Боль в кистевом суставе лечение. Почему болит кисть правой руки: возможные причины и лечение

Боль в кистях рук — серьезная проблема, ограничивающая подвижность суставов и опасная своими осложнениями. При болезненности в кистях невозможно не только поднимать тяжести, выполнять бытовые работы, но и осуществлять элементарные действия, такие как набор текста на клавиатуре и письмо от руки. Болезни суставов кистей рук требуют незамедлительного лечения, поэтому, заметив первые симптомы, необходимо срочно обращаться к врачу-ревматологу, который определит точную причину и назначит лечение.

Почему болят кисти рук?

Боль в кисти руки и ограничение подвижности возникают по множеству причин, которые можно разделить на две группы: механические и воспалительные. К механическим причинам относятся травмы и дегенеративные заболевания, сопровождающиеся болью во время движения. В состоянии покоя боль в кистях обычно не ощущается.

Если причиной боли является воспалительный процесс в кистях, то, помимо боли, ощущается еще и скованность. Также при воспалении суставов возможен отек и покраснение кожи.

Первым признаком воспалительного заболевания суставов кистей является боль, которая нередко сопровождается скованностью и отечностью. Независимо от того, когда появляются неприятные ощущения — в состоянии покоя или при движении — необходимо при появлении первых симптомов сразу обращаться к врачу. Точная причина болезненности определяется врачом по характеру боли.

Наиболее частыми причинами боли в суставах кистей являются:

  • травмы;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • подагра;
  • инфекционный артрит.

Травмы — одна из самых частых причин болезненности в кистях рук. Острая боль возникает при переломе, растяжении и вывихе. При травме кожа над поврежденным суставом краснеет, появляется отек и скованность.

Воспаления как причины боли в суставах

Ревматоидный артрит — серьезное заболевание, при котором защитная система организма воспринимает свои клетки как чужеродные, постепенно разрушая суставы. Пораженные участки воспаляются, появляется боль. Ревматоидный артрит требует введения комплексной терапии, включающей амбулаторное, стационарное и санаторное лечение. При прогрессировании болезни возможна деформация суставов кистей и полная потеря подвижности.

Остеоартроз является следствием износа суставных хрящей. Проявляется болезнь обычно у человека в пожилом возрасте, сопровождается болью в области запястья и большого пальца. При остеоартрозе становятся невозможными минимальные нагрузки на кисти рук, поскольку сразу возникает острая боль. Болезненность также возникает при надавливании на пораженную область.

Сильные боли в кистях рук возникают на поздней стадии развития подагры. Данная болезнь проявляется у человека, употребляющего большое количество мясных продуктов. Злоупотребление животными жирами приводит к тому, что в суставах начинают накапливаться кристаллы мочевой кислоты. Первыми поражаются суставы ног, после чего начинают болеть суставы кистей. При подагре над суставами могут появляться подагрические шишки.

Нередко боль в кистях рук является признаком инфекционного артрита, основная причина которого — инфекционные заболевания. В острой стадии инфекционного артрита у человека наблюдается сильная болезненность, отечность и покраснение кожи над пораженным суставом.

Может сопровождаться ухудшением общего самочувствия и повышением температуры. При переходе в хроническую стадию артрит проявляется периодическими болями.

Нехирургические методы борьбы с заболеваниями

Лечение болезней суставов кистей, независимо от их природы, должно быть комплексным. Первое, что необходимо сделать, сократить нагрузку. Не следует носить тяжести, выжимать вручную белье и выполнять любые другие действия, при которых кисти испытывают большую нагрузку.

Заболевания суставов предполагают медикаментозное лечение, выбор препаратов зависит от природы болезни. Для снятия воспаления и болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут применяться и гормональные препараты. Лекарства применяются в разных формах: мазях, таблетках, инъекциях. Наиболее часто используются следующие препараты: Мовалис, Вольтарен, Сульфазалин, Лефлуномид.

Медикаментозное лечение активно применяется в острый период. Когда болезнь переходит в стадию ремиссии, назначаются немедикаментозные методы: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, лечебная диета. Лечебная физкультура позволяет снимать боль, возвращать подвижность. Для усиления эффекта несложные лечебные упражнения рекомендуют сочетать с посещением бассейна.

Физиотерапия помогает уменьшить боль в кисти и снять отек. Популярным методом лечения является магнитотерапия, при которой происходит расширение сосудов, восстанавливается нормальное питание тканей. Также эффективен электрофорез, обеспечивающий более глубокое проникновение лекарственных средств к пораженному участку.

Лечебная диета назначается больным подагрой и артритом, позволяет устранять неприятные симптомы. Больным рекомендуется употреблять пищу, богатую антиоксидантами и витаминами: овощи и фрукты, отруби, орехи, сельдь, печень. Следует исключить из рациона продукты, содержащие высокий процент жира и крахмала.

Эффективен при лечении артрита суставов кистей рук и массаж. Мягкое воздействие массажа улучшает питание тканей, снимает боль. При артрите, остеоартрозе, в восстановительный период после травм полезно санаторное лечение. Благотворно влияет на суставы бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, радоновые ванны.

Одним из самых популярных методов санаторного лечения артритов и остеоартрозов является водо- и грязелечение на курортах Мертвого моря. Целебный состав воды и грязи усиленно питает пораженные ткани, снимает боль, улучшает общее самочувствие больного.

Хирургические методы лечения болезней кистей

Болезни суставов кистей со временем прогрессируют, сопровождаются усилением болевого синдрома, снять который не способно ни медикаментозное лечение, ни методы физиотерапии. В случае если лекарства не помогают, ощущается постоянная боль и теряется подвижность, может быть назначено хирургическое вмешательство. Одним из наиболее популярных методов хирургического вмешательства при артритах и артрозах является артродез. Операция предполагает закрепление сустава в функционально выгодном положении. В результате уходит боль, восстанавливается подвижность.

Второй по популярности метод хирургического лечения — имплантация протеза на место больного сустава. Эндопротезирование суставов кисти помогает устранить болевой синдром, исправить деформацию пальцев и полностью вернуть потерянную подвижность. При протезировании используются современные протезы, полностью повторяющие анатомию сустава.

Выбор предпочтительного метода хирургического лечения определяется после полной диагностики. После операции пациент обязательно проходит курс восстанавливающих процедур, включающих ношение шины и физиотерапию.

Серьезный дискомфорт или боль в кисти руки самое обычное и распространенное явление . Часто болезненные ощущения сопровождаются онемением, воспалением, отеками и ограничением подвижности кисти. В большинстве случаев боль связана с травмами или падением, легко контролируется покоем и безрецептурными болеутоляющими и противовоспалительными средствами.

Если у вас болит кисть, и вы не считаете свое состояние серьезным, вполне можно обойтись без визита к врачу , ограничившись домашним уходом.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Но в ряде случаев боль в кисти может стать тревожным симптомов серьезных системных заболеваний и потребовать медицинской помощи.

Основные причины

Давайте разберем, почему именно болят кисти рук. Наиболее частыми причинами боли являются:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

  • Обычное растяжение
  • Переломы
  • Бурсит
  • Туннельный синдром (синдром запястного канала) и другие повреждения нервов
  • Травма повторяющихся нагрузок

Обычное растяжение

Растяжение – самая распространенная травма , при которой болит кисть руки. Растяжение происходит из-за слишком большой и резкой физической активности, превышающей привычные нагрузки. Сухожилия кисти имеют большой запас прочности при низкой способности к растяжению, а потому они легко повреждаются во время запредельной нагрузки.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Если вы потянули руку, избегайте нагрузок до полного восстановления, можно использовать симптоматическую терапию для купирования боли кисти руки (о подробном лечение читайте ниже).

Переломы

Перелом кисти рук встречается часто, составляя практически треть от всех переломов костей, потому что многие падения приходятся именно на кисть. Открытый перелом кисти, пальцев или перелом со смещением можно диагностировать и самому (неестественно согнутый палец трудно не заметить), но даже если вы не замечаете видимых признаков смещения, но ощущаете сильную боль кисти руки и отечность, стоит показаться врачу и сделать рентген для уточнения диагноза.

Бурсит

Повторяющиеся и продолжительные, чрезмерные нагрузки могут вызвать накопление жидкости в суставной сумке. Так организм пытается компенсировать излишнее трение, чтобы защитить сустав от повреждения.

Туннельный синдром и другие повреждения нервов

Если немеют кисти рук, особенно с тыльной стороны, скорее всего у вас туннельный синдром. Он развивается постепенно и обычно ухудшается ночью. В запястье происходит сдавливание срединных нервов, а потому обычно болят и немеют большой, указательный и , наблюдается слабость пальцев, тупая ноющая боль, парестезия (чувство покалывания, «мурашек»).

Туннельный синдром часто наблюдается во время беременности, во втором и третьем семестре.

Также боли и онемение в кисти могут вызывать повреждение нервов и в других отделах – например, патологии шейных позвонков: спондилез или остеохондроз.

Боль отдает в кисть руки, возникает онемение и парестезии.

Если помимо рук вы также испытываете болезненность в шее, стоит провести дополнительные исследования.

Травма повторяющихся нагрузок

Хроническая травма от повторяющегося напряжения – типичная проблема работы, связанной с повторением однообразных действий. Чаще всего такими травмами страдают работники сборочных линий, фасовщики, строители и офисные работники. Неправильная организация рабочего места, неудобная поза, неудобный стул, клавиатура, отсутствие коврика в работе с компьютерной мышью приводят к постоянному перенапряжению. Повторяющиеся нагрузки приводят к тендинитам (воспалению сухожилий), туннельному синдрому (сдавливание срединного нерва) и хроническим растяжениям сухожилий.

Если вы подозреваете такую травму, понадобится реорганизовать свое рабочее место или даже изменить режим работы.

Менее распространенные причины

К менее распространенным причинам относят:

  • Тендинит и тендосиновит
  • Артрит, ревматоидный артрит
  • Заболевания сердца
  • Остеоартроз
  • Подагра

Тендинит и теносиновит запястья

Тендинит характеризуется воспалением сухожилий запястья . Множественные травмы и вывихи в итоге могут привести к развитию инфекции. Основной симптом тендинита – боль в запястье во время резких и быстрых движений. Запущенный тендинит может осложняться отложением нароста солей в местах травмирования сухожилия, перерождением и даже отмиранием ткани.

Теносиновит определяется воспалением синовинальной оболочки сухожилия. В симптомы входит боль в кисти, отечность и затрудненное сгибание сустава. Чаще всего поражается большой палец или запястье.

Возникает из-за попадания бактерий внутрь синовинальной оболочки через поврежденные кожные покровы.

Артрит, ревматоидный артрит

Артрит кисти определяется воспалением суставов . Когда в кровь попадают возбудители инфекции, они могут разнестись по всему организму, в том числе проникнуть в суставы и вызвать воспаление. Боли кисти при артрите носят постоянный характер, не прекращаясь в состоянии покоя. Больные артритом также жалуются на утренние боли и ограничение подвижности сустава после сна.

Симптомы ревматоидного артрита схожи с обычным артритом, но это аутоиммунный процесс. Воспаление вызывает «атака» собственных же иммунных клеток.

Часто при ревматоидном артрите воспаляются сразу несколько суставов.

Заболевания сердца

Без немедленной и срочной врачебной помощи наступает летальный исход.

Остеоартроз

Остеоартроз кисти характеризуется истончением хрящевой ткани сустава. По мере разрушения хряща на поверхности сустава появляются костные разрастания – остеофиты. Типичный симптом остеоартроза – ноющая и тупая боль, которая усиливается во время физических нагрузок, наблюдается хруст и пощелкивание суставов во время смены положения.

Утром, после продолжительного отдыха, боль утихает, но возвращается днем.

Подагра

Во время подагры происходит отложение мочевой кислоты в суставах в результате нарушения обмена веществ. Подагра является системным заболеванием, потому поражаются сразу несколько суставов: характерно асимметричное поражение суставов.

Чаще всего больные жалуются не только на боль в кистях рук, но и на схожие боли в ногах.

Характер и локализация

Кисть руки содержит 27 костей, соединенные суставами, связочным аппаратом и мышцами. По характеру локализации боли, ее интенсивности и виду можно предположить, какие болезни могут быть причастны.

Если болят суставы кисти руки, можно предположить:

  • Бурсит
  • Артрит
  • Ревматоидный артрит
  • Подагра
  • Остеоартроз

Для болей в запястье характерны:

  • Растяжение
  • Переломы
  • Запястный синдром
  • Травма повторяющихся нагрузок
  • Тендинит
  • Теносиновит

Боли при сгибании и разгибании пальцев кисти руки характеры для ревматоидного артрита, переломов, разрывов связок и сухожилий.

Если болит кисть, боль утихает утром , после сна, но возобновляется днем, стоит исключить остеоартроз и хронические травмы, для которых характерно затихание боли, в зависимости от времени суток.

А вот если, наоборот, боль наиболее сильная ночью, проверяют защемление нервов (например, запястный синдром), исключают подагру и хронические травмы. Единичный приступ ночной боли может говорить о растяжениях и спортивной травме.

Если болит только большой палец, можно предположить хроническую травму (онемевший палец больше всего характерно для тех, кто работает с компьютерной мышью) или теносиновит. А вот если болят сразу три – большой, указательный и средний, это может быть т защемление нервов запястья или шейного отдела.

Боль и онемение мизинца и безымянного пальца встречаются гораздо реже, обычно связаны с хронической травмой, защемлением локтевого нерва.

Опухание сустава фаланги любого из пальцев может указывать на переломы и воспалительные заболевания – артрит, теносиновит. Но если отекли сразу несколько суставов, нужно исключить подагру и ревматоидный артрит.

Не имеет особого значения – правая болит кисть или левая. Но именно боли в кисти левой руки, особенно в комплексе других симптомов, могут свидетельствовать о начале сердечного приступа. Боли в правой руке более характерны для хронических травм (для правши), аналогично у левши будет болеть левая рука.

Почему возникают боли в руках у беременных?

На боли в кисти жалуется больше половины будущих мам . Как правило, они описывают онемение кистей рук, слабость пальцев при сгибании, покалывание и ощущение «мурашек», резкие простреливающие боли, .

Развитие таких болей связано с физиологией беременности. Женщина активно набирает вес, появляются отеки, происходит защемление нервов, которое и приводит к развитию болевых ощущений и онемения.

Все симптомы пройдут вскоре после родов, когда уйдет вес и отеки. Для облегчения болей, стоит придерживаться следующих советов:

  • Во время ночного сна следить, чтобы не подкладывать руки под подушку.
  • Избегать чрезмерной монотонной работы, сопровождающейся однообразными действиями (вязание, вышивание, работа за компьютером).
  • Если развивается онемение – интенсивно подвигать руками, переложить их повыше на быльце дивана или кресла.
  • Периодически разрабатывать пальцы рук, запястье и локоть, сгибая и разгибая их.

Лечение

Прежде чем начать лечение, нужно выяснить, по какой причине возникает боль . Если боли вохникают по причине растяжений, хронических травм будет достаточно просто обеспечить покой больной руке и симптоматически снимать боль и отечность.

Помимо основного лечения, так же нужно разрабатывать и суставы, чтобы предупредить неправильное заживление и возникновение контрактуры.

В случае хронической травмы максимально снизить вероятность ее получения: изменить график работы, переоборудовать рабочее место. Для хронических заболеваний очень важно соблюдать ортопедический режим.

В период реабилитации врач может направить на массаж, комплекс ЛФК, физиотерапию, подкорректировать рацион и нагрузки. Если вы не уверены, что делать можно во время лечения, а что нельзя, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Для лечения воспалительных заболеваний врач назначит . У больных подагрой назначают поддерживающие лекарства и диетотерапию. При ревматоидном артрите используется гормональная терапия.

Медикаментозное лечение направлено на купирование болевого синдрома и снятие отека.

Среди групп препаратов для обезболивания и купирования воспаления чаще всего назначают для наружного и внутреннего применения. Из-за вероятности развития побочных эффектов внутренние формы (таблетки и инъекции) применяют только в случае, когда невозможно добиться нужного эффекта применением мазей и гелей.

Для местного применения используют:

  • ( , )
  • ( , )
  • ( , Фастум, )

Уколы назначают для купирования острой суставной боли и редко применяются в домашнем лечение.

Если нет противопоказаний, назначают НПВС:

  • Кеторолак ()
  • ( , Флексен)

Для снятия боли во время травм и растяжений, в комплексной терапии артритов, подагры, остеоартроза используются НПВС в форме таблеток:

  • Кеторолак (Кетанов)
  • Кетопрофен ( , Флексен)
  • Нимесулид (Найз)

Если требуется курс свыше 3 дней для инъекционной формы препаратов и свыше 10 дней для оральной формы, врач может дополнительно назначать препараты, которые защищают ЖКТ от последствий применения нестероидных противовоспалительных препаратов: Альмагель, Маалокс, Омепразол, Ранитидин.

Для заболеваний, поражающих связки, сустав и суставный хрящ, часто используют хондропротекторы. В составе

Иногда назначают инъекции в больной сустав. Это сложная, но очень эффективная манипуляция, с помощью которой можно донести лекарство прямо в сустав. Для купирования острой боли применяют инъекции гормональных препаратов: Кеналог, .

А для улучшения подвижности сустава вводят гиалуроновую кислоту: , Фарматрон.

Народные методы лечения

С помощью народных методов можно лечить несложные травмы, особенно хронические, растяжения. Но если у вас перелом, разрыв связки, воспалительный процесс или системные заболевания вроде подагры и ревматоидного артрита, не стоит пренебрегать врачебной помощью. В таких случаях народные рецепты можно использовать только комплексно и согласовывая их с врачом.

Народные методы сводятся к симптоматическому облегчению боли.

Всегда нужно знать почему болит, прежде чем лечиться народными методами.

Вот несколько известных и проверенных рецептов:

  • Теплая ванночка с добавлением эфирных масел и трав розмарина, крапивы, калины и сирени. Обладает успокаивающим действием, поможет снять напряжение и отечность, заглушить боль.
  • Компресс из меда и водки. Этот старый и проверенный рецепт подойдет, чтобы разогреть суставы, облегчить боль и уменьшить воспаление.
  • Настой и отвар из корней одуванчика, настой цветов сирени, скорлупы грецкого ореха. Используются для облегчения симптомом артрита и подагры.

Когда нужно немедленно обратиться за медицинской помощью?

Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • Физические нагрузки вызывают болевые ощущения, которые моментально проходят в состоянии покоя. Помимо этого состояние осложняется дискомфортом или болью груди, которые также проходят после покоя. Это может указывать на ограниченное кровоснабжение сердца – стенокардию.
  • Вы подозреваете перелом кисти, но точно в этом не уверены.
  • Кисть покраснела, отекла и стала горячей, все это развилось всего в течение нескольких часов. У вас повышается температура и развивается слабость и недомогание. Это может указывать на развитие острой инфекции.

Вызовите бригаду скорой помощи, если:

  • Боль наступила внезапно и без причины; вам кажется, что вашу грудь сжимает и не хватает воздуха, есть отдышка, болевые ощущения под лопаткой или за грудиной слева. Так бывает в начале сердечного приступа или инфаркта. Чаще всего боль ощущается в левой руке, но необязательно.
  • У вас сломана кисть – она выглядит неправильно, произошло смещение костей, перелом видно своими глазами (открытый).

В большинстве случаев болезненность кисти связана с травмами.

В наше время это уже болезнь не только активных людей и спортсменов, но и обычных работников в офисах, на предприятиях. С возрастом также развиваются дегенеративные нарушения опорно-двигательного аппарата.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Боль в кисти – не тот симптом, который стоит игнорировать. Потому если заболели руки, нужно обязательно выяснить причину, почему так произошло и принять соответствующие меры.

В определенных ситуациях под влиянием различных способствующих факторов (нарушение выведения мочевой кислоты через почки, дефицит ферментов , обрабатывающих эту кислоту и др. ), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови может возрасти. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Это состояние способствует переходу из сосудов в ткани мочевой кислоты.

В крови эта кислота находится в ионизированном состоянии, а в межтканевой жидкости, преимущественно, в виде раствора натриевой соли и обладает пониженной растворимостью. Чем меньше ткани снабжаются кровью (посредством сосудов ) и чем ниже температура в них, тем быстрее происходит формирование солей мочевой кислоты, то есть возрастает скорость кристаллизации мочевой кислоты. Этим объясняется тот факт что кристаллы (соли ) мочевой кислоты импрегнируют (пропитывают ) и накапливаются именно в околосуставных тканях (связки, сухожилия, мышцы ) и суставных структурах (суставные хрящи, капсула ), которые имеют довольно низкое кровоснабжение.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах стимулирует иммунную систему, которая при их обнаружении пытается их удалить из организма. Проблема состоит в том, что кристаллы мочевой кислоты очень прочные и их не так-то просто разрушить. Поэтому эти кристаллы часто повреждают как клетки и ткани суставов, так и иммунные клетки. При повреждении последних происходит выброс большого количества воспалительных веществ и ферментов, которые активно разрушают окружающие ткани. Эти процессы лежат в основе воспаления суставов при подагре.

Боли при подагре, в основном, возникают в мелких суставах нижних и верхних конечностей. Причем в 50% из всех клинических случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава ног. На кистях же, как правило, поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже – лучезапястные суставы. Подагра обычно повреждает один или несколько суставов на одной конечности, иногда в воспалительный процесс вовлекаются суставы других конечностей.

Помимо болевого синдрома пациентов с подагрой беспокоит отечность, покраснение, нарушение функции пораженных суставов. При подагре можно обнаружить на коже патологические образования называемые тофусами. Тофус – это округлый узел, бело-желтого цвета (похожий на гнойничок ), выступающий над поверхностью кожи. Тофусы образуются за счет скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке кожи. На ощупь эти образования плотны, подвижны, редко изъязвляются. Локализуются они группами как вблизи пораженных, так и возле здоровых суставов (локтевой сустав, коленный сустав, голеностопный сустав и др. ) иногда их можно обнаружить на ушной раковине.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это патология, при которой воспаляются различные суставы на фоне псориаза. В основе развития псориаза лежит нарушение взаимодействия между иммунными клетками и клетками кожи вследствие чего в организме (и особенно в коже ) возникают аутоиммунные реакции, вызывающие воспаление.

Воспаление кожи при данном заболевании является хроническим и характеризуется периодическим появлением на поверхности кожи гиперемированных (красных ), шелушащихся папул, имеющих тенденцию к постоянному слиянию между собой. Эти высыпания часто возникают в области пупка, спины, разгибательных поверхностей больших суставов (коленных, локтевых и др. ).

Псориатический артрит нечасто (у 5 - 8% больных псориазом ) развивается у больных с псориазом. В подавляющем большинстве случаев (в 60 – 70% ) он возникает после появления псориатических высыпаний на кожном покрове и только в 10% случаев эти два симптома возникают одновременно.

При псориатическом артрите обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и стоп. Очень редко при нем воспаление наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также других суставах (локтевых, коленных, тазобедренных и др. ). Поражение суставов при псориазе, в целом, носит асимметричный характер, то есть поражаются разные (не одинаковые ) суставы на обеих руках.

В некоторых случаях может иметь место осевое псориатическое поражение соседних суставов, то есть одномоментное поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного пальца.

Псориатический артрит начинается внезапно, болевой синдром в межфаланговых суставах пальцев рук носит постоянный характер и не прекращается в течение дня. Пораженные суставы пальцев, как правило, опухают, становятся синюшно-багрового цвета (симптом редиски ). Из-за сильных и не стихающих болей в суставах пальцев рук возникает скованность, они теряют подвижность и свои функции.

Псориатический артрит нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей (они утолщаются, теряют форму, желтеют, белеют, выпадают, грубеют и др. ), повышением температуры тела.

Синовит

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки суставов, сопровождающееся повреждением ее тканей и скоплением патологической жидкости в пораженных суставах. Синовит не является отдельным заболеванием, а скорее служит осложнением других болезней. Он может встречаться при эндокринных, аллергических, инфекционных, аутоиммунных патологиях, травмах кисти и др.

В области кисти синовит наиболее часто появляется в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Реже его можно встретить в межпястных и межфаланговых суставах. При данной патологии поражается обычно один либо два сустава на одной конечности. Синовит суставов кисти, как правило, характеризуется их припуханием и появлением в них болевого синдрома. Припухлость этих суставов связана со скоплением в них жидкости. Чаще всего она бывает наиболее выражена на тыльной стороне кисти.

Иногда припухлость ассоциируется с чувством тяжести и механического давления в этих суставах. Также при синовитах суставов кисти может наблюдаться, лихорадка (повышение температуры ) и ограничение подвижности пораженных суставов, из-за чего, например, не всегда удается сжать полностью кисть в кулак.

Остеоартроз

Остеоартроз – заболевание, при котором отмечается нарушение процессов образования нормальной хрящевой ткани в различных суставах. Эти процессы нарушаются под действием определенных внешних и внутренних предрасполагающих факторов. Ими могут быть постоянных травматизм суставов, длительные физические нагрузки (на работе, в быту, при занятиях спортом ), наследственность, другие заболевания суставов и др.

В результате действия этих факторов возникает недостаточное образование, усиленный распад коллагеновой ткани в суставе и синтез патологической хрящевой ткани, которая не может заменить нормальный хрящ. В суставах со временем происходит деградация и истончение хрящевой ткани, из-за чего она теряет свою резистентность (устойчивость ) к физическим нагрузкам. Такая деградация приводит к деформации суставов, увеличению их размеров, нарушению суставной конгруэнтности (соответствие между суставными поверхностями ), развитию тугоподвижности и ограничению функции суставов.

При остеоартрозе, в целом, повреждаются те суставы, на которые приходится значительная часть нагрузки при физической работе. Обычно это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Поражение суставов кисти встречается реже. В основном, ими являются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, а также запястно-пястный сустав большого пальца. При остеоартрозе в этих суставах, помимо вышеуказанных симптомов, возникают боли, отечность, хруст при движении (объясняется огрубеванием суставной ткани ).

Болят суставы пальцев при этой патологии, потому что в периартикулярных (околосуставных ) тканях возникает воспаление, поражаются нервы. Характерной чертой остеоартроза является связь болевых ощущений с физической нагрузкой. Болезненность в суставах, в основном, появляется при и/или после тяжелых физических перегрузок и исчезает в покое либо после отдыха.

Также характерным признаком остеоартроза служит появление поблизости с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами узелков, проступающих над поверхностью кожного покрова. Эти узелки по своему происхождению являются костными выростами костей, принимающих участие в образовании этих суставов. Узелки, которые появляются в проксимальных межфаланговых суставах, называются узелками Бушара, а те, которые появляются вблизи дистальных (межфаланговых суставов ) – узелками Гебердена. Эти узелки имеют плотную консистенцию, неподвижны, кожа над ними не изменяет своего цвета, иногда бледнеет.

Из-за того что при остеохондрозе в пораженных суставах возникают деформации, эта болезнь через некоторое время приводит к ранней инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунную патологию, при которой в организме человека имеет место выработка иммунной системой аутоиммунных антител, атакующих различные структуры клеток и тканей. В особенности, при ней наблюдается выработка так называемых антиядерных антител, повреждающих клеточные ядра и молекулы ДНК и РНК. При красной волчанке поражаются различные ткани и органы – кожа, сосуды, сердце, плевра, перикард, почки, суставы и др.

Повреждение суставов один из самых частых признаков системной красной волчанки. Поражение суставов при этой болезни называется волчаночным артритом. Это заболевание обычно задевает проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, симметричное, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них, в некоторых случаях, наблюдается утренняя скованность. Из-за болевого синдрома снижается функциональность суставов. Кожа над воспаленными суставами гиперемирована (красного цвета ), температура ее повышена.

При красной волчанке иногда наблюдается хронизация волчаночного артрита. В этих случаях болезненность в суставах возникает значительно чаще, становится более продолжительной и ассоциируется с поражением околосуставных структур (мышц, связок, сухожилий и др. ). Поэтому при данном заболевании часто появляются сгибательные контрактуры (стягивания ) пальцев (по типу шеи лебедя, пуговичной петли ), ульнарная девиация кисти (кисть приводится в локтевую сторону ), атрофия мышц пальцев и кисти, миалгии (боли в мышцах ).

Системная красная волчанка постоянно ассоциируется с другими внесуставными признаками – слабостью , похудением , лихорадкой (повышение температуры тела ). Однако наибольшее значение имеют специальные симптомы, без которых диагноз красной волчанки не ставят. Этими специальными признаками являются фотодерматит (воспаление кожи под действием солнечного света ), дискоидная сыпь (появление на коже шеи, груди красных папул ), люпоидная бабочка (появление красных пятен на коже вблизи носа ), эрозии в ротовой полости, поражение почек (гломерулонефрит ), серозиты (воспаление серозных оболочек ) и др.

Диагностика причин болей в суставах кисти руки

Диагностикой и лечением причин болей в суставах кисти руки занимаются, преимущественно, врач-травматолог и врач-ревматолог. Для диагностики таких причин эти врачи, в основном, применяют клинические (сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпация и др. ), лучевые (рентгенография, компьютерная томография ) и лабораторные (общий анализ крови , биохимический анализ крови и др. ) методы исследований.

В зависимости от причины болей в суставах кисти руки всю диагностику можно разделить на следующие разделы:

  • диагностика травматических повреждений кисти ();
  • диагностика ревматоидного артрита;
  • диагностика болезни Кинбека;
  • диагностика реактивного артрита;
  • диагностика подагры;
  • диагностика псориатического артрита;
  • диагностика синовита;
  • диагностика остеоартроза;
  • диагностика системной красной волчанки.

Диагностика травматических повреждений кисти

При травмах кисти следует обратиться к врачу-травматологу. Основными методами диагностики, которые используются в медицинской практике для выявления травматических повреждений кисти (переломов, вывихов, повреждений связок, ушибов ), являются внешний осмотр, анамнез, лучевые методы исследований ().

Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.

Диагностика ревматоидного артрита

При внезапно появившихся болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании анализа данных, полученных при опросе пациента, его внешнем осмотре, рентгенографии кистей его рук, а также лабораторных исследований крови.

При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (боли, нарушение функции, утренняя скованность в суставах кисти руки, их отек ). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.

При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (рентгеновский снимок ) кистей рук имеют место деструкция (разрушение ), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (размягчение ) костей кисти.

Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов , иногда присутствует анемия (снижение количества эритроцитов , гемоглобина ).

Диагностика болезни Кинбека

При появлении болей в зоне лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-травматологу. Для диагностики болезни Кинбека врачи используют внешний осмотр пораженной конечности, сбор анамнестических данных и рентгенографию кисти.

При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.

Диагностика реактивного артрита

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для постановки диагноза реактивного артрита лечащему врачу необходимо провести клинический осмотр пациента, а также назначить определенные лабораторные анализы и рентгенографию. Суставной синдром (боли и отечность в различных суставах кисти и др. ), встречающийся при реактивном артрите, не имеет каких-либо специфичных признаков. Поэтому диагностика этого заболевания, в основном, состоит в клинической оценке его внесуставных проявлений.

При реактивном артрите могут появляться следующие основные внесуставные проявления:

  • эрозии в ротовой полости;
  • баланит (воспаление кожи головки полового члена );
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза );
  • конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза );
  • глоссит (воспаление языка );
  • лихорадка (повышение температуры тела );
  • гломерулонефрит (поражение клубочков почек );
  • амилоидоз (болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани );
  • миокардит (воспаление мышцы сердца );
  • снижение массы тела;
  • мышечная атрофия;
  • бурситы (воспаление суставных сумок );
  • тендинит (воспаление сухожилий ).
Лабораторные исследования различных биологических проб пациента играет решающую роль в постановке диагноза реактивного артрита. Основными лабораторными исследованиями, которые назначают при данной патологии, являются микробиологический анализ кала (для обнаружения болезнетворных бактерий ), типирование (исследование ) на присутствие антигена HLA-B27, иммунологические тесты и ПЦР (полимеразная цепная реакция ) на наличие в крови антигенов (частиц ) патогенных микробов, микроскопия мазков из уретры, конъюнктив глаз, цервикального канала (для выявления хламидий ). Рентгенография не имеет особого диагностического значения. В большинстве случаев, ее используют для исключения наличия других патологий суставов.

Диагностика подагры

Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Диагноз этого заболевания ставится на основании информации, полученной при клиническом обследовании пациента (сбор анамнеза, внешний осмотр ). Также при подагре назначают лабораторные исследования крови, рентгенографию кисти и биопсию () тофусов.

Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (наличие отека, покраснение пораженных суставов ), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества лейкоцитов , скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия ).

Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (подхрящевой ) зоне костей кисти. Кроме того в местах пораженных суставов нередко можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме (рентгенологический снимок ) похожи на кистозные образования, локализующиеся в зонах деструкции суставных поверхностей. В содержимом тофусов, полученном при биопсии (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования ), выявляют соли мочевой кислоты.

Диагностика псориатического артрита

Диагностикой и лечением псориатического артрита обычно занимается врач-дерматолог. При наличии этой патологии также можно сходить на консультацию к врачу–ревматологу. Главными методами диагностики псориатического артрита является анамнез, внешний осмотр, лабораторные анализы крови, рентгенография.

При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах, о наличии схожих симптомов у его кровных родственников (предполагается, что псориаз - это наследственное заболевание ). Обычно пациент с псориатическим артритом предъявляет жалобы на наличие болей и отечности в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, присутствие лихорадки (повышение температуры тела ), появление на коже красных, шелушащихся папул.

При общем и биохимическом анализе крови у таких больных выявляется снижение эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ ), С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Лабораторные изменения при псориатическом артрите не являются для него специфичными, они используются лишь для установления наличия воспалительного процесса в организме, а также для оценки его степени.

Рентгенологическое исследование (рентгенография ) выявляет эрозии (стачивания ) в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. В большинстве случаев, в патологический эрозивный процесс вовлекаются и серединки костей фаланг пальцев. Остеопороза (деминерализации костей ) в костях кисти не должно быть (такое часто наблюдается при ревматоидном артрите ). При этой болезни часто имеет место осевое анкилозирование суставов, то есть обездвиживание продольно расположенных суставов (пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых ) одного и того же пальца.

Диагностика синовита

Диагностикой и лечением синовита занимаются, в основном, врач-ревматолог и врач-травматолог. Несмотря на то, что синовит является осложнением других патологий, установление факта его наличия играет важное значение при выборе тактики и способов лечения.

Для диагностики синовита суставов кисти применяются следующие основные виды методов:

  • Клиническое обследование. При клиническом обследовании пациента имеют существенное значение данные о симптомах беспокоящих пациента (боли и припухлость в суставах кисти ), а также информация относительно условий возникновения этих симптомов (травма, инфекционные болезни и т. п. ).
  • Лучевые методы исследований. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) выявляют скопление патологической жидкости в суставах.
  • Лабораторные исследования. Для диагностики синовита суставов кисти обычно назначают общий анализ крови (для выявления повышения количества лейкоцитов, лимфоцитов , моноцитов , скорости оседания эритроцитов и др. ), биохимический анализ крови (для обнаружения С-реактивного белка, фибриногена и др. ) и анализ суставной жидкости (для выявления патогенных микробов ), полученной при пункции пораженного сустава.

Диагностика остеоартроза

При наличии болей, отечности в нескольких суставах пальцев (на обеих руках ), их деформации, появлении в их близи костных выростов (узелков Бушара и Гебердена ), а также присутствии скованности в суставных движениях следует обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу. Эти признаки, в большинстве случаев, являются симптомами остеоартроза. Для того чтобы удостовериться в наличии именно остеоартроза этих суставов, врач-ревматолог должен назначить пациенту прохождение рентгенографии.

На рентгенограммах кисти при остеоартрозе в пораженных суставах можно выявить их деформацию, сужение суставных щелей, нарушение рельефа суставных поверхностей, субхондральный (подхрящевой ) склероз. Также существенным доказательством наличия остеоартроза, которое можно обнаружить при рентгенографии, является присутствие остеофитов (костных выростов ) по краям пораженных суставов.

Диагностика системной красной волчанки

Диагностикой и лечением системной красной волчанки занимается врач-ревматолог. Одним из основных критериев системной красной волчанки является волчаночный артрит (т.е. поражение суставов на фоне красной волчанки ). При этом виде артрита симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них снижается функциональность, возникает утренняя скованность.

Проблема в том, что признаки, характерные для поражения суставов при системной красной волчанке, в целом, схожи с признаками, возникающими при других аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном, псориатическом артрите и др. ), поэтому для постановки диагноза волчаночного артрита лечащему врачу необходимо установить наличие у пациента дополнительных критериев. При волчаночном артрите у пациента должными быть 3 и более из ниже представленных критериев.

Выделяют следующие дополнительные критерии, которые служат доказательствами волчаночного артрита:

  • Фотодерматит. Фотодерматит – воспаление кожи, в тех местах, где на нее попадает солнечный свет.
  • Эритематозный дерматит. Эритематозный дерматит – это красная сыпь, появляющаяся на коже шеи, груди, в зонах расположения крупных суставов (коленных, локтевых и др. ).
  • Поражение почек. При системной красной волчанке, в основном, развивается волчаночный гломерулонефрит – патология, связанная с повреждением клубочков почек аутоиммунными антителами.
  • Люпоидная бабочка. Люпоидная бабочка – покраснение кожи центральной зоны лица (кожи носа, щек ) в виде бабочки.
  • Серозиты. Серозиты – патологии, связанные с воспалением серозных оболочек. При волчаночном артрите обычно возникает плеврит (воспаление плевры ).
  • Наличие антинуклеарных антител в крови. При иммунологическом анализе в крови у пациентов должны обнаруживаться антинуклеарные (антиядерные ) антитела.
  • Снижение количества клеток в крови. При волчаночном артрите может выявляться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов , эритроцитов в крови.
  • Поражение нервной системы. У пациентов с волчаночным артритом довольно часто имеют место различные нарушения центральной нервной системы (головные боли , судороги , депрессия , агрессивность, потеря памяти и др. ).

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов кисти руки

Для лечения причин болей в суставах кисти и пальцев врачи, прежде всего, назначают разнообразные медикаментозные средства (противовоспалительные, обезболивающие , противоревматические препараты и др. ). В некоторых случаях применение этих средств они комбинируют с физиотерапевтическими процедурами. Травматические повреждения кисти наиболее часто лечат хирургически или накладывают на пораженную верхнюю конечность гипсовую повязку.

В зависимости от патологии, вызывающей воспаление в суставах кисти руки, все лечение можно разделить на следующие части:
  • лечение травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок );
  • лечение ревматоидного артрита;
  • лечение болезни Кинбека;
  • лечение реактивного артрита;
  • лечение подагры;
  • лечение псориатического артрита;
  • лечение синовита;
  • лечение остеоартроза;
  • лечение системной красной волчанки.

Лечение травматических повреждений кисти

При ушибах, сразу после травмы, рекомендуется наложить холод (мешочек со льдом, с ледяной водой, опрыснуть хлорэтилом ) к поврежденному участку кисти. Холод необходимо прикладывать на 2 - 3 часа, затем его снимать и делать перерыв в 30 – 60 мин. Это уменьшит воспалительный отек, снизит болезненность. Кроме того нужно предоставить покой пораженной кисти. После чего следует обратиться к врачу.

При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (компрессы, ванны и др. ), УВЧ (ультравысокочастотная терапия ), введение с помощью электрофореза антигистаминных , противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (гепарин, дифенгидрамин ) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (для обезболивания ). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (скопление крови в суставе ) делают пункцию (прокол иглой ) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят антибиотики , разбавленные с обезболивающими средствами.

Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (неподвижности ) с помощью гипсовой лонгеты (наложения гипса ). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (возвращении к правильному месту ) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.

Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (в зависимости от вида вывиха ) или общей анестезией (обезболиванием ). Это вправление должен проводить врач-травматолог (или хирург ) либо его ассистент (под наблюдением врача ). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (например, потери чувствительности пальцев, нарушению двигательных функций кисти и др. ).

При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (вышедшими из сустава костями при вывихе ).

Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.

Лечение ревматоидного артрита

Для лечения ревматоидного артрита используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен , пироксикам, аспирин и др. ), глюкокортикоиды (дексаметазон, метилпреднизолон и др. ), а также противоревматические препараты (циклофосфамид, сульфасалазин, метотрексат, пеницилламин и др. ). Препараты всех трех групп назначаются по специально разработанным терапевтическим схемам, с учетом наличия противопоказаний для конкретного пациента. Применение данных препаратов направленно лишь на временное устранение симптомов болезни, они не помогают избавиться от болезни полностью.

Лечение болезни Кинбека

В легких клинических случаях болезнь Кинбека лечится при помощи консервативных методов лечения, которые включают иммобилизацию (обездвиживание ) конечности и физиотерапевтические процедуры. Обездвиживание конечности обеспечивается посредством наложения гипсовой лонгеты (гипса ) на пораженную кисть. В запущенных ситуациях, когда полулунная кость частично или полностью разрушена, применяют ее протезирование.
диету и медикаментозные препараты. При подагре больным рекомендуют использовать специально разработанную Певзнером (один из основоположников диетологии в СССР ) диету номер 6 . Целью этой диеты является исключение из рациона пациентов продуктов, богатых пуриновыми и пиримидиновыми основаниями – мяса, бобов, шпината и др.

При лечении подагры могут назначать следующие медикаментозные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ). Эти средства применяются для угнетения выброса иммунокомпетентными клетками воспалительных медиаторов (веществ ) в зонах подагрического поражения суставов.
  • Урикозурические препараты. Эти препараты способствуют ускоренному выведению из организма мочевой кислоты через почки.
  • Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ).
  • Урикодепрессивные препараты. Урикодепрессивные препараты блокируют образование мочевой кислоты в организме.

Лечение псориатического артрита

Псориатический артрит лечится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, иммунодепрессантов (подавляют иммунные реакции ), глюкокортикоидов (оказывают противовоспалительное действие ), цитостатиков (снижают процессы клеточного роста и размножения ).

Лечение синовита

Лечение синовита состоит из консервативных (медикаментозного и физиотерапевтического ) методов лечения. Медикаментозная терапия синовита суставов кистей рук включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных средств. Кроме медикаментозного лечения пациентам с этим недугом показано прохождение различных физиотерапевтических процедур (электрофорез лекарственных веществ, магнитотерапия , ультравысокочастотная терапия и др. ). В некоторых случаях, при выраженном синовите, допустимо применение хирургической пункции пораженного сустава с целью удаления патологической жидкости. Не стоит забывать, что успешное лечение синовита напрямую зависит от качественного устранения основной патологии, послужившей его причиной.

Лечение остеоартроза

Для остеоартроза специального лечения на сегодняшний день пока не разработано. При его лечении, в основном, применяют симптоматическую терапию для уменьшения выраженности симптомов (болей, отечности ), снижения частоты их повторения, а также, в некотором отношении, прогрессирования заболевания. Для снятия болевого синдрома и отечности в суставах пальцев используют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др. ), глюкокортикоиды (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон и др. ) и анальгетики (обезболивающие ), например, трамадол .

Для замедления процессов прогрессирования болезни назначают естественные компоненты хряща – (глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат ), которые улучшают устойчивость хрящевой ткани в пораженных суставах. При распространенном остеохондрозе иногда назначают противомалярийные препараты (гидроксихлорохин ), оказывающие противовоспалительное и иммунодепрессивное (снижающее иммунитет ) действие. В тяжелых клинических ситуациях, когда суставы полностью сращиваются, применяют протезирование суставов.

Лечение системной красной волчанки

Для лечения поражений суставов, возникших на фоне системной красной волчанки, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ), глюкокортикоиды, аминохинолиновые препараты, иммунодепрессанты. НПВС и глюкокортикоиды, в основном, используются для снижения воспаления в суставах. Иммунодепрессанты снижают выраженность клинической симптоматики, появляющейся при системной красной волчанке, посредством блокирования выделения антинуклеарных (антиядерных ) антител. Аминохинолиновые препараты оказывают как противовоспалительное, так и иммунодепрессивное действие.



Почему болят суставы больших пальцев?

Одновременное поражение только суставов больших пальцев наблюдается очень редко. Как правило, такое поражение является началом какого-либо системного аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориаза и др. ), при котором через некоторое время в патологический процесс вовлекутся и остальные пальцы на кистях.

Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.

Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (пальца ) различных травмах (переломах костей, вывихах, ушибах, растяжениях связок ). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (воспаление суставной капсулы сустава ) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (оболочек ) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.

Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (дистального ) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.

Почему болят суставы указательного пальца?

Боли в суставах указательного пальца, обычно связаны с воспалительными процессами, появляющимися вслед за повреждением тканей (суставной капсулы, хрящей, подхрящевой костной ткани ) этих суставов. Болевой синдром в этих случаях может также возникать из-за повреждения околосуставных тканей (нервов, мышц, сухожилий и др. ).

По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.

Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (остеоартрозе ), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (реактивный артрит ). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (болезни соединительной ткани ).

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:

  • ушиб указательного пальца;
  • перелом костей фаланг указательного пальца;
  • вывихи костей фаланг указательного пальца;
  • остеоартроз;
  • реактивный артрит;
  • болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит , склеродермия и др. ).

Почему сустав пальца воспалился и отек?

Воспаление какого-либо конкретного сустава, как правило, связано с прямым поражением его суставных тканей и нарушением их внешней и внутренней анатомической структуры. Воспаление – это комплекс патологических реакций, появляющихся в ответ на любое повреждение тканей и клеток. Основными реакциями в любом воспалительном очаге являются боль, отек, покраснение и нарушение функции пораженной ткани.

Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (ушибе, вывихе, переломе костей пальца и др. ). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (заболевание, развивающееся из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты ) и синовите (воспаление суставной капсулы с накоплением в суставе жидкости ).

Какие народные средства можно применять, когда болят суставы пальцев рук?

Народные средства никогда не нужно использовать в качестве основного метода лечения болей в суставах кисти. Так как они, в большинстве случаев, обладают низким лечебным эффектом и не способны вылечить какую бы то ни было суставную болезнь. В целом, эти средства часто применяют в качестве вспомогательного метода, который потенцирует (усиливает ) действие медикаментозных препаратов.

Для устранения болей в суставах пальцев рук чаще всего используются следующие народные средства:
  • Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
  • Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
  • Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке (картофельную кожуру снимать не нужно ). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
  • Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
  • Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки (лечебной ) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
  • Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.

При каких патологиях одновременно болят суставы пальцев рук и ног?

Боли в суставах пальцев рук и ног обычно наблюдаются при аутоиммунных патологиях различного рода, поражение органов и тканей при которых, как правило, носит системный характер. Потому что при таких патологиях нарушаются различные реакции взаимодействия между клетками всей иммунной системы, которая начинает одновременно повреждать различные ткани в организме (в том числе и разные суставы ). Иногда одновременные боли в суставах пальцев рук и ног можно встретить при метаболических болезнях (подагра, псевдоподагра ). Очень редко такие боли могут быть симптомом некоторых вирусных инфекций (например, вирусного гепатита ).

Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног чаще всего встречаются при следующих патологиях:

  • Реактивный артрит. Реактивный артрит – это аутоиммунная патология, которая связана с тем, что клетки иммунной системы принимают структурные компоненты тканей сустава за микробов, которые до этого у пациента являлись причиной кишечных или урогенитальных (мочеполовых ) инфекции.
  • Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором иммунные клетки поражают собственные суставы.
  • Вирусный артрит. Вирусный артрит – это заболевание суставов, которое по патогенетическому механизму (механизму происхождения ) схоже с реактивным артритом.
  • Подагра. Подагра – это обменная болезнь, которая связана с накоплением и отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты.
  • Псориатический артрит. Псориатический артрит – это осложнение типичного псориаза кожи. Механизм его развития кроется в нарушении процессов межклеточного взаимодействия между клетками иммунной системы и клетками суставов.
  • Псевдоподагра. Псевдоподагра представляет собой обменное заболевание, при котором в суставах происходит отложение в избыточных количествах пирофосфата кальция.
  • Склеродермия. Склеродермия – патология, при которой имеет место поражение соединительной ткани различных органов и тканей и, в особенности, кожи. Одновременные боли в суставах пальцев ног и рук могут иногда быть ее неспецифичными проявлениями.
  • Системная красная волчанка. Системная красная волчанка – это ревматологическое заболевание, для которого характерно появление в крови защитных антител, направленных на уничтожение молекул ДНК собственных тканей организма человека.

​предрасположенность на генетическом уровне;​

  • ​Симптомов может быть несколько и проявлять они могут себя в достаточно выраженной форме. Наиболее распространенные симптомы:​
  • ​Механические повреждения кистей также является распространенной причиной болей и другого дискомфорта. При переломах, вывихах и растяжении возникает болевой синдром разной интенсивности. Вместе с этим появляется отек, покраснение кожи на суставе и ограничение подвижности.​
  • ​Болезни суставов кистей со временем прогрессируют, сопровождаются усилением болевого синдрома, снять который не способно ни медикаментозное лечение, ни методы физиотерапии. В случае если лекарства не помогают, ощущается постоянная боль и теряется подвижность, может быть назначено хирургическое вмешательство. Одним из наиболее популярных методов хирургического вмешательства при артритах и артрозах является артродез. Операция предполагает закрепление сустава в функционально выгодном положении. В результате уходит боль, восстанавливается подвижность.​
  • ​Острый артрит может сопровождаться ухудшением общего самочувствия и повышением температуры. При переходе в хроническую стадию артрит проявляется периодическими болями.​

​ревматоидный артрит;​

​Артроз локтевого сустава возникает сравнительно редко. Он может быть первичным, когда причина остается неизвестной, или вторичным, когда он возникает на фоне основного патологического состояния, например, посттравматический артроз локтя.​


​отек сустава;​

Причины боли в кистях рук

​Если болит кистевой сустав (лучезапястный), то, скорее всего, проблема в связках, мышцах или нервах этой зоны. Например, от боли в запястье страдают пациенты с синдромом запястного канала, теносиновитом де Кервена, эпикондилите локтя и пр. При этих заболеваниях боль локализируется не строго в зоне лучезапястного сустава, она распространяется выше и ниже него, также немеют определенные участки кожи, развивается похудение мышц в кистях рук.​

​Узлы Бушара и Гебердена, которые встречаются при полиостеоартрозе пальцев рук​

Ревматоидный артрит

​Это хроническое аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов организма. При ревматоидном артрите могут воспаляться все сочленения, но чаще всего в патологический процесс втягиваются суставы кистей рук, запястья и локти.​

​В процессе эволюции человека верхняя конечность перестала выполнять только опорно-двигательную функцию и превратилась в инструмент труда. С помощью рук мы выполняем всю работу, создаем шедевры искусства, пишем, общаемся и пр. Все это послужило причиной того, что верхняя конечность отличается очень высокой подвижностью и амплитудой движений. А обеспечивают это несколько суставов рук:​

​боль в кисти руки. Боль может быть нарастающей при передвижении;​

​Как лечить суставы кисти рук рекомендуют медики обычно? Восстановление двигательной функции и снятие боли – основные цели лечения, независимые от причины патологии. Лекарственные препараты отлично справляются со второй задачей и частично помогают решить первую. При лечении суставов кисти рук обычно используются следующие медикаменты:​

​Второй по популярности метод хирургического лечения - имплантация протеза на место больного сустава. Эндопротезирование суставов кисти помогает устранить болевой синдром, исправить деформацию пальцев и полностью вернуть потерянную подвижность. При протезировании используются современные протезы, полностью повторяющие анатомию сустава.​


​Лечение болезней суставов кистей, независимо от их природы, должно быть комплексным. Первое, что необходимо сделать, сократить нагрузку. Не следует носить тяжести, выжимать вручную белье и выполнять любые другие действия, при которых кисти испытывают большую нагрузку.​

​остеоартроз;​

​Симптомы остеоартроза локтевого сочленения типичные: боль ноющего характера после перенапряжения, хруст, ограничение подвижности, деформация конечности. На последних стадиях может возникать полная обездвиженность, что вызывает значительное ограничение функциональной активности человека.​

​покраснение кожи над ним, повышение ее местной температуры;​

​Если болевые ощущения локализируются строго в зоне запястья, то, скорее всего, мы имеем дело с артрозом (встречается в 10% случаев генерализированного деформирующего остеоартроза) или артритом (чаще всего это поражение возникает при ревматоидном артрите в 50% случаев).​


​Если не начать лечить полиостеоартроз, то со временем полностью теряется возможность выполнять движения пальцами, что приводит к инвалидности и невозможности к самообслуживанию.​

​Страдают люди всех возрастов и даже дети. Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Патология имеет длительное течение с чередованием периодов обострений и ремиссий.​

​плечевой,​

​образование красных пятен в больном месте;​


​Нестероидные противовоспалительные препараты;​

​Выбор предпочтительного метода хирургического лечения определяется после полной диагностики. После операции пациент обязательно проходит курс восстанавливающих процедур, включающих ношение шины и физиотерапию.​

Подагрический артрит

​Заболевания суставов предполагают медикаментозное лечение, выбор препаратов зависит от природы болезни.​

​подагра;​

​Существует еще много заболеваний, которые проявляются болью в области суставов рук, но большинство из них не связано с повреждением структур самих сочленений, окружающих тканей: связок, сухожилий, мышц, кровеносных сосудов, нервов.​


​нарушение функции конечности.​

Почему болит лучезапястный сустав

​При артрозе боль ноющая, появляется после рабочего дня, сопровождается хрустом в сочленении, постепенным развитием его тугоподвижности и деформации.​

​Псориаз – это не только типичные кожные высыпания. Примерно в 10-15% случаев эта патология протекает с поражением суставов. Чаще всего воспаляются сочленения кистей и стоп. Для псориатического артрита характерно так называемое осевое повреждение, когда одновременно воспаляются все суставы одного пальца. В таком случае он резко отекает, краснеет и становится похожим на сосиску.​

​На начальной стадии ревматоидного артрита пациенты жалуются на ноющие боли в суставах, которые усиливаются к вечеру и беспокоят ночью. К утру боль, как правило, проходит, но сменяется чувством скованности в пораженных сочленениях. Уменьшается мышечная сила, некоторые люди даже не могут сжать руку в кулак, постепенно мышцы кистей атрофируются. Воспаление суставов симметрическое, то есть наблюдается одновременно на обеих руках.​

​локтевой,​


​образование отеков на кисти руки;​

Причины боли в локтевом суставе

​Глюкокортикостероидные гормоны (при аутоиммунных болезнях);​

Артрит

​Зачастую кабинет врача-ревматолога посещают люди, страдающие от болей в кистях рук. Эта часть тела достаточно хрупкая, но, между тем, она способна выдерживать большие нагрузки.​ ​Для снятия воспаления и болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты.​

​инфекционный артрит.​

  • ​Если вас беспокоит боль в руках длительное время, и она сопровождается другими настораживающими признаками, то в обязательном порядке обратитесь за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением. Это может стоять вам руки или даже жизни.​
  • ​По задней поверхности локтевого сустава находится синовиальная сумка, которая выполняет защитную функцию. В случае ее воспаления возникает бурсит. Внутри скапливается воспалительная жидкость, что вызывает характерные симптомы заболевания. Причиной бурсита может быть инфекция, травматизация или постоянная повышенная нагрузка на заднюю поверхность локтевого сустава.​
  • ​При ревматоидном артрите поражение симметрическое, возникает припухлость сустава, его утренняя скованность.​
  • ​Артрит при псориазе имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Он может развиваться одновременно с кожной сыпью, после нее или даже опережать появление высыпаний.​

Бурсит

​При обострении заболевания появляются внешние признаки воспаления: боль усиливается, суставы опухают, кожа над ними становится красноватой и горячей на ощупь. Нарушается и функция конечности.​

​лучезапястный,​

  • ​повышенная температура;​
  • ​Мази с противовоспалительным и обезболивающим действием.​
  • ​Как и чем лечить суставы кисти рук при разных заболеваниях?​

​В некоторых случаях могут применяться и гормональные препараты. Лекарства применяются в разных формах: мазях, таблетках, инъекциях. Наиболее часто используются следующие препараты: Мовалис, Вольтарен, Сульфазалин, Лефлуномид.​

​Травмы - одна из самых частых причин болезненности в кистях рук. Острая боль возникает при переломе, растяжении и вывихе. При травме кожа над поврежденным суставом краснеет, появляется отек и скованность.​

Артроз

​Боль в кистях рук - серьезная проблема, ограничивающая подвижность суставов и опасная своими осложнениями. При болезненности в кистях невозможно не только поднимать тяжести, выполнять бытовые работы, но и осуществлять элементарные действия, такие как набор текста на клавиатуре и письмо от руки. Болезни суставов кистей рук требуют незамедлительного лечения, поэтому, заметив первые симптомы, необходимо срочно обращаться к врачу-ревматологу, который определит точную причину и назначит лечение.​

​Симптомы бурсита:​

​Артрит при псориазе​

MoyaSpina.ru

Причины и методы лечения болезней суставов кистей рук

​Со временем патологический процесс вызывает разрушение суставов, что приводит к тяжелым и инвалидизирующим деформациям рук, типичным для ревматоидного артрита.​

Почему болят кисти рук

​суставы кисти и пальцев рук.​

​болевые ощущения при контакте с очень холодной водой;​

​Иногда, консультируя по вопросу, чем лечить суставы кисти рук, медики также предлагают воспользоваться немедикаментозными способами. Физиотерапия, массаж и умеренные физические нагрузки помогают восстановить подвижность суставов и окончательно избавить от болей. Среди нелекарственных методов лечения хорошо зарекомендовали себя:​

​Проблема не должна оставаться без лечения, поскольку длительные боли могут стать причиной обездвиживания конечностей. По-научному суставная боль называется артралгией. Данное явление вносит серьезный дискомфорт в жизнь человека, мешая не только работать, но выполнять бытовые действия. Существует целый ряд заболеваний, вызывающих этот симптом. Причины возникновения болей в кистевых суставах условно делят на две группы – механические и воспалительные.​

  • ​Медикаментозное лечение активно применяется в острый период. Когда болезнь переходит в стадию ремиссии, назначаются немедикаментозные методы: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, лечебная диета. Лечебная физкультура позволяет снимать боль, возвращать подвижность. Для усиления эффекта несложные лечебные упражнения рекомендуют сочетать с посещением бассейна.​
  • ​Ревматоидный артрит - серьезное заболевание, при котором защитная система организма воспринимает свои клетки как чужеродные, постепенно разрушая суставы. Пораженные участки воспаляются, появляется боль. Ревматоидный артрит требует введения комплексной терапии, включающей амбулаторное, стационарное и санаторное лечение. При прогрессировании болезни возможна деформация суставов кистей и полная потеря подвижности.​
  • ​Боль в кисти руки и ограничение подвижности возникают по множеству причин, которые можно разделить на две группы: механические и воспалительные. К механическим причинам относятся травмы и дегенеративные заболевания, сопровождающиеся болью во время движения. В состоянии покоя боль в кистях обычно не ощущается.​
  • ​боль острая, имеет пульсирующий характер, беспокоит и в покое, и при нагрузках;​
  • ​Локтевой сустав сложно устроен и находится поверхностно. Это способствует его частому повреждению. Боль в локте беспокоит не только спортсменов, но и других людей. Рассмотрим основные заболевания, которые сопровождаются этим признаком.​

​Такое воспаление суставов со временем также приводит к деформациям, потере функции конечности и инвалидизации человека.​

Воспаления как причины боли в суставах рук

​Типичная деформация кисти при ревматоидном артрите​

​К сожалению, названные сочленения часто поддаются негативному воздействию внешних и внутренних факторов, что приводит к их повреждению и ограничению функции. Болят суставы рук при многих заболеваниях, но очень важно определить истинную причину артралгий, потому что от этого напрямую зависит лечение и его успех.​

​скрипение суставов и ощущение скованности, особенно по утрам.​

​Людям, особенно тем, кто находится в зоне риска поражения, следует тщательней прислушиваться к каждому нетипичному проявлению. Если Вы находитесь длительное время на холоде кисти рук начинают побаливать, или же, возникает нетипичная боль при смене погоды – это первый признак воспаления. Многие слышали о таких симптомах от бабушек, родителей или пожилых людей. Чтобы предотвратить точный диагноз, а потом принимать меры, нужно обязательно сделать диагностику. В большинстве клиник диагностировать воспаление сустава кисти можно с помощью:​

​Боль, спровоцированная воспалительным процессом, как правило, сопровождается и другими симптомами: например, отеком и покраснением кожи пораженной области, скованностью кисти. Вследствие механических причин боль в кистевом суставе возникает при движении. Чаще всего именно характер клинических проявлений помогает врачу установить диагноз и понять, как лечить суставы кисти рук.​

​Физиотерапия помогает уменьшить боль в кисти и снять отек. Популярным методом лечения является магнитотерапия, при которой происходит расширение сосудов, восстанавливается нормальное питание тканей. Также эффективен электрофорез, обеспечивающий более глубокое проникновение лекарственных средств к пораженному участку.​

Нехирургические методы борьбы с заболеваниями суставов кистей

​Остеоартроз является следствием износа суставных хрящей. Проявляется болезнь обычно у человека в пожилом возрасте, сопровождается болью в области запястья и большого пальца. При остеоартрозе становятся невозможными минимальные нагрузки на кисти рук, поскольку сразу возникает острая боль. Болезненность также возникает при надавливании на пораженную область.​

​Если причиной боли является воспалительный процесс в кистях, то, помимо боли, ощущается еще и скованность. Также при воспалении суставов возможен отек и покраснение кожи.​​область сочленения отекает и краснеет (особенно задняя поверхность), можно наблюдать опухолевидное образование, которое может достигать размеров куриного яйца (это воспаленная бурса с жидкостью внутри);​ ​Еще советуем:​

​Для подагры характерно поражение суставов на стопах ног, но довольно часто встречается и атипичный вариант этого обменного заболевания. Пальцы на руках воспаляются при подагре чаще у представительниц слабого пола.​

​Лечение ревматоидного артрита – это очень сложная задача. Терапию можно разделить на базисную (постоянную, поддерживающую) и лечение в период обострений. Применяют сильнодействующие медикаменты из группы цитостатиков, глюкокортикоидов, моноклональных антител, различные мази от боли.​

​В этой статье вы узнаете, от чего могут болеть сочленения верхних конечностей, к чему это может привести, что делать в таких случаях.​

​Если наблюдаются несколько из этих симптомов, причем часто, значит – воспалился сустав на кисти руки. В зависимости от симптомов можно определить форму воспаления – острая или хроническая.​

​рентгена;​

Хирургические методы лечения болезней кистей рук

​В результате этого аутоиммунного заболевания разрушается сустав, появляется сильное воспаление и боль. Ревматоидный артрит может возникнуть как у пожилых, так и у молодых людей;​

​Лечебная диета назначается больным подагрой и артритом, позволяет устранять неприятные симптомы. Больным рекомендуется употреблять пищу, богатую антиоксидантами и витаминами: овощи и фрукты, отруби, орехи, сельдь, печень. Следует исключить из рациона продукты, содержащие высокий процент жира и крахмала.​

MoiSustav.ru

Как и чем лечить суставы кисти рук

​Первым признаком воспалительного заболевания суставов кистей является боль, которая нередко сопровождается скованностью и отечностью. Независимо от того, когда появляются неприятные ощущения - в состоянии покоя или при движении - необходимо при появлении первых симптомов сразу обращаться к врачу. Точная причина болезненности определяется врачом по характеру боли.​

​движения нарушены из-за боли и отека.​

​Почему возникает боль в пальцах рук?​

Причины

​Подагрический артрит на кистях очень тяжело отличить от ревматоидного на начальных стадиях. Помогают в диагностике данные анамнеза и дополнительные методики. Для него характерно приступообразное течение, причем при обострении болевой синдром настолько сильный, что пациенты не могут даже прикоснуться к сочленению. Оно отекает, краснеет, кожа над суставом красная и горячая на ощупь. Поражение несимметрическое, как при ревматоидном артрите, например, могут воспаляться только суставы правой руки.​

Ревматоидный артрит

​Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, в основе которого находится постепенное разрушение хрящевой ткани, что вызывает вторичные изменения в виде потери подвижности и деформации сочленений.​

Подагра

​Мелкие суставы кистей рук очень часто втягиваются в различные патологические процессы​

Остеоартроз

​Причины развития воспаления кисти руки можно перечислять долго. Начиная от осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний и заканчивая наследственностью. Самые частые причины – это инфекционные болезни в хронической форме. Также воспаление могут вызвать:​

Артрит

​УЗИ сустава руки;​

Травмы

​Накопление мочевой кислоты в суставах способствует развитию подагры. К ней предрасположены преимущественно любители мяса. Поначалу боль возникает в ногах, но постепенно распространяется на суставы кисти рук;​

Медикаментозное лечение

​Эффективен при лечении артрита суставов кистей рук и массаж. Мягкое воздействие массажа улучшает питание тканей, снимает боль. При артрите, остеоартрозе, в восстановительный период после травм полезно санаторное лечение. Благотворно влияет на суставы бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, радоновые ванны.​

  • ​Сильные боли в кистях рук возникают на поздней стадии развития подагры. Данная болезнь проявляется у человека, употребляющего большое количество мясных продуктов. Злоупотребление животными жирами приводит к тому, что в суставах начинают накапливаться кристаллы мочевой кислоты. Первыми поражаются суставы ног, после чего начинают болеть суставы кистей. При подагре над суставами могут появляться подагрические шишки.​
  • ​Наиболее частыми причинами боли в суставах кистей являются:​

Физиотерапия и массаж

​Артрит (воспаление) локтевого сустава может быть вызван несколькими факторами. Это и инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы), и аллергические реакции, и аутоиммунные процессы. Артрит может быть острым и хроническим. Независимо от причины возникновения, можно выделить следующие симптомы артрита локтя:​

TerapevtPlus.ru

Лечение воспаления сустава кисти руки | Болят суставы?

Как диагностировать воспаление суставов кисти рук?

​Если подагра существует уже длительное время, то под кожей можно обнаружить специфические узелки – тофусы. Это отложения солей мочевой кислоты под кожными покровами.​

  • ​В большинстве случаев остеоартроз поражает крупные суставы организма (коленные, тазобедренные), но иногда в патологический процесс вовлекаются и мелкие сочленения рук. Такое течение болезни характерно для женщин после родов, в климактерическом периоде, при беременности, что подтверждает роль женских половых гормонов в патогенезе патологии.​
  • ​Кисти рук состоят из большого количества костей и суставов. Это позволяет выполнять человеку мельчайшие движения. Если у вас появляется боль в сочленениях кистей рук в покое или во время движений, то, скорее всего, у вас какое-то заболевание или ушиб. Из-за обычной усталости боль в мелких суставах пальцев рук развивается очень редко. Такое возможно, например, у ребенка после длительных каникул, когда пальцы долгое время отдыхали и отвыкли от письма.​
  • ​переохлаждения (особенно регулярные);​

​анализов крови, мочи.​

Основные симптомы

​Изнашивание суставов или по-иному остеоартроз появляется в пожилом возрасте. Сильная боль в запястьях появляется при физических нагрузках или надавливании на сустав;​

  • ​Одним из самых популярных методов санаторного лечения артритов и остеоартрозов является водо- и грязелечение на курортах Мертвого моря. Целебный состав воды и грязи усиленно питает пораженные ткани, снимает боль, улучшает общее самочувствие больного.​
  • ​Нередко боль в кистях рук является признаком инфекционного артрита, основная причина которого - инфекционные заболевания. В острой стадии инфекционного артрита у человека наблюдается сильная болезненность, отечность и покраснение кожи над пораженным суставом.​
  • ​травмы;​
  • ​Если вовремя не начать лечение бурсита, особенно инфекционного характера, то содержимое синовиальной сумки может нагноиться и распространиться на соседние ткани с развитием флегмоны или сепсиса. Поэтому бурсит относится к заболеваниям, которые нуждаются в быстрой помощи. В схемы лечения обязательно включают антибактериальные препараты. Одними народными средствами здесь не обойтись. В противном случае может возникнуть необходимость в проведении хирургической операции.​
  • ​боль в покое или при движениях;​
  • ​Подагрический артрит с тофусами на пальцах​

​Полиостеоартроз прогрессирует медленно. В начале пациенты жалуются на боль ноющего характера, которая возникает после работы, в которой задействованы руки. После отдыха все неприятные ощущения проходят. По мере прогрессирования артроза боль самостоятельно не исчезает, начинает беспокоить человека и в покое, поврежденные суставы хрустят, развивается тугоподвижность в них и деформация.​

Почему возникает воспаление кисти руки?

​Рассмотрим основные патологии, которые сопровождаются болью в кистях рук.​

  • ​перенесенные травмы на кистях рук, хирургической вмешательство и ушибы;​
  • ​Если врач опытный, то он предложит Вам наиболее подходящую диагностику, и в большинстве случаев она будет комплексной. Это даст возможность увидеть общую картину и поставить более точный диагноз, а также понять какой фактор повлиял на развития болезни.​
  • ​Еще одно распространенное заболевание, с которым пациенты обращаются к ревматологам в надежде понять, чем лечить суставы кисти рук – артрит. Его причиной является инфекция, вызывающая сильное воспаление в суставных тканях;​

sustavy-bolyat.ru

Руки человека являются наиболее важной в функциональном отношении частью тела. Ведь именно ими люди выполняют большую часть повседневной физической работы, задания, требующие кропотливости и точности движений, рисуют картины и пишут письма. Если болят суставы кистей рук, лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы впоследствии избежать тяжелых осложнений, связанных с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.

Причины боли не всегда связаны с заболеваниями самих суставов, но могут быть признаком других недугов организма. Наиболее часто боли в данной области связаны со следующими патологическими изменениями:

  1. Поражение суставов кисти на фоне ревматоидного артрита, системной красной волчанки, ревматизма, деформирующего остеоартроза.
  2. , вывихи, растяжения и верхних конечностей.
  3. Воспаление сухожилий (тендиниты), обусловленное длительным выполнением монотонных действий (вязание, письмо, набор текста на клавиатуре).
  4. Сдавливание и воспаление нервов, иннервирующих кисть, – запястного канала.

Также боли возникают при сахарном диабете, подагре, атипичном течении инфаркта миокарда, беременности, синдроме Рейно, повышении температуры во время ОРВИ, гриппа.

Что делать

Сначала нужно разобраться в причине суставной боли, для этого необходимо обратиться к врачу. Это может быть участковый терапевт, семейный врач или специалист более узкого профиля – ревматолог, хирург, травматолог и т. д. После проведения первичного осмотра доктор назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее разобраться в природе недуга. Возможно, потребуется консультация узкопрофильных специалистов: невропатолога, эндокринолога, инфекциониста, кардиолога, онколога.

Методы диагностики заболеваний суставов кистей рук:

  1. Лабораторная диагностика:
    • общие анализы крови, мочи;
    • биохимические исследования крови для определения содержания воспалительных факторов, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора, C-реактивного белка, остеокальцина, уровня мочевой кислоты;
    • цитологическое и гистологические исследования биоптата;
    • в случае наличия инфекции – бактериологическое, вирусологическое и микологическое исследование.
  2. Инструментальная диагностика:
    • рентгенография;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • сцинтиграфия;
    • термография.

В некоторых случаях врач может назначить диагностическую артроскопию, хотя данная процедура в этой ситуации используется редко.

Когда нужно срочно показаться врачу

В большинстве случаев боль не требует острого вмешательства, однако, есть ряд состояний, когда следует не откладывать свой визит к специалисту:

  • острая травма пальцев кисти,
  • сильно опух сустав на кисти,
  • появление в лучезапястном суставе и суставах кисти,
  • онемение пальцев рук,
  • местное повышение температуры и покраснение кожи кистей.

Кратко о симптомах и лечении основных болезней суставов кистей рук

Суставные сочленения кистей рук могут поражаться при различных заболеваниях.

Ревматоидный артрит

Для него характерно поражение мелких сочленений рук, причем обычно сначала возникают боли у оснований пальцев. Затем появляется ограничение подвижности пальцев (симптом утренней скованности), отечность. Впоследствии пальцы деформируются и значительно утрачивают свою двигательную функцию.

Лечение ревматоидного артрита проводит ревматолог. Основные используемые медикаменты – метотрексат, глюкокортикостероидные гормоны, препараты золота, нестероидные противовоспалительные средства. Также назначаются лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение заключается в эндопротезировании наиболее пораженных суставов пальцев.

Деформирующий остеоартроз

Развивается вследствие переломов костей запястья, пальцев, нарушения обмена веществ, нарушений кровообращения и некоторых системных заболеваний. Боли появляются во время повышенных нагрузок на руку, движения сопровождаются хрустом. Появляется постепенно нарастающее ограничение амплитуды движений и отечность тканей кистей, что значительно ухудшает мелкую моторику.

В лечении используются хондропротекторные и нестероидные противовоспалительные препараты, также большое внимание уделяется улучшению кровообращения данной области и трофике (снабжению питательными элементами) тканей. В случае стойкой деформации или интенсивных постоянных болей, устойчивых к проводимой консервативной терапии, показано эндопротезирование.

Асептический некроз

Характеризуется постоянными интенсивными болями и отечностью в области запястья. Боли усиливаются даже при незначительной нагрузке. Данное заболевание развивается после переломов и других травматических повреждений вследствие гибели костной ткани и ее последующего рассасывания. Лечение исключительно хирургическое с последующим длительным периодом реабилитации.

Подагра

Кроме воспаленного первого пальца стопы, при подагре часто начинает болеть лучезапястные сочленения рук. Боль бывает жгучей, пульсирующей, сопровождается отечностью суставов и местным покраснением кожи.

Во время обострения из рациона полностью исключаются мясные блюда, бобовые, томаты и алкогольные напитки. Для купирования острой боли используются противовоспалительные нестероидные средства, например, диклофенак, кетанол, нимесил, мовалис. Базовая терапия при подагре включает соблюдение определенной диеты. Рекомендуется прием аллопуринола, который снижает уровень мочевой кислоты в организме.

Системная красная волчанка

Периодическая боль и воспаление в области мелких сочленений правой и левой кисти может стать первым признаком возникновения волчанки еще задолго до появления ее классических признаков. В случае тяжелого состояния боли становятся стойкими, мелкие суставы отечными. Наблюдается атрофия мышц кистей.

Лечение включает прием цитостатиков, глюкокортикостероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов, плазмаферез.

Чем лечить резкую, острую боль

Появление болей в кистях является поводом для обращения к доктору. Но до визита к специалисту следующие нехитрые приемы могут облегчить состояние:

  1. Отек пальцев рук – следует снять все украшения, включая браслеты и кольца.
  2. Травма кисти – зафиксировать запястье и кисть в неподвижном состоянии и положить холод.
  3. Боли при нагрузке, повторяющихся движениях – прекратить выполнять действие, сделать перерыв в работе и легкий массаж уставших пальцев.


Ежедневно делайте суставную гимнастику, разминая пальцы, разжимая и сжимая кулаки, совершая вращательные движения в области лучезапястного сустава.

Если ваша деятельность связана с повторяющимися движениями пальцев или запястья, то обязательно делайте в работе перерывы, во время которых уделите несколько минут массажу кистей и гимнастике для рук.

Чаще меняйте положение рук, когда держите в руках книгу или какой-либо другой предмет.
Не переохлаждайте конечности, при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь защитными средствами.

Откажитесь от курения, приема алкоголя, кофеинсодержащих продуктов.

При наличии хронических заболеваний своевременно диспансеризацию и противорецидивные курсы терапии, рекомендованные лечащим врачом. Не пренебрегайте возможностью санаторно-курортного лечения с применением грязелечения, парафинотерапии, озокерита, различных физиотерапевтических процедур.

Заключение

Если болят суставы кистей рук, лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины возникновения болей. Для этого нужно посетить врача и пройти углубленное лабораторно-инструментальное обследование.

Сегодня существует множество эффективных методов консервативной терапии и хирургического лечения, которые могут существенно уменьшить боль, а при планомерном подходе – и вовсе избавить от болезни. Однако следует помнить о том, что существенным фактором в профилактике болей в кистевых суставах является образ жизни, регулярные занятия лечебной физкультурой и оздоровительный массаж.