Хронический конъюнктивит у взрослых: причины, симптомы, лечение. Хронический конъюнктивит

Человеческий глаз – это сложный оптический механизм. Каждая из частей этой системы, будь то роговица, хрусталик, стекловидное тело или окружающая оболочка требуют бережного к себе отношения. Глазные болезни могут иметь воспалительную природу. Хронический коньюктивит яркий пример именно такого воспалительного процесса.

Чаще всего встречаются следующие воспалительные заболевания глаз :

1. коньюнктивит (хронический коньюктивит ) – общее название для группы воспалительных заболеваний конъюнктивы.

2. кератит - воспалительное заболевание роговицы.

3. увеит - заболевание сосудистой оболочки глаза воспалительного характера.

Конъюнктива – это тончайшая прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи. Она является защитным барьером от микроорганизмов и мелких инородных тел.

Болезни конъюнктивы составляют около трети всех заболеваний глаз.

Конъюнктивит возникает при попадании на слизистую оболочку глаза микробов, грибков, вирусов. Это заболевание встречается в равной степени, как у детей, так и у взрослых.

Диагноз «конъюнктивит», как и любые другие глазные болезни, должен определить офтальмолог после осмотра больного. Необходимо рассказать врачу о перенесенных заболеваниях и условиях работы, чтобы наиболее точно определить вероятную причину возникновения конъюнктивита. Может потребоваться произвести анализ отделяемого из глаза, чтобы выяснить природу возбудителя, а также дополнительная консультация уролога, гинеколога, аллерголога.

В легкой форме заболевания серьезную проблему представляет не сам конъюнктивит, а его легкое распространение. Необходимо строго соблюдать эти простые правила гигиены (это поможет снизить риск перехода инфекции на второй глаз, а так же избежать заражения окружающих вас людей):

* пользоваться личным полотенцем и наволочкой;

* периодически мыть руки;

* по возможности не посещать общественные места, школу, место работы;

* избегать общественных бассейнов. Хлорка, содержащаяся в воде, может усугубить ваше состояние.

Различаютострые и хронические конь юктивиты.

Острый коньюктивит возникает внезапно и протекает очень бурно: расширяются, а иногда и лопаются мелкие кровеносные сосуды, наблюдается покраснение глаз, как у кролика, отекают веки, появляется отделяемое из глаз.

Хронический конъюнктивит иго лечение является наиболее сложным. Он развивается постепенно, протекает вяло, поражает оба глаза одновременно. Встречается преимущественно у взрослых. Данная форма заболевания возникает при:

* длительно действующих раздражителях: дым, пыль, примеси химических веществ в воздухе;

* авитаминозе, расстройстве обмена веществ, хронических поражениях носа и слезных путей;

* напряженной зрительной работой при плохом освещении;

Симптомами хронического конъюнктивита являются зуд, жжение, ощущение засоренности глаз, боязнь света, усталость глаз. По утрам у внутреннего угла глазной щели скапливается отделяемая в виде комочков слизь.

Глазные болезни лечение хронического коньюктивита

Необходимо начать как можно раньше. Поэтому при появлении даже незначительного «покраснения глаза», не проходящего через двое суток, следует безотлагательно посетить врача-офтальмолога.

Лечение хронического конъюнктивита требует устранения раздражителей, которые могли обусловить заболевание. Показано общеукрепляющее лечение. Обычно больному назначают:

* холодные примочки из вяжущих средств (настой чая) и капли (0,25%-ный раствор резорцина),

* 0,25-0,33% раствор сульфата цинка с адреналином и дикаином,

При возникновении обострений и наличии из глаза отделяемого показано применение:

* 30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцида),

* 0,3% раствор синтомицина,

* 10% раствор сульфапиридазина натрия,

* антибиотики.

Закапывать необходимо каждые 3 часа. В целях профилактики процедуру можно проводить и со здоровым глазом, но для этого необходимо использовать другую пипетку.

Также для лечения хронических конъюнктивитов можно применять 2%-ный раствор нитрата серебра. Так как часто больному трудно смотреть на яркий свет, можно воспользоваться светозащитными очками. А вот накладывать повязки на глаза не рекомендуется, чтобы не создавать условия для размножения бактерий.

На ночь можно закладывать на глаза мази дезинфицирующего действия. При профессиональных конъюнктивитах необходимо проводить профилактические мероприятия по устранению профессионально вредных воздействий.

Лечение хронического конъюнктивита вполне под силу и народной медицине

Одним из распространенных методов лечения является промывание глаз отваром ромашки. Заварить траву ромашки, исходя из расчета стакан кипятка на 3 ст.л. травы, и настоять час. Процеженным настоем промывать глаза при конъюнктивите.

Для промывания глаз с успехом применяется и теплый настой шалфея или чая, а также отвар шиповника или календулы.

Ежедневно по утрам можно использовать для обработки глаз бледно-розовый раствор марганцовокислого калия . Раствор необходим каждый раз свежий. Для правого и левого глаза отдельно подготовьте стерильную вату, чтобы избежать переноса инфекции с глаза на глаз.

Помогает вылечить хронический конъюнктивит черника . кроме того, она хорошо влияет на зрение в целом. Съедать нужно по 1 ст.л. ягод в свежем либо сушеном виде ежедневно

Для примочки можно использовать настой алтея лекарственного:

1. залить 3-4 ст. л. измельченного корня алтея стаканом холодной кипяченой воды, настаивать 8 часов.

2. 2 ст. л. листьев и цветов алтея залить 1 стаканом кипятка и настоять 30 мин.

При борьбе с любым вида конъюнктивита особенно следует заботиться о чистоте рук.

Любые глазные болезни нельзя пускать на самотек. Конъюнктивит, если его запустить, особенно в младенческом возрасте, может привести к нежелательным последствиям в зрении.

При своевременном и правильном лечении хронический конъюнктивит проходит за 4-5 недель.

Воспаления конъюнктивы, превышающие две недели, говорят о хроническом конъюнктивите глаз. Этому заболеванию подвержены взрослые, люди преклонного возраста. Оно сопровождается неприятными изнуряющими симптомами. Лечить хроническую форму конъюнктивита сложно и утомительно. Так происходит потому, что недуг развивается на фоне других болезней. А трудности добавляют поиски истинной причины. Отсутствие медицинской помощи приводит к неизбежным осложнениям.

Разные типы вызваны многими факторами. Установить их можно только в условиях клиники. Основательная диагностика помогает выбрать нужное направление. Для каждой разновидности существуют свои методики исцеления. После определения этиологии под контролем врача подбирается персональный лечебный комплекс. Процедуры включают использование капель, мазей, примочек, компрессов. Чтобы отслеживать динамику, важно периодически посещать доктора. Соблюдение гигиены и профилактических мероприятий исключит рецидивы.

Хроническая форма конъюнктивита

Хронический конъюнктивит — заболевание органов зрения, при котором воспаляется конъюнктива. Хронический конъюнктивит глаз отличается от острой формы длительностью течения. Сроки его превышают 2 — 3 недели. Наиболее распространен хронический аллергический конъюнктивит . Хронический конъюнктивит у ребенка не развивается. Чаще встречается у взрослых людей .

Коварство опасного недуга состоит в сложности выявления настоящей причины. Поэтому терапия проводится офтальмологом после обследования. Самостоятельное лечение хронического конъюнктивита народными средствами должно быть одобрено врачом. Своевременное обращение к доктору исключит осложнения и ускорит выздоровление.

Причины появления хронического конъюнктивита

Хроническая форма конъюнктивита развивается медленно на фоне перенесенного острого конъюнктивита. Этому способствует некорректное лечение или его отсутствие. Медицинская классификация включает две формы:

инфекционную;
неинфекционную.

Инфекционная этиология вызвана внутренними нарушениями в организме (эндогенный фактор). Многие болезни глаз (блефарит, мейбомеит) провоцируют катар конъюнктивы. Воспаления, поражающие ЛОР-органы, (тонзиллит, аденоид) — одна из распространенных причин.

Неинфекционная этиология чаще обусловлена воздействием внешних раздражителей (экзогенный фактор). Попадание пыли, паров, газа, дыма вызывают покраснение, воспаление оболочки глаза. Хроническим конъюнктивитом страдают сотрудники производств (мукомольных, горячих, цементных, деревообрабатывающих цехов). Заболевание развивается при работе в условиях плохой освещенности, травмах органа.

Фото 2. Загрязненный воздух раздражает глаза

Хроническую неинфекционную стадию вызывают затянувшиеся болезни ЖКТ, обменных функций, анемия. Неверный подбор оптики, астигматизм способны привести к воспалению оболочки глаз.

Хронический аллергический конъюнктивит развивается под воздействием аллергенов. Бронхиальная астма часто сопровождается его симптомами. Болезнь может обостряться в определенные сезоны или продолжаться непрерывно.

Фото 3. Аллергены провоцируют конъюнктивит

Симптомы конъюнктивита в хронической стадии

Хроническая воспалительная реакция появляется постепенно, поражает оба глаза одновременно. Характеризуется теми же признаками, что и острый конъюнктивит, но менее выраженными. Распространенные жалобы пациентов:

ощущение песка или инородного тела;
ухудшение зрения;
слезотечение;
умеренное жжение глаз;
быстрая утомляемость при работе;
светобоязнь.

Многие отмечают усиление симптомов к концу дня. Зимой состояние усугубляется долгим пребыванием в условиях искусственного освещения. Утром в уголках век может скапливаться белесая слизь.

Фото 4. Слезоточивость глаза

При осмотре заметна общая гиперемия органов зрения, отек слизистой оболочки. Тонкая прозрачная мембрана (конъюнктива) утрачивает блеск, характеризуется помутнением. Видны незначительные покраснения на внутренней поверхности век. Отделяемое (комочки) могут быть скудными. Их количество зависит от происхождения заболевания. Неровности на конъюнктиве, фолликулярные уплотнения, — тоже признаки хронической формы.

Фото 5. Глаза отекают и краснеют

Диагностика хронической формы конъюнктивита

Успех лечения зависит от тщательного обследования офтальмологом, верной постановки диагноза. Врач учитывает жалобы пациента, вредные факторы условий труда. Проверяется острота зрения, оцениваются дефекты рефракции. Собираются все сведения об анамнезе.

Фото 6. Проверка зрения у врача

С помощью биомикроскопии выявляются воспалительный процесс, патологии изменений мембранной оболочки. Бактериологический посев ткани конъюнктивы, мазок помогут определить возбудителя болезни. Проводятся тесты слезной жидкости для уточнения ее продуцирования. Результаты аллергопроб ускорят поиски причин, если конъюнктивит аллергический.

Таблица с критериями по определению вида хронического конъюнктивита

Трудности лечения связаны со слабым здоровьем, особенно у пожилых людей. Отпечаток накладывают и сопутствующие недуги. Сложная форма заболевания требует дополнительной консультации у других специалистов. Необходимо заключение дерматолога, отоларинголога, гастроэнтеролога. Потребуется исследование крови, рентгенография ЛОР-органов. При подозрении на инфекционный конъюнктивит нужны анализы (на бактерии, хламидии, вирусы).

Фото 7. В пожилом возрасте лечение затруднено

Вам также будет интересно:

Лечение хронического конъюнктивита

Офтальмолог назначает терапию индивидуально, опираясь на результаты исследований. Лечение направлено на борьбу с причиной заболевания. До ее определения рекомендуются глазные капли, устраняющие общую симптоматику. Они призванные снять зуд, резь, жжение. Эффективными являются препараты на основе лидокаина, тримекоина, пиромекаина.

Воспаление слизистой снимают с помощью промываний. Жидкости на основе фурацилина, борной кислоты, димексида, перманганата калия характеризуются антисептическими свойствами. Ромашковый раствор обладает вяжущими способностями. Им промывают при незначительном количестве накапливающейся слизи, комочков. С его помощью делают компрессы и примочки. При обильных гнойных выделениях промывания не допускаются.

Фото 8. Терапия каплями для глаз

Если болезнь носит аллергический характер, подключаются антигистаминные средства. Капли, содержащие дибазол, димедролом, эффективно борются с аллергией. Губительны для бактерий глазные мази с тетрациклином, альбуцидом, диклофенаком. Они содержат антибиотики. Вирусную инфекцию устранят «Флореналь», «Керецид». Лекарства закладывают (капают) под нижнее веко возле внешнего уголка.

Холодные примочки и компрессы готовят из растворов, в составе которых дикаин, сульфат цинка, адреналин, резорцин. Нельзя накладывать повязку на глаза во время процедур. Это приведет к образованию и размножению бактерий. Вирусные разновидности поддаются лечению с применением лаферона, интерферона.

При повышенной сухости слизистой прибегают к помощи искусственной слезы. Хорошо зарекомендовали себя препараты «Офтагель», «Видисик». Они смазывают оболочку, снижая воспалительный процесс. После закапывания исчезают жжение, резь на 4-5 часов.

Назначенные медикаменты используют по схеме, подобранной врачом. Бессистемное употребление нанесет ущерб здоровью. Хронический конъюнктивит иногда длится больше месяца. Непродолжительную ремиссию может внезапно прервать острый рецидив. До полного выздоровления важно наблюдаться у доктора. Возможна смена медикаментов, чтобы исключить привыкание.

Успешное лечение возможно только при полном устранении причин и проведении настойчивой систематической терапии. Длительное (на протяжении многих месяцев и лет) течение хронического конъюнктивита может ограничивать профпригодность и трудоспособность пациентов.

Хронический конъюнктивит у ребенка не успевает перерасти в эту стадию. Поэтому у детей встречается только острая форма заболевания. Терапия опирается на возрастные особенности.

Фото 9. У детей не бывает хронической формы конъюнктивита

Лечение хронического конъюнктивита народными средствами

Облегчит состояние применение народных средств в лечении хронического конъюнктивита. Свежим чайным раствором промывают глаза утром, вечером. Для улучшения эффекта смешивают черный и зеленый разновидности. Жидкость должна быть теплой. Заменит чай отвар цветков календулы, дубовой коры, шиповника.

Обрабатывают глаза раствором марганцовки (слабым) комнатной температуры. Важно использовать разные ватные тампоны. Это препятствует переносу инфекции из одного органа в другой. К следующему разу готовится новая порция жидкости.

Хорошо устраняет симптомы сок из алоэ. Срезанные листья заворачивают в ткань, выдерживают в холодильнике 3 суток. Затем их измельчают, выжимают сок. Целебное снадобье смешивают с кипяченной водой (1:10). Средством протирают веки, капают глаза.

Действенные примочки делают из алтея. Его толченный корень (3 ст. л.) настаивают в холодной воде 8 часов. Листья и цветы заваривают кипятком, выдерживают полчаса. Готовым настоем промывают глаза.

Фото 10. Отвар из цветков календулы

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие хронического конъюнктивита, нужно:

всегда соблюдать правила гигиены;
защищать глаза;
вовремя обращаться к специалисту.

Чистые руки — залог здорового состояния органов зрения. Многочасовое просиживание у компьютера требует обязательных перерывов для отдыха. Работая в сложных условиях, нельзя пренебрегать защитными средствами для глаз. При ярком солнце, ветреной погоде важно надевать очки. Плохое зрение и тенденции к ухудшению предполагают своевременную коррекцию.

Хронический конъюнктивит глаз трудно лечится. Любые формы без должного внимания врача грозят осложнениями. Чтобы этого избежать, нужно обратиться к офтальмологу при первых признаках. Специалист подберет адекватный комплексный курс, учитывая особенности состояния. Методический подход принесет наилучший результат.

Хронический конъюнктивит является заболеванием воспалительного характера, местом локализации которого является тонкая слизистая оболочка – конъюнктива. Патология может быть инфекционной этиологии и неинфекционной. Сопутствующим заболеванием является блефарит в хронической форме, так как в этом случае воспаляется так же конъюнктива. Возникает патология чаще всего из-за не правильного лечения обычного конъюнктивита или несвоевременного обращения к специалисту.

Хронический конъюнктивит возникает на фоне попадания в организм вируса, бактерии и других патогенных микроорганизмов. Однако инфицированию может способствовать и травмирование зрительного органа. К основным и часто встречающимся видам можно отнести следующее:

Бактериальный конъюнктивит в хронической форме возникает по причине заражения бактериями стафилококка, стрептококка, гонококка и прочего. Среди основных симптомов можно выделить сильное жжение и покраснение белка, образование сухих корочек на ресницах, наличие ячменей, чувство инородного тела и даже выпадение ресничек.
Мейбомиевый вид характеризуется излишним количеством мейбомиевых желез на крайних участках век. Возникает из-за патологических изменений в железах. Основным признаком является образование своеобразной пены на краешках века снизу. В основном, она возникает во время моргательных движений.
Фолликулярный конъюнктивит в хронической форме возникает на фоне инфицирования хламидиями, после токсического конъюнктивита, применения некоторых групп медикаментозных препаратов.
Вирусный тип развивается из-за наличия вируса герпеса, ОРВИ и прочих вирусов, характерных для простудных заболеваний.
Неинфекционная форма: травмирование глаз, воздействие химических и токсических веществ, дыма, пыли. А также хроническую форму может вызвать некачественные косметические средства и даже работе длительное время за компьютером или при неправильном освещении.
Влияние некоторых офтальмологических заболеваний.
Анемия, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Аллергический вид возникает на фоне наличия аллергенов. Это может быть пыльца растений, пыль, шерсть животных, продукты питания и прочее.

Симптоматика хронического конъюнктивита

Симптомы хронического конъюнктивита:

Жжение в глазах и тяжесть в веках
Покраснение белка и кожного покрова.
Повышенное слезотечение или сухость век.
Выделения из уголков глаз. Они могут быть полупрозрачными или гнойными.
Образование сухих корочек на ресницах, особенно после пробуждения ото сна.
Боязнь яркого света и чувство инородного тела или песка в глазах.
Снижение остроты зрения.
Отёчность и болевой синдром.

Правила диагностики

Прежде чем начать лечение хронического конъюнктивита, необходимо установить причину возникновения. Для этого следует обратиться к офтальмологу, который может впоследствии направить вас и к другому специалисту. Например, аллергологу. Врач изначально опросит больного о характере проявления симптомов и течении болезни. Затем направит больного на лабораторное и аппаратное исследование. В первую очередь, распознается степень остроты зрения при помощи визиометрии. Чтобы обнаружить уровень разрыхленности и бархатистости поверхностей, степень разрастаний сосочков и прочего проводится биомикроскопия. Для того чтобы выявить возбудителя осуществляется сбор бактериологического посева, берется мазок и соскоб из выделяемой жидкости на веках. Также может быть применена рефлектометрия, скиаскопия и многое другое. Выбор методики диагностирования зависит от предполагаемого возбудителя и степени запущенности патологии.

Медикаментозная терапия при хроническом конъюнктивите

Лечение хронического конъюнктивита глаз осуществляется на основании причины возникновения, наличия возбудителя и степени воспаленнности конъюнктивы. Поэтому может применяться следующая терапия:

При вирусном хроническом конъюнктивите назначаются противовирусные препараты в форме глазных капель, таблеток и мазей. Так как при этой форме наблюдается сухость век, то обязательно врач рекомендует глазные капли типа «Искусственная слеза». Это необходимо для увлажнения слизистой оболочки. Также рекомендованы прохладные компрессы на ночь для устранения отёчности и снижения болевого синдрома. Среди препаратов повышенной популярностью и высокой степенью эффективности считается «Трифлуридин», «Зовиракс» и «Ацикловир».
При аллергическом типе конъюнктивита применяется противоаллергическая терапия. Это могут быть таблетки и инъекции. Важно применять антигистаминные капли для глаз и делать прохладные компрессы. Среди препаратов нужно отметить «Лекролин», «Антазолин», «Опатанол, «Аллергодил», «Чистая слеза», «Визин» или «Кромогексал».
При бактериальном типе хронического конъюнктивита используются антибиотики, искусственные увлажнители и прочее. Например, «Сульфацетамид», «Азитромицин», «Альбуцид», «Визин», «Ципрофлоксацин», «Бацитрацин», «Ципромед», «Неомицин».

Что нужно делать самостоятельно

В первую очередь, больной хронической формы должен обезопасит себя от прогрессирования болезни. Например, при аллергической форме рекомендовано перед сезонным воспалением проходить специальную терапию, а также исключить контакт с аллергенами. Если же это вирусная форма, то желательно качественно вести лечение простудных заболеваний, не переохлаждаться и не допускать болезни. Очень важно при любом виде хронического конъюнктивита укреплять иммунную систему. Для этого необходимо правильно питаться, употреблять достаточное количество витаминов. Особенно, витамина с и цинка. Всегда соблюдайте правила гигиены. То есть пользуйтесь индивидуальным полотенцем для лица, личной косметикой и так далее. Но главное, почаще посещайте офтальмолога и прочих специалистов, которые занимаются лечением вашего конъюнктивита.

Вконтакте

Хронический конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы глаза, протекающее периодами обострения и ремиссии. Лечение такого недуга в первую очередь требует исключения причины воспаления.

Хронический конъюнктивит: особенности заболевания

Характерные симптомы недуга: зуд, жжение, светобоязнь, ощущение «песка» в глазах, быстрая утомляемость. При осмотре наблюдается гиперемия и скудные слизисто-гнойные выделения.

Диагностика включает анализ жалоб, результаты биомикроскопии, исследование рефракции, бактериологический посев и постановку аллергопроб.

Лечение хронической формы недуга требует комплексного подхода, основу которого составляет исключение первопричины заболевания. Также используются препараты для купирования неприятных симптомов.

Если острая форма чаще всего возникает у детей, то взрослые и пожилые более подвержены хронической. Эта форма конъюнктивита часто сопровождается кератитами, блефаритами, синдромом сухого глаза и мейбомеитом.

Причины заболевания у взрослых

По принципу развития недуг разделяют на инфекционный и неинфекционный, экзогенный и эндогенный.

Неинфекционный экзогенный хронический конъюнктивит у взрослых чаще всего возникает из-за раздражения глаз, например: пылью, дымом, парами кислот/щелочей, косметикой, длительной / напряженной работой при плохом освещении и пр.

Часто этот диагноз ставят работникам химических производств, горячих цехов, бумажной, лесопильной, мукомольной, угольной, цементной, шерстобитной промышленности.

Подобное у взрослых может произойти при механическом раздражении инородным телом, например, песчинками, сыпучими веществами и даже неправильно растущими ресницами (трихиаз).

К экзогенным причинам неинфекционных конъюнктивитов можно отнести аномалии рефракции (пресбиопия, астигматизм, дальнозоркость), снежную слепоту (электроофтальмия) и синдром сухого глаза.

Эндогенные причины конъюнктивита: демодекоз, сухая / жирная себорея, глисты, анемии, авитаминозы, диабет, гипергликемия, хронические болезни ЖКТ (холециститы, гастриты, энтероколиты).

Отдельно нужно отметить аллергический конъюнктивит, так как он тоже протекает по хроническому типу. При нем часто возникают симптомы аллергического ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Причины инфекционного воспаления конъюнктивы связаны с заболеваниями непосредственно органов зрения (мейбомеит, блефарит, дакриоцистит) или ЛОР-органов (синуситы, хронические тонзиллиты).

Часто конъюнктивит у взрослых становится хроническим, когда неадекватно лечиться в острой фазе.

В бактериологическом посеве / цитограмме у таких больных обнаруживается псевдомонада, протей, стафилококк, энтеробактерия, моракселла, хламидия.

Как проявляется хронический конъюнктивит: симптомы

Признаки появляются постепенно и долго не проходят. Больному докучает тяжесть век, ощущение песка в глазах, жжение, светобоязнь, слезотечение, быстрая усталость при зрительной работе / чтении. Симптомы зачастую усиливаются к вечеру, а также при искусственном освещении.

Выделения могут быть скудными или умеренными, слизисто-гнойными или просто слизистыми.

Врач определяет незначительное покраснение конъюнктивы и небольшую шероховатость слизистой оболочки.

Аллергическая форма сопровождается образованием на конъюнктиве фолликулов или сосочков, которые чешутся. Иногда происходит поражение роговицы и удушение зрения. Хронический аллергический конъюнктивит может сочетаться с аллергическим дерматитом век, кератитом, блефаритом, ретинитом, невритом и увеитом.

Заболевание опасно тем, что протекает упорно и долго, может длиться годами.

Диагностика: как выявить хронический недуг?

Врач сможет предположить диагноз по несоответствию симптомов и патологических изменений. Необходима не только консультация офтальмолога.

Доктор должен проанализировать жалобы, определить наличие сопутствующих болезней, провести внешний осмотр, а также провести специальную офтальмологическую и лабораторную диагностику.

Визометрия выявляет снижение остроты зрения / относительную норму;
Биомикроскопия выявляет изменения конъюнктивы / переходных складок: небольшое покраснение, бархатистость, рыхлость, сосочковые образования;
Скиаскопия и рефрактометрия – позволяют исключить аномалии рефракции;
Проба Норна, тест Ширмера, флюоресцеиновая инсталляционная проба – необходимы для выявления синдрома сухого глаза;
Бактериологический посев мазка с конъюнктивы для определения возбудителя заболевания.

Если хроническое воспаление является вторичным, то есть вызвано другим заболеванием, требуются консультации врачей других специализаций: ЛОРа, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, гастроэнтеролога.

Специалисты могут назначить ряд дополнительных исследований: бактериальный посев из носоглотки, рентгенографию придаточных пазух носа, ПЦР, РИФ, ИФА, анализ крови на сахар, исследование ресниц на демодекоз, постановка кожных аллергопроб и т. д.

Лечение конъюнктивита в хронической форме

Успех терапии практически полностью зависит от устранения причины недуга. Например, при аметропии подбирают очки / контактные линзы или проводят лазерную коррекцию зрения.

Если причины связаны с постоянным раздражением глаз, устраняют провоцирующие факторы, удаляют инородные тела или проводят эпиляцию ресниц.

Когда причиной стало сопутствующее заболевание, в первую очередь требуется его лечение под контролем соответствующего специалиста.

Комплекс лечения включает медикаменты разных групп и форм, а также всяческие процедуры: инстилляции в полость конъюнктивы препаратов искусственной слезы, дезинфицирующих, витаминных, антибактериальных капель, кортикостероидов; на ночь делают аппликации за века с мазью.

Для ванночек и холодных примочек используют раствор буры 2%, борной кислоты 2%, уксусных квасцов 0,25%, резорцина. Можно использовать настой чая, ромашки и других лекарственных растений. Врач может назначить раствор сульфата цинка 0,25%. Его закапывают в глаза до 4 раз в сутки. Лечение проводят курсами по 7-10 суток. Лечение данного недуга довольно длительное. Во время терапии требуется заменять препараты, чтобы избежать привыкания к ним.

В статье рассмотрим симптомы и лечение хронического конъюнктивита.

Это упорно и длительно проходящий катар конъюнктивы инфекционного или неинфекционного происхождения. Хроническое заболевание субъективно проявляется непрерывным жжением, зудом, ощущением «песка» в глазах, светобоязнью, усталостью органов зрения. Объективно оно проявляется небольшим слизисто-гнойным отделяемым и гиперемией. Диагностика хронической патологии проводится при помощи анализа жалоб и результатов аллергопроб. При лечении конъюнктивита такого типа первостепенное значение имеет определение причин воспалительного процесса, местное применение лекарств симптоматического и этиопатогенетического действия (мазей, капель).

Сущность заболевания

В офтальмологии конъюнктивиты занимают около трети всех патологий глаз, они являются самым частым воспалительным процессом органов зрения. В отличие от конъюнктивитов острых, которые развиваются чаще у детей, конъюнктивитом хроническим нередко болеют люди пожилого и среднего возраста. Он может сочетаться с кератитом, блефаритом, синдромом сухого глаза, мейбомиитом и другими воспалениями.

Прежде чем говорить о лечении хронического конъюнктивита у взрослых и детей, рассмотрим причины недуга.

Причины хронического конъюнктивита

По этиологии хронические конъюнктивиты можно разделить на неинфекционные и инфекционные, экзогенные и эндогенные.

Экзогенные неинфекционные хронические конъюнктивиты преимущественно вызваны продолжительным раздражением глаз химическими или физическими факторами: парами кислот и щелочей, дымом, пылью, косметикой, долгой и напряженной работой глаз при плохом освещении т. д.

Хронические конъюнктивиты наблюдаются у работников, которые заняты в бумажной, шерстобитной, лесопильной, мукомольной, цементной, угольной промышленности, на химических производствах и в горячих цехах. Может также вызывать хронический конъюнктивит постоянное раздражение механического типа инородными предметами (растущие неправильно ресницы на фоне трихиаза, частицы сыпучих веществ, песчинки и т. п.).

Хронический рецидивирующий неинфекционный конъюнктивит может появляться в силу влияния таких причин: некорригированные патологии рефракции (пресбиопсия, дальнозоркость, астигматизм), синдром сухого глаза, электроофтальмия (снежная слепота).

В виде факторов эндогенных часто выступают хронические недуги ЖКТ (холециститы, энтероколиты, гастриты), себорея, демодекоз, глистная инвазия, авитаминозы, сахарный диабет, анемия и гипергликемия.

Аллергические конъюнктивиты протекают по хроническому типу. В таком случае глазные проявления могут сочетаться с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и обладать сезонной зависимостью.

Хронические инфекционные конъюнктивиты могут быть спровоцированы воспалительными глазными болезнями (дакриоциститом, мейбомеитом, блефаритом), патологиями ЛОР-сферы (хроническими тонзиллитами, синуситами). В некоторых ситуациях процесс становится хроническим из-за неадекватной терапии острого конъюнктивита. В посевах и цитограммах с конъюнктивы пациентов, страдающих хроническим конъюнктивитом, выявляются обычно патогенные микроорганизмы, хламидии, моракселлы, псевдомонады, энтеробактерии, стафилококковая флора.

Симптомы заболевания

Симптомы конъюнктивита хронического типа постепенно нарастают и сохраняются довольно долго. Пациенты страдают от чувства засоренности и жжения глаза, тяжести век, слезотечения и светобоязни, повышенной утомляемости органов зрения при чтении и зрительной работе. Все эти признаки хронического конъюнктивита чаще всего усиливаются к концу дня и при искусственном освещении. Отделяемое полости конъюнктивы, в зависимости от происхождения хронического конъюнктивита, может быть умеренным или скудным, чаще всего имеет слизисто-гнойный или слизистый характер. Проявляется объективно невыраженная конъюнктивальная гиперемия, небольшая шероховатость слизистой поверхности. Частично это можно увидеть на фото.

Лечение хронического конъюнктивита рассмотрим ниже.

Аллергический тип заболевания отличается формированием на конъюнктиве фолликулов или зудящих сосочков, а в некоторых случаях воспалением роговицы и нарушением зрения. Иногда аллергический конъюнктивит также сочетается с невритом, ретинитом, увеитом, кератитом, блефаритом и аллергическим дерматитом.

Хроническая форма недуга протекает упорно и длительно, может беспокоить много лет.

Поэтому лечение хронического должно быть своевременным.

Диагностика патологии

Специфической чертой хронического конъюнктивита является несоответствие проявления клинических симптомов объективным данным, из-за чего затрудняется определение причины болезни. Поставить правильный диагноз можно лишь после очного офтальмологического осмотра, анализа сопутствующих заболеваний и жалоб, внешнего обследования глаза, осуществления специальной лабораторной и офтальмологической диагностики.

При хроническом конъюнктивите визометрия может определять уменьшение остроты зрения либо относительную его норму. Биомикроскопия позволяет установить изменения переходных складок век и конъюнктивы (бархатистость, разрыхленность поверхности, небольшая гиперемия, сосочковые формирования и т. д.).

Чтобы исключить отклонения рефракции, делают рефрактометрию и скиаскопию. При подозрении на наличие одновременного синдрома сухого глаза делают тесты слезопродукции: тест Норна, инсталляционная флюоресцеиновая проба.

Чтобы определить возбудителей патологии, требуется осуществление бактериологического посева мазка, взятого с конъюнктивы.

Если недуг хронический и вызван сопутствующими патологиями, могут понадобиться дополнительные консультации (аллерголога, дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, отоларинголога) и обследования (анализ ресниц на демодекоз, аллергопробы кожи, определение уровня сахара, анализ на хламидиоз, ПЦР, РИФ, бакпосев из носоглотки, рентген придаточных носовых пазух).

Лечение хронического конъюнктивита

Лечить недуг нужно как можно раньше, при покраснении глаза в течение двух дней следует обратиться к специалисту. Основные терапевтические мероприятия направлены на борьбу с причиной патологии. Курс имеет общеукрепляющий характер. Довольно распространенным способом лечения хронического конъюнктивита становится использование мазей и капель, которые подбираются врачом на основании причины заболевания.

Главные препараты при конъюнктивите:

«Тобрекс» - антибиотик, снижает сильную слезоточивость и воспаление. Закапывать нужно в мешок конъюнктивы каждые четыре часа по две капли.
«Софрадекс» - устраняет раздраженность слизистой. Закапывать в каждый глаз по две капли до шести раз в сутки.
«Флоксал» - купирует дальнейшее бактериальное развитие, капать по одной капле четыре раза в день.

Что еще применяется в лечении хронического конъюнктивита?

«Теброфен» - оказывает противовирусное воздействие, нужно капать в поврежденный глаз по одной капле три раза в сутки.
«Альбуцид» - препарат, способствующий быстрой ликвидации покраснения и оказывающий антимикробное влияние. Единственный его недостаток - чувство жжения после применения в течение определенного времени. Капать в каждый глаз по две капли шесть раз в сутки. Лечебный курс длится неделю. Эти капли для лечения хронического конъюнктивита должен назначать врач.
«Глудантан» - обладает антивирусным воздействием. В каждый глаз капать по две капли три раза в сутки.

Важно помнить, что самолечением заниматься нельзя: все препараты, перечисленные выше, назначаются только врачом на основании степени и формы патологии. Прописанные доктором мази нужно закладывать перед сном, они в первую очередь оказывают дезинфицирующее влияние.

Что еще предполагает лечение конъюнктивита в хронической форме?

Терапия в домашних условиях

Патологию можно также лечить и народными средствами. Любые из них предназначены для применения наружно. Для достижения ощутимого эффекта разрешается комбинировать одновременно несколько рецептов.

Капли, сделанные из настоя чайного гриба. При регулярном характере воспалений рекомендуется вырастить чайный гриб. Но для достижения им наиболее сильных лечебных свойств нужно настаивать его на отваре ромашки или шиповника. Закапывать настой следует два раза в день (в утреннее и вечернее время). Такое лечение хронического конъюнктивита у детей и взрослых продолжается 6 недель.

Каланхоэ (сок). Обладает довольно эффективными терапевтическими свойствами. Чтобы получить капли, нужно смешать сок с водой в соотношении один к одному, затем капать три раза в день. При жжении от такого средства нужно заменить закапывания примочками тоже три раза в день.
Медовые капли. Разбавить мед холодной кипяченой водой в пропорции один к одному. Готовое средство перед сном закапывать в глаз. Капли нужно готовить в небольшом количестве, так как их максимальный срок годности составляет всего три дня, хранить их надо только в холодильнике.
Луковой шелухи отвар. Данное средство довольно эффективно борется с хроническим заболеванием, способствует снятию воспаления глаз, укрепляет систему сосудов конъюнктивы. Чтобы его приготовить, нужно взять шелуху трех луковиц, затем промыть ее и залить стаканом воды. Кипятить десять минут, затем настоять и остудить. Делать примочки из отвара два раза в день, оставляя их на пятнадцать минут.
Чайной розы настой. Измельченные и высушенные лепестки заливаются кипятком: столовая ложка сырья на двести граммов воды. Все настаивается полчаса и процеживается. Готовым настоем нужно пять раз в день промывать глаза. Можно делать вечером теплые примочки как минимум на полчаса.

Лечение хронического конъюнктивита у взрослых и детей не всегда проходит гладко, все зависит от первопричины.

Стафилококковый конъюнктивит

Болезнь отличается медленным развитием, периоды улучшения и рецидивы чередуются. Жалуются пациенты преимущественно на умеренное отделяемое, высокую утомляемость глаз, покраснение и светобоязнь. При осмотре отмечается засохшее отделяемое в форме корочек и гиперемия конъюнктивы.

Хронический недуг проявляется чаще всего у взрослых людей при синдроме сухого глаза, ухудшении иммунитета, хроническом блефарите, болезни слезоотводящих протоков, недолеченном остром конъюнктивите. Если недуг хронический, назначаются в качестве основной меры антибактериальные средства:

«Витабакт».
«Тобрекс».
«Вигамокс».
«Сигницеф».
«Офтаквикс».
«Зимар».

Если диагностирован блефароконъюнктивит, то лекарства комплексные:

«Тобрадекс».
«Декса-гентамицин».
«Комбинил-Дуо».

Дополнительно выписывают противоаллергические медикаменты:

«Опатанол».
«Офтальмоферон».

Препараты против воспаления:

«Диклофенаклонг».
«Акьюлар».
«Дикло-Ф».

Для слезозаместительной терапии:

«Оптив».
«Хило-комод».

При блефарите назначается «Теагель», чтобы проводить гигиену век. Все эти препараты используются два раза в день.

Лечение хронического стафилококкового конъюнктивита должно проходить под контролем специалиста.

Для эффективности лечения нужно соблюдать следующие рекомендации врачей:

Чаще мыть руки во избежание инфицирования органов зрения. Заботиться о соответствующей их гигиене.
Избегать по возможности раздражающих факторов (дым сигарет, недостаток сна, плохо подобранные очки, яркий свет, купание в бассейне с хлорированной водой, переутомление глаз).
Нельзя чесать раздраженные глаза, так как облегчения это не принесет, а имеющиеся симптомы усугубит.
Избегать тех аллергенов, что привели к хроническому конъюнктивиту.
Во время обострения процесса воспаления не делать макияж. Не пользоваться чужими косметическими принадлежностями и не давать никому свои собственные.
Не носить во время лечения контактные линзы, а сразу после выздоровления следует купить новую пару.

Сбор трав для капель

Если недуг в запущенном состоянии, лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых и детей проводится таким травяным сбором: берут по 20 граммов корня алтея, львиного зева, цветков василька, листьев черного паслена. Эти ингредиенты следует перемешать, заварить кипятком (на 100 миллилитров воды столовая ложка сбора). Подождать, пока средство остынет, потом хорошо процедить через свернутую в несколько раз марлю или через капроновую ткань. Настой в готовом виде капать в каждый глаз по три капли в утреннее и вечернее время.