Фронтит причины. Фронтит: причины, симптомы и лечение

Насморк и заложенность носа у каждого возникают как минимум несколько раз в год, а количество эпизодов головных болей и вовсе сложно сосчитать, но большинство людей не обращают на это никакого внимания. Тем не менее так может начинать проявляться весьма опасный недуг фронтит, симптомы и лечение которого имеют ряд особенностей.

Что такое фронтит и чем он опасен?

Часто встречающийся у профессиональных спортсменов фронтит представляет собой самый тяжелый вид синусита, проявляющийся воспалением слизистой оболочки лобной пазухи. Он вызывает нарушение общего состояния организма, поэтому многие больные теряют работоспособность и вынуждены проходить длительное лечение.

Если же игнорировать его признаки в течение длительного времени, это может стать причиной развития тяжелых осложнений, среди которых:

менингит;
пневмония;
сепсис;
остеомиелит;
флегмона глазницы и т.д.

Таким образом, при появлении симптомов фронтального синусита стоит сразу же обращаться к ЛОРу и начинать лечение. В противном случае больному может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство, а развивающиеся осложнения способны стать причиной смерти.

Разновидности фронтального синусита

Традиционно болезнь может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от сопровождающих ее симптомов различают такие виды фронтита:

катаральный;
гнойный;
полипозный;
полипозно-гнойный;
осложненный.

Также воспаление может быть:

левосторонним;
правосторонним;
двусторонним.

Острый

Острый фронтальный синусит у многих (чаще у молодых мужчин) начинается на фоне банального ОРВИ или гриппа. Для него характерно:

повышение температуры тела вплоть до 39°С;
недомогание;
выраженные головные боли;
кашель;
чувство распирания в межбровье;

Острый воспалительный процесс сопровождается продукцией большого количества секрета и существенным снижением скорости его оттока. Поэтому достаточно часто наблюдается острый фронтит без выделений из носа. В такой форме процесс сохраняется только в течение 3 недель, по истечении этого времени недуг считается хроническим.

Хронический

Хроническим фронтитом называют долго сохраняющееся в придаточных пазухах воспаление, проявляющееся не слишком выраженно. Зачастую он развивается при отсутствии лечения острого, но диагностировать его намного сложнее. Хронический фронтальный синусит в большинстве случаев односторонний, а типичны для него:

периодические ноющие боли в соответствующей части лба;
постоянное присутствие слизистых выделений из носа;
утолщение слизистой;
образование гранулем и полипов;
утренний кашель с отделением большого количества мокроты с примесями гноя.

Левосторонний

Для левостороннего процесса типична тупая давящая боль в левой половине лба. Она усиливается по вечерам, после физических усилий, долгого чтения, работы за компьютером или другого вида деятельности, требующего наклона головы.

К тому же она может отдавать в правые надбровье или висок, а также темечко. Как правило, она постоянная, но иногда может становиться пульсирующей. Кроме того, выделения и заложенность тоже наблюдаются только слева.Источник: сайт

Правосторонний

Воспаление правой лобной пазухи сопровождается практически беспрерывным дискомфортом в этой части лба, значительно возрастающим при нажатии. Также замечено усиление дискомфорта в вечернее время, после физических нагрузок и работы со склоненной головой. По аналогии с левосторонним поражением дискомфорт может ощущаться в левом виске и надбровье, иногда в темени, а заложенность носа и выделения присутствуют только в правой его части.

Какие симптомы и жалобы при фронтите?

Для фронтального синусита характерны как местные, так и общие клинические проявления, интенсивность которых находится в прямой зависимости от его формы и возраста пациента. К первым относятся:

затруднение носового дыхания;
внезапные головные боли в надбровье со стороны инфицированной придаточной пазухи, нередко усиливающиеся по утрам или при нажатии на угол глаза или межбровье;
насморк;
чувство распирания в переносице, нарастающее в течение дня;
ощущение тяжести за глазами;
отечность век и мягких тканей между бровями.

Наиболее специфичный признак – головные боли при фронтите . Если же патология успела стать хронической, она может быть разлитой, а не четко локализованной.

Подобное является последствием нарушения мозгового лимфо- и кровообращения, ухудшения оттока содержимого из лобных пазух, механического раздражения окончаний тройничного нерва, отравления организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и пр.

Внимание

При обострении этого вида синусита возникает распирающая боль во лбу, значительно усиливающаяся во время движений глазами или при наклоне головы вперед. Но прикладывание холода обычно приносит облегчение.

Присутствующие выделения тягучие, густые и отличаются неприятным запахом, причем применение традиционных средств от насморка обычно не дает результатов. Первоначально они прозрачные, но по мере прогрессирования недуга приобретают желтый или зеленоватый цвет, что свидетельствует о начале гнойного процесса. Хотя нередко встречается фронтит без выделений из носа.

Подобное имеет место при серьезном нарушении оттока из пораженных пазух. В таких случаях основным признаком патологии являются мощные головные боли, а при визуальном осмотре носовой полости обнаруживаются деформации анатомических структур, спровоцированные давлением скопившегося гноя.

Иногда пациенты отмечают, что пропадают характеризующие фронтит симптомы, и лечение необоснованно прекращается. Это является огромной ошибкой, так как исчезновение типичных признаков не всегда указывает на выздоровлении. Ведь они могут отсутствовать при нормализации оттока из пазух, несмотря на сохранение их гнойного поражения.

Также больные страдают от нарушений общего состояния, в частности:

повышения температуры;
слабости;
головокружений;
проблем со сном;
апатии;
потери аппетита и пр.

В редких случаях наблюдается:

снижение или даже исчезновение обоняния;
слезотечение;
светобоязнь;
ухудшение зрения.

Причины развития фронтального синусита

Возбудителями синуситов являются различные виды стафилококков и стрептококков, которые могут обитать на слизистых оболочках даже у абсолютно здоровых людей. Но при развитии различных заболеваний иммунитет снижается, в результате чего бактерии получают возможность активно размножаться и, следовательно, провоцировать развитие фронтального синусита.

В последние годы также появились данные, что возбудителями патологии могут становиться гемофильная палочка, некоторые грибы и пр. Также отмечена четкая связь между ее развитием и загрязнением окружающей среды пылью, токсинами и т.д.

В качестве толчка к возникновению недуга могут выступать:

невылеченный ринит;
травмы и аномалии строения носа, провоцирующие затруднение дыхания;
инфекционные заболевания, в частности, ангина, скарлатина, дифтерия;
разрастание тканей глоточной миндалины.

Создают хорошие условия для формирования воспаления и такие заболевания, как:

наличие полипов, опухолей и других новообразований в носу;
нарушение культуры сморкания;
иммунодефициты различной природы.

Особенности заболевания

Фронтит, особенно гнойный, очень часто сочетается с гайморитом или поражением клеток решетчатого лабиринта. По этой причине патология протекает тяжело и доставляет больным множество неприятностей.

Ведь к симптомам фронтального синусита присоединяются признаки этих недугов, и пациенты страдают от сильного дискомфорта не только в области лба и надбровья, но и во всем лице. Также часто заболевание провоцирует возникновение конъюнктивитов и постоянного кашля, не поддающегося лечению.

Особенно сложно своевременно диагностировать фронтальный синусит у детей, который для них довольно опасен. Причем именно у малышей из-за избыточного применения различных лекарственных средств недуг незаметно становится хроническим и в силу специфики анатомии часто провоцирует развитие отитов. А одной из причин его формирования может стать попадание в нос инородных тел.

Основные методы диагностики фронтита

Значительная роль в выявлении недуга отводится опросу пациента и пальпации. Подтвердить диагноз позволяют:

риноскопия;
рентгенография;
диафаноскопия (чаще применяется при обследовании беременных женщин и детей);
синускопия;
термография;
сцинтиграфия (используется для обнаружения осложнений и диагностики латентной формы патологии);

Как выглядит фронтит на рентгеновском снимке? Рентгенограмма помогает установить наличие патологических образований, жидкость, и деформацию структуры лобных пазух. Это один из самых достоверных способов выявления патологии на ранней стадии. Недостаток- радиационное облучение . Рентген-снимок лобных пазух показывает:

характер воспаления (наличие жидкости и ее количество)
любые затемнения, свидетельсвующие о каком-либо образовании в лобных пазухах
подушкообразное выпячивание при хронической гиперплазии.
ниличие кист

Чтобы избежать развития столь неприятной патологии, стоит внимательно относиться к терапии острого ринита, различных ОРВИ, гриппа. Также следует восстановить нормальную анатомию носовых структур при наличии деформаций перегородки и т.д. А если все же избежать ее возникновения не удалось, необходимо незамедлительно начинать лечение.

Как нужно лечить фронтит?

Фронтит может намного снизить трудоспособность человека и нарушить привычный ход его жизни, но главная опасность болезни – это появление осложнений. Поэтому диагностика патологии должна быть проведена как можно раньше, и так же рано должно начаться лечение.

При появлении первых же симптомов фронтита необходимо обратиться за врачебной помощью. Только специалист, учитывая стадию, степень тяжести и все особенности пациента, сможет назначить правильно обоснованную терапию.

Обоснование лечебных направлений

Лечение фронтита у взрослых и детей после 12 лет (до 12 лет фронтальные пазухи не сформированы анатомически) основывается на этиологии и линиях патогенеза заболевания. То есть, каждое медикаментозное средство или процедура направлены или на устранение провоцирующего фактора патологии, или на купирование ее симптомов.

Подавляющее большинство случаев заболевания возникают из-за внедрения в слизистую оболочку бактериальной микрофлоры, приводя к воспалению инфекционного происхождения. Намного реже – из-за сенсибилизации организма на определенный антиген, что является причиной воспаления аллергического происхождения.

Диагностировав инфекционный или аллергический фронтит, ЛОР-врач определяет главное направление терапии – этиологическое. В случае бактериального воспаления назначаются антибактериальные средства.

При аллергической природе патологии необходимы антигистаминные, гормональные, барьерные препараты, а также стабилизаторы клеточных мембран.

Патогенез воспаления лобных синусов развивается по следующим направлениям:

расширение капилляров слизистой оболочки пазух и выводных каналов;
выход плазмы крови в межклеточное пространство с формированием значительного отека оболочки;
закупорка увеличенной в объеме слизистой оболочкой дренажных каналов;
усиленное продуцирование слизисто-гнойного содержимого в лобных полостях;
нарушение дренажа отделяемого в носовые проходы.

Назначение медикаментозных средств или процедур, которые способны остановить развитие воспалительного процесса на этих этапах, – это симптоматическая терапия.
Она включает в себя:

использование сосудосуживающих препаратов;
восстановление дренажной функции, очищение пазух от гнойного содержимого и обработка их антисептиками;
нормализация местного иммунитета слизистой оболочки, ускорение регенерации разрушенного эпителия.

Раннее обращение за помощью, а также назначение грамотной терапии позволяют осуществлять лечение фронтита без прокола, которое может проводиться как через полость носа, так и непосредственно через лобную кость.

Комплекс медикаментозных препаратов, оптимально подобранных для каждого пациента, способен излечить острое воспаление за 7-10 дней, а в случае хронического воспаления – максимально удлинить ремиссию.

Как лечить фронтит антибиотиками?

Воздействие на бактериальную инфекцию является основой терапии. Антибактериальные препараты представлены в обширном ассортименте, необходимо выбрать из них наиболее эффективные в каждом конкретном случае.

Самый лучший вариант – это произвести посев отделяемого лобного синуса на питательную среду с последующим определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Этот метод даст результат уже через 24 часа и позволит избежать назначения неэффективных средств.

Но на практике в лечебных учреждениях часто нет возможности вообще производить такое исследование в первые дни болезни. Или забор материала осуществляется, но отправляется в далеко расположенные лаборатории.

Поэтому врачебная тактика такова: первым курсом назначается антибиотик широкого спектра действия; если выздоровления не произошло, то вторым курсом используется антибиотик узкого спектра (при получении результатов из лаборатории назначается строго определенное средство).

Антибиотики при фронтите, назначаемые первым курсом, учитывают и то, что наиболее часто заболевание вызывается гемофильной палочкой или пневмококком. Поэтому из средств широкого спектра предпочтение отдается группе пенициллина, макролидам и цефалоспоринам.

Из пенициллинов чаще применяются производные амоксициллина (Амоксиклав, Аугментин, Доксициклин) в виде таблеток или инъекций, дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента.

Из цефалоспориновых антибиотиков последнего поколения назначаются Цефаклор, Цефотаксим, Цефтриаксон.

Средства из группы макролидов можно применять не только первым курсом, но и вторым, при малой эффективности пенициллиновых или цефалоспориновых антибиотиков. Примером макролидов может служить Сумамед, содержащий азитромицин.

Он оказывает бактерицидное влияние на стрептококки, пневмококки, гемофильную палочку, фузобактерии, клостридии, на некоторые простейшие организмы. Препарат используется для внутримышечного или внутривенного введения.
Существуют антибактериальные средства и для местного применения. Это назальный спрей Биопарокс, содержащий фузафунгин, весьма эффективный при остром и хроническом фронтите, а также Изофра и комбинированный препарат Полидекса (комплекс с сосудосуживающей и гормональной составляющей).

Симптоматическое лечение фронтита

Терапия этиологическая должна быть дополнена симптоматическим лечением. Чтобы снизить отечность слизистой оболочки, необходимы сосудосуживающие средства (вазоконстрикторы) для местного применения.

Их выбор, назначение дозировки и длительности курса осуществляется обязательно врачом, так как любое нарушение может привести к повреждению эпителия.

Препарат выбирается из групп короткого, среднего или длительного действия. Примеры:

Галазолин
Назол
Риностоп
Називин
Очень эффективна Полидекса.

Вазоконстрикторы не только уменьшают отек слизистой оболочки, но и восстанавливают проходимость дренажных протоков и снижают продуцирование гнойного секрета. В результате нормализуется отток содержимого и происходит очищение пазух.

Лечение фронтита может осуществляться с использованием средств гомеопатии, например, Синуфорте. Этот препарат, произведенный на основе активных веществ цикламена, является абсолютно натуральным растительным лекарством. Синуфорте, также как и Эхинацея, Траумель или Энгистол, оказывает комплексное воздействие (противомикробное, сосудосуживающее и иммуномодулирующее).

Важнейшее направление терапии – это горячие или холодные ингаляции и промывание пазух специальными растворами. В домашних условиях это легко осуществимо, но необходимо помнить, что процедуры не проводятся при повышенной температуре тела. Для ее снижения можно использовать жаропонижающие средства на основе Парацетамола.

Ингаляции проводятся как посредством небулайзера, так и с помощью обычных горячих отваров (ромашка аптечная, календула, отварной картофель, шалфей). Промывание осуществляется с помощью солевого раствора (2 ч. ложки соли на 2 л. воды) или аптечных препаратов

Долфин
Аква Марис
Маример
Физиомер
Отривин Море
Квикс

В условиях лечебного учреждения проводится процедура «кукушка», или подача раствора под давлением через одну ноздрю, и удаление промывных вод через другую. При этом происходит дренаж и очищение всех околоносовых пазух. Очень эффективно и использование синус-катетера ЯМИК

Фронтит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в лобных пазухах. Возникает хоть и реже, чем гайморит и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. Лечение представляет определенные трудности, так как пункция лобной пазухи внутриносовым доступом часто невозможна из-за сложного соединения лобной пазухи с полостью носа.

Как возникает фронтит

Фронтальная (лобная) пазуха – парная полость, расположенная в лобной кости прямо над глазницей. Сзади лобная пазуха граничит с передней черепной ямкой, в которой располагаются лобные доли головного мозга. Объем каждой пазухи у взрослых – около 4 мл.

Как и другие околоносовые пазухи, фронтальный синус выполняет функцию согревания вдыхаемого воздуха, резонаторную функцию (формирует тембр голоса). Примерно у 10% населения лобные пазухи отсутствуют (обе или одна). Также они недоразвиты у детей до 6 лет, поэтому у ребенка дошкольного возраста фронтит практически не встречается.

В норме лобные пазухи постоянно самоочищаются благодаря функционированию мерцательного эпителия слизистой оболочки, слизь выходит из них в полость носа через лобно-носовой канал длиной 1,5-2,5 см.

На первом месте по частоте причина фронтита – инфекция, попадающая из носа при насморке, гриппе. Реже возбудитель попадает в пазухи из кровяного русла при инфекционных заболеваниях. Бывает также посттравматический фронтит.

Попадая в пазуху, микробы находят там благоприятные условия для дальнейшего размножения (тепло, влажность). В ответ на инфекцию слизистая оболочка отвечает , усиленной выработкой слизи, возникает слизистое или катаральное воспаление. Если отток из пазухи происходит нормально, оно может пройти само.

Но при сочетании определенных условий отток патологического секрета нарушается, в пазухе скапливается гной, большое скопление гноя давит на стенки пазухи и возникают симптомы фронтита. Какие это условия ?

Снижение общей и местной защиты (частые респираторные инфекции, тяжелые хронические соматические заболевания)
Затянувшийся насморк.
Неправильно леченый насморк.
Анатомические аномалии, препятствующие оттоку из лобно-носового прохода (разросшаяся, гипертрофированная носовая раковина, деформация перегородки носа, полипозные разрастания)
Аллергический отек слизистой носа.

Фронтит часто сочетается с другими , в основном – с и .

По виду воспаления фронтит может быть катаральным и гнойным.

Фронтит может быть острым и хроническим. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Хронический фронтит развивается при неадекватном лечении, затянувшемся течении, когда патологический процесс переходит на подслизистый слой, надкостницу и кость. Такой воспалительный процесс очень трудно вылечить консервативными методами.

Симптомы фронтита

При хроническом течении признаки заболевания могут быть несколько стертыми, головная боль не так ярко выражена, как при остром процессе, проявляется не постоянно, нет температуры. Поэтому хронический фронтит не всегда можно сразу диагностировать, иногда пациенты лечатся у неврологов с невралгией тройничного нерва или другой патологией.

При тяжелом течении фронтита возможны осложнения :

Распространение гнойного воспаления на глазницу с развитием флегмоны, тромбоза артерий сетчатки.
При расплавлении задней стенки фронтального синуса – внутричерепные осложнения в виде гнойного , абсцесса мозга.

Расплавление передней стенки пазухи с образованием свища лобной кости.
Сепсис.

Диагностика фронтита

Диагноз фронтита устанавливается на основании:

Обычно этого достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях проводится КТ или МРТ пазух, эндоскопический осмотр, посев гнойного отделяемого для определения возбудителя и правильного назначения антибиотиков.

Диагностика острого фронтита обычно не вызывает затруднений. Сложнее с хроническим течением заболевания. При нем нет такой яркой клинической картины и явной связи с простудой. Необходимо помнить, что при любых головных болях в области лба необходимо исключить фронтит.

Лечение фронтита

Основные принципы лечения острого фронтита:

Создание условий для нормального дренажа пазухи.
Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
Повышение защитных сил организма.
Профилактика повторных обострений.

Лечение острого фронтита в основном консервативное. При тяжелом течении необходима госпитализация. В период подъема температуры желателен постельный режим в течение нескольких дней. При легком и средней тяжести течении возможно лечение фронтита в домашних условиях под регулярным контролем врача.

Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Капли нужно закапывать, наклоняя голову в сторону больной пазухи, еще лучше –опустив голову вниз. Можно применять также и – Ринофлуимуцил (сосудосуживающий фенилэфрин и разжижающий вязкую слизь ацетилцистеин), Полидекса (антибиотики полимиксин и неомицин+фенилэфрин+гормон дексаметазон). Хорошим эффектом обладает препарат, содержащие экстракт цикламена – Синуфорте.

При попадании на слизистую, он вызывает рефлекторное раздражение слизистых желез и обильное выделение слизи, благодаря этому вязкий воспалительный секрет разжижается и легче выходит наружу.

При достижении адекватного дренажа пазухи и при отсутствии симптомов интоксикации, назначается физиолечение – УВЧ, согревающие компрессы, эндоназально КУФ и лазеротерапия.

Противовоспалительное лечение применяется как общее, так и местное. Через 5- 10 минут после начала действия сосудосуживающих препаратов желательно промыть нос солевым раствором и закапать антисептик Диоксидин, Мирамистин, Хлорофиллипт или местные антибиотики Изофра, левомицетиновые капли, спрей Биопарокс.

Введение различных лекарственных средств в полость носа можно проводить и посредством ингаляций через небулайзе р. Небулайзер распыляет лекарство до мельчайших частиц. Этим способом можно вводить противовоспалительные растворы, препараты, разжижающие слизь, а также орошать слизистую солевыми растворами для очищения и увлажнения.

В случаях гнойного фронтита с явлениями интоксикации не нужно затягивать с назначением системных антибиотиков. Перед лечением необходимо сделать посев гнойного отделяемого, чтобы выявить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам. Это делается для того, чтобы назначить правильное лечение в случае, если назначенный с первых дней болезни антибиотик не даст эффекта в течение 3-4 дней.

Назначаются антибиотики, которые действуют на большинство возбудителей. Это в основном аминопенициллины (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин ), цефалоспорины 2 или 3 поколения Цефалексин, Цефазолин, Дуроцеф, Цефтриаксон, Цифран , макролиды Кларитромицин, Азитромицин . При легком течении и течении средней тяжести антибиотики могут быть назначены в таблетках, при тяжелом течении сразу назначается внутримышечное или внутривенное введение. Длительность антибиотикотерапии 7- 10 дней. Если в течение 3-4 дней нет эффекта от применения антибиотика, препарат следует поменять на другой, с учетом чувствительности микрофлоры по данным посева.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

С целью обезболивания применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибуклин, Нурофен, Найз.

В период разрешения воспалительного процесса назначается электрофорез на пазухи с хлористым кальцием или йодистым калием.

Аппаратные методы лечения фронтита

В специализированных отделениях могут применяться беспункционные методы санации пазух. Это метод «кукушка» и метод промывания синус-катетером ЯМиК.

Метод “кукушка”

Метод «кукушка» может быть применен при любом синусите. Суть его в том, что в одну половину носа заливается раствор антисептика, одновременно из другой половины отсасывается вместе с патологическим содержимым пазух. Чтобы жидкость не попала в гортань и трахею, пациент должен при этом произносить постоянно «ку-ку», отсюда и название метода.

При проведении «кукушки» голова должна быть запрокинута с небольшим отклоном назад. Перед промыванием слизистая смазывается сосудосуживающим средством. Применяются обычно растворы Фурациллин, Хлоргексидин, Мирамистин. После процедуры нужно полежать с опущенной головой, чтобы весь раствор вышел из пазух.

Данная процедура не очень приятная, доставляет определенный дискомфорт, но большинство пациентов чувствуют облегчение уже после первого сеанса. Для полного курса необходимо 6-7 процедур. Имея определенную настроенность и желание, «кукушку» можно проводить дома, используя шприц для раствора и резиновую грушу для отсасывания.

Лечение с синус-катетером “Ямик”

Применение синус-катетера ЯМИК более комфортно, чем «кукушка». ЯМИК представляет собой систему трубок и баллончиков для создания управляемого давления в полости носа. Один баллончик продвигается в носоглотку, раздувается и закрывает выходное отверстие носовой полости, второй раздувается в преддверии носа и обтурирует входное отверстие. Таким образом в полости носа создается замкнутое пространство, сообщающееся с внешней средой с помощью одного канала (трубки).

С помощью шприца, соединенного с этим каналом можно создавать отрицательное давление в полости носа. В зону разрежения воздуха по законам физики устремляется содержимое из придаточных пазух, которое отсасывается шприцем. Движением поршня шприца создаются колебания давления, что способствует лучшему очищению пазух.

После отсасывания гноя в полость носа перемещается антисептический раствор, который попадает в пазухи. В конце процедуры отсасывают раствор вместе с остатками отделяемого.

В последнее время стал известен инновационный метод, которым можно вылечить фронтит за два дня. Это метод называется баллонная синусопластика . Суть метода – в устранении блока лобно-носового канала. Под контролем эндоскопа в него вводится гибкий катетер-проводник, по проводнику вводится специальный баллон. Баллон раздувается воздухом или наполняется жидкостью, увеличивается в диаметре, тем самым расширяя блокированное соустье. Патологическое содержимое выходит из пазухи, пазуха промывается антисептиком.

Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает около получаса. Эффект отмечается сразу же. Период реабилитации 1-2 суток. Быстрота, высокая эффективность, минимальная травматичность такой операции делают этот метод очень привлекательным. Но метод новый, требует высокой квалификации и опыта врача, выполняется в настоящее время только в нескольких клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. К тому же эта процедура достаточно дорогостоящая, только приобретение баллона обойдется в 60 тыс. рублей.

Хирургические методы лечения фронтита

При неэффективности консервативного лечения в течение 2-3 недель, тяжелом гнойном фронтите с выраженными симптомами интоксикации и опасностью развития осложнений, хроническом фронтите применяются хирургические методы.

Так как главная цель лечения любого синусита – обеспечение оттока и санация самой пазухи, необходимо как-то в эту пазуху попасть. Есть два пути: непосредственно из полости носа через естественное сообщение и снаружи. Зондирование лобного синуса из полости носа очень затруднительно, так как строение лобно-носового канала имеет несколько анатомических вариантов. Попытка его зондирования может привести к травмированию стенок канала, что в дальнейшем приведет к рубцеванию и полной обтурации.

Наиболее старым и наиболее часто применяемым до сих пор хирургическим методом лечения фронтита является трепанопункция фронтального синуса. Операция достаточно проста и может быть проведена в любом ЛОР-отделении. После разреза кожи над бровью с помощью специального сверла просверливается отверстие в лобной кости над бровью, в отверстие вставляется и фиксируется канюля, через которую лобную пазуху промывают в течение 3-7 дней растворами антибиотиков.

Можно пунктировать пазуху и через надглазничную стенку. Здесь толщина костной пластинки меньше, и ее можно проткнуть специальной иглой.

Функциональная эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух

Несмотря на простоту и доступность трепанопункции, многие пациенты боятся и не соглашаются на такой, с их слов, «варварский» метод. Это понятно, не всем хочется ходить целую неделю с дыркой во лбу. Поэтому все большую популярность набирают функциональные эндоскопические операции при синуситах (FESS -хирургия).

Под контролем микроэндоскопа производится расширение естественного соустья пораженной пазухи, иногда для этого удаляется часть костной стенки. Реабилитация после такой операции занимает 3-5 дней. Такие операции, как правило, платные.

При наличии стойких анатомических препятствий для естественного оттока из пазухи проводится коррекция этих состояний. Это может быть при деформации перегородки, подрезание утолщенной носовой раковины, удаление и аденоидов.

Народные методы лечения фронтита

Народные средства при фронтите можно применять при легком течении заболевания только как дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Можно применять компрессы, ингаляции, закапывание в нос растительных капель.

Наиболее известные и действенные народные средства:

Соль или песок разогреть на сковороде, насыпать в мешочек и приложить к пазухам на 5-10 мин. Можно для этой цели использовать и сухой рис. Перед прогреванием нужно закапать капли, уменьшающие отек – Санорин или Нафтизин. Нельзя прогревать область пазух при повышенной температуре тела и выраженной головной боли.
Промывать нос солевым раствором (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.
Ингаляции с отваром лаврового листа. 5-7 лавровых листиков прокипятить в 1 л воды, выключить и дышать над паром 5-10 мин.
Листья каланхоэ измельчить, выдавить сок, развести 1:1 с водой. Закапывают по полной пипетке 3 раза в день. Можно применять беременным. Можно смочить этим соком марлевую турунду и вставить в нос на полчаса.
Свежевыжатый сок чистотела смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.

Ингаляции с добавлением эфирных масел (мятное масло, масло эвкалипта, масло сосны). 7-10 капель масла или кусочек бальзама «Звездочка» размером со спичечную головку капаем в кипяток, дышим парами 5-10 минут.
Нахождение в закрытом помещении с высокой влажностью (для этого используются увлажнители воздуха) также способствует разжижению и отхождению слизи из пазух.
Хороший эффект при заболеваниях пазух дает метод дыхательной гимнастики по Бутейко.

Профилактика фронтита

Профилактика фронтита, как и других синуситов, включает в себя:

Своевременное лечение острых респираторных заболеваний. Не нужно полагаться на то, что насморк «сам пройдет». Необходимо активное лечение заложенности носа, и не только сосудосуживающими каплями, а и отвлекающими процедурами (ножные ванны, горчичники, ингаляции), промывание полости носа солевыми растворами, применении противовоспалительных капель и спреев.
Хирургическая коррекция различных анатомических дефектов, препятствующих оттоку секрета из пазух – , удаление части носовой раковины при ее гипертрофии, удаление полипов и аденоидов.
Закаливание организма.
Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

Видео: фронтит, “О самом главном”

Фронтит – заболевание, входящее в группу и обозначающее воспалительный процесс в лобных пазухах. Патология достаточно распространена, чаще ею болеют в детском возрасте, но при затяжных насморке, гайморите развитие фронтита возможно и у взрослого человека.

Классификация фронтита

Рассматриваемое заболевание имеет достаточно широкую классификацию. Различают фронтит по типу воспаления:

Катаральный фронтит острого течения – характеризуется заложенностью носа, чувством тяжести и давления в области лба, может либо пройти без осложнений, либо перейти во вторую стадию.
Гнойный фронтит острого течения – в лобных пазухах образуется и скапливается гнойное содержимое, что приводит к значительному ухудшению состояния больного, вплоть до потери сознания.

Независимо от того, какой тип фронтита диагностирован у конкретного пациента, он может быть:

односторонним – воспалительный процесс протекает только в одной пазухе (слева или справа);
двусторонний – патологическим процессом поражены обе лобные пазухи.

Большую роль в классификации фронтитов играет роль и путь проникновения инфекции в лобные пазухи:

ринитный фронтит – заболевание развилось как следствие длительно прогрессирующего ;
гематогенный фронтит – в лобную полость проникает инфекционный возбудитель;
травматический – имеет место быть только в случае травмирования черепных костей в области лобных пазух.

Кроме этого, врачи различают острый и хронический фронтит. В первом случае воспалительный процесс возникает внезапно, развивается стремительно и заканчивается полным выздоровлением. Хронический фронтит всегда является следствием невылеченного острого фронтита, отличается длительными периодами обострения и короткими промежутками ремиссий.

Симптомы фронтита

Симптоматика фронтита достаточно выражена, но есть некоторые отличия между острым и хроническим течением заболевания.

Острый тип течения, который характеризуется стремительным развитием и продолжительностью в 3 недели, имеет следующие симптомы:

Указаны первые признаки острого фронтита, но по мере развития заболевания они прогрессируют:

появляется насморк – из носовых ходов выделяется слизь желтого или зеленого цвета;
становится более интенсивной при наклонах вниз;
болевой синдром может иррадиировать в виски и уши;
появляются .

Хронический фронтит характеризуется приступами обострений и ремиссии. В первом случае (обострение) симптомы будут идентичны признакам острого фронтита. При ремиссии заболевания в некоторых случаях какие-либо симптомы патологии отсутствуют вообще, но чаще всего отмечается:

ощущение тяжести и давление в лобной части головы, которые усиливаются при наклонах головы вниз или физических нагрузках;
выделение из носа густой, желто-зеленой слизи;
затруднение носового дыхания, но полной заложенности носа нет;
боль в области висков пульсирующего характера.

Методы диагностики фронтита

Фронтит отличается выраженными и характерными симптомами, но диагностику должен проводить специалист – в некоторых случаях клиническая картина смазана.Врач диагностирует рассматриваемое заболевание следующим образом:

Обратите внимание: иногда вместо рентгена проводится ультразвуковое исследование лобных пазух. В рамках диагностических мероприятий проводится забор биоматериала из носовых ходов – в лаборатории проводится посев и выясняют, какой именно возбудитель послужил причиной развития воспалительного процесса.

Принципы лечения фронтита

Терапия, направленная на избавление от воспалительного процесса в лобных пазухах, имеет различия по отношению к острому и хроническому течению болезни.

Острый фронтит

Лечение острого типа рассматриваемого заболевания должно проходить комплексно – только так будут получены ожидаемые результаты.

Медикаментозная терапия

Она подразумевает использование в период лечения острого фронтита следующих лекарственных препаратов:

сосудосуживающие капли в нос – они помогают избавиться от заложенности носа, но их нельзя применять более 7 дней подряд;
назальные спреи с антибиотиками или нестероидными гормонами – они обладают противовоспалительным действием;
– только в том случае, если фронтит развился на фоне аллергического насморка;
муколитики – препараты, способствующие разжижению и быстрому выводу слизи из пазух и носовых ходов;
инъекции антибактериальными препаратами – только при развитии гнойного процесса.

Немедикаментозное лечение

Подразумевается проведение специфических процедур:

Прокол лобной пазухи и выведение гнойного содержимого. Это делают с помощью специальной иглы и только в стационарных условиях. Во время процедуры не только отсасывается гнойное содержимое лобных пазух, но и осуществляется промывание полостей антисептическими или солевыми растворами.
Промывание пазух лекарственными растворами, которое в медицине именуется «кукушка». Суть процедуры: в одну ноздрю вливается солевой или антисептический раствор, она затыкается. Со второй ноздри содержимое отсасывают шприцом. При проведении процедуры промывания больной должен периодически произносить «ку-ку», чтобы избежать попадания применяемого раствора в носоглотку.
Электрофорез на область лба.
Прием комплекса витаминов и минеральных веществ, проведение общеукрепляющей терапии.

Хронический фронтит

В периоды обострения хронической формы рассматриваемого заболевания лечение полностью соответствует терапевтическим мероприятиям при остром фронтите. В периоды ремиссии рекомендуется:

Промывать носовые ходы солевыми растворами;
Применять назальные спреи с нестероидными противовоспалительными препаратами;
Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.

В случаях, когда причиной развития фронтита является анатомические патологии строения носовых/лобных пазух, в период ремиссии показано проведение оперативного вмешательства. После этого больной нуждается в длительной реабилитации и постоянном наблюдении у врача.

Народная медицина

Народное лечение заключается в использовании отваров лекарственных растений для промывания носовых ходов. Вполне уместно приготовить отвар ромашки аптечной или чабреца с шалфеем – эти растения обладают противовоспалительным действием. Отлично снимает отек и избавляет от скопившейся слизи настой алоэ и каланхоэ.

Очень важно в период лечения фронтита поддержать организм и укрепить/повысить его . Для этого можно употреблять отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.

Возможные осложнения фронтита

Фронтит, протекающий в хронической форме, может спровоцировать следующие осложнения:

кислородное голодание – из-за постоянной заложенности носа в организм поступает недостаточно кислорода;
синдром ночного апноэ сна – у больного на короткое время останавливается дыхание;
светобоязнь, слезотечение, снижение зрения – под воспалительный процесс попадает зрительный нерв;
менингит и энцефалит – гнойный процесс распространяется на оболочки головного мозга и непосредственно на головной мозг;
воспалительные процессы в мягких тканях лица;
хронический тонзиллит и фарингит.

В особо тяжелых случаях может развиться сепсис, что заканчивается летальным исходом для больного.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития воспалительного процесса в лобных пазухах, рекомендуется своевременно и полноценно лечить острые респираторные вирусные инфекции, грипп и простудные заболевания. Обязательно нужно обращаться за помощью к врачам при слишком частых насморках, а при образовании и прогрессировании опухолей в носовых ходах/пазухах (полипы, кисты) проводить их удаление хирургическим путем.

Очень важно заниматься укреплением иммунитета и закаливанием организма – фронтиты слишком часто развиваются на фоне вирусных инфекций. Нужно в межсезонье принимать витаминные комплексы, а в жаркое время года купаться в водоемах, ходить босиком по траве и песку, употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, заниматься физкультурой.

Фронтит и острой, и хронической формы течения не представляет опасности для больного – лечение этого заболевания достаточно хорошо известно медикам и не представляет каких-либо трудностей. Но если симптомы воспалительного процесса в лобовых пазухах были проигнорированы, человек снял боль и заложенность носа каким-то лекарственными препаратами, а воспаление при этом продолжает прогрессировать, то ни один специалист не даст благоприятный прогноз.

Воспалительный процесс, локализовавшийся в лобных пазухах, отличается острыми симптомами, со скоплением гнойной слизи. Данное заболевание называется гнойный фронтит.

Рассматриваемая патология, опасна своими осложнениями, поэтому при проявлении каких либо неприятных симптомов в области лба, необходим осмотр специалиста с назначением эффективного лечения. Чаще всего болезнь проявляется после простудных, вирусных заболеваний, не долеченного насморка.

Фронтит относится к заболеваниям под названием – синусит. Синусит – представляет собой воспаление слизистой оболочки лобных пазух. Относится к группе заболеваний под названием – синусит.

По аналогии с ринитом, который и является первопричиной такого осложнения, где воспаляется слизистая оболочка носа, здесь происходит поражение пазух (название это, как и множество медицинских терминов, восходит корнями к латыни, где sinus обозначает «пазуху, карман», а «ит» – привычный нашему уху суффикс, указывающий на воспалительную природу процесса).

Что же вызывает болезнь? Возникновение фронтита обусловлено проникновением вирусов, грибков, инфекций к придаточным пазухам.

Вредоносный агент, каким бы он ни был, попадая в пазухи носа, вызывает там воспаление. Есть слизистая оболочка, выстилающая костную полость и в норме состоящая из множества так называемых реснитчатых клеток – которые покрыты защитным секретом и все время совершают микроскопические мерцательные движения (как бы «моргают»), чем обеспечивают обезвреживание и выведение ненужных и потенциально опасных агентов.

В результате заболевания оболочка может выйти из строя – инфекция задерживается, начинает развиваться – ткани отекают, становятся полнокровными, слизи вырабатывается больше, она становится гуще от включений, погибших микробов, реснички слипаются, а значит – секрет хуже выводится.

А так как выход из пазухи очень мал, то вылечить пораженный участок самостоятельно организму бывает сложно – так и возникают продолжительные или повторяющиеся гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты (названия происходят от латинских наименований пазух и используются в клинической практике).

Зачастую факторами этиологии являются дифтерия, скарлатина.

Острый, гнойный фронтит может быть спровоцирован некоторыми патологическими факторами:

травмы околоносовой пазухи, лобных костей;
ринит на фоне аллергии, инфекции;
слабый иммунитет;
инфекционный очаг;
искривленные перегородки носа (врожденная или приобретенная особенность);
трудное дыхание из-за аденоидов, полипов;

Болезнь, долгий период, может себя ни как не проявлять. К примеру, повторное появление аденоидов, длительное время не беспокоит пациентов.

Вирусная инфекция, провоцирующая отечность слизистых, способствует перекрытию оттока выделений аденоидами – в этом случае возникает фронтит. Это происходит из-за ослабленного иммунитета с наличием очага инфекции хронического типа.

Какие проявления имеет данная болезнь

Симптоматика фронтита имеет острые характеристики.

Болевые проявления при фронтите.

Ощущение давления с острой болью в области лба.
Отечность с воспалением проходов в носу, что приводит к слизистым скоплениям.
Тяжелое дыхание из-за забитого носа.
Отечность глаз и новых протоков, с болевым ощущением.
Усиление болевого синдрома в ночное время и при наклоне головы вперед.
Густые слизистые выделения из носа желтовато-зеленого цвета.
Боли в органах слуха.
Сильное повышение температуры, особенно в ночное время.
Усиленный кашель.
Зубная боль верхнего ряда.
Зловоние из ротовой полости.
Изменение рецепторов слуха и вкуса.
Головная боль в районе пазух, которые могут усиливаться при движениях, особенно при наклонах, вращениях, усиливающиеся к вечеру (опять же из-за положения тела).
Затрудненность носа.
Изменение голоса (его гнусавость).
Выделения из носа, часто густые, неоднородные, желто-зеленого цвета, возможны прожилки крови.
Отхаркивание мокроты в утреннее время.

Когда болезнь долго не лечится, это приводит к менингиту (воспаление оболочки мозга), вплоть до летального исхода пациента.

Разновидности фронтита

Классификация заболевания

По локализации процесса фронтит бывает:

Двусторонний фронтит
Левосторонний фронтит
Правосторонний фронтит

По форме течения воспалительного процесса фронтит бывает:

Острый фронтит.
Хронический фронтит.

По разновидности воспалительного процесса:

Экссудативный фронтит. Сюда относятся типы:
Катарального фронтита.
Гнойного фронтита.
Продуктивный фронтит. Сюда относят:
Полипозный фронтит, кистозный фронтит.
Пристеночно-гиперпластический фронтит.

Диагностирование фронтита

Диагностируется фронтит несколькими методами исследования.

На приеме, врач при осмотре, опрашивает пациента на предмет: заложенность носа, цветность выделяемой слизи, ее консистенцию, наличие головной боли в области лба, с усилением при наклонах, гнусавая разговорная речь. При жалобах больного учитывается предыдущая форма фронтита (если такова имела место), наличие повышенной температуры, предшествующая простуда с насморком.
На общем осмотре выявляются припухлости области органов зрения и носа, как реагирует пациент на ощупывание и постукивание по стенкам пазух лба, возможный болевой синдром.
Осмотр риноскопом, дает возможность определить наличие воспаления (выделения гноя, покраснения и отек оболочек).
Эндоскопия – подробный осмотр полости с обнаружением гноя в средине носового хода, видимые изменения, препятствующие дыханию.
Рентгенография – позволяет рассмотреть лобные пазухи с уровнем выделений на снимке, отличить гной от слизи. В некоторых случаях, рентгеновского снимка не достаточно для установления диагноза.
Анализ присутствующих выделений взятых Ямик-катетером. Анализ помогает определить возбудителей, с исследованием на их чувствительность к препаратам группы антибиотиков. Лечение антибиотиками рекомендуется в случае, когда более легкая терапия не дает результатов, а также в случае повторного проявления фронтита.
Самый действенный способ диагностики – это томография. Благодаря послойным снимкам, можно определить, как распространяется процесс, особенность анатомического строения, что могло спровоцировать вспышку заболевания. Томографическое обследование лучше всего проводить в стадии ремиссии.
Иногда для исследования заболевания используется ультразвуковая диагностика, как альтернативный метод рентгеновскому снимку.
Диафаноскопия (осмотр при помощи лампочки Геринга, в темном помещении), пациенту в рот вкладывают лампочку, которую требуется плотно обхватить губами. Воспалительный процесс виден по слабому свечению лампы в местах локализации очага.
Сцинтиграфия – метод обследования при помощи радиоизотопов. Исследует возможность внутричерепных осложнений, в случае, когда процесс распространился во внутричерепные полости, поражая головной мозг.

Метод диагностики фронтит, выбирается специалистом, на его усмотрение.

Лечение патологического процесса

Лечение гнойного фронтита возможно несколькими способами.

Включает местную терапию: промывание пазух с помощью специальных аппаратов антисептическими растворами под давлением курсом до десяти дней. Данный метод вымывает пазухи, облегчая процесс выведения гноя и восстановления функциональной активности эпителия пазух, нужной для их нормальной работы и недопущения рецидива фронтита.

Также местная терапия может подразумевать и радикальный подход – прокол костной ткани через носовые ходы с помощью специальной иглы, откачивание содержимого синуса и последующие промывания.

Необходимость прокола – спорный момент в лечении синуситов, так как существуют противоречивые данные исследований и мнения специалистов о целесообразности такой процедуры ввиду возможного повторног заболевания в будущем.

Так что решение в каждой конкретной ситуации зависит от пациента и его лечащего врача, который сможет, полагаясь на свой опыт и знания подобрать надлежащий вид вмешательства, совмещающий минимум риска и максимум полезного действия для больного.

В запущенных и потенциально опасных ситуациях (например, при риске инфекции головного мозга) может проводиться оперативное вмешательство и открытое дренирование пораженных полостей.

С помощью применения медикаментов

Сосудосуживающие капли или спреи для носа. Данная группа лекарственных средств, помогает во время лечения при снятии отечности, выводит застоявшуюся жидкость. Продолжительность лечебного курса от 3 до 7 суток.
Спреи для носа с содержанием антибиотиков, стероидных гормонов. Обеззараживают, снимают воспаление.
Препараты антигестоминного действия, рекомендуются в случае развития патологического процесса на фоне аллергии.
Муколлитики – разжижают и облегчают отторжение слизи.
Лечение гнойного фронтита в запущенной стадии, лечится антибиотиками в виде уколов и оральных медикаментов.

Благодаря анатомическому расположению лобных пазух, гной выходит самостоятельно после снятия отечности.

В некоторых случаях, для достижения абсолютного выздоровления во время лечения, требуется применение лекарств разных групп.
Антибактериальные средства рекомендуются при обнаружении патологии возникшей на фоне проникновения бактерий. Для лечения применяют местные и системные антибиотики.
Средства местного назначения: Биопорокс, Изофра
Препараты системного назначения: Азитромицин, Аугментин, Цефтриаксон, Флемоксин, Суммамед, Цефаклор и другие.

Каждому пациенту во время лечения подбираются препараты группы антибиотиков в индивидуальном порядке, исходя из полученных результатов посева слизистого содержания.

При вирусной этиологии воспалительного процесса, рекомендуются противовирусные средства.

Пациентам с диагнозом фронтит вместе с антибиотиками назначают капли с сосудосуживающим эффектом: Виброцил, Називин. Среди антигистаминных средств, специалисты отдают предпочтение таким препаратам как: Димедрол, Тавегил, Супрастин.

Не медикаментозная терапия фронтит

Застой гнойных выделений в пазухах проявляется сильными головными болями, на фоне высокой температуры, недомогания. При наличии данных признаков, рекомендуется трапанопункция (прокол, промывание, введение лекарств). Данная процедура достаточно сложная, которую проводят в стационарах.

На рентгенографии определяется размер пазухи, вводится анестезия, специальным сверлом проделывается отверстие не передней стенке. Затем вставляется катетер, через него проводится промывание и введение лекарственных средств.

Лечение при помощи Ямик-катетора, позволяет провести терапию без проколов. Фронтит гнойного типа без труда поддается лечению данным методом. Пациенту вводят обезболивающий препарат, затем катетер из резинового материала, который оснащен двумя баллонами.

После введения, баллоны раздуваются, полость носа перекрывается, это дает возможность через каналец отсосать гной из пазухи при помощи шприца. После чего вводится лекарственный препарат.

Лечебная терапия промываниями

Данный способ лечения, возможен для самостоятельной терапии дома. Для этого нужно иметь устройства для процедур промывания, спринцовки или спреи.

В медицинских учреждениях промывания полостей проводится при помощи перемещений медикаментозных растворов с одной ноздри в другую. Когда в одну ноздрю вливается раствор, то с другой при помощи шприца, его отсасывают вместе с гноем. Данный метод называется кукушка.

Название пошло от того, что во время процедуры пациент должен повторять слово ку-ку-ку-ку. Это делается для того чтобы средство не попадало в ротовую глотку.

Лечение методом кукушки, менее действенен, нежели Ямик-катетер

Физиотерапия, применяется в то время, когда пациент идет на поправку, а гнойные выделения хорошо отторгаются.

Электрофорез назначается для проведения процедуры на лицевой стенке, в месте воспаления лобной полости.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае осложнений с органами зрения и внутри черепа.

Лечение фронтита народными средствами

Для того, чтобы достичь максимальной пользы во время лечения в домашних условиях, обязательно нужно, чтобы всю терапию контролировал врач. Проводить лечение данного заболевания можно с помощью промывания, ингаляций, прогревания и иными способами лечения.

Получить максимальный результат в лечении народными методами можно только при первоначальных признаках патологии и в дополнении с лекарствами.

Лечение травяным настоем.
Отвар готовится для промывания носа. Необходимые компоненты: измельчённый багульник, шалфей, календула. Все травы берутся в одинаковых пропорциях и заливаются 500 мл. кипяченой водой. Настаивается отвар в течении трех часов. Промывать необходимо не более 4 раз в день.
Лечение раствором из алоэ, лука и масла.
В основу входят такие компоненты, как: лук, алоэ и масло. Измельчается луковица, отжимается на сок. Те же самые действия проделываются и с алоэ. К каждому ингредиенту добавляется рафинированное масло. Все перемешивается и готово к использованию. Закапывать по 1 пипетке несколько раз в день.
Лечение ромашковым отваром.
Необходимо заварить цветы ромашки, остудить и процедить. Подходит для ежедневного промывания.
Лечение солью.
Многие врачи советуют один самых простых способов лечения – слабый раствор из соли. Чтобы приготовить необходимо взять одну небольшую ложку соли и размешать в одном стакане кипяченой воды. Раствор можно использовать до трех раз в день.
Раствор для лечения фронтита из чайного дерева, соды и соли.
Одну маленькую ложку соли необходимо развести в стакане теплой воды, туда добавить щепоточку соды и несколько капель масло чайного дерева. Перед закапыванием необходимо тщательно прочистить нос. Для ввода можно использовать спринцовку или любой другой инструмент. Использовать раствор можно 2 раза в день.
Турунды с каланхоэ.
Одним из самых эффективных народных средств лечения от фронтита является турунды. Для приготовления раствора необходимо мелко помельчить каланхоэ и отжать с него сок. В полученный сок опустить ватные тампоны, чтобы они пропитались. Турунды с таким составом можно оставлять на всю ночь. Но при этом не рекомендуется использовать меньше, чем 2 часа.
Лечение раствором для промывания из прополиса и растительного рафинированного масла.
Для лечения необходимо взять несколько кусочков прополиса и положить в морозильную камеру на пару часиков. После этого достать и мелко измельчить, залить небольшим количеством масла. Данную настойку оставить в темном прохладном месте на несколько дней. Все! Настой готов к использованию. Не рекомендуется во время лечения применять данное средство людям, с аллергическими заболеваниями.
Раствор для лечения из черной редьки.
Для лечения необходимо взять и очистить от кожуры черную редьку, измельчить. Затем необходимо отжать сок. Закапывать рекомендуется до четырех раз в день. Используемый сок благоприятно влияет на очищение пазух от слизистой.
Лечение раствором из сока чистотела и сока ромашки.
Два ингредиента необходимо смешать равными долями и использовать по несколько капель для каждой ноздри. Данный раствор отлично подходит для лечения фронтита, вызванного полипами.

Лечение фронтита за несколько дней

Большое количество людей, задаются вопросом, как и сколько, лечится фронтит. На этот вопрос нет однозначного ответа, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, от разновидности недуга, причин появления и симптоматики.

Огромную роль, конечно же, играет своевременное начало лечения. Исходя из всех вышеперечисленных фактов, стоит отметить, что терапия может затянуться от одной недели до нескольких месяцев.

Если вовремя начать лечение фронтита, то победить этот недуг можно всего за 2-3 дня. Методика состоит из нескольких этапов:

Ингаляции из лаврового листа. В небольшую посуду необходимо положить 7-10 листочков лаврушки и залить холодной водой. Довести до кипения, уменьшить огонь и поварить несколько минут. Над полученным отваром опустить голову, укрыть полотенцем и дышать паром в течение 5-7 минут.
Массаж. Во время лечения проводить массажные процедуры необходимо до 4-5 раз в день. Массажировать проекции фронтальных пазух и надкостниц носа, это обеспечит улучшение кровотока.

Перед тем, как начинать любой метод лечения фронтита народными средства необходимо очистить нос и применить Нафтизин, «Нокспрей» и любое другое сосудосуживающие средство.

Серьезность возможных осложнений при игнорировании лечения

Одним из серьезнейших осложнений фронтита, если вовремя не начать лечение, является затруднительное дыхание, которое может привести к хронической форме гипоксии (недостаток кислорода). Такие патологические изменения негативно сказываются на всем организме:

сбой работы всех органов;
нарушения во всех системах организма;
потеря памяти;
заторможенность;
нарушение умственных способностей;

Из-за нарушенного дыхания во время сна, может развиться обструктивный апноэ, такие больные отличаются повышенной дневной сонливостью.

Фронтит провоцирует развитие тонзиллита, ларингита, фарингита.

Отложенное лечение может привести к изменениям клеток ткани лица (воспалительный процесс мягких слоев эпидермиса).

Фронтит опасен вовлечением зрительного нерва, что приводит к светобоязни, слезотечению, ухудшению зрения, с возможной полной слепотой.

Важно помнить: при распространении воспаления к полостям внутри черепа, создается угроза вспышки менингита, абсцесса (гнойные полостные образования), энцефалита. Когда воспаляются и гноятся кости черепа, необходимо срочное хирургическое решение.

Фронтит приводит к потере обоняния, сепсису и летальному исходу.

Профилактические меры фронтита

Среди профилактических мер фронтита, отмечены самые важные.

При заболеваниях простудного типа с насморком (грипп, ОРВИ) нужно проводить своевременное лечение.
Острая форма фронтита, должна быть устранена полноценной терапией, что предотвратит хронический тип болезни.
Возможные заболевания носа с появлением образований, которые могут препятствовать полноценной циркуляции кислорода (кисты, полипы) должны вовремя удаляться при помощи хирургии.
Требуется регулярная профилактика гриппа и простуд.
Закаливание организма благотворно влияет для укрепления иммунитета.
Нельзя переохлаждаться в холодные месяцы года.
Следует посезонно принимать витаминные комплексы.
Если случилась вспышка гриппа в регионе проживания, следует пользоваться марлевой повязкой.
Необходимо следить за питанием, которое должно быть насыщено питательными веществами для организма (клетчатка).
Следует отказаться от вредных привычек: спиртные напитки, никотин.

Заболевание фронтит – очень опасно и несет серьезные осложнения для человека. Любая форма ринита, может спровоцировать данную патологию, поэтому необходимо лечение насморка с неприятной симптоматикой проводить под наблюдением врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Если у человека наблюдаются явные симптомы фронтита, то лечение надо начинать незамедлительно. В ряде случаев вполне достаточно консервативного лечения, включающего препараты системного и местного действия. Иногда консервативное лечение помочь не может, поэтому требуется оперативная помощь.

Основные симптомы фронтита

Фронтит представляет собой воспаление придаточной лобной пазухи носа. Причины развития фронтита те же самые, что и в случае воспаления гайморовых пазух. Но симптомы заболевания часто будут проявляться острее: давление и болевые ощущения в зоне лобных пазух, которые расположены позади глаз, отек и воспаление носовых проходов, что является причиной накапливания слизи в полости носа, тем самым провоцируя невозможность носового дыхания.

Если не лечить заболевание своевременно и адекватно, то может развиться осложнение к менингиту - заболеванию, когда воспаляются мозговые оболочки, охватывающие мозг. Иными словами, фронтит и его симптомы могут способствовать возникновению состояния, угрожающего жизни больного.

Самый распространенный симптом фронтита - боли и отеки вокруг носа и глаз. Боли обычно становятся сильнее при наклоне туловища пациента вперед. Помимо этого, болевые ощущения также усиливаются во время сна. Это является основным отличием симптомов фронтита от симптомов гайморита, потому что при гайморите боль будет ослабевать, когда человек будет ложиться. Несмотря на многочисленные исследования, причину зависимости болевых ощущений от положения тела больного так до сих пор и не выяснили.

Затрудненное дыхание также является симптомом фронтита. Это в большей степени связано с блокировкой и воспалением носовых проходов. Помимо этого, у больного фронтитом возникает насморк, сопровождающийся выделением густой слизи зеленого или желтого цветов.

Среди остальных симптомов фронтита можно выделить боль в ушах, повышенную температуру, увеличивающуюся по ночам, зубную боль (в верхней челюсти), кашель. При фронтите в особо тяжелых случаях у пациента наблюдаются снижение чувств обоняния и вкуса, неприятный запах изо рта и боли в горле.

Медикаментозное лечение фронтита

Медикаментозные препараты от фронтита призваны устранить инфекцию в пазухах и бороться с воспалением. Лекарства снижают отек, способствуют улучшению вентиляции пазух, а также отхождению гнойного содержимого из них. Как правило, острая форма фронтита хорошо поддается медикаментозному лечению. Лечение хронического фронтита, в принципе, проводится так же.

Антибактериальные препараты от фронтита

При фронтите антибиотики могут быть использованы для внутреннего применения или для местного (в полость пазух и носа). Но перед этим врачу нужно убедиться, что инфекция имеет бактериальную природу, потому что антибиотики не способны уничтожать вирусы.

При использовании антибиотиков в случае развития вирусной инфекции будет вызвано привыкание организме к группе препаратов, что, в свою очередь, провоцирует симптомы дисбактериоза и аллергии.

Перед назначением антибиотика при фронтите, лучше всего узнать о чувствительности к нему бактерий, вызвавших воспаление. Такое обследование проводится исключительно в бактериологической лаборатории.

После проведения бактериологического обследования будет точно ясно, какие антибиотики необходимо принимать при фронтите.

Системные антибиотики от фронтита

Если не получается провести бактериологическое исследование, то лечение фронтита осуществляется антибиотиками широкого действия. Подобные препараты будут негативно воздействовать на все микроорганизмы, поэтому возбудитель заболевания, скорее всего, попадет в спектр действия лекарства.

При развитии фронтита лечение антибиотиками необходимо начинать с группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

По статистике, фронтит чаще всего возникают из-за проникновения гемофильной палочки или пневмококков. Эти бактерии чувствительны в цефалоспориновым и пенициллиновым антибиотикам.

Если лечение антибиотиками проводиться не будет, то, скорее всего, возникнут осложнения.

При домашнем лечении предпочтение следует отдать антибиотикам, представленным в виде таблеток. Для маленьких детей или в случае затрудненного глотания подходят растворимые таблетки и суспензия.

Пенициллиновые антибиотики от фронтита

Для лечения фронтита используются полусинтетические и синтетические препараты амоксициллина. Для максимальной эффективности в состав лекарств включаются некоторые дополнительные веществ, которые будут защищать антибиотик от разрушения бактериальными ферментами.

Отоларингологи обычно назначают Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амписид. Дозировка антибиотика должна рассчитываться врачом.

Антибиотики цефалоспоринового ряда от фронтита

Для лечения фронтита также могут быть использованы цефалоспориновые антибиотики, которые являются в полной мере равнозначной альтернативой пенициллиновым препаратам.

Сходство действия цефалоспориновых и пенициллиновых препаратов объясняются аналогичным строением их молекул.

Цефалоспорины также зачастую разрушаются бактериальными ферментами, поэтому при фронтите препарат лучше всего выбирать второго или третьего поколения: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксима Аксетил, Цефаклор. В аптеках эти препараты представлены различными торговыми наименованиями. Практически все антибиотики производятся в виде инъекций, поэтому отлично подходят при осложнениях или тяжелом течении фронтита.

Медикаментозное лечение заболевания с применением цефалоспориновых антибиотиков очень часто негативно влияет на микрофлору кишечника. Использование этих препаратов может вызывать бактериоз.

Макролидовые антибиотики от фронтита

Макролидовые препараты нужно выбирать в том случае, если у больного наблюдается непереносимость цефалоспориновых или пенициллиновых антибиотиков, а также, когда они оказались малоэффективными. Макролиды представлены препаратами: Азитромицин, Сумамед, Макропен, Спирамицин, Рокситромицин. Они практически не оказывают влияния на микрофлору кишечника.

Достоинством этой группы можно назвать оказание противовоспалительного действия и возможность воздействия на внутриклеточные бактерии.

Местные антибиотики от фронтита

Местные антибиотики могут быть доставлены в носовую полость некоторыми способами:

Капли;
Назальный спрей;
Тампоны, которые пропитаны препаратом;
Аэрозоль.

Аэрозоль Биопарокс с антибиотиком фузафунгином будет оказывать дополнительное противовоспалительное действие.

Спрей и капли в нос Изофра разработаны на базе аминогликозидного антибиотика. Воздействуя местно, препарат не будет оказывать токсического поражения на уши и почки.

Спрей Полидекс с фенилэфрином в себя включает сразу два антибиотика: дексаметазон и сосудосуживающий элемент фенилэфрин. Сочетания полимиксина и неомицина перекрывает возможный спектр бактерий-возбудителей. Фенилэфрин уменьшает объем выделений из носа, а дексаметазон будет оказывать противовоспалительное и противоотечное действие на пазухи носа и слизистую оболочку.

Тампоны с левомеколем помимо антибактериального эффекта будут способствовать оттоку гнойной слизи из лобных пазух благодаря гидрофильной основе препарата.

Гомеопатические средства от фронтита

Гомеопатические препараты достаточно давно применяются для лечения синуситов. Эти лекарственные средства могут помочь и при острой форме заболевания, и при обострении.

Для лечения фронтита гомеопатия может быть использована на любом этапе заболевания. Для этого предлагаются следующие препараты:

Синуфорте;
Энгистол;
Лимфомиазот;
Траумель;
Эхинация композитум.

Самым популярным и известным препаратом является Синуфорте. Средство производится из корней цикламена. Сапонины, которые содержаться в препарате, обуславливают общие и местные реакции организма, оказывают противоотечный, иммуномодулирующий и антибактериальный эффект.

Для лечения фронтита Синуфорте вводится в нос с помощью спрея один раз в день по впрыскиванию в каждую ноздрю. Перед использованием препарата надо очистить слизистую оболочку с помощью средств на основе морской воды и хорошенько высморкаться.

Длительность курса препарата при фронтите составляет 6-8 суток в случае ежедневного применения. Также предусмотрена схема лечения, когда препарат впрыскивают через день. Если заболевание не имеет гнойного характера, то при помощи Синуфорте лечение фронтита проводится без использования антибиотиков и прокола, поэтому пациенту удастся избежать множества неприятных моментов.

Симптоматические средства от фронтита

Симптоматические лекарственные средства воздействуют на разные составляющие развития заболевания. Они будут устранять неприятные симптомы и облегчать самочувствие больного, не оказывая влияния на бактерий-возбудителей.

Сосудосуживающие средства от фронтита

Препараты сосудосуживающего типа будут устранять отек слизистой оболочки и носовых раковин, восстанавливая сообщение полости носа с лобными пазухами. Препараты устраняют заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Примеры препаратов:

Нафтизин;
Називин;
Виброцил;
Галазолин.

Эти препараты местного действия выпускают в виде спрея или капель. Использовать их можно не более 5 суток.

Жаропонижающие средства от фронтита

Жаропонижающие лекарства нужно принимать в том случае, если температура тела повысилась до 38.5 градусов. Многие препараты будут оказывать также обезболивающее и противовоспалительное действие. Если температура ниже 38.5 градусов, но принимать такие препараты рекомендуется при ярко выраженном нарушении самочувствия (озноб, слабость, головная боль).

Температуру, как правило, чаще всего снижают препаратами на основе парацетамола (Эффералган, Тайленол, Панадол) или ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). В качестве жаропонижающих средств эти препараты без рекомендации врача нельзя использовать дольше трех суток.

Противовоспалительные средства от фронтита

Препараты с противовоспалительным действием призваны дополнить схему лечения фронтита. Например, вещество фенспирид будет уменьшать развитие биологически активных веществ, которые ответственны за воспаление. Помимо этого, он также улучшит отхождение слизи из пазух лба.

Существуют формы противовоспалительных препаратов и для местного применения. Это препараты на основе глюкокортикоидов (Фликсоназе, Назонекс). Отлично помогает Пропосол на основе прополиса и Протаргол на основе серебра.

Другие виды лечения фронтита

Зачастую для лечения фронтита не хватает только лекарственных препаратов и в этом случае врачи прибегают к другим средствам: ингаляции, промывка пазух, прокол пазух, хирургическое вмешательство.

Пункция и хирургическое лечение фронтита

Прокол или трепанопункция могут обеспечить качественный отток гноя через отверстие, которое делается в лобной кости до лобной пазухи. Прокол делается в случае наличия осложнения при тяжелой форме фронтита.

Пазуху необходимо дважды в день через отверстие промывать антисептиками. Помимо лечебного значения, прокол обладает диагностическим эффектом, потому что с его помощью можно оценить характер и количество содержимого пазухи.

К хирургическим методам лечения относится проведение операции на лобной пазухе, выполненной через наружный доступ или через полость носа с применением эндоскопа.

Хирург вскрывает лобную пазуху, очищает от гноя и обеспечивает нормальное сообщение с полостью носа. К этому методу лечения принято прибегать при тяжелом течении фронтита или при систематических рецидивах.

Ингаляции при фронтите

1 Отвариваем картофель в мундире, сливаем воду. Мнем картошку, дышим паром над кастрюлей. Для максимального эффекта голову следует накрыть полотенцем.

2 Завариваем цветки ромашки, добавляем в отвар эфирное масло эвкалипта или чайного дерева (несколько капель). Дышим паром.

3 1.5 л воды доводим до кипения, бросаем туда десяток лавровых листков. Делаем маленький огонь и в течение 5 минут дышим паром над кастрюлей.

4 Измельчаем 4 зубчика чеснока, добавляем половину стакана яблочного уксусу, половину стакана кипятка. Дышим над раствором 3 раза в день по 15 минут, накрывшись полотенцем. Подливаем горячую воду при остывании.

5 В кастрюле кипятим воду и добавляем в нее немного бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снимаем с огня и дышим паром в течение 5 минут, голову накрываем полотенцем.

Растворы для промывки носа при фронтите

1 Промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли (Нокспрей, Фармазолин, Нафтизин). Это помогает открыть просвет в околоносовые пазухи. После чего надо наклониться над раковиной, держа голову прямо.

При помощи специального флакона или резиновой груши жидкость необходимо под напором влить в одну ноздрю. Раствор для промывки вместе с выделениями должен вылиться из другой ноздри. После процедуры обычно наступает облегчение.

2 Измельчаем одну луковицу в блендере или на терке, заливаем стаканом кипятка. Когда все остынет, разводим в смеси ложку меда. Эти составом промывать нос требуется 3-4 раза в день. Средство поможет устранить бактерии, снять воспаление и улучшить местный иммунитет. Не подойдет при аллергической форме фронтита.

3 В стакане остывшей кипяченой воды растворяем ложку соли, несколько капель масла чайного дерева, щепотку соли. Для промывки средство использовать 3-4 раза в сутки. Состав будет обеззараживать носовую полость, оказывать сильное противовоспалительное и противовирусное действие.

4 Отвар можно приготовить из цветков аптечной ромашки. Это эффективное антимикробное и антисептическое средство. Процедить, остудить и применять для промывки каждые 2-3 часа.

5 В 0.5 литра охлажденной кипяченой воды растворяем ложку спиртового растворам хлорофиллипта. Раствор обладает антибактериальным действием и может бороться даже с теми бактериями, которые устойчивы к антибиотикам. Раствор используется для промываний 3-4 раза в сутки.

6 Эффективное промывание можно сделать с помощью солевого раствора. Он делается самостоятельно (ложку соли на литр воды) или приобретается в аптеке. Средство помогает очистить носовую полость от аллергенов, микробов, слизи без раздражения слизистой.

7 Промывание носа методом «Кукушка» может помочь в легких формах фронтита, поэтому используется даже для детей. Больной должен лежать на спине и говорить «ку-ку-ку», чтобы раствор не мог попасть в носоглотку. Лекарство заливается в одну половину носа, после чего отсасывается из другой.

8 При средней и тяжелой форме фронтита лобные пазухи нужно промывать с помощью специального ЯМИК-катетера, помещенного в синус. Это происходит за счет разницы давления в носовой полости и пазухах.

В домашних условиях удобно и легко для промывания пользоваться методикой Долфин.

При выборе правильного и подходящего лекарственного средства фронтит достаточно быстро вылечивается. Терапия практически никогда не должна проводиться только одним препаратом. Правильную комбинацию способов лечения может подобрать только квалифицированный отоларинголог.

Осложнения фронтита

К осложнениям острых синуситов можно отнести хронизацию процесса, что, в свою очередь, приводит к систематическим обострениям, ощущению тяжести в голове, быстрой утомляемости. Запущенное заболевание приведет к перерождению слизистой оболочки, которая станет нефункциональной, потому что защитные свойства работать почти не будут. Также при усугублении состоянии зачастую развиваются неврологические синдромы (лицевые и головные боли), болезни ушей, гнойные внутричерепные осложнения. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу за адекватным лечением.

Профилактика фронтита

Профилактика фронтита и других синуситов аналогична той, которая проводится при заболеваниях верхних дыхательных путей. Нужно избегать переохлаждения, заниматься спортом и закаливанием. С заболеванием нужно бороться на первых стадиях, следить за состоянием иммунитета. При насморке требуется принимать препараты, которые могут уменьшить отек слизистой носа.