Удаление коренных зубов у детей 5 лет. Как проходит процедура? Их лучше лечить или удалять

Детская стоматология ориентирована на лечение и профилактику болезней полости рта. При этом важна психологическая поддержка малыша. Специалисты должны действовать деликатно, вызывая доверие и избавляя ребенка от страхов. Особенно это важно при вынужденном удалении зубов. Поэтому существует несколько негласных правил детского стоматолога.

1. Не употреблять слово «боль» и частицу «не». Дети не воспринимают отрицания и резко реагируют на неприятные фразы.
2. Не обсуждать детали процедуры в кабинете. Медицинские термины и незнакомые слова пугают малыша.
3. Постараться скрыть от глаз маленького пациента стоматологические инструменты. Щипцы, упаковки со шприцами и насадки для бормашины способны довести до истерики даже самого отважного сорванца.

Данная процедура требует от врача высокого профессионализма и большой аккуратности. Одним неосторожным движением он способен повредить зачаток нового зуба и ткань лунки, что вызовет задержку прорезывания и различные зубочелюстные отклонения.

Общие показания к удалению зубов у детей

Зубные ряды ребенка формируются согласно определенным закономерностям: сначала прорезываются резцы, следом - моляры. Затем молочные зубы постепенно сменяются постоянными. Если этот процесс происходит правильно, без отклонений от нормы, специально удалять молочные зубы не требуется. Однако существуют ситуации, когда это необходимо:

• запущенный кариес;
• последняя стадия развития кисты на десне ;
• тяжелая травма зубика;
• зуб, который не может развиться и прорезаться.

Удаление переднего зуба у ребенка – особенно неприятная процедура, так как при этом страдает эстетика улыбки. Обычно к операции прибегают при наличии следующих обстоятельств:

• обнажение пульпы вследствие перелома коронковой части;
• сильное разрушение зуба с невозможностью протезирования;
• воспалительные заболевания, не поддающиеся лечению.

Чаще всего деткам приходится расставаться с зубами в жевательной зоне. Моляры подвержены разрушению больше премоляров и резцов. Удаление у ребенка коренных зубов, стоящих последними в зубном ряду, осложнено труднодоступностью и прочностью: они достаточно плотно прилегают к десне, имеют широкие корни и массивные стенки.

Иногда у детей возникает такая аномалия, как лишний зуб, который может подвинуть «соседей» и привести к искривлению всего ряда. Если он не мешает нормальному формированию остальных зубов, его можно оставить и попытаться встроить в прикус, но чаще всего прибегают к удалению сверхкомплектного зуба у ребенка.

Вышеописанные факторы являются общими и самыми распространенными показаниями. Рассмотрим отдельно причины удаления молочных и постоянных зубов.

Удаление молочных зубов у детей

Молочные зубки сохраняют десневой контур и обеспечивают правильное развитие челюсти, жевательных мышц. Поэтому важно дождаться момента, когда они выпадут сами. К сожалению, это происходит не всегда, и стоматолог вынужден назначить операцию, если имеются следующие показания к удалению молочных зубов у детей :

• зубик шатается, но не выпадает уже долгое время;
• временный зуб стал причиной воспаления тканей полости рта;
• начал прорезаться постоянный зуб;
• на десне образовался свищ ;
• на корне появилась киста;
• зуб разрушился из-за кариеса.

Удаление переднего молочного зуба у ребенка может быть связано с переломами, сколами и другими травмами, а также с воспалительными процессами.

Удаление постоянных зубов

Удаление постоянного зуба у ребенка проводят только в следующих ситуациях:

• Кариес. Если врач видит, что разрушенный зубик не подлежит лечению, скорее всего, он предложит его извлечь.
• Перелом. Осколок зуба способен травмировать слизистую, его можно либо отреставрировать, либо удалить.
• Скученность. При установке брекет-системы или пластины иногда требуется убрать один зуб, чтобы дать другим свободно развиваться.
• Осложнения после лечения. Иногда после некачественных стоматологических процедур возникают проблемы, которые решаются только при условии избавления от зуба.

Удаление зуба мудрости

Обычно зубы мудрости появляются в возрасте 20 лет и старше, однако в некоторых случаях рекомендуется удалить их зачатки. Есть следующие причины удаления зачатков зубов мудрости у детей:

• смещение фолликула третьего моляра;
• предпосылки искривления прикуса;
• недостаток места для зуба мудрости.

Удаление зубов мудрости ребенку специалист может порекомендовать только после тщательного обследования и консультации с другими профильными врачами. Необходимо сначала определить, в каком положении находится моляр и какое место он потом займет в челюсти.

Анестезия при удалении зубов

В современных клиниках для удаления зубов детям без боли применяются различные виды анестезии . Специалист подбирает подходящий препарат в соответствии со степенью тяжести клинической картины. Во время операции используется один из нижеперечисленных методов обезболивания:

• Седация - погружение в сонливое состояние для снижения тревоги.
• Аппликационная анестезия - обработка десны обезболивающим раствором для извлечения шатающегося зубика или перед инъекцией.
• Местная анестезия - ввод анестетика через укол.
• Наркоз - используется в сложных случаях и при удалении зубов ребенку до 2 лет.

Уход после удаления зубов

Больше процедуры удаления родителей пугает состояние малыша после операции, поскольку они уже покинули кабинет специалиста и остались с проблемой один на один. В этой ситуации у всех мам и пап возникают практически одинаковые вопросы.

Что делать после удаления зуба у ребенка?

Врач даст маленькому пациенту ватный или марлевый диск, который нужно положить в пустую лунку для остановки кровотечения. Извлечение молочного зубика не вызывает обильного кровяного потока, поэтому через полчаса можно спокойно вынимать вату, а вот удаление постоянного зуба сопровождается сильной кровоточивостью.

Появление кровяного сгустка означает, что процесс заживления идет правильно, так как он защищает кость от попадания воздуха и предотвращает воспаление.

Какие препараты принимать?

Если стоматолог назначил антибиотик после удаления зуба ребенку, выполняйте рекомендации и не давайте детям других медикаментов, чтобы не спровоцировать осложнения.

Чем полоскать рот после удаления зубов ребенку?

В течение трех суток после операции полоскать рот категорически запрещено, чтобы не сдвинуть сгусток крови и не занести инфекцию. Через три дня после удаления зуба ребенку полоскать ротовую полость можно любыми средствами - укрепляющими настойками коры деревьев, успокаивающими отварами трав или лекарственными растворами.

Сколько нельзя есть после удаления зуба у ребенка?

Первые несколько дней следует воздерживаться от горячих блюд и кисломолочных продуктов, употребляя только мягкую и жидкую пищу. Жевать лучше всего на противоположной от удаленного зуба стороне.

Осложнения после операции

Не стоит поддаваться панике и звонить в службу скорой помощи при малейшем недомогании малыша. Некоторые последствия удаления зубов никак не вредят детскому здоровью. Нормой считается проявление следующих симптомов:

1. Десна у ребенка после удаления зуба побаливает - приложите лед, это снизит неприятные ощущения.
2. У ребенка после удаления зуба отек - после третьего дня он начнет спадать, лед при этом также помогает устранить дискомфорт.
3. Опухшая щека после удаления зуба у ребенка свидетельствует о небольшом воспалительном процессе, который через некоторое время пройдет самостоятельно.
4. Слабое кровотечение у ребенка после удаления зуба тоже не должно вызывать волнения, даже на следующий день слюна может быть чуть красноватой.
5. Невысокая температура после удаления зубов у ребенка - результат переживаний и нервного перенапряжения малыша, когда он успокоится, температура снизится.

Флюс, температура и понос после удаления зуба

Более серьезные отрицательные последствия при удалении молочного зуба у детей могут возникнуть только в результате некачественной работы врача или из-за попадания инфекции. При обнаружении следующих признаков родители обязаны немедленно обратиться к специалисту.

1. Флюс после удаления зуба у ребенка, препятствующий глотанию, дыханию и движению мышц.
2. Длительное кровотечение.
3. Сильная и длительная боль в десне, которая не проходит даже после приема обезболивающего.
4. После удаления зуба у ребенка температура поднялась выше 38 градусов.
5. Рези в животе, рвота и понос после удаления зуба у ребенка.

Сколько стоит удаление зубов?

Многие считают, что стоимость процедуры для взрослых на порядок выше, чем для малышей, а цена за удаление молочного зуба у детей ниже, чем за извлечение коренного. Это не совсем так. Размер оплаты услуг «взрослого» и детского стоматолога зависит от сложности случая, а стоимость удаления временных и постоянных зубов определяется показаниями и сопутствующими заболеваниями. В приведенной ниже таблице мы перечислили основные проблемы, с которыми обращаются к детскому дантисту, и цены за удаление зубов детям.

Как подготовить ребенка к удалению зуба

Если без удаления зуба не обойтись, постарайтесь всеми силами минимизировать стресс ребенка. Например, расскажите ему сказку о том, что один зубик стал вести себя плохо и мешать остальным, поэтому его надо «вытащить». Перед походом в клинику можно также обсудить с вашим чадом какое-то приятное мероприятие, будь то поход в кино, цирк, покупка игрушки, которое вы осуществите сразу после удаления капризного зубика. Главное - не поддавайтесь панике, и тогда уверенный и спокойный настрой родителей обязательно придаст малышу сил мужественно перенести эту пугающую, но необходимую процедуру.

Избежать операции удаления зубов у детей можно, если внимательно следить за состоянием ротовой полости в течение всего периода становления зубных рядов, контролировать качество гигиенических процедур и регулярно водить малышей на профилактические приемы к стоматологу.

Лечение кариеса
и каналов

Врач-стоматолог всегда немного визионер. Основываясь на своих знаниях и опыте, он может предвидеть, что будет с зубами, пораженными кариесом. Неприятные ощущения в кресле у стоматолога во время лечения вызваны разными причинами: здесь и неприятные воспоминания о предыдущем опыте, и сокращение физической дистанции между малознакомыми людьми, и недостаточность обезболивания, и множество других причин…

Лечить маленький кариес быстрее и проще, чем осложнения кариеса (пульпит и периодонтит). Поэтому лучше не ждать, а боль и страх можно преодолеть. Мы приложим для этого все усилия.

Лечение кариеса
от 4000 р.

Лечение каналов
от 5000 р.

Отбеливание

Профессиональная гигиена зубов, наверное, самая приятная и самая распространенная процедура в стоматологии. Чистка зубов нужна всем: и взрослым, и детям. Зубной налет удаляют при помощи пескоструйного аппарата «Air flow», твердые зубные отложения («камни») при помощи ультразвука, полируют зубы щеткой и пастой, после чего может быть выполнена процедура «Фторирование» при помощи одноразовой мягкой каппы и геля.

Отбеливание зубов с применением прибора ZOOM проводится после предварительной встречи с врачом и снятия зубных отложений. Если противопоказаний нет, то воздействие специальным светом, активирующим гель, который нанесли на зубы приведет к тому, что эмаль станет на несколько оттенков светлее. Для поддержания цвета после отбеливания врач предложит провести через некоторое время курс домашнего отбеливания.

Отбеливание Zoom
25 000 р.

Профессиональная гигиена
от 2400 р.

Брекеты и прозрачные каппы

К врачу ортодонту приходят либо за тем, чтобы сделать свою улыбку более красивой, либо когда из-за продолжительного отсутствия зубов соседние зубы сдвинулись, наклонены и невозможно протезирование. В обоих случаях ортодонтическое лечение как-бы создает прочный надежный фундамент. При наличии всех зубов пройти ортодонтическое лечение - это значит сохранить их здоровье на всю оставшуюся жизнь. При подготовке к протезированию, если это необходимо, правильное положение зубов - залог правильного распределения жевательной нагрузки и того, что коронки или виниры прослужат дольше.

Исправить неправильный прикус и положение зубов можно двумя способами. Установка брекет-системы производится после тщательного изучения врачом каждого случая. Основываясь на данных компьютерной томографии и рентгенограммы боковой проекции черепа, изучив модели челюстей пациента, врач-ортодонт создает индивидуальный курс лечения для каждого пациента. Лечение занимает в среднем от 1,5 до 3 лет. Выбрать систему можно основываясь на эстетических предпочтениях (прозрачные или металлические брекеты) или исходя из финансовых возможностей.

Прозрачные каппы (элайнеры) для передвижения зубов изготавливаются в специальной лаборатории, где на 3Д принтере создаются модели челюстей пациента с шагом передвижения зубов в 1 мм. По этим моделям «из будущего» изготавливаются довольно твердые и прочные, но абсолютно прозрачные каппы, которые пациент может самостоятельно снимать во время чистки зубов и приема пищи. На зубах при помощи белого материала устанавливаются точки давления на зубы, так называемые аттачмены. Количество элайнеров может быть разным, каждый из них рассчитан на 2 недели. Во время всего курса лечения врач наблюдает за передвижением зубов и меняет расположения аттачменов. Точное время курса лечения при помощи элайнеров можно рассчитать во время диагностики, то есть до начала лечения.

Врачи ортодонты помогут сделать Вам правильный выбор между этими двумя способами.Лечение детей в молочном и сменном прикусе происходит при помощи индивидуальных или стандартных аппаратов.Вовремя начатое лечение в детском возрасте может быть очень эффективным и поможет избежать ношения брекеты-системы или элайнеров в будущем.

Брекеты (металлические замки система Quick)
37 500 р.

Элайнеры
6000 р. за 1 шт.

Коронки и виниры

Поставить коронку на зуб необходимо в том случае, когда зуб разрушен или есть риск, что он разрушится в будущем. Виниры смогут изменить «дизайн» улыбки и укрепить передние зубы.Современные коронки и виниры как правило изготавливаются из искусственного кристалла - диоксида циркония. Этот материал давно зарекомендовал себя с хорошей стороны. Он не вызывает аллергии, не коррозирует, имеет светопреломление схожее с натуральной эмалью зуба. Правильно сделанная коронка будет сохранять зуб.

Как правило, после консультации и обсуждения плана лечения врач-ортопед проводит фотодиагностику и анализ моделей челюстей пациента. При составлении комплексного плана лечения потребуются консультации смежных специалистов для подготовки к протезированию.

Коронка из диоксида циркония
22 500 р.

Удаление и имплантация зубов

Удаление зуба мы всегда стараемся отложить на потом. Большую долю в этом неприятном разделе хирургической стоматологии составляют так называемые «зубы мудрости». Здесь многое зависит от квалификации врача. Возможность подготовится к манипуляции при помощи диагностики на компьютерном томографе и применение хирургического пьезоскальпеля приходят на помощь нашим хирургам.

Многие наши пациенты бывают приятно удивлены тем, как удаляют зубы хирурги в клинике «Марка».Удаление зубов в других случаях как правило обусловлено воспалительными явлениями или травмой зуба. Если в зубном ряду отсутствует хотя бы один зуб, то его необходимо восстановить. Наиболее простым способом в наши дни является имплантация. Но мало кто знает, что очень важно не пропустить момент, когда имплантат должен быть установлен. Оптимальным является срок от 4 месяцев до года. После этого возможно уменьшение количества костной ткани и имплантация станет невозможна.

Удаление
от 3500 р.

Имплантация
от 25 000 р.

Лечение детей с мультфильмами

Найти подход к ребенку нелегко. Особенно, если он уже имеет негативный опыт лечения зубов. И все же мы прикладываем все усилия к тому, чтобы наладить контакт с каждым маленьким пациентом. Лечение зубов - это сотрудничество. Сотрудничество невозможно без доверия. Мы никогда не обманываем детей, мы стараемся подробно им рассказать о том, что будет происходить во время лечения, знакомим со всеми нашими приборами и инструментами, даем подержать и попробовать все незнакомые предметы.

Иногда несколько посещений уходит на то, чтобы создать доброжелательные и доверительные отношения. Мультфильмы и подарок, который вручат после лечения станут приятным дополнением. На приеме детского стоматолога важна спокойная и доверительная атмосфера в которой родители, ребенок и врач вместе преодолевают сложности, связанные с лечением зубов, но не менее важно выяснить причины возникновения кариеса, наладить правильное питание и гигиену.

Профессиональная гигиена у детей
2200 р.

Лечение пульпита молочного зуба
5800 р.

Лечение кариеса молочного зуба
3000 р.

Зильберборд
Мария Евгеньевна

Образование
‍ Врач стоматолог-терапевт, детский стоматолог, Главный врач стоматологической клиники Марка.
Окончила СПбГМУ им. академика И.П. Павлова в 1997 году, город Санкт-Петербург. Специализация - терапевтическая стоматология, детская стоматология.
Повышала квалификацию в интернатуре на кафедре детской стоматологии.
Повышала квалификацию в клинической ординатуре по терапевтической стоматологии.
Выполняет работы любой степени сложности, в том числе по эндодонтии и пародонтологии.
Занимается лечением зубов у детей и взрослых.
Курсы повышения квалификации за последний год:
«Лечение пульпитов и периодонтитов в детской стоматологии. Острая боль в детской стоматологии». (29-30 сентября 2017 года, Санкт-Петербург)
Конгресс по эстетической стоматологии «Квинтессенция» (04.10-05.10.15, Москва)
"Componeer" - инновационная система реставрации фронтальной группы зубов»
(14.12.15, Санкт-Петербург)
«Окклюзия и патология окклюзии. Клиническая функциональная диагностика» Москва, 13-14 сентября 2018
Моя миссия
‍ Соединять хороших людей. В том числе врачей и пациентов. Выбирать правильные планы лечения и следить за их исполнением.Я последователь доказательной научной медицины и противник псевдонауки, в том числе гомеопатии и остеопатии, что бы не называлось этим словом.
‍ Проблемы, с которыми мне приходится сталкиваться:
‍ Безответственность по отношению к своему здоровью
Страх боли
Нежелание прислушаться к советам врачей
‍ Мое любимое изречение из клятвы Гиппократа:
‍ «Не навреди!»
‍ Самое важное в деле врача
‍ Всегда помнить, что мы лечим живых людей, а не болезни или анализы.
‍ В профессии стоматолога
‍ Мне нравится то, что результат работы виден сразу, то что этот результат может иметь очень длительный и положительный эффект и вызывает улыбку и удовольствие людей.
‍ В последнее время
‍ В стоматологии интересуюсь проблемами гнатологии и окклюзии челюстей. Как главный врач пытаюсь разобраться в вопросах взаимоотношений и развития людей, сделать работу клиники более эффективной, создать комфортные условия для сотрудников.

Журавлева
Ирина Александровна

Образование
‍ В 1995 году закончила Харьковский государственный медицинский институт. С 1995 по 1997 г. проходила обучение в клинической ординатуре на кафедре челюстно-лицевой хирургии СПб Медицинской Академии последипломного образования после чего работала в стационаре. Первая категория по челюстно-лицевой хирургии (2000 г.).
Специализация - денто-альвеолярная хирургия, включая оперативную пародонтологию и имплантацию.
Проходила обучение в стоматологических центрах Германии (2003, 2007, 2010 г.) и Испании (2003 г.)
Ускорение регенерации костной ткани в области имплантатов с применением собственной кости, трансплантата. 2003 год Испания.
Пародонтологическая конференция, посвященная современным методам и последним разработкам в пародонтологии. Хайдельберг, 2003 год;
Розовая и белая эстетика улыбки при протезировании на имплантатах. Университет города Франкфурт, 2007 год;
Протезирование на имплантатах Ankilos. Курс для продвинутых пользователей системы. Университет города Франкфурт, 2010 год.
Участвовала в международных стоматологических хирургических симпозиумах в России и за рубежом.

В работе стараюсь использовать наиболее современные методики и подходы к решению проблем пациентов,внимательно слежу за последними тенденциями в развитии стоматологии и инновационными исследованиями.
Считаю применение новых технологий абсолютно необходимым и успешным дополнением к классической хирургии и пародонтологии, сокращающими сроки лечения и делающими возможным получать стойкие положительные клинические результаты в максимально короткие сроки,что немаловажно моих для пациентов.
Профессию свою люблю , постоянно совершенствуюсь, понимая, насколько важны малейшие нюансы. Стоматологию воспринимаю как серьезную науку с академическими правилами в которой искусство, а точнее искусность врача, это обязательная составляющая.

Фразой, отражающей мое профессиональное кредо, считаю строку из знаменитой клятвы Гиппократа "Не навреди!".
Уверенно могу сказать, что всегда четко следую этому принципу. Стоматология в России развивается и будет развиваться дальше в соответствии с мировыми стандартами, я стараюсь участвовать в этом процессе.

Гарашкина
Оксана Викторовна

Образование
‍ Врач стоматолог-терапевт. Окончила Санкт-Петербургский медицинский колледж №3 в 2007 году.
Квалификация - зубной техник;
специальность - стоматология ортопедическая.
В 2013 году окончила СПбГМУ им. академика И.П. Павлова. Прошла специализацию по терапевтической стоматологии в Санкт-Петербургском Институте Стоматологии.

Повышение квалификации: ‍

1. «Прямая реставрация передних зубов. Метод Style Italiano» - курс Йорди Манаута
2. «Эффективные технологии эндодонтического лечения, гарантирующие успех» - курс Батюкова Н.М.
3. «Особенности стоматологической помощи кормящим и беременным пациенткам» - курс Дмитриевой В.Ф.
4. «Отбеливание зубов - от теории к практике» - курс Петуховой И.А.
5. «Продвинутый курс по эндодонтии» - курс Филиппо Сантарканджело
6. «Лечение пульпитов и периодонтитов в детской стоматологии. Острая боль в детской стоматологии» (29-30 сентября 2017 года, Санкт-Петербург) - курс Гецман А.

Выполняет лечение всех форм кариеса и его осложнений. Машинная и ручная обработка корневых каналов, эстетическая реставрация разрушенных зубов, комплексная гигиена ротовой полости, отбеливание зубов по различным методикам.

Моя миссия
Действовать во благо пациентов, возвращать и сохранять здоровье зубов, а также помочь осознать пациенту, что здоровье зубов (и здоровье всего организма в целом) зависят от самого человека. Без ответственного и бережного отношения к себе никакое, даже самое качественное и современное лечение не принесет долгосрочных результатов.

Моя цитата
Гиппократ: «Отнесись к больному так, как хотел бы, чтобы отнеслись к тебе в час болезни»

Часто приходится сталкиваться с тем, что обращаются к нам в тот момент, когда тянуть уже дальше некуда. Как правило в таких ситуациях приходится лечить не один зуб. Конечно, мы привлекаем смежных специалистов, составляем комплексный план лечения, но болезнь легче предотвратить, чем лечить. В последнее время я уделяю больше внимания профилактике стоматологических заболеваний. Особенно актуально это у детей. Обучение правильному уходу за зубами помогает избежать серьезных проблем в будущем.

Здоровье зубов очень важно для внешнего вида человека. Мы делаем человека красивым, избавляем от боли, неприятных ощущений, а значит пациент уходит от нас счастливым, более уверенным в себе.

Секрет улыбки
Секрет улыбки для меня в здоровье зубов и организма в целом. Когда мы здоровы и хорошо себя чувствуем, то мы улыбаемся. Улыбаясь, мы дарим хорошее настроение себе и окружающим и излучаем счастье вокруг.

Терентьева
Екатерина Владимировна

Образование
‍ Окончила СПбГМУ им. академика И.П. Павлова в 2005, город Санкт-Петербург.
Специализация – ортодонтия, детская стоматология
Повышала квалификацию в клинической ординатуре по ортодонтии.
Выполняет работы любой степени сложности.Ведёт ортодонтический прием.

Повышение квалификации: ‍

1. «Рентгеноцефаломическая диагностика. Планирование и прогнозирование результатов лечения зубочелюстных аномалий»
2. «Самолигирующие брекет-системы»
3. «Диагностика и лечение заболеваний височно-челюстного сустава»
4. «Съемные ортодонтические аппараты»
5. «Особенности диагностики и лечения зубочелюстных аномалий у взрослых. Аппаратно-хирургическое лечение»
6. «Современные несъемные ортодонтические аппараты. Диагностика зубочелюстных аномалий. Лечение зубочелюстных аномалий по методу Alexander»
7. Cертификационный курс "ALLIN"
8. Cпециализированный курс «Пассивное самолигирование в ортодонтии 21 века»
9. Сертификационный курс по работе с лингвальной брекет-системой Incognito

Я предпочитаю использовать новые, современные, однако уже проверенные методы работы, материалы, технологии. Потому что только такие материалы и технологии позволяют добиваться отличных результатов в лечении пациентов, придают мне уверенности в том, что работа проделана качественно.

Я всегда хотела быть врачом и никогда не видела себя в другой профессии. Именно стоматологом стала, так как моя бабушка работала зубным врачом и много интересного рассказывала об этой профессии.

В работе следую принципу:
«Под лежачий камень вода не течет»

Самое важное для меня во врачебном деле - это желание помогать людям, своим пациентам.

Я счастлива, что стала врачом-ортодонтом и работаю в клинике , в которой всегда хотела работать. В повседневной работе я чаще всего встречаюсь с ситуациями, когда ко мне обращаются люди недовольные эстетикой своей улыбки, то есть «неровными зубами». Очень редко люди обращаются в клинику с целью нормализации функции жевания или смыкания зубов.

В последнее время в стоматологии активно развиваются трехмерные компьютерные технологии моделирования и диагностики. Если еще недавно компьютерная томография была большой редкостью, то сегодня это почти рутинное стоматологическое исследование.
Я считаю, что это очень хорошо. С применением трехмерных технологий ортодонтическое лечение станет еще более точным и прогнозируемым.

Развитие специалиста для меня - это обдуманное применение всех новейших технологий, регулярное посещение образовательных мероприятий. Для современного врача - это неизбежный путь.

Последним успешным опытом стало лечение взрослой пациентки с использованием аппарата Forsus для выдвижения нижней челюсти - результат превзошел мои самые смелые ожидания, так как удалось полностью устранить щель между верхними и нижними зубами размером около 12 мм. Применение других методик (с применением брекет-систем) в данном случае требовало бы удаление двух зубов на верхней челюсти или проведение сложной и дорогостоящей операции.

Стальнова
Александра Вячеславовна

Образование
‍ Окончила стоматологический факультет СПбГМУ
им. акад. И.П. Павлова в 2013 году.
Интернатура по стоматологии общей практики СПбГМУ
им. акад. И.П. Павлова 2013-2014 гг.
Клиническая ординатура по ортопедической стоматологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова 2016 г.

Повышение квалификации: ‍

1. Обучение по работе с программами Vatech Ez3D2009/Planmeca Romexis Viewer в сети независимых рентгенодиагностических центров "ПИКАССО"
2. "Этапы восстановления. От штифта к временной конструкции"

‍ Рассматривая проблему пациента, считаю необходимым работать в команде со смежными специалистами и обеспечивать индивидуальный подход каждому пациенту.
Миссия
‍ Избавлять пациентов от зубной боли и всевозможного дискомфорта, связанного с проблемами полости рта, что, на мой взгляд улучшает качество жизни.
‍ Самое важное в профессии врача
‍ Оказывать квалифицированную помощь и использовать самые современные технологии, не забывая, что лечишь человека, а не болезнь.
С какими проблемами приходится сталкиваться на приеме?
Очень часто приходится сталкиваться со страхом пациентов перед стоматологическим лечением
‍ Моя цитата
‍ «В человеке все должно быть прекрасно: и лицо, и одежда, и душа, и мысли» А.П. Чехов
Мое направление
В последнее время активно осваиваю лечение с использованием операционного микроскопа
‍ Профессия стоматолога нравится
‍ Тем, что я могу реально помогать пациентам сделать их жизнь лучше и тем, что могу развиваться в рамках нашей специальности, осваивая новые методы лечения
‍ Секрет улыбки
‍ В ровных и красивых зубах

Романова
Александра Витальевна

Образование
‍ Стоматолог-ортодонт. Окончила стоматологический факультет СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова в 2007 году. Клиническая интернатура по стоматологии общей практики на кафедре стоматологии детского возраста с курсом челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова 2007-2008 гг.
Клиническая ординатура по ортодонтии на кафедре стоматологии детского возраста с курсом челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова 2008-2010 гг.
Дополнительное образование:
Семинар Тихонова А.В. «Грамотное применение системы Damon в ортодонтической практике», 2013 г.

Миссия
При лечении каждого пациента я хочу не оправдать его ожидания, а максимально превысить их. Сделать так, чтобы человек подошел к зеркалу, улыбнулся и сумел сказать только одно: «Вот это да!».

Проблемы, с которыми приходится сталкиваться на приеме
Невыполнение (или небрежное выполнение) рекомендаций врача, пренебрежение правилами гигиены. К сожалению, далеко не все осознают, насколько важно следовать всем советам врача, выполнять рекомендации. Рецепт эффективного лечения всегда состоит из двух компонентов: высокой квалификации врача и готовности пациента к лечению. Если есть и то и другое, то результат будет блестящим.

Моя цитата
Чарльз Рид (английский романист и драматург) : «Красота - это сила, а улыбка - ее шпага». От себя я бы прибавила: « Ортодонт - мастер, кующий эту шпагу».

Самое важное в деле врача
Помочь пациенту, делать свое дело качественно, добиваться отличного результата.

Что мне нравится в профессии стоматолога
‍ Профессия стоматолога, а в особенности ортодокса, хороша тем, что результат нашего труда виден невооруженным взглядом. Нет ничего лучше, чем видеть счастливую и красивую улыбку пациента, который закончил курс лечения у ортодонта.

Секрет улыбки
В красоте души, чистоте намерений и здоровье зубов.

Ватаева
Сафина Сослановна

Образование
‍ Окончила ПСПБГМУ им. акад. И.П. Павлова в 2018
Врач-стоматолог общей практики
Стоматолог-терапевт

Моя миссия
Я вижу свою миссию в том, чтобы преодолевать вместе с пациентами любые препятствия на приеме. ПРи лечении зубов у детей сформировать позитивное отношение к лечению зубов, сохранить здоровье ребенка, сделать посещение стоматолога комфортным для родителей и детей, преодолеть страх

Проблемы, с которыми приходится сталкиваться на приеме
Самый главный враг, особенно на детском приеме, это страх. Боязнь того, что врач сделает больно становится глобальной проблемой. Я стараюсь помочь пациенту успокоиться и разобраться, поверить, что я его друг.

В какой области стоматологии я бы хотела развиваться
Стоматология очень многогранна. Я больше акцентирую свое внимание на вопросах детской стоматологии, в частности, меня интересуют вопросы психологии поведения детей, преодоления страха.

Что нравится в профессии стоматолога
‍ В профессии стоматолога мне нравится то, что сразу виден результат наших стараний. Для меня самое большое счастье, когда люди благодарят не только словами, но и глазами, когда при взгляде на мою работу их глаза начинают светиться.

Моя цитата
Антуан де Сент-Экзюпери: «Главная роскошь - это роскошь человеческого общения»

Секрет улыбки
Большой процент успеха зависит от умения общаться. Общаться легко и с улыбкой. Улыбка сама и есть способ общения. Секрет улыбки - это здоровые зубы, бережный и постоянный уход за ними как дома, так и на приеме у стоматолога.

Науменко Георгий Владимирович

Образование
‍ Окончил ПСПбГМУ им. акад И.П. Павлова, прошел обучение в интернатуре по специальности «Стоматология общей практики», закончил клиническую ординатуру по специальности «Челюстно-лицевая хирургия», первичную специализацию «Хирургическая стоматология».
С 2013 по 2018 гг работал в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова в должности ассистента кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии. С 2015 года является сотрудником отдела Хирургии опухолей головы и шеи СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова. Обладает всеми навыками оказания амбулаторной стоматологической помощи хирургического профиля, сферой интересов является подготовка полости рта к протезированию с опорой на дентальные имплантаты, костные реконструкции верхней и нижней челюсти, дентальная имплантология. Планирование всех работ осуществляется комплексно с привлечением смежных специалистов для достижения наилучшего функционального и эстетического результата.

Миссия
Своей миссией вижу оказание максимального необходимого объема хирургической помощи пациенту в соответствии с его потребностями и с минимальной травмой для пациента.

Чаще всего
‍ Приходится сталкиваться с несоответствием пожеланий и требований пациента и возможностями хирургии.

Главное в деле врача
Не забывать о том, что лечишь людей, а не болезни.

Интересуюсь больше всего
В своей профессии на данный момент больше всего интересуюсь анализом сделанных в прошлом мною и не только работ, в том числе и неудачных.

Нравится
Планирование лечения комплексных проблем зубо-челюстной системы.

Секрет красивой улыбки
Заключается в восприятии смотрящего на улыбку.

Удаление зуба у ребенка всегда проходит сложно – причем как , которые волнуются за состояние своего крохи, так и для самого малыша, который наверняка опасается походов к стоматологу. Но порой проведение операции жизненно необходимо, ведь больной зуб может привести к заражению остальных в ряду, а воспаленный молочный может стать проблемой для формирования на его месте постоянного коренного.

UltraSmile . ru собрал 8 полезных советов, рекомендованных стоматологами, которые помогут справиться и родителям, и малышу с такой неприятной процедурой, как удаление зуба.

У некоторых малышей зубы не приходится удалять в условиях стоматологий. Молочные довольно часто выпадают и без посторонней помощи. И часто, чтобы как-то утешить ребенка, родители придумывают зубных фей, которые в обмен на зубик дают денежку. Например, согласно проведенному в США опросу выяснилось, что расценки там за 1 зуб составляют порядка 13 долларов, хотя еще 5 лет назад цена не превышала 5 долларов. Итог экономики страны привел к тому, что американские дети в общей сложности выручили 225 миллионов долларов за свои потери.

Что делать после удаления зуба у ребенка

После удаления зуба на десне образуется небольшой комочек – кровяной сгусток. И главная задача – сохранить его, ведь именно сгусток обеспечивает восстановление поврежденных тканей. Поэтому большинство послеоперационных рекомендаций сводятся именно к соблюдению мер предосторожности по сохранению кровяного сгустка для быстрого и успешного заживления лунки.

И одна из самых последних рекомендаций, но отнюдь не по значимости – это необходимость протезирования удаленного зуба. Даже если речь идет о молочном. Слишком самых первых зубов приводит к тому, что все соседние в ряду начинают смещаться в сторону пустого пространства – это чревато сильнейшим нарушением прикуса, проблемами со здоровьем, комплексами во взрослом возрасте. Ведь нарушение молочного прикуса оказывает самое прямое воздействие на формирование постоянного. Поэтому даже молочный зуб нужно восстанавливать.

Как понять, что удаление зуба у ребенка прошло успешно

Акцентируем внимание на том, что нужно уже с малых лет приучать малыша к посещению стоматолога, делать это необходимо по мере формирования молочного прикуса, т.е. начиная с 2-х лет. Периодичность – 3-4 раза в год. Так удастся избежать многих проблем, связанных с заболеваниями зубов или купировать их на ранней стадии развития. Если же зуб приходится удалять по не связанным с болезнями причинам (сверхкомплектные зубы, раннее прорезывание постоянных), то ребенок не будет впадать в панику от похода к врачу – для него это будет вполне естественным явлением.

После удаления зуба вас не должны пугать такие симптомы, как незначительный отек и посинение десны (проходит максимум через сутки), болезненность, онемение челюсти и нижней части лица, небольшое кровотечение, боль при открывании челюстей. Все это – нормальные послеоперационные последствия, которые нужно просто перетерпеть. Одни из них пройдут самостоятельно через пару дней, другие – максимум через неделю.

Как понять, что что-то пошло не так…

При наличии одного из симптомов, перечисленных ниже, нужно немедленно обращаться к врачу. Вероятно, удаление зуба прошло не так гладко, как хотелось, началось воспаление и требуется оперативное лечение.

• боль, которая усиливается на 2-3 сутки после удаления зуба у ребенка, при этом ее интенсивность не уменьшается после приема обезболивающих препаратов,
• повышенная температура тела (от 38 градусов и выше), общая слабость, озноб,
• постоянное кровотечение, которое в течение суток не прекращается и усиливается,
• онемение челюсти, которое длится более чем 2 дня после операции,
• усиление отека десны, щеки, сложности при глотании пищи.

Обратиться к врачу также стоит в случае, если будет поврежден кровяной сгусток, образовавшийся на ранке – стоматолог назначит специальные компрессы. При этом ребенок будет жаловаться на неприятный привкус и запах изо рта, стянутость десны, неприятные и даже болезненные ощущения.

Удаление зуба способно стать настоящей проблемой для ребенка и для его родителей, ведь большинство малышей тяжело переносят медицинские процедуры и боятся стоматологических инструментов. Однако иногда без удаления не обойтись, поэтому родителям следует знать, когда его действительно стоит удалить, как будет проходить процедура, как подготовить ребенка и какие сложности бывают после удаления.

Показания

• Повышенная подвижность. Случается, что он у ребенка давно шатается, вызывая у крохи сильный дискомфорт, но никак самостоятельно не выпадет. Иногда он мешает малышу даже есть и разговаривать.
• Повысилась подвижность у постоянного зуба вследствие пародонтита.
• Молочный зуб поражен глубоким кариесом. Когда повышается риск перехода инфекции на постоянный зуб, лучшим выходом будет удаление больного молочного зуба, даже если до выпадения еще далеко, например, ребенку лишь 2 года или 5 лет.
• Глубокая форма кариеса поразила постоянный зуб, а его лечение невозможно.
• Корень у молочного зуба разрушен. Такая ситуация напрямую угрожает зачатку коренного зуба, в результате чего он не только может прорезаться уже инфицированным, но и погибнуть.
• Молочный либо коренной зуб травмирован. Его острые осколки могут повреждать десны, но даже если острых частей нет, в сломанном виде он более подвержен инфицированию бактериями, вызывающими кариес.
• Задерживается выпадение. Это способно вызвать проблемы с прорезыванием постоянного зуба и формированием челюсти. Если коренной зуб прорезался, прошло несколько месяцев, а молочный плотно держится в десне, его тоже стоит удалить.
• Постоянные зубки растут скученно, и для улучшения прикуса требуется устранение одного из них.
• В ротовой полости развилось острое воспаление. Это может стать причиной удаления и молочного зуба, например, в возрасте 4 года, и коренных зубов. Поводом для удаления в таком случае может стать флегмона, периодонтит, свищ в десне, нагноение кисты и некоторые другие болезни. При этом перед удалением острое воспаление снимают.
• Врач рекомендует удаление зачатков зубов мудрости у детей из-за затруднения их прорезывания или нехватки места. Такая процедура выполняется в 15-16-летнем возрасте, пока их корни еще не сформировались.
• Выявлена аномалия развития, при которой их число больше нормы. Удаление сверхкомплектного зуба у ребенка в такой ситуации важно для правильного развития челюсти.

Возможно, необходимо будет удалять зуб, если у ребенка запущенная форма кариеса

Противопоказания

Удаление не проводят, если:

• Ребенок заболел ангиной, пневмонией или другими острыми заболеваниями.
• В ротовой полости ребенка обнаружен острый воспалительный процесс, например, стоматит или кандидоз.
• Рядом с зубом присутствует сосудистая либо злокачественная опухоль.

Особенности удаления молочных зубов

На процедуру влияют такие факторы, как растущая челюсть ребенка, смешанный прикус и присутствие под молочным зубом зачатка постоянного. Зачастую манипуляция выполняется стоматологом без каких-либо сложностей, но должна проводиться крайне осторожно из-за коротких корней. Если действовать неаккуратно, врач может повредить постоянный зуб.

Неаккуратный стоматолог может повредить постоянный зуб, поэтому выбирать врача необходимо тщательно

Как удалить в домашних условиях?

Если зуб уже вот-вот выпадет и ему нужно лишь немного помочь, действуйте так:

1. Обработайте десну анестезирующим препаратом.
2. Возьмите небольшой кусок чистой марли или ткани, обхватите ним зуб и пошатайте в стороны. Он должен свободно двигаться.
3. Потяните его и аккуратно извлеките. Если зуб не отделился с легкостью, скорее всего, удалять его самостоятельно пока рано.
4. Зажмите область десны после извлечения кусочком чистой марли.
5. Отвлеките малыша от кровотечения, показав крохе выпавший зуб.
6. Проверьте, не остались ли в десне кусочки зуба. В большинстве случаев никаких фрагментов не остается, а иногда на его месте уже видна верхушка готового к прорезыванию постоянного зубчика.

Лучше всего, чтобы шатающийся молочный зуб ребенок извлек самостоятельно. Предложите малышу двигать его языком, это ускорит процесс выпадения. Если же вас что-то насторожило, например, какая-то часть осталась в десне, отправляйтесь с ребенком к стоматологу.

Пример удаления в домашних условиях смотрите в следующем видео.

Особенности удаления жевательных молочных зубов

Если ребенку приходится удалить жевательный зуб, это может ухудшить пережевывание пищи. Ребенок будет жевать еду резцами, что повышает риск из стачивания и повреждения. В свою очередь, снижение жевательной нагрузки на челюсть в месте, где удален зуб, будет недостаточно стимулировать жевательные мышцы, что скажется на росте постоянных зубов. Это случается, если жевательные зубы удалили сильно раньше срока их выпадения, например, в 3 года.

При удалении жевательных зубов, необходимо внимательно следить за состоянием резцов, так как они могут сточиться

Под общим или местным наркозом?

Обезболивание при удалении зуба представлено несколькими вариантами. Наиболее распространенным является местная анестезия с использованием инъекции. При ней ребенку вводят анестетик в десну уколом шприца, после чего место манипуляции немеет.

Нередко прибегают и к аппликационной анестезии, при которой десну обрабатывают гелем или спреем с обезболивающим действием. Зачастую у такого анестетика есть приятный фруктовый вкус, а средство быстро впитывается в десны. Подобного обезболивания достаточно при сильно шатающемся молочном зубе, но чаще аппликация применяется для предварительного обезболивания десны, чтобы потом сделать туда инъекцию с длительно действующим анестетиком.

Общий наркоз в лечении детских зубов применяется редко. К общему наркозу прибегают при:

• Непереносимости средств, применяемых для местной анестезии.
• Нервных либо психических болезнях у ребенка.
• Выраженных воспалительных процессах, когда местная анестезия будет неэффективной.

Крайне редко при удалении зубов у детей используют общий наркоз

Психологическая подготовка

Прежде чем пойти с ребенком в стоматологический кабинет, важно подготовить малыша психологически и настроить на то, что процесс удаления будет легким и быстрым.

• Не обсуждайте причину удаления при ребенке, а также не употребляйте в разговоре сложные стоматологические термины.
• Не пугайте дочку или сына стоматологом.
• Постарайтесь сами не переживать, чтобы волнение не передавалось малышу.
• Можете взять ребенка с собой, когда лечить зубы будут вам, чтобы кроха убедился в безопасности манипуляции.
• Сделайте упор на то, что ребенок во время процедуры проявит смелость и будет храбрым.
• Не обманывайте малыша, что манипуляция будет полностью безболезненной. Лучше акцентируйте внимание на том, что болезненные ощущения будут незначительными и быстро пройдут.

Процедура удаления

1. На коронку накладываются щипцы таким образом, чтобы зуб зафиксировался без излишнего давления.
2. Стоматолог выполняет люксацию (так называют вывих зуба).
3. Зуб выводится из лунки (эту манипуляцию называют тракцией).
4. Стоматолог убеждается, что все корни удалены.
5. Лунку закрывают марлевым тампоном.

Возможные проблемы после удаления

Болит десна

Незначительные болезненные ощущения после манипуляции являются нормой и не должны вызывать беспокойства. При этом болезненность должна постепенно уменьшаться. Если боли длительные и очень выраженные, ребенок должен быть осмотрен стоматологом.

Опухла щека

Небольшая отечность в первый-второй день после удаления считается нормальной. Если же отек выражен сильно и увеличивается, нужно немедленно обратиться к врачу.

Опухла губа

Такое состояние может возникать, когда ребенок кусает губу после удаления зуба, но не ощущает этого из-за анестезии. Как правило, отечность проходит самостоятельно за несколько дней. Если она нарастает, важно показать малыша врачу.

Повышение температуры

Небольшое повышение в первый-второй день после удаления допустимо. При подъеме температуры больше +38°С ребенка должен осмотреть стоматолог, так как это может быть свидетельством попадания в лунку инфекции.

При появлении неблагоприятных симптомов обязательно обращайтесь к педиатру

Длительное кровотечение

Кровь выделяется после удаления молочных зубов в небольшом количестве и не долго. Чтобы кровь быстрее остановилась, ребенку следует прикусить марлевый тампон. Ситуация с повышенной кровоточивостью чаще встречается при удалении постоянного зуба. Пока сформируется кровяной сгусток, может пройти много времени. При долгом кровотечении и выделении алой крови ребенка следует без промедления показать врачу.

1. Попросите ребенка не обследовать место удаленного зуба языком. Проконтролируйте это.
2. Избегайте физических нагрузок у ребенка в день удаления.
3. При возникновении боли дайте ребенку болеутоляющее, которое рекомендовал ваш лечащий доктор.
4. Не кормите ребенка в течение 2х часов после удаления. В первые 24 часа рекомендуется охлажденная пища, мягкая или протертая. Нельзя жевать на стороне удаленного зуба и давать ребенку горячие и газированные напитки.
5. Не чистите ребенку зубы и не давайте полоскать рот в течение первых 6 часов после удаления.
6. Не прекращайте уход за полостью рта ребенка даже в день операции. В первые дни чистка зубов в зоне удаления зуба должна быть деликатной.

Допустимые ощущения:

1. Боль после прекращения действия местного анестетика. При необходимости дайте ребенку болеутоляющее, которое рекомендовал ваш лечащий доктор.
2. Кратковременное кровотечение из раны в течение первых 6 часов после операции удаления зуба.
3. Небольшая припухлость мягких тканей щеки/губы в области удаленного зуба. Припухлость может увеличиваться в течение первых 3 дней, после чего начнет проходить.

Позвоните нам в случае:

1. Непрекращающегося кровотечения из раны.
2. Болей, которые не проходят или даже усиливаются в течение нескольких дней после удаления.
3. Отека мягких тканей, который становится сильнее спустя 3 дня после удаления зуба.
4. Повышения температуры тела.

Дети по-разному воспринимают потерю чувствительности мягких тканей губы/щеки после применения местной анестезии. Для кого-то это ощущение останется незаметным, но чаще всего дети воспринимают потерю чувствительности как неприятное, болезненное ощущение. Врач перед лечением обязательно предупредит вашего ребенка о том, что его щечка «уснет, отдохнет, а проснется и станет, как раньше, когда ребенок вернется домой» (или в другой образной форме). Родителям после лечения необходимо придерживаться тех же спокойных объяснений. Ощущение онемения будет сопровождать ребенка в течение 1-1,5 часов после лечения. Уделите особое внимание в этот период тому, чтобы ребенок не травмировал (накусал) онемевшую губу/щеку:

• Присмотрите за ребенком в течение этого времени. Отвлеките его на что-то интересное.
• По согласованию с доктором разрешается выпить теплого чая, дать пососать леденец без сахара, съесть мороженое.

Если ребенок успел травмировать губу/щеку:

• Не давайте ребенку грубые, жесткие, кислые продукты питания. Исключите горячие питье и еду, свежевыжатые соки в течение 3-5 дней.
• После приема пищи необходимо полоскать полость рта антисептиками.
• После приема пищи и чистки зубов перед сном обрабатывайте пораженную область дентальной адгезивной пастой «Солкосерил».
• При появлении у ребенка жалобы на боль в травмированной области примите обезболивающее в правильной возрастной дозировке.

1. Необходимо чистить зубы 2 раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном.
   • Родители ежедневно должны помогать чистить зубы ребенку до 7 лет. После 7 лет – ежедневно контролировать процесс чистки зубов ребенка.
   • У детей младшего дошкольного и школьного возраста используйте средства для выявления зубного налета.
   • Строго соблюдайте методику чистки зубов, о которой вам рассказал ваш лечащий доктор.
   • Пасту и щетку необходимо подбирать по возрасту ребенка.
2. Каждый вечер используйте для очищения межзубных промежутков зубную нить и/или ирригатор.
3. Используйте реминерализующие средства (назначит доктор).
4. Соблюдайте индивидуальный план профилактических осмотров у вашего лечащего врача.
5. Каждые 3 месяца (а при необходимости и чаще) вашему ребенку необходимо проводить профессиональную гигиену полости рта:
   • такая чистка предупреждает развитие кариеса и других заболеваний полости рта,
   • продлевает срок службы пломб, коронок,
   • делает улыбку красивой, а дыхание свежим,
   • оказывает оздоравливающее действие на детский организм.