. Для этого:

1. На кожу толстым слоем наносят жирное гипоаллергенное масло, покрывают марлей, бумагой, но не пленкой. После надевают чепчик, а через несколько часов при купании корочки легко отваливаются.
2. Если наличие корок обильное, повторите процедуру через время.
3. На начальных стадиях бывают долговременные опрелости, которые не исчезают при ежедневном уходе. Обрабатывайте их 1% раствором зеленки на воде.
4. При воспалениях рекомендуется применение детского крема.

Лечение диатеза на щеках у ребенка

Во время лечения диатеза на щеках у ребенка не прерывайте его. Болезнь может отступать, но если не завершить курс – вернется с новой силой. Не стирайте белье и остальные вещи ребенка с использованием порошка. Вместо этого возьмите соду или гипоаллергенное мыло. Если вы выявили склонность к аллергии после соков, которые рекомендуется принимать детям с 1 месяца, давайте их при комплексном питании в маленькой дозе – по паре капель.

Чем мазать диатез на щеках у ребенка

Лечение аллергической реакции зависит от ее причины. Для снижения раздражения и зуда требуется мазать диатез на щеках у ребенка. Если в мазях находится небольшое количество гормональных средств, их называют глюкокортикоидами. К таким препаратам относят Адвантан, Целестодерм, Элоком. Из-за содержания гормонов курс лечения не должен превышать 1 недели. Длительный прием возможен исключительно под наблюдением специалистов. В случае если воспаления гнойные, используйте мазь Вишневского.

Чем лечить диатез на попе у ребенка

Чтобы определить, чем лечить диатез на попе у ребенка, нужно удостовериться в наличии заболевания. Диатезные воспаления на попе ребенка – плотные красные пятна с четкими границами. Остальные раздражения – причина неправильного ношения подгузников. Часты они и от того, что кожа ребенка контактирует с некачественными кремами. Если кормите ребенка грудью, придерживайтесь строгой диеты, избавьтесь от раздражающих средств, грубой одежды, тщательно следите за гигиеной. При отсутствии положительных изменений обратитесь к специалисту: иногда он может назначить медикаменты.

Лечение диатеза у грудничков

Важным фактором при лечении диатеза у грудничков является питание матери. Оно должно содержать полезные микроэлементы, суточное количество жиров, углеводов, солей. Ограничивается потребление рыбы, свинины, яиц. В рацион добавляют безмолочные каши, фрукты и овощи, за исключением продуктов красного цвета. Обратите внимание на условия производства еды: лучше выбирать домашнюю без химикатов и пищевых добавок. Сладкое очень влияет на состояние диатеза: его употребление стоит сократить.

Бепантен при диатезе у новорожденных

Кожа новорожденных чувствительна, причиной ее раздражения становится сухой воздух, погодные условия и другие факторы. В качестве медицинского препарата для внешнего применения используют Бепантен при диатезе у новорожденных. Он содержит декспантенол, протегин, ланолин, цетиловый спирт, пантолактон. Средство справляется с влажными язвами при диатезе, подсушивая и обеззараживая их. Есть возможность выбрать форму: крем, лосьон, мазь. Наносите их пару раз в день на вымытую просушенную кожу ребенка.

Лечение диатеза народными средствами

Существует большое количество рецептов, использующихся при лечении диатеза народными средствами:

• Водный настой с корнем лопуха. Ежедневное применение по 3-4 ст.л. за сутки даст результат в течение первых недель.
• Отвар из измельченного корня пырея: состав давать ребенку по несколько ложек в день.
• 3 ст.л. коры калины заливаются 2 стаканами кипятка и варятся полчаса. Одной чайной ложки в день хватит для быстрого излечения.
• Купание ребенка с добавлением отвара череды с ромашкой. Процедура снимает раздражение, зуд, неприятные ощущения.
• Скорлупа сваренного и вымытого с содой яйца сушится 2-3 дня. После она измельчается для добавления в привычную еду. Дискомфорт, вызванный диатезом, пропадает.

Фото диатеза

Видео: как вылечить диатез у ребенка

Диатез – термин, под которым врачи и родители понимают зачастую совершенно разные состояния. И состояния эти требуют совершенно разного подхода к питанию и уходу за ребенком, профилактике и лечению.

Если мама говорит «у моего ребенка диатез» – это обычно означает, что у малыша появились краснота, сыпь и корочки на щеках и ягодицах. Иногда и врачи употребляют термин «диатез» в таком же традиционном и понятном родителям значении. Однако высыпания на щеках служат проявлением (атопического) дерматита.

Понятие диатеза с позиции врача-педиатра включает в себя целый ряд так называемых аномалий конституции, т. е. унаследованных особенностей организма патологически (ненормально) реагировать на раздражители извне. Диатез с такой точки зрения – вовсе не диагноз. Он обозначает только предрасположенность к определенной группе хронических заболеваний, а вот реализуется эта предрасположенность или нет – будет во многом зависеть от средовых факторов (особенностей ухода, питания, эмоциональной обстановки в семье и т. д.). И кстати говоря, «диатез» в общепринятом значении сыпи на коже младенца является результатом реализации одного из вариантов диатеза «медицинского», а именно – экссудативно-катарального.

Диатез как аномалия конституции

Высыпания на щеках ребенка, которые родители называют диатезом, как правило, служат проявлением экссудативно-катаральной его формы. Но бывают и другие диатезы, симптомы их разнообразны.

В педиатрической практике принято выделять три варианта аномалий конституции:

1. Нервно-артритический диатез.
2. Лимфатико-гипопластический диатез.
3. Экссудативно-катаральный диатез.

Это наиболее типичные для детей диатезы, хотя в чистом виде встречаются они не слишком часто, обычно у ребенка отмечается сочетание нескольких вариантов с преобладанием какого-то из них.

Диатез – состояние наследственное: детям от родителей передаются те или иные особенности обмена веществ, иммунной и эндокринной систем. Развитию диатезов у детей способствуют разнообразные повреждающие воздействия на организм женщины и плода в период беременности (токсикозы, угрозы прерывания, внутриутробная гипоксия и др.), патологическое течение родов (преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, гипоксия в родах, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение).

Кроме того, повышенная способность к ненормальной реакции на средовые раздражители обусловлена возрастом ребенка: у детей, особенно первых лет жизни, еще недостаточно развиты многие ферментные системы, у них по-особому протекают обменные процессы, да практически все органы и системы работают совсем не так, как у взрослых. Поэтому вышеперечисленные диатезы являются специфическими детскими состояниями, причем каждый из них проявляется в своем возрасте.

При подходящих условиях (нарушения в питании, частый контакт с источником инфекции, эмоциональный стресс и др.) происходит своеобразный срыв защитных свойств организма и манифестирует диатез. Кто-то из детей «перерастает» диатез безо всяких последствий для своего здоровья, но кто-то приобретает серьезную болезнь. Предотвратить переход диатеза в заболевание в большинстве случаев вполне по силам родителям ребенка под руководством грамотного педиатра. К сожалению, мероприятия по профилактике у нас до сих пор не слишком востребованы – ни родителями, ни врачами.

Экссудативно-катаральный диатез

Это наиболее часто встречающаяся аномалия конституции: более чем у 80 % грудных детей отмечаются какие-либо проявления экссудативно-катарального диатеза. Начинаться он может у ребенка с первых дней жизни.

Главная причина манифестации экссудативно-катарального диатеза – неправильное питание ( , кормление ребенка пищей, не соответствующей возрасту, переход на искусственное вскармливание, вскармливание коровьим молоком и т. д.). Имеет значение злоупотребление высокоаллергенными продуктами (цитрусовые, шоколад, клубника, орехи) .

Провоцировать симптомы экссудативно-катарального диатеза могут и другие аллергены – бытовые (стиральный порошок, отдушки подгузников), лекарственные (в том числе компоненты средств по уходу за малышом), инсектные (клещи домашней пыли), шерсть и перхоть животных и т. д.

Основные симптомы

1. Склонность к . Чаще всего аллергены попадают в организм ребенка с пищей – развивается типичная картина аллергического (атопического) дерматита: у малыша краснеют щечки, появляются зудящие высыпания на щеках, ягодицах. Сыпь различного размера, от мелкой до крупно-пятнистой, может сливаться, от розового до ярко-красного цвета. Помимо сыпи характерно образование «молочных корочек» на щеках (своеобразное уплотнение и блеск кожи над участком покраснения с последующим образованием корок и чешуек), волосистой части головы (в виде плотных жирных чешуек желтого цвета, прилипших к головке у корней волос). Если вовремя не начать лечение, сыпь начинает мокнуть, на поверхности кожи возникают трещины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция. С ростом ребенка вид высыпаний меняется: после полугода сыпь становится суше, локализуется преимущественно на конечностях. К 2 годам кожа становится сухой, наблюдаются уплотнение, постоянные расчесы в области подколенных и локтевых складок, кожи запястий и голеностопных суставов, мелкие зудящие узелки там же.
2. При малейших погрешностях в уходе (перегрев из-за теплой одежды, несвоевременная смена мокрой пеленки или подгузника) возникает потница, а затем и опрелости в крупных складках кожи (шейных, подмышечных, ягодичных, бедренных).
3. Частые поражения слизистых оболочек ротовой полости (стоматиты, гингивиты, изменения рельефа языка – «географический язык»), глаз (конъюнктивиты).
4. Склонность к простудным заболеваниям (риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты, в том числе обструктивные).
5. Нередко отмечается , рыхлость или нежная белая кожа.

Исходы

У большей части детей экссудативно-катаральный диатез начинает постепенно стихать после 2 лет и полностью проходит к 3-4 годам. В дальнейшем дети не страдают от симптомов пищевой или какой-то другой аллергии, могут спокойно употреблять клубнику, цитрусовые, коровье молоко и другие продукты.

Но в некоторых случаях диатез реализуется в заболевания аллергической природы: атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический бронхит, бронхиальную астму и др. Чтобы подобного не произошло, ребенку с первыми признаками экссудативно-катарального диатеза необходимо обеспечить правильное питание, уход и своевременное лечение возникающих симптомов.

Питание

Диета для детей с экссудативно-катаральным диатезом должна соответствовать всем принципам гипоаллергенной диеты:

1. Максимально долгое сохранение грудного вскармливания (с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты кормящей мамой). При искусственном вскармливании смесь должна быть подобрана совместно с педиатром. Не следует менять подходящую смесь на другую, даже если по каким-либо характеристикам (состав, дополнительные добавки, цена, производитель) она кажется вам лучше.
2. Введение прикормов нельзя начинать ранее 6 месяцев. Первыми вводятся гипоаллергенные блюда овощного или крупяного прикорма (кабачковое пюре, рисовая каша). Обязательно наблюдать за малышом и вносить записи в пищевой дневник, отмечая в нем аллергические реакции на продукты, чтобы в последующем исключить их из рациона. Цельное молоко, клубника, мед, орехи не должны появляться в меню малыша раньше, чем в 2 года, да и то при условии нормального состояния кожи ребенка. Крайне осторожно вводят (не раньше 8 месяцев, после мяса), фруктовые и (после года). Предпочтение следует отдавать пище, которую вы готовите сами: исключительно «баночное» питание, несмотря на все рекламные заверения об отсутствии консервантов и прочих вредных веществ, на практике нередко сопровождается аллергией.
3. Не стесняйтесь спрашивать! Не всегда участковые педиатры дают полную информацию о диете для малыша, рассчитывая на ваши знания или просто из-за нехватки времени. Уточняйте, консультируйтесь с врачом, узнавайте подробности о питании. Не вводите новые продукты, руководствуясь принципом «вдруг все будет нормально».
4. Не переживайте, что вы лишаете ребенка витаминов и всякого рода вкусностей. Во-первых, это не навсегда: при правильном подходе через пару лет малышу будет дозволена и клубника, и молоко, а также прочие вкусные и полезные продукты. А во-вторых, правильно составленная гипоаллергенная диета почти не сказывается на витаминно-минеральной ценности рациона.

Уход за ребенком

Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:

1. Одежду и пеленки малыша, а также свою собственную домашнюю одежду, стирайте специальным детским порошком или детским мылом, а потом проглаживайте их (высокая температура разрушает аллергены).
2. Используйте одежду только из натуральных тканей.
3. Не давайте младенцу мягкие игрушки, а твердые игрушки из пластика и резины проверяйте на наличие сертификата качества.
4. Не заводите домашних животных, а если оно (животное) уже есть у вас – избегайте контактов между животным и ребенком. Животное не должно заходить в комнату, где спит малыш.
5. Сведите к минимуму количество «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, книги и одежда в незакрытых шкафах и т. д.) в комнате грудничка.
6. Постарайтесь ежедневно выполнять влажную уборку хотя бы в комнате младенца.
7. Если ребенок заболел, не давайте ему лекарств без назначения врача – во многих препаратах содержатся аллергенные ароматизаторы и красители.
8. Для ухода за кожей и волосами ребенка пользуйтесь специальной лечебной детской косметикой. Не обязательно приобретать дорогостоящие марки, но это должна быть именно лечебная косметика (линейки «Эмолиум», «Липикар», кремы типа Бепантен, Скин-кап, Топикрем). Специальные средства бережно увлажняют кожу, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Лечение

Проявления экссудативно-катарального диатеза в виде молочных корок или сыпи требуют лечения. Но никогда не применяйте медикаментозные местные средства (лекарственные кремы, гели, эмульсии и др.) без врачебного назначения – вы можете только навредить ребенку!

Лечебные ванны

Ежедневные гигиенические ванны прекрасно очищают кожу малышей. Для проведения ванны используется дехлорированная (отстоянная в открытой емкости не менее часа) вода. Повысить лечебный эффект помогают ванны с добавлением:

• крахмала (1/2 стакана на ванну);
• настоя череды, шалфея, коры дуба (1–2 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане 20 минут и добавляют к воде для купания);
• пшеничных (1/2 стакана заваривают стаканом кипятка, а затем разводят в ванночке);
• геркулеса (1/2 стакана кипятят в 500 мл воды в течение 20–30 минут и полученный раствор вливают в ванночку);
• лаврового листа (1 пачку весом 10–15 г кипятят в 0,5 л воды 5–10 минут и добавляют отвар в ванну).

Для местного медикаментозного лечения аллергического дерматита используют гормональные и негормональные кремы и мази. Гормональные кремы (Адвантан, Элоком) хороши тем, что быстро дают эффект. Но использование их у детей раннего возраста ограничено высоким риском развития побочных эффектов. Из негормональных неплохо себя зарекомендовали Элидел, Фенистил, но их тоже не следует применять без врачебного назначения. В случае присоединения инфекции может потребоваться антибактериальный крем или комбинация антибиотика и гормона (Оксикорт, Полькортолон). На сильно воспаленные, эрозированные поверхности нельзя втирать кремы, разрешается только бережное нанесение легких гелей, эмульсий и лекарственных средств в форме аэрозолей.

При выраженной отечности и мокнутии на коже ребенка целесообразно выполнять влажные примочки: свернутый в 6–8 слоев стерильный марлевый бинт смачивают в охлажденном растворе (водный раствор фурацилина, отвар березовых почек, чая, ромашки, коры дуба) и накладывают на пораженный участок на 10–15 минут, затем повторяют процедуру с новым бинтом – еще 2–3 раза. Такие примочки делают по 3–5 раз за день.

При наличии корочек на коже и волосистой части их перед нанесением лекарства следует размочить, наложив примочку с теплой кипяченой водой или проведя ребенку гигиеническую ванну. С головки корочки ни в коем случае нельзя удалять ногтем или жесткой расческой – это травмирует кожу и способствует присоединению инфекции. Для счесывания размякших после купания чешуек пользуйтесь специальной расческой-щеткой с мягкой щетиной, которую перед каждым использованием следует обдать кипятком.

Лимфатико-гипопластический диатез

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем, увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы (тимуса), сниженной адаптацией к инфекционным и другим воздействиям со стороны окружающей среды. Манифестирует в дошкольном возрасте (в 2–3 года).

Факторы, способствующие проявлению

Различные неблагоприятные факторы внешней среды – длительные, особенно недолеченные или , нерациональное вскармливание, неправильный режим дня.

Основные симптомы

1. Для ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом характерны следующий внешний вид и поведение: дети вялые, апатичные, легко утомляются, тяжело переносят сильные или длительные раздражения извне (длительные поездки, обучение, подвижные игры). Кожа бледная, дрябловатая, мышцы слабо развиты и тонус их понижен.
2. Увеличение всех групп лимфатических узлов. Увеличенные до размера горошины или фасолины лимфоузлы легко обнаружить под нижней челюстью, за ушками, на шейке сзади под зоной роста волос, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфоузлы при ощупывании их пальцами легко сдвигаются под кожей и не вызывают у ребенка болезненных ощущений.
3. Разрастание лимфоидной ткани сопровождается появлением увеличенных миндалин и аденоидов с типичными симптомами: постоянно затрудненное дыхание через нос, храпящее дыхание во сне, затяжные риниты.
4. На рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной по поводу бронхита, пневмонии или по другим показаниям, обнаруживается увеличенная вилочковая железа (тимомегалия). У некоторых детей значительное увеличение размеров тимуса вызывает признаки сдавления дыхательных путей – низкий, сиплый голос, беспричинный кашель, шумное дыхание и одышка во сне.
5. Нарушения иммунитета приводят к частым вирусным и бактериальным инфекциям. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом входят в группу часто болеющих детей, перенося ОРВИ чаще 6 раз в год. На фоне тяжелых инфекций нередко отмечаются признаки нарушения микроциркуляции и водно-солевого обмена (судороги, обмороки, срыгивания, рвоты, диарея).

Исходы

С ростом ребенка работа иммунной системы постепенно налаживается, и лимфатико-гипопластический диатез исчезает к 6–7 годам. Но чтобы в этот период оградить малыша от частых, длительных и тяжелых болезней, следует уделить внимание правильному питанию, режиму дня и закаливанию детей.

Питание

Режим

Малышам необходимо обеспечить полноценный дневной (по 1,5–2 часа) сон, нормализовать ночной сон. Рекомендуются ранние (до 8 утра) подъемы и укладывание до 22 часов. В вечерние часы, а особенно за 2–3 часа до сна, нельзя утомлять ребенка активными и компьютерными играми, обучением, просмотром телевизора. Разрешаются чтение, спокойные игры. Ежедневно, даже в плохую погоду, ребенок должен гулять на свежем воздухе, а комнату перед сном обязательно проветривают. Очень полезно выполнять комплексы утренней гимнастики, регулярно делать массаж – 1–2 курса в год профессионального массажа, а между ними ежедневный легкий массаж стоп, спинки самостоятельно.

Закаливание

Закаливание – одно из основных мероприятий по коррекции лимфатико-гипопластического диатеза. Проводить его следует планомерно и постепенно. Помните, что эффективное закаливание вовсе не подразумевает резких и интенсивных воздействий, не нужно начинать сразу с обливаний ледяной водой или контрастного душа – элементарные закаливающие процедуры вполне возможно выполнять с самым ослабленным малышом.

Простые приемы закаливания:

1. Воздушные ванны – при температуре воздуха в комнате 21–22 °C полностью раздевайте ребенка и оставляйте голышом на 10–30 минут.
2. Сон без одеяла и пижамы даже зимой (при температуре воздуха не ниже 20 °C) – ребенка укладывают только в нижнем белье, можно укрываться простыней. В дальнейшем вне болезни и при отсутствии сквозняков рекомендуется сон при открытой форточке.
3. Солнечные ванны (загорание летом в утренние и вечерние часы).
4. Хождение босиком – дома круглый год по разложенным на полу мелким плоско-округлым камешкам наподобие морской гальки, по массажному коврику. Летом – по траве, песку.
5. Ежедневные ванны с последующим обливанием ножек малыша водой, температура которой будет ниже температуры воды в ванне на 5–6 °C.
6. Контрастный душ с колебаниями температуры от слегка горячего до прохладного: сначала теплый душ 2 минуты, затем прохладный 1 минуту.

Лечение

Сам по себе лимфатико-гипопластический диатез лечения не требует и проходит самостоятельно вместе с возрастными становлениями иммунитета. Но возникающие на его фоне частые простудные заболевания необходимо своевременно и адекватно лечить, чтобы не вызвать осложнений и затяжного течения. Для назначения полноценного лечения в каждом случае болезни ребенка обязательно обращайтесь к врачу.

В периоды восстановления после простуды рекомендуются (по согласованию с педиатром) мягкие растительные адаптогены и иммуностимуляторы: алоэ, элеутерококк, женьшень. Во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ целесообразно проведение курсов профилактического лечения противовирусными препаратами (Виферон, Генферон, Анаферон и др.). При наличии сопутствующих рахита, других гиповитаминозов или анемии обязательно проводится их коррекция.

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический (мочекислый) диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью у ребенка и нарушениями в обмене солей мочевой кислоты. Манифестирует он обычно в младшем школьном возрасте, а проходит к периоду полового созревания. Среди других диатезов этот вариант аномалии конституции чаще заканчивается формированием различных стойких заболеваний и обменных нарушений у детей.

Факторы, способствующие проявлению

За формирование нервно-артритического диатеза у ребенка отвечают наследственные обменные нарушения, нерациональное питание и заболевания матери во время беременности, патологии в родах. Манифестации и обострениям течения мочекислого диатеза способствуют переизбыток в рационе высокоэкстрактивных блюд, недостаток легкоусвояемых углеводов на фоне длительного перерыва между приемами пищи, стресс (в том числе и сильные положительные эмоции), умственное и физическое перенапряжение, острая инфекция, операция.

Основные симптомы

1. Повышенная нервная возбудимость – отмечается уже с грудного возраста в форме вздрагиваний, громкого захлебывающегося плача из-за незначительных внешних раздражителей (внезапного звука, яркого света, укола на прививке и т. д.). Дети часто наблюдаются у невролога по поводу перинатального поражения центральной нервной системы. В дальнейшем нервная возбудимость проявляется ночными страхами, энурезом, нервными тиками, перепадами настроения, навязчивым сухим кашлем без признаков ОРВИ. Нередко на фоне перевозбуждения ребенка возникает рвота.
2. При повышенной возбудимости дети с нервно-артритическим диатезом очень способные, легко обучаемы, любознательны. О таких малышах говорят, что они умны не по возрасту.
3. Необоснованные (после тщательного обследования ребенка не обнаруживается каких-либо заболеваний, органических нарушений) жалобы ребенка на боли в животе, мышцах, ногах, суставах, голове. Чаще отмечается плохой аппетит вплоть до анорексии в раннем детском возрасте, но часть детей может с рождения иметь избыток веса. Бывают беспричинные подъемы температуры.
4. Склонность к ацетонемическим кризам: после воздействия провоцирующих факторов (нарушения питания, стрессы, инфекции) возникает обильная повторяющаяся рвота, запах прелых яблок изо рта, вялость. В моче определяются кетоновые тела.
5. Лабораторно в анализах мочи периодически обнаруживаются соли (дисметаболическая нефропатия), микрогематурия (единичные эритроциты), ацетон.

Исходы

Без проведения соответствующей коррекции питания, режима дня, лечения осложнений нервно-артритический диатез может привести к формированию уже в подростковом и взрослом возрасте неврозов, неврастений, различных обменных болезней и нарушений: подагры, мочекаменной болезни, обменных артритов, интерстициального нефрита, ожирения, атеросклероза и т. д.

Питание

1. Обязательно узнавайте, как ребенок ест в школе и ест ли он там вообще. Нельзя допускать длительных голодных перерывов. В вечерний прием пищи дают сытные продукты (каши, картофель), за несколько минут до сна рекомендуется сладкий йогурт, творожок.
2. Запрещаются насильственные кормления. Если ребенок отказывается от какой-то пищи, не следует уговаривать и запугивать его. Не настаивайте, ограничьтесь небольшим перекусом, а спустя пару часов вновь предложите ребенку поесть.
3. В меню ребенка должны ежедневно присутствовать «легкие» углеводы в виде фруктов, соков.
4. Диета молочно-растительная, с некоторым ограничением мяса и рыбы (особенно в жареном и копченом виде).
5. Исключается жирная пища, копчености, соления, маринады, консервы и продукты с высоким содержанием пуриновых оснований, органических кислот и солей (наваристые бульоны, мясо молодых животных, субпродукты, холодец, щавель, ревень, шпинат, петрушка, зеленый горошек, какао и шоколад, крепкий чай и кофе).
6. Расширенный питьевой режим – компоты из сухофруктов, отвары шиповника, и брусничные морсы, щелочные минеральные воды без газа.

Режим

При планировании распорядка дня следует придерживаться общих правил и рекомендаций. Детей с нервно-артритическим диатезом необходимо оберегать от переутомления. Обязательным является отдых днем (если ребенок отказывается спать, предложите ему просто полежать или почитайте книгу). Контролируйте время отхода ко сну и вечернее времяпровождение – исключаются активные или требующие умственного напряжения игры, телевизор, компьютер.

Несмотря на способности ребенка, нельзя чрезмерно его нагружать: занятия должны быть подобраны с учетом возраста, и не нужно нагромождать в один день несколько разных видов обучающих программ. Чередуйте умственные упражнения с физическими – детям с нервно-артритическим диатезом показаны такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах, йога, езда на велосипеде и другие, относительно спокойные виды спорта. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Можно дополнительно использовать различные методики для достижения расслабления – теплые ванны, дыхательная гимнастика, легкий массаж.

Нельзя забывать и о коррекции психоэмоционального статуса ребенка, для чего требуется помощь психолога. Показаны индивидуальные, групповые и семейные консультирования, аутотренинги. В семье и школе постарайтесь добиться максимально комфортных психологических условий. Медикаментозная терапия в виде даже легких успокаивающих препаратов используется редко и только по назначению невролога или психолога.

Лечение

Лечения требуют осложнения нервно-артритического диатеза, среди которых на первый план выходят ацетонемические кризы. В случае первых признаков ацетонурии (характерный сладковатый запах изо рта, вялость, тошнота, рвота) необходимо немедленно начинать мероприятия по выведению токсичных кетоновых тел и обеспечению организма ребенка глюкозой:

• дать источник легкоусвояемых углеводов – сладкий чай, компот, раствор глюкозы;
• проводить оральную регидратацию, отпаивая ребенка маленькими порциями (по 3–5 мл) водно-солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан), компота, минеральной воды;
• придерживаться строгой диеты до полного купирования криза и еще 1–2 дня с последующим постепенным расширением;
• дать коротким курсом энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум).

Геморрагические диатезы

Отдельно хотелось бы выделить геморрагические диатезы – эти диатезы не имеют ничего общего с уже описанными. Геморрагические диатезы – вовсе не аномалия конституции, они свидетельствуют о наличии заболевания и какого-то конкретного диагноза. Геморрагический диатез – обобщенное название ряда болезней, среди симптомов которых ведущим является склонность к кровотечениям и кровоизлияниям в кожу. Повышенная кровоточивость внешне определяется периодическим появлением геморрагической сыпи и гематом, а также рецидивирующими носовыми кровотечениями, примесью крови в моче, кровоизлияниями в суставы, внутренние органы.

Причина геморрагического диатеза – врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови, недостаток тромбоцитов в крови, сосудистая патология. Конкретный диагноз подтверждается после тщательного лабораторного исследования, а клинически (по симптомам) врачи временно пользуются термином геморрагический диатез или геморрагический синдром. Каждая из причин геморрагического диатеза относится к весьма серьезным заболеваниям, поэтому при обнаружении склонности к кровотечениям (синяки и кровоподтеки после незначительных травм или вовсе без травмы, повторяющиеся носовые кровотечения, синюшно-багровая или красно-коричневая пятнистая сыпь на коже, кровь в моче и др.) сразу же следует обратиться к врачу и провести подробное обследование ребенка.

О диатезе подробно рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Предрасположенность к этому заболеванию обусловлена генетически. Нарушение процессов обмена веществ в организме влияет на способность усваивать и использовать питательные вещества, что вызывает различные проблемы со здоровьем. Генетические причины диатеза создают предрасположенность к развитию аллергии или аутоиммунных заболеваний.

Диатез у детей, или аномалия конституции, проявляется в раннем возрасте ребенка. Он вызван неустойчивостью регуляторный процессов, что приводит к патологически измененным реакциям на различные факторы среды.

Диатез – это не заболевание и не синдром, а совокупность разнородных признаков, связанных с предрасположенностью к заболеваниям. Термин был введен врачами – педиатрами в конце 19 века, и в настоящее время не используется в зарубежной медицине и отсутствует в различных классификациях.

Заболевание у грудничков обычно связан с введением новых продуктов в его рацион. Изменение питания на фоне нарушенной регуляции обмена веществ вызывает кожные проявления. Для их лечения используются наружные средства, в том числе многокомпонентные мази, и препараты общеукрепляющего действия.

Классификация диатеза

Диатез – гетерогенная группа заболеваний. Выделяют следующие основные виды заболевания:

• экссудативно-катаральный: заболевание на щеках у маленьких детей, связанный с аллергической реакцией организма на изменения в питании;
• лимфатико-гипопластический, связанный с нарушением иммунитета и проявляющийся частыми ОРЗ, пастозностью кожи;
• нервно-артритический, причиной которого служит нарушение обмена мочевой кислоты, у более старших детей появляется патология на лице в виде крапивницы;
• геморрагический: встречается такое заболевание у взрослых и детей с нарушением свертываемости крови, проявлением болезни является кровоточивость.

Большинство случаев сопровождается кожными высыпаниями различного происхождения и зудом. Они провоцируются употреблением аллергенных веществ, пищевых красителей, консервантов. Для лечения используются общеукрепляющие средства и наружные препараты.

Геморрагический диатез

Определяется более 300 разновидностей патологии. Геморрагическая форма заболевания связана с нарушением свертываемости крови, повышенной проницаемостью стенок сосудов при васкулитах. Геморрагический диатез у детей и взрослых может возникать в результате тромбоцитопений или кровоизлияний вследствие наследственного дефицита факторов свертывания при гемофилии или, например, дефицита витамина С или К.

Симптомы патологии выражены по-разному: от мелкой сыпи до значительных кровотечений, осложняющихся развитием железодефицитной анемии. Проявление заболевания на щеках у ребенка не связано с этой тяжелой формой патологии кровеносной системы.

Развитие заболевания может быть вызвано не только наследственной патологией, но и приобретенными заболеваниями печени, сердца, гиповитаминозами, ДВС-синдромом. Диагностика включает исследование всех звеньев гемостаза – плазменных факторов свертывания, тромбоцитов, сосудистой стенки. При появлении предрасположенности к кровоточивости необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Мочекислый диатез

Нервно-артритический, или мочекислый диатез, связан с нарушением обмена в организме продуктов обмена пуриновых оснований с усиленным образованием мочевой кислоты. Он возникает у 2 – 5% детей и имеет генетическую природу. Симптомы мочекислой формы заболевания:

• плохая прибавка в весе, а в подростковом возрасте склонность к ожирению;
• повышенная возбудимость нервной системы;
• суставные боли;
• характерный признак заболевания - ацетонемическая рвота у ребенка младшего возраста;
• нарушения выделения мочи;
• приступообразный кашель, боли в животе, мигрень;
• крапивница, экзема;
• повышение давления, боли в сердце;
• запоры.

Несмотря на быстрое умственное развитие ребенка, его нервная система ослаблена: отмечается синдром дефицита внимания, ночные страхи, капризность, неусидчивость.

Лечение мочекислой формы заболевания заключается в соблюдении диеты: рекомендуется увеличение употребления жидкости, содержания в рационе экологически чистых фруктов и овощей. Лечение у взрослых иногда требует использования средств против подагры.

Экссудативный диатез

Заболевание сопровождается склонностью к отеку кожи, слизистых оболочек и к аллергической реакции. Экссудативная форма возникает у половины детей до года, даже если они находятся на грудном вскармливании. Обострение появляется при изменениях питания, например, введении коровьего молока. Экссудативный диатез у детей в 75% случаев проходит к 3 годам жизни. Но у остальных детей патология может трансформироваться в экзему и другие кожные заболевания.

Лечение включает тщательный уход за кожей, борьбу с потливостью и опрелостями, исключение потенциально аллергенных пищевых продуктов.

Экссудативно-катаральный диатез

Заболевание связано с незрелостью пищеварительной системы ребенка. Поступающие в кишечник продукты не полностью расщепляются, и после проникновения через слизистую оболочку кишечника воспринимаются организмом как чужеродное вещество. Экссудативно-катаральный диатез приводит к аллергическим реакциям.

Внешние проявления патологии у детей раннего возраста – корочки на голове, опрелости, красные пятна на щеках. Патология на руках сопровождается узелковой сыпью. У детей старшего возраста возникают различные аллергические поражения.

Для профилактики нарушений требуется постепенно введение в рацион прикорма, соблюдение матерью гипоаллергенной диеты при грудном вскармливании, уход за кожей ребенка с помощью гипоаллергенных средств.

Нервно-артритический диатез

Мочекислый, или нервно-артритический диатез, сопровождается повышенным содержанием в крови ребенка мочевой кислоты. Она стимулирует нервную систему, вызывая ее перевозбуждение. Такие дети часто беспокойны, чрезмерно активны.

Нарушение обмена мочевой кислоты в организме может вызвать ацетонемический синдром. Это состояние сопровождается повышением температуры, рвотой, сильным запахом ацетона. По мере роста ребенка частота ацетонемии постепенно снижается, и к подростковому периоду она полностью проходит.

Иногда ребенок жалуется на боли в суставах, животе, приступы удушья или головной боли. В этих случаях рекомендуется избегать приема лишних лекарственных препаратов. В диете необходимо увеличить содержание жидкости, кисломолочных и растительных продуктов. Сыпь может появиться у более старших детей, поэтому проявление заболевания на попе у ребенка редко вызвано нервно-артритической его разновидностью.

Аллергический диатез

Разновидность экссудативно-катарального варианта заболевания – аллергический диатез. Он вызван генетически заложенной реакцией иммунитета на употребление аллергенов, а именно повышенной выработкой иммуноглобулина Е в ответ на воздействие внешних факторов. Среди членов семьи такого ребенка часто встречаются различные аллергические заболевания.

Если патология у грудничка на лице не проходит к 2 – 3 годам, значит, у него не экссудативный, а именно аллергический вариант патологии. Его клинические проявления – отек и зуд кожи после употребления сенсибилизирующих веществ. В детском возрасте на пораженной коже может легко возникнуть вторичный инфекционный процесс. Для его профилактики требуется тщательная гипоаллергенная диета.

Лимфатический диатез

Лимфатико-гипопластическое состояние характеризуется увеличением лимфоузлов, миндалин и вилочковой железы. Признаки патологии включают склонность к простудным заболеваниям, нестабильность веса при неизменном питании, задержку развития, эндокринные нарушения. Заболевание у младенца сопровождается высыпаниями, похожими на экссудативный вариант, но расположенными на ягодицах.

У детей определяются множественные нарушения развития сердца, сосудов, почек, половых и других органов.

Лимфатический диатез проявляется в возрасте около 3 лет, а к пубертатному периоду патологические реакции постепенно исчезают.

Симптомы заболевания

Симптомы и лечение диатеза у детей изучает врач-педиатр. Сейчас такой диагноз не ставится, однако на практике состояние предрасположенности организма к различным заболеваниям наблюдается довольно часто.

Симптомы заболевания у взрослых не наблюдаются. Исключение составляет геморрагический вариант, который служит проявлением нарушений в системе свертывания крови. У взрослых симптомы болезни включают кровоточивость, появление подкожных и внутренних гематом, признаки анемии. Для лечения этих нарушений требуется точная диагностика и современные лекарственные препараты.

Патологию у детей вызывают аллергические реакции или продукты нарушенного обмена веществ. Основные признаки патологии:

• красная сыпь на щеках или ягодицах;
• опрелости;
• быстрый или медленный прирост массы тела;
• частые простудные заболевания;
• нервная возбудимость;
• эндокринные нарушения функционального характера.

Для уточнения вида патологии проводятся анализы – определение уровня иммуноглобулина Е, мочевой кислоты.

Основное средство профилактики экссудативной формы заболевания – исключать из рациона питания аллергенные вещества.

Лечение заболевания

Как лечить диатез, решает врач с учетом клинической формы заболевания. Немедикаментозное лечение диатеза:

• экссудативно-катаральный: гипоаллергенная, с ограничением коровьего молока, ярких овощей и фруктов, бульонов;
• лимфатический: ограничение в рационе каш и мучных продуктов;
• нервно-артритический: ограничение в питании мяса, колбас, копченостей, какао, кофе, цитрусов, щавеля, редиски, редьки).

Лечение заболевания у детей включает и медикаментозную терапию.

При экссудативно-катаральной форме назначаются ферменты, антигистаминные препараты, витамины, препараты кальция, кетотифен. Улучшить состояние кожи малыша помогают ванны с отваром ромашки, череды, отрубей. Применяется индифферентная мазь, например, Бепантен. Лечение патологии у грудничков при отсутствии эффекта от обычных медицинских препаратов проводится под наблюдением дерматолога.

При проявлениях лимфатико-гипопластической формы 2 – 3 раза в год назначаются лечебные курсы общеукрепляющей терапии и адаптогенов. Это является обязательным условием при переездах, смене школы и других стрессовых для организма ситуациях. При аллергической реакции лечение проводится так же, как и при экссудативном диатезе.

Нервно-артритическая форма заболевания требует в основном соблюдения режима дня и питания. При ацетонемии показано «отпаивание» ребенка глюкозо-солевым раствором, в тяжелых случаях регидратация проводится внутривенно. С возрастом явления проходят.

Лечение народными средствами помогает ускорить процесс выздоровления. Популярные домашние рецепты в форме отваров, которые безопасны для детей:

• корни солодки, одуванчика и лопуха;
• листья тысячелистника, толокнянки, березы, земляники.

Хорошо помогают компрессы и ванночки с чередой, применение мази из пихтового и оливкового масел.

Профилактика

Предрасположенность к болезни возникает еще в период внутриутробного развития. Поэтому профилактика диатеза начинается еще до рождения ребенка. Во время беременности нужно вовремя выявлять и лечить любые проявления заболеваний у матери, в том числе и гестозы. Женщина должна беречь себя от перегрузок и стрессов, а также соблюдать диету, исключая из рациона цитрусовые, орехи, шоколад и другие аллергены. Чтобы не возникла патология у новорожденных, такой диеты нужно придерживаться и после рождения ребенка, так как молекулы многих веществ попадают через грудное молоко, вызывая опрелости, зуд, высыпания.

Маленького ребенка нельзя кормить острыми, пряными, копчеными продуктами. До 8 месяцев не рекомендуется давать рыбу, коровье молоко и другие аллергены.

Профилактика заболевания у детей включает использование только хлопчатобумажной детской одежды и специальных моющих средств.

Родители должны регулярно делать ребенку массаж, гимнастику, закаливать его. При поступлении малыша в детское учреждение по назначению врача ему можно давать адаптогенные препараты, чтобы повысить сопротивляемость организма стрессам и инфекциям. При нарушениях здоровья, вызванных заболеванием, необходим индивидуальный план прививок.

Лечение патологии у грудничка на лице нужно начинать при его первых симптомах. Отменяется введенный последним вид прикорма, назначается гипоаллергенная диета матери. Педиатр посоветует подходящий крем, например, Фенистил, Бепантен, Энтеросгель.

Для лечения детей более старшего возраста можно использовать гормональные мази, например, Элоком или Целестодерм.

Для профилактики лимфатико-гипопластического и нервно-артритического диатезов рекомендуется правильное питание ребенка, строгое соблюдение режима дня и прогулок, закаливание, применение витаминов, а в некоторых случаях – и иммуномодуляторов, особенно в холодное время года.

Видео о диатезе