Хлоргексидин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы. Хлоргексидин - официальная инструкция по применению

Хлоргексидин МНН

Международное название: Хлоргексидин

Лекарственная форма: гель для наружного применения, концентрат для приготовления раствора для местного и наружного применения, крем для наружного применения, пластырей набор, пластырь, пластырь круглый, пластырь перфорированный, раствор для местного и наружного применени

Химическое название:

N, N"" - бис (4 - хлорфенил) - 3, 12 - диимино - 2, 4, 11, 13 - тетраазатетрадекандиимидамид (и в виде ацетата, дигидрохлорида или ди - D - глюконата)

Фармакологическое действие:

Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0.01% и менее; бактерицидное - в концентрации более 0.01% при температуре 22 град.С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие - при концентрации 0.05%, температуре 22 град.С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) - проявляется при концентрации 0.01-1%. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика:

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Cmax достигается через 30 мин и составляет 0.206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Показания:

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции. 0.05 и 0.2% растворы: профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения - гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии. Только 0.2% раствор - для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов. 0.5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных потертостей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70 град. С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна. 1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран. 5% концентрат - для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0.01 до 1%. Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии (раствор для полоскания и гель для местного применения). Пластырь: ссадины, царапины, мелкие порезы кожи.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, дерматиты.C осторожностью. Детский возраст, беременность, период лактации.

Режим дозирования:

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0.05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс - 10 дней, процедуры назначают через день. Интравагинально, 1 суппозиторий 3-4 раза в сутки в течение 7-20 дней, в зависимости от характера заболевания. Раствор для полоскания и гель для местного применения назначают обычно 2-3 раза в сутки. Пластырь: с поверхности пластыря снимают защитную пленку, не прикасаясь пальцами к бинтовой прокладке, и прикладывают на поврежденный участок кожи. Прижимают края пластыря пальцами так, чтобы липкая часть пластыря фиксировала бы повязку.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.Передозировка. Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Особые указания:

У пациентов с открытой ЧМТ, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 град.С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Взаимодействие:

Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства. Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид). Этанол усиливает эффективность препарата.

Описание

Антисептический препарат

Форма выпуска

раствор для местного и наружного применения

Показания к применению

гигиеническая обработка рук медицинского персонала, рук хирурга;
обработка кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров;
дезинфекция небольших по площади поверхностей изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты) при инфекциях бактериальной (включая внутрибольничные инфекции, туберкулез), грибковой (дерматофиты, кандидозы) и вирусной этиологии в лечебно-профилактических учреждениях;
гигиеническая обработка рук медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения;
гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.

При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 мин.

При обработке рук хирурга перед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 мин, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 мин.

При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 мин. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье. При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 мин. Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (в т. ч. столы, аппаратура, подлокотники кресел) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м2.

Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности — с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе — по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструктивно-методическим документам. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.

Для дезинфекции изделий, предварительно отмытых от загрязнений, препарат может быть использован в течение 3 сут многократно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой емкости, во избежание изменения концентрации спирта). При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства (включая появление хлопьев, помутнение) его следует заменить.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и другими анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза).

Условия хранения

Состав и форма выпуска

Спрей - 100 мл:

Активное вещество: хлоргексидина раствор для приготовления лекарственных форм 20% (эквивалентно 5 г хлоргексидина биглюконата) - 25 мл;
Вспомогательные вещества: спирт этиловый (этанол) 95% - 718,5 мл; вода очищенная, до получения раствора объемом 1 л.

100 мл во флаконах (бутылках) с насадкой и крышкой из ПЭ или укупоренных колпачком с распылительным устройством.

Описание лекарственной формы

Спрей спиртовой для наружного применения.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство. Хлоргексидин активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения.

Инструкция

Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности - с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструктивно-методическим документам. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.

Показания к применению

Для местного применения: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.

Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.

Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к хлоргексидину.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Хлоргексидин не совместим с мылом, а также с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (цетримоний бромид, бензалконий хлорид).

Передозировка

При наружном применении случаи передозировки неизвестны.

Меры предосторожности

Сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ. Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Антисептики применяются для предотвращения роста активности болезнетворных микроорганизмов на поверхности кожи. К таким средствам относится спрей Хлоргексидин. Удобная форма препарата позволяет наносить раствор бесконтактным способом.

Международное непатентованное название

Хлоргексидин (Chlorhexidine).

АТХ

D08AC02 Хлоргексидин.

Состав

Основным веществом в составе препарата является раствор хлоргексидина 20% (что равнозначно 5 мг хлоргексидина биклюконата).

В аптеках реализуется 2 вида спрея:

Водный раствор 0,05%. В составе в качестве дополнительного компонента содержит только очищенную воду. Флаконы с насадкой-распылителем по 100 мл.
Спиртовой раствор 0,5%. Вспомогательные вещества - этанол и очищенная вода. Реализуется в емкостях по 70 и 100 мл с распыляющим дозатором.

Фармакологическое действие

Механизм воздействия активного вещества связан с вступлением в реакцию на поверхности клеток с фосфатной группой. В результате происходит нарушение целостности клеток и их гибель.

Раствор эффективен в отношении:

грамотрицательной и грамположительной микрофлоры;
микроорганизмов, вызывающих внутрибольничные инфекции;
палочки Коха;
дрожжеподобных грибков и дерматофитов;
возбудителей вирусных заболеваний (гепатита, ВИЧ, герпеса, ротавируса и энтеровируса, гриппа);
бактерий, вызывающих респираторные заболевания.

Водный раствор неэффективен в отношении кислотоустойчивых бактерий, грибков и микробных спор.

Антисептическое действие после нанесения сохраняется до 4 часов. При наличии гноя и крови на поверхности препарат не теряет фармакологических свойств.

Фармакокинетика

Средство предназначено для местного применения. Поэтому действующее вещество не всасывается и не попадает в системный кровоток. Даже при случайном проглатывании при полоскании рта действующее вещество почти не всасывается стенками желудочно-кишечного тракта. Отсутствует взаимодействие с внутренними органами, в том числе с печенью и почками.

От чего помогает спрей Хлоргексидин

Для полоскания полости рта и горла при ангине и стоматите, орошения влагалища при гинекологических заболеваниях и дезинфекции уретры используется водный раствор. Его применяют для профилактических обработок слизистых оболочек.

Спреем орошают поверхности медицинского оборудования.

Антисептик применяется работниками пищевой промышленности и в местах общественного питания для дезинфекции и гигиенической обработки рук.

Противопоказания

Спиртовой раствор нельзя распылять на участки кожи с проявлениями дерматита. В детском возрасте применение требует осторожности. Противопоказанием к применению является местная аллергическая реакция на препарат и гиперчувствительность.

Водный раствор применяется для обработки кожи у детей любого возраста.

Как применять спрей Хлоргексидин

Дезинфекцию, санитарную обработку кожных покровов проводят путем орошения до полного увлажнения. Затем необходимо выждать не менее 30 секунд.

Перед обработкой медицинских приборов и предметов их предварительно очищают от видимых загрязнений согласно инструкции.

При сахарном диабете

Хлоргексидин часто применяется для обработки трофических язв на поздних стадиях диабета, для профилактики осложнений в виде инфицирования поврежденной кожи. Для этих целей используется водный раствор.

При сахарном диабете часто возникает сухость кожных покровов, поэтому следует соблюдать осторожность при использовании спиртового раствора в профилактических целях.

Побочные действия спрея Хлоргексидин

Применение спрея может вызывать сухость кожи, зуд, аллергические высыпания. Возможно появление дерматита.

Влияние на способность управлять механизмами

Наружное применение препарата не влияет на концентрацию внимания водителей транспортных средств.

Особые указания

При случайном попадании в глаза их следует промыть проточной водой. Затем закапать глазные капли. При сохранении симптомов травмирования слизистой оболочки обратиться к врачу.

При непреднамеренном проглатывании необходимо выпить большое количество воды с адсорбентом.

Нельзя допускать контактирования спиртового спрея с нагревательными приборами и открытым огнем, т.к. вещество легко воспламеняется.

Назначение детям

В педиатрии назначается водный раствор. Целесообразность применения для лечения ребенка оценивается врачом.

Применение при беременности и в период лактации

Применение беременными женщинами и в период грудного вскармливания возможно, но рекомендуется согласовывать использование средства с наблюдающим врачом.

Передозировка

Нет сведений о случаях передозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Присутствие мыла на коже сильно снижает эффективность спрея. Препарат несовместим с детергентами, содержащими анионную группу, и щелочью.

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртосодержащих напитков не влияет на эффективность спрея. При наружном применении этанол усиливает действие Хлоргексидина.

Аналоги

Хлоргексидин выпускается в форме суппозиториев.

В аптеках представлен комбинированный препарат, содержащий в составе хлоргексидин и лидокаин (в качестве местного анестетика).

Наиболее популярным аналогом Хлоргексидина является Мирамистин. Лекарственное средство выпускается во флаконе с удобным дозатором, однако имеет другой состав и стоит дороже.

Хлоргексидин — применение и эффективность

Хлоргексидин

Мирамистин

Октенисепт инструкция

раствор Фурацилина

Бриллиантовый зеленый

Фукорцин

Натрия тетраборат

В аптеках представлен широкий ассортимент и других антисептических средств. К ним относятся:

Октенисепт;
Полисепт;
Декасан;
Перекись водорода;
раствор Фурацилина;
Калия перманганат;
Бриллиантовый зеленый;
Фукорцин;
Натрия тетраборат.

Для обработки поверхностей предметов и кожи может применяться в качестве антисептического средства медицинский спирт. Однако частое его применение сушит кожу и повышает вероятность возникновения микротравм. Еще 1 нюанс - антимикробное действие прекращается после полного выветривания.

Все перечисленные средства имеют особенности применения и противопоказания.

Условия отпуска из аптеки

Препарат не является рецептурным.

Можно ли купить без рецепта

Реализуется без предоставления рецепта.

Сколько стоит

Средняя цена спрея в аптеках составляет 20-100 руб.

Условия хранения препарата

Держать флакон следует в темном, прохладном месте. Необходимо исключить доступ для детей.

Следует обеспечивать герметичность тары. Испарение этанола влияет на эффективность препарата.

Срок годности

Спрей со спиртовым раствором подлежит хранению в течение 3 лет в даты производства, флаконы с водным раствором - 2 лет.

Описание

Антисептическое средство

Форма выпуска

раствор для местного и наружного применения

Показания к применению

Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией; обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента. Промывание глаз, мочевого пузыря и других полостей тела (только концентрированные растворы 20% и 5% без ПАВ). Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в том числе термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна. Гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии (раствор для полоскания рта и гель для местного применения в стоматологии).

Наружно.
При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 минут.
При обработке рук хирургаперед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 минут, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 минут.
При обработке операционного поля или локтевых сгибовдоноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 минуты. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье. При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 минута. Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (в том числе столы, аппаратура, подлокотники кресел) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м 2 .
Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначенияудаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности — с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе — по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструктивно-методическим документам. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.
Для дезинфекции изделий, предварительно отмытых от загрязнений,препарат может быть использован в течение 3 суток многократно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой емкости, во избежание изменения концентрации спирта). При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства (включая появление хлопьев, помутнение) его следует заменить.

Побочные действия

Сухость и зуд кожи, дерматиты, липкость рук в течение 3-5 мин, окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов).

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения

В прохладном, защищенном от света месте, в герметично укупоренной таре. Срок годности: 3 года.

Особые указания

Не наносить на раны и слизистые оболочки. В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцид), в случае необходимости обратиться к врачу.
При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент (10-20 таблеток активированного угля). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Средство легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.

Условия отпуска

Без рецепта

Все формы Хлоргексидина биглюконат