Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение. Как понять, что это гипоплазия? Разновидности системной гипоплазии

Гипоплазия эмали – порок развития тканей зуба, который проявляется в нарушении минерализации и строения тканей зубов во время их формирования. В большинстве случаев наблюдается нарушение формирования только эмали, однако в некоторых особо тяжелых случаях и дентина. Крайне выраженной формой данного заболевания является аплазия эмали, которая проявляется абсолютным отсутствием эмалевого покрытия. Гипоплазию в какой – либо степени обнаруживают практически у 50% детей младшего школьного и дошкольного возраста, причем в большинстве случаев она носит системный характер и выражается в поражении нескольких зубов

Причины возникновения

К основным причинам развития гипоплазии эмали относят нарушения обменных процессов (особенно минерального обмена) в организме плода в период формирования зуба. Помимо этого в последнее время, основываясь на результатах многочисленных наблюдений и исследований было установлено, что инфекционные заболевания (токсоплазмоз, краснуха, ОРВИ и пр.) и токсикозы у беременной женщины также приводят к развитию данного заболевания. Недоразвитие эмали наблюдается у детей получивших родовые травмы, а также у недоношенных детей. Предрасполагающими факторами развития гипоплазии эмали являются рахиты, , энцефалопатии и прочие нарушения обмена кальция

Проявления гипоплазии эмали

Данное заболевание диагностируется как на временных, так и на постоянных зубах и проявляется различных по величине депигментациях или белесоватых пятнах с блестящей гладкой поверхностью. Такие пятна могут сочетаться с чашеобразными или точечными бороздками, углублениями, перетяжками эмали коронок зубов. Эмаль в этих очагах теряет присущий ей цвет, однако сохраняет свою плотность. В некоторых случаях может наблюдаться на ограниченном участке зуба полное отсутствие эмалевого покрытия в виде чашеобразного углубления. Крайне редко эмаль отсутствует практически на всей поверхности зуба, вследствие чего зуб приобретает уродливую, причудливую форму. Наиболее часто гипоплазия эмали наблюдается в области режущего края клыков, резцов и бугров первых моляров.

Клинически гипоплазию эмали различают на следующие формы:

— Пятнистая форма гипоплазии (46.8% больных). На поверхности эмали наблюдаются пятна белого цвета, с блестящей гладкой поверхностью и четкими границами, которые располагаются на одном уровне расположенных симметрично коронок зубов. Симметричность характерна не только для расположения самих пятен, но и для их размеров и форм

— Бороздчатая форма гипоплазии (5.2% больных). Наблюдаются бороздчатые углубления эмали, различные по своей глубине и ширине, расположенные параллельно режущему краю; причем на дне этих бороздок слой эмали значительно истончен, а в некоторых случаях совсем отсутствует

— Эрозивная форма гипоплазии (27.3% больных). Выражается истонченностью слоя эмали на ограниченном участке в различных местах коронки зуба. Чаще всего дефекты имеют округлую форму и располагаются на одноименных зубах симметрично, имея при этом одинаковый размер

— Смешанная форма гипоплазии (20.7% больных). Выражается чередованием эрозии и белых пятен на зубах, или сочетанием эрозий, пятен и бороздок

Лечение гипоплазии эмали

Тактика лечения данного заболевания напрямую зависит от степени выраженности и формы гипоплазии. При наличии одиночных пятен и неглубоких поражений эмалевого покрытия, этиотропное лечение не проводится. При наличии пятнистой гипоплазии проводится сошлифовывание пораженных участков или их отбеливание медикаментозными средствами. В случае, если изменения эмали выражаются в перехватах и точечных углублениях, проводится их пломбирование композитными материалами. Если дефекты эмали и дентина ярко выражены, назначается комплексное лечение с последующей установкой металлокерамических коронок. В целях профилактики развития кариеса, проводится реминерализирующая терапия.

Гипоплазия - плохое развитие эмали молочных или постоянных зубов. Очень часто встречается именно в детском и подростковом возрасте, намного реже во взрослом возрасте. Выраженная форма данной патологии - аплазия. Имеет выраженную симптоматику, которая зависит от вида, и причины возникновения. Гипоплазия способна спровоцировать возникновение кариеса, пульпита или неправильный прикус. Требует своевременного и тщательного лечения, особенно у детей.

Причины гипоплазии эмали

Данная патология может возникать из-за таких провоцирующих факторов, как:

Нарушение метаболизма в организме у ребенка в период вынашивания.
Деминерализация поверхности зубов.
Воздействие неблагоприятных факторов на эмаль зубов.

На сегодняшний день гипоплазия стала распространенной патологией. Может возникнуть у ребенка из-за тяжелого протекания беременности, выраженного токсикоза, перенесенных заболеваний женщины во время беременности. Также наблюдается данная патология у детей, которые были рождены раньше полагаемого срока или получили травмы в родовом процессе.

Спровоцировать заболевание могут и заболевания, которые связаны с нарушенным обменом кальция. Гипоплазия зубной эмали постоянных зубов может спровоцировать заболевания в старшем возрасте. Патология постоянных зубов может быть спровоцирована нарушенным метаболизмом еще в детском возрасте.

Формы

В современной медицине выделяют разные виды и формы гипоплазии эмали зубов, которые возникают в результате разных провоцирующих факторов и имеют свою выраженную симптоматику. Классификация у взрослых и детей одинаковая.

Существует три вида патологии:

1. Системная гипоплазия. Возникает из-за инфекционных заболеваний. Имеет такие проявления:

Изменение цвета пятен, которые имеют выраженное очертание. Поверхность эмали гладкая и блестящая.
Недоразвитие некоторых участков происходит при тяжелой форме заболевания. Эмаль становится точечной и волнистой.
Эмаль полностью отсутствует - при самой запущенной форме заболевания, не считается распространенной патологией, но зато проблематичная.

2. Местная гипоплазия. Не зависит от заболеваний и возникает в результате травмирования эмали на этапе ее развития. Постоянные зубы прорезаются тогда уже с дефектом. Данному виду патологии подвержены только постоянные зубы.

3. Очаговая гипоплазия. Диагностируется довольно редко. Может наблюдаться даже у абсолютно здорового пациента, как с молочными, так и постоянными зубами. Подвержены данному виду моляры, клыки и резцы. В такой ситуации эмаль становиться шершавой и меняет цвет поверхности, корни на рентгене укорочены, каналы расширены и наблюдается истончение твердых тканей.

Что касается клинических форм гипоплазии, то она бывает такой:

Пятнистая. На поврежденных зубах отмечаются пятна желтого или белого цвета, структура зуба при этом неизменена.
Эрозивная. На эмали отмечаются округло-овальные дефекты, которые могут быть разных размеров. Дана форма поражает симметричные зубы. Эмаль истощается ко дну чаши, цвет пятна - желтый.
Бороздчатая. На поверхности есть борозда, которые располагаются параллельно режущему краю.
Линейная. На поверхности отмечается много горизонтальных бороздок, которые располагаются на вестибулярной стороне.
Апластическая. Тяжелая форма, при которой диагностируется полное отсутствие эмали.
Смешанная.

Профилактика

Профилактика гипоплазии эмали зубов при беременности должна проводиться в обязательном порядке. Беременная должна следить за здоровьем и своевременно лечить, предотвращать любые заболевания. Питание в такой ситуации должно быть сбалансированным, а затем уделить этому пункту внимание, когда ребенок уже родиться и станет постарше.

Обязательно нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости с самого детства - тщательно чистить зуба, полоскать рот после приема пищи и посещать стоматологический кабинет. При первых проявлениях патологии необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью и не заниматься самостоятельным лечением.

Диагностика

Гипоплазия твердых тканей зубов диагностируется легко, на основании осмотра ротовой полости и симптоматики. При необходимости специалист может назначить рентгенограмму. Данную патологию можно выявить и самостоятельно при осмотре поверхности зубов.

Лечение

Если гипоплазия слабой степени и иметь мало пятен на поверхности, то лечение может и не проводиться, но это решает исключительно стоматолог. Если пятна стали слишком заметными, отмечается разрушение ткани зуба, лечение проводится в обязательном и срочном порядке, так как тяжелая форма патологии может спровоцировать:

Интенсивную стираемость зубной поверхности.
Разрушение зубной ткани.
Потерю зубов, которые были повреждены.
Аномалию прикуса.

Главный способ лечения заболевания - отбеливание, если степень слабая, или пломбирование, если степень поражения тяжелая. Иногда проводиться шлифование зубов, чтобы устранить неровности поверхности зубов. Также параллельно проводиться реминерализация эмали с использование стоматологических средств и препаратов.

Гипоплазия эмали у ребенка

Гипоплазия молочных зубов возникает практически у каждого ребенка, которая может быть спровоцирована проблемами перенесенной беременности. Данное состояние не способно повлиять на состояние эмали постоянных зубов, это может произойти только в том случае, если ребенок в детстве часто и серьезно болел. Гипоплазия непостоянных зубов является проблемой до смены прикуса. Но это не означает, что нужно игнорировать посещение стоматологического кабинета и лечение.

Симптомы гипоплазии у детей, на которые стоит обратить внимание и начать своевременное лечение:

Желтые или белые пятна на поверхности эмали, точечные или бороздовые углубления на поверхности эмали.
Отсутствие эмали на коронке зуба.
Зубы непонятной формы, что объясняется отсутствие эмали

Правильное и сбалансированное питание ребенка. Рекомендуется исключить из рациона сладкие и кислые продукты.
Использование качественной и проверенной зубной пасты, которая помогает укрепить эмаль молочных зубов.
Чистка зубов у малышей должна проводиться ватной палочкой, а затем только мягкой детской зубной щеткой.
Проведение серебрения пораженных участков, которое помогает защитить зубы от кариозного поражения. О проведение данной процедуры принимает решение исключительно специалист на основе стоматологического осмотра ротовой полости ребенка.
Пломбирование зубов, которые расположены дальше троек.

Такая патология, как гипоплазия эмали чаще встречается в детском и подростковом возрасте, но также она бывает и у взрослых. Эмаль при этом истончается, а зубы стают очень хрупкими, из-за чего они теряют способность сопротивления разным заболеваниям и с легкостью повреждаются.

Что такое гипоплазия эмали зубов

Гипоплазия эмали зубов - специфическая болезнь, при которой формирование и развитие эмали из-за нарушения обмена веществ происходит не так, как должно быть. Организм в результате нарушения процессов метаболизма не получает все необходимые полезные микроэлементы, а это способствует тому, что эмаль становится уязвимой и очень тонкой. Из-за этого зуб может сломаться даже при незначительной нагрузке.

Кроме того, гипоплазия свидетельствует об серьезных нарушениях белкового обмена и метаболизма, поэтому ее можно не только назвать самостоятельной болезнью, а также серьезным признаком того, что у ребенка есть те или иные проблемы со здоровьем.

Причины заболевания

Для успешного лечения болезни нужно знать, из-за чего они возникают. Можно выделить такие основные причины его развития:

хроническая соматическая патология у детей
нарушение процессов метаболизма в результате дисбаланса минерального и белкового обмена
острые инфекционные заболевания
токсическая диспепсия
мозговые нарушения, которые возникли в возрасте 6-12 месяцев

Виды гипоплазии эмали

Локализация поражения зависит от его тяжести и возраста ребенка. Такой процесс является необратимым.

В стоматологической практике выделяют два основных вида гипоплазии - местная и системная.

При местной гипоплазии преимущественно поражается один или два зуба. Поражаются при этом исключительно постоянные зубы - она не встречается никогда на молочных зубах.

Причины, из-за которых возникает местная гипоплазия, следующие:

инфицирование зачатка постоянного зуба
травмирование зуба
хроническое течение периодонтита молочного зуба

Внешне местная гипоплазия имеет вид пятна на эмали желтоватого или белого оттенка, причем эмаль зубной коронки может отсутствовать как частично, так и полностью.

Системная гипоплазия, в отличие от местной формы сразу же поражает все зубы. Возникает она по таким причинам:

при внутриутробном развитии малыша, когда будущая мама перенесла серьезные болезни (краснуха, токсоплазмоз и т.п.) или при нарушении у нее обмена веществ.
в результате приема женщиной во время беременности или ребенком в первый год его жизни некоторых медикаментов (к примеру, тетрациклиновые);
при нарушении питания крохи или наличие у него серьезной патологии

Если у ребенка была обнаружена системная гипоплазия эмали, его обязательно нужно поставить на диспансерный учет.

Можно выделить системную гипоплазию нескольких разновидностей. Зависит она от вида поражения зубов и их форм.

В современной стоматологии выделяют 3 основные формы гипоплазии эмали:

Изменение цвета эмали - наиболее легкая форма, при которой на эмали формируются желтоватые или белые пятна одинакового размера, границы их резко очерчены. Такие пятна на реагируют на различные раздражители, не болят, не причиняют дискомфорта, не окрасятся красителями (в отличие от кариозного поражения).
Недоразвитие эмали - более тяжелая форма болезни. Характеризуется возникновением на поверхности эмали небольших углублений - точек, волн или бороздок, но ее поверхность при этом остается гладкой и плотной.
Аплазия - самая тяжелая форма, при которой полностью отсутствует зубная эмаль. К счастью, встречается она очень редко. При аплазии на определенном участке коронки зуба совсем нет эмали. У ребенка в большинстве случаев возникает боль от химических, термических или механических раздражителей.

Для наглядности можете рассмотреть, как выглядит гипоплазия эмали на фото.

Симптомы гипоплазии

Гипоплазия эмали проявляется такими симптомами:

Возникновением пятен желтоватого или белого оттенка, точечных углублений или бороздок на гладкой поверхности зубной эмали.
Наличие на коронке зуба очагов с абсолютным отсутствием эмали.
Зубы приобретают причудливую форму, что обусловлено отсутствием эмали почти на всей их поверхности.

Профилактика

Главное, что нужно предпринять для предупреждения заболевания - рационально и полноценно питаться женщине, которая вынашивает ребенка, а также малышу первых лет жизни. В это время категорически противопоказан прием лекарств, особенно это касается антибиотиков тетрациклинового ряда. Нужно также предотвращать возможность развития системных заболеваний, так как они способствуют нарушению метаболизма, в результате чего может возникнуть гипоплазия.

Лечение гипоплазии эмали зубов

К сожалению, на сегодняшний день эта патология носит необратимый характер, а лекарств, которые смогли бы устранить ее признаки, нет. Поэтому и лечение гипоплазии эмали только симптоматическое. Оно заключается в проведении в реконструкции эмали зубов. В том случае, присутствуют только небольшие очаги местной гипоплазии, ничего нет страшного, потому что болевой синдром отсутствует. Если же на эмали возникли глубокие эрозии и пятна, нужно провести пломбирование зуба композитными материалами. Если эмаль отсутствует частично или полностью, стоматолог может провести ортопедическое лечение и на зуб поставить коронку.

Гипоплазия эмали молочных зубов

Кариозное поражение зубов характеризуется эпидемическим характером. Очень часто можно столкнуться с тем, когда родители посещают стоматологов с очень маленькими детками, которым даже не исполнился год, но в ротовой полости у них уже можно обнаружить кариозные зубки.

В этом случае родители беспокоятся не зря: стоматологу не только нужно позаботиться о том, чтобы вылечить у малыша кариес, а также установить, из-за чего он возник, потому что только так возможно полноценное лечение. И очень часто причиной раннего кариеса у детей может быть гипоплазия эмали. Поэтому о зубах крохи нужно позаботиться заранее. В нашей клиники благодаря совместному осмотру детским стоматологом и педиатром возможно определить причину возникновения гипоплазии и назначить рациональное лечение которое заключает в себе прежде всего недопущение развития гипоплазии дальше и восстановление уже поражённых зубов.

Такой болезни, как гипоплазия уделяется мало внимания, ведь она практически незаметна родительскому глазу. Но очень часто она может спровоцировать весьма неблагоприятные последствия. Несомненно, обнаружить кариес проще, так как он на зубах ребенка проявляется в виде коричневых, а иногда и черных пятен на зубах крохи, а незначительные волны на эмали или белесые пятна обнаружить намного сложнее.

Статистика свидетельствует, что ежегодно увеличивается количество детей, которые страдают этой патологией. Если во времена Советского Союза это было 3-4% случаев, то сегодня количество таких детей уже более 40%, в некоторых регионах этот показатель уже превысил 50%.

Самым распространенным осложнением гипоплазии является ранний кариес, развивающийся молниеносно, но сразу же приобретающий множественный характер. У ребенка возникает боль или просто крошатся молочные зубки.

Анатомические особенности

Каждый зуб имеет группу тканей. Первым, наиболее прочным, верхним слоем является эмаль - бесклеточная ткань, которая образована кристаллами гидрокиаппатита, уложена она в виде призм. Толщина ее на зубной поверхности бывает разной: есть иммунные зоны, например, на режущем крае или фиссурах эмаль более тонкая, нежели на буграх. Именно эти иммунные зоны кариесом поражаются реже, но в них очень часто может возникать гипоплазия эмали. Главная особенность, которая отличает молочные зубки от постоянных - то, что эмаль их намного тоньше, поэтому они уязвимее к гипоплазии и кариесу.

Вторым слоем зубной ткани является дентин, который имеет полое трубчатое строение. Болезнетворные микроорганизмы по таким трубочкам проникают внутрь зуба, оказывая там разрушительное воздействие. Дентин молочных зубок тоже имеет свои особенности. К примеру, его количество почти одинаково в молочных и постоянных зубах, но толщина трубок абсолютно разная. Диаметр их в молочных зубах намного больше, чем в постоянных. Именно благодаря этому во временых зубах намного проще могут развиваться и размножаться микроорганизмы. Отличается также между собой и химический состав дентина первых и постоянных зубов.

Гипоплазия не способна повлиять на дентин, но она способна пробить брешь в эмали - первом защитном слое зуба. Кариес, из-за анатомических особенностей непостоянных зубов, развивается стремительно.

Профилактические мероприятия

Гипоплазию легче предупредить, поэтому еще до того, как малыш появился на свет, нужно позаботиться о его зубках. Но, сожалению, не все патологические факторы можно предотвратить или исправить. Наилучшим способом, позволяющим предупредить у крохи гипоплазию эмали, является наблюдение будущей мамы в диспансере всю беременность, а также после рождения малыша.

Если даже все выглядит благополучно, женщине до наступления беременности нужно обязательно посетить стоматолога и не забывать о визитах к нему во время ее (не меньше четырех раз). Конечно же, проводить лечение можно не на всех сроках, но вполне можно посетить врача с профилактической целью.

После появления на свет ребенка нужно хорошо следить за его питанием, состоянием полости рта и здоровьем организма в целом. Несомненно, идеальным питанием в это время является грудное вскармливание.

По мере взросления ребенка нужно внимание уделять профилактике травматизма, так как в результате травм молочных зубов может развиться гипоплазия эмали постоянных зубов. Обязательным является своевременное лечение кариеса, чтобы предотвратить возможность развития его осложнений, как пульпит или периодонтит. Не забывайте о том, что в воспалительный процесс способны вовлекаться также зачатки постоянных зубов. Именно поэтому так важно своевременно посещать стоматолога.

Первый визит к зубному врачу нужно планировать, когда ребенку исполнится 1 год. Если у малыша есть проблемы в полости рта, то эти посещения становятся регулярными - примерно 1 раз в два-четыре месяца. Это позволит своевременно выявить гипоплазию и принять необходимые меры.

Лечение гипоплазии эмали молочных зубов

На сегодняшний день есть разные способы, которые используются для лечения такой патологии, как гипоплазия эмали молочных зубов. При этом главной целью является устранение факторов, которые способствуют развитию кариеса, восстановить эмаль, а также нормальную форму зуба.

Лечение преимущественно проводится посредством пломбирования или протезирования пораженных зубов. Зависит это от интенсивности и формы поражения. К примеру, при пятнистой форме гипоплазии лечение в большинстве случаев заключается в проведении протезирования, потому что со временем пятна способны серьезно повлиять на внешний вид зубов. При бороздчатой форме болезни лечение проводят методом протезирования или пломбирования. Но нужно учитывать, что пломбирование является очень трудоемким процессом и малыш должен тщательно соблюдать все советы врача.

После пломбирования необходимо следить за полостью рта малыша. Как только Вы увидели малейшие изменения - сразу же обращайтесь к стоматологу. Современные методы диагностики и лечения позволят избежать прогрессирования заболевания и возможность развития его осложнений.

Итак, теперь Вы хорошо знаете о такой патологии, как гипоплазия зубной эмали, в частности о ее особенностях у детей. Надеемся, что Вы постараетесь предотвратить это заболевание или в случае первых его симптомов сразу же обращаться к врачу.

В результате нарушения строения тканей дентина и недостаточной минерализации эмали может возникнуть гипоплазия зубов. Заболевание проявляет себя отсутствием, либо неполным формированием зубных тканей.

Гипоплазия, в большинстве случаев, является врожденным пороком развития. В редких случаях эта патология развивается уже при жизни. Причины возникновения гипоплазии зуба:

осложненная беременность;
инфекционные болезни будущей матери, в особенности, в течении первого триместра;
резус-конфликт, возникающий при разнице резус-факторов крови будущего ребенка и матери;
родовая травма;
роды, наступившие раньше запланированного срока;
серьезные нарушения обмена веществ;
скудное, неполноценное питание во время беременности;
психосоматическое расстройство;
черепно-мозговые травмы с повреждением челюсти;
заболевания, связанные с неправильной работой и нарушением кровообращения головного мозга;
болезни желудочно-кишечного тракта.

Гипоплазия тканей эмали возникает при нарушении метаболических процессов в зачатках зубов под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме плода или ребёнка. Недоразвитие эмали при гипоплазии является необратимым процессом.

Основным симптомом гипоплазии эмали является нарушение формирования внешней оболочки зуба. На начальной стадии недуга происходит изменение цвета эмали. Поверхность зуба покрывается пятнами белого или желтоватого цвета. На крайней стадии заболевания развивается аплазия (полное отсутствие зубной эмали). Болезнь, как правило, является врожденной и развивается у плода из-за нарушения процессов обмена веществ. К сожалению, гипоплазия зубов диагностируется довольно часто. Заболеванию подвержены 4 из 10 детей. В случаях, когда происходит чрезмерное формирование зубных тканей, говорят об обратном процессе, который называется гиперплазией эмали.
Опытный стоматолог определяет болезнь уже при первом посещении, а также выявляет причины ее появления. Обнаруживается недуг как у маленьких детей, имеющих только молочные зубы, так и у школьников, у которых уже появляются постоянные зубы.
Если у ребенка обнаружена гипоплазия эмали, стоматолог ставит его на учет. Заболевание требует регулярных (несколько раз в год) посещений врача для проведения профилактических мероприятий. Если начать контролировать болезнь на начальной стадии, то прогрессирование гипоплазии останавливается, а косметические дефекты удается полностью замаскировать.
Развитие заболевания зависит от его разновидности и стадии, на которой оно обнаружено. При слабо выраженных обменных нарушениях, основным симптомом является формирование пятен и общее изменение оттенка эмали. Такие пятна не вызывают неприятных ощущений, в отличие от кариозных потемнений. При дальнейшем развитии гипоплазии, на поверхности зуба появляются углубления, а на запущенной стадии наблюдается частичное или полное отсутствие эмали.

Важно! На начальной стадии гипоплазии эмали эффективным методом лечения является отбеливание, в то время как на последних стадиях требуется постановка пломб и даже протезирование.

Статистические данные

В 7 из 10 случаев гипоплазия возникает вследствие заболевания системного характера. При этом степень ухудшения состояния эмали прямо пропорциональна серьезности системного заболевания.
Научные исследования обнаружили, что заболевание краснухой во время беременности в 9 из 10 случаев приводит к развитию гипоплазии у будущего ребенка.
Owings и Obliver нашли связь между гипоплазией и развитием нефротического синдрома, наблюдая параллельное прогрессирование обоих заболеваний.
Pirvis, в свою очередь, констатирует, что у большинства детей (57%) с диагнозом «неонатальная тетания» на фоне дефицита витамина D развивается глубокая степень гипоплазии.

Признаки развития гипоплазии эмали

Возникающие симптомы зависят от разновидности заболевания. Гипоплазию различают местную и системную.

Гипоплазия – это образование желтых пятен в результате разрушения эмали. Местная гипоплазия поражает некоторые зубы, системная же поражает все зубы.

Признаки местной гипоплазии:

поражение затрагивает несколько зубов;
степень разрушения значительная, вплоть до глубоких тканей;
возникновение болевых ощущений (при аплазии);
присутствие заметной деформации и значительные дефекты зубов.

Признаки системной гипоплазии:

заболевание выражено на всех зубах;
наличие желтых и белесых пятен на эмали;
недоразвитость эмали при ее небольшой толщине, либо полная аплазия верхнего слоя.

Классификация гипоплазии зубов

В зависимости от признаков проявления, существуют разные виды поражения зубов:

Чашеобразная (эрозийная). Проявляется в виде образования на поверхности зуба лунок овальной формы. Эмаль истончается неравномерно, минимальная ее толщина находится в самом углублении лунки. На дне образования эмаль может полностью отсутствовать.
Пятнистая форма. Симптомами это формы является изменение цвета эмали и появление пятен белого и желтого оттенков.
Бороздчатая форма. Характеризуется появлением дефектов в виде бороздок, которые располагаются параллельно, относительно режущего края. К бороздчатой форме относится также волнистая гипоплазия, когда бороздки расположены таким образом, что поверхность становится волнистой.
Смешанная гипоплазия. Диагностируется в случае наличия у одного пациента разных форм проявления болезни.
Апластическая гипоплазия. Является тяжелой формой заболевания, характеризующаяся глубоким повреждением эмали вплоть до ее полного отсутствия.

Выраженная гипоплазия ведет за собой изменения формы зубов. Эти патологии названы в честь изучавших их врачей:

Зубы Пфлюгера. Изменение формы постоянных моляров. Они приобретают форму конуса, при этом недоразвиты бугры и коронка шеечной области.
Зубы Гетчинсона. Этот вид патологии отличают резцы в форме отвертки или бочковидные, с характерной выемкой по режущему краю в форме полумесяца.
Зубы Фурнье. Представляют себя ту же форму заболевания, что описана Гетчинсоном, но без полулунной выемки.

Все три формы входят в триаду симптомов врожденного сифилиса, однако, не всегда являются обязательным маркером заболевания. Иногда они возникают на фоне других состояний.

Гипоплазия эмали у детей младшего возраста

Гипоплазия молочных зубов легкой формы встречается почти у каждого второго ребенка.

Детский организм не получая все необходимые полезные микроэлементы становится уязвим, в результате этого эмаль становится очень тонкой и начинает разрушаться, зуб может сломаться даже при незначительной нагрузке.

Обычно это заболевание не передается на постоянные зубы, за исключением случаев продолжительных серьезных заболеваний уже после рождения. Поэтому гипоплазия, обнаруженная в раннем возрасте, не должна вызывать серьёзных опасений, однако лечение все равно требуется, так как от здоровья молочных зубов зависит качество постоянных.

Важно! Научные исследования обнаружили, что заболевание краснухой во время беременности в 9 из 10 случаев приводит к развитию гипоплазии у будущего ребенка.

Методы диагностики и лечения гипоплазии

Легкие формы гипоплазии, которые проявляются единичными, едва заметными пятнами, не требуют обязательного лечебного вмешательства. Более выраженная пигментация, истончение или разрушение эмали требуют неотложного лечения у врача-стоматолога. Без надлежащего лечения и профилактики, гипоплазия может привести к неприятным последствиям:

деформация и разрушение зуба;
повышение чувствительности эмали к механическим воздействиям;
болевые ощущения;
потеря зубов;
неправильное формирование прикуса.

Ранняя диагностика гипоплазии осложняется ее внешним сходством с признаками развития кариеса, который начинается с появления пятен на эмали. Однако, опытный стоматолог в состоянии поставить правильный диагноз при первом осмотре.
На начальной стадии гипоплазии эмали эффективным методом лечения является отбеливание, в то время как на последних стадиях требуется постановка пломб и даже протезирование. Иногда стоматологами используется шлифовка пораженной поверхности зуба.
Эффективным методом является проведение реминерализации эмали. Она подразумевает под собой комплекс процедур электрофореза и обработки эмали фторсодержащими препаратами, а также прием внутрь кальция и поливитаминных комплексов.

Реминерализация зубной эмали: на зубы, очищенные от налета и зубного камня, наносится препарат, проникая в поры эмали, он как бы запечатывает их, полностью восстанавливая поврежденную структуру. Полученный эффект длится несколько месяцев, но для поддержания результата процедуру нужно проводить один или два раза в год.

Осложнения при гипоплазии

Гипоплазию молочных зубов следует обязательно лечить, иначе участки, лишенные эмали, могут стать источником инфекции, которая окажет негативное влияние на зачатки постоянных зубов.
Невылеченное заболевание ведет к повышенной чувствительности и стираемости эмали. Зубы, поврежденные гипоплазией, более подвержены кариесу. Истонченная болезнью эмаль является подходящей почвой для размножения кариозных бактерий, которые имеют возможность быстро проникнуть в глубокие слои дентина и могут привести к развитию пульпита. Осложненный пульпит, в свою очередь, может повлечь за собой потерю зуба и инфицирование соседних тканей.
Кроме осложнений, которые может повлечь за собой гипоплазия, существуют и эстетические проблемы. На поврежденных зубах появляются пятна, сколы и неровности, а эмаль меняет цвет и структуру. Такую улыбку вряд ли можно назвать красивой. Привести внешний вид зубов в порядок поможет квалифицированный врач с применением современных методик эстетической стоматологии.

Профилактика заболевания

Самой эффективной профилактикой является внимательное отношение к своему здоровью еще во время беременности. Следует остерегаться инфекционных заболеваний, а если уберечься не получилось, то лечение должно быть своевременным и полным.
С первых дней беременности стоит обратить внимание на полноценное питание, обогащенное необходимыми витаминами. После рождения ребенка, также стоит следить за правильным и разнообразным питанием малыша. После введения полноценного прикорма, в соответствии с возрастом ребенка, его рацион должен включать:

источники кальция: молочные и кисломолочные продукты (молоко, йогурт, кефир, творог, сыр);
источники витамина C: шпинат, брокколи, цитрусовые, сладкий перец и отвар шиповника;
источники витамина В: рыба, рис, зелень, бобовые культуры, грибы (после 3 лет);
источники витамина А: морская капуста, субпродукты (печень, сердце), яичные желтки.

Продукты питания для беременных должны быть максимально свежими, не должны содержать консервантов, излишков соли. Огромное значение имеет баланс между такими важнейшими компонентами питания, как белки, жиры, углеводы, а также витамины и минералы.

Немаловажной частью профилактики патологии эмали является правильная гигиена. После появления первого зубика, необходимо приучать малыша к регулярному очищению полости рта. Сначала используют силиконовые щеточки, а затем переходят на полноценные зубные щетки с мягкой щетиной.
Кроме того, любому здоровому ребенку необходимо дважды в год посещать кабинет врача-стоматолога, который сможет заметить развитие заболевания на самой ранней стадии.

Многие родители озабочены проблемой лечения гипоплазии зубов у детей. Существуют некоторые обобщенные рекомендации, выполнение которых помогает улучшить состояние ребенка:

Использование качественных паст, учитывающих особенности детских зубов и способствующие реминерализации эмали. Например, зубные пасты фирмы ROCS.
Совсем малышам рекомендуется чистить зубы ватной палочкой вместо щетки.
Правильно организованное питание ребенка, не допускающее злоупотребление сладкими и кислыми блюдами.
Пломбировка задних зубов, с имеющимися дефектами эмали.
Серебрение эмали, как спорная методика, которая, однако, способствует защите от кариеса.

Гипоплазия эмали не относится к тяжелым заболеваниям, но оставлять ее без внимания не стоит. Своевременное лечение на любой стадии, на которой обнаружилась болезнь, способна остановить прогресс разрушения зубов и уберечь ребенка от возможных осложнений.

Гипоплазия молочных зубов - повреждение эмали, связанное с особенностями строения самих зубов, а не с воздействиями внешних факторов.

Это заболевание встречается у 47% детей. Для него характерно разрушение эмали. И здесь дело вовсе не в эстетической стороне вопроса. Истонченное покрытие эмали может привести к проникновению микроорганизмов в глубокий слой твердой ткани, что приводит ко множеству заболеваний.

Что такое гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали молочных зубов - заболевание, для которого характерно неполное формирование эмали у детей.

За счет тонкого слоя эмалевого покрытия молочных зубов происходит их быстрое разрушение.

На поверхности наблюдаются бороздки, сколы, перетяжки или ямки, которые имеют желтоватый или коричневый налет.

Ребенку проблематично употреблять из-за болевых ощущений слишком холодную или горячую пищу. Истончение верхнего слоя эмали также может нарушить формирование правильного прикуса.

При несвоевременном лечении болезнь может принять тяжелую форму - аплазию, при которой может полностью отсутствовать эмаль.

Формы гипоплазии

Заболевание может протекать в различных формах, в зависимости от особенностей поражения зубов.

Пятнистая

Это самый распространенный вид заболевания, который наблюдается у 47% детей.

Для нее характерно наличие блестящих гладких пятен беловатого оттенка.

Они располагаются у коронки твердой ткани и имеют четкие границы.

Очаги поражения, как правило, имеют одинаковые формы и размеры.

Эрозивная

Истончение эмали происходит в разных местах зуба. Чаще всего поражения имеют правильную форму и внешне напоминают углубления в виде чаши. Они имеют одинаковые размеры и располагаются симметрично относительно друг друга.

Смешанная

При данном виде заболевания пятна на эмали имеют белый оттенок. Они чередуются с эрозиями. Также могут наблюдаться небольшие бороздки.

Апластическая

Является тяжелым поражением эмали, требует незамедлительного лечения.

В результате апластической дисплазии эмали происходят повреждения глубоких тканей зуба.

Истончение эмали приводит к видоизменению формы зубов, которые квалифицируются на следующие виды:

Зубы Фурнье . У режущего края они приобретают полукруглые выемки, напоминающие бабочку.
Гетчинсона . Происходит поражение центральных резцов, которые на режущем крае имеют полукруглую выемку и по форме напоминают бочку. На выемке отсутствует эмаль.
Пфлюгера . На больших первых коренных резцах наблюдается недоразвитость бугров с заостренным видом.
Тетрациклиновые . Резцы отличаются нездоровой желтой окраской, недоразвитой эмалью. Причиной может быть прием беременной женщиной или самим ребенком до 6 месячного возраста антибактериальных препаратов. При данной форме есть большая вероятность, что гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка может со временем наблюдаться и на постоянных зубах.

Причины развития патологии у ребенка

Чтобы подобрать эффективное лечение, важно определить причины развития болезни.

Истончение эмали может возникнуть:

Если у женщины диагностировали во время беременности гастрит, колит или дуоденит.
Наличие у беременной женщины ранних или поздних токсикозов.
При неправильном расположении плода в утробе матери.
Если у ребенка есть проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Если у женщины было диагностировано маловодье.
При родовых травмах.
Если малыш родился недоношенным.
Если диагностирована энцефалопатия.
Если ребенок переболел инфекционным заболеванием в первые годы жизни.
При наличии диатеза или аллергии.
При гнойных формах пневмонии.
При железодефицитной анемии.

Если у ребенка гипоплазия эмали молочных зубов, лечение назначают с учетом возраста и тяжести заболевания.

Диагностика

К лечению гипоплазии приступают после проведения диагностических процедур. Это важная составляющая, так как только определив поражения эмали, врач может подобрать качественное и эффективное лечение.

Проводят визуальный осмотр, чтобы выявить причину, которая спровоцировала болезнь. Большое значение имеют степень поражения, форма, глубина и места локализации очагов.

Врач может провести также витальное окрашивание, которое позволит точно определить, являются ли повреждения причиной кариеса, или это все же гипоплазия.

Довольно часто родители сами замечают признаки болезни и обращаются своевременно за медицинской помощью. Но самолечением при этом заниматься категорически запрещено.

Лечение

Не стоит откладывать визит к врачу при первых признаках заболевания. План лечения, который назначает врач, зависит от нескольких факторов:

форма болезни;
степень ее тяжести;
характер изменений эмали.

На начальной стадии гипоплазии не требуется никакого вмешательства.

Стоматолог прописывает ребенку специальные аппликации, с помощью которых воздействуют на пораженные участки. Их используют со специальными лекарственными веществами, в состав которых входят кальций и фториды.

Достаточно 5-20 процедур, чтобы остановить прогрессирование болезни и избежать негативных последствий.

Если на молочных резцах лишь единичные пятна небольшого размера, достаточно просто посещать стоматолога в целях профилактики и соблюдать предписания врача.

Обязательно устраняют дефект, если эмаль поражена на поверхности передних резцов. Врач может использовать при лечении композитные материалы для пломбирования, а также коронки или виниры.

Коронки назначают детям в том случае, если наблюдаются сильные изменения цвета эмали, ее структуры или она полностью отсутствует. Также их используют в случае сильных изменений формы зубов.

Использование коронок позволит скрыть эстетические недостатки, но для этого необходимо обтачивать края резцов. Поэтому к данному методу лечения рекомендуется прибегать, если нет других вариантов.

Врач часто использует специальные пластинки (виниры). Их устанавливают на передней части зубов. С эстетической стороны ротовая полость будет выглядеть безукоризненно, но внутренняя часть останется с дефектами.

Лечение при гипоплазии обязательно, так как могут со временем возникнуть серьезные дефекты и осложнения при смене молочных зубов. Нет гарантии, что когда вырастут коренные зубы, на их поверхности не будет очагов поражения.

Схема лечения при гипоплазии имеет классический сценарий:

Стоматолог очищает поверхность от любого рода отложений.
С помощью боров проводит выравнивание зубных коронок.
Далее эмаль протравливают.
Наносят бонд.
Используя пломбировочные материалы проводят восстановление цвета эмали, а также форму зубов.
Завершающим этапом является коррекция.

Подведем итог

От женщины во многом зависит, будет ли гипоплазия у ребенка или нет. Поэтому еще во время беременности следует:

пересмотреть свой рацион питания;
не принимать без назначения гинеколога лекарственные препараты даже во время простуды;
обязательно пройти осмотр у стоматолога, удалить или пролечить зубы.

После появления зубов у ребенка 2 раза в год в целях профилактики рекомендуется посещать детского стоматолога.