Загиб желчного пузыря (перегиб, перетяжки): симптомы, чем грозит, что делать? Перегиб желчного пузыря. Причины, виды и лечение перегибов желчного пузыря Упражнения при перегибе шейки желчного пузыря

Перегиб шейки желчного пузыря может быть врожденной патологией или появляться в ходе жизни. Врожденное заболевание связано с недоразвитием желчного пузыря в утробе матери. У новорожденного малыша часто патологическое состояние выявляется во время первого прикорма. Заболевание требует лечения только после того, как начинает беспокоить ребенка при употреблении твердой и полутвердой пищи. Прием пищи вызывает выделение желчи, пузырь вытягивается и деформируется, что провоцирует застой желчи. Имеются случаи образования перегибов в нескольких местах.

Приобретенный перегиб желчного пузыря может появиться в любом возрасте по разным причинам. В большинстве случаев спайки формируются в результате воспалительного процесса. Желчный пузырь состоит из трех частей: дна, тела, шейки. Наиболее распространенным является перегиб шейки желчного пузыря. Загиб в зоне тела встречается реже, однако, такая патология более опасна, поскольку при выраженных загибах стенки ЖП повреждаются, образуются трещины и разрывы, что может стать причиной развития перитонита.

Своевременное лечение позволяет предупредить тяжелые осложнения. Для лечения используются медикаментозная терапия и народные способы. В отдельных случаях назначается удаление желчного пузыря.

Желчный пузырь в нормальном состоянии имеет грушевидную форму и является важным органом, поскольку имеет активное участие в процессе пищеварения. Орган располагается в участке печени, чуть ниже нее, и в нем происходит накопление желчи, которая специальным каналом попадает в 12 – перстную кишку и участвует в пищеварительном процессе. Главной функцией желчи является расщепление жиров.

Загиб желчного пузыря в большинстве случаев встречается у ребенка в период вынашивания, когда развивается плод.

Причиной появления патологического состояния может стать недостаточная развитость желчного пузыря. Когда малыш питается жидкими смесями или грудным молоком, патология не выявляется. Аномалия желчного пузыря начинает беспокоить при включении в рацион ребенка твердых и полутвердых продуктов, использование которых провоцирует растягивание желудка и смещение желчного пузыря. В основном к 3 годам желчный пузырь приобретает нормальную форму, и вся симптоматика исчезает без лечения.

Приобретенная патология связана с нерациональным питанием, когда человек регулярно голодает на определенный промежуток времени, а после принимает пищу в больших количествах. Приобретенный загиб шейки ЖП может быть и последствием воспалительных заболеваний, к примеру, холецистита.

Перегиб шейки ЖП — часто встречающаяся патология, которую возможно определить с помощью УЗИ брюшной полости или КТ.

Причины перегиба в области шейки

Патологическое состояние может появиться по разным причинам, в зависимости от формы заболевания.

Причину появления врожденной аномалии желчного пузыря невозможно определить, поскольку орган деформируется в утробе матери. Согласно версиям некоторых врачей, риску появления перегиба шейки ЖП больше подвержены дети, у родителей который имеется аналогичная патология.

Причинами приобретенного вида заболевания могут являться:

1. Неполноценное или несвоевременное лечение желчнокаменной болезни, хронического холецистита. Деформация грушевидного резервуара происходит в результате воспалительных процессов или проявляется как осложнение определенного недуга.
2. Гепатомегалия. Патология приводит к увеличению размеров печени. Поскольку ЖП и печень расположены близко, происходит перегиб шейки желчного пузыря.
3. Чрезмерные физические нагрузки. Интенсивные и постоянные нагрузки вызывают смещение внутренних органов, что может привести к деформации ЖП.
4. Травмы и повреждения печени.
5. Наличие спаек в желчном пузыре.
6. Опущение внутренних органов на фоне резкого снижения веса, возрастных изменений, соблюдения строгих диет или онкологических заболеваний.
7. Малоподвижный образ жизни, продолжительное нахождение в неудобном сидячем положении, а также длительное пребывание на ногах.
8. Ожирение. Проблема лишнего веса влияет и на внутренние органы, происходит ущемление органов жировым слоем, их смещение, что и может привести к загибу ЖП.
9. Воспалительные процессы в желчном пузыре.
10. Беременность. С развитием плода и с увеличением матки происходит смещение внутренних органов и сильное давление на них, вследствие чего может деформироваться ЖП.
11. Ненормированное и нерациональное питание, прием еды в больших количествах сразу после долгого голодания. Под воздействием того или иного этиологического фактора желчь продолжает выделяться желчным пузырем, не выводится в ДПК, поскольку при голодании потребность желтого вещества отсутствует. А при переедании стенки желудка растягиваются, орган принимает аномальную форму и сдавливает желчный пузырь. В результате появляется загиб ЖП в шейке или в теле, нарушается отток желчи, возникает застой желчи, выпадение в осадок ее кислот и присоединение бактериальной инфекции.

Симптомы перегиба ЖП

На начальном этапе патологическое состояние может протекать совершенно бессимптомно. У новорожденного малыша первые признаки заболевания могут выявляться во время первого прикорма, когда желудок начинает растягиваться и сдавливать желчный пузырь. В основном перегиб шейки ЖП обнаруживается при УЗИ случайно, когда пациент проходит профилактическое обследование или обследуется для подтверждения иного диагноза.

При врожденном загибе шейки ЖП могут наблюдаться:

• Тошнота в утренние часы или сразу после сна;
• Чувство тяжести в животе;
• Увеличение размеров живота;
• Периодические рвотные позывы.

Симптомы неспецифичные, часто встречаются при других заболеваниях, а потому часто принимаются как признаки расстройства пищеварительного тракта. Пациент не обращается за медицинской помощью и со временем заболевание прогрессирует, вызывая серьезные осложнения.

Деформация желчного пузыря приобретенного характера выявляется следующей симптоматикой:

• Дискомфорт и болевые ощущения разной интенсивности в правом подреберье;
• Тошнота и частые рвотные позывы. Характерным является то, что после рвоты не наступает облегчение;
• Появление горечи во рту;
• Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
• Гипергидроз;
• Обесцвечивание кала;
• Потемнение мочи. Моча становится темно-желтой или коричневой;
• Нарушение стула, в виде диареи;
• Дискомфорт в животе после приема еды;
• Увеличение размеров живота;
• Ирридирование боли в область спины и ключицы;
• Обмороки.

Несвоевременное лечение может привести к отмиранию части тканей шейки ЖП в результате сбоя кровотока и вывода желчи в полость живота.

Последствия перегиба

Загиб шейки ЖП — довольно серьезная патология, и отсутствие лечения чревато опасными последствиями. Запущенность болезни приводит к некрозу стенок и разрыву желчного пузыря с последующим попаданием в брюшную полость желчи. Патологическое состояние приводит к развитию перитонита и часто имеет летальный исход. Решить проблему можно только оперативным путем. В процессе хирургического вмешательства удаляют желчный пузырь.

Имеется риск возникновения других тяжелых последствий:

• Формирование конкрементов в желчных протоках;
• Дискинезия;
• Холецистит с переходом в хроническую форму.

Обострение заболевания и осложнения связаны с нарушением диеты и норм здорового образа жизни, с перееданием.

Диагностирование заболевания

Диагностировать перегиб шейки желчного пузыря возможно только с использованием аппаратуры. Гастроэнтеролог на начальном этапе исследования проводит опрос больного для уточнения клинической картины, степени тяжести болезни, определения выраженности симптоматики. Врач изучает историю болезни пациента, образ жизни, выясняет наследственные факторы. После проводится физикальный осмотр путем пальпации передней стенки брюшной полости, в частности зоны под правым подреберьем, и изучения состояния кожного покрова и склер.

Больному назначаются лабораторные анализы: исследование крови, мочи и кала.

Проводится УЗИ брюшной полости, для определения степени деформации ЖП. В отдельных случаях больному может быть рекомендована КТ с целью получения более точной картины патологии.

Лечебная тактика выбирается на основе диагноза, формы и тяжести заболевания

Перегиб шейки желчного пузыря у ребенка

Желчный пузырь — орган, расположенный на поверхности печени. Он состоит из дна, тела и шейки, плавно переходящих друг в друга. Шейка развернута назад и вверх, а от нее отходит пузырный проток. У детей форма этого органа меняется по мере взросления и именно по причине подвижности пузыря у ребенка может появиться перегиб ЖП. В результате орган приобретает самые разные конфигурации, пузырь может перегибаться в разных местах, а то и в нескольких одновременно.

Причинами перегиба у детей являются:

• Врожденные аномалии. Порок возникает с самого момента рождения или сразу после родов. Не исключается фактор генетической расположенности;
• Особенности физиологического развития. Нередко дефект проявляется у гиперактивных малышей или, напротив, зажатых и склонных к неврозам;
• Неправильный рацион питания. К проблемам желчного пузыря может привести чрезмерное употребление газированных напитков, чипсов, фаст – фуда, сладостей.

Патологическое состояние может носить временный или постоянный характер. В большинстве случаев спонтанно повяленный загиб (при физических нагрузках) не требует лечения и устраняется без вмешательства. Состояние называют лабильным загибом, он может периодически появляться и исчезать, менять форму. Лечение требуется при наличии постоянной формы загиба.

Загиб шейки ЖП встречается чаще других видов деформации органа (перегиб тела, дна, протоков). Ребенок начинает жаловаться на боли в желудке, в левом подреберье, в животе, в зоне желчного пузыря, тошноту, на вздутие живота; повышается температура тела.

Запущенность состояния может привести к увеличению размеров печени, возникновению желтухи, нарушению нормальной работы печени, появлению хронических заболеваний органов ЖКТ, отставанию ребенка в развитии.

При продолжительном нарушении оттока желчи у ребенка может развиваться сахарный диабет, ожирение, ухудшение зрения, ослабление тонуса мышц, снижение упругости сосудов. Если в организме имелись воспалительные заболевания, то начинает развиваться хронический холецистит. В пузыре могут появляться различные виды конкрементов, способствующие развитию желчнокаменной болезни.

Для диагностирования назначается УЗИ, которое проводится в два этапа. На начальном этапе исследуется желчный пузырь, затем ребенку дают выпить желток яйца, чтобы активизировать секрецию органа. Если загиб является врожденной аномалией, картина на конечной эхографии остается неизменной. При приобретенной форме фиксируется деформация органа в виде линейных изгибов.

Лечение дефектов желчного пузыря проводится медикаментозной терапией, специальной диетой, народными средствами и специальным курсом гимнастики. Могут быть применены также физиотерапия, санаторно-курортная терапия (после основного курса лечения).

Медикаментозную терапию назначают только при выраженных симптомах и при интенсивных болях. Применяют Хофитол и Холосас. Эти препараты являются желчегонными средствами на растительной основе, и допускается применять их для лечения маленьких пациентов.

При тяжелых случаях применяют:

• Аналгетики (Атропина сульфат);
• Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа);
• Гепатопротекторы (Эссенциале Форте);
• Желчегонные средства (Фламин, Гепабене, Циквалон);
• Антибиотики (Цефлаксим, Цефтриаксон);
• Витамины группы В.

Лечение перегиба шейки желчного пузыря

Лечение загиба шейки желчного пузыря проводится разными способами. Больному назначается специальная диета, медикаментозная терапия, комплекс физических упражнений. Эффективны также физиотерапевтические процедуры (электрофорез или ультразвук), фитотерапия и санаторно – курортное лечение. В отдельных случаях может быть применена и гирудотерапия.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств для лечения патологии позволяет восстановить форму желчного пузыря, нормализовать отток желчи и устранить застойные явления.

Назначаются:

1. Гепабене . Препарат разработан на растительной основе, оказывает желчегонное воздействие. Применяется средство не только при загибах ЖП, но и при заболеваниях печени, желчного пузыря. Выпускается в капсулах. Препарат способствует разжижению желчи и нормализации ее оттока, растворению небольших конкрементов. Прием медикамента в период обострения заболеваний не разрешается. К вероятным побочным реакциям после использования Гепабене относятся аллергия, нарушение стула.
2. Уртсофальк . Выпускается препарат в форме капсул и суппозиторий. Лекарство способствует устранению застойных явлений, защищает печень, нормализует отток желчи. Препарат растворяет небольшие конкременты. Не рекомендуется использовать при обострении патологического состояния.
3. Никодин . Является желчегонным препаратом, снимает воспалительный процесс, уничтожает патогенные микроорганизмы, предупреждая развитие инфекции. При пониженной кислотности желудка принимать средство нужно осторожно, после консультации с лечащим врачом.
4. Фламин . Препарат результативен при гепатитах, холецистите. Разработано средство на растительной основе. Лекарство активизирует движение желчи по протокам, уничтожает болезнетворные микроорганизмы, способствует регенерации поврежденных тканей, снимает спазмы.

Для лечения патологии также назначают препараты Одестон, который ускоряет эвакуацию желчи в просвет кишечника и снимает спазм желчных протоков, Аритохол, Хофитол, Циквалог.

При сильном болевом синдроме применяют спазмолитики (Но-шпа Дротаверин). Эффективен Баралгин, который является не наркотическим анальгетиком и спазмолитиком, препарат обезболивает, устраняет спазм желчевыводящих путей.

Применяют прокинетики, которые положительно влияют на двигательную активность. Чаще всего используются Итоприд, Домперидон. В курс терапии включает общеукрепляющие препараты для поддержания организма (настойка сибирского женьшеня, лимонник).

При соединении к перегибу шейки ЖП воспалительного процесса применяют антибиотики. Назначаются цефалоспорины II – III поколений.

Народные средства

Для лечения деформации желчного пузыря применяют и народные способы. Прием отвара, настоек из лекарственных растений разрешается после консультации с врачом и подтверждения диагноза.

Лечебный настой:

Для приготовления настойки требуется взять по 10г мяты, красной рябины, крапивы, шиповника, ромашки. Все составляющие смешивают, берут 1ч.л. сбора и заливают 100 мл кипятка. Состав настаивают 20 минут, затем фильтруют и полученный настой принимают в течение дня.

Настойка из горечавки:

Нужно взять 1ст. л. корней растения, заливать 400мл кипяченой воды. Полученный состав настаивают в течение ночи. По истечению времени настойку нужно процедить. Употреблять следует по 200 мл перед едой, 2 раза в день.

Использование перги:

Нужно взять продукт пчеловодства, набрать чайную ложку и жевать за 30 минут до приема еды.

Кукурузные рыльца:

Кукурузные рыльца обладают желчегонным воздействием. Приготовить отвар можно очень легко. 2ст. л. сырья требуется залить 200мл кипяченой воды и накрыть крышкой. Полученный состав нужно подогреть на водяной бане 20 минут. После остывания состава нужно долить еще воды до получения прежнего объема. Принимать целебный раствор нужно после еды, 3–4 раза в день по 1ст. л.

Польза тыквы:

Употребление тыквы положительно влияет на патологическое состояние. Есть тыкву нужно в отварном, запеченном виде, в качестве суфле, пюре. Важно соблюдать суточную норму (0,5 кг в день).

Упражнения

При перегибе ЖП требуется избегать резких движений, не поднимать и не носить тяжелые предметы, потому что такие действия могут стать причиной закручивания органа вокруг продольной оси.

Для лечения заболевания рекомендованным способом является лечебная физкультура. Для эффективности комплекс упражнений нужно выполнять регулярно. Эти упражнения способны облегчить болевые ощущения при перегибе ЖП и способствовать восстановлению нормального функционирования желчного пузыря.

1. Упражнение 1 . Нужно лежать на пол, на спину, поднимать согнутые в коленях ноги к груди и обхватить их руками, после 2 минуты качаться, лежа на спине.
2. Упражнение 2 . Лежа на полу, на спине нужно поочередно сгибать ноги в коленях и подтягивать их к груди.
3. Упражнение 3 . Лежа на спине нужно втянуть живот, затем расслабить его. Повторить действие 10 раз.
4. Упражнение 4 . Исходное положение стоя. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Нужно делать поочередные повороты верхней части туловища влево и вправо.
5. Упражнение 5 . Нужно лежа на животе положить руки вдоль туловища, носками упираясь в пол. После нужно медленно выдыхать и отрывать от пола голову, грудь, ноги. Требуется оставаться в этом положении, после снова расслабиться. Повторить упражнение следует 6 раз.
6. Упражнение 6 . Лежа на спине руки нужно вытянуть за голову. Находясь в таком положении нужно оторвать ноги от пола и оставаться в такой позе несколько секунд, затем приподнимать ноги чуть выше, подождать. Важно не задерживать дыхание при выполнении упражнения.

Питание и диета при перегибе

Как и при других проблемах с пищеварительной системой и желчным пузырем, при перегибе шейки ЖП больному назначают специальную диету (диетический стол номер 5). Диета составляет важную часть лечебной терапии и без соблюдения особой системы питания невозможно добиться хороших результатов.

Питание должно быть дробным. Употреблять еду нужно маленькими порциями, 5 – 6 раз в день. Вся пища должна быть термически обработанной. Разрешается использовать отварную и запеченную еду в теплом виде. Из рациона нужно исключить острые, жареные, пряные блюда. Не рекомендуется употребление продуктов, содержащих грубую клетчатку. Нужно отказаться от газированных и спиртных напитков, жирных сортов мяса.

Полезны овощные пюре, суфле, протертые слизистые каши, супы-пюре, кисели, домашние йогурты, нежирные кисломолочные изделия, отвар шиповника и ромашки.

Последствия

Несвоевременное лечение перегиба шейки ЖП может стать причиной развития таких серьезных осложнений, как:

• Некроз стенки желчного пузыря или прободение ЖП;
• Перитонит или воспаление брюшной полости;
• Формирование конкрементов в желчном протоке;
• Дискинезия желчевыводящих протоков;
• Хронический холецистит.

Профилактика

Предупредить появление загиба шейки ЖП в большинстве случаев невозможно, поскольку заболевание часто имеет врожденный характер.

При соблюдении определенных правил можно снизить вероятность развития патологического состояния. Нужно отказаться от вредных привычек, питаться правильно, сбалансировано, избегать долгого голодания, нормализовать вес.

При проблемах с желчным пузырем и пищеварительной системой советуется раз в год проходить профилактические осмотры у специалиста.

Перегиб шейки желчного пузыря врожденного характера в большинстве случаев имеет благополучный прогноз. Приобретенная форма заболевания в основном также хорошо поддается лечению, если терапия организуется своевременно.

Здоровый желчный пузырь по форме напоминает грушу. Деформация происходит по разным причинам, которая на медицинском языке называется «загибом» или «перегибом». Орган состоит из 3 основных частей: тела, шеи, дна. Загиб желчного пузыря чаще возникает на уровне дна и тела. Изменения в разных местах органа приводят к множественной деформации, когда он напоминает песочные часы, бумеранг и др.

Желчный пузырь и протоки – это органы пищеварительного тракта. Этот орган – резервуар, где накапливается топливо для (в виде желчи). Выход желчи из желчного отдела по протокам в зависит от количества и качества пищи. Загиб желчного пузыря трактуется как патология, которая проявляется в изменении его формы. Состояние может приводить к сбою эвакуации желчи, спазму желчных протоков, заболеваниям близлежащих органов пищеварения, разрыву стенок пузыря.

Патология может быть вариантом физиологической нормы у детей, пока с возрастом не изменятся анатомические взаимоотношения в брюшной полости. Такое состояние может длиться долго и, как правило, не лечиться. Если происходит задержка отделения желчи, в крови нарастает уровень билирубина. сопровождается симптомами желтухи.

Признаки загиба

Причины, по которым орган видоизменяется, различны. К приобретенным признакам относятся изменения его формы, вызванные заболеваниями пищеварительного тракта:

• желчнокаменная болезнь;
• холециститы;
• гепатоз, цирроз.

Деформация происходит из-за камней в полом органе, препятствующих выведению желчи.

Холецистит – воспалительное заболевание слизистой кишечника, которое приводит к появлению спаек, деформирующих орган.

При гепатозе, циррозе происходит гипертрофия печени, что влечет за собой изменение очертаний близлежащих органов.

Среди причин приобретенного характера также отмечаются механические травмы печени, длительные физические нагрузки. Изменения формы органа желудочно-кишечного тракта наблюдаются у людей преклонного возраста. С возрастом внутренние органы опускаются, что провоцирует возникновение патологии.

Врожденными причинами называют те аномалии, которые человек приобрел с рождения в силу наследственных факторов.

Симптоматика патологии

Основными симптомами патологии являются:

• Горечь во рту, желтый налет на языке;
• Тошнота, рвота;
• Боли в животе, правом подреберье;
• Гастральный рефлюкс;
• Обесцвечивание кала;
• Темная моча.

– признак, характерный для патологий желчного органа и его протоков при забросе горькой жидкости в пищевод и ротовую полость.

Болевые ощущения при деформации желчного пузыря могут быть различной степени интенсивности. Жареная, острая, жирная, копченая пища, физические действия, поднятие тяжестей, стрессовые ситуации провоцируют боль. Она может быть ноющей, тупой, острой, в виде внезапной колики, или носить постоянный характер.

Расстройство в системе пищеварения влечет за собой нарушение выведения желчи. Такие изменения ведут к функциональным расстройствам – запору, метеоризму, поскольку пища не может нормально перевариваться, что дополнительно нагружает другие органы.

Бесцветный кал может сопровождаться болями в правом подреберье. Симптом указывает также на ошибки в питании или прием лекарств.

Моча темного цвета – признак повышения уровня билирубина в крови. Симптом требует внимательного сбора анамнеза и проведения дифференциальной диагностики. Прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание, жесткая диета также являются причиной появления данного признака.

Диагностирование перегиба желчного пузыря

Базовая симптоматика должна стать поводом для обращения к специалисту. Для постановки диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• Биохимия крови;
• Контрастная рентгенография;
• Компьютерная томография или МРТ;
• Пункционная биопсия.

Ориентируясь на данные диагностики, врач назначит этиотропное и симптоматическое лечение.

Соблюдение диеты

• жирного, жареного;
• копченого;
• простых углеводов;
• маринованных, консервированных продуктов;
• корнеплодов, луковичных с острым запахом и вкусом;
• напитков с газом;
• кислых ягод.

Сконцентрироваться нужно на продуктах, не имеющих длительного срока хранения, не содержащих в составе ароматизаторов, разрыхлителей, усилителей вкуса, красителей. Предпочтение отдается запеченным, отварным блюдам белкового и растительного происхождения. Детальная диета, список разрешенных или запрещенных к употреблению продуктов обговариваются с лечащим врачом.

Важно знать: употребление в пищу холодных и соленых блюд может вызвать ухудшение состояния. Необходимо соблюдать водный режим и выпивать необходимое количество жидкости ежедневно – не меньше 1,5 л. Обезвоживание приводит к сгущению желчи, что недопустимо при загибе желчного пузыря.

Пути лечения

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает назначение и прием препаратов:

• для улучшения моторики желчного и кишечника (Мотилиум);
• предотвращающие сгущение желчи (Урсосан, Урсофальк);
• с желчегонным, спазмолитическим действием (Одестон).

Прием желчегонных препаратов проводят курсами по 10-14 дней. Общий срок лечения составляет 4 курса. Самостоятельное назначение и прием медикаментов не рекомендуется из-за возможности осложнений.

Фитотерапия

Медикаментозное лечение дополняется фитотерапией. Популярны аптечные средства для лечения патологии на основе бессмертника песчаного – Фламин, Зифлан.

К разряду лекарственных средств растительного происхождения с желчегонным эффектом также относятся:

• Отвары кукурузных рылец;
• Тыква в любом виде и тыквенный сок;
• Настой высушенного корня желтой горечавки;
• Настой цветочной пыльцы.

После устранения симптомов и нормализации состояния органа желательны занятия лечебной физкультурой.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря

Специальные упражнения помогают при патологиях поджелудочной железы. Гимнастика выполняется на ровной поверхности без резких движений, поднятия тяжестей и основана на правильном дыхании. Противопоказанием к комплексу упражнений являются камни в желчном пузыре.

Согнутые ноги медленно и плавно подтягиваются к животу, а затем также медленно опускаются в исходное положение. Упражнение делается в зависимости от физической формы от 5 до 10 раз.

Положив руки под затылок, левое колено поднимается к правому локтю и наоборот от 4 до 6 раз. При выполнении упражнения руки за затылком лежат свободно, не подтягивают голову.

Положив свободно руки за затылок, обе ноги медленно подтягиваются к корпусу и рукам. Упражнение выполняется от 4 до 8 раз.

Смысл упражнений состоит в том, что, прокачивая брюшные мышцы, стимулируются поджелудочная железа и сам орган. Улучшается кровообращение органов брюшной полости, нормализуется отток желчи. Комплекс из 3-х упражнений рекомендован всем лицам с проблемой перегиба желчного пузыря, в том числе пожилым, склонным к повышению давления. Гимнастика - один из методов лечения.

Какой прогноз после лечения

Лечение мочевыводящего органа успешно при своевременной диагностике и правильно выстроенной терапии. Комплексный подход с применением фитосредств, лекарственных препаратов, занятия лечебной физкультурой помогут избежать развития осложнений, и лечение будет быстрее.

Патологию нельзя недооценивать. Деформация ведет к нарушению функционирования желчного пузыря. Жидкость, не поступающая в желудочно-кишечный тракт, провоцирует развитие заболеваний органов пищеварения. Ситуация критична в том случае, если диагностируется s-образный загиб органа с перекрытием оттока желчи.

В данном случае может произойти застой желчи и наполнение пузыря, что ведет к разрыву стенок полого органа и излиянию желчи в брюшину. Лечение осложненной патологии проводится хирургическим способом с удалением желчного пузыря. После лечения заболевания необходима реабилитация.

Пищеварительный процесс в норме не обходится без участия желчи, которую выделяет анатомически и физиологически правильно развитый желчный пузырь.

Но есть врожденная патология, когда формируется перегиб желчного пузыря, и его важного первого протока.

Здесь нарушается анатомия, происходят сбои в функциях. Самый значимый сбой – когда желчь застаивается в теле пузыря, не имеет возможности вытекать по своим проходам.

Главная функция ЖП – вырабатывать желчь для физиологически правильного переваривания продуктов питания с их дальнейшим усвоением в разных отделах кишечника.

Когда орган принимает неправильные очертания, пищеварение нарушается, замедляется расщепление жиров, прекращается отток желчи.

В МКБ-10 все варианты деформации ЖП классифицируются кодом K-82.8.

Этот код оставляет возможность практикующим гастроэнтерологам выявлять и устанавливать новые варианты видоизменения анатомии органа и его проходов в соответствии с индивидуальными особенностями патологии каждого пациента.

Причины развития перегибов ЖП

Распространенной патологией в практике гастроэнтерологов является наличие перегиба ЖП.

Анатомические параметры органа и его проходов деформируются, это вызывает нарушение функций, как правило, снижается мотора выводящих протоков.

По основным факторам патогенеза, клиническая медицина различает врожденную и приобретенную патологию.

Есть и деление патологии по диагностическим признакам – оно определяется локализацией перегибов в конкретных отделах ЖП.

При эмбриональной закладке перегиба ЖП это явление обусловлено генетическими нарушениями формирования организма.

ЖП формируется на 5-й неделе развития плода вместе с закладкой всей билиарной группы органов. Этот этап формирования билиарного тракта характеризуется высокой чувствительностью к разным негативным воздействиям.

Именно сейчас закладывается врожденный дефект органа – перегиб, перетяжка. Обычно перинатологи связывают формирование такого дефекта с несовершенством пропорций при росте плода.

Врожденный дефект закладывается как постоянный, и врачи при диагностике определяют перегиб фиксированным, устойчивым.

Однако учитывая тот факт, что ЖП – орган полого вида, и покрыт мышечной оболочкой, он является весьма подвижным, что зависит от его наполненности секретом.

Наполненность пузыря влияет на его деформирование и локализацию перегиба. При этом врачи ставят диагноз – лабильный загиб желчного пузыря.

Приобретается перегиб по разным факторам:

• от воспалений в ЖП;
• при постоянном подъеме тяжестей на работе или дома;
• при малой двигательной активности;
• от желчекаменной болезни;
• от увеличения почки справа;
• при быстром изменении массы тела – ожирении или худении на диетах;
• от физиологического опускания органов.

При обычной анатомии желчного пузыря причины формирования на нем изгиба бывают самыми обыденными – заболевания связанных с ним в билиарной цепи органов, неправильное питание.

Приобретается изгиб желчного пузыря у человека вследствие физиологических причин:

• когда нетипичное расположение ЖП приводит к его излишней подвижности;
• когда имеются нарушения питания, голодания чередуются с перееданием, человек привык есть непосредственно перед сном;
• когда человек на тренировках резко двигается, или долго работает сидя.

В этих и подобных ситуациях диагностируется загиб желчного пузыря функционального типа. Изогнут он может быть в любом отделе пузыря.

Изгиб желчного пузыря функционального типа дает непостоянную симптоматику, считается не опасным для человека, его здоровья и жизни. Правильная анатомия органа восстанавливается при снижении физических нагрузок и проведении специальных гимнастических упражнений.

По расположению изогнутости желчного пузыря, специалисты-гастроэнтерологи классифицируют патологию:

• деформация в нижней третьей части ЖП;
• деформация в верхней третьей части ЖП;
• деформация на дне ЖП;
• деформация стенок ЖП;
• деформация линии протока ЖП.

Самым частым приобретенным дефектом является деформация на шейке, а наиболее опасным дефектом является искривление самого тела ЖП, оно несет за собой тяжелые причины и последствия.

Совмещенная деформация одновременно на дне и по телу ЖП встречается редко, но имеет очень высокую степень опасности, потому что существует вероятность разрыва стенок ЖП.

Типы перегибов ЖП

Очертания, принимаемые ЖП как результат искривления, очень разнообразные. Это соответствует расположению и уровню поражения органа.

Изгиб желчного пузыря бывает в форме крючка, принимает очертания дуги, становится похож на букву Г, и даже на песочные часы.

В практике специалистов-диагностов зафиксирован сложный двойной изгиб, делающий пузырь похожим на литеру S.

Вот эти сложные загибы желчного пузыря становятся одной из причин развития дискинезии у малышей, и несут опасные последствия.

У пациентов с хроническим холециститом при диагностике на УЗИ врач видит 2 и даже несколько изгибов, редко встречающееся спиралевидное извитие.

Симптоматика деформированного органа

Проявления у деформации ЖП как таковой редкие, у нее нет особой симптоматики, она не несет за собой никаких ощущений.

Многие пациенты узнают о наличии патологии лишь на обзорном УЗИ, в плане прохождения обследования по поводу других заболеваний.

Симптоматика проявляется у грудных младенцев:

• визуально увеличивается живот;
• дитя беспокойно ведет себя после кормления;
• присутствует частое и обильное срыгивание.

Чаще всего эта симптоматика у малышей проявляется на фоне введения прикорма, когда расширяется его пищевой рацион.

Симптоматика, проявляющаяся у школьников:

• тошнит утром;
• после еды вздувается живот;
• дети отказываются есть жирную пищу;
• жалуются на горький вкус во рту в течение дня;
• язык становится желтого оттенка.

Когда патология носит приобретенный характер по причине нарушения диеты, симптомы связаны с расположением и видом перегиба.

Если дефект связан с изломом линии протоков, при этом:

• болит с правой стороны живота;
• тошнит до приступов рвоты;
• учащается сердцебиение.

Когда патологический изгиб локализуется в области тела и дна ЖП, он проявляется:

• ощущениями дискомфорта в груди;
• болевыми приступами, отдающими под лопатку, под ребра справа;
• признаками затрудненного и болезненного пищеварения.

Проявления перегиба на шейке ЖП:

• болевые приступы в области справа под ребрами;
• пожелтение кожи;
• озноб.

При любой локализации изгиба есть общие симптомы:

• увеличивается живот;
• дисфункция пищеварительных процессов;
• неприятная отрыжка;
• частая изжога;
• горечь во рту;
• желтеет язык.

Когда появляются первые признаки нарушения работы ЖП, надо сразу же обращаться к участковому терапевту.

Будет проведена полная диагностика, выставлен верный диагноз, назначено правильное лечение. Без этого патология ЖП приводит к серьезным осложнениям.

Опасные последствия не леченого перегиба

При наличии деформации желчный пузырь перестает выполнять возложенные на него функции. Желчь застаивается, вызывает воспаление.

На этом фоне происходит образование камней. Все это сопровождается постоянными болями, желудочными расстройствами.

Основными осложнениями не леченой деформации ЖП являются:

• движение конкрементов;
• конкременты перекрывают выводящие желчь протоки.

Эти осложнения представляют серьезную опасность здоровью, жизни. Лечение проводится только хирургическими методами.

Операцию можно проводить исключительно в стадии ремиссии. Если же болевые приступы следуют один за другим, и медикаментозные препараты не снимают боль, то хирурги могут оказаться бессильны перед напором болезни.

Опасное осложнение желчный пузырь с перегибом дает, если на его фоне развивается сахарный диабет. Механизм развития этого заболевания прост: ЖП не синтезирует желчь, задерживается или прекращается расщепление жиров, не перерабатывается глюкоза.

Желтуха из-за постоянной нехватки желчи образуется из-за увеличения концентрации билирубина.

Лишний вес у человека быстро накапливается из-за нарушения выработки желчи, отчего не происходит расщепления жиров. Здесь не помогут никакие диеты.

Дефицит желчи мешает растворению в жирах витаминов – А, Д, E и K. На этом фоне падает зрение, ослабевает сокращение сердечной мышцы, выпадают волосы.

Чтобы не доводить себя до подобных последствий, надо своевременно проверять состояние внутренних органов, начинать направленное лечение желчного пузыря.

Диагностировать патологию своевременно

Точный диагноз ставит специалист гастроэнтеролог после проведения полного обследования лабораторными и инструментальными методами.

Обследование помогает выявить наличие деформации, ее расположение, несколькими методами.

Начало обследования:

• сбор анамнеза; врач беседует с пациентом, устанавливает время появления первых признаков, их выраженность и интенсивность;
• внешний осмотр пациента, пальпация всей области живота, тщательный осмотр правой области под ребрами.

После внешнего осмотра врач делает первые записи в карточку, ставит предположительный диагноз, назначает дальнейшее лабораторное и инструментальное обследование.

В числе первых инструментальных методов используется УЗИ – наиболее информативный на данном этапе способ выявления патологии.

Врач-диагностик видит тип патологии, описывает ее в своем заключении. УЗИ позволяет узнать функции органа и расположение перегиба, увидеть состояние стенок, шейки и протоков.

Проводится и УЗИ с функциональными пробами, когда врач делает осмотр пациента дважды – натощак и через 20-30 минут после того, как пациент выпьет пару яичных желтков.

Легкий завтрак вызывает активное выделение желчи. Исследование моторики ЖП показывает врачу наличие дискинезии выводящих проходов, определяющейся в 80% случаев диагностики ЖП с изгибом.

УЗИ на сегодняшний день является основным методом обследования ЖП, у него нет ограничений по возрасту и состоянию здоровья. Его проводят даже малышам, если врач подозревает наличие загиба ЖП.

При диагностике патологии билиарного тракта используются лабораторные методы:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование желчи.

Из инструментальных методов при необходимости проводится:

• рентген;
• радиологическое обследование;
• фракционное хроматическое дуоденальное зондирование;
• эндоскопическое обследование.

После полного обследования, назначенного гастроэнтерологом, специалисты выбирают направление лечения. При положительном прогнозе течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

Лечение разных патологий ЖП

Терапевтический подход выбирается врачом по типу патологии. Как лечить перегиб желчного пузыря, зависит от типа и расположения изгиба.

Деформация фиксированного типа обычно не требует специального лечения, человек может долго жить с патологией, не зная о ней.

При патологии приобретенного характера пациенту назначается лечение в комплексе мер, включающее:

• медикаментозное лечение, помогающее выработке желчи;
• физиотерапевтические процедуры;
• специальную гимнастику;
• строжайшую диету.

Перегиб желчного пузыря дает симптомы, определяющие лечение, основным направлением которого обычно бывает прием желчегонных и спазмолитических препаратов.

Лечение подбирается согласно анамнезу, интенсивности симптоматики, общего самочувствия пациента.

Лечение при перегибе желчного пузыря определяется симптомами, основными для каждого случая заболевания.

Однако есть популярные желчегонные лекарства, показавшие на практике свою эффективность и действенность.

1. Аллохол. Известный препарат, который отлично работает на практике уже многие годы, и нравится пациентам его невысокой ценой. Состав таблеток основан на содержании желчи КРС, вытяжки из крапивы и чеснока. Лекарство назначается для активизации выработки желчи, нормализации работы желчных ходов.
2. Урсофальк. Применяется при разных деформациях органа по причине скопления и шевеления конкрементов. Одновременно лекарство нормализует функции ЖП.
3. Фламин. Состав препарата включает растительные флавоноиды и гликозиды, вытяжку из бессмертника. Средство относится к препаратам комплексного действия, одновременно лечит воспалительные процессы, снимает болевые ощущения, убивает патогенных микробов.
4. Хофитол. Основа состава этого препарата – вытяжка из артишоков, обладающих защитным и желчегонным свойством. Лекарство снимает дискомфортные ощущения, связанные с застоем желчи.
5. Гепабене. Борется с застоем желчи, улучшает ее отток, снимает боли, приводит в норму функции печени.
6. Одестон. Препарат создавался в соответствии с направленным действием его компонентов. С приемом Одестона нормализуется выработка и течение желчи, устраняются спазмы.

У любого препарата есть свои противопоказания и побочные явления. Поэтому лекарства назначаются только лечащим врачом.

Лекарственная терапия предполагает прием препаратов желчегонного и спазмолитического действия, ферментов, седативных средств.

Терапия направлена на болезнь, вызвавшую перегиб желчного пузыря, а его симптомы дают лечению возможность выбора препаратов и методов.

Лечение обычно бывает комплексным, и одновременно с приемом медикаментов пациенты принимают физиотерапевтические процедуры.

Обычно это ультразвук и электрофорез со спазмолитиками. В ходе процедуры обрабатывается зона органа с патологическими отклонениями.

Сбор трав обычно действует жестко, может даже усиливать болевые ощущения.

Перегиб желчного пузыря с выраженными симптомами требует включения в лечение проведения тюбажей, промывания пузыря и протоков специальными лекарствами. Лечение загибов желчного пузыря не обойдется без строгого диетического питания.

Специальное питание

Соблюдать специальное диетическое питание важно для ускорения выздоровления. Назначается стол 5А, с дробным питанием и исключением многих запрещенных продуктов.

Исключается и соль. Диетологи предлагают готовить все блюда полностью без соли, а по вкусу досаливать уже для себя, в своей тарелке.

Так человек может контролировать использование соли в еде в течение всего дня. Особое внимание следует уделить термической обработке продуктов, их можно тушить, готовить в пароварке, сотейниках, варить, запекать.

Кроме основных жидких блюд в рационе, гастроэнтерологи рекомендуют пить в день 2 л очищенной воды.

Прогнозы при перегибах ЖП

При правильном лечении изгиба желчного пузыря врачи обычно дают благоприятные прогнозы течения заболевания.

Когда пациент выполняет назначения врача, правильно организует свое питание, регулирует дневные физические нагрузки, можно быстро прийти к полному выздоровлению, избежать любых неприятных последствий.

Серьезно надо относиться к лечению перегибов желчного пузыря, когда в них есть подвижные конкременты.

Деформированный ЖП не выпускает перемещающиеся конкременты, они закупоривают проток, мешают течению желчи.

Ситуация может резко осложниться разрывом пузыря. Тогда врачи незамедлительно делают операцию и удаляют поврежденный орган.

Полезное видео

Перегиб желчного пузыря относится к достаточно распространенным патологиям данного органа человека. Естественная, анатомически обусловленная форма желчного пузыря при перегибе деформируется, что может приводить к функциональным нарушениям, в частности, снижению моторики желчевыводящих путей.

Учитывая основные факторы патогенеза, клиническая медицина различает врожденную (истинную и приобретенную формы). Также существует диагностическое разделение данной патологии – в зависимости от того, какие конкретные отделы желчного пузыря подверглись деформации.

, , , ,

Код по МКБ-10

K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря

Причины перегиба желчного пузыря: врожденные и приобретенные

Причины перегиба желчного пузыря, возникающего во время эмбрионального развития, связаны с нарушением образования этого органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Будущий желчный пузырь формируется тяжами железистых эпителиальных клеток брюшной (вентральной) части эмбриона - из общего с печенью дивертикула. К различным неблагоприятным воздействиям на формирование билиарной системы плод наиболее чувствителен именно в этот период. И именно на этом этапе может быть «заложен» врожденный перегиб желчного пузыря, связанный с нарушением пропорций при росте органа.

Заболевание данной этиологии чаще всего бывает постоянным, который врачи определяют или как стойкий, или как фиксированный перегиб желчного пузыря. Но, поскольку пузырь является полым органом с мышечной оболочкой (то есть, достаточно подвижным), деформация может менять локализацию и форму. И тогда диагностируется так называемый лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

• увеличение желчного пузыря, печени или правой почки;
• повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного расположения вне правой продольной борозды на нижней поверхности печени);
• постоянное нарушение режима питания (чередование длительного голодания и переедания);
• поднятие тяжестей, резкие движения или долгое пребывание в сидячем положении (функциональный перегиб желчного пузыря);
• значительное опущение внутренних органов относительно анатомической нормы в пожилом возрасте (физиологический перегиб желчного пузыря);
• ожирение.

При этом перегиб может возникать в различных отделах пузыря – в области его тела, дна или шейки. И по локализации при проведении диагностики специалисты-гастроэнтерологи различают перегиб нижней трети желчного пузыря, верхней трети, дна, стенки и протока желчного пузыря. Чаще других разновидностей диагностируется перегиб шейки желчного пузыря, а самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в теле.

Кстати, формы, принимаемые желчным пузырем в результате деформации, отличаются большим разнообразием и зависят от места и степени патологии. Так, это может перегиб крючкообразной формы, в форме дуги или песочных часов. Более того, может быть двойной перегиб желчного пузыря, который врачи определяют как S-образный и считают его главной причиной дискинезии желчевыводящих путей у детей раннего возраста.

В редких случаях у женщины может появиться перегиб желчного пузыря при беременности – при увеличении матки до таких размеров, когда она начинает «поджимать» печень и желчный. Но чаще это просто врожденная патология, которая никак не беспокоила пациентку и была выявлена только при обследовании женщины по поводу беременности.

, , , , , , , ,

Симптомы перегиба желчного пузыря

В большей части клинических случаев симптомы перегиба желчного пузыря отсутствуют. Однако когда степень деформации данного органа значительная, признаки патологии проявляются в виде:

• приступов тошноты, сопровождаемых рвотой;
• привкуса горечи во рту (из-за заброса желчи в желудок);
• изжоги и отрыжки воздухом;
• тяжести в желудке и вздутия живота;
• болей в области правого подреберья или эпигастрии;
• повышенной потливости;
• запора или диареи;
• снижении или полной потери аппетита.

Боли при перегибе желчного пузыря определяются как ноющие или тупые (часто распирающего характера), могут иррадиировать в лопатку (справа), позвоночник или в область правой ключицы.

, , , , ,

Перегиб желчного пузыря у ребенка

Перегиб желчного пузыря у новорожденного имеет безусловно врожденный характер, и детали возникновения данной патологии были рассмотрены ранее.

При более выраженной патологии могут появиться симптомы - в виде плача грудничка после кормления грудью, либо когда ребенку начинают давать прикорм. У детей после 2-3 лет могут быть жалобы на боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Родителям нельзя откладывать с обращением к врачу, поскольку степень деформации желчного пузыря может быть весьма значительной. И нарушение оттока желчи сказывается не только на самочувствии ребенка, но и на обмене веществ в его организме.

По словам педиатров, незначительный перегиб желчного пузыря у ребенка может никак не проявлять себя ни в детстве, ни с возрастом.

Последствия перегиба желчного пузыря

Последствия перегиба желчного пузыря выражаются в том, что желчь (необходимая для процесса пищеварения) может скапливаться и застаиваться. С одной стороны, это приводит к неполному расщеплению жиров, которые поступают в организм с пищей. В результате в крови повышается содержание жирных кислот, а это, в свою очередь сокращает активность утилизации и окисления глюкозы. При таком «сценарии» велика вероятность снижения толерантности организма к углеводам и развития сахарного диабета, а также отложения нерасщепленных липопротеинов в жировых депо – то есть ожирение. Кроме того, нарушение всасывания жиров в течение длительного времени приводит к дефициту жирорастворимых витаминов (А, Д, E и K), который выражается в ухудшении зрения, ослаблении сократительной деятельности мышц (в том числе и миокарда), снижении эластичности кровеносных сосудов и др.

С другой стороны, перегиб желчного пузыря создает все условия для развития воспалительных заболеваний (чаще всего хронического холецистита), а также образования в желчном пузыре конкрементов, что выливается в желчнокаменную болезнь или калькулезный холецистит.

, , , ,

Диагностика перегиба желчного пузыря

Главный метод, с помощью которого осуществляется диагностика перегиба желчного пузыря – ультразвуковое исследование (синонимы – эхография, сонография). УЗИ дает возможность не только определить функциональное состояние органа и точную локализацию патологии, но и обследовать его стенки, зоны шейки и протока.

Как отмечают специалисты, выяснить причины перегиба желчного пузыря при его УЗ-исследовании не так просто. Чтобы определить характер патологии (врожденный или приобретенный), УЗИ сначала делается до, а затем после приема яичных желтков, вызывающих повышенную секрецию желчи. Когда перегиб желчного пузыря врожденный, то деформация органа остается без изменений.

Эхопризнаки перегиба желчного пузыря (или эхографические симптомы) при продольном и поперечном сканировании органа на аппарате линейного типа выражаются в том, что на изображении четко просматривается изменение нормальной формы органа в виде эхопозитивных линейных образований различной локализации. Чаще всего перегиб фиксируется в месте перехода тела пузыря в шейку. При этом желчь, находящаяся в пузыре, имеет вид эхонегативного образования.

Кроме того, в ходе исследования моторики желчного пузыря выясняется наличие и степень дискинезии желчевыводящих путей, которая бывает в 80% случаев диагностики перегиба желчного пузыря.

Лечение перегиба желчного пузыря

Если врожденный перегиб желчного пузыря ничем себя не выдает, то человек может прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологии случайно – при УЗ-обследовании по совершенно другому поводу. В таких случаях лечение перегиба желчного пузыря не проводится. Тем более что само лечение направлено не на причину, а на симптомы.

При наличии признаков и подтверждении диагноза лечение перегиба желчного пузыря включает прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящей диеты.

Гастроэнтерологи чаще всего назначают желчегонные при перегибе желчного пузыря.

Препарат Фламин в форме таблеток применяется как желчегонное средство при многих патологиях желчного пузыря. Его действующее вещество – очищенные полифенольные флавоноиды и гликозиды лекарственного растения бессмертник песчаный. Назначается по одной таблетке (0,05 г) трижды в день - день за 30 минут до приема пищи, запивая 100 мл теплой кипяченой воды. Детям 3-7 лет следует принимать по полтаблетки три раза в день, детям 7-12 лет – по три четверти таблетки, старше 12 лет - дозировка как взрослым. Курс лечения составляет от 10 до 40 дней (определяется лечащим врачом с учетом степени выраженности симптомов перегиба желчного пузыря).

Желчегонное средство Одестон (синонимы - Химекромон, Кантабилин, Адесин Ц, Холестил, Гимекромон) не только ускоряется эвакуацию желчи в просвет кишечника, но и снимает спазм желчных протоков. Данный препарат назначается в дозировке: по одной таблетке (0,2 г) три раза в день за полчаса до еды. Длительность курса терапии – две недели. Применение Одестона может вызвать побочные действия: диарею, крапивницу, головные боли и боли в эпигастральной области, изъязвления ЖКТ и метеоризм. Противопоказаниями к применению данного препарата являются: детский возраст, беременность и лактация, печеночная и почечная недостаточность, обструкции желчного пузыря, язвенные заболевания ЖКТ, болезнь Крона, гемофилия.

Комбинированный препарат Аристохол (спиртовой экстракт во флаконах) содержит спиртовые экстракты травы тысячелистника, чистотела, полыни, корней одуванчика, плодов кошачьих лапок и чертополоха. Их суммарное действие направлено на опорожнение желчного пузыря и снятие спазмов. Кроме того, при запорах аристохол действует как послабляющее. Назначается только взрослым – по 20-25 капель в небольшом количестве воды 2-3 раза в день (после приема пищи).

Препарат Хофитол при перегибе желчного пузыря, обладающий желчегонным и гепатопротекторным действием и часто назначается при лечении данной патологии у детей. Активным компонентом данного лекарственного средства является сухой водный экстракт из листьев артишока полевого. Таблетки хофитол принимают взрослые и дети старше 12 лет - по 1-2 таблетке трижды в день (перед едой); дети 6-12 лет – по одной таблетке. Курс лечения - 2-3 недели.

Хофитол в форме раствора назначают внутрь по 2,5-3 мл трижды в день (перед приемом пищи); детям до 12 лет назначается четверть или половину взрослой дозы (как назначит врач). Побочный эффект при длительном приеме этого препарата выражается диареей. А среди противопоказаний значатся: обтурация желчных путей, острые воспалительные заболевания почек, печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность, а также наличие камней в желчном пузыре.

Снять симптомы перегиба желчного пузыря помогает синтетическое желчегонное средство Циквалон (синонимы - Бевено, Флавугал, Ванилон, Диванил, Диванон) в форме таблеток по 0,1 г. Его врачи назначают по 0,3 г в день (3 таблетки) в первые два дня лечения. Затем принимается по таблетке 4 раза в течение суток. Курс лечения длится 3-4 недели. Перед повторным курсом обязательно делается перерыв на 30 дней.

Противопоказаниями Циквалона являются индивидуальная гиперчувствительность, острый гепатит, закупорка желчных протоков, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени. Среди побочных эффектов отмечаются чувство давления в области печени и желчного пузыря и усиление горечи во рту.

Лечение перегиба желчного пузыря травами

Самое популярное и доступное средство лечения перегиба желчного пузыря травами – аптечный Желчегонный сбор №3. В его состав входят такие лекарственные растения, как цветки аптечной ромашки, календулы и пижмы, листья перечной мяты и трава тысячелистника.

Отвар готовится на водяной бане в течение 10-15 минут из расчета 2 столовые ложки сбора на стакан кипятка. Для приема полученный отвар нужно развести кипяченой водой до первоначального объема – 200 мл.

Отвар следует пить по трети стакана не менее трех раз в течение дня – за полчаса до приема пищи (перед приемом отвар взбалтывать). Максимальная продолжительность курса лечения - месяц. При калькулезном холецистите, беременности и в период лактации, а также детям до 12 лет это средство применять запрещено. Возможные побочные действия – изжога и аллергические реакции.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для облегчения основных симптомов данной патологии врачи-гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться принципов лечебного питания. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает прием пищи небольшими количествами не менее 5 раз в день (с 4-часовыми перерывами между каждой едой).

Необходимо исключение из рациона:

• жирного, жареного, копченого и острого;
• специй и приправ;
• консервов и снеков;
• бобовых и цельнозерновых продуктов;
• винограда, изюма, кураги и урюка;
• газированных напитков и алкоголя.

Ограничению подлежат: соль, сливочное масло, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье.

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Главное Здоровье . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

У здорового человека желчный пузырь имеет форму вытянутой груши. Основная задача этого органа – накопительная. Печень вырабатывает желчь, которая копится в желчном пузыре до тех пор, пока в ней не возникнет необходимость. Когда еда начинает поступать в желудок, желчный пузырь опустошается и со временем наполняется вновь. Роль этого органа в процессе пищеварения очень велика.

Особенности заболевания

Перегиб желчного пузыря может быть врожденным и приобретенным. Врожденная патология связана с недоразвитием этого органа в период пребывания в утробе матери. У новорожденного ребенка это никак не проявляется до того момента, когда приходит время первого прикорма.

До тех пор, пока эта патология не проявляет себя, лечение не требуется. Во время введения твердой и полутвердой пищи желчь начинает активно выделяться, пузырь вытягивается и деформируется, что провоцирует застой желчи. В редких случаях перегибы образуются в нескольких местах.

Приобретенный перегиб желчного пузыря может возникнуть в любом возрасте по самым разным причинам, но чаще всего он появляется из-за какого-либо воспалительного процесса, в результате которого появились спайки. Желчный пузырь состоит из трех составляющих: дна, тела и шейки. Желчный пузырь с перегибом в шейке – наиболее распространенное явление. Загибы в области тела встречаются реже, но они более опасны, поскольку при сильных загибах стенки желчного пузыря могут повреждаться, появляются трещины и разрывы, что может привести к серьезным последствиям.

Очень важно начать своевременное лечение, поскольку перегиб желчного пузыря не всегда так безобиден, как кажется. Самым тяжелым и опасным для жизни последствием является перитонит, когда через микротрещины и разрывы в стенке пузыря желчь попадает в полость брюшины и вызывает сильное воспаление. В этом случае требуется немедленная операция по удалению органа, иначе пациенту грозит смерть. Заболевание требует постоянного контроля врача, который будет следить за течением болезни и появлением новых спаек.

Причины и симптомы перегиба желчного пузыря

Долгое время симптомы могут не проявляться вообще. Болезнь может обнаружить себя уже на стадии осложнения. Наиболее распространенные признаки:

• К симптомам заболевания можно отнести боли в правом боку, тошноту и рвоту. После приема пищи иногда возникает такая сильная тошнота, что больной сам стремится вызвать у себя рвоту.
• Запор также является одним из признаков заболевания. Желчь играет важную роль в переваривании пищи и формировании каловых масс. Застой желчи нарушает работу кишечника.
• При длительном течении болезни кожа приобретает желтый оттенок, кал обесцвечивается, а моча темнеет или краснеет.
• Важным и тревожным симптомом является потеря веса в результате недостаточного всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
• Помимо боли пациент может ощущать дискомфорт в животе после еды, вздутие, что приводит к ухудшению аппетита.

Причины приобретенного перегиба желчного пузыря, как правило, очевидны. Они кроются в неправильном образе жизни и питании:

1. Регулярное нарушение режима питания. Большинство людей не привыкли делить пищу на равномерные части в течение дня. По утрам многие из нас привыкли не завтракать, а просто пить кофе, в обеденный перерыв – перекусывать, а вечером дома наесться как следует. Это приводит к различным нарушениям пищеварения и в том числе к застою желчи.
2. Воспалительные заболевания желчного пузыря. Холецистит и желчнокаменная болезнь могут быть как последствиями, так и причинами загиба желчного пузыря.
3. Увеличение печени. Печень находится в непосредственной близости от желчного пузыря. Если в результате заболевания печень увеличивается и смещает желчный пузырь, вызывая перегибы.
4. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок ведет к множеству проблем: от геморроя до застоя желчи. Часто перегиб желчного пузыря встречается у пожилых людей, которые особенно мало двигаются.
5. Ожирение. Лишний вес часто связан с гиподинамией. При тяжелом ожирении жир откладывается не только под кожей, но на внутренних органах, вызывая их смещение и деформацию.

Определить причину перегиба желчного пузыря очень важно, чтобы избегать в дальнейшем рецидива заболевания.

Медикаментозное лечение

К сожалению, никакими средствами вернуть желчный пузырь в прежнее состояние невозможно. Перегиб желчного пузыря требует постоянного наблюдения и длительного комплексного лечения. Назначать лечение должен врач. Обычно назначают желчегонные средства, лечебную гимнастику и различные травяные сборы.

Однако лечение не может быть универсальным. При застое желчи и закупорке желчевыводящих путей пить желчегонные травы не рекомендуется. Среди часто назначаемых препаратов можно выделить следующие:

1. Гепабене. Это желчегонное средство на основе трав. Его можно принимать при заболеваниях желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени. Препарат выпускается в виде капсул. В редких случаях бывают побочные эффекты в виде диареи или аллергической реакции на растительные компоненты. Во время обострения этот препарат не пьют.
2. Урсофальк. Препарат продается как в виде капсул, так и в виде суспензии. Он обладает сразу несколькими эффектами: защищает печень и желчный пузырь, разжижает желчь и способствует ее выведению, растворяет камни. Однако если болезнь находится в стадии обострения, препарат противопоказан. Дозировка должна назначаться врачом с учетом тяжести состояния и массы тела пациента.
3. Никодин. Препарат обладает желчегонным эффектом, снимает воспаление, уничтожает микробы и бактерии. Его часто назначаются при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и при различных инфекциях. Следует с осторожностью принимать препарат людям с пониженной кислотностью желудочного сока.
4. Фламин. Это растительный препарат, часто назначаемый при вирусных гепатитах, холециститах. Основным действующим компонентом является песчаный бессмертник. Фламин не только облегчает продвижение желчи, но и снимает воспаление, уничтожает бактерии, заживляет поврежденные ткани, снимает спазмы.
5. Обязательной частью лечения является диета и лечебная гимнастика. При загибе желчного пузыря приходится придерживаться диеты постоянно, отказываться от жареного и жирного, острого. Необходимо сократить количество употребляемого шоколада, какао и крепкого кофе. Любое отступление от диеты может спровоцировать рецидив.

pishhevarenie.com

Что такое загиб?

Желчный пузырь играет далеко не последнюю роль в процессе пищеварения. Благодаря наличию желчных проток, которыми орган соединен с печенью, он накапливает желчь и дозирует ее выброс в кишечник, способствуя тем самым нормальному расщеплению пищи. В нормальном состоянии пузырь имеет грушевидную форму.

Условно он состоит из шейки (которая связана с желчными протоками), тела и дна. Чаще всего патологический загиб желчного пузыря отмечается на их условной границе. В связи с чем визуализируется деформация желчного пузыря и измененные контуры органа, которые могут напоминать цифры 7 или 8. Такое состояние считается патологическим и нуждается в своевременном лечении.

Причины

Врожденный перекрут желчного пузыря возникает еще во время внутриутробного развития плода. Факторы возникновения загиба на сегодняшний день четко не установлены. Предположительно, ключевым фактором выступает наследственная предрасположенность организма к такого рода деформации. Приобретенная деформация желчного пузыря имеет ряд причин:

• острый или хронический холецистит;
• перихолецистит;
• опущение внутренних органов;
• травмы печени;
• увеличение печени при гепатите или циррозе;
• воспалительные процессы в органе;
• малоподвижный образ жизни.

После перенесенного воспаления оболочка желчного пузыря рубцуется, возникают спайки, которые способствуют загибу и провоцируют дискинезию - состояние, при котором нарушается нормальный отток желчи. На шейке, теле и дне органа могут возникать как одиночные спайки, так и множественные.

Симптомы

Наиболее часто встречается врожденная аномалия развития желчного пузыря, которая на ранних этапах не доставляет ребенку никаких проблем. Позже, после перевода на общий стол, родители отмечают частые приступы рвоты, особенно после употребления жирных блюд. Кал при этом может обесцвечиваться и иметь желто-белый, а иногда и серый оттенки. Это является первым признаком отсутствия поступления должного количества желчи в пищеварительную систему. То есть пузырем уже не выполняются в полной мере возложенные на него функции.

Дети дошкольного возраста уже могут определить локализацию боли и отмечают приступообразные боли в области правого подреберья, утреннюю тошноту, горечь в полости рта, изжогу, излишние газообразование и вздутие живота. Может возникать налет на языке, преимущественно желтого цвета. Если же деформация желчного пузыря является приобретенной, то пациент жалуется на:

• тошноту;
• частые позывы рвоты;
• общую слабость;
• нарушения стула;
• тяжесть в области кишечника;
• метеоризм;
• резкую боль в правой части брюшины;
• учащенный пульс;
• повышение температуры;
• изменения цвета кожи лица - она становится серовато-желтой.

Диагностика

Самым информативным методом является ультразвуковая диагностика. Она помогает выявить диффузные изменения в желчном пузыре, установить их локализацию и особенности строения стенок органа. Получить наиболее полную информацию можно, проведя процедуру дважды - натощак и после приема пищи. За три дня до исследования нужно воздержаться от жирной, острой пищи, копченостей и солений. Эхопризнаки диффузных метаморфоз ярче проявляются после приема еды, требующей большого количества желчи для расщепления. Например, это желтки яиц.

Диетотерапия

Деформация желчного пузыря предполагает постоянное соблюдение диеты, которая исключает жирную пищу (в особенности свинину и баранину), острые и кислые продукты, всевозможные сладости, включая мед. Кушать нужно понемногу до шести раз в день, при этом выпивая достаточное количество чистой воды. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов и проходить паровую обработку, варку или запекаться. Жаренная пища из рациона исключается.

Основу рациона должны составлять богатые клетчаткой каши, слизистые супы с минимумом специй, отварные овощи и свежие фрукты. Стоит воздержатся от приема алкоголя и газированных напитков. С осторожностью нужно принимать медикаментозные препараты, поскольку длительный их прием сказывается на работе органа.

Лечение

Если изгиб пузыря диагностирован у ребенка, есть шанс что с ростом организма проблема исчезнет сама по себе. Так, диффузные изменения органа могут быть слабо выраженными, либо полностью отсутствовать к подростковому возрасту. Но все же рекомендуется придерживаться здорового рациона и приучать ребенка с раннего возраста к здоровому питанию.

Поддерживать нормальное состояние органа, который деформирован, можно и народными средствами, которые безвредны при правильной дозировке как для взрослых, так и для малышей. Приобретенная перетяжка желчного пузыря нуждается в медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедурах.

Медикаментозное

В первую очередь, перед началом терапии врач устанавливает природу аномалии - если она инфекционная, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. В остальных случаях при загибе прописывают желчегонные препараты для стимуляции секреции и нормального отделения желчи. К ним относят «Урсофальк», «Гепабене», «Фламин», «Одестон», «Аритохол», «Циквалог», «Хофитол» и «Никодин». Как правило, лекарства пропиваются курсом около двух недель. Для снятия острой симптоматики требуется минимум 3−4 курса.

Фитотерапия

• бессмертник;
• репешок;
• пижма;
• перечная мята;
• тысячелистник;
• горечавка;
• корни одуванчика;
• кукурузные рыльца;
• авран;
• календула;
• артишок;
• барбарис;
• шиповник.

Продаются они уже в пакетиках для заваривания чая. Перетяжка желчного пузыря будет намного реже о себе напоминать, если каждое утро натощак выпивать стакан теплого чая на основе вышеупомянутых трав.

Деформация желчного пузыря считается хроническим патологическим состоянием, но связанные с ней симптомы можно лечить такими народными средствами как ревень, кориандр, валериана, золототысячник, полынь и багульник.

Для достижения максимальных результатов, пить отвары из них нужно систематически, чередуя курсами.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря

Когда острая симптоматика проходит, рекомендуют прибегнуть к лечебной гимнастике. При этом пациенту запрещается поднимать тяжесть и делать резкие движения. Движения должны быть плавными и спокойными. Рассмотрим наиболее простые и действенные упражнения:

• Лежа на спине нужно максимально втянуть живот и задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего расслабиться.
• Круговые вращения туловищем в позиции стоя. По 10−20 вращений в каждую сторону.
• Лежа на спине и подтянув согнутые ноги к груди, обхватить их руками и проводить несколько минут движения вперед-назад. При этом можно поочередно попытаться коснуться коленом груди.

Загиб желчного пузыря - распространенная патология. Множество людей живет с этой проблемой, даже не подозревая о ее существовании. И диффузные вариации строения органа становятся настоящим сюрпризом после ультразвукового исследования. Как и любое отклонение от нормы, эта аномалия требует лечения, причем длительного и систематического. Щадящая диета, достаточное количество жидкости, умеренные физические упражнения, целебные травы, а при необходимости, и медикаментозные средства, смогут избавить пациента от неприятных симптомов, связанных со сбоями в пищеварительном процессе и минимизировать последствия деформации органа.

pishchevarenie.ru

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях - двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.

При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.
Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

Диета при перегибе желчного пузыря.

Исключаются:

• жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики ,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.
Холеретики - препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

• Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим , Аллохол, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
• Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
• Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
• Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты :

• Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс - 25-30 дней
• Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс - 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики - желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

• Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики - препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

• Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс - до 8-10 процедур.

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.

www.medglav.com

Перегиб желчного пузыря - Что это такое?

В норме желчный пузырь имеет форму продолговатого мешочка и представляет собой резервуар для хранения желчи.

Перегиб желчного пузыря – это аномальное состояние, во время которого в органе возникают перетяжки, в результате чего пузырь приобретает форму песочных часов, крючка или буквы «Г».

При возникновении загиба одновременно в нескольких местах желчный пузырь напоминает форму латинской буквы «с», такая патология чаще всего встречается в педиатрической практике.

Причины перегиба желчного пузыря

Различают врожденный и приобретенный перегиб пузыря. Врожденный возникает еще на этапе эмбриогенеза, примерно на 5-6 неделе гестации, когда формируются печень и желчный пузырь зародыша. Спровоцировать развитие данной патологии могут различные факторы внутренней и внешней среды:

1. Прием беременной лекарств до 12 недели;
2. Употребление алкогольных напитков и табакокурение;
3. Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
4. Хронические заболевания у матери;
5. Неблагоприятная экологическая обстановка, в которой пребывает беременная.

Перегиб врожденного характера называют еще стойким или фиксированным заболеванием желчного пузыря, однако поскольку полость органа выстлана мышечными волокнами, которые имеют свойство сокращаться, то патологический процесс может периодически менять свое место локализации. В этом случае пациенту ставится диагноз лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря является следствием таких причин:

• Нарушение режима питания, преобладание в рационе жирной, острой, копченой пищи;
• Изнурительные диеты;
• Ожирение;
• Нарушение обмена веществ;
• Перенесенные пищевые токсикоинфекции;
• Поднятие тяжестей;
• Малоподвижный образ жизни;
• Холецистит;
• Желчнокаменная болезнь;
• Перенесенные операции на желчном пузыре или печени;
• Беременность;
• Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
• Сопутствующие заболевания двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы.

Желчный пузырь имеет тело, дно и шейку. В зависимости от места локализации патологического процесса различают перегибы верхней или нижней трети органа, шейки или тела. Перегиб в теле желчного пузыря является наиболее опасным состоянием и влечет за собой серьезные осложнения.

Признаки и симптомы перегиба желчного пузыря

Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:

1. Постоянная горечь во рту;
2. Появление неприятного запаха изо рта;
3. Серый или желтоватый налет на языке;
4. Отрыжка;
5. Вздутие живота и усиленное газообразование;
6. Изжога;
7. Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
8. Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
9. Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).

При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:

• Боли в правом подреберье;
• Тошнота и рвота;
• Понос;
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• Отказ от еды;
• Желтушность кожи и слизистых;
• Приступы желчной колики.

Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии - дискенезии желчевыводящих путей.

Диагностика

Основным методом диагностики патологий желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Этот способ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому его назначают даже самым маленьким пациентам при подозрении на загиб.

При помощи УЗИ можно точно определить функциональные возможности органа, наличие перегиба, а также место локализации патологического процесса.

Для того чтобы выяснить, является загиб врожденным или приобретенным, пациентам взрослого возраста проводят стимуляцию секреторных способностей органа путем приема сырых яичных желтков или сливочного масла.

При врожденном загибе деформация пузыря после усиления продукции желчи остается неизмененной. Для определения вероятной причины аномалии гастроэнтеролог собирает тщательный анамнез жизни больного. В зависимости от причины перегиба желчного пузыря врач назначает соответствующее лечение.

Лечение перегиба желчного пузыря

При врожденной форме патологии лечение заключается в уменьшении симптомов перегиба желчного пузыря при помощи соблюдения специальной диеты и выполнения простых физических упражнений, стимулирующих нормальный отток желчи.

Улучшить работу органа и предотвратить застойные явления помогают травяные чаи и отвары целебных трав – кукурузные рыльца, мята, тысячелистник, цветки бессмертника.

Медикаментозная терапия

С целью профилактики застойных процессов и камнеобразования при загибе желчного назначают желчегонные препараты, например, Аллохол, Гепабене.

Эти препараты можно принимать только с разрешения врача и в том случае, если в пузыре и протоках отсутствуют камни. В противном случае терапия желчегонными средствами приводит к закупорке протоков конкрементами и развитию острого воспалительного процесса или опасных состояний, требующих оперативного вмешательства.

При диагностировании застойных явлений и конкрементов в пузыре диаметром не более 5 мм, назначают Урсохол или Урсофальк – препараты, которые изменяют вязкость и состав желчи, нормализуют ее отток, разрушают мелкие камни. При болях и спазмах в области правого подреберья назначают Но-шпу, Папаверин или анальгетики.

При воспалении протоков или желчного пузыря показан курс противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для того чтобы улучшить общее состояние пациента и снизить выраженность клинических симптомов перегиба пузыря, показано соблюдение лечебного питания (стол №5а). Из рациона полностью исключаются:

• Сдоба;
• Кондитерские изделия – пирожные, шоколад, конфеты, торты, трубочки, выпечка из слоеного теста;
• Жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия, семга, лосось;
• Сало;
• Субпродукты;
• Специи, уксус, пряности, острые блюда;
• Грибы;
• Колбасные изделия;
• Макароны;
• Бобовые;
• Сметана, твердый сыр;
• Крепкие бульоны;
• Красная икра.

Ограничивается сливочное масло и желтки куриных яиц.

Основу рациона составляют разваристые каши (сваренные на воде с добавлением молока по желанию), нежирный творог, постное мясо, кефир, простокваша, вчерашний хлеб, овощи, фрукты, зелень, рыба нежирных сортов (судак, хек, минтай). Блюда готовятся на пару или путем отваривания, питание должно быть частым и маленькими порциями.

Лечение перегиба в домашних условиях

При отсутствии камней в желчном пузыре и протоках пациенту раз в месяц можно в домашних условиях выполнять тюбаж или так называемое слепое зондирование.

Суть процедуры заключается в предварительном приеме пациентом раствора магнезии или сорбита, после чего на область правого подреберья кладут теплую грелку на 30 минут. Под воздействием тепла и концентрированного раствора сорбита или магнезии раскрывается сфинктер Одди (расположенный в желчном пузыре), усиливается сократительная способность пузыря и скопившаяся желчь выбрасывается в просвет кишечника.

Желчь обладает раздражающим действием на слизистые оболочки кишечника, в результате чего у пациента наблюдается несколько раз разжиженный стул зеленого или желтого цвета – это нормальное явление.

После такой процедуры больные отмечают значительное улучшение самочувствия, исчезновение ощущения тяжести, тошноты и вздутия.

Строгим противопоказанием к проведению тюбажа является наличие в желчном пузыре или протоках камней любого диаметра, обструкция протоков или наличие каких-либо новообразований в органе, препятствующих оттоку желчи.

medknsltant.com

Появление загиба шейки желчного пузыря

Как было указано выше, желчный пузырь является важным органом человека, благодаря которому происходит пищеварение. Этот орган располагается в области печени (чуть ниже ее), и в нем происходит накопление желчи, которая по специальным каналам попадает в двенадцатиперстную кишку и участвует в пищеварении.

Главной функцией желчи является расщепление жиров.

Желчный пузырь состоит из трех частей:

• тело;
• шейка.

Изгиб шейки бывает двух видов:

• врожденный, симптомы которого могут проявиться в школьном возрасте ребенка;
• приобретенный, симптомы которого проявляются через несколько месяцев или лет после рождения.

В первом случае, это патология, которая формируется у детей, когда они находятся в утробе матери. Данное заболевание диагностируется только после ультразвукового исследования области брюшной полости.

Никакой опасности оно детям не несет, и со временем, при соблюдении рекомендаций врачей, на здоровье не влияет.

Во втором случае, такой загиб происходит вследствие такого заболевания, как холецистит. Холецистит - это воспаление желчного пузыря, которое может иметь хроническое или острое течение. Также к загибу шейки может привести малоподвижный образ жизни, неправильное питание, резкое опускание внутренних органов.

Загиб шейки у взрослых

Это более тяжелое заболевание, которое может в некоторых случаях привести к летальным исходам.

Важно отметить, что симптомы данного заболевания у взрослых имеют ярко выраженные признаки. Связано это с тем, что перегиб шейки приводит к тому, что желчь не в полном количестве попадает в двенадцатиперстную кишку и начинает скапливаться в желчном пузыре.

В любом случае, если запустить лечение данной болезни, то произойдут необратимые последствия.

Симптомы:

• передавливаются кровеносные сосуды, и кровь перестает поступать в ткани желчного пузыря, начинается плохой отток желчи, что вызывает тяжесть в желудке, горьковатый привкус, а также боль в правой части нижних ребер, появляется желчнокаменная болезнь;
• плохое поступление крови приводит к тому, что стенки шейки начинают омертвляться, а в мышечных стенках появляются трещины, по которым желчь просачивается в брюшину, что приводит к вздутию живота, тошноте, рвоте, резких болях в спине и даже ключице;
• желчь, попавшая в брюшину, вызывает резкую и острую боль живота, идет потеря сознания, а в худших случаях наступает летальный исход, если вовремя не обратится к врачу.

Если лечение загиба шейки начнется незамедлительно после диагностики, то никаких последствий для здоровья не будет.

Диагностика загиба шейки желчного пузыря у детей

Лечение любого заболевания будет эффективным только после того, как будут выявлены причины его происхождения. То же самое касается и загиба шейки желчного пузыря. Когда загиб шейки происходит в утробе матери, то со временем, когда новорожденный переходит на более твердую пищу, такой желчный пузырь начинает растягиваться и увеличиваться в своих объемах.

Симптомы данного заболевания у детей следующие:

• Ноющая боль в области нижнего правого ребра или ребер.
• Тошнота и периодическая рвота без каких-либо причин.
• Повышенная потливость, усталость, но это при тяжелых случаях.

В остальных случаях симптомы данного заболевания у детей практически не проявляются.

Лечение такого недуга у детей будет следующим:

• соблюдение режима питания (то есть ребенок должен правильно питаться на протяжении всего дня);
• заниматься специальными физическими упражнениями;
• медикаментозное лечение, но оно назначается только в крайних случаях, когда в желчном пузыре начинают происходить необратимые изменения.

Летальные исходы в таком случае не происходят.

Лечение изгиба шейки желчного пузыря

Существует три способа лечения.

• Первый заключается в правильном питании. Необходимо переходить на диету, а также правильно питаться на протяжении всего дня. Запрещено употреблять жареную, жирную, острую и тяжелую пищу. Употреблять пищу необходимо в небольших количествах, 4-5 раз в день. Сразу после ее приема, надо делать получасовой отдых (ни в коем случае не лежать).

• Второй способ лечения состоит в комплексе физических упражнений, которые развивают диафрагму, а также мышцы брюшины. Полный перечень физических упражнений может порекомендовать только специалист, самостоятельно устанавливать комплекс упражнений не рекомендуется.
• Медикаментозное лечение назначается только лечащим врачом и с учетом симптомов, которые указывают на проблему.

Важно понимать, что одно медикаментозное лечение, включая и крайнюю его форму, хирургическое вмешательство, и удаление желчного пузыря, не решит возникшей проблемы. И если не соблюдать режим правильного питания, а также не делать физических упражнений, то на скорое выздоровление рассчитывать не придется.

Изгиб шейки или тела желчного пузыря, если его сразу диагностировать, и приступить к лечению не несет серьезной опасности для здоровья. Но он требует отказа от некоторых привычек и частичного изменения образа жизни. Если это заболевание запустить, то может произойти летальный исход, поэтому при любых болях живота или подреберного пространства лучше сразу обратиться к врачу.