Снижение ожсс. Когда необходимо сдавать анализ на общую железосвязывающую способность сыворотки крови

Описание

Метод определения

Прямое определение с FerroZine (по разнице между величинами добавленного в пробу и оставшегося несвязанным железа).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Потенциальная способность сыворотки к связыванию железа.

Плазма крови содержит всего около 2,5 мг железа, которое находится преимущественно в виде комплекса железа с белком - трансферрина (бета-1-глобулиновая фракция). Это обеспечивает транспорт железа и предупреждает накопление в крови его токсических ионов.

В норме трансферрин насыщен железом примерно на 30 - 40% его максимальной возможности насыщения. При насыщении трансферрина железом более чем на 50% некоторая часть железа может быть связана с другими белками (альбумином).

Общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС) представляет сумму сывороточного железа и НЖСС (ЛЖСС). Определение ОЖСС и НЖСС (ЛЖСС) сыворотки крови используется в диагностике анемий.

Железосвязывающая способность сыворотки изменяется при нарушениях метаболизма железа. При железодефицитной анемии ОЖСС и НЖСС увеличиваются, а насыщение трансферрина железом снижается до 15% и ниже. Низкие значения сывороточного железа, сочетающиеся с низкими значениями ОЖСС и НЖСС, характерны для анемии, связанной с хроническими заболеваниями, злокачественными опухолями, инфекциями (для дифференциальной диагностики анемий в этих случаях важно также определение ферритина). Вместо определения железосвязывающей способности сыворотки в тех же целях может быть использовано определение содержания в сыворотке трансферрина.

При одновременном назначении тестов и (ЛЖСС) − расчет и выдача результата общей железосвязывающей способности (ОЖСС) производится автоматически, без дополнительной оплаты (если результат железа и/или ЛЖСС выходит за пределы измерительного диапазона – расчет ОЖСС невозможен).

Метод исследования: расчетный (ОЖСС рассчитывается как сумма железа сыворотки и латентной железосвязывающей способности).

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:мкмоль/ л или мкг/100 мл

Единицы измерения в ИНВИТРО: мкмоль/л

Альтернативные единицы: мг/100 мл

Пересчет единиц: мкг/100 мл * 0,179 => мкмоль/ л

Референсные значения: 44,8 - 76,3 мкмоль/л

Интерпретация результата:

Повышение:

1. Гипохромные анемии.
2. Острый гепатит.
3. Поздние сроки беременности.
4. Прием эстрогенов, пероральных контрацептивов.

Понижение:

1. Анемия (не железодефицитная).
2. Хронические инфекции.
3. Гемохроматоз.
4. Цирроз.
5. Неопластические заболевания.
6. Заболевания почек.
7. Талассемия.
8. Применение прапаратов: аспарагиназа, хлорамфеникол, кортикотропин, кортизол, тестостерон.

Литература: Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Н.У. Тица. − М.: «ЮНИМЕД – пресс», 2003, (с. 960)

Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Для получения достоверного результата исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов.

Показания к назначению

Контроль диеты с дефицитом железа (молочно-растительная).

Патология желудочно-кишечного тракта, угрожающая развитием анемии.

Потери железа (кровопотеря).

Системные заболевания соединительной ткани, тяжёлые хронические заболевания.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мкмоль/л. Альтернативные единицы: мкг/дл. Перевод единиц: мкг/дл х 0,178 ==> мкмоль/л.

Референсные значения:

Повышение уровня ЛЖСС:

гипохромные (железодефицитные) анемии;

латентный дефицит железа;

поздние сроки беременности;

острый гепатит.

Понижение уровня ЛЖСС:

уменьшение содержания белков в плазме (нефроз, голодание, опухоли);

хронические инфекции;

1. талассемия;

   гематохроматоз;

   железорефрактерные анемии.

Вопросы
и ответы

У моей дочери 12-ти лет иногда покалывает сердце и темнеет в глазах, когда встает с кровати или наклоняется. Врачи говорят, что это проблемы роста и с возрастом пройдет, но я беспокоюсь.

В 10-12 лет девочки вступают в период полового созревания. В организме ребенка происходят гормональные изменения, вызывающие скачок роста, что может спровоцировать неприятные симптомы.

Покалывания в сердце чаще имеют временный характер. Это может быть вызвано как особенностями развития сердца, так и вегетативными расстройствами его регуляции. Обычно они связаны с нагрузкой или переживаниями. На подобные боли чаще жалуются астеничные и эмоциональные дети.

Потемнение в глазах при изменении положения тела - признак ортостатической гипотензии (снижения АД). При этом кратковременно нарушается кровоснабжение головного мозга, что вызывает подобную симптоматику. Желательно измерить ребенку АД при вставании с кровати и несколько раз в течение дня.

Покалывания в области сердца, склонность к обморокам и потемнение в глазах также могут быть признаками анемии. Ребенок может также жаловаться на слабость, одышку и головокружение. Анемию можно определить по снижению количества эритроцитов и уровня гемоглобина в результатах общего анализа крови.

Появление таких симптомов – повод обратится к педиатру. В большинстве случаев функциональные кардиалгии не требуют специального лечения и исчезают по мере взросления. Что касается анемии или другой патологии, то лечение лучше не откладывать.
Для выявления причин анемии рекомендуем исследование «№ОБС68 Диагностика анемий», включающий следующие показатели:

• Трансферрин (Сидерофилин)
• Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови
• Ферритин
• Железо в сыворотке
• Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин)
• Фолиевая кислота
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Ретикулоциты
• Лейкоцитарная формула

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС, Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Железо – это один из важнейших минералов, который присутствует во всех клетках человеческого организма. Оно необходимо для образования глобулина – белка, являющегося транспортировщиком кислорода, без которого клетки не могут нормально функционировать и умирают. Тест на общую железосвязывающую способность – это анализ крови, показывающий, какое количество железа находится в крови.

Человек получает необходимое ему железо вместе с продуктами питания. После того, как железо попадает в организм, оно транспортируется по еще одним, белком – трансферрином, синтезируемым в печени. Тест на ОЖСС помогает оценить, насколько хорошо железо транспортируется трансферрином по крови.

Железо находится в самых разных пищевых продуктах, в том числе:

• темно-зеленые листовые овощи, такие, как шпинат,
• фасоль,
• яйца,
• домашняя птица,
• морепродукты,
• цельное зерно.

Ежедневно человек должен потреблять определенное количество железа, а именно:

• грудные младенцы и дети
• 6 месяцев или моложе: 0,27 мг/день,
• 7 месяцев в возрасте до 1 года: 11 мг/день,
• в возрасте от 1 года до 3 лет: 7 мг/день,
• в возрасте от 4 до 8 лет: 10 мг/день.
• мужчины
• в возрасте от 14 до 18: 11 мг/день,
• в возрасте от 19 лет и старше: 8 мг/день,
• женщины
• в возрасте от 9 до 13: 8 мг/день,
• в возрасте от 14 до 18: 15 мг/день,
• в возрасте от 19 до 50: 18 мг/день,
• в возрасте от 51 лет и старше: 8 мг/день.

Во время беременности женщинам всех возрастов рекомендуется потреблять 30 мг железа ежедневно. Но каждой конкретной беременной или кормящей женщине может требоваться индивидуальная ежедневная норма железа, отличная от общих рекомендаций. Эту норму следует обсудить с наблюдающим беременность врачом.

Норма общей железосвязывающей способности. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на общую железосвязывающую способность может являться частью комплексного анализа крови на содержание железа и трасферрина. Он помогает оценить не только, какое количество железа находится в крови, но и то, насколько хорошо оно связано с транспортирующими белками, иными словами то, сколько процентов железа находится в трансферрине, какое количество железа транспортируется по крови. Как правило, этот анализ назначается для диагностики патологий, связанных с дефицитом железа в организме или, напротив, с его переизбытком. Тест на ОЖСС назначается также для проведения дифференцированной диагностики анемии, чтобы определить, является ли она железодефицитной или же вызвана какими-то иными причинами. Данный тест необходим и при подозрении на наличие повышенного уровня железа в организме, что может быть вызвано наследственным гемохроматозом или отравлением препаратами железа при их избыточном потреблении.

О дефиците железа в организме могут говорить следующие симптомы:

• общая слабость,
• быстрая утомляемость,
• трещины в уголках рта,
• головокружения и головные боли,
• одышка,
• боли в грудной клетке,
• желание съесть кусочек мела или глины.

Наоборот, о повышении уровня железа, говорят следующие признаки:

• общая слабость,
• постоянная усталость,
• нарушение сердечного ритма,
• боли в суставах,
• снижение сексуального влечения.

Наконец, анализ крови на ОЖСС назначается для мониторинга лечения заболеваний, связанных с дефицитом или переизбытком железа в организме.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак. Не рекомендуется курить за 30 минут до сдачи анализа.

Норма общей железосвязывающей способности обычных людей и беременных женщин:

Если общая железосвязывающая способность (ОЖСС) повышена, что это значит?

Если общая железосвязывающая способность повышается до 450 мкг/дл и выше, это говорит о низком содержании железа в организме. Это может быть связано со следующими причинами:

• недостаток железа в рационе – железодефицитная анемия,
• хронические инфекционные процессы в организме,
• у женщин - сильная кровопотеря во время менструации,
• острая форма гепатита.

Часто ОЖСС повышается в третьем триместре беременности. Это бывает вызвано повышенным расходом железа в организме и снижением его уровня. К повышению общей железосвязывающей способности также приводит прием препаратов на основе эстрогенов или пероральных контрацептивов.

Если общая железосвязывающая способность (ОЖСС) понижена, что это значит?

Если значения общей железосвязывающей способности (ОЖСС) опускаются до уровня 240 мкг/дл и ниже, это говорит о высокой концентрации железа в крови пациента. Данное явление может быть связано со следующими причинами:

• повреждения печени, например, вследствие цирроза,
• гломерулонефритом,
• отравления железом или свинцом,
• частыми переливаниями крови,
• гемолитической анемией – заболеванием, вызывающим преждевременное разрушение красных кровяных клеток и высвобождением содержащегося в них железа,
• серповидно-клеточной анемией – наследственным заболеванием крови, вследствие которого красные кровяные клетки изменяют свою форму,
• гемохроматозом – генетическим заболеванием, вызывающим избыточное накопление железа в организме,
• талассемией – еще одним наследственным заболеванием, вызывающим изменение структуры гемоглобина.

К тому, что норма общей железосвязывающей способности снижена приводит неконтролируемый прием железосодержащих препаратов, а также кортикостероидов, адренокортикотропинов и препаратов на основе тестостерона.

Железосвязывающая способность сыворотки крови

Железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЖСС) - показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа. Железо в организме человека находится в комплексе с белком - трансферрином. ЖСС показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови. Железосвязывающая способность сыворотки крови изменяется при нарушении обмена, распада и транспорта железа в организме. Для диагностики анемии используют определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ЛЖСС) - это ЖСС без сывороточного железа. Норма латентной ЖСС - 20-62 мкмоль/л.

Повышение уровня ЛЖСС происходит при дефиците железа, железодефицитной анемии, остром гепатите, на поздних сроках беременности.

Понижение ЛЖСС происходит при уменьшении количества белков в плазме (при нефрозе, голодании, опухолях), при хронических инфекциях, циррозе, гемахроматозе, талассемии. Ферритин

Ферритин - основной показатель запасов железа в организме, играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме. В состав ферритина входят фосфаты железа. Ферритин содержится во всех клетках и жидкостях организма. Анализ крови на ферритин используется для диагностики железодефицитной анемии и диагностики анемии, сопровождающей инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания.

Норма ферритина в крови для взрослых мужчин - 30-310 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин - 22-180 мкг/л.

Избыток ферритина в крови может быть следствием следующих заболеваний:

# избыток железа при гемохроматозе;

# алкогольный гепатит и другие заболевания печени;

# острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, инфекции легких, ожоги, ревматоидный артрит);

# рак молочной железы.

Повышение уровня Ферритина происходит при приеме оральных контрацептивов и голодании. Низкий ферритин - следствие дефицита железа (железодефицитной анемии).

Лечение низкого Ферритина всегда назначается только врачом: необходимо точно выяснить, какие нарушения привели кснижению ферритина в анализе крови.

Прием молочной сыворотки При нефритах показано употребление молочной сыворотки (3–5 стаканов в