Болит задний проход лечение. Боль в заднем проходе — тревожный звоночек и повод действовать

Если возникла боль в заднем проходе, причины у женщин, как правило, состоят в развитии воспалительных процессов и могут быть более серьезными, чем кажется на первый взгляд. Но при этом и женщины, и мужчины, прежде чем обратиться к врачу, используют массу способов, занимаясь самолечением, что, как правило, не приводит ни к чему хорошему. То есть затем все же приходится обращаться за квалифицированной помощью. К счастью, не всегда повреждения анального отверстия могут носить столь серьезный характер. Большинство анальных симптомов излечимы, главное - вовремя обратиться за помощью.

1 Строение прямой кишки

Система пищеварения, как известно, имеет окончание - это прямая кишка, через которую непереваренная пища в виде остатков (кала) выводится наружу. Ее строение для этого и приспособлено, а анальное отверстие окружено мышечным жомом, то есть сфинктером. В момент опорожнения мышцы оболочки стенок прямой кишки у женщин и мужчин напрягаются, а сфинктер открывается. Тут же за счет возникновения усилия кал выталкивается наружу. При этом каловый комок может быть разной плотности: от мягкой консистенции до твердой каловой массы. Для того чтобы при выходе плотный комок не ранил прямую кишку, на ее стенках имеются специальные спиральные складки. В результате кал не просто выдавливается, а словно вывинчивается наружу. Сама же прямая кишка имеет огромное количество разных желез. Они вырабатывают специальное смазывающее вещество в виде слизи, что снижает вероятность травмирования прямой кишки во время дефекации.

Здесь же под слизистым слоем прямой кишки находятся венозные сплетения, известные как геморроидальные вены. Их главная функция - обеспечить общий кровоток прямо в полую вену, не заходя в печень. Эту особенность строения венозной системы прямой кишки уже давно используют в медицине. Ведь именно поэтому вещества из мазей и свечей после ввода в прямую кишку не попадают в печень, а действуют непосредственно на пораженное место, отчего такой способ при лечении повреждений прямой кишки считается более эффективным, нежели препараты в виде инъекций.

Но боль в заднем проходе - это не только боль в области отверстия, это боль, которая может проявляться в любой части тела. Все зависит от того, какая часть поражена и какие ткани повредились. К тому же есть целый ряд заболеваний, которые вызывают боль в заднем проходе.

2 Провоцирующие заболевания

Боль в области ануса, в прямой кишке, которая усиливается в момент опорожнения, говорит о том, что стенка прямой кишки имеет трещину - она дает о себе знать во время акта дефекации. Скорее всего, повреждена слизистая оболочка прямой кишки. Случается такое после чрезмерного растягивая ткани в момент выталкивания плотного комка кала. Иногда стенки прямой кишки могут повредить инородные предметы, что попали с пищей в пищеварительный тракт, не переварились и вывелись наружу. Это могут быть всевозможные косточки (от вишен, слив и т. п.) или даже шелуха семечек. То есть это еще раз говорит о том, что, употребляя пищу, особенно фрукты, ни в коем случае не стоит есть их с косточками, а семечки щелкать вместе с кожурой.

Также причиной боли можно назвать систематический понос, или диарею. Необходимо немедленно установить причину изнурительных поносов и предпринять все возможное, чтоб остановить диарею, после чего приступать к лечению воспаленного места в заднем проходе. Если боль сопровождается поносом, то причиной этому могут быть колит или дивертикулит, полип или опухоль.

Если ощущения боли в заднем проходе не исчезают длительное время, а в момент дефекации возрастают, это значит, что образовавшаяся трещина, имеющая хроническую форму, обострилась.

В отличие от обычного геморроя, боль как результат трещины более интенсивна. В некоторых случаях она носит давящий характер, что может даже вызвать крик. Из-за этого происходит непроизвольная задержка опорожнения, что является первым этапом возникновения запоров. Правда, при наличии трещины иногда наблюдается отсутствие боли в заднем проходе. Обычно это происходит при длительном заболевании.

В некоторых случаях женщины при появлении боли в области заднего прохода жалуются на возникшие неприятные ощущения в крестце и промежности, что влияет на нормальную работу мочеполовой системы. В результате затрудняется мочеиспускание, а у некоторых женщин происходит нарушение менструального цикла.

Кроме этого, боль в области заднего прохода - явный спутник и провокатор приступов стенокардии. В случае длительного времени повреждения слизистой оболочки прямой кишки боль воздействует на нервные окончания, что становится прямой причиной продолжительности спазмов мышц сфинктера заднего прохода. Такие ощущения могут длиться очень долго. Иногда приступы боли затягиваются на несколько часов, а в некоторых случаях ощущения сдавливания и острой боли могут сопровождать женщину до следующего акта выведения кала.

Некоторые заболевания пищеварительного тракта тоже могут провоцировать боль в заднем проходе у женщин и мужчин.

Иными словами, все повторяется снова и снова: болевой круговорот не прекращается, а только усиливается, ведь появившееся раздражение в виде трещины провоцирует резкие боли. А боль, в свою очередь, приводит к спазмам мышц анального прохода, отчего болевой синдром только усиливается, становясь невыносимым.

3 Виды симптомов

Боли из-за трещин прямой кишки имеют 3 вида симптомов:

• невыносимое болевое ощущение в области заднего прохода в момент опорожнения;
• появление боли в результате воздействия на мышцы, что приводит к спазму сфинктеров отверстия ануса;
• небольшое выделение слизи через отверстие заднего прохода, с незначительными примесями крови.

Трещины прямой кишки бывают следующего размера:

• длина трещины от 1 до 1,5 см;
• ширина повреждения достигает 3 - 5 мм;
• глубина поврежденной ткани варьируется от 2 до 3 мм.

При этом они чаще всего появляются на задней части стенки прямой кишки, очень редко могут возникнуть на передней стенке анального канала и практически никогда не появляются на всех стенках одновременно. Если поражение стенок, трещины и ранки появились обширно, это указывает на повреждение заднего прохода по всему участку, то есть на более серьезное заболевание. Чаще всего такая картина наблюдается в случаях развития онкологических заболеваний прямой кишки.

4 Признаки рака

Рак - это заболевание, которое не проходит бессимптомно. Особенно если речь идет о раке заднего прохода. Самый первый и серьезный признак, на который невозможно не обращать внимания, - это выделение кала вместе с примесями крови ярко-алого цвета. Наличие кала в крови должно всегда настораживать.

Вторым, не менее серьезным симптомом рака прямой кишки является сильная боль в области заднего прохода. При этом боль появляется в момент опорожнения, не утихает подолгу, а только усиливается, постепенно становясь постоянной. В некоторых случаях невыносимое болевое ощущение иррадиирует в половые органы, отдает в бедра и нижнюю часть живота.

К счастью, не всегда подобные симптомы свидетельствуют о наличии запущенной формы злокачественного новообразования. Главный признак запущенной формы онкологии прямой кишки - это сильная боль и кровотечение.

5 Жесткий стул

Не всегда боль в промежности, боль в прямой кишке в области ануса свидетельствует о том, что это рак. Часть пациенток страдает появлением болевых ощущений в результате длительного опорожнения жестким стулом.

Еще боль может появиться из-за ушиба промежности. Сюда можно отнести такие причины, как падение, ушиб или сильный удар.

Также боль появляется во время спазмов мышц в прямой кишке. В проктологии подобный вид спазмов называют фугами. При этом их отличительная черта в том, что происходит такой спазм в основном в подростковом возрасте и только в ночной период, когда человек находится в состоянии покоя. Что касается лиц в возрасте, то в этом случае приступы фуг не наблюдаются.

6 Опасные болезни

Но есть и более серьезные заболевания, которые являются явной причиной возникновения боли в заднем проходе:

• абсцессы;
• наличие венерического заболевания.

Кроме этого, боль появляется вследствие выпадения прямой кишки. Такое происходит в основном у женщин в пожилом возрасте, перенесших более 3 родов.

7 Геморрой

Острая боль в заднем проходе возникает из-за тромбоза или как следствие воспалительного процесса геморроидальных узлов.

Основными причины геморроя являются:

• употребление спиртных напитков;
• употребление в пищу острых продуктов;
• систематические запоры;
• беременность и роды.

Основные симптомы геморроя:

1. Геморрой, как правило, развивается очень быстро. Главный симптом - это скорость нарастания болевого ощущения, а в некоторых случаях боль бывает нестерпимой. Она усиливается в момент опорожнения, в процессе ходьбы и даже в сидячем или лежачем положении.
2. Плохое самочувствие, повышение температуры тела и возникновение диэдрического расстройства.
3. Геморроидальный узел (или узлы) отекает в результате воспаления, его структура становится напряженной. При этом геморроидальный узел увеличивается в размере, выпадает наружу, ущемляясь одновременно мышцами прямой кишки, то есть сфинктером, что может привести к омертвлению узла.

8 Подкожный парапроктит и абсцесс

Подкожный парапроктит - это нагноение, происходящее под кожей с одной или обеих сторон от заднего прохода.

Заболевание развивается быстро и сразу переходит в острую форму. Появляется температура, человек может чувствовать озноб, а в некоторых случаях начинает развиваться интоксикация. При этом боль в заднем проходе нарастает с каждой минутой и становится невыносимой в момент дефекации.

Абсцесс - это не прямой нарыв, а подслизистый, который образуется в прямой кишке. Это заболевание считается очень редким. Обычно абсцессы бываю подкожно-подслизистыми, так как находятся у самого края анального входа в прямую кишку. В этом случае у больных возникает тупая боль ноющего характера в районе прямой кишки и в самом заднем проходе, которая усиливается в момент выведения кала наружу. Иногда абсцесс сопровождается незначительным повышением температуры тела и недомоганием.

При осмотре пациента с данным видом заболевания врач без особого труда определит наличие абсцесса. Данное заболевание характерно тем, что визуально анальное отверстие не изменяется. А вот при пальцевом обследовании выявляются бугроватые изменения на стенках прямой кишки у самого края анального отверстия. При нащупывании они проявляются болезненными ощущениями. Первоначальная стадия абсцесса имеет повышенную плотность уплотнения, вторая стадия - это уже более мягкая ткань, но с сильной болью при нащупывании.

К сожалению, многие женщины от невнимательности или чрезмерной стыдливости относятся к появлению боли в области заднего прохода несерьезно. Часть из них стыдится обратиться к врачу с подобной проблемой, а часть попросту не знает, к какому специалисту следует обращаться, если вдруг появилась боль в заднем проходе.

Думать, что все пройдет самостоятельно, или же заниматься самолечением - это большая ошибка, которую потом будет поздно исправить.

Не занимайтесь самолечением, отложите все дела и обратитесь к врачу-проктологу, который проведет осмотр, установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Выделяют следующие причины боли в ягодичных мышцах:

• Миозит представляет собой патологический процесс, при котором мышечные ткани воспаляются. Причиной миозита может быть проникновение инфекции в мышцы на фоне гриппа или ангины , после ушибов или ранения ягодичной области, вследствие переохлаждения или после физического перенапряжения. В некоторых случаях воспаление мышц может возникать на фоне стресса или иметь аутоиммунную природу (иммунная система выделяет антитела к собственной мышечной ткани ). Боль при миозите усиливается при движении или во время надавливании на пораженную мышцу. Стоит отметить, что боль дает о себе знать не только во время ходьбы, но и в покое. Кроме боли, при миозите наблюдается скованность в тазобедренном суставе, которая связана с патологическим напряжением мышечной ткани. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться новые мышцы.
• Физическое перенапряжение может приводить к повышенному тонусу мышц ягодиц и проявляться тянущей болью. Чаще всего это может наблюдаться у нетренированных людей после длительной ходьбы или после интенсивных физических упражнений. Довольно часто данная мышечная боль локализуется не только в области ягодиц, но также в пояснице и в бедре.
• Внутримышечная инъекция при неправильном выполнении, может приводить к образованию уплотнения (инфильтрат ), которое сдавливает мышечные ткани, приводя к их патологическому напряжению. Данное осложнение возникает при быстром введении лекарственных препаратов, а также если укол выполнялся недостаточно глубоко или не в тот квадрант ягодицы (инъекцию делают в наружный верхний квадрант ягодицы ).
• Длительное пребывание в сидячем положении также может приводить к мышечным болям в ягодицах. Дело в том, что при длительном пребывании в позиции сидя кровеносные сосуды ягодичной области сдавливаются. В итоге снижение притока артериальной крови к мышцам ягодицы вызывает болевые ощущения.

Почему болят ягодицы при беременности?

В других случаях беременных женщин беспокоит боль в ягодицах и в поясничной области. Во время беременности центр тяжести смещается, что ведет к изменению осанки. Мышцы поясничного отдела и ягодиц в наибольшей степени страдают от данных физиологических изменений.

Необходимо заметить, что чаще всего болевые ощущения в ягодичной области возникают у беременных женщин, которые имеют лишний вес или страдают ожирением , а также у женщин со слабыми мышцами пресса и спины.

Почему болят копчик и ягодицы, и что при этом делать?

Боль, как правило, возникает при длительном сидении и усиливается в момент, когда человек встает со стула. Кроме того, боль может возникать во время акта дефекации, способствуя появлению запоров . В запущенных случаях пациенты с болями в копчике и ягодицах жалуются на распространение боли в паховую область.

Лечение кокцигодинии сводится к использованию таких физиотерапевтических процедур как ультразвуковое лечение, УВЧ-терапия (воздействие на кожу магнитных волн высокой частоты ), лазерное лечение (применение лазера с фиксированной длиной волны ). В некоторых случаях показаны парафиновые аппликации (метод теплолечения с использованием нагретого парафина ) или воздействие на слизистую прямой кишки высокочастотных импульсных токов. В случае если консервативное лечение не дало положительных результатов или при обнаружении перелома или вывиха копчика, назначают хирургическое лечение с удалением данного сегмента позвоночного столба. Стоит, однако, отметить, что и данная операция не всегда дает положительный результат.

Каждому человеку приходится сталкиваться с болью. При этом ощущения могут быть тянущими, давящими, распирающими, режущими, колющими и так далее. Чаще всего боль в животе испытывают женщины. Она может быть связана с репродуктивной функцией или другими органами. В данной статье речь пойдет о том, почему болит низ живота и отдает в заднем проходе. Вы выясните основные причины данного симптома.

Неприятные ощущения в этом случае являются причиной того, что плодное яйцо увеличивается в размере и давит на соседние органы. При этом часто реагируют нервные окончания, которые пронизывают кишечник.

Аппендицит

Если болит живот и отдает в заднем проходе, то причиной может быть воспаление аппендикса. При может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Также в некоторых случаях страдают дети.

Сопутствующими симптомами аппендицита являются следующие: боль разливается по всей брюшине, появляется тошнота, которая переходит в рвоту. Помимо этого, человек чувствует слабость, отмечается учащение пульса и снижение артериального давления. Если вовремя не будет оказана помощь, то последствия могут быть весьма плачевными.

Колики и запор

Часто причиной боли в животе, которая отдает в задний проход, становится нарушение стула и повышенное газообразование. При этом человек длительное время не может сходить в туалет.

Сопутствующими симптомами патологии являются следующие: метеоризм, отсутствие аппетита, тошнота и дискомфорт. Лечение в этих случаях исключительно симптоматическое. Человеку нужно принять препараты, разделяющие пузырьки воздуха на мелкие частички, и слабительные средства. Часто коликами страдают новорожденные дети. Для получения квалифицированного лечения стоит обратиться к вашему педиатру.

Если запор длительное время не проходит (более пяти суток), то стоит посетить врача. В этом случае боль в животе, которая отдает в задний проход, может быть признаком непроходимости кишечника. Лечение при этом чаще всего хирургическое.

Родовые схватки

Если у будущей мамы появилась боль в животе, которая отдает в задний проход, то причиной этому может быть начало родов. В этом случае не стоит принимать самостоятельно никаких решений и препаратов. Отправляйтесь как можно скорее в родильный дом. Только там вам будет оказана квалифицированная помощь.

Заключение

Вам теперь известны основные причины боли в нижней части живота, которая отдает в задний проход. Помните, что в некоторых случаях прием обезболивающих средств может вызвать смазанную клиническую картину. Именно поэтому стоит обратиться к врачу и лишь потом принимать какие-либо препараты. Здоровья вам!

Боль и другие неприятные ощущения, связанные с процессом опорожнения кишечника, доставляют людям не только физические, но и моральные страдания. Обсуждать такие деликатные проблемы не принято, а к врачу идти страшно и стыдно. Вот и обходятся люди своими средствами или терпят до последнего. А ведь это может быть серьезная проблема со здоровьем, решать которую необходимо только квалифицированными методами в зависимости от причины возникновения боли в заднем проходе.

Строение прямой кишки идеально приспособлено для акта дефекации – эвакуации непереваренных остатков пищи наружу. Это сложный процесс, подчиняющийся коре головного мозга. Кора дает сигнал для опорожнения в ответ на раздражение нервных окончаний, находящихся в кишечной стенке и реагирующих на растяжение каловыми массами. После этого мышечный слой кишки сокращается, а наружный сфинктер, охватывающий задний проход, расслабляется и выталкивает испражнения наружу. Для эффективного завершения процесса пищеварения стенка прямой кишки имеет складки и железы, вырабатывающие слизь.

Большое количество нервных окончаний объясняет, почему в заднем проходе возникают выраженные болевые ощущения при появлении разных проблем (повреждение или раздражение слизистой).

Богатое кровоснабжение прямой кишки из двух сплетений (подслизистого и подкожного) объясняет высокую эффективность применения разных местных лекарственных средств (мазей и свечей), активные вещества из которых быстро попадают в кровь, минуя печень. Однако эти сосудистые сплетения часто подвержены действию неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению оттока крови и образованию геморроидальных узлов.

Причины болевых ощущений

Боль в заднем проходе после дефекации имеет разное происхождение, большинство причин связаны с патологией в самой прямой кишке:

Лечебные действия

Любая боль, в том числе и в деликатном месте, требует выяснения причины и принятия адекватных мер для ее устранения. Жалобы пациента на болезненное опорожнение кишечника являются показаниями для проведения следующих действий

• осмотр проктолога;
• пальцевое ректальное исследование;
• проведение аноскопии и ректороманоскопии;
• анализ кала на скрытое содержание крови.

Лечение проводится с учетом выявленной патологии.

Оно может быть консервативным – обезболивающие мази или свечи с нестероидными противовоспалительными средствами (Проктозан, Релиф, Анестезол, Ультрапрокт) или препараты для приема внутрь (Найз, Кеторол, Ибупрофен). Хирургическое лечение проводится при парапроктите, свищах и трещинах ануса, а также при тромбозе геморроидальных вен. Во всех случаях пациенту рекомендуют нормализовать питание и объем потребляемой жидкости, следить за стулом.

Повторяющаяся и интенсивная боль, связанная с опорожнением кишечника, является поводом для обращения к врачу и принятия адекватных мер.

Обязательно надо выяснить причину и устранить ее как можно скорее, чтобы не затягивать патологический процесс и избежать серьезных последствий.

При сильной боли в заднем проходе профессиональный врач сможет быстро провести осмотр и заподозрить хирургическую патологию.

Заболевания половых органов

У женщин при гинекологических заболеваниях зачастую возникают боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и анус. Поставить верный диагноз помогает тщательный врачебный осмотр, проведение дополнительных методов исследований.

Заболевания мочевыделительной системы

Венерические заболевания

• покраснение, сыпь, зуд в области половых органов и ануса;
• беспорядочные половые контакты;
• затруднение мочеиспускания у мужчин;
• помутнения, различные примеси в моче;
• повышение температуры тела, общее недомогание;
• патологические бели у женщин;
• боль в половом члене у мужчин.

Лечение болей в заднем проходе

Кроме того, нужно бороться с запорами, не употреблять острую пищу, соблюдать тщательную гигиену области ануса, выполнять некоторые другие рекомендации.

К какому врачу обращаться при боли в заднем проходе?

Также необходимо знать, что если боль в области заднего прохода очень сильная, сочетается с резким ухудшением общего самочувствия, падением давления , сильной слабостью, болями в животе или во влагалище , а также возможно с обмороками , то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как подобная симптоматика свидетельствует о тяжелом состоянии, требующим незамедлительного медицинского вмешательства для спасения жизни.

А вот заболевания, при которых боли отдают в задний проход, требуют обращения к врачам различных специальностей, в зависимости от того, какая именно система органов оказалась пораженной. Чтобы понять, какой системы органов касается заболевание, следует оценить симптомы, сопутствующие боли, отдающей в задний проход. На основании определения страдающих органов и принимается решение, к какому врачу обращаться.

Так, если у мужчины затруднено мочеиспускание, нарушена эрекция, имеется дискомфорт в области заднего прохода, ощущение тянущих болей в заднем проходе, то заподазривается простатит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Если у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход, то подозревается патология яичек, что требует обращения к врачу-урологу.

Если у женщины имеются боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку и задний проход, то ей следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подозревается заболевание женских половых органов.

Если у мужчины или женщины имеются нарушения мочеиспускания, мутная, необычной окраски моча, примесь гноя или крови в моче , возможно повышенная температура тела, боли в пояснице , отдающие в задний проход, то следует обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу, так как симптоматика свидетельствует о патологии почек .

Если боль ощущается в прямой кишке или отдает в кишку и область заднего прохода, также боль чувствуется в животе или половых органах, болезненные ощущения возникают в уретре во время мочеиспускания, кроме того присутствуют высыпания, покраснения, отечность и зуд в области половых органов, мутная, с примесями моча, патологические выделения из влагалища у женщин, возможно вытекание гноя из наружного отверстия головки пениса у мужчин – то подозревается венерическая инфекция , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Также женщинам можно обращаться к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Какие анализы может назначить врач при боли в заднем проходе?

• Осмотр промежности, области анального отверстия, ануса и крестцово-копчиковой области. В ходе осмотра фиксируют состояние кожного покрова, наличие на нем расчесов, усиленной или ослабленной пигментации, утолщения, уплотнения кожи . Также оценивается плоский или втянутый анус, сомкнуто или зияет анальное отверстие. Обязательно обращают внимание на наличие полипов, опухолевидных выбуханий, кожной бахромки, геморроидальных узлов, рубцов и рубцовых деформаций около ануса, оценивают их расположение, размеры и консистенцию наощупь. Если имеются свищи, то определяется их расположение, количество, диаметр, состояние тканей вокруг отверстий, наличие и характер свищевого отделяемого. Также проверяется анальный рефлекс путем штриховых касаний кожи вокруг ануса тупой иглой. Такой наружный осмотр позволяет оценить состояние тканей ануса и около анального отверстия, а также выявить видимые глазом патологии.
• Пальцевое ректальное исследование, суть которого заключается во введении пальца в прямую кишку и оценки состояния ануса и нижних отделов прямокишечной ампулы наощупь. Это исследование носит ориентировочный характер и дает врачу большое количество информации о заболевании, имеющемся у пациента. Так, пальцевое исследование позволяет оценить состояние тканей анального канала, слизистой прямой кишки, окружающих кишку тканей, характер отделяемого из кишки и замыкательную функцию сфинктера. В ходе исследования ощупываются стенки анального канала, оценивается подвижность, эластичность и характер складчатости его слизистой оболочки. Затем палец врача продвигается глубже и ощупывает ампулу прямой кишки. Пальцевое исследование позволяет диагностировать анальные трещины, парапроктит , свищи, геморрой, рубцы и сужения просвета кишки, новообразования в просвете кишечника, спазм сфинктера, наличие инородных тел и т.д. Пальцевое исследование всегда предшествует любым инструментальным обследованиям, так как позволяет не только диагностировать ряд патологий, но и оценить, готовы ли органы пациента к осмотру при помощи инструментов. Если выявлены опухоли в области анального канала или ампулы прямой кишки, сужение просвета или спазм сфинктера, то инструментальные исследования не проводят, чтобы не повредить стенку кишки.
• Общий анализ крови .
• Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь).
• Кал на яйца глист .
• Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на имеющийся дисбактериоз).
• Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).

После аноскопии, если выявлена патология сфинктера анального отверстия (например, зияние ануса, рубцы и т.д.), производится сфинктерометрия для оценки запирательной функции. Если запирательная функция снижена, то у пациента имеется высокий риск выпадения прямой кишки или защемления имеющихся геморроидальных узлов.

Если же выявлены свищи, то после аноскопии производится исследование зондом, проба с красителями и фистулография для оценки состояния, длины, извитости, наличия полостей свищевого канала, его соединения с просветом кишечника и т.д. Исследование зондом предполагает введение пуговчатого зонда в свищевой канал и его аккуратное продвижение в глубину настолько, насколько это возможно. Наличие свищевого канала, соединяющегося с просветом кишечника, является несомненным признаком хронического парапроктита. После зондирования свищевых ходов проводят пробу с красителем, в ходе которой окрашенное антисептическое вещество шприцом вводят в свищ и смотрят, откуда оно будет вытекать, что позволяет оценить соединения и протяженность свищевого хода. Если зондирование и проба с красителем не дали исчерпывающей информации о свище, то назначается и производится фистулография, представляющая собой рентгеновский снимок области свищевого хода, предварительно заполненного контрастным веществом.

Если свищи не были выявлены, то после аноскопии производится ректороманоскопия (записаться) , позволяющая изнутри осмотреть поверхность прямой и сигмовидной кишки на 20 – 35 см от анального сфинктера. Ректороманоскопия позволяет оценить цвет, блеск, влажность, эластичность, рельеф, характер складчатости, сосудистый рисунок слизистой оболочки, а также тонус и двигательную активность осматриваемых отделов кишки. При помощи ректороманоскопии можно диагностировать проктосигмоидит, проктит, опухоли, полипы, язвенный колит и другие патологии.

Если осмотр, пальцевое исследование, аноскопия и ректоманоскопия оказались недостаточными для постановки точного диагноза, то дополнительно могут быть назначены колоноскопия, ирригоскопия и биопсия поврежденных участков кишки. Колоноскопия и ирригоскопия позволяют выявлять опухолевые образования, стриктуры, дивертикулы и другие патологии кишечника, причем в их ходе осматривается весь толстый кишечник, а не только 35 см от анального отверстия. Биопсия назначается только при выявлении опухолей, подозрении на болезнь Крона или туберкулез . Для биопсии отщипывают небольшой кусочек поврежденного участка кишки и исследуют его под микроскопом, что позволяет поставить точный диагноз по характеру изменения структуры тканей.

Других обследований врач-проктолог обычно не назначает, так как перечисленные исследования позволяют в полной мере диагностировать различные заболевания толстого кишечника.

Если же у человека имеются боли, отдающие в прямую кишку, когда следует обращаться не к проктологу, а к докторам других специальностей, они назначают другие анализы и обследования для выявления имеющейся у пациента патологии.

Так, если у мужчины затруднения при мочеиспускании, нарушения эрекции, дискомфорт в области заднего прохода, тянущие боли в анусе, то подозревается простатит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Ректальное исследование простаты с забором секрета предстательной железы (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи и секрета простаты для определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам;
• Спермограмма (записаться) ;
• УЗИ простаты (записаться) .

Когда у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход – врач подозревает патологию яичек, и в этом случае производит осмотр, тщательно ощупывает орган, а также назначает УЗИ. Помимо УЗИ, если подозревается абсцесс , делают диагностическую пункцию . Если же заподазривается наличие опухоли яичка, то врач назначает биопсию для определения типа новообразования.

Если у женщины появляются боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и задний проход, то подозревается гинекологическое заболевание, и в таком случае врач обязательно производит осмотр, назначает УЗИ, мазок из влагалища на микрофлору (записаться) , посев отделяемого на патогенные возбудители, а также общий анализ крови и мочи. Кроме того, в зависимости от результатов проведенных указанных исследований, гинеколог может назначить и другие дополнительные обследования.

Когда боли чувствуются в прямой кишке или отдают в нее, сочетаются с болями в животе или половых органах, а также болями в уретре при мочеиспускании , высыпаниями, зудом, отечностью и покраснением в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища у женщины и истечением гноя из пениса у мужчин – заподазривается венерическое заболевание, и в этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (крови на половые инфекции (записаться) может быть дополнен бактериологическим посевом отделяемого уретры или влагалища для выявления всех возможных возбудителей инфекции. Анализы на различные вирусы назначают в качестве дополнительных тестов, если имеются признаки вирусного поражения половых органов.

  Профилактика и лечение болей в заднем проходе у беременных женщин

  Беременным женщинам, страдающим болями в заднем проходе и выделениями крови во время дефекации, можно дать следующие рекомендации:
  • борьба с запорами;
  • сон преимущественно на боку, а не на спине – это предотвратит сдавливание беременной маткой прямой кишки, ее сосудов и нервов;
  • по вечерам будут полезны теплые ванны;
  • стоит меньше находиться в течение дня в положении лежа и сидя – больше лежите на боку.
  Конечно же, при возникновении симптомов, даже если они не сопровождаются никакими другими патологическими изменениями, стоит сразу же обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

  Боль в заднем проходе – причины, симптомы и что делать?