Возможные причины кровотечения из носа. Кровотечение из носа - опасный признак

Высокая температура, травма носа, повышение артериального давления или заболевания крови вызывают носовое кровотечение. Его научное название – эпистаксис.

Почему идет кровь из носа

Понять на первый взгляд, почему открылось носовое кровотечение, порой не удаётся и опытному медику.

У взрослых

Пациенты, приходящие к ЛОР-специалисту с проблемой периодических носовых кровотечений, составляют 5-10% от общего количества. Не все могут самостоятельно понять, насколько критична ситуация и требуется ли врачебное вмешательство. Стоит разобраться в возможных причинах кровотечения из носа и знать, как его остановить.

Изменения климата

Внезапная смена климата может временно ухудшить состояние, в том числе и спровоцировать кровотечение из носа. Так иногда проявляется акклиматизация. В данной ситуации кровь останавливается быстро и без постороннего вмешательства, повторно не появляясь и не причиняя дискомфорт.

Сухой воздух

Из-за особенностей местного климата и низкого уровня экологии основанием того, что из носа идёт кровь, является сухой пыльный воздух на улице или в помещении. Слизистая носа пересыхает, сосуды теряют эластичность и лопаются. Главные методы борьбы с сухим воздухом ‒ регулярное увлажнение носовых проходов с помощью капель и искусственное увлажнение воздуха в доме.

Перепады давления

Носовые кровотечения знакомы людям профессий, связанных с:

  • опусканием на глубину – водолазы и подводники;
  • подъемом на высоту – летчики и альпинисты.

Перегрев

Кровотечение из носа может быть реакцией на высокую температуру за окном при тепловом или солнечном ударе.

Переутомление

Физические и эмоциональные нагрузки могут являться причиной того, что из носа пошла кровь. Недосып, депрессия, усталость и нервное напряжение могут вызвать неожиданное носовое кровотечение.

Травмирование

Кровотечение из носа может быть результатом механического воздействия, например, попадания постороннего предмета в носовые проходы или сильного удара. Требуется незамедлительная врачебная помощь.

Наличие заболеваний

Причиной кровотечения из носа могут быть ЛОР-заболевания: ринит, синусит и гайморит. Периодические кровотечения из носовых проходов могут выступать сигналами развития доброкачественных и злокачественных форм. Другая причина ‒ обострение патологий крови – гемофилия и лейкоз, или инфекционных болезней – сифилис и туберкулез.

У детей

У многих родителей начинается паника, когда они видят, что у ребенка из носа пошла кровь. Частая причина кровотечений из носа у детей ‒ «ковыряние» или попадание инородного тела в носовой проход. В случае с ковырянием необходимо периодически контролировать действия ребенка и делать замечания. Во второй ситуации ‒ извлечь мелкую деталь из носа; если это сделать не получается, вызовите «скорую».

Другая возможная причина кровотечения из носа у детей старшего возраста ‒ гормональная перестройка. Организм растущего человека не успевает справляться с нагрузками и дает сбой. Если кровотечения случаются регулярно, следует посоветоваться с врачом.

У беременных

Ключевая причина ‒ увеличение объема циркулирующей крови при сохранении прежних размеров сосудистой системы. Организм дает сбой в виде кровянистых выделений из носа.

Часто основанием для носового кровотечения является изменение гормонального фона будущей мамы. Кратковременное кровотечение из носа не опасно для здоровья беременной, если нет других неприятных симптомов.

Кровь из носа — обычное явление, которому чаще всего не уделяют должного внимания, а ведь это может быть важный сигнал о появлении недуга. Как правильно остановить носовое кровотечение и разобраться в его причинах — расскажет эта статья.

Досадное носовое кровотечение — это распространенное явление, но не каждый знает, что кровь из носа может течь по ряду различных причин, которые могут возникать внезапно и так же внезапно проходить, а могут являться симптомом опасного заболевания, к излечению которого следует приступить незамедлительно.

Почему может пойти кровь из носа? При каких заболеваниях идет кровь из носа?

Кровеносные сосуды, расположенные в носу, покрыты тонкой пленочкой слизистой и в некоторых участках особенно подвержены травматизации даже при совсем незначительном воздействии. В современно медицине различают механические причины, которые вызывают носовое кровотечение, и патологические.

И если последние являются определенными заболеваниями, которые провоцируют повреждение кровеносных сосудов, то первая группа является широко распространенными травмами, которые могут быть спровоцированы даже неосторожным ковырянием в носу.

У детей частой причиной кровотечения может быть инородный предмет в носу

Что же касается определенных заболеваний, вызывающих кровь из носа, то их существует целое множество. Чаще всего болезнь провоцирует повышение давления, что приводит к лопанью стенок сосудов и кровотечению. Среди таких болезней выделяют:

  • гипертоническое заболевание
  • патологии почек
  • порок сердца


При плохой свертываемости крови носовые кровотечения происходят часто

Также кровь из носа может быть симптомом проблем со свертываемостью крови и повышенной проницаемости сосудов, которые возникают при:

  • заболеваниях крови и кроветворных органов
  • атеросклерозе
  • авитаминозе


Кровотечение может вызвать пересушеность воздуха в помещении

В отдельную группу причин выделяют вирусы, которые во время гриппа и ОРВИ поражают стенки сосудов и также приводят к носовому кровотечению. Ну и наиболее опасными заболеваниями, которые могут привести к кровотечению из носа считаются различные злокачественные образования слизистой (рак и саркома). Также вызывают кровотечение доброкачественные папилломы, ангиомы и полипы.


Энергичное сморкание может вызвать повреждение сосудов

Важно прислушиваться к своему состоянию, чтобы определить наличие и других симптомов и исключать различные бытовые причины носового кровотечения, такие как активная физическая работа, посещение бани, чрезмерно высокая температура воздуха.

Также кровь из носа частый симптом, с которым сталкиваются беременные женщины.



При длительном нахождении в сауне может резко повысится давление, что приведет к носовому кровотечению

Давление и кровь из носа: что делать?

При гипертонической болезни носовые кровотечения случаются часто, ведь для этого состояния характерны усиленная работа сердца и увеличение нагрузки на все органы и системы в целом, а также на сосуды.

Будучи наиболее проницаемыми и хрупкими, сосуды носа в первую очередь реагируют на подобное изменение в организме кровотечением. Как правило, если кровь течет именно из-за повышения давления, то ее ток медленный и производится тоненькой струйкой.



Гипертоникам следует следить за своим самочувствием

Таким образом, кровотечение из носа по причине повышения давления полностью закономерное явление, которое играет большую роль для самовосстановления организма.

При гипертонии кровотечение является апогеем непривычной нагрузки на организм и оно является частью механизма нормализации состояния.

Поэтому останавливать кровотечение при высоком давлении не следует — оно само остановится, когда организм придет в норму и вернется к привычному режиму работы. Важно контролировать свое давление и при возникновении проблем с ним принимать препараты для нормализации состояния.



Кровотечение можно остановить сжав ноздри и наклонив голову вперед

Кровь из носа при гриппе

При различны вирусных заболеваниях продукты жизнедеятельности вирусов (токсины) поражают слизистую дыхательных путей, что приводит к резкому снижению эластичности и повреждениям капилляров и сосудов. Это провоцирует носовое кровотечение.



Грипп может быть осложнен носовым кровотечением

Также подобные заболевания сопровождаются насморком, а высмаркивания сильной интенсивности могут стать одной из причин появления крови на носовике. Поэтому важно при простудных заболеваниях очищать нос не методом громкого сморкания, а промывать его солевым раствором.


В сети аптек имеется множество средств для деликатной очистки носа

Кровь из носа и высокая температура

Если же носовое кровотечение начинается на фоне повышения температуры, то важно незамедлительно обратиться за врачебной помощью — самолечение может иметь плачевные последствия.

Этот симптом указывает на то, что организм усиленно борется с чужеродными элементами, протекает воспалительный процесс. Причиной подобного явления может быть целый ряд патологических состояний, которые установит врач проведя обследование.



Слишком высокая температура сама по себе может спровоцировать кровотечение из носа

Вызвать температуру и кровь из носа может сотрясение мозга или солнечный удар. Важно понимать, что подобные тяжелые состояния будут сопровождаться другими яркими симптомами. Не стоит забывать и о простудных заболевания, а также гриппе, ведь при них также повышается температура, а действие вирусов на слизистую — вызвать кровь из носа.



Токсические продукты жизнедеятельности вирусов негативно сказывается на стенках сосудов слизистой оболочки носа

Головокружение и кровь из носа

Опасным является и состояние, при котором кровь из носа сопровождает головокружение. Как правило, вызвать подобные симптомы мог тепловой удар или травма головы.

Следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту, терапевту или отоларингологу, ведь подобное состояние невероятно опасно и может иметь тяжелые последствия, вплоть до летальных.


Головокружение может быть вызвано самыми различными причинами

Кровь из носа и обморок

Если кровотечение из носа, которое останавливается самостоятельно и не происходит повторно, можно оставить без внимания, то случай, когда человек при этом теряет сознание является симптомом серьезного заболевания. Наиболее часто привести к подобному может гипертоническая болезнь.

Когда давление резко меняется, то мозг недополучает необходимого кислорода и это приводит как к повреждению сосудов, так и к обмороку.



Наиболее часто к обмороку приводит гипертония

Подобное состояние также характерно для:

  • черепно-мозговой травмы
  • солнечного или теплового удара
  • сильного истощения и голодания
  • интенсивного физического напряжения


Потерявшему сознание необходимо немедленно оказать помощь

Если Вы стали свидетелем ситуации, при которой человек потерял сознание, а из его носа течет кровь, то важно знать как оказать первую помощь:

  1. Потерявшего сознание уложите на ровную поверхность, расстегните сдавливающую одежду, чтобы обеспечить свободное дыхание. Чтобы предупредить асфиксию поверните голову потерпевшего набок — так он не задохнется от потока крови или рвотных масс
    2. Чтобы как можно быстрее остановить кровотечение приложите лед или влажное полотенце к переносице
    3. Следующий шаг — вызов скорой помощи, врачи которой установят диагноз и проведут дальнейшее мероприятие по нормализации состояния пострадавшего

Видео: Как остановить кровь из носа?

Тошнота, рвота и кровь из носа

Носовое кровотечение, сопровождающееся тошнотой и рвотой, может стать последствием приема различных медикаментов. Если Вы осуществляете лечение каким-либо препаратом, то следует обязательно прочесть инструкцию: если в ней указаны подобные симптомы как побочное явление, то необходимо обратиться к врачу с вопросом отмены препарата.



Если голову при кровотечении запрокидывать назад, то ее скопление вызовет рвоту

Другой причиной подобной симптоматики может стать неполноценность рациона или придерживание монодиеты, при которой организм страдает от недостатка жизненно важных веществ и элементов. Важно сразу же отказаться от ограничений в пище, ведь это может пагубно сказаться на всех органах и системах.



Диеты имеют много негативных последствий

Женщины, которые находятся в интересном положении, чаще других подвержены тошноте из-за токсикоза и носовым кровотечениям, так как объем крови увеличивается, а стенки сосудов порой не могут выдержать увеличения ее тока.

Головная боль и кровотечение из носа

Сочетание головной боли и носового кровотечения представляется симптоматикой таких тяжелых и опасных заболеваний, как инсульт, менингит, злокачественные образования мозга (опухоли) и гипертонический криз.



Если головная боль имеет умеренную силу, а перед этим не было травм и Вы не находились под палящим солнцем, то следует остановить кровь и принять анальгетик. Это поможет справиться с болью, а если симптомы повторятся, то уже без обращения к врачу не обойтись.

Первая помощь при крови из носа

Существует множество способов остановки носового кровотечения и первой помощи при этом, но, к сожалению, большинство из них не только неправильны и бездейственны, но и даже вредны для здоровья и могут принести значительный вред.



Первым делом необходимо крепко зажать ноздри и дышать ртом

При носовом кровотечении не стоит бездейственно ждать когда же кровь сама перестанет течь. Конечно, в большинстве случаев так и происходит, но, чтобы обезопасить себя, необходимо при любом кровотечении задействовать мероприятия по остановке крови.



Запрокидывать голову назад нельзя

Очень часто в попытке остановить кровотечение многие закидывают голову назад. Делать так категорически нельзя! Кровь не только не будет остановлена, но и будет течь по пищеводу в желудок, а при значительном ее скоплении начнется рвота, что обусловлено физиологией человека. Современная медицина рекомендует такие мероприятия при кровотечении из носа:

  1. Зажмите обе ноздри пальцами и наклоните голову вперед. В это время необходимо дышать ртом
    2. Если есть такая возможность, то приложите к переносице лед, грелку, наполненную холодной водой или смоченное полотенце. При отсутствии льда или холодноц воды можно использовать любой холодный предмет
    3. В случае продолжения кровотечения в ноздрю вставьте аптечную губку или тампон, смоченный в перекиси водорода
    4. Если несмотря на все Ваши действия кровь так и не останавливается, то следует незамедлительно принять кровоостанавливающий препарат и отправляться на прием к отоларингологу или же вызвать скорую помощь

Видео: Почему из носа течет кровь?

При возникновении носового кровотечения необходимо не паниковать, а прислушиваться к своим ощущениям, чтобы определить нету ли каких-либо сопутствующих симптомов.

Так Вы сможете понять природу кровотечения и, рассказав об симптомах лечащему врачу, поможете в постановке верного диагноза, ведь часто кровь с носа является не безобидным лопаньем сосудов и капилляров, а симптомов серьезной патологии.



Только врач-отоларинголог может определить точную причину носового кровотечения

Чтобы кровотечение было остановлено быстро и эффективно, а также не повторилось следует придерживаться таких правил:

  • при частых кровотечениях целесообразно принимать препараты, для повышения свертываемости крови и укрепления стенок сосудов
  • при оказании первой помощи не рекомендуется использовать тампон из ваты — достать ее из носа, не повредив тромб, который закупоривает поврежденный сосуд, будет проблематично
  • после остановки кровотечения нельзя сморкаться, ведь так Вы спровоцируете повторное повреждение сосуда

Важно при повторных кровотечениях, сопровождающихся другими симптомами, обратиться к врачу. Будьте бдительны, чтобы не запустить тяжелое заболевание, которое маскируется под безобидным носовым кровотечением.

Видео: Кровь из носа

Частые носовые кровотечения являются серьезным симптомом в отоларингологии, который должен насторожить, если ранее в анамнезе они не присутствовали.

Часто такая симптоматика носит функциональный характер и не является поводом для переживаний.

Но все же внезапное появление частых носовых кровотечений требует консультации специалиста.

Повышенная кровоточивость из носа, как проявление анатомо-физиологических особенностей строение сосудистой стенки

Часто родители обращаются к ЛОРу с жалобами на то, что у ребёнка идёт кровь с носа. Важно понимать, что причина может скрываться в анатомических особенностях строения сосудов у ребёнка. Сосуды у детей имею тонкую и рыхло соединенную с окружающими структурами стенку. Это может послужить причиной того, что нос кровоточит каждый день в утреннее время.

В силу гормональных изменений кровотечения возможны у подростков. Нестабильность гормонального фона в период полового созревания, а также интенсивный рост могут способствовать неравномерному перераспределению объема циркулирующей крови, а также недостаток в период роста Кальция и витаминов С и К приводит к тому, что стенка сосуда становится более ломкой. Также у подростков часто идёт кровь с носа, в результате травмирования носа или острого ринита.

Все вышеуказанные причины не являются поводом для беспокойства, но также существует ряд патологических состояний во всех возрастных группах, который способствуют тому, что кровь идёт более часто.

Кровь из носа каждый день причины

Не всегда повышенная кровоточивость является физиологическим явлением. Обильные кровотечения могут быть симптомом ряда системных заболеваний. В первую очередь к этому приводят патологии, что сопровождаются изменениям реологических свойств, сосудистого тонуса, а также ОЦК.

Системные причины того, если каждый день идет кровь из носа

  • Заболевания крови

Эпистаксис (носовое кровотечение) при гемофилии. Это заболевание характерно для мужского пола и проявляется обильными носовыми кровотечениями при малейшем раздражении слизистой оболочки. Причина такой кровоточивости заключается в низкой свёртываемости крови, в связи с недостатком.

Гемофилия — низкая свёртываемость крови

Часто идущая кровь с носа является одним из симптомов тромбоцитопенической пурпуры. При этом геморрагическом диатезе резко снижено количество тромбоцитов в периферической крови. Это приводит к затруднению образования кровяного сгустка и остановки крови при небольшой травме носа.

Тромбоцитопеническая пурпура — геморрагический диатез

Анемия различного происхождения также может сопровождаться характерной клиникой. В результате резкого снижения гемоглобина в эритроцитах наблюдается патологическое явление — эпистаксис. Кровь с носа при анемии может возникать в любое время суток каждый день или более редко. Всё зависит от типа и степени анемии.

Анемия — снижение гемоглобина

Эпистаксис возникает при гепатите и церозе печени у взрослых и детей. Это связано с тем, что печень выполняет важную роль в организме человека. У плода и новорожденных печень отвечает за синтез эритроцитов. Если у новорожденного ребёнка наблюдается развитие носового кровотечения, то следует обследовать в первую очередь именно этот орган. В зрелом возрасте печень участвует в свёртывающей и противосвёртывающей системе за счёт синтеза белков плазмы крови. Поэтому, кровь из носа идёт часто при острых и хронических заболеваниях печени.

Болезни печени провоцируют частые кровотчения

Селезёнка является важнейшим депо крови в организме. При травматическом поражении селезёнки очень часто прибегают к немедленной спленэктомии (операция по удалению селезёнки). После данного оперативного вмешательства компенсаторно-защитные механизмы направлены на перераспределение крови в организме. Также, этот орган играет важную роль в формировании иммунитета, обезвреживая патологически измененные эритроциты. При болезнях селезёнки резко возрастает вероятность носовых кровотечений.

Расположение селезёнки

Гипертоническая болезнь сопровождается повышением артериального давления и перенаполнением сосудов кровью. Часто кровь идёт на высоте повышенного давления и требует немедленной остановки носового кровотечения и приёма гипотензивных средств.

Гипертоническую болезнь важно диагностировать на ранней стадии

Постоянно течет кровь из носа местные причины

Кровь с носа очень часто идёт при атрофическом рините. Различаю две формы данного заболевания:

Часто идущая кровь с носа при простом атрофическом рините обусловлена образованием сухих и трудно отделяющихся корок в носу. При проведении санации носовой полости образуются дефекты в слизистой оболочке, которые сопровождаются не очень интенсивными носовыми кровотечениями.

Часто идущая кровь с носа при простом атрофическом рините

Озена – это форма атрофического ринита, которая сопровождается атрофией не только слизистой оболочки, но и хрящевых и костных структур. Поэтому кровь с носа при озене идёт весьма часто и в больших объемах. Также, при данном заболевании ощущается очень неприятный запах с носа. Причиной служит разрушение костных образований.

Озена — зловонный запах

Также среди местных причин частых носовых кровотечений выделяют:

  • Врождённые аномалии строения носа

При аномальном строении носа (резкая деформация носовой перегородки, патологическое расположение носовых раковин) часто возникаю кровотечения, которые сопровождаются выделением не большого объёма крови.

  • Аномальное разветвление сосудов

При аномальном разветвлении сосудов возрастает вероятность их ежедневного травмирования. Пациенты жалуются на постоянное отягощение носового дыхания и пытаются все время ликвидировать причину путём использования носового платка, промывания носа или закапывания носовых капель. Данные меры приводят к постоянному травмированию эпителия и слизистой, что приводит к развитию носового кровотечения.

  • Новообразования носа и придаточных пазух

Опухолевый процесс сопровождается интенсивной пролиферацией сосудов с низкой степенью дифференциации. Неполноценные сосуды способствуют развитию носовых кровотечений с частой периодичностью. Также пациенты пытаются избавиться от новообразования путём механического удаления и очищения носового хода.

  • Неспецифические гранулёмы

К числу неспецифических гранулём с подобной симптоматикой кровотечений относят сифилому, туберкулому и склерому. Эти патологические образования способствуют сужению проходимости общего носового хода и отягощению носового дыхания. Это является причиной того, что над преградой скапливается большое количество экссудата. Больные пытаясь очистить носовую полость травмирую Киссельбаховую зону и вызывают кровотечение.

Что делать, если часто идёт кровь с носа?

Если кровотечения наблюдаются более часто, чем раньше, то следует обратиться за помощью к отоларингологу.

Для того, чтобы самостоятельно остановить кровотечение следует:

  1. Наклонить голову над раковиной
  2. Прижать крылья носа большим и указательным пальцем на протяжении 7-10 минут.
  3. Не делать резких движений на протяжении 15-20 минут после остановки кровотечения.

Если не удалось остановить кровотечение при помощи данного метода, то следует заложить нос узким бинтовым тампоном длиной 50-70 см и вызвать бригаду скорой помощи.

В ЛОР практике ургентные случаи носовых кровотечений останавливают путём перевязки сосудов, их коагуляции или тампонады носовой полости.

Также, следует назначить лекарственные средства для укрепления сосудистой стенки и витамины С и К. Рекомендовано употреблять продукты питания с повышенным содержанием Кальция (творог, молоко).

Проблема носовых кровотечений, на первый взгляд, может показаться не актуальной. Но если учесть, что состояния, при которых из носа течет кровь имеют место у каждого человека на протяжении жизни, то представление о них резко изменяется. Кроме того, далеко не все носовые кровотечения безобидны, даже если возникают нечасто и останавливаются самостоятельно. Их описание и основные причины, правильная оценка клинических проявлений и путей решения проблемы освещено в этой статье.

Возможные варианты клинической картины и опасности

Носовые кровотечения относятся к одним из немногих патологических состояний, которые легче диагностировать, чем лечить. Симптомы носового кровотечения состоят из жалоб человека на то, что из носа течет кровь. Такое кровотечение может иметь разную интенсивность и возникать при определенных условиях. Если по активности кровотечения можно ориентировочно определиться с источником (сосудом носа), из которого бежит кровь, то именно детализация обстоятельств, при которых возникают такие симптомы, поможет вычислить причину возникновения носового кровотечения.

В отношении клинической картины стоит отметить такие особенности:

  • Истечение крови из носа может быть представлено появлением нескольких капель, небольшой порцией или профузным кровотечением, которое не останавливается, несмотря на проводимые лечебные мероприятия. При этом кровь выходит не только через ноздри, но и, стекая по задней стенке глотки, заглатывается больным;
  • Кровотечение может возникать у лиц всех возрастных групп в покое, во сне, после травмы, на высоте физической нагрузки, в вечернее время или утром;
  • Большинство кровотечений из носа останавливается самостоятельно, не вызывая тяжелых проявлений кровопотери. Но бывает и так, что интенсивное кровотечение становится причиной запредельно большой потери крови. При этом возникают симптомы анемии (бледность кожи, общая слабость, головокружение), падение артериального давления, учащение пульса, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов крови);
  • Способность к частому возникновению. Большинство носовых кровотечений, возникающих по причине серьезных заболеваний, характеризуются повторными атаками до тех пор, пока не будут устранены их причины.

Важно помнить! Кровотечение из носа нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Оно всегда является лишь одним из симптомов целого ряда заболеваний. Поэтому при его лечении недопустимо ограничиваться лишь остановкой кровотечения. Избавиться от проблемы можно только повлияв на первичные звенья ее возникновения!

Интенсивность носового кровотечения зависит от диаметра разорвавшегося сосуда

Общие причины носовых кровотечений

Причины возникновения кровотечений из носа очень разнообразны. Ориентировочно их можно сгруппировать в виде таблицы.

Группа причин по механизму возникновения кровотечения Непосредственные заболевания и патологические состояния, проявляющиеся носовым кровотечением
Особенности образа жизни и условий окружающей среды
  • Нервно-психическое перенапряжение;
  • Физическое или умственное переутомление;
  • Влияние сухого, горячего воздуха и высоких температур;
  • Недосыпание;
  • Перегрев организма;
  • Работа в условиях загрязнения воздуха;
  • Длительное пребывание в положении с наклоненной головой и туловищем;
  • Резкие перепады барометрического давления (метеочувствительность человека к изменениям погодных условий, работа на большой глубине или высоте).
Патология носа и околоносовых пазух
  • Хронический атрофический ринит (воспаление слизистой носа, сопровождающееся ее истончением);
  • Полипы и другие опухоли носовой полости;
  • Длительно существующий гайморит;
  • Язвенные и эрозивные дефекты слизистой оболочки носа;
  • Эндометриоз носовой полости;
  • Искривление носовой перегородки (не может быть единственной причиной, а становится фоном, на который часто наслаиваются различные заболевания носа).
Инфекционные заболевания
  • Грипп;
  • Респираторные вирусные и простудные заболевания;
  • Туберкулез;
  • Образование специфических гранулем в носовой полости при сифилисе и .
Травматические повреждения носовой и области головы
  • Повреждения слизистой оболочки носовой полости при грубом выполнении гигиенических процедур;
  • Тупая травма (удар, ушиб) носа и его ранения;
  • Перелом основания черепа (истечение крови со временем сменяется истечением прозрачной жидкости – ликвора).
Повышение давления в сосудах
  • Гипертоническая болезнь и ;
  • Пороки сердца, сопровождающиеся застоем крови в сосудах головы и шеи, что вызывает повышение давления в них;
  • Феохромоцитома (опухоль надпочечников). Относится к причинам смешанного характера, так как вызывает в организме эндокринные нарушения, одним из проявлений которых является приступообразное повышение артериального давления.
Слабость сосудистой стенки
  • Врожденные особенности сосудов;
  • Ангиодисплазия слизистой оболочки носа;
  • Гиповитаминоз;
  • Гемангиома (разрастание мелких сосудов в виде опухолевидного образования).
Нарушение нервной (вегетативной) и гуморальной (гормональной) регуляции организма
  • Нейроциркуляторная дистония;
  • Дисбаланс женских половых гормонов;
  • Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
  • Гормональные перестройки организма при беременности.
Нарушение свертываемости крови
  • Врожденные коагулопатии (патология факторов свертывания);
  • Тяжелые заболевания печени, проявляющиеся печеночной недостаточностью, что становится причиной нарушения синтеза факторов свертывания крови;
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Гемофилия;
  • Лейкоз;
  • Интоксикации;
  • Постоянная передозировка кроворазжижающих средств;
  • Гипоплазия костного мозга.

Как по симптомам определить причину носового кровотечения

По одним лишь клиническим проявлениям сложно определить вероятную причину носового кровотечения. Алгоритм действий по диагностике должен состоять из последовательных этапов оценки состояния больного. Он представлен:

  1. Измерением артериального давления. При обнаружении повышения его цифр можно сделать вывод о том, что скорее всего, кровотечение из носа обусловлено гипертонией. Она выступает в качестве причины частых кровотечений;
  2. Определение состояния кожных покровов. Бледность кожи в сочетании с ее сухостью является свидетельством анемии. В таком случае частые кровотечения должны расцениваться как следствие проблем с костным мозгом (гипоплазия, лейкоз);
  3. Определение наличия гематом и синяков. Если таковы имеются, это говорит о наличии проблем со свертываемостью крови (недостаточное содержание тромбоцитов и факторов свертывания);
  4. Выяснение анамнестических данных. Нужно обратить внимание на наличие факторов, потенциально способных вызвать состояния, при которых из носа течет кровь (вредные условия окружающей среды и особенности образа жизни). В большинстве случаев такие больные лишь иногда сталкиваются с подобной проблемой и она проходит самостоятельно после ликвидации провоцирующих факторов;
  5. Исследование характера носового дыхания и выделений из носа. Когда эти симптомы имеют место, вероятной причиной носовых кровотечений является патология носоглотки;
  6. Время возникновения. Утром чаще возникают кровотечения, обусловленные переутомлением, недосыпанием и вегетативными расстройствами;
  7. Наличие хронической патологии в анамнезе (заболевания печени, носоглотки, эндокринной системы, гипертонической болезни). Такие кровотечения, как правило, обильные и возникают без видимых причин.

Важно помнить! Самые частые причины того, что из носа пошла кровь – это повышение артериального давления и нарушение нервной регуляции организма на фоне хронического умственного и психического переутомления. Но не зависимо от причины, все больные с частыми и обильными кровотечениями из носа подлежат комплексному обследованию (общий и биохимический анализ крови, исследование свертываемости, осмотр терапевта и ЛОР-врача). Таким образом можно не только предупредить их повторное возникновение, но и начать лечение причинного заболевания!

Особенности заболевания в детском возрасте

У детей периодическое появление крови из носа является достаточно распространенной жалобой. Как правило, повода для беспокойства не возникает, даже несмотря на маленький возраст ребенка. Главное, чтобы кровотечения не сопровождались большой кровопотерей и не возникали часто. Ведь растущий организм ребенка, особенно в периоды активного роста, становится очень уязвимым, что в результате скажется на его регуляции вегетативной нервной системой и состоянии слизистой оболочки носа. Еще одной из частых причин может стать передозировка сосудосуживающих назальных капель, которые вызывают атрофию слизистой.


Тампонада носа – один из лучших методов остановки носовых кровотечений

Чем можно помочь

Остановить кровь из носа в типичных случаях не представляет больших трудностей. Но иногда кровотечения становятся настолько интенсивными, что представляют реальную угрозу жизни человека. В любом случае, лечебные мероприятия должны быть представлены:

  • Строгим физическим и психоэмоциональным покоем;
  • Приданием горизонтального или полусидячего положения. Голова при этом поворачивается набок и слегка наклоняется вперед. Не стоит ее запрокидывать, так как это создаст риск затекания крови в дыхательные пути;
  • Укладыванием на переносицу холода;
  • Введением одну или обе половины носа, из которых бежит кровь, ватного или марлевого тампона, пропитанного сосудосуживающими каплями (нафтизин, риназолин, фармазолин, отривин), перекисью водорода, вазелиновым или растительным маслом;
  • Сдавливание соответствующей половины или всего носа в области его хрящевой части;
  • Обязательно измеряется артериальное давление, и если оно повышено проводят его медикаментозное понижение (каптопрес, метопролол, фармадипин и т.д.)

Если на фоне перечисленных мероприятий кровотечение из носа не останавливается, возникает необходимость его остановки при помощи специальных врачебных манипуляций (передняя и задняя тампонада полости носа, диатермокоагуляция, оперативное лечение – прошивание и перевязка кровоточащих сосудов).

Носовые кровотечения – многогранная проблема, оценивать которую, в любом случае, должны исключительно специалисты.