Моноциты 4. Причины повышенных моноцитов в анализе крови - уровень нормы у детей и взрослых

Иногда общий анализ крови показывает, что моноциты повышены. Многие пациенты задаются справедливым вопросом, что означает увеличение этого показателя и насколько это опасно.

Моноциты: функции и норма показателя

Относительное содержание моноцитов является одним из показателей в общем анализе крови. Выражается этот показатель в процентах. Норма моноцитов - 3-11 процентов (по др. источникам - до 9-10 процентов). Моноциты выполняют защитную функцию в организме.

Именно эти клетки должны немедленно реагировать на появление инородного агента. От числа всех лейкоцитов в крови моноциты составляют 1-8 процентов. Образование и созревание этих клеток происходит в красном костном мозге. В периферическом русле крови моноциты находятся от 36 до 104 ч., затем происходит их перемещение в ткани, где они становятся гистиоцитами.

Тем не менее, именно в период нахождения в русле крови они проявляют наибольшую активность. В отличие от др. лейкоцитов, моноциты способны захватывать в больших количествах и уничтожать в кислой среде крупные чужеродные элементы. За способность устранять погибшие при заболеваниях клетки, моноциты часто именуют «дворниками». Они содержатся в костном мозге, селезенке, печени и лимфатических узлах.

Попадая в ткани, моноциты начинают движения подобно амебам. Важнейшей их функцией является борьба с опухолями. Эти клетки оказывают цитотоксическое действие на новообразования и возбудителей малярии. Помимо этого моноцитами осуществляется выработка интерферона.

Участвуя в патологическом процессе, они удаляют из организма бактерии, а также отслужившие клетки. Если содержание моноцитов в крови понижается, возникает монопения. Обычно такое состояние наблюдается при анемии, стрессах, после родов, при острых инфекциях и истощении организма. Повышенный уровень моноцитов в крови приводит к моноцитозу.

Повышены моноциты в крови: причины

Повышение моноцитов в крови может быть вызвано рядом заболеваний. Например, это происходит как следствие возникновения грибковых, вирусных, риккетсизных и протозойных инфекций, а также при инфекционном эндокардите.
Такие заболевания как туберкулез легких, сифилис, внелегочный тоберкулез, язвенный колит, энтерит и саркоидоз тоже могут стать причиной повышения уровня моноцитов. Увеличение числа этих клеток может быть вызвано различными формами лейкоза и злокачественными поражениями лимфатической системы (лимфомой, лимфогранулематозом). Но в основном этот процесс свидетельствует о наличии именно инфекционных заболеваний.
Если анализ показал повышенное содержание моноцитов в крови, значит у Вас моноцитоз. Он может быть как абсолютным, так и относительным. Относительныймоноцитоз предполагает повышение моноцитов более чем на 8 процентов. При этом их количество в крови не превышает нормы. Заболевание может сопровождаться снижением количества др. лейкоцитов в крови. Такое состояние появляется при лимфоцитопении и нейтропении.
Абсолютный моцитоз предполагает увеличение абсолютного количества клеток моноцитов. В случае такой формы заболевания необходимо установить причину роста числа защитных клеток. Норма моноцитов у детей изменяется в зависимости от возраста ребенка.

Моноцитоз у детей: причины

Повышенный показатель моноцитов в анализе крови у детей далеко не редкий случай. Как уже говорилось выше, моноциты - разновидность лейкоцитов. Эти клетки выполняют в организме защитную функцию. Поэтому в большинстве случаев повышение моноцитов свидетельствует о том, что у ребенка развивается инфекционное заболевание, то есть анализ показывает реакцию организма на какое-либо возникшее воспаление.

Кроме того, повышение моноцитов может происходить в период выздоровления после перенесения тяжелой болезни. После различных хирургических операций также может наблюдаться повышение уровня моноцитов в крови. Если ребенок не болел и инфекций не наблюдается, то этот показатель может свидетельствовать и о каком-либо заболевании крови.

Чаще всего моноцитоз у детей наблюдается при мононуклеозе, малярии, токсоплазмозе или сифилисе. Есть также ряд системных заболеваний, которые протекают с моноцитозом. Например, ревматизм или системная красная волчанка. Именно потому, что повышение моноцитов является сигналом о развитии той или иной болезни, необходимы дальнейшие исследования с целью определения диагноза.

Часто вместе с числом моноцитов увеличивается и число др. клеток крови, которые отвечают за появление воспалительных процессов. Отдельно моноциты повышаются крайне редко. Кровь для определения количества защитных клеток сдается рано утром на голодный желудок. Берут кровь на анализ из пальца.

Повышение уровня моноцитов в крови - тревожный симптом. Он может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса, иных серьезных заболеваний. Если общий анализ крови показывает аномальный уровень защитных клеток, необходима срочная консультация врача и дополнительные тесты и обследования, чтобы выявить причину изменений.

Когда моноциты повышены у взрослого человека, он обычно чувствует недомогание. Причины люди привыкли искать в чем угодно, но не в крови, и не в ее составе. Это и не удивительно. Ведь повышение моноцитов в крови – это не болезнь, а лишь один из симптомов. И обнаруживается он лишь в анализе крови. Что такое моноциты, и каковы причины моноцитоза? Почему возникает повышенный уровень моноцитов в крови?

Что такое моноциты?

Название кровяных клеток моноцитов взято с древнегреческого языка и переводится как — одна клетка. Моноцит, или мононуклеарный фагоцит – крупный одноядерный лейкоцит с незернистой структурой. Поэтому данные клетки относятся к группе агранулоцитов. Клетка имеет овальную форму, внутри нее содержится богатое хроматином ядро, похожее на фасолину, большое количество внутриклеточной жидкости — цитоплазмы с лизосомами.

Моноциты в анализе крови рассчитываются в процентном соотношении относительно общего числа лейкоцитов (относительное количество). Относительная норма моноцитов в крови колеблется в пределах 3-11%. Абсолютное содержание моноцитов составляет в среднем 450 клеток в 1 мкл (микролитре). В лабораторном анализе моноциты пишутся как mono, абсолютный показатель называют моноциты абс.

Когда люди, далекие от медицины читают общий анализ крови, цифры их пугают, независимо от того, пониженные или повышенные моноциты в крови. Но как раз моноцитоз встречается часто, он может быть повышенным кратковременно, под влиянием какого-либо фактора. Даже тот факт, что вы перед сдачей анализа съели жирную куриную ножку, или борщ с приличным куском свинины, может повлиять на моноцитарный показатель. Анализ крови, наверняка покажет, что моноциты повышены.

Зарождается моноцит в костном мозге, молодые клетки выходят в кровь. Кроме крови, и костного содержимого, моноциты встречаются в лимфоузлах, в печени, в селезенке. В активном состоянии в плазме крови агранулоциты находятся 2-3 дня. Здесь они созревают и потом переходят в макрофаги, либо распадаются на отдельные апоптотические тельца, разделенные плазматической мембраной.

Моноцитов функция в организме заключается в следующем:

Они повышают восстановительную функцию тканей;

Отлаживают процесс образования крови;

Повышают иммунную функцию;

Противостоят опухолям различной этиологии;

Способствуют образованию интерферонов — веществ, обеспечивающих противовирусный иммунитет.

Являясь макрофагами, эти клетки крови поглощают самые крупные микроорганизмы, патогенные клетки и антитела, с которыми не способны справиться нейтрофилы и эозинофилы. В отличие от моноцитов, эти клетки погибают сразу после фагоцитирования (поглощения).

Мононуклеарные (одноядерные) фагоциты существенно влияют на восстановление нервных волокон. В разрушенных отростках нейронов моноциты поглощают оставшийся миелин, и вырабатывают протеин Е, который и применяется в регенеративной функции.

Причины повышения моноцитов в крови?

И когда анализ показывает повышенные моноциты в крови у взрослого, медики направляют пациента сначала на обследование, подтверждающее или опровергающее наличие в организме инфекции. К числу таких инфекционных заболеваний относятся:

Туберкулез,

Бруцеллез,

Энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника. Энтероколит обычно сопровождает любую кишечную инфекцию — дизентерию, сальмонеллез, коли — инфекцию, отравления и так далее).

Моноцитоз возникает и при развитии онкологических заболеваний, начиная от миеломы (опухоли в костном мозге). Но это совсем не означает, что увидев в анализе повышенное количество моноцитов, нужно впадать в панику. Стресс и самовнушение способны причинить вашему здоровью больший вред, чем проявления моноцитоза.

Такие тяжелые и трудноизлечимые заболевания, как ревматизм и красная волчанка, тоже провоцируют рост фагоцитов.

Кроме этого, к моноцитозу приводят отравления хлорорганическими и фосфорорганическими соединениями.

Симптомы, указывающие на моноцитоз

Собственных симптомов у моноцитоза почти нет. Но они есть у болезней, которые сопровождаются этим синдромом.

Беспричинное отсутствие или понижение аппетита, отвращение к мясным продуктам. Все это ведет к потере веса;

Быстрая утомляемость, слабость;

Тревожность, панические атаки;

Расстройство желудочно-кишечного тракта;

Мышечные и суставные боли;

Наличие одновременно нескольких симптомов служат основанием для сдачи анализа крови и обращения к врачу.

Повышенные моноциты в крови у женщин

У женщин многие показатели являются специфичными, в том числе и содержание моноцитов, которое зависит от ее репродуктивности.

Мононуклеарные фагоциты встречаются и в половой системе женщины, принимают активное участие в подавлении воспалительных патологических процессов в организме. Моноциты довольно чувствительны к изменениям гормонального фона, способны в иных случаях подавлять репродуктивную функцию женского организма. К сожалению, эта роль лейкоцитарных агранулоцитов недостаточно изучена.

Правда, проводились исследования, целью которых было выяснить, как влияют контрацептивы на моноциты, с тем, чтобы понять, какие противозачаточные препараты наносят меньший вред организму. Известно, что участие моноцитов в том или ином физиологическом процессе сопровождаются изменением их целевой активности. Когда моноциты активируются, из них повышается выход лизосомных ферментов. Этот процесс связан со стабильностью или лабильностью лизосомных мембран.

Чтобы была понятнее суть исследования, напомним, что лизосома – небольшой органоид внутри клетки, защищенный мембраной. Внутри лизосомы поддерживается кислая среда, способная растворять патогенные клетки и микроорганизмы. Лизосома — это «желудок» внутри клетки.

В подробности и механизм вдаваться не будем, но отметим, что в исследовании принимали участие женщины,

принимавшие противозачаточные оральные контрацептивы (КОК), содержащие эстрогены и прогестины,

Использовавшие презервативы,

Использовавшие внутриматочную контрацепцию (спираль).

И надо отметить, что самый высокий показатель стабильности лизосомных мембран оказался у женщин из группы, в которой принимали оральные контрацептивы, состоящие из природных или синтетических гормонов. На механические барьеры иммунная система женщин реагировала повышением лабильности (изменчивости) лизосомных мембран и выбросом ферментов. Не трудно предположить, что воспринимая механическую контрацепцию как чужеродную, организм откликается тем, что обеспечивает увеличение моноцитов. Как бы женщина не соблюдала правила личной гигиены, защититься от патогенных микроорганизмов невозможно. Но несколько повышенное содержание моноцитов в крови служит барьером для мочеполовых инфекций. Результат исследований женской крови нередко показывает, что моноциты несколько увеличены, потому что число моноцитов в женском организме колеблется в зависимости от фаз менструального цикла.

Повышенные моноциты в крови встречаются достаточно редко, что позволяет облегчить выяснение причин этой патологии. Моноциты – это такой тип клеток крови, которые, уничтожая поступившие в организм микробы и бактерии, избавляют его от многих заболеваний и выполняют защитную функцию. Их процент среди других компонентов крови колеблется от 3 до 11 %. Но если этот показатель, выявленный с помощью анализа крови, довольно высокий, то специалисты называют это моноцитозом.

Моноциты – надежная защита от инфекций

Моноциты, как и лимфоциты, представляют собой белые кровяные клетки и имеют общее название – агранулоциты.

Период жизнедеятельности моноцитов в крови ограничивается 3 днями, после чего их путь лежит к тканям, где они превращаются в гистиоциты. Это неподвижные клетки, их еще называют тканевыми макрофагами. Почему повышены моноциты в таких случаях? Окружая эпицентр воспалительного процесса, они начинают активно делиться, образуя отграничивающий вал. Таким образом они очищают место, где есть воспаление, от отмерших клеток.

Кроме того, они:

улучшают регенеративные функции тканей организма;
регулируют процесс кроветворения;
повышают иммунитет человека;
борются с опухолями различной природы;
помогают выработке интерферонов.

Но расшифровка результатов анализов и выявление повышения в крови моноцитов еще не является объективным показателем для постановки конкретного диагноза. Что это значит? Это значит, что в организме есть какая-то инфекция, нарушающая режим его работы. Но какая? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сопоставить несколько признаков и пройти необходимые обследования.

Отличие этих клеток от других клеток крови состоит в том, что они в силах уничтожить большое количество крупных чужеродных элементов. Они устраняют даже погибшие клетки, очищая от них организм. За это их называют дворниками организма.

Почему и когда увеличиваются моноциты?

Так почему бывают повышены моноциты в крови? Когда это происходит?

Повышенный уровень моноцитов в крови – не такое уж частое явление, но оно требует внимания специалиста, поскольку его можно обнаружить как вначале болезни, так и при выздоровлении. Обычно при получении результатов анализа обращают внимание на отношение моноцитов к лейкоцитам крови в процентах. Этот важный показатель не отличается у женщин и мужчин и незначительно зависит от возраста пациента: если ему меньше 12 лет, то предельно допустимый показатель – 12 %, если же пациент постарше, то эта цифра снижается, варьируясь в пределах от 3 до 11 %.

О чем же свидетельствует увеличение моноцитов? Прежде всего, это признак появления в организме различных инфекций, потому что если есть заражение, то в месте его локализации наблюдается превышение числа моноцитов, стремящихся его уничтожить. Поэтому при любом заболевании важно знать процент содержания в крови моноцитов.

Причины повышения моноцитов в крови могут быть обусловлены:

мононуклеозом, сопровождающимся патологией лимфатической системы, печени, селезенки и изменениями в составе крови;
вирусными заболеваниями;
наличием грибковых инфекций;
риккетсиозом, который вызывается особыми микроорганизмами (риккетсиями) и сопровождается поражениями центральной нервной системы;
заболеваниями желудочно-кишечного тракта (в основном язвенным колитом или энтеритом);
отравлением фосфором или тетрахлорэтаном.

Повышенное количество моноцитов обычно бывает при таких серьезных болезнях, как:

Сифилис.
Туберкулез.
Саркоидоз (довольно редкое инфекционное заболевание, связанное с патологией легких).
Бруцеллез (заболевание инфекционного характера, которое человек получает от больных животных).

Повышение моноцитов в крови бывает связано с оперативным вмешательством. Чаще всего этот процесс наблюдается при гинекологических операциях и операции по удалению аппендикса (аппендэктомии). У тех, кто имеет заболевания крови, обычно моноциты выше нормы.

Такие результаты анализов могут быть при:

остром лейкозе;

хроническом миелоидном лейкозе;
полицитемии;
тромбоцитопенической пурпуре неизвестного генеза;
остеомиелофиброзе.

Увеличение количества этих клеток – важный симптом развития злокачественных опухолей, а также болезни Либмана–Сакса или ревматизма. При таких патологиях моноциты в крови повышены очень сильно.

Особенно моноциты увеличены при хроническом моноцитарном лейкозе (количество лейкоцитов остается в норме). Этим серьезным заболеванием обычно страдают пожилые люди старше 50 лет. Очень редко им заболевают дети до года. Эта болезнь очень медленно развивается – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Всегда ли опасно увеличение этих клеток?

Врачи утверждают, что моноциты повышены у взрослого или ребенка не всегда по причине опасных болезней. Иногда это происходит в случае снижения количества лимфоцитов и эозинофилов.

Причины этому следующие:

аллергия;
детские инфекционные заболевания.

При скарлатине, коклюше или кори у детей наблюдается неопасное повышение моноцитов. Это объясняется тем, что в начале этих заболеваний другие клетки, отвечающие за иммунитет, гибнут. Поэтому организм в целях компенсации начинает вырабатывать большее количество моноцитов. Таким образом обеспечивается иммунная защита организма ребенка. То же самое происходит, когда появляется аллергическая реакция на какой-либо аллерген.

В случае протекания заболевания без осложнений через 3 дня обычно уровень лимфоцитов и эозинофилов нормализуется. Если моноциты повышены в самом начале болезни, то для врачей это служит хорошим знаком: организм пытается наладить работу иммунной системы, а значит, он способен бороться с инфекцией.

Повышение количества моноцитов сразу после перенесенной инфекционной болезни или какой-либо хирургической операции – явление временное и не считается опасным. Но в любом случае взрослого или ребенка нужно наблюдать до момента нормализации уровня моноцитов.

Моноциты в женском организме

Моноцитоз – что это такое для женского организма? Существует несколько факторов, влияющих на уровень этих кровяных клеток.

Повышенный эмоциональный фон.
Операции.
Действие некоторых лекарственных препаратов.
Фаза менструального цикла.

Моноцитозные причины у беременных женщин немного другие. Женский организм во время вынашивания плода должен находиться под полным контролем врача. Если все компоненты крови находятся в пределах норм, то и будущая мама, и ее ребенок здоровы.

Поскольку во время беременности происходит гормональная перестройка организма, количественное соотношение кровяных телец меняется. Все это направлено на то, чтобы плод получал все необходимое для своего развития.

Первый триместр беременности характеризуется тем, что моноцитов в крови у женщин становится меньше. Поэтому для будущих мам норма их содержания – 1–11 % (значительно снижен нижний предел нормы). Во время родов женский организм подвергается большой нагрузке и истощается, но в течение нескольких последующих недель все показатели приходят в норму.

Нельзя исключать и основные причины моноцитоза у беременных, поэтому для нормального развития малыша женщине следует находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Моноцитоз – спутник вирусных инфекций и аутоиммунных заболеваний

Моноциты - крупные лейкоциты с округлым ядром - образуются в костном мозге. Активнейшие фагоциты крови поглощают и представляют на своей поверхности антиген для выработки клеточной памяти и иммунитета (дифференцировка Т-лимфоцитов).

Жизненный цикл моноциты в крови проходят за два-три дня, затем мигрируют в ткани, становясь гистиоцитами, клетками Лангерганса в печени, резидентными (постоянными) тканевым макрофагами. Способны к активному амебоподобному передвижению, направленному в очаг воспаления (хемотаксис), выходу за пределы сосуда. Первейшая функция - фагоцитоз.

Фагоцитоз - способность переваривать крупные частицы либо массу мелких, сохраняя жизнедеятельность и свои функции. Макрофаги очищают место воспаления и образуют ограничительный вал вокруг него, активны при вирусной инфекции и хроническом воспалении. Много моноцитов в лимфоузлах, печени, костном мозге, селезенке.

Дополнительные функции:

Норма моноцитов от 3 до 9-11% от общего числа лейкоцитов, моноцитоз бывает относительный (повышение менее чем на 8% при лимфоцитопении и нейтропении) и абсолютный (более 1000 клеток в микролитре). Моноцитоз - редкое явление, требующее углубленного обследования пациента.

Причины моноцитоза:

инфекции: мононуклеоз, ОРВИ, грибки, рикеттсии (сыпной тиф, пятнистая лихорадка);
выздоровление (реконвалесценция) с формированием клеточной памяти;
энтероколит, инфекционный эндокардит;
гранулематозные процессы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, язвенный колит;
малярия;
саркоидоз, ревматоидный артрит, волчанка системная красная;
послеоперационный период;
онкопроцессы любой локализации;
отравление фосфором и хлорэтаном (хладагент, анестетик);
прием галоперидола, гризеофульвина;
лейкоз, полицитемия, остеомиелофиброз, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз.

Моноциты повышены у взрослого прежде всего из-за инфекции и воспаления, особенно вирусного и аутоиммунного, реже моноцитоз сопровождает опухоли. Если нейтрофильный сдвиг влево сигнализирует о банальной бактериальной инфекции, то моноцитоз означает наличие сложной патологии с аутоиммунным компонентом.

Две специфичные причины моноцитоза

Инфекционный мононуклеоз. Распространенное заболевание подростков и молодежи, возбудитель - вирус Эпштейна - Барр, передаваемый воздушно-капельно и через слизистые, контактным путем. Поражаются лимфоузлы, печень и селезенка, респираторный тракт, наблюдаются слабость и лихорадка. Характерная черта – в крови возрастает число моноцитов, причем атипичных. Протекает заболевание легко и оставляет иммунитет на всю жизнь.
Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз. Треть всех злокачественных лимфом также связана с вирусом Эпштейна – Барр. Спаивает лимфоузлы в пакеты, ведет к слабости, потере массы, лихорадке, зуду. Увеличиваются печень и селезенка, характерны инфекции. В крови – моноцитоз абсолютный, с уменьшением всех остальных ростков (анемия, тромбоцитопения) и атипичными формами клеток.

Что делать при моноцитозе?

Повышенные моноциты сами по себе не представляют опасности, как, например, тромбоциты, но сигнализируют о патологии. Если в анализе их более 9-11%, проба пересдается. На уровень макрофагов влияет период выздоровления от банального гриппа или ОРВИ, и сама процедура сдачи крови. Осуществлять ее нужно с утра натощак, исключить курение, алкоголь, прием лекарств накануне.

Если наблюдается постоянный моноцитоз, следует исключать хронические инфекции, аутоиммунную патологию и опухоли разной локализации, в том числе гемобластозы (лейкозы и лимфомы).

Быстрый переход по странице

Любое изменение показателей лейкоцитарной формулы в развернутом анализе крови вызывает много вопросов. Иногда у человека обнаруживается отклонение уровня моноцитов.

Моноциты повышены: о чем это говорит и опасно ли такое состояние? На эти вопросы нет однозначного ответа. Изменение уровня моноцитов рассматривается в комплексе с другими показателями лейкоцитарной формулы и учитывается при постановке диагноза, наряду с жалобами больного и результатами других диагностических исследований.

Однако по моноцитам в крови человека можно предположить то или иное заболевание, его стадию и, при повторном проведении анализа - эффективность проводимого лечения.

Моноциты — что это такое?

Моноциты в анализе крови

Моноциты - это тип лейкоцитарных клеток, основной функцией которых является борьба с чужеродными агентами в крови. Это звено иммунной защиты организма имеет отличительную особенность. Если лимфоциты, нейтрофилы и другие фагоциты погибают при первом столкновении с агрессивными агентами, то моноциты являются многоразовыми бойцами и способны инактивировать (поедать) достаточно крупные инородные включения.

В крови созревшие моноциты пребывают не более 3 дней, после чего переходят в лимфатические узлы, костный мозг, печень и селезенку. Именно из тканевых моноцитов - гистиоцитов - формируются клетки Лангерганса в тканях печени, а в кровяное русло вбрасывается новая порция моноцитов.

Основные функции моноцитов:

уничтожение патогенных микроорганизмов (вирусов и бактерий);
удаление погибших лейкоцитов, очищение очага воспаления;
выведение отмерших клеток и ускорение регенерации тканей;
активация синтеза интерферонов и передача другим иммунным клеткам информации и своих и чужих;
растворение тромбов;
распознавание опухолевых клеток и их уничтожение.

Норма моноцитов по возрастам

В диагностическом плане имеет значение не только абсолютное количество моноцитарных клеток, рассчитываемое на 1 л крови, но и их процентное содержание в лейкоцитарной формуле. Данные показатели несколько варьируют в зависимости от возраста пациента. Нормальные показатели моноцитов (абсолютное количество и процентное содержание):

Взрослые - 0 — 0,08х109/л, 3-11%;
Беременные - 3,9 — 4,5% (показатель нарастает со сроком беременности);
Дети - 0,05 — 1,1х109/л, 2-15% (нормы в процентном содержании максимальны в первые 2 недели после рождения).

Превышение верхней границы нормы - моноциты повышены - это значит, что у человека наблюдается моноцитоз крови.

Моноциты повышены — о чем это говорит?

о чем говорит повышение моноцитов?

Повышение и абсолютного значения, и процентного показателя моноцитов не всегда указывает на серьезную патологию. Ситуация, когда моноциты в крови повышены у взрослого или ребенка, возникает:

После перенесенной инфекции, моноцитоз особенно характерен в период выздоровления после ветряной оспы, скарлатины и других детских инфекций;
При любой, даже незначительной аллергической реакции (например, при кожных высыпаниях);
После хирургического вмешательства при аппендиците, гинекологических заболеваниях.

Завышенные показатели моноцитов в таких случаях обусловлены компенсаторным возмещением фагоцитарного звена лейкоцитов: вместо погибших лимфоцитов и эозинофилов в кровь массово поступают моноциты.

Увеличение моноцитов в период выздоровления после болезни - хороший признак, который не должен вызывать тревоги.

Более тревожное состояние - стойкий моноцитоз, когда высокие показатели регистрируются при повторной сдаче крови. Моноциты повышены, серьезные причины для беспокойства:

Пониженные показатели моноцитов указывают на сбой в кроветворной системе и истощение иммунной защиты. При этом в организме человека возникают условия для масштабного развития инфекции: иммунная система не получает информацию о патогенных микроорганизмах, а очаг воспаления молниеносно распространяется.

Малое количество моноцитов (моноцитопения) констатирует неспособность организма бороться с инфекцией. Такое состояние возникает в случаях:

Первая неделя после родов - показатели восстанавливаются без медикаментозной коррекции;
Стресс, тяжелая работа - количество моноцитов нормализуется после полноценного отдыха;
Длительное соблюдения изнуряющей диеты и режима голодания, приводящие к общему истощению организма;
Сыпной, брюшной тиф и другие, длительно протекающие инфекции;
Длительная лихорадка;
Лечение гормонами, иммунодепрессантами, химио- и радиотерапия;
Тотальное подавление кроветворной функции, например, при апластической анемии, кровопотере, шоковом состоянии (обширные ожоги, тяжелые травмы и т. д.);
Генерализованное воспаление - сепсис, гангрена.

Лимфоциты и моноциты повышены \ понижены

Для постановки диагноза важно учитывать повышение моноцитов с учетом изменения количества других лейкоцитарных клеток.

Наиболее распространенные реакции крови:

1) Повышенные лимфоциты и моноциты указывают на мобилизацию организма в борьбе с инфекцией и хорошую иммунную реакцию. Чрезмерно завышенный лимфоцитарный и моноцитарный уровень в период разгара вирусного заболевания может указывать на необходимость применения противовирусных средств или присоединение бактериальной инфекции. При этом нередко наблюдается уменьшение нейтрофилов. Высокие показатели обоих типов лейкоцитов в период выздоровления гарантируют отсутствие осложнений и быстрое восстановление организма.

2) Повышение моноцитов и эозинофилов всегда указывает на аллергическую реакцию. Такие изменения могут констатировать глистную инвазию, у больных периодически отмечается сухой кашель на фоне отсутствия воспаления дыхательных путей.

3) Лимфоциты понижены, моноциты повышены - такие изменения провоцирует бактериальная инфекция, нередко тонзиллит или воспаление дыхательных путей. При этом одновременно повышается уровень нейтрофилов, а у пациента наблюдается высокая температура, кашель и насморк с гнойным отделяемым, хрипы в легких и других характерные признаки. Изменения в крови ее должны вызывать излишнюю тревогу и означают начало выздоровления.

4) Сочетанное увеличение моноцитов и базофилов возникает при длительной гормональной терапии.

5) Лимфоциты повышены, моноциты понижены - такая комбинация может быть следствием медикаментозной терапии. Однако снижение моноцитов (самое опасное состояние - длительное отсутствие моноцитов в крови) нередко вызывает подозрение на онкопатологию.

Заключение

Хотя уровень моноцитов является важным показателем крови, только по нему нельзя поставить диагноз. Изменение лишь указывает на развивающийся или недавно перенесенный воспалительный процесс. Наиболее важно абсолютное количество моноцитов в анализе крови, процентные характеристики учитываются для понимания характера иммунной реакции на патогенную агрессию.

Максимальную информацию о характере и стадии заболевания врач получает при расшифровке всей лейкоцитарной формулы крови с учетом предъявляемых пациентом жалоб. Значительное колебание или стойкое изменение моноцитарного уровня требует тщательного обследования организма (включая инструментальные методы), по результатам которого лечащий доктор назначит эффективное лечение.

Апрель 17, 2017 | Елена Колчина | Нет комментариев

Повышенные моноциты в крови: что это значит?

По результатам общего гематологического анализа можно определить, не происходит ли в организме пациента патологический или воспалительный процесс. Когда обнаруживается, что моноциты в крови повышены, необходимо обратить внимание на деятельность функциональных систем.

Особенно важно исследовать функции костного мозга и иммунитета. Почему? Потому что моноцитарные клетки продуцируются в красном веществе кости человека и принадлежат к лейкоцитарной группе форменных элементов.

Моноциты: особенности продуцирования и строения

Родоначальником моноцитарных телец являются монобласты. До того как стать зрелыми клетками, они должны пройти несколько стадий развития. Из монобласта формируются промиелоциты, затем промоноциты и только после этой стадии созревают моноциты. В незначительном количестве они формируются в лимфоузлах и соединительных тканях некоторых органов.

Зрелые формы отличаются цитоплазмой, которая содержит разные ферменты, биологические вещества. К ним относят липазу, карбогидразу, протеазу, лактоферрин и др.

Моноциты не могут вырабатываться в значительно повышенных количествах, как другие виды лейкоцитов. Усиление их продукции возможно только в 2-3 раза, не больше. Фагоцитарные мононуклеары, которые уже переместились из кровотока в ткани организма, замещаются лишь вновь прибывшими формами.

Как только тельца поступают в периферическое кровеносное русло, они мигрируют по сосудам в течение трех суток. Затем останавливаются в тканях, где полностью созревают. Таким образом, формируются гистиоциты и макрофаги.

Агранулоцитарные или незернистые лейкоциты выполняют различные функции. Их даже объединили в группу МФС, чтобы было удобнее классифицировать деятельность. Мононуклеарная фагоцитарная система включает в себя следующие клетки:

Моноциты , которые находятся в периферическом кровотоке .

Недозревшие лейкоцитные тельца не могут выполнять основную работу фагоцитов. Они просто циркулируют в крови, чтобы переместиться в ткани, где будут проходить окончательную стадию созревания.

Макрофаги, зрелые моноцитарные тела .

Относятся к доминирующим элементам МФС и отличаются разнородностью. Они бывают тканевыми и тканеспецифическими. Первый вид – мобильные гистиоциты, отлично справляющиеся с фагоцитозом. Они синтезируют большое количество белков, лизоцима, продуцируют гидролазу.

Тканеспецифические макрофаги в свою очередь делятся на несколько видов:

Неподвижные – сосредотачиваются в печени, имеют способность к поглощению макромолекулы и ее разрушению;
Эпителиодные – локализуются в гранулематозных воспалительных зонах (туберкулез, бруцеллез, силикоз);
Альвеолярные – контактируют с аллергическими частицами;
Внутриэпидермальные – занимаются переработкой антигенов, презентуют чужеродные тела;
Гигантские клетки – возникают при слиянии эпитолиодных видов.

Основная масса макрофагов находится в печени/селезенке. Также присутствуют в больших количествах в легких.

Моноциты в крови: функциональность

Моноцитарные тельца быстро реагируют на воспалительный процесс и сразу же продвигаются к очагу заражения или внедрения чужеродного агента. Практически всегда им удается уничтожить врага. Но бывают ситуации, когда вражеские клетки оказываются мощнее макрофага, блокируют фагоцитоз или вырабатывают защитные механизмы.

Зрелые моноцитарные тельца выполняют несколько основных функций:

Связывают ферменты антигена и показывают Т-лимфоцитам, чтобы они его распознали.
Формируют медиаторы иммунной системы. Провоспалительные цитокины переходят к очагу воспаления.
Принимают участие в транспортировке и процессе всасывания железа, необходимого для продукции кровяных форм в костном мозге.
Выполняют фагоцитоз, проходящий несколько стадий (связывание, погружение в цитоплазму, формирование фагосомы, разрушение).

Не всегда лейкоцитные клетки способны фагоцитировать патогенные микроорганизмы. Есть отдельные возбудители заболеваний, например, микоплазмы, которые связываются с мембраной и обживаются в макрофагах. А микобактерии и токсоплазмы действуют по-другому. Они блокируют процесс слияния фагосомы и лизосомы, чем предотвращают лизис. Для борьбы с такими микробами им требуется внешняя помощь лейкоцитов, продуцирующих лимфокины.

Активно зрелые моноциты расправляются с микроскопическими чужаками и даже огромными клетками. Они живут в тканях недели, месяцы. Но в отличие от лимфоцитов в крови не имеют иммунологической памяти. Интересно, что лейкоцитарные тельца в татуировках и легких курильщиков остаются годами, потому что не могут из них выбраться обратно.

Какая норма моноцитов в крови?

В кровотоке можно обнаружить лишь несозревшие форменные элементы. Их количество изменяется от влияния физиологических факторов и биоритмов человека. Так, например, на скачок моноцитов в крови влияет прием пищи, менструальный цикл, физические занятия.

В нормальных условиях в кровотоке у взрослого человека должно находиться примерно 2-9% моноцитарных клеток. Это процент от всего объема форм лейкоцитарного звена. У детей уровень мононуклеарных фагоцитов выше – колеблется от 5 к 11%. Но уже к шести годам норма приближается к взрослым показателям.

В здоровом организме макрофаги обладают выраженными бактерицидными свойствами. Как только развивается очаг воспаления, они мигрируют к нему, но не сразу. Сначала к месту воспалительного процесса направляются нейтрофилы. А затем зрелые моноциты, как «санитары», устремляются для зачистки поврежденного участка от чужеродных частиц.

Повышенные показатели: причины

Как уже было рассмотрено, уровень моноцитов колеблется даже при физиологических изменениях в организме. За счет этого можно сделать вывод, что незначительное увеличение (моноцитоз) не всегда вызвано развитием болезни или внедрением инфекционного возбудителя.

Но если отклонения превышают допустимые значения в анализе крови, скорее всего, у пациента развивается болезнь. При проникновении агрессивных агентов в ткани человека, зрелые моноцитарные формы направляются к очагу воспаления. Поскольку из-за свойства фагоцитоза они переваривают чужеродные тела, чем больше инфекции, тем активнее продуцируются новые гистиоциты в костном мозге.

Когда повышены показатели, то подозревают интенсивную деятельность иммунной системы, которая пытается уничтожить патогенные микроорганизмы. По сравнению с нейтрофилами и лимфоцитами, которые погибают вместе с чужеродным агентом, макрофаги способны повторно сражаться с болезнетворными микробами.

Если в анализе у мужчин или женщин обнаруживается моноцитоз, это указывает на степень активности собственного иммунитета. Причины повышенных показателей бывают следующими:

Вирусы (грипп, мононуклеоз);
Бактерии (туберкулез, бруцеллез, септический эндокардит);
Грибки (кандиды, энтериты);
Глистные инвазии;
Аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит, системная волчанка);
Сепсис;
Гнойные очаги (перитонит);
Злокачественные новообразования;
Гематологические нарушения (миелолейкоз, лимфогранулематоз).

Важно отметить, что моноцитоз чаще диагностируется при тяжелых инфекционных воспалениях. Кроме того, он отмечается при отравляющем воздействии фосфора, тетрахлорэтана. Нередко отклонения от нормальных цифр связаны с перенесенным заболеванием.

Но врач, получая данные ОАК, у ребенка или взрослого больного никогда не оценивает только показатели моноцитарных клеток. Он смотрит на уровень всех лейкоцитов, что помогает понять степень тяжести воспалительной реакции, также ее происхождение. Поэтому необходимо рассмотреть сочетание разных видов иммуннокомпетентных телец.

Что дает сравнение повышенных цифр разных форменных элементов? Позволяет установить точный диагноз, понять стадию болезни и определить прогноз ее течения. Также можно подтвердить вид болезнетворного возбудителя и степень падения иммунных защитных сил.

Высокие эозинофилы и моноциты у детей: что показывают?

У малышей высокий уровень защитников может проявляться длительным сухим кашлем. В это время никаких изменений в строении респираторного тракта не диагностируется. Мучительные кашлевые толчки вызываются аллергической реакцией. На показатели влияют хламидии, микоплазмы.

Не опасное повышение макрофагов при падении эозинофилов может возникать на раннем этапе внедрения детских вирусов. Часто их вызывает коклюш, ветрянка, скарлатина.

Лимфоциты и моноциты: когда их уровень увеличивается одновременно?

В основном при завышенных показателях следует подозревать развитие вирусной инфекции. Почему? Потому что лимфоциты и моноциты распознают внедрение чужеродного микроба и направляются на борьбу с ним. Лимфоцитарные тельца выполняют несколько функций:

Регулируют иммунный ответ;
Вырабатывают иммуноглобулины;
Уничтожают врага;
Запоминают информацию о внедренном агенте.

Таким образом, оба вида лейкоцитарных форм способны принимать участие в фагоцитозе. Но лимфоциты еще и вырабатывают антитела к возбудителям болезни.

Лимфоцитоз с моноцитозом практически во всех случаях диагностируется во время острых инфекций. Их вызывают вирусы гриппа, краснухи, герпеса и др. Как правило, в анализе отмечается падение нейтрофильных форм. Для терапии назначают противовирусные препараты.

Базофилы и моноциты: почему повышаются?

Базофилия встречается при различных болезнях. Но чтобы установить точный диагноз, необходимо исключить негативное влияние лекарственных препаратов. В основном на усиление их продукции воздействуют гормональные глюкокортикоиды.

Если базофилы и моноциты диагностируются в высоком содержании, то это может говорить о таких болезнях:

Аллергическая реакция;
Инфекционное поражение;
Нарушения щитовидной железы (гипотериоз);
Воспаления пищеварительного тракта;
Болезни крови.

Базофилия нередко помогает обнаружить гематологические патологии: острый лейкоз, лимфогранулемаоз, полицитемия и др.

СОЭ и моноциты: какие провокаторы отклонений у взрослых и малышей?

Man suffering from the pain in his throat

Скорость оседания эритроцитов отличается у больных разного возраста. В детстве она небольшая, в норме составляет 4-10 мм/ч. Но постепенно увеличивается, у взрослых этот показатель достигает цифры 15-20 мм/ч. Важно отметить, что у беременных СОЭ максимально высокий. Он не должен превышать 45 единиц.

Когда отмечается одновременное увеличение СОЭ и моноцитов? Оно диагностируется при воспалительном процессе и из-за хирургического вмешательства. Также у людей с нарушенной работой щитовидной железы и у беременных. Но чаще всего показатели возрастают при инфекционном поражении:

Нефрит;
Туберкулез, сифилис;
Инфаркт миокарда;
Мононуклеоз;
Ревматоидный артрит;
Интоксикации организма.

Моноцитоз и повышенное СОЭ также сохраняется после перенесенной острой инфекции. Причем, длительность этого периода неопределенная и зависит от организма отдельного пациента.

Эритроциты и моноциты: за что отвечают?

Нередко такие значения обнаруживаются при воспалениях ЖКТ и одновременном обезвоживании организма. Например, если у пациента инфекционное поражение вызывает рвоту и диарею, а жидкость не восполняется, то будет наблюдаться эритроцитоз и моноцитоз.

Но высокие эритроциты и моноциты могут говорить и о серьезном воспалительном процессе:

Опухолевые новообразования;
Острая инфекция вирусного типа;
Аутоиммунные нарушения системного вида;
Серьезные бактериальные поражения тканей (туберкулез);
Удаление аппендикса;
Последствия гинекологической операции.

Значительные отклонения эритроцитов свидетельствуют о патологии. Чаще всего она затрагивает дыхательную систему, сердце, почки, печень. Незначительные скачки отмечаются после питья грязной или хлорированной воды.

Как понизить моноцитоз: принципы лечения

Поскольку высокие показатели бывают следствием разных заболеваний, они не лечатся как самостоятельный недуг. Необходимо выяснить истинную причину нарушений и уже бороться с провокатором воспалительного процесса.

Как понизить моноцитарные тельца, расскажет лечащий врач. Но для терапии различных заболеваний используют следующие группы лекарственных средств:

Антибиотики;

Применяются при бактериальной инфекции, такой как сифилис, туберкулез и т.п. Без антибактериальных препаратов невозможно уничтожить патогенные микроорганизмы. Еще сложнее бороться с внутриклеточными агентами, потому что они защищают себя от негативного воздействия медикаментов. Для эффективной терапии делают бакпосев и выявляют чувствительность микробов к определенным антибиотикам.

Противовирусные;

Используются при вирусной атаке. Помогают замедлить процесс размножения инфекции и их губительное влияние на человеческие клетки. Как любые лекарственные средства имеют побочные действия. Дополнительно назначают пациентам иммуностиммуляторы. Но они запрещены при онкологических опухолях и аутоиммунных нарушениях.

Если лечение вирусно/бактериальной инфекции проводится успешно и дает положительные результаты, то устранять гематологические нарушения, например, лейкоз или лимфогранулематоз, намного сложнее. Врач гематолог будет подбирать наиболее подходящие медикаменты в конкретном случае. Заниматься самолечением опасно, так как это может привести к смерти.

В любом случае, если у человека повышено содержание моноцитов, не стоит сразу паниковать. Ведь чаще всего такие показатели связаны с незначительными инфекционными процессами, которые легко поддаются лечению.