Повышен ревматоидный фактор в крови причины. Ревматоидный фактор в анализе крови — что это такое, нормы? Как подготовится к анализу

Посещая травматолога или ревматолога, вы можете получить направление на анализ крови на ревматоидный фактор (РФ). В большинстве случаев пациенты не представляют, что это и зачем необходимы подобные данные. Но именно такое обследование может выявить различные заболевания на ранних стадиях.

Что представляет собой ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор – этосвоего рода группа аутоантител. Открыт он был еще в 1940 году. РФ реагирует на частицы, попадающие в кровь человека из пораженных суставов. Их скопление и образование так называемых комплексов могут повредить стенки сосудов.

Есть и другое объяснение, что такое ревматоидный фактор. Это белок, который под влиянием вирусов, бактерий или других внутренних факторов воспринимается нашим иммунитетом как чужеродная частица. Организм начинает активно вырабатывать антитела, которые как раз и выявляются в лабораториях. Из всего вышесказанного становится ясно, что это такое – ревматоидный фактор.

С возрастом количество антител в крови может увеличиваться. У здоровых людей в возрасте от 65 лет в 40% случаев наблюдается положительная реакция крови на ревматоидный фактор.

Нормы ревматоидного фактора

Довольно часто результаты анализов крови у одного человека, сделанные в разных клиниках, могут оказаться непохожими. Одна из причин – использование разных величин измерения. Ревматоидный фактор в кровичаще измеряется в Ед/мл, но можно встретить и МЕ/мл. Специалисты полагают, что нормой считаются следующие значения 0 – 14 МЕ/мл или 10 Ед/мл. Такое количество может встречаться у пожилых людей.

Также еще один способ определения нормы это разведение. Если взять соотношение 1:20, где одна единица крови разбавляется двадцатью единицами физраствора, то у здорового человека РФ в данном случае обнаружить невозможно. Но низкая концентрация не всегда является доказательством цветущего здоровья.

Врачи могут направить вас на полное обследование, даже если анализ крови в пределах нормы. Потому что присутствие РФ является показателем развития многих заболеваний. Также недуг может развиваться на протяжении нескольких месяцев, при этом анализы будут отрицательными. Лишь после усугубления состояния ревматоидный фактор будет положительным и превышать нормы.

Повышение нормы ревматоидного фактора в 2-4 раза является признаком развития серьезных заболеваний, среди которых: синдром Шегрена, цирроз печени и многие другие.

Анализ выявления ревматоидного фактора

Суть анализа заключается в том, что если в сыворотке человека есть ревматоидный фактор, то он вступит в реакцию с антителами из тестового. Ученые назвали эту пробу реакцией Ваалер-Роузе. Также проводятся латекс-тест, карбо-тест или карбо-глобулиновая проба.

Анализ на ревматоидный фактор заключается в исследовании венозной крови. И пациент должен соблюсти несколько предписаний:

• не есть перед анализом 8-12 часов;
• пить только чистую воду;
• отказаться от курения, по крайней мере, на день;
• исключить тяжелую физическую нагрузку за день до анализа;
• убрать из рациона на 1 день жирную и жареную пищу, алкоголь.

Если вы обнаружили у себя признаки ревматоидного артрита, стоит сразу же обратиться к врачу за проведением анализов. Намного лучше пройти все возможные тестирования, потому что именно так врач получит общую картину вашего состояния. Он сможет составить индивидуальную программу лечения.

При каких заболеваниях обнаруживается ревматоидный фактор

Анализ крови является самым распространенным направлением среди врачей, потому что с его помощью можно диагностировать большое количество заболеваний или успеть обнаружить нарушения в работе организма. Проба на ревматоидный фактор является первой рекомендацией ревматолога. Но стоит всегда помнить, что положительный анализ на РФ может говорить о развитии не только артрита.

К сожалению не все заболевания удается диагностировать с помощью анализа на РФ. У детей может развиваться ювенальный ревматоидный артрит, но забор крови его не выявит.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это тяжелое заболевание, которое поражает мелкие суставы пальцев ног и рук. Специалисты выделяют несколько видов ревматоидного артрита, среди которых синдром Стилла – встречается у подростков. Существует несколько способов выявления этого заболевания. Анализ крови на РФ является самым распространенным, но он дает результаты лишь на самых ранних стадиях. При более запущенных формах результаты могут быть и отрицательны.

Врачи отмечают повышение Р-фактора у больных синдромом Фелти. Это редкая форма ревматоидного артрита, которая характеризуется лейкопенией, а также весьма острой начальной стадией развития.

Довольно долгое время считалось, что обнаружение в анализе крови РФ возможно только при артрите и ставился диагноз серопозитивный ревматоидный артрит. Но последние исследования доказали, что Р-фактор может наблюдаться и у абсолютно здорового человека. Из-за этого анализ крови является в основном вспомогательным средством при постановке окончательного диагноза.

Другие заболевания

Ревматоидный фактор в крови может стать признаком различных заболеваний. Как вирусного и бактериального характера, так и злокачественных новообразований. Так провокатором повышения РФ могут выступать следующие недуги:

• грипп;
• сифилис;
• туберкулез;
• вирусный гепатит;
• проказа;
• инфекционный мононуклеоз;
• бактериальный эндокардит.

Внутренние органы человека также, как и суставы влияют на уровень РФ. Если пациент страдает различными хроническими заболеваниями легких, такими как: саркоидоз, интерстициальный легочный фиброз или пневмосклероз. Больная печень также способствует положительному анализу.

Среди наиболее распространенных недугов выделяют:

• цирроз печени;
• смешанная эссенциальная криоглобулинемия;
• активный хронический гепатит.

Помимо заболеваний на ревматоидный фактор влияют и злокачественные новообразования. После проведения сеансов химиотерапии или лучевой терапии врачи отмечают повышение РФ. Лимфомы также могут вызвать такую реакцию. К более редким случаям относят повышения антител при макроглобулинемии Вальденстрема и миеломной болезни.

Знание основных фактов помогут человеку не бояться проходить анализы. Информационная подготовка поможет пациенту не испытывать лишний стресс при заборе крови и спокойно дожидаться результатов всех проверок. Также наличие информации о симптоматике поможет больному вовремя среагировать и обратиться к врачу за помощью.

Сенсационное открытие врачей

• Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
• Без болезненных процедур!
• Без использования антибиотиков!
• Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Ревматоидный фактор – это особый вид антител (иммуноглобулины группы М), продуцируемых синовиальной оболочкой сустава, когда имеет место заболевание, и направленных на уничтожение собственных иммуноглобулинов из группы G. Проникая в кровь, патологические антитела, соединяясь с правильными иммуноглобулинами G, образуют иммунный комплекс, который в свою очередь разрушает сосуды и суставы.

На начальном этапе болезни неправильные антитела продуцируются только в больном суставе, а по мере её развития – выделяются костным мозгом, подкожными ревматоидными узелками, селезёнкой и лимфатическими узлами. Зная, что такое ревматоидный фактор, можно понять, насколько негативно сказывается на здоровье его повышение в организме.

Когда проводят анализ на ревматоидный фактор

Анализ крови на ревматоидный фактор проводится в ряде случаев при подозрениях на наличие определённых заболеваний. Врач назначает его пациенту в следующих ситуациях:

• подозрения на развития ревматоидного артрита – в том случае если боли в суставах сопровождаются их отёчностью и краснотой, а также утренней скованностью, а проводимая терапия не приносит стойкого улучшения;
• контроль успешности лечения ревматоидного артрита;
• подозрения на наличие синдрома Шегрена – в тех случаях когда у больного наблюдается чрезмерная сухость кожи и слизистых, а также боли в суставах и мышцах.
• ревматические пробы.

Сдавать анализ крови на ревматоидный фактор можно как по предписанию врача, так и по собственному желанию в качестве меры по выявлению патологических изменений, благодаря чему можно будет своевременно провести лечение.

Виды анализа на ревматоидный фактор

Анализ на ревматоидный фактор может проводиться с использованием нескольких методов выявления патологических иммунных комплексов и антител. Сегодня для определения ревматоидных факторов применяют:

Латекс-тест — этот вид анализа позволяет определить наличие ревматоидного фактора, но не количество его в крови. Процедура недорогая и не требующая дорогостоящего оборудования. Применение латекс-теста для точной постановки диагноза недопустимо, поскольку реакция является не количественной, а качественной.

Нефелометрический или турбидиметрический тест – достаточно точный способ для определения показателей ревматоидного фактора.

Иммуноферментный анализ – максимально точный тест, который сегодня является наиболее распространённым и внедрён во всех медицинских учреждениях, за исключением сельских фельдшерских пунктов.

Сегодня, наряду с вышеперечисленными методами установки ревматоидного фактора по анализу крови, применяются и инновационные методы, которые позволяют получить результат в максимально короткий срок.

Что приводит к повышению ревматоидного фактора?

Факторов, из-за которых ревматоидный фактор оказывается повышен, достаточно много. К незначительному превышению нормы могут приводить такие причины:

• Острый или хронический воспалительный процесс в организме.
• Мононуклеоз, имеющий инфекционную природу.
• Гепатит.

В тех случаях если показатель многократно превышает допустимые показания, у человека с высокой долей вероятности присутствует одно из следующих заболеваний:

Так как высокий ревматоидный фактор может появляться по самым разным причинам, самостоятельно верно интерпретировать результаты анализа у больного не получится (если, конечно, он не врач), но вы можете сами пройти небольшой тест

Расшифровка анализа – это дело специалиста, который опирается ещё и на показатели прочих обследований пациента и только таким образом ставит диагноз, что показывает невозможность лишь по одному обследованию выявить патологию.

Нормы ревматоидного фактора

Норма ревматоидного фактора в крови у женщин и мужчин принята одинаковая. В идеале ревматоидный фактор в крови здорового человека вообще не должен быть, но в виду того что все подвергаются неблагоприятным внешним воздействиям, решено было выделить допустимое значение, при котором у человека нет патологических изменений и риска их возникновения. Согласно международным нормам, показатель считается отрицательный при объёме до 25 МЕ/мл крови. Положительными результатами считаются такие показатели:

• незначительно повышен – от 25 МЕ/мл до 50 МЕ/мл;
• значительно повышен – от 50МЕ/мл до 100 МЕ/мл;
• сильно повышен – свыше 100 МЕ/мл.

Диагностически ценным признаётся только значительно и сильно повышенный положительный ревматоидный фактор.

Положительный результат ревматоидного фактора

Получив положительный анализ на ревматоидный фактор, врач может на его основании в совокупности с прочими исследованиями поставить диагноз с максимальной точностью. Положительный результат имеет место у 80% больных ревматоидным артритом. У оставшихся 20 % кровь при анализе не показывает ревматоидный фактор, что связано с особенностями организма и более тяжёлым течением заболевания. При начале же болезни показатель фактора повышается примерно за 2 недели до появления первых симптомов.

При синдроме Шегрена положительный результат анализов определяется у 100% больных.

При ювенильном ревматоидном артрите в возрасте до 5 лет повышенный ревматоидный фактор присутствует у 20% больных, а после 10 лет – только у 5% детей.

В некоторых случаях, причины которых для врачей пока загадка (криптогенные, или идиопатические), повышение ревматоидного фактора наблюдается у совершенно здоровых людей и проходит также спонтанно, как появилось. Нередки случаи, когда ревматоидный фактор выше нормы у женщин после родов и сохраняется на значительном уровне в течение 6 месяцев, а затем сам собой нормализуется.

Иногда ложноположительная реакция отмечается при наличии аллергической реакции, мутационных изменениях антител под воздействием недавно перенесённого вирусного поражения и недавнего воспаления.

Возраст пациента также может повлиять на результаты обследования. Не редки случаи, когда у лиц старше 65 лет определение ревматоидного фактора приводило к ложноположительным результатам.

Иногда, если пациент не соблюдает указаний, данных врачом относительно того, как готовиться к анализу, это может нарушить реальную картину, причём не только относительно ревматоидного показателя, но и всей биохимии. Таким образом, анализы, даже самые точные, не всегда могут давать верный результат.

Если симптомы болезни есть, а ревматоидный фактор в норме

Когда при наличии тех или иных симптомов заболевания больному проводят биохимический анализ крови, а по его результатам ревматоидный фактор оказывается в норме, исключать болезнь нельзя. В этой ситуации может быть 2 варианта. В первом из-за особенностей организма картина крови остаётся в норме, несмотря на развитие болезни. Во втором причиной является нервное состояние больного, когда он, не имея болезни, чётко ощущает у себя её симптомы и уверен в своём тяжёлом состоянии, что в некоторых случаях может дезинформировать врача. Согласно статистике, чаще всё же имеет место первый вариант.

И в том и в другом случае проводятся дополнительные обследования, которые помогают точно определить состояние больного. Достаточно часто назначают повторный анализ на ревматоидный фактор, так как не редко бывает, когда он при повторном исследовании крови выявляется, пусть и в небольшом объёме.

Как проводится анализ?

Анализы на ревматоидный фактор проводят, используя венозную кровь. После забора для получения её сыворотки материал пропускают через центрифугу. Именно сыворотка крови и применяется в анализе. Её соединяют с тестовым раствором, антитела в котором при наличии ревматоидного фактора вступят с ним в реакцию. Выявление присутствия патологических иммуноглобулинов значительно проще, чем определение их количества.

Правила подготовки к анализу

Чтобы исследование было максимально точным, человек должен определённым образом подготовиться к нему. Забор крови производят в первой половине дня до 12 часов и непременно натощак.

За 16-12 часов до забора крови человеку следует максимально снизить физическую активность и полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, жирной пищи и курения. Без этого при анализе понять, что означает показатель, врачу будет достаточно сложно.

Последний раз поесть перед анализом можно за 10 часов, а далее до момента его сдачи разрешается только чистая вода без газа и каких-либо добавок. Если анализ берётся у взрослых и врач имеет подозрения на замедленный обмен веществ, то может рекомендоваться отказ от пищи на 24 часа до анализа.

Недопустимо перед анализом чистить зубы и использовать какие-либо ополаскиватели для ротовой полости, так как они всасываются через слизистую и искажают картину крови.

Употребление лекарственных препаратов (если они не являются жизненно важными) прекращается за 24 часа до сдачи крови. В тех ситуациях когда отказаться от лекарства нельзя, важно точно проинформировать медсестру, осуществляющую забор крови, о том, какие средства и в каком количестве были приняты. Так как в этом случае медики будут знать, что делать при анализе с учётом присутствия в нём посторонних примесей.

Сколько стоит исследование?

Сдать кровь для определения ревматоидного фактора можно в любой медицинской лаборатории. Стоимость процедуры будет несколько разниться, в зависимости от способа определения значения показателей крови. В среднем стоимость проведения анализа составляет около 350 рублей. В тех случаях, когда применяются дополнительные исследования крови, цена может подниматься до 1500 рублей. В данном случае, речь идет о дополнительном исследовании других типов иммуноглобулинов, а именно — класса А.

Довольно часто при посещении терапевта, а особенно ревматолога или травматолога, можно получить направление на анализ крови, чтобы определить ревматоидный фактор (ревмофактор, РФ).

Мало кто из пациентов знаком с этим анализом и представляет, для чего его необходимо проводить. Но этот показатель в крови способен помочь обнаружить разнообразные заболевания еще на начальных стадиях, что значительно упрощает постановку диагноза и ускоряет излечение болезни.

Ревматоидный фактор – это группа аутоантител, изменивших свои свойства под действием вирусов и других агентов, и реагирующих как аутоантигены к собственным иммуноглобулинам G. Эти аутоантитела вырабатываются плазматическими клетками синовиальной оболочки, а затем из суставов оказываются в кровотоке. В крови они объединяются в целые иммунные комплексы, которые циркулируют по организму и повреждают синовиальные оболочки и стенки сосудов.

По-другому ревматоидный фактор можно описать как белок, который видоизменился под влиянием бактерий, вирусов и других факторов, и начал восприниматься иммунитетом как инородная частица. При этом организм активно продуцирует антитела, которые и обнаруживают при лабораторном исследовании.

Ревмофактор представлен преимущественно иммуноглобулинами М. Сначала его вырабатывает только поврежденный сустав. С течением заболевания его начинают продуцировать селезенка, лимфатические узлы, костный мозг, подкожные ревматоидные узелки.

Почему ревматоидный фактор очень важный показатель?

Определение количества ревматоидного фактора дает возможность определить наличие серьезных заболеваний в организме. Исследование используется:

• для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена;
• для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Нормы у женщин и мужчин

В идеале у взрослого человека в крови не должен обнаруживаться ревмофактор. Однако нормой считаются показатели от 0 до 14 МЕ/мл. Не все медицинские лаборатории пользуются единицами измерения МЕ/мл, поэтому не удивляйтесь, если увидите ревматоидный фактор, измеренный в Ед/мл. В последнем случае нормой будет показатель до 10 Ед/мл.

Даже если показатель ревматоидного фактора находится в пределах нормы, могут назначаться дополнительные исследования. Ведь в период развития болезни пробы могут быть отрицательными, а определиться лишь при усугублении состояния.

Ревматоидный фактор имеет несколько ступеней повышения:

• слегка повышен – от 25 до 50 МЕ/мл;
• повышенный – от 50 до 100 МЕ/мл;
• существенно повышенный – более чем 100 МЕ/мл.

Показания к проведению анализа

Назначить проведения анализа на ревмофактор могут в следующих случаях:

• подозрение на ревматоидный артрит (болезненность, отечность и покраснение суставов и их скованность после пробуждения);
• для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и других заболеваний суставов;
• для проверки течения терапии ревматоидного артрита;
• предположение синдрома Шегрена;
• для диагностирования аутоиммунных заболеваний.

О чем говорит повышенное содержание ревмофактора?

Повышение нормы содержания ревмофактора в крови может свидетельствовать о наличии различных заболеваний:

Несмотря на частое проявление РФ при различных заболеваниях, наиболее часто его выявляют при ревматоидном артрите. Это системное заболевание с распространенным поражением соединительной ткани, имеющее неизвестную этиологию. При этой болезни поражаются преимущественно суставы. Запустить болезнь может травма, простуда, заболевания горла или же иные инфекции.

Пониженное содержание в крови

Отсутствие или значение ревмофактора в пределах нормы, при наличии симптомов болезни, не свидетельствует об отсутствии проблем со здоровьем.

Необходимо проходить дополнительные исследования и анализы для определения точного диагноза. А также потребуются повторные анализы на определение ревмофактора.

Кроме того, очень часто у детей с отрицательный ревматоидный фактор.

При повышенном показателе можно лишь предположить аутоиммунное заболевание, однако для определения точного диагноза потребуются и другие обследования, а именно: рентгенография, анализы на С-реактивный белок и УЗД области поражения.

Ревматоидный фактор бывает повышен и у здоровых людей. На данный момент ученые не нашли этому объяснения. Например, часто повышенный ревмофактор обнаруживается у женщин после родов, а с течением времени приходит в норму.

Причины, которые могут привести к ложноположительному результату на ревматический фактор:

• повышенный С-реактивный белок во время воспаления;
• антитела к вирусным белкам;
• аллергические реакции;
• мутация антител под действием вирусов.

Это в очередной раз подтверждает, что нельзя считать ревмофактор 100% подтверждением наличия аутоиммунных заболеваний. К тому же частота ложноположительных тестов на ревмофактор увеличивается с возрастом пациента.

Анализ на ревмофактор

Для анализа на ревматический фактор используют венозную кровь. Ее пропускают через центрифугу для отделения сыворотки, которая и используется непосредственно для изучения.

Анализ состоит в том, что при наличии в сыворотке крови ревмофактор будет вступать в реакцию с антителами из тестового раствора. Такая проба называется Ваалер-Роузе или латекс-тест. Существуют и методы экспресс-диагностики – карбо-тест или карбо-глобулиновая проба.

Какие анализы следует сдать

Кроме анализа на ревматический фактор для установления правильного диагноза, проводят и другие анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• анализ синовиальной жидкости;
• анализ на антинуклеарные тела;
• печеночные пробы и др.

Как подготовиться к сдаче анализов

Как и к любым другим биохимическим анализам крови, перед проведением анализа на определение ревматоидного фактора нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Одним из важнейших условий, которое обеспечивает качество проведения лабораторных анализов, является забор крови натощак в утренние часы (до 12:00).
• Перед анализом, примерно за 12 часов до его проведения, необходимо уменьшить физическую активность, исключить курение, прием алкоголя и жирной пищи.
• Утром перед сдачей крови можно пить чистую негазированную воду.
• За сутки до проведения анализа следует исключить прием лекарственных средств. Если этого сделать нет возможности, то необходимо сообщить лаборантам обо всех принятых препаратах.

Стоимость услуги по определению этого показателя

Сдать анализ на определение ревмофактора можно практически в любой лаборатории. Средняя стоимость этой услуги 450-600 рублей.

Как привести в норму содержание ревмофактора

Что же делать, если ревматоидный фактор в крови повышен? Самое главное – не паниковать. Очень важной является консультация у лечащего врача, который подберет адекватное лечение. Ведь цель не снизить фактор, а приняться за лечение заболевания, спровоцировавшего его повышение.

Если подтвержден ревматоидный артрит или иное заболевание соединительной ткани, то полное излечение невозможно. Однако облегчить состояние и замедлить прогрессирование таких болезней вполне возможно. Для этого применяется комплексное лечение с применением антибактериальных и противовоспалительных средств, а также стероидных гормонов.

При улучшении состояния пациента и уменьшении признаков болезни, ревматоидный фактор некоторое время может определяться при проведении лабораторных анализов.

В любом случае, при любых тревожных сигналах от своего организма и подозрениях на какое-либо заболевание следует обратиться за качественной медицинской помощью к квалифицированному специалисту. Самолечением заниматься не стоит. Несвоевременная терапия может привести к серьезным последствиям, а также переходу болезней в хроническую форму.

«Зачем мне сдавать кровь на ревматоидный фактор? У меня же не болят суставы», — подобную фразу нередко можно услышать возле лаборатории. Действительно, у большинства не незнакомых с медициной пациентов этот анализ ассоциируется с артритом и другими суставными патологиями, но подобный тест позволяет выявлять еще и другие воспаления соединительной ткани, а также диагностировать некоторые системные заболевания.

Для объяснения характера определяемого компонента нужно коротко рассказать о том, как развивается ревмоартрит:

1. Патогенные микроорганизмы, попадая на соединительную ткань, вызывают воспаление и изменение клеточной структуры.
2. Иммунная система воспринимает клетки как чужеродные и начинает вырабатывать аутоантитела к иммуноглобулину IgM.
3. Попадая в кровеносное русло, аутоиммунные комплексы начинают активное уничтожение иммуноглобулинов.

Анализ крови на ревматоидный фактор позволяет определить количество аутоантител. Для тестирования применяют одну из следующих методик:

1. Латекс-тест. На полоску из латекса нанесены человеческие иммуноглобулины, агглютинирующие имеющимися в плазме испытуемого антителами. Преимуществом этого способа считается возможность быстро определить наличие ревмофактора, а недостатком – невозможность подсчитать количество аутоантител. Поэтому метод применяется только в качестве экспресс-анализа для выявления ревматических процессов.
2. Анализ РФ по Ваалера-Розе. Специфическое исследование, при котором наблюдают за пассивной реакцией агглютинации после смешивания крови исследуемого со специфическим реактивом (эритроцитарная масса овцы, обработанная антиэритроцитарной сывороткой). Тестирование занимает много времени, но позволяет определить количество аутоиммунных комплексов.
3. Нефелометрическое и турбидиметрическое тестирование. Современный метод, позволяющий по стандартной реакции антиген-антитело определить количество аутоиммунных комплексов. Незначительным недостатком считается небольшое завышение полученных данных.
4. ИФА метод. Считается самым надежным, позволяет выявить антитела к иммуноглобулину IgM и другие специфические аутоиммунные соединения. На основе соотношения выявленных аутоантител к иммуноглобулинам позволяет не только определить их повышенную концентрацию, но и указать на характер патологического процесса.

Ревматоидный фактор в крови определяют чаще ИФА тестом. Другие способы используются только в качестве вспомогательной диагностики, когда нужно определить характер аутоиммунного процесса.

Показания для проведения исследования

Разобравшись, что показывает ревмофактор, становится понятно, что биохимический анализ крови на наличие иммуноглобулина IgM необходим не только при подозрении на развитие болезни суставов. Показанием к проведению тестирования служит следующее:

• подозрение на очаг воспаления в соединительнотканной структуре;
• уточнение характера проблем с суставами (для дифференциальной диагностики);
• проведение лечения ревмоартрита (для уточнения эффективности подобранной терапии);
• выявление аутоиммунных процессов.

Помимо обнаружения костно-суставных и аутоиммунных патологий показанием для анализа крови на РФ является ряд заболеваний:

• туберкулез;
• сифилис;
• цирротическое поражение печени;
• синдром Шегрена (болезнь поражает околосуставную ткань и различные железы);
• воспалительный процесс в сердце (ревмокардит, перикардит);
• саркоидоз легких;
• СКВ (системная красная волчанка).

Если анализ на ревматоидный фактор назначил не ревматолог, а травматолог, терапевт или фтизиатр, то не стоит пренебрегать сдачей крови. Скорей всего, исследование необходимо для уточнения характера воспалительного процесса и выявления возможных осложнений.

Норма и возможные отклонения

Ревматоидный фактор в норме у женщин и мужчин одинаков и составляет от 0 до 14 МЕ/мл.

1. Повышение референсного значения говорит о наличии патологии.
2. Но и низкий результат не всегда свидетельствует о здоровье. На начальной стадии аутоиммунного процесса ревматоидный фактор в анализе крови может быть нормальным из-за того, что еще не началась выработка аутоантител к иммуноглобулинам.

При подозрении на ревматоидный процесс даже при отрицательном результате теста врач назначает повторное исследование через 2-3 недели. За это время активность иммунной системы возрастет, и в плазме появятся антитела к иммуноглобулинам.

Что делать при повышении РФ

Если ревматоидный фактор повышен, не нужно паниковать и требовать от врача немедленной госпитализации чуть ли не в реанимацию. Лучше сначала ознакомиться с таблицей, где указано, как при различных состояниях изменяется норма ревматоидного фактора в крови у женщин и мужчин, а также прочесть рекомендации.

Немного о ложноположительном тесте

Даже если лабораторная диагностика показала высокий РФ, это не повод для паники. Сильно завышенные показатели говорят о воспалении в суставной и околосуставной тканях. Патология проявляется болями и снижением двигательной активности, но не несет прямой угрозы для жизни.

Иногда человек чувствует себя хорошо, а у него выявляют повышенный ревматоидный фактор. Причиной ложноположительного тестирования могут стать:

• аллергии;
• антитела к микробам и вирусам (некоторые из них имеют структуру, схожую с аутоантителами к IgM и реактивы вызывают ложную реакцию агглютинации);
• большое содержание в плазме С-реактивного белка (бывает при наличии неревматоидного воспалительного процесса).

Ложноположительное значение не превышает 25 МЕ/мл и для уточнения диагноза проводится дополнительная диагностика с применением УЗИ, КТ и развернутого биохимического анализа. Подобное обследование позволяет уточнить характер возникновения отклонений.

Способы коррекции

Если обнаружены аутоиммунные процессы в соединительной ткани, то больным сразу поясняют, что возникшее состояние полностью вылечить невозможно. Терапия будет направлена на устранение причины, спровоцировавшей подъем ревмофактора, и улучшение общего самочувствия человека.

Для лечения больному будет назначена комплексная терапия, куда будут включены препараты следующих групп:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные;
• стероидные гормоны.

Лечение направлено на устранение признаков заболевания и обеспечение длительной ремиссии. При устранении или снижении выраженности симптомов патологии у таких больных отмечается снижение ревмофактора. При длительной ремиссии у больных ревматоидный показатель в норме или показывает незначительное превышение.

Терапия для снижения РФ подбирается индивидуально, с учетом течения аутоиммунного воспалительного процесса, и самолечение при этом недопустимо. Все лекарства имеют побочные эффект, и принимать их нужно под врачебным контролем.

Анализ на ревмофактор необходим не только при патологиях суставов, но и при некоторых других аутоиммунных процессах. Раннее выявление антител к иммуноглобулину IgM помогает диагностировать многие заболевания на начальных стадиях и своевременно стабилизировать состояние больного, добившись длительной ремиссии.

При обследовании у травматолога или ортопеда нередко пациенты получают направление на такой анализ, как ревматоидный фактор.

Мало кто из них в действительности понимает, что это такое и зачем его делают, а тем более умеют правильно расшифровать результаты.

Между тем анализ на ревматоидный фактор может помочь выявить серьезные патологии на ранней стадии и предотвратить их развитие.

Суть ревматоидного фактора

Ревматоидный фактор относится к группе аутоантител. Впервые РФ обнаружили еще в 1940 году. Ревматоидный фактор в крови реагирует на частицы, которые туда попадают из воспаленных, инфицированных суставов или других органов. Большие скопления образуют комплексы, которые способны разрушить стенки сосудов.

Существует и второе определение, что такое ревматоидный фактор. Это белок вы сыворотке крови, который иммунная система при внедрении в организм некоторых вирусов и инфекций начнет принимать за чужеродный. Организм начинает в качестве защитной реакции интенсивно вырабатывать антитела.

Именно эти антитела и выявляются при лабораторном исследовании крови на РФ. Установлено, что с возрастом организм вырабатывает все больше этих антител.

У каждого четвертого здорового человека в возрасте старше 65 лет ревматоидный фактор повышен. У детей фактор почти не выявляется.

Показатели ревматоидного фактора

Очень часто случается так, что один и тот же анализ рф, сделанный в разных лабораториях примерно в один и тот же период времени, отличаются. Причина несовпадения в разных величинах измерения результата. Фактор обычно измеряется в Ед/мл. Но можно встретить и МЕ/мл.

Ревматоидный фактор норма – это показатели, по мнению медиков, от 0 до 14 МЕ/мл или же 10 Ед/мл. Такое количество может быть у мужчин и женщин пожилого возраста.

Есть еще один способ, который определяет не количественный показатель РФ, а его наличие в крови. Этот способ называется разведение: одна единица крови разбавляется двадцатью единицами физраствора. Результаты пробы крови здорового человека наличие РФ не покажут. Но далеко не всегда они будут стопроцентным подтверждением отсутствия болезни.

Положительный результат анализа на ревматоидный фактор говорит о том, что в организме присутствуют различные болезни. Поэтому, даже если количественный показатель не превышает норму, врач может отправить пациента на полное обследование.

В то же время отрицательный результат не исключает полностью развитие заболевания – иногда начальная стадия длится месяцами, внешних симптомов еще нет, и антитела вырабатываются в очень незначительном количестве. Только если состояние пациента резко ухудшится, ревматоидный фактор может быть выше нормы.

Важно: если пробы показывают, что ревматоидный фактор стал в 2-4 раза выше нормы, можно подозревать наличие очень серьезных патологий – например, цирроз печени или синдром Шегрена.

Как проводится анализ

Для проведения анализа ревматоидного фактора берется кровь из вены. Затем выполняется несколько тестов:

• Латекс-тест;
• Карбо-тест;
• Карбоглобулиновая проба.

Также исследуется реакция Ваалер-Роузе, или реакция ревматоидного фактора с антителами. Если РФ отсутствует в сыворотке человека, этой реакции не будет.

Пациент должен подготовиться к анализу следующим образом:

1. Не принимать пищу за 12 часов до проведения анализа.
2. Пить только очищенную воду.
3. Отказаться от сигарет в день анализа.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок накануне проб.
5. За сутки до анализа исключить из рациона жирное, жареное, соленое, копченое острое.

Особенно важно своевременно провести анализ на ревмофактор у детей, так как некоторые патологии в раннем возрасте развиваются стремительно и грозят серьезными осложнениями, вплоть до инвалидности.

О каких заболеваниях говорит наличие ревматоидного фактора

Анализ крови – самый распространенный метод диагностики в медицине, с его помощью можно выявить множество различных заболеваний. Нарушения и сбои в работе организма зачастую обнаруживаются еще на начальной стадии, а это очень ценно, ведь в большинстве случаев успешность лечения зависит от того, когда оно было начато.

Как правило, на такой анализ направляет ревматолог при подозрениях на ревматоидный артрит. Но артрит – далеко не единственное заболевание мужчин, женщин и детей, при котором показатели ревмофактора положительные. Ювенальный ревматоидный артрит, к примеру, по анализу крови не выявляется.

Ревматоидный артрит

При этой болезни происходит поражение мелких суставов верхних и нижних конечностей. У женщин, подростков, пациентов пожилого возраста могут наблюдаться разные виды и формы заболевания. Причины его развития могут быть обусловлены генетически, хотя до недавних пор эта болезнь считалась инфекционной природы.

Точнее, на обнаружение ревматоидного фактора эффективен только на начальных стадиях развития болезни. Если артрит запущен, результаты часто отрицательные. Резкое повышение Р-фактора может свидетельствовать о том, что у пациента развивается так называемый синдром Фелти.

Это одна из редких форм ревматоидного артрита. Начало болезни всегда острое и стремительное, часто патология сопровождается лейкопенией.

Важно: анализ на Р-фактор не может служить единственной причиной для диагноза «ревматоидный артрит».

Даже у здорового человека часто бывают положительные результаты. Потому необходимо проводить всестороннее обследование прежде чем начинать терапию.

Другие заболевания

Р-фактор в крови может также указывать на наличие злокачественных образований в организме человека или воспалительных процессов, причины которых – вирусные и бактериальные инфекции:

• Грипп;
• Туберкулез;
• Острый гепатит;
• Сифилис;
• Проказа;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Бактериальный эндокардит.

Поражения внутренних органов могут повлиять на показатели р-фактора в крови. Например, фиброз легких, цирроз печени, саркоидоз, пневмосклероз способствуют повышению ревматоидного фактора. Смешанная эссенциальная криоглобулинемия и хронический активный гепатит бывают причиной скачка уровня РФ.

Если в организме развивается рак в любой форме, показатели ревматоидного фактора на любой стадии будут положительными. Обнаружить повышение этого показателя можно при проведении химио- и лучевой терапии. При лимфоме тоже отмечается подобное явление. Реже РФ повышается при макроглобулинемии Вальденстрема и миеломе.

Если пациент понимает, зачем нужен тот или иной анализ, если он знает, сколько антител должно быть в крови и о чем говорит увеличение их количества, он избавляется от большей части своих страхов и чувствует себя более уверенно при обследовании у врача.

Информационная подготовка становится в этом случае одновременно и моральной, если пациент спокоен и готов содействовать медикам, лечение протекает более успешно.