Что такое ЧЛС почки и её паталогии. Что такое члс почки

Внутриутробное формирование выделительной системы человека сложно и многоэтапно. Это обстоятельство создаёт благоприятные условия для относительно частого рождения младенцев с пороками мочеобразующих органов. Такие аномалии заслуживают пристального внимания в связи с тем, что врождённая неполноценность внутрипочечного кровообращения вкупе с сопутствующими им нарушениями уродинамики создаёт подходящую почву для развития серьёзных воспалительных заболеваний, например, хронического пиелонефрита. Наиболее часто встречающейся патологией развития почек является их одно- или двухстороннее удвоение; у большинства страдающих этим пороком наблюдается первое из них. Эта аномалия встречается примерно у 1 из 150 новорождённых.

Что собой представляет удвоение почки

Удвоенная почка имеет значительно большую длину по сравнению с нормальной. Как и другие аномалии развития мочеобразующих органов, этот порок у женщин встречается втрое чаще, чем у мужчин. Эмбриональная структура почки иногда бывает сохранена даже у взрослого человека. Нижняя половинка удвоенного органа во всех случаях крупнее верхней. Расположены такие почки на своём обычном месте.

Встречается как полное, так и неполное удвоение. В первом случае каждая из половинок имеет собственный мочеточник и лоханочно-чашечную систему. Лоханки размещены одна над другой и, несмотря на то, что их объединяет перешеек из соединительной ткани, между собой не сообщаются.

При полном удвоении каждая половина почки имеет свою чашечно-лоханочную систему и собственный мочеточник

Дополнительный мочеточник бывает полностью отделён от основного, в этом случае оба они соединены с мочевым пузырём обособленно и имеют каждый своё устье. В этой ситуации говорят о полном удвоении этих органов. Устье нижней половинки всегда расположено на пузыре выше, чем устье верхней.

Однако возможно и неполное удвоение мочеточников, когда они в каком-либо месте соединяются в одно русло и заканчиваются в мочевом пузыре общим устьем. Чаще всего слияние происходит на участках физиологического сужения, но может быть и на любом отрезке ствола. Даже при сохранённой анатомической проходимости места соединения мочеточников наблюдается нарушение пассажа мочи на этом сегменте; в таком случае страдает верхняя половина почки. Отток урины из верхней лоханки затрудняется потому, что её мочеточник сливается с мочеточником нижней под острым углом; это задерживает непрерывный поток биологической жидкости и отчасти способствует гидронефротическому изменению этого отдела удвоенной почки (чрезмерному расширению и растягиванию его полых частей).

На всей своей протяжённости основной и дополнительный мочеточник могут один-два раза перекрещиваться. Бывает, что один из них заканчивается слепо либо открывается вне мочепузырного треугольника: в заднюю часть уретры, в кишечник, в шейку мочевого пузыря, кроме того, у мужчин - в семенной пузырёк или в семявыносящий проток, а у представительниц женского пола - в матку или в вагину.

Каждая половинка полностью двойной почки, с точки зрения анатомии и физиологии, является самостоятельным органом . Однако её нижняя лоханочно-чашечная система сформирована нормально, а верхняя - отстаёт в развитии. Изредка между ними имеется разделительная борозда, но обычно она практически незаметна.

Неполная форма аномалии представляет собой удвоение паренхимы и сосудистой сети органа при нормальной численности лоханок и чашек.

Снабжение кровью обеих половин почки осуществляют две артерии. Обращение лимфы в каждой части удвоенного органа тоже раздельное. Диаметр питающих верхнюю и нижнюю часть почки артерий пропорционален объёму снабжаемой ими плоти.

Причины возникновения патологии

• внутриутробным одновременным формированием обоих мочеточников из двух их зачатков;
• раздвоением единственного мочеточникового зародыша на ранних стадиях эмбриогенеза.

Первое обстоятельство объясняет возникновение неправильного положения устья какого-либо из мочеточников, а второе - раздвоение (или частичное удвоение) его ствола. У разных пациентов с одинаковой частотой наблюдаются оба типа нарушения эмбрионального развития. Иногда эта аномалия передаётся по наследству от родителей.

Симптомы

Функциональная и анатомическая несостоятельность почки при удвоении её структурных элементов, затруднения пассажа мочи создают все условия для развития хронического воспалительного заболевания. Если же в аномальном органе не возникают подобные патологические явления, то клинические признаки и жалобы у пациента отсутствуют. Поэтому удвоение почки нередко обнаруживают случайно, при обследовании больного в лечебном учреждении по поводу какого-либо иного недомогания или урологических проблем на другой стороне тела.

В случае полного удвоения мочеточника и расположения дополнительного устья в неестественном месте, например, у женщин в матке, во влагалище или в уретре, наблюдается характерный и весьма неприятный симптом: постоянное непроизвольное мочевыделение, при этом способность к самостоятельному акту мочеиспускания и позывы к нему сохраняются. Не зная о существовании дополнительного выводящего отверстия, явление принимают за недержание урины, вызванное слабостью наружного сфинктера пузыря.

Другим частым спутником удвоенного мочеточника является уретероцеле - мешковидное выпячивание его конца в мочевой пузырь. Оно обычно образуется в районе устья добавочного мочеточника верхнего отдела удвоенной почки. Эта патология может не причинять больному никаких неудобств, но если образование достигло больших размеров, оно способно давить на близлежащие крупные сосуды и вызывать отдающую в ногу боль, к тому же у женщин имитировать опущение мочевого пузыря (цистоцеле). Для уретероцеле характерно двухэтапное мочеиспускание: едва справив малую нужду, больной тут же опять ощущает позывы. Из-за застойных явлений в мочевом пузыре существует высокий риск образования в его полости камней.

Клиническая практика показывает большую частоту всевозможных урологических патологий на стороне, противоположной удвоению. В случае двухстороннего порока нередко обнаруживается неправильное строение мочеобразующих органов, опущение почки (нефроптоз), мочекаменная болезнь.

Почему при удвоенной почке возникает боль

Следует знать, что удвоение почки даже при отсутствии воспалительного процесса может стать причиной сильной боли в пояснице; это свидетельствует о наличии явлений обратного тока урины, в медицине называемых рефлюксами. Биологическими предпосылками такого нарушения уродинамики в аномальном органе являются:

• перемещение устья мочеточника вниз или вбок;
• укорочение одного или обоих стволов раздвоенного мочеточника;
• уретероцеле в припузырном отделе одного из мочеточников.

При рассматриваемой аномалии почек встречаются следующие виды рефлюксов:

1. Межмочеточниковый. Заброс жидкости происходит из одного мочеточника в другой в точке их сочленения.
2. Уретрально-мочеточниковый. Возникает в том случае, когда мочеточник у мужчин впадает в заднюю (глубже всего расположенную) часть уретры. При этом уретероцеле, перекрывающее шейку мочевого пузыря, у некоторых больных приводит к забросу урины в добавочный мочеточник или в два ствола сразу на стороне поражения.
3. Пузырно-мочеточниковый. Обычно имеет место в мочеточнике, принадлежащем нижнему отделу удвоенной почки. У этого ствола, как правило, более короткая внутрипузырная часть. Дополнительный мочеточник открывается в пузырь ниже основного, т. е. ближе к шейке. Рефлюксу способствует уретероцеле добавочного ствола, которое повреждает замыкающий аппарат устья основного мочеточника по причине растяжения в этом месте мочевого пузыря. Наряду с возвратом урины в нижнюю часть удвоенной почки наблюдается её заброс в мочеточник верхней половины органа при расположении его устья в области шейки мочевого пузыря. Либо в оба ствола, если их отверстия смещены книзу и находятся вблизи друг от друга.

Клинические симптомы осложнений удвоенной почки

Удвоенная почка намного чаще, чем нормальная, подвергается различным болезням. Это предопределено нарушениями кровообращения и уродинамики в аномальном органе.

Пиелонефрит

Одним из самых частых осложнений при удвоении почки является пиелонефрит, возникновение которого обусловлено сочетанием пузырно-мочеточникового рефлюкса с врождённым пороком развития органа. Несмотря на проводимое медикаментозное лечение, это воспалительное заболевание при удвоении почки характеризуется длительным, упорным хроническим течением с частыми обострениями. Стандартная при пиелонефрите антибактериальная терапия приносит больному лишь кратковременное облегчение. Клинические симптомы воспаления удвоенной почки не отличаются от типичных при нормальном органе:

• боль над поясницей;
• бактерии и высокий лейкоцитоз в моче;
• болезненность и жжение при мочеиспускании, частые позывы к нему;
• затруднения при попытках опорожнить мочевой пузырь;
• вспышки температуры.

Гидронефроз и гидроуретеронефроз

Часто сопровождающие удвоение почки рефлюксы, уретероцеле, сужения добавочного мочеточника и неправильные расположения его устья являются важными факторами, обуславливающими развитие гидронефроза или гидроуретеронефроза. Первое заболевание представляет собой прогрессирующее расширение лоханок и чашек на фоне затруднения нормального оттока из них мочи. Без лечения итогом его бывает полная атрофия паренхимы и угасание почечной деятельности. При второй болезни в процесс расширения вовлекается ещё и мочеточник патологического органа.

Клиническая симптоматика этих двух недугов характеризуется теми же признаками, что и при пиелонефрите, и может отличаться наличием крупного пальпируемого образования в нижнем подреберье, иногда кровью в моче. Порой гидронефроз при удвоении почки протекает почти бессимптомно, и только длительная лейкоцитурия (большое число лейкоцитов в моче) указывает на заболевание.

Характерный клинический признак гидроуретеронефроза, возникшего на фоне неправильной (внепузырной) локализации отверстия мочеточника - имеющееся с рождения постоянное подтекание урины, при этом нормальный акт опорожнения мочевого пузыря сохранён.

Мочекаменная болезнь

В связи с застоем мочи, вызванном нарушениями уродинамики, в органах мочевыделительной системы нередко образуются конкременты (камни). Мочекаменное заболевание при удвоенных почечных лоханках и мочеточниках интересно тем, что к нему очень часто присоединяется пиелонефрит.

Таблица: заболевания, возникающие на фоне удвоения почек

Возможна ли беременность

Естественно, что каждую молодую женщину, у которой обнаружено удвоение почек, интересует вопрос: суждено ли ей познать радость материнства? Наблюдениями врачей установлено, что да, беременность и роды при такой аномалии вполне возможны. Однако необходимо максимально полное и детальное урологическое обследование пациенток, желающих иметь ребёнка. Знание наблюдающим врачом вида аномалии и состояния мочевыводящих органов будущей матери имеет огромное значение для предупреждения возникновения серьёзных осложнений при беременности, когда почки работают в условиях повышенной нагрузки. Нельзя не учитывать высокий риск развития пиелонефрита в этот период. Но если удвоенная почка никак себя не проявляет и не беспокоит женщину, то она сможет доносить беременность до конца и без особых трудностей родить здорового малыша.

В случае когда аномалия сопровождается гидронефрозом, значительным сужением мочеточника, подтеканием мочи или иными осложнениями, требующими неотложного вмешательства, планировать пополнение семьи можно только после хирургической коррекции порока. Если удвоение почки было впервые обнаружено на фоне уже наступившей беременности, то вопрос о продолжении и ведении последней решается акушером-гинекологом совместно с урологом.

Диагностика

Диагностирование удвоения почек несложно и обычно доступно в амбулаторных условиях поликлиники. Диагноз ставится на основании УЗ-исследования, цистоскопических методов и рентгенологической экскреторной урографии. Иногда может потребоваться почечная ангиография - изучение и оценка кровеносных сосудов. Большое значение для правильной диагностики имеют жалобы пациента на подтекание мочи при сохранённой нормальной мочеиспускательной способности. Они дают основание заподозрить наличие дополнительного мочеточника, открывающегося в соседние с пузырём органы.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование в настоящее время не теряет своей актуальности при выявлении пороков системы мочевыделения. Однако только с его помощью нельзя достоверно поставить диагноз удвоения почки. УЗИ позволяет лишь заподозрить эту аномалию из-за увеличения длины органа, а также обнаружить возможные осложнения.

Видео: врач рассказвает про удвоение почек и про УЗ-диагностику аномалии

Цистоскопия и хромоцистоскопия

Цистоскопическое исследование - осмотр полости мочевого пузыря через уретру с помощью оптического аппарата (цистоскопа) - окажет неоценимую поддержку при диагностике полного удвоения мочеточников и почек. Во время него при односторонней аномалии выявляются три, а при двухсторонней - четыре устья. Часто этого исследования бывает достаточно для обнаружения такой патологии.

Если интерпретация полученных данных затруднена, то для уточнения диагноза дополнительно проводят хромоцистоскопию - осмотр внутренней оболочки пузыря в комплексе с определением эвакуаторной и секреторной функции почек. Врач наблюдает за устьями через цистоскоп, а в это время медсестра вводит в вену больного красящее вещество - индигокармин. Через 2–3 минуты синяя моча появляется почти одновременно изо всех отверстий мочеточников.

Экскреторная урография

Экскреторная урография позволяет судить о состоянии и функциях каждой части удвоенного органа, увидеть анатомические и структурные трансформации в почке. В связи с частым истончением паренхимы верхней половины для её полноценного исследования приходится вводить в вену пациента двойное количество йодосодержащего рентгеноконтрастного вещества.

Перед процедурой должна быть проверена индивидуальная чувствительность человека к таким препаратам. Экскреторная урография помогает обнаружить удвоение лоханки и мочеточника при слиянии основного и добавочного стволов до их впадения в мочевой пузырь, которое нельзя увидеть никаким другим способом.

На обзорной урограмме видна тень почек, увеличенных в длину. Несколько снимков, сделанных друг за другом с определённым интервалом времени, дают возможность прийти к выводу об анатомическом расположении, структурных изменениях и функциональности верха и низа удвоенной почки. Даже если одна из её частей при этой аномалии не работает совсем, на основании состояния полости другой, функционирующей половинки, можно заподозрить удвоение лоханки и мочеточника.

При резко выраженном снижении функции одной из частей органа и изменениях в ней используют ретроградную (восходящую) пиелографию - рентгенологическое исследование, проводимое после введения в почки контрастного вещества снизу вверх, через уретру и мочеточники.

Лечение

Всех людей с удвоенной почкой по степени необходимости лечения можно поделить на 3 группы:

1. Пациенты, в терапии не нуждающиеся: у них аномалия никак не проявлялась и была обнаружена случайно.
2. Больные без грубых уродинамических нарушений, но с присоединившимся пиелонефритом, которым нужна медикаментозная терапия антибиотиками.
3. Больные, которым остро и срочно необходима операция.

Гидронефроз и гидроуретеронефроз при удвоенной почке лечатся исключительно хирургическим путём. В ходе вмешательства должна быть устранена причина, вызвавшая эти осложнения. Если при поражении гидронефрозом, наличии камней в чашечно-лоханочном аппарате или значительном расширении мочеточника вследствие рефлюкса возникает необходимость в удалении патологической части органа, то операция проводится по возможности раньше, независимо от возраста больного, чтобы успеть спасти здоровую часть почки от гибели. Вмешательство должно быть максимально органосохраняющим. Удаление почки (нефрэктомию) у молодых людей и тем более у детей выполняют только в случае её полной необратимой нежизнеспособности.

В случае отсутствия функции поражённой части удвоенной почки выполняют геминефрэктомию (отсечение погибшей половины органа) или резекцию (удаление части почки) вместе с полным устранением рефлюксирующего мочеточника, поскольку, если останется хотя бы небольшой его остаток, пузырно-мочеточниковый рефлюкс сохранится и будет прогрессировать.

С возрастом размеры культи увеличиваются, в её конце образуется замкнутая полость, в которой скапливается гной, и больным приходится вновь подвергаться сложному хирургическому вмешательству.

При полном удвоении мочеточника и сохранённой функции верхней половинки почки возможно выполнение одной из пластических операций:

• уретероуретероанастомоз - хирургическая организация слияния прилоханочной части добавочного мочеточника с основным;
• уретеропиелоанастомоз, при котором основной мочеточник рассекается и подшивается к дополнительной лоханке верха удвоенной почки.

Во время такой пластики лишний мочеточник, имеющий внепузырное расположение устья, полностью удаляется, а верхняя половина почки, от которой он отходил - сохраняется. Иногда больному производят уретероцистонеостомию - пересадку патологически открывающегося мочеточника в мочевой пузырь, при этом для него формируется там новое устье.

Эти вмешательства проводятся при гидронефрозе одной из половин удвоенной почки с целью ликвидации обратного заброса в лоханку мочи. Тактика операции и время её выполнения для каждого конкретного больного подбираются в индивидуальном порядке.

Фотогалерея: схемы операций на мочеточниках, проводимых с целью ликвидации рефлюксов

Уретеропиелоанастомоз подразумевает формирование единого мочеточника для обоих лоханок удвоенной почки В ходе операции уретероуретероанастомоза верхний мочеточник сливается с нижним недалеко от лоханок Уретероцистонеостомия: 1-5 - этапы операции пересадки мочеточника в мочевой пузырь с формированием его устья в виде соска

Прогноз

Обладатели удвоенной почки внешне ничем не отличаются от обычных людей и, если не присоединяются осложнения, могут вести обычный образ жизни. Им приходится состоять на диспансерном учёте, часто посещать уролога и время от времени проходить обследования, но это не составляет большой проблемы. В ряде случаев удвоенная почка никогда в течение жизни не побеспокоит своего носителя.

Опасность этой аномалии заключается в частом развитии у таких пациентов воспалительных заболеваний, чреватых хронической недостаточностью функции почек. Если такое случится, то сохранить жизнь человеку сможет только пересадка донорского органа.

Среди погибших от хронической почечной недостаточности больных удвоение почек в любой форме было у каждого 125-го из них.

Берут ли с удвоенной почкой в армию

Так как армейская служба связана не только с защитой Отечества, но и с колоссальными практически круглосуточными физическими нагрузками на организм, а при удвоении почек в любой момент могут появиться осложнения, то мало кого из юношей призывного возраста, родившихся и выросших с этой аномалией, и их матерей не волнует эта тема. Чтобы узнать, берут ли в солдаты с таким пороком, следует обратиться к «Расписанию болезней», в котором упорядочен список заболеваний и категорий годности молодого человека к исполнению воинской обязанности в каждом конкретном случае. Именно этим документом руководствуется призывная комиссия, вынося вердикт о возможности привлечения будущего защитника родины к службе в армии.

Удвоение почек относится к нарушениям уродинамики верхних мочевых путей и имеется в списке заболеваний, перечисленных в пункте «б» статьи 72 «Расписания болезней». Поэтому призывник с данной особенностью относится к категории «В» – ограниченно годен к военной службе. Это означает, что у юноши имеется неизлечимое заболевание с умеренным расстройством функций организма, и в соответствии с законом «О воинской обязанности и военной службе» он по состоянию здоровья подлежит освобождению от призыва в армию, но отправляется в запас. Говоря проще, в случае военных действий такой человек будет наряду со всеми остальными привлечён к исполнению солдатского долга с учётом имеющегося у него на данный момент образования и навыков. Например, он сможет трудиться на заводе по изготовлению деталей или бытовых изделий для фронта или в госпитале ухаживать за ранеными.

Если молодой человек с удвоенной почкой окончил высшее учебное заведение, в котором есть военная кафедра, и готовится к защите родины в качестве офицера запаса, то тогда он будет относиться к категории «Б», то есть комиссия его признает годным к военной службе с незначительными ограничениями. Вопрос принадлежности этого гражданина к категории «В» решается индивидуально. То же самое относится и к призывникам, которые идут в армию по контракту. Ведь можно обучиться такой военной профессии, благодаря которой юноша будет принимать посильное участие в защите Отечества, не перенапрягаясь физически и не рискуя своим здоровьем. Так, десантником или подводником обладателю удвоенной почки никогда не стать, но ему вполне доступна служба в войсках связи.

Тема анатомии, физиологии и здоровья человека интересна, любима и хорошо изучена мною с детства. В своих работах использую информацию из медицинской литературы, написанной профессорами. Имею за плечами собственный большой опыт лечения и ухода за больными.

В современной медицине выделяется огромное количество заболеваний мочевыделительной системы. В последнее время врачи все чаще диагностируют удвоение почки. Данное явление не считается заболеванием, так как практически никоим образом себя не проявляет. Однако оно может служить основополагающим фактором для развития воспалительных процессов.

Общая информация

Удвоение почки - это патология мочевыделительной системы, при которой наблюдается наличие двух сросшихся органов. Важно заметить, что каждый обладает собственным кровоснабжением.

По словам специалистов, данная патология развивается еще в то время, когда плод находится внутри материнской утробы. Согласно имеющимся статистическим данным, на 150 малышей приходится только один с таким аномальным явлением, причем чаще всего оно диагностируется у девочек.

Измененный орган практически не несет в себе опасности для человека, однако нередко способствует развитию весьма серьезных заболеваний.

Основные причины

Как уже было отмечено выше, чаще всего такого рода патология диагностируется у маленьких детей.

Что касается основных причин, способствующих развитию проблемы, специалисты называют следующие:

• генетическая предрасположенность;
• отравление лекарственными средствами;
• употребление гормональных препаратов во время беременности;
• вредные привычки будущей роженицы;
• авитаминоз при беременности.

Симптомы

Удвоение почки не отличается какими-либо явными клиническими особенностями. Более того, многие люди долгие годы живут с такой аномалией и не наблюдают трудностей.

Если данная патология начинает себя каким-либо образом проявлять, вероятнее всего, в ближайшем будущем могут появиться проблемы со здоровьем (воспалительные процессы, постоянная задержка мочи, накопление ее в зоне лоханки и т. д.). Как правило, именно верхняя часть органа является недоразвитой. Такой ее вид также характерен для дисплазии. Образование так называемой почечной дисплазии с нарушением уродинамики способствует формированию аномалии в виде удвоения органа. В такого рода ситуации могут наблюдаться следующие симптомы:

• незначительное повышение температуры;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• мутный оттенок мочи;
• регулярные головные боли;
• дискомфорт и даже боль в зоне поясницы;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Классификация

Специалисты условно подразделяют данную патологию на два вида:

Основные методы диагностики

Чаще всего данная патология обнаруживается во время очередного профилактического обследования посредством УЗИ. Для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную томографию, рентгенографию, МРТ. Все эти исследования необходимы, так как на обычном рентгенологическом снимке практически невозможно определить неполное удвоение почки. В некоторых случаях врач дополнительно рекомендует восходящую урографию с использованием контрастного вещества или цистоскопию.

Каким должно быть лечение

При появлении в организме такой аномалии, как удвоение правой почки или левой, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов (ультразвуковое исследование, анализ мочи). Врач принимает решение о назначении лечения только в случае появления осложнений в работе мочевыводящей системы.

Хирургические методы используются при развитии заболеваний, которые непосредственно нарушают работу почек и не подлежат терапии (к примеру, гидронефроз, опухоли, мочекаменная болезнь). В случае серьезных осложнений, которые угрожают жизни пациента, специалисты также принимают решение об удалении органа.

При формировании почечной недостаточности, как правило, проводится гемодиализ и пересадка органа от донора.

Если «добавочная» почка не причиняет неудобств больному, назначается консервативное лечение и регулярный контроль за состоянием пациента. В данном случае речь идет о симптоматической терапии. При воспалительных процессах назначаются антибиотики, а при образовании камней - анальгетики и спазмолитики.

Важно заметить, что в каждом конкретном случае только врач может назначить лекарственные средства. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может лишь усугубить ситуацию.

Кроме того, удвоение почки у ребенка должно насторожить родителей. В такого рода ситуации без квалифицированной помощи врачей будет не обойтись.

Если пациенту был поставлен такой диагноз, не следует паниковать. Современная медицина предлагает различные решения по этой проблеме. Помимо лекарственной терапии, больной должен навсегда отказаться от вредных привычек и стараться правильно питаться. Более подробно о профилактических мерах мы поговорим ниже.

Возможные опасности

Мы уже определили основные симптомы при такой проблеме, как удвоение левой почки, а чем оно опасно? По словам специалистов, данная патология сама по себе не несет угрозы для здоровья человека. Однако она располагает к развитию многих заболеваний, среди которых и нефроптоз, и мочекаменная болезнь, и даже туберкулез. Таким образом становится понятно, что запускать такую проблему не стоит, лучше своевременно обследовать организм.

Профилактические меры

Анатомия почки является довольно интересным и одновременно трудным вопросом, который всегда привлекал ученых. Заболевания и патологии данного органа далеко не всегда поддаются терапии. Именно поэтому так важно знать о профилактических мерах.

При данной проблеме специалисты настоятельно рекомендуют всем будущим роженицам избегать ионизирующего облучения в больших количествах, стараться придерживаться здорового образа жизни, употреблять в пищу исключительно полезные продукты. Не следует в течение всей беременности принимать гормональные средства. Соблюдение вышеперечисленных мер в значительной степени снижает риск развития такой проблемы, как удвоение почки.

В целом в течение всей жизни рекомендуется с особым вниманием подходить к вопросу собственного питания. В первую очередь необходимо ограничивать потребление соленых, жирных и горьких продуктов, так как в этом случае говорить о нормальной работе органа не приходится. Как только почка перестает справляться с переработкой жидкости в больших количествах, начинают формироваться различного рода аномалии.

Заключение

В заключение необходимо еще раз отметить, что анатомия почки и сопутствующие заболевания - это довольно интересные вопросы, которые требуют всестороннего изучения. Важно помнить, что удвоение данного органа не является болезнью. Это аномалия, которая на протяжении всей жизни человека может не давать о себе знать. С другой стороны, не следует забывать, что патология в некоторых случаях дает предпосылки для развития весьма серьезных недугов.

О том, где находятся почки и какую роль они играют в нашем организме знают, наверное, все, даже дети, а вот что такое члс почек? Если сказать просто, это почечная чашечно-лоханочная система. Важность члс для организма связана с тем, что она отвечает за накопление и выведение мочи.

Если поговорить немного об анатомии, то моча, которая образовывается в почках, далее накапливается в лоханке. Вообще моча могла бы оказать агрессивное воздействие на лоханку, но это не происходит благодаря тому, что она изнутри выстилается слизистой оболочкой, которая является непроницаемой для мочи.

В лоханке присутствует также и гладкая мускулатура, которая подобно движению волн, способствует продвижению мочи далее по мочевыделительному каналу. По сути члс – это важнейшая и слаженная система нашего организма, которая работает без перебоев. Если же по каким-то причинам какая-то часть системы нарушается, то срабатывает принцип домино, возникают проблемы с мочевыделительным каналом. Рассмотрим различные патологии члс и разберем, что они означают и как с ними бороться.

Патологии ЧЛС

Как и любое заболевание в нашем организме, проблемы со стороны чашечно-лоханочной системы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Если нарушения возникли уже с рождения, то специалисты обычно говорят о пороках и лоханок, и мочеточников. Обе анатомические структуры связаны тесно между собой, поэтому пороки всегда затрагивают обе единицы мочевыделительной системы.

Существуют такие врожденные патологии:

• гидронефроз. Если сказать просто, то это расширение члс. При гидронефрозе происходят . Часто гидронефроз является вторичным процессом, развивающемся на фоне стриктуры, то есть сужения, мочеточника либо же расширение происходит как следствие мочеточникового рефлюкса, когда часть мочи забрасывается обратно;
• стриктура. В некоторых случаях члс может немного сужаться, а иногда происходит полное заращение;
• удвоение члс. Патологический процесс связан с тем, что количество лоханок, мочеточников и чашечек увеличивается.

Дилатация ЧЛС

Как правило, дилатация в результате неправильного формирования почек еще при внутриутробном развитии плода. Зачастую из-за неправильного расположения почек происходит перегиб, который вызывает развитие стеноза – основной причины возникновения дилатации.

Но, как показывает статистика, патологический процесс не всегда носит врожденный характер, иногда проблема может быть приобретенной, например, вследствие закупорки мочеточника большими конкрементами. В результате мочекаменной болезни, моча полностью не выводится, поэтому возникают застойные процессы. Бывают и такие случаи, когда застой мочи был спровоцирован новообразованиями злокачественного и доброкачественного характера.

Клиническая картина

Расширение почек не имеет не имеет характерных симптомов именно для этой патологии, но есть некоторые признаки, которые могут указывать на развитие дилатации:

• боль в области поясничного отдела спины или в паху;
• частые ложные позывы к мочеиспусканию;
• моча отходит медленно;
• появление крови в моче;
• вздутие живота;
• болевые ощущения имеют зачастую двусторонний характер;
• при одностороннем поражении боль со стороны больного органа будет гораздо интенсивнее.

Лечение заболевания начинается с точной диагностики, которая в первую очередь подразумевает сдачу общих анализов крови и мочи, а также прохождение узи. Очень часто дилатацию обнаруживают чисто случайно при ультразвуковой диагностике. Данное исследование помогает выявить деформацию не только у взрослого человека, но и у плода. Важно найти хорошую клинику с опытным специалистом, который сделает правильную расшифровку.

Ввиду того, что патологический процесс связан с застойными явлениями, к лечению следует приступать как можно раньше. Невыраженное расширение лечить гораздо проще. Нелеченое заболевание может грозить появлением серьезных осложнений, среди которых можно выделить: гидронефроз, пиелонефрит и даже почечную недостаточность. Итак, бездействие может привести даже к летальному исходу.

Лечебный процесс направлен на устранение провоцирующего фактора, который привел к дилатации

Что касается мер профилактики, то специалисты рекомендуют следующее:

• правильное сбалансированное питание;
• потребление достаточного количества воды;
• соблюдение гигиенических процедур;
• фитотерапия для укрепления иммунной системы;
• прохождение профосмотров, частности, узи, на котором можно увидеть норму или выявить структурные изменения;
• избегать переохлаждений.

Удвоение ЧЛС

Патология бывает полной, которая редко встречается, и неполной. стало довольно распространенным явлением. Врачи не относят патологический процесс к разряду заболеваний, так как он не имеет специфических признаков. Все же он делает человека более уязвимым к различного рода воспалительным процессам.

Если говорить о провоцирующих факторах, то к основным причинам можно отнести следующее:

• ионизирующие излучения;
• нехватка в организме витаминов и микроэлементов;
• вредные привычки;
• некоторые медикаментозные средства.

Люди могут всю жизнь жить с удвоением почки и не подозревать об этом

Когда сформировалось удвоение правой почки или левой почки, происходит опорожнение органа, но лишь частичное. Это может провоцировать появление осложнений воспалительного характера:

• обратный отток мочи;
• накопление мочи в лоханке и ее задержка.

При удвоении слева или справа появляется поясничная боль с аномальной стороны. Помимо этого, могут возникать и другие симптомы:

• повышение температуры тела;
• отечность;
• частые колики;
• повышение артериального давления;
• общая слабость.

Что касаемо лечения, то само удвоение врачи не лечат, а если возникают осложнения воспалительного характера, то как правило назначается антибактериальная терапия, при этом антибиотики должны быть широко спектра действия. Если возникли колики, то больным назначаются лекарственные травы и анальгезирующие средства. Если же медикаментозная терапия не дает результатов или развился гидронефроз, тогда может понадобится хирургическое вмешательство.

Расщепление почечной лоханки – это врожденный и очень редкий порок развития

Если затронуть тему анатомического строения, то почечные лоханки устроены таким образом, чтобы накопить и вывести мочу. Иногда лоханка может расщепиться и удвоиться.

Чаще всего патологический процесс встречается у девочек. Расщепление не сопровождается появлением характерной клинической симптоматики.

Расщепление лоханки может быть опасно появлением таких осложнений:

• гидронефроз;
• обратный отток мочи;
• воспалительные процессы.

Еще одним распространенным осложнением расщепления почечной лоханки является пиелонефрит, при котором могут появляться следующие симптомы:

• отечность;
• боль в пояснице;
• нарушение оттока мочи;
• артериальная гипертензия;
• гипертермия.

При расщеплении назначается курс антибактериальной терапии, а также симптоматическое лечение. При возникновении серьезных осложнений может понадобится оперативное вмешательство.

Гидронефроза – это самая распространенная патология ЧЛС

Хроническое нарушение оттока мочи провоцирует развитие увеличения почки в размере. Провоцирующими факторами являются такие причины:

• мочекаменная болезнь, при которой камень закупоривает чашечку или лоханку;
• новообразование, которое может перекрыть просвет мочеточника или помешать нормальному оттоку мочи;
• травмы почки;
• запущенные воспалительные процессы.

Итак, что же происходит при нарушении оттока мочи. Все начинается с того, что повышается давление в чашечках и лоханках, что приводит к их расширению. Если в процесс вовлекается почечная паренхима, члс начинает деформироваться и возникают безвозвратные атрофические изменения.

Опухолевые процессы

Как показывает статистика, новообразования возникают в правой почке. Когда опухоль быстро растет, возникает расширение и деформация всей чашечно-лоханочной системы.

Помимо поясничной боли и крови в моче специалистов настораживают интоксикационные симптомы, а именно:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса.

УЗИ и КТ поможет визуализировать новообразование

Обнаружить проблему можно и при пальпаторном исследовании, во время которого врач прощупывает объемное образование. Что касается лечения, то оно подбирается врачом и зависит от стадии патологического процесса и того, какие структуры вовлекаются при этом.

Итак, члс – это важнейшая структура нашего организма, от которой зависит здоровье человека. К сожалению, по ряду причин могут развиваться патологические процессы, которые часто усложняются жизненно опасными заболеваниями. Ранняя диагностика – это залог вашего здоровья. Не стоит запускать проблему, так как она будет только усугубляться.

К врожденным патологиям мочевыделительной системы у детей относят удвоение почки, которая не несет опасности для жизни малыша, но в некоторых случаях может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем. Причиной патологии часто выступают неблагоприятные факторы, воздействующие на организм женщины в период вынашивания плода. Раздвоение органа у плода можно определить при помощи ультразвуковой диагностики уже на 26-й неделе беременности. При своевременном диагностировании назначается консервативное лечение, постоянный мониторинг. Раздвоение почки – что это такое, что делать, если аномалия диагностируется у малыша?

Раздвоение почек – патологическое состояние, при котором происходит полное или неполное разделение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). В основном патология поражает один орган, но порой встречается поражение обеих почек. В процессе развития аномалии каждая доля почки получает свою систему кровообращения. Почечная система выглядит так, как будто 2 почки слились в одну, при этом нижняя часть органа более значимая.

Если аномалия проявляется в здоровой почке, прогноз благоприятный, но часто на фоне удвоения органа развиваются нефропатии воспалительного характера, требующие правильного лечения.

У девочек она встречается в два раза чаще, чем у мальчиков. Аномальный синдром почек может затрагивать правый, левый или оба органа, быть полным или частичным. Поврежденная почка всегда больше, чем здоровый орган, поэтому сложностей с диагностированием патологии нет. Главное обратиться к квалифицированному специалисту, пройти ряд назначенных им инструментальных и лабораторных исследований.

При полном разделении орган покрывается фиброзным слоем, может происходить переплетение сосудов, что осложняет лечение, повышает риск хирургического вмешательства в будущем. Неполное раздвоение долей органа приводит к развитию двух мочеточников, которые соединены между собой, входят в мочевой пузырь через единый проток. Воспалительные процессы при неполном разделении встречаются редко, поэтому человек может жить долгие годы с патологией. В обоих случаях диагностируется нарушение почечного кровотока, периодические или постоянные нарушения в работе мочеполовой системы.

Причины патологии

Несмотря на достижения в современной нефрологии, нет точной информации о причинах появления такой аномалии, но доказано, что особое значение отводится наследственным факторам, передаче плоду от родителей мутированного гена.

Второй значимой причиной является воздействие негативных факторов на организм женщины в период беременности:

• прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
• контакт матери с ядовитыми и химическими веществами;
• авитаминоз беременной;
• вирусные или бактериальные инфекции у матери;
• курение;
• злоупотребление спиртным в период беременности.

Любой этиологический фактор у эмбриона или плода может спровоцировать патологический рост почки, нарушить работу мочевыделительной системы, вызвать осложнения в будущем.

Симптомы

Клинические признаки присутствуют при наличии осложнений или нарушений со стороны работы мочевыделительной системы. Распространенным следствием аномалии является сужение мочеточников в месте их слияния, что влечет за собой нарушение кровоснабжения, оттока мочи, ее обратному рефлюксу.

К основным признакам, которые могут присутствовать при раздвоении органа, относятся:

• дискомфорт, боль в области поясницы;
• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• гиперемия;
• хроническая слабость;
• тошнота, позывы к рвоте;
• отечность конечностей;
• хроническая слабость;
• мутная моча;
• недержание мочи.

Подобные симптомы присутствуют при полном удвоении почек, других заболеваниях, поэтому только правильная и полная диагностика поможет распознать врожденную аномалию почек и болезни, появившееся на ее фоне.

Как распознать аномалию

Диагностировать удвоение почки без инструментальных методов диагностики невозможно, даже тогда, когда присутствует нарушение мочеиспускания или воспалительный процесс.

При подозрении на патологию врач назначит ряд обследований:

• УЗИ почек;
• анализы урины, крови;
• магнитно-резонансная урография;
• рентгенография;
• цистоскопия.

Результаты диагностики позволят врачу выявить первичные или вторичные патологии, подобрать адекватное лечение.

Осложнения проявляются при полном удвоении органа, когда в тканях мочевыделительной системы присутствуют воспаление, конкременты, образования или нарушена уродинамика. На фоне врожденной аномалии чаще развиваются следующие болезни:

• пиелонефрит;
• кисты, опухоли почек;
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз.

Любое из заболеваний грозит здоровью ребенка, поэтому с уверенностью можно сказать, что синдром удвоения почки у ребенка является серьезной проблемой. Если патология развилась в здоровом органе, риск осложнений минимальный, а сам человек может прожить всю жизнь, не подозревая о раздвоении.

Методы лечения

Лечение при удвоении долей органа направлено на устранение вторичных заболеваний, поэтому патология, протекающая без осложнений, не требует проведения серьезных лечебных мероприятий.

Ребенок находится на диспансерном наблюдении у врача-нефролога или уролога, периодически сдает лабораторные исследования, проходит УЗИ почек. Врач рекомендует соблюдать диету, избегать переохлаждений организма, следить за гигиеной, вовремя лечить все сопутствующие патологии.

Если диагностировано удвоение двух органов или в анамнезе присутствуют болезни мочевыделительной системы, врач может назначить терапевтическое или хирургическое лечение.

Консервативная терапия заключается в приеме лекарственных препаратов, позволяющих снять воспаление, болевой синдром, улучшить работу почек, замедлить или остановить дальнейшее прогрессирование болезни.

Важным в лечении считается соблюдение диеты, основу которой должны составить полезные, витаминизированные продукты, с исключением соли, острой и жирной пищи. Терапевтическое лечение может длиться несколько дней или недель, при этом все зависит от степени воспаления, основного заболевания.

Операция при раздвоении почек проводится, только когда консервативная терапия не дала положительного результата. Существует несколько методов хирургического лечения при врожденной аномалии почек, но такие операции показаны, если другие методы бессильны, а сами почки отказываются выполнять свои функции:

• нефрэктомия;
• антирефлюксная операция;
• трансплантация почки;
• гемодиализ.

Прогноз после хирургического лечения предугадать сложно, все зависит от степени поражения органа, сопутствующих патологий, особенностей организма больного.

Профилактика

Специальных мер профилактики для избегания развития аномалии не существует, поскольку синдром развивается еще в период внутриутробного развития. Уменьшить риск патологии можно, если женщина в период беременности не будет подвергать свой организм воздействию неблагоприятных факторов.

Проявлять заботу о собственном здоровье нужно не только в период беременности, но и при ее планировании:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• исключить курение и алкоголь;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• не переохлаждаться;
• избегать контакта с химическими веществами.

Соблюдение несложных правил не сможет на 100% защитить плод от внутриутробных патологий, но в десятки раз снизит риск их развития. Частота встречаемости раздвоения почек среди детей составляет 1:150. В основном патология определяется при помощи ультразвуковой диагностики уже во втором триместре беременности. Врачи рекомендуют будущим мамам в обязательном порядке проходить плановые УЗИ при беременности, которые являются полностью безопасными и весьма информативными.

Имели поражения воспалительного или иного характера.

Обратите внимание

Нередко подобная аномалия никак не отражается на состоянии здоровья и качестве жизни ребенка, многие взрослые люди только в преклонном возрасте узнают о подобной своей аномалии, не отмечая за прошедшие годы проблем с мочеполовой системой. На функциональность органа подобное отклонение нередко никак не влияет.

Удвоение почки у ребенка: определение понятия

Относительно других пороков развития и аномалий, удвоение почки встречается наиболее часто. По данным статистики девочки с удвоенной почкой преобладают над мальчиками, и одностороннее поражение преобладает над двусторонними аномалиями.

Современные врачи понимают под термином «удвоение почки» исключительно врожденный дефект. При нем формируется частичное или полное удвоение органа с одной стороны (реже – двустороннее).

В среднем, распространенность аномалии составляет около 10% от всех известных пороков мочевой системы детей. Ее отмечают в 1 случае на 150 новорожденных, при этом на односторонние пороки приходится до 89%, а на двусторонние поражения – оставшиеся 11%.

Визуально это выглядит как две сросшиеся почки, в области одного их полюсов, и у каждой из них имеется свое кровоснабжение. Дополнительная почка обычно меньше по размерам, чем нормальная (хотя возможны варианты и с превышающим размером). При этом серьезных физических дефектов и неполноценного функционирования мочевыделительной системы само наличие добавочной почки не формирует. Однако подобная аномалия может сочетаться с иными пороками развития или предрасполагает к формированию определенных болезней на протяжении жизни.

Если аномальная почка превышает по размеру обычную, в ней могут выявляться дополнительные сосуды, увеличено количество почечных чашечек или лоханок. У части детей почка практически полностью продублирована, от каждой почки отходит мочеточник, но одна несколько хуже развита.

Опасно ли удвоение почки для ребенка?

С развитием УЗИ подобную аномалию стали выявлять у детей, хотя она существовала и ранее. Многие пожилые люди узнают о наличии подобной аномалии, прожив полноценную жизнь без каких-либо проблем. Поэтому никаких физических неудобств или отставаний в развитии подобный порок не приносит, и врачи нередко только наблюдают детей, рекомендуя родителям лишь полноценный уход и контроль питания, профилактику различных поражений мочевого тракта. Если возникают какие-либо проблемы, может последовать назначение медикаментов согласно выявленной симптоматике, оперативная коррекция требуется в исключительных случаях.

Родители не должны переживать и паниковать по поводу подобного отклонения, особых отличий в развитии малыша нет, и важно только следить за тем, чтобы почки не перегружались и не воспалялись.

В чем причины подобного порока?

Как и многие другие пороки развития, проблемы с почками возникают внутриутробно, в периоде закладки органов и систем, и очевидных влияний в каждом конкретном случае может быть много, как и сопутствующих. Точной причины врачи назвать не могут, но есть ряд факторов, которые повышают риск рождения детей с аномалиями мочеполовой системы:

• Вредные привычки родителей и их влияние на плод. Особенно это актуально для матери, но влияние на отцовский организм также важно. , прием алкоголя и психотропных препаратов влияет на правильность закладки тканей и органов, особенно на ранних сроках беременности. В связи с этим, отказ от подобных привычек в период планирования устраняет хотя бы часть факторов риска.
• токсические соединения, проникающие в организм разными путями. Особенно это важно при работе на вредных производствах, контакте с химикатами и ядами в быту.
• высокие дозы радиации, влияющие на ткани плода. Особенно опасны , проведение КТ или частые рентгенографии в ранние периоды беременности. Не менее опасно лучевое лечение определенных заболеваний незадолго до беременности.
• прием медикаментов, обладающих тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. Наибольшую опасность такие препараты представляют в период зачатия и до 12-ти недель беременности. Принятие решения о назначении медикаментов беременным в этот период формирует только врач, чтобы не навредить зародышу.
• резкий и выраженный дефицит витаминов, минеральных компонентов, нутриентов. Нередко так бывает при очень плохом питании женщины, голодании и диетах, как лечебных, так и похудательных.
• влияние наследственности. Часто выявляется связь между наличием удвоенной почки у родителей или близкой родни и выявлением ее у ребенка. Если оба родителя имеют подобную аномалию, шансы получить ее у ребенка значительно возрастают.

Особенности строения удвоенной почки ребенка

В результате воздействия всех неблагоприятных факторов может становиться формирование одновременно двух областей роста почки, из которых постепенно формируется две отдельных чашечно-лоханочных системы, но окончательно почки меж собой не разделяются, в силу чего удвоенная почка будет покрыта общей фиброзной капсулой. Для каждой почки сосуды будут отдельными, они отходят от аорты, либо будет иметь место один общий артериальный ствол, затем разделяющийся на две изолированных части, подходя в итоге отдельно к каждой почке.

В некоторых случаях артерии внутри удвоенной почки могут проникать из одной почки в другую, что затем может сформировать определенные сложности, если нужно удаление аномальной дополнительной почки.

На УЗИ удвоенная почка выглядит крупнее обычной, одна ее часть более симметричная и аккуратная, при этом вторая более активна функционально.

Важно!

При дополнительном отдельном входе второго мочеточника в мочевой пузырь прогнозы относительно здоровья лучше, это снижает риски различных осложнений заболеваний.

Особенности классификации удвоения почки

По степени раздвоения почки можно выделить несколько вариантов патологии. Исходя из степени формирования чашечно-лоханочной системы и ткани почек:

• полное удвоение почки , когда у каждого органа будет свой собственный мочеточник, чашечно-лоханочный аппарат, но они расположены параллельно одна другой и спаяны между собой. Обе почки относятся к отдельно функционирующим органам.
• неполное (частичное) удвоение , когда удвоенной становится только паренхима почки и область сосудистой системы, при этом чашечно-лоханочная система с мочеточником единая.

Удвоение возможно слева или справа, в крайних вариантах возможно удвоение обеих почек.

Особым вариантом порока становится удвоение чашечно-лоханочной системы при единой паренхиме и капсуле почки.

Удвоение почки у детей: признаки проблемы

Для самой аномалии типично бессимптомное течение, но порок развития предрасполагает к формированию более частых заболеваний мочевыделительной системы в целом. Обычно симптомы возникают при развитии вторичных (на фоне имеющегося удвоения) поражений почки, но это бывает не у всех детей и не во всех случаях. Обычно симптомы различных патологий типичны уже для взрослого возраста, порой преклонного.

Если говорить о симптоматике в целом, можно ожидать:

• Воспалительные процессы в области почек и мочевых путей
• Нарушение мочеотделения в лоханках (задержка в них мочи)
• Расстройства мочеиспускания разных видов, но обычно без болезненности
• Потеря контроля за мочеиспусканием, в случае, если аномальный мочеточник дублирующей почки срастается с уретрой или влагалищем
• Развитие (соли в моче у детей, мелкие конкременты)
• Периоды развития отечности
• Эпизоды .

Зачастую все этим симптомы выражены слабо, проявляются только периодически, незначительными симптомами.

При формировании воспалительного процесса в области удвоенной почки может быть типичным:

• длительного мучительного характера
• Нарушения аппетита, вплоть до полного отказа от еды
• Лихорадочные реакции
• Проблемы с психо-эмоциональным развитием, памятью и воспроизведением информации.

При распространении микробов на область мочевого пузыря и уретры присоединяются симптомы или .

Какие осложнения возможны при удвоении?

Если это односторонний процесс, удвоенная почка редко формирует осложнения, и обнаруживается случайно. Если же речь о двустороннем поражении, такое состояние опаснее. Кроме того, при неполном удвоении прогнозы также лучше, нежели при полном дублировании почки. У детей с удвоением могут чаще возникать такие патологии, как:

• – воспалительный процесс микробного происхождения, который вовлекает в воспаление лоханки и чашечки почки.
• Возможно формирование , задержки мочи в области почек, что приводит к атрофическим явлениям.
• Предрасположенность к , когда формируются сначала песок и мелкие конкременты, которые могут перекрывать мочеточники и приводить к обструкции, что формирует почечную колику.
• , если возбудители проникают через кровь или с током лимфы и активно размножаются в почечной ткани. Длительно подобная патология может себя никак не проявлять.
• Опухолевые процессы в добавочной почке, что связано с тем, что и сама почка нетипичное образование для организма. Длительно опухоли себя также не проявляют, злокачественные опаснее в плане прогноза.
• Развитие блуждающей почки становится одним из осложнений в силу большей подвижности аномальной удвоенной почки. Чем сильнее почка опускается вниз или сдвигается, тем хуже прогнозы.

Какими методами определяется?

Сегодня, наряду с другими странами, у нас на первом году жизни применяют для определения работы почек, поэтому аномалии развития выявляют быстро и рано. После выявления удвоения почек принимается решение о тактике дальнейшего наблюдения или лечения. Обычно назначаются дополнительные обследования в виде рентгенографии с контрастированием, или , урографии и дуплексное сканирование сосудов почек, чтобы определить сосуды почек, также показана .

Не менее важно проведение целого ряда анализов, которые отражают функционирование почек и наличие инфекции. К ним относят , мазки с уретрального канала и , биохимию мочи. По мере роста и развития малыша ему проводят обследования для оценки функций почек в динамике или же контрольные исследования, чтобы определить эффективность лечебных мероприятий.

Методики лечения удвоения почек

В случае полноценного функционирования почек и отсутствия вторичных осложнений, нет никакой необходимости в хирургическом или каком-либо ином лечении . Ребенок будет периодически проходить профилактические осмотры у врача. Может потребоваться только соблюдение диеты, которая нормализует работу почек. Важно исключать или сокращать в рационе объем копченой, острой и соленой пищи, соусов и маринадов с солью и перцем, жареной пищи. Эти продукты и блюда существенно влияют на работу почек.

При вторичных осложнениях ребенка лечат соответственно патологии, решение об операции по удалению добавочной почки принимают только, если она поражена патологическим процессом.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель