Месячные после родов кормлении грудью. Что происходит с организмом? Когда стоит волноваться

Позади 280 дней тревог и ожиданий, самый сложный и волнительный процесс родов, торжественный день выписки из родильного дома. Мамочка с малышом дома.

Вопросы, возникающие в первые дни нахождения дома, в основном касаются новорожденного: почему долго спит, почему не спит, не берет грудь, почему плачет, почему не плачет, мучают ли газики и масса других.

Проходит некоторое время, мамочка привыкает к ежедневным заботам. И тут возникает вопрос, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании?

С менструальной функцией до наступления беременности было всё понятно. В гипоталамусе под общим руководством коры головного мозга происходила циклическая выработка рилизинг-факторов, по команде которых гипофиз выбрасывал в кровь соответствующие гормоны. При первой фазе менструального цикла они стимулировали рост и созревание фолликула и выработку эстрогенов. В матке в это время шли процессы регенерации и пролиферации эндометрия после предыдущей менструации.

В середине цикла созревший фолликул на пике уровня эстрогенов лопался, происходила овуляция. Начиналась 2 фаза. В яичнике на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, выделяющее гормон прогестерон. Он в свою очередь вызывает секреторные изменения в полости матки. Все готово к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует. Секреция прогестерона падает, внутренний слой матки отторгается, наступает менструация. Во время первых 4 месяцев беременности прогестерон защищает ее от прерывания. Циклическое создание гормонов блокируется, месячные прекращаются.

Произошли роды. Природа запускает другой физиологический механизм лактацию. В гипофизе начинает вырабатываться гормон пролактин, отвечающий за функцию формирования молока. Циклическая выработка ФСГ, ЛТГ и ЛГ блокируется на период кормления грудью. В народе такую ситуацию называли «заменой», врачи говорят о лактационной контрацепции.

Важно! Физиологическое значение замены состоит в том, чтобы обеспечить полноценное вскармливание малыша, не «отвлекать» маму на новую беременность, не истощать ее организм.

Когда приходят месячные после родов при грудном вскармливании

Процесс рассчитан природой примерно на год. Это устоявшаяся норма. К одному году ребенка можно кормить разнообразной пищей. Окончание грудного вскармливания приводит к снятию пролактинового блока, начинается циклическая выработка половых гормонов и цикл восстанавливается.

В реалии начало месячных после родов при грудном вскармливании может происходить раньше, через два, три. шесть месяцев после рождения ребенка.

Обратите внимание! Восстановление менструальной функции имеет свои индивидуальные особенности для каждой женщины.

Бытующее мнение о влиянии способа родоразрешения на то, когда приходят месячные у женщин после родов при грудном вскармливании, ошибочно, как и зависимость от способа зачатия. Эко, кесарево сечение не приводят к раннему появлению месячных.

Причины, по которым месячные после родов появляются при грудном вскармливании

Вопреки законам физиологии менструации приходят на фоне продолжающейся секреции пролактина и лактации. Причины кроются в снижении выработки пролактина. На формирование пролактина ничем другим, кроме как опорожнением молочных желез, повлиять нельзя.

Снижают секрецию пролактина такие факторы:

мама может нарушать режим кормления;
не соблюдается чередование груди на кормление, что приводит к неполному опорожнению;
ребенку рано дается прикорм через соску;
используется пустышка.

Дополнительная информация! Соска и пустышка ослабляют оральную моторику.

Месячные могут пойти через 3-4 месяца после родов при смешанном вскармливании.

При невозможности или отказе от грудного вскармливания месячные приходят в среднем через 2 месяца после родов.

Менструация не приходит после завершения грудного вскармливания

Отсутствие месячных после окончания кормления ребенка грудью может встречаться по следующим причинам:

кормящая мама, будучи уверенной в надежности лактационной контрацепции, не пользуется другими способами предохранения, в результате первая после родов овуляция приводит к оплодотворению яйцеклетки и наступлению беременности;
у женщины после родов имеется нарушения гормонального фона (сохранение высокого уровня пролактина при доброкачественной опухоли пролактиноме гипофиза, снижение функции щитовидной железы гипотиреозе) или другая патология;
нейроэндокринный синдром Шихана на фоне массивной кровопотери в родах, септических осложнений с высокой температурой или тяжелых гестозов, ведущих к отмиранию клеток гипофиза.

Нерегулярные месячные после родов при грудном вскармливании

Снижение уровня секреции пролактина по причине задержки опорожнения молочных желез или других нарушений грудного вскармливания может привести к появлению нерегулярных менструаций. Кроме нарушения цикла может меняться количество теряемой крови от обильных до скудных, продолжительность менструации.

Если вопрос контрацепции не решен, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности. Нарушения менструального цикла — повод для обследования на наличие гинекологической патологии.

Советы известного доктора Е.О. Комаровского базируются на программе современных перинатальных технологиях.

Основные положения:

прикладывание к груди в первые минуты после рождения;
палаты совместного пребывания;
запрет питья, ничего кроме грудного молока;
запрет сосок, пустышек (гасят сосательный рефлекс, плохо опорожняется грудь, снижается количества молока);
кормление не по часам, а по требованию младенца в том числе ночью;
ранняя выписка из роддома. В России она проводится не ранее 3-го дня после родов.

грудное вскармливание продолжать минимум до 6 месяцев, оптимальный срок до года;
профилактика гипогалактии частое кормление, в том числе ночное, сцеживание;
психологическая поддержка кормящей мамы, забота об ее отдыхе;
переход на искусственное вскармливание молочными смесями только по назначению врача;
комфортный режим температуры и влажности для малыша;
обильное питье маме;
увеличение продолжительности сосания.

Доктор Комаровский предостерегает от бездумного предложения младенцу груди по поводу каждого плача. Если ребенок ел менее 2 часов назад, а теперь плачет, надо разобраться в истинных причинах беспокойства.

Послеродовые лохии, причины длительных нерегулярных выделений

В процессе родов после отделения плаценты в полости матки остается обширная раневая поверхность. В послеродовом периоде происходит инволюция матки, она сокращается, формируется канал шейки матки. Этот процесс сопровождается выделением лохий.

В норме лохии претерпевают изменения:

первые 3 дня после родов они кровянистые, но отличаются от кровотечения;
следующие 3-4 дня сукровичные;
с 8-10 дня светло-желтые серозные, продолжаются до 5-6 недели после родов.

Отклонения от нормы, обильные кровяные выделения со сгустками могут быть симптомами лохиометры или указывать на остатки плацентарной ткани полости матки. Кровянистые выделения, субинволюция матки, подъем температуры, боли внизу живота указывают на воспаление матки.

В каких случаях обращаться к врачу

При благоприятном течении послеродового периода обязательно надо идти к врачу на 5-6 неделе после родов, когда заканчивается инволюция матки.

В норме месячные после родов могут иметь отличительные признаки от тех, которые были до беременности:

меняется цикл, продолжительность менструации, объем теряемой крови;
ранее болезненные наступают без боли по причине устранения после родов загиба матки;
первые менструации могут быть нерегулярными;
возможны ановуляторные циклы.

Если цикл не восстанавливается за 2-3 месяца надо идти к врачу акушеру гинекологу.

Начавшись, месячные пропали. Это повод начинать беспокоиться о возможной беременности, тем более при желании рожать. Раннее взятие на учет поможет предупредить осложнения.

Часто задаваемые вопросы

Влияют ли менструации на количество молока?

Некоторые мамы отмечают небольшое снижение количества грудного молока в дни менструаций. По их же отзывам, все нормализуется за короткое время. Объективных данных, говорящих о снижении объема молока, нет.

Меняется ли при менструации вкус и запах молока?

Не меняется. Можно легко убедиться в этом, попробовав и понюхав.

Не означает ли возобновление менструаций окончание лактации?

Условия жизни, экология, хронические стрессы, нарушения питания, прием ОК (оральных контрацептивов) делают возобновление менструаций на фоне грудного вскармливания вариантом нормы. Месячные могут прийти раньше, но это не скажется на лактации.

Могут ли измениться ощущения при кормлении во время менструации?

При кормлении во время месячных женщина может испытывать сильные болезненные сокращения матки. Это происходит благодаря рефлексу, раздражение соска вызывает сокращение мускулатуры матки. Могут быть болезненные ощущения области соска при сосании.

Можно ли забеременеть при кормлении грудничка, если есть месячные?

Ответ утвердительный. Если месячные, наступив, внезапно пропадают, надо идти к врачу узнавать, сколько недель новой беременности. Многие принимают решение родить, вероятно, вот почему так много детей-погодок.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

После рождения ребенка в организме молодой мамы продолжают происходить новые изменения. Одним из главных изменений является наполнение грудей молоком для осуществления питания новорожденного. Но, не смотря на этот процесс, осуществляется восстановление женского организма после родов.

Регулярные менструации относятся к естественному процессу для каждой женщины. Рождение ребенка ведет к восстановлению обычных функций организма. Поэтому многих молодых мам интересует период, в течение которого начнутся первые месячные.

После родов в течение одного-двух месяцев восстанавливает свои прежние размеры матка.

За этот период, путем сокращений, она достигает параметров, в которых пребывала до родов. За это время у женщины проявляются кровяные выделения. Они никак не взаимосвязаны с менструальным циклом, а относятся к изменениям в матке. Такие выделения называют лохии. После родов они имеют кровянистый оттенок, но с течением времени светлеют до желто-белого. В период восстановления матки начало менструаций не возможно.

Возобновление месячных после родов

Начало месячных после рождения ребенка у каждой женщины возможно в совершенно разный период.

Восстановление менструального цикла раньше всего происходит у молодых мам, которые с момента рождения кормили ребенка искусственным питанием. Месячные в этом случае начинаются после возвращения матки к прежним размерам.

Месячные при грудном вскармливании начинаются значительно позже, чем при кормлении искусственным путем. Связано это с биологическими процессами в организме.

Гормон пролактин, способствующий выработке молока, препятствует возобновлению действия гормонов в яичниках. Обычный для менструального цикла процесс созревания яйцеклетки не происходит, в соответствии с этим не возможны и другие этапы, в том числе естественные выделения.

В большинстве случаев месячные начинаются после года кормления. Это объясняется тем, что период лактации подходит к концу, уменьшается количество пролактина, возобновляется созревание яйцеклетки.

Если месячные начались значительно раньше или позже, то не стоит пугаться – это нормальный и естественный процесс. Причинами начала месячных во время грудного вскармливания раньше года могут быть разные процессы. Чаще всего их связывают с изменениями в питании ребенка.

Ранее беременность, роды и процесс кормления проходили немного иначе, чем сейчас. Женщины рожали естественным образом, кормление продолжалось длительное время без подкормки.

Современное развитие медицины и технологий привело к возможности родов с помощью кесарево сечения, искусственного кормления, организации прикорма, применения гормональных препаратов и многое другое. Эти и другие факторы значительно сказываются на процессах внутри организма.

Чаще всего женщины начинают вводить прикорм с полугода. Количество потребляемого ребенком молока уменьшается. Это сказывается на гормонах и вполне естественным является возникновение критических дней.

Любое изменение рациона малыша сказывается на выработке молока. Даже поение ребенка водой.

Особенности менструаций в период вскармливания

Предвестниками месячных при грудном вскармливании является изменение процесса лактации, наличие прикорма, восстановление гормонального фона.

Для большинства женщин характер течения месячных меняется. Он отличается от тех менструаций, которые возникали до беременности. Увеличивается или уменьшается обильность выделений, отсутствуют боли.

Обильные месячные при грудном вскармливании не должны настораживать молодую маму. Болевые ощущения не возникают по причине выпрямления матки после родов. Ранее ток крови в критические дни был не стабилен, затруднен особенностями формы органа.

Нерегулярность месячных при грудном вскармливании не должна пугать молодых мам. Восстановление обычного процесса происходит за два-три месяца с начала первых критических дней.

Промежуток между первыми месяцами может быть сильно сокращен, либо увеличен, количество дней самих менструаций также может быть не стабилен. Такое течение месячных вполне закономерно, через несколько циклов все восстанавливается в обычном русле. Если стабилизации длительное время не происходит, то следует обратиться в врачу для выявления причин.

Кормление ребенка при месячных

Когда начались месячные при грудном вскармливании, не рекомендуется останавливать процесс естественного питания малыша.

Бытует миф об изменении вкусовых качеств молока матери в период менструаций.

Данное мнение ошибочно. Молоко не меняет своих свойств и остается прежним. Ребенка не только можно, но и нужно продолжать кормить во время месячных.

У некоторых женщин во время месячных могут уменьшаться объемы вырабатываемого молока. Это достаточно обычный процесс, связанный с особенностями гормональных процессов. По завершению критических дней количество молока возвращается в прежние показатели.

Отсутствие месячных

Ряд молодых мам сталкиваются с ситуацией, когда отсутствуют месячные при прекращении грудного вскармливания.

Вне зависимости от общего периода лактации такая ситуация не является чем-то особенным. Как и во всех случаях, это индивидуальный показатель готовности организма к определенным процессам. После прекращения вскармливания месячные должны появиться в течение трех месяцев. Если этого не происходит, то стоит обратиться к врачу для установки возникшей проблемы.

Своевременное обращение к гинекологу позволяет на ранних стадиях выявить и своевременно вылечить большинство болезней.

Задержка месячных при грудном вскармливании может быть вызвана:

нерегулярностью первых менструаций;
проблемами гинекологического характера;
беременностью.

В период кормления ребенка грудью существует возможность второй беременности, даже при отсутствии месячных.

Поэтому рекомендуется пользоваться любыми удобными средствами контрацепции. Это связано с невозможностью четко предугадать начало процесса образования новой яйцеклетки. Поэтому даже в том случае, когда женщина не готова к новому ребенку на психологическом уровне, физическое основание может присутствовать. Не стоит пренебрегать средствами защиты.

Подводя итог, следует отметить, что наличие месячных при продолжении периода лактации – нормальный естественный процесс. Зависит он от ряда особенностей, которые для каждой женщины выражается в индивидуальном порядке. После первых возобновившихся циклов регулярность месячных при грудном вскармливании восстанавливается.

Вне зависимости от способа кормления появления первых месячных не происходит раньше восстановления матки. При естественном вскармливании ребенка менструации возобновляются в период от полугода до года после родов. Кормление ребенка не стоит прекращать при наличии выделений.

Начало месячных чаще всего свидетельствует о снижении лактации, перехода ребенка на смешенное питание. Появление критических дней свидетельствует о восстановлении основных процессов после родов. В случае любых длительных отклонений следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

С момента наступления зачатия в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая останавливает менструальный цикл. Это необходимо для нормального внутриутробного развития ребенка. После родов начинается период лактации, в течение которого обычно отсутствуют критические дни. Однако не редко возникают ситуации с возобновлением менструации на фоне грудного вскармливания. Ведущие гинекологи мира утверждают, что циклические женские кровотечения не являются причиной отказа от кормления грудью. В статья Вы найдете ответ на вопрос, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании.

Физиология менструального цикла

Менструальный цикл – это физиологическое состояние в репродуктивной системе женщины, которое необходимо для зачатия ребенка. Циклические кровотечения возникают на всем протяжении фертильного периода жизни женщины (15-50 лет). Нормальный менструальный цикл длится 20-36 дней, период маточных кровотечений продолжается 3-7 дней. Общая кровопотеря не превышает 50-150 мл. Отсутствие критических дней связано либо с гинекологическими заболеваниями, либо с наступлением климактерического периода.

В первой половине цикла созревает яйцеклетка в одном из яичников, в редких случая созревают яйцеклетки в обоих яичниках. При стандартном менструальном цикле в 28 дней, на 14 день яйцеклетка выходит из фолликула, попадает в брюшную полость, откуда направляется в маточные трубы. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка готова к оплодотворению.

В этот период под влиянием гормонов эстрогенов внутренняя оболочка матки разбухает и разрыхляется – подготовка слизистой оболочки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца). Благоприятные дни для оплодотворения: день до овуляции, овуляция, день после овуляции.

Если в этот период зачатие не произошло, яйцеклетка погибает. Слизистая оболочка матки обновляется, что приводит к наступлению менструальных кровотечений. Затем менструальный цикл повторяется заново.

Начало месячных после родов при грудном вскармливании

После родов в организме женщине происходит гормональная перестройка, направленная на лактацию – выделение грудными железами молока для полноценного питания ребенка. За процесс лактации отвечает гормон пролактин, который выделяется передней долей гипофиза. Пролактин влияет на количество и качество грудного молока, тормозит выработку эстрогенов и созревание фолликулов в яичниках. Во время лактации теоретически отсутствует менструальный цикл. На практике гинекологи наблюдают другую картину. Все чаще у кормящих матерей возникают месячные в течение первого года жизни малыш даже при грудном вскармливании.

Современный ритм жизни, стрессы, экологическая обстановка, особенности питания, прием противозачаточных средств – те причины, которые влияют на возникновение месячных в период лактации. Менструальные кровотечения могут начаться через 3-9 месяцев после родов. Иногда менструальный цикл отсутствует в течение 1-2 лет после родов.

На время появления физиологических маточных кровотечений влияет множество факторов. Их необходимо знать, чтобы вовремя заподозрить отсутствие месячных по причине заболеваний мочеполовой системы.

Факторы, влияющие на время появления менструального цикла после родов:

грудное вскармливание;
смешанное вскармливание;
искусственное вскармливание;
время введения прикорма или докорма;
ночные кормления грудью;
длительность грудного вскармливания.

При грудном вскармливании с частым прикладыванием к груди (по требованию малыша), которое сопровождается ночным кормлением, месячные обычно не наступают на протяжении всего периода лактации.

Редкое прикладывание к груди, введение прикорма и докорма, отказ от ночного кормления грудным молоком приводит к снижению выработки гормона пролактина и наступлению месячных. В таких случаях менструальный цикл восстанавливается через 4-6 месяцев после момента родов.

Это же касается смешанного вскармливания, когда прикладывание к груди совмещают с кормлением детскими смесями. При искусственном вскармливании малыша менструации возникают через несколько недель после полного перевода ребенка на детские смеси. Когда женщина после рождения малыша отказывается от кормления грудью или грудное вскармливание невозможно по медицинским показаниям, месячные возобновляются в течение нескольких месяцев после родов.

Особенности первой менструации после родов

Восстановление менструального цикла связано с очередной гормональной перестройкой в организме женщины, которая направлена на возобновление фертильного периода и возможность рождения детей. Появление месячных готовит половую систему матери к зачатию, но специалисты не рекомендуют беременеть в течение 2 лет после родов.

Восстановление менструального цикла происходи в течение 2-3 месяцев. В этот период месячные могут быть нерегулярными, отличаться количеством кровянистых выделений и продолжительностью маточного кровотечения. Через 3 месяца менструации должны стать цикличными, допустимая разница не более 2-3 дней. Если месячные нерегулярные, болезненные, обильные или слишком скудные, необходимо обратиться к гинекологу для диагностического обследования.

После родов менструальный цикл практически не отличается от цикла до наступления беременности. Многие женщины отмечают положительные перемены в своем состоянии в период маточных кровотечений. Проходят тяжелые симптомы ПМС (предменструального синдрома), месячные становятся безболезненными или малоболезненными, редко бывают обильными. Снижение болевого синдрома во время менструации связано с восстановлением нормального расположения матки в полости малого таза. Дискомфорт и боли в период менструации до родов чаще связан с загибом матки и затруднением выделения крови во влагалище.

Послеродовые выделения

После рождения ребенка из матки выделяется плацента (детское место). Вследствие этого на внутренней оболочке матки (эндометрии) образуется раневая поверхность. В течение 4-6 недель после родов из полости матки выделяется кровь, смешанная со слизью, которая носит название лохии. Некоторые женщины путают появление лохий с началом менструального цикла.

Лохии выделяются в течение всего периода заживления и восстановления внутренней оболочки матки. В первые недели выделения кровянистые, затем становятся коричневого цвета, а в конце 4-5 недели приобретают светлый желтый оттенок. Во время образования лохий необходимо соблюдать правила интимной гигиены.

Омывать наружные половые органы теплой водой с детским мылом несколько раз в день (от интим-геля лучше отказаться).
Каждые 3-4 часа менять гигиеническую прокладку. Поверхность прокладки должна быть из натуральных материалов, без прорезиненной сеточки.
Не пользоваться гигиеническими тампонами.
Исключить половые контакты. Недопустимы сексуальные сношения без презервативов. Это может привести к проникновению инфекции из полости влагалища в матку, что часто способствует .

Появление послеродовых выделений редко совпадает с возобновлением менструального цикла. Такая ситуация возможно, если женщина с первого дня рождения ребенка не кормит грудью.

Ситуации, требующие обращения к гинекологу

После родов могут возникнуть патологические состояния, которые требуют немедленного обращения к врачу-гинекологу. Своевременная консультация специалиста предупреждает прогрессирование болезни и снижает риск возникновения осложнений.

Нарушения, требующие специализированной медицинской помощи.

Обильные маточные кровотечения. Развиваются на фоне осложнений родовой деятельности и обострения хронических гинекологических заболеваний. Если гигиеническую прокладку необходимо менять ранее, чем через 2-3 часа – это тревожный признак. Важно незамедлительно обратиться к врачу до появления анемии и острой кровопотери.
Скудные маточные кровотечения, которые длятся менее 3 дней. Уменьшение объема маточных кровотечений не вызывает угрозы для жизни, но свидетельствует о гормональных нарушениях.
Нерегулярность менструального цикла через 2-3 месяца после восстановления менструаций. Разница более чем в 3 дня, продолжительность цикла менее 20 дней или более 36 дней – тревожный признак.
Отсутствие менструального цикла после окончания грудного вскармливания.

Нарушения в процессе восстановления месячных после родов могут быть связаны с инфекционно-воспалительными заболеваниями половых органов, онкологией, гормональным дисбалансом в организме.

Факторы, влияющие на быстрое восстановление менструального цикла

Менструации после родов должны восстанавливаться своевременно согласно гормональной перестройкой в организме женщины. Кроме особенностей вскармливания ребенка, на появление менструального цикла влияют другие факторы.

Психологическое состояние. Стрессы и послеродовая депрессия приводят к задержке восстановления месячных.
Хронические заболевания мочеполовой, эндокринной, нервной системы задерживают или нарушают нормальный процесс появления менструаций после родов.
Социальное положение. Материальные затруднения, неполная семья, вредные привычки, неудовлетворительные условия проживания приводят к задержке восстановления менструального цикла.
Правильное чередование режима труда и отдыха способствует наступлению менструации в физиологические сроки.
Полноценное питание укрепляет организм, нормализует метаболизм и гормональный фон, что приводит к своевременному появлению месячных.

При нарушениях в восстановлении менструального цикла необходимо обратится к гинекологу. Специалист выявит причину патологии и назначит эффективные лечебно-профилактические меры.

Менструации и грудное вскармливание

По данным ВОЗ грудное молоко – это оптимальное питание для детей первого года жизни. Возникновение месячных после родов в период лактации не является причиной отказа от грудного вскармливания. При восстановлении менструального цикла материнское молоко не теряет своих полезных и питательных свойств. В первые дни менструации ребенок может отказываться от сосания груди, что связано с изменением вкуса молока из-за примеси гормонов. В большинстве случаев в течение нескольких месяцев малыш привыкает к изменению вкуса и в дальнейшем охотно сосет материнское молоко.

В дни цикличных маточных кровотечений у некоторых женщин увеличивается процесс потоотделения. На сосках также есть потовые железы. Соленый пот смешивается с грудным молоком, что делает неприятным его вкус для ребенка. В эти дни необходимо проводить гигиенические процедуры молочных желез – омывать теплой водой без моющих средств перед каждым прикладыванием малыша к груди. Такие меры способствуют сохранению привычного вкуса материнского молока и предупреждают отказ ребенка от кормления.

За несколько дней до начала месячных и во время менструации соски женщины могут становиться чрезмерно чувствительными. Для устранения дискомфорта ребенка чаще прикладывают к груди, сокращая время кормления, или прикладывают к двум грудным железам за одно кормление.

Восстановление менструального цикла у женщин в период лактации наступает в разные сроки и зависит от многих факторов. На время начала менструации не влияет способ родоразрешения. Физиологические роды или роды путем кесарева сечения не оказывают воздействие на время появления месячных. Ускорить и задержать начало циклических маточных кровотечений могут осложнения в родах или послеродовый период. Во время лактации женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога для своевременного выявления нарушений восстановления менструального цикла.

Месячные при грудном вскармливании нормально ли это, когда должны начаться после родов и каких изменений ждать? Все эти вопросы довольно важны для недавно родившей женщины. На них с удовольствием отвечают гинекологи.

Когда приходят месячные после родов при грудном вскармливании в норме? И при естественном, и при искусственном вскармливании первая менструация может быть не ранее, чем через 6 недель. Причем при регулярном грудном вскармливании с промежутками не более 3-4 часов, менструации могут вовсе не начаться, пока есть лактация. Однако большинство женщин рассказывают о том, что у них пошли месячные при кормлении грудью в течение первых 6-12 месяцев.

И вариант с ранней менструацией, и с поздней считаются нормой. Однако нужно понимать, что даже при отсутствии месячных у женщины сохраняется вероятность наступления беременности. Поэтому необходимо позаботиться о средствах безопасной во время лактации контрацепции, если скорая новая беременность не входит в планы. Это могут быть внутриматочная спираль, химические способы контрацепции (свечи, вагинальные таблетки и другие средства местного действия), барьерные (презерватив), а также гормональные препараты. Календарные методы контрацепции врачи не рекомендуют использовать, в крайнем случае только, если после родов не прошло еще и 4 месяцев, и еще не пришли месячные во время грудного вскармливания (обязательно регулярного, по требованию ребенка).

Нередко при лактации случаются сбои в менструальном цикле. Причиной этого является гормон пролактин, благодаря которому у женщины образуется грудное молоко. Если нерегулярные месячные при грудном вскармливании в первый год после родов - можно не беспокоиться. Но только если бывают задержки менструаций, а не наоборот слишком короткие между ними промежутки.

Но следить за регулярностью менструаций нужно обязательно, так как если вовремя не начались месячные при грудном вскармливании - причиной может быть беременность. Следует сделать тест в домашних условиях для диагностики и в случае необходимости обратиться к врачу-гинекологу. Вообще, родившие женщины должны посещать врача не реже, чем обычно. Первый визит должен состояться примерно через 2 месяца после родов. Затем не реже 1-2 раз в год для обязательной сдачи мазка из шейки матки на атипичные клетки (для ранней диагностики предраковых состояний), а если есть жалобы - то чаще.