Почему сомнамбула ходит во сне. Лунатизм у взрослых

Что общего между жестокой леди Макбет из Шекспира и добрым мальчишкой Бреттом из романа Стивена Кинга «Куджо»? Ничего, кроме одного: оба они бродили во сне и «делали» что-то очень важное для них. Вспомним реакцию окружающих: испуг, одинаковый и у средневековых людей, и у современной мамы парня. Стоит ли пугаться?

Лунатизм - народное название распространенного нарушения сна, синоним «снохождение». Второе название ближе к научному - это буквальный перевод с латыни составного слова «сомнамбулизм» (от лат. «somnium» - сон и «ambulo» - ходить, передвигаться). Название «лунатизм» тоже восходит к латинскому языку, на котором есть слово «lunaticus» - зависящий от фаз луны, одержимый, бесноватый. Русская версия этого слова «лунатик» так органично вошла в русский язык, что кажется «родной». И, к сожалению, способствует возникновению суеверий: на самом деле сомнамбулизм очень и очень косвенно связан с фазами небесного светила.

Напрямую он связан с другими фазами - а именно, сна.

Различаются две фазы сна у человека: медленную и быструю. Первая - это постепенное засыпание и погружение в глубокий сон. Вторую можно легко заметить у спящего - его глазные яблоки движутся под веками, может убыстриться дыхание и сердечный ритм, появиться непроизвольные движения: человек смотрит сновидения. Этот двухфазный цикл длится около полутора часов и за ночь может повторяться несколько раз (в зависимости от продолжительности сна вообще). Лунатизм возникает ближе к финалу первой фазы первого или второго по очередности циклов. Днем почти не проявляется - дневной сон слишком короток и менее глубок, чем ночной.

Лунатизм не назовешь редким расстройством - согласно статистике, им страдает (или страдал) один из 50 человек в мире. Чаще всего это дети в возрасте от 4 до 10 лет (бывает более раннее начало сомнамбулизма, встречается и более позднее окончание). Взрослые бродят во сне значительно реже.

Коротко о лунатизме в видеоролике. Комментирует Зураб Кекелидзе, замдиректора по науке центра психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского.

Как это расстройство выглядит со стороны? Симптомы лунатизма сложно спутать с какими-то другими:

1. Первый и основной симптом - способность к действиям во сне. И это не обязательно хождение! Изредка лунатики могут просто сесть в кровати, посидеть и снова улечься, также они способны просто бродить без всякой очевидной цели - но очень часто производят какие-то действия разной степени сложности, взаимодействуя как с реальными, так и с воображаемыми предметами. Стивен Кинг в приведенном выше примере описал как раз такой случай: мальчик «кормил своего пса», посуда у него была настоящая, а вот корм - воображаемый.
2. У сомнамбулы открыты глаза - но взгляд невидящий, «стеклянный», «в никуда».
3. Отсутствие ясного сознания. Даже если лунатик совершает какие-то действия (иногда повышенной сложности - акробатические трюки, игра на пианино) точно так же, как наяву - тем не менее, он делает это автоматически, не контролируя свои действия сознанием. Он не видит и не слышит окружающий мир, а если и разговаривает - то сам с собой, не обманывайтесь, не пытайтесь задавать ему вопросы.
4. Неэмоциональность. Эмоции в этом состоянии тоже «спят» - обратите внимание на ничего не выражающее лицо лунатика.
5. Финальный сон. Все эпизоды лунатизма имеют одинаковый финал: лунатик или возвращается в постель, или засыпает где придется.
6. Последующая амнезия. После пробуждения сомнамбула или абсолютно ничего не помнит о том, что делал ночью, или помнит что-то смутное, не дающее общей картины.

Распространенный предрассудок: нельзя будить лунатика, так как он может сойти с ума. Это миф. Человек будет просто дезориентирован или даже напуган (особенно если это ребенок) - если его разбудили не там, где он засыпал.

Это совершенно естественно. Самое плохое, что может случиться при пробуждении лунатика - если что-то разбудит его в опасный момент, может случиться травма или более тяжкие последствия (самый яркий пример - лунатик, стоящий на краю крыши).

Физиологический «механизм» развития сомнамбулизма

Истинные механизмы сомнамбулизма до сих пор не имеют исчерпывающего научного объяснения, но имеется весьма убедительная гипотеза: при засыпании в мозге здорового человека начинаются процессы торможения. Сознание «засыпает». Но при сомнамбулизме торможению не поддаются отдельные участки, отвечающие за двигательную активность и координацию движений.

Это не полноценный сон - что-то подобное происходит, к примеру, с очень усталыми людьми, засыпающими стоя в транспорте по дороге с работы, с часовыми и охранниками на посту: ведь двигательная функция и у тех, и у других сохраняется, они же стоят, а не ложатся. Так и сомнамбула - спит, но при этом движется.

Причины лунатизма у детей и взрослых частично общие. Это могут быть:

• сильный стресс или жизнь в состоянии хронического стресса,
• регулярное недосыпание,
• заболевания мозга,
• побочные явления после приема лекарственных препаратов.

У взрослых причинами могут послужить также злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Дети более подвержены лунатизму в силу возрастной слабости психики, чрезвычайной восприимчивости (на ребенка за день зачастую изливается такой поток новой информации и впечатлений, что мозг даже во сне не в силах полностью «растормозиться») — и особенностей сна. Фаза медленного сна у детей куда глубже, чем у взрослых.

Факторы риска возникновения сомнамбулизма

Существуют факторы, при наличии которых существует угроза появления снохождения. Это:

• генетическая предрасположенность (наличие лунатиков в роду);
• высокая температура при болезни;
• неправильное питание, вызывающее недостаток магния;
• ночные астматические приступы;
• у женщин - тяжелое течение менструаций или беременность.

Болезни, часто сопровождающие лунатизм

К сожалению, нередко - особенно у взрослых людей (но и у детей тоже!) сомнамбулизм «один не ходит» - а является предиктором или последствием многих заболеваний:

• эпилепсии,
• опухолей мозга, аневризмы сосудов мозга, мигреней,
• сахарного диабета,
• болезни Паркинсона и старческой деменции,
• неврозов и панических атак,
• тяжелых кардиологических нарушений.

Опасность и последствия снохождения

Главная опасность лунатизма - риск серьезных травм. Не соображая, что делает, лунатик может выйти на улицу, причем через окно, пытаться сесть за руль, перейти дорогу прямо перед движущимся транспортом. Да и просто поранить себя, совершая какие-то действия дома - обжечься, порезаться, уронить на себя что-то тяжелое, сломать себе что-нибудь.

Вторая неприятность, связанная с лунатизмом, особенно если его фаза долгая, а эпизоды частые - это не полноценный сон. В состоянии бодрствования лунатик будет вялым, заторможенным, ощущать упадок сил.

Третья - лунатизм, у детей особенно, при пробуждении может вызвать чувство страха, подавленности, дезориентацию и в пространстве, и в собственной личности: «если я лег спать в постель, а проснулся в кухне - я сумасшедший?!» Поэтому ребенка-лунатика, (трудно объяснить ему происходящее), лучше не будить, а аккуратно помочь добраться до постели.

Как быть родственникам взрослого лунатика

Если имеются тревожащие признаки, убедите вашего лунатика в необходимости медицинского обследования и обязательно сопроводите его туда: вы сможете рассказать врачу больше, чем сам лунатик, к тому же ему важна ваша моральная поддержка - особенно если он сам переживает по поводу своего отклонения.

Что нужно знать родителям про лунатизм у детей

Помните - в норме серьезных причин для беспокойства нет, детский лунатизм чаще всего бесследно проходит с возрастом. Просто будьте внимательны и следуйте рекомендациям по безопасности и профилактике лунатических эпизодов.

Главное - сами не впадайте в панику. Малейшие отклонения от мифической «нормы» пугают мнительных и ограниченных людей чуть ли не до истерики. Вы же не средневековые кликуши? Никаких «в дурдом ему надо!» и «она ненормальная!». Если у человека в состоянии бодрствования нет умственных и психических отклонений - от снохождения они не появятся!

Когда следует обращаться к врачу по поводу снохождения? Если у вашего взрослого родственника или ребенка произошел разовый эпизод снохождения - и вы точно знаете, что это связано с каким-то стрессом, эмоциональным «перегрузом», сильным переутомлением - с обращением к доктору спешить не стоит. Тревожиться нужно, когда:

• эпизоды происходят часто и нередко будто «на пустом месте»;
• если ребенок-лунатик превратился в лунатика-подростка (с возрастом сон не нормализуется);
• наблюдаются нетипичные симптомы;
• поведение лунатика опасно для него или окружающих.

Чтобы врач быстрее оценил ситуацию, помогите ему:

• записывайте время отхода лунатика ко сну, время начала эпизода лунатизма, его длительность, опишите поведение во время эпизода и при пробуждении;
• подумайте о причинах, могущих спровоцировать эпизод сомнамбулизма;
• запишите, как питается ваш лунатик и какие лекарства принимает на регулярной основе.

После беседы с пациентом и обследования врач назначит необходимые, по его мнению, методы исследования. Это могут быть:

• УЗИ сосудов мозга,
• полисомнография,
• консультации других специалистов для диагностики возможных соматических заболеваний, провоцирующих развитие сомнамбулизма.

Более подробно о том, что такое ЭЭГ сна, для чего проводится и насколько информативно данное исследование

Принципы лечения сомнамбулизма

Лечение лунатизма у взрослых

У взрослых лунатизм лечат, излечивая фоновое заболевание (если оно есть), отменяя препараты, ставшие причиной снохождения, и назначают препараты, влияющие на фазы сна (в низкой дозировке, продолжительность лечения - 3-6 недель). Иногда используется гипноз. Если лунатизм не проходит, хотя все возможные причины устранены, следует пересмотреть и изменить образ жизни больного:

• категорически исключить употребление алкоголя (про наркотики и говорить нечего);
• изменить режим дня в пользу продолжительного и регулярного ночного сна;
• минимизировать стрессы как на работе, так и дома (возможно, больному нужен просто отдых буквально от всего!);
• исключить длительные «посиделки» у монитора или телевизора, особенно перед сном.

Лечение лунатизма у детей

Если фоновых заболеваний не выявлено - лунатизм чаще всего бесследно проходит с началом пубертата или чуть позже. Чтобы избежать эпизодов сомнабулизма, требуется:

• установить режим дня и следить, чтобы ребенок спал столько, сколько ему нужно для нормального самочувствия;
• устранить стрессовые факторы - в детском саду, школе, дома;
• не позволять ребенку «беситься» или «залипать» в гаджеты перед сном (особенно если он любит агрессивные компьютерные игры). Да и вообще время перед компьютером и телевизором следует ограничить - куда лучше ребенок будет спать после спортивных занятий или игр на свежем воздухе.

Как избежать травматизма и повторных эпизодов? Вся профилактика лунатизма сводится к одной фразе: создайте безопасную для лунатика среду в доме!

Вы не можете не спать все ночи, контролируя его: так самому недолго стать лунатиком. Конечно, нежелательно оставлять его одного в комнате, но это не всегда возможно. Поэтому пусть он:

• не сможет никуда залезть и свалиться (уберите двухъярусные кровати и спортивный уголок, заблокируйте лестницы на второй этаж);
• не возьмет в руки ничего острого, хрупкого, тяжелого;
• не сможет открыть окна и входную дверь, включить газ и электроприборы, найти спички или зажигалку;
• споткнуться обо что-то под ногами;
• сильно удариться о какой-то слишком выдающийся угол мебели (передвиньте, загородите, нейтрализуйте с помощью мягкой ткани).

Обязательно проследите за тем, чтоб лунатик спал в темноте - никаких торшеров и ночных светильников, закройте даже шторы - вдруг полнолуние (эпизод может спровоцировать не луна как таковая, а любая световая вспышка). Естественно, не включайте электрический свет, не убедившись, что лунатик находится в состоянии бодрствования.

В особо тяжелых случаях (лунатик силен физически и есть возможность не справиться с ним в период активности, а эпизоды часты и опасны) можно привязывать его на ночь к кровати. Разумеется, не причиняя боли и не провоцируя нарушения кровообращения!

Небольшая хитрость, иногда срабатывает: можно постелить перед постелью лунатика тряпку, пропитанную холодной водой. Вместо коврика. Когда эпизод начнется, прикосновение к мокрому и холодному разбудит человека.

Не бойтесь проявлений лунатизма! Мы не древние греки, не отличавшие его от безумия, и не средневековые мракобесы, сжигавшие на кострах «одержимых дьяволом» несчастных. Проявления лунатизма можно полностью излечить или существенно сгладить - все зависит только от вас!

Лунатизм у взрослых и детей представлен рядом сложных двигательных действий, выполняемых ими во сне. В это время человек вообще не осознает того, что с ним происходит. Описанием этого заболевания занимался еще Гиппократ.

Лунатизм в цифрах

Некоторые статистические данные говорят о том, что лунатизм, причины возникновения которого мало кому известны, достаточно часто встречается и в наше время. На сегодняшний день процент его распространенности среди людей составляет 15%. Чаще всего это заболевание наблюдается у детей в возрасте 4-8 лет. Когда ребенок взрослеет, потихоньку исчезает и лунатизм. Причины у детей исчезают так же, как и сама болезнь.

Невзирая на это, в 10% случаев больным лунатизмом (сомнамбулизмом) диагноз был поставлен в подростковом возрасте. Ученые склоняются к предположению, что это связано с наличием генетической предрасположенности к подобному нарушению сна.

Бывает лунатизм у взрослых. Причины и лечение его чаще всего связаны с деменцией.

Механизм сна

Сон разделяется на пять стадий. Четыре первых составляют медленную его фазу, а пятая стадия - это быстрый сон. Именно последнюю ученые связывают со сновидениями. На протяжении этого времени вырабатываются гормоны, которые способствуют нормальному росту и обмену веществ. Длительность каждого цикла сна, в состав которого входят пять стадий, - 90-100 минут. Они повторяются на протяжении всей ночи.

На третьем или четвертом этапах в первых двух циклах сна обычно и возникает лунатизм. Причины этого будут выяснены дальше в статье. В большинстве случаев у детей это происходит ночью. Дневной сон менее продолжительный, поэтому для него проявление заболевания нехарактерно. Утром после просыпания ребенок абсолютно ничего не помнит о своих «ночных путешествиях».

Причины возникновения

Многие исследователи сходятся во мнении, что наличие наследственности, а также физиологические и лекарственные факторы провоцируют лунатизм. Причины этого нарушения сна могут скрываться и в неблагоприятных условиях окружающей среды.

Для подтверждения наличия генетических причин проводились исследования однояйцовых близнецов. Если же среди самых близких родственников детей у кого-то в анамнезе было нарушение сна, в 10 чаще встречается лунатизм.

Причины у взрослых могут заключаться в наличии стрессов, нерегулярного сна и его отсутствии, алкоголе и психостимуляторах, большом количестве нерафинированных продуктов в питании, что провоцирует возникновение дефицита магния.

Физиологические причины

Очень распространен детский лунатизм, причины которого имеют физиологический характер и состоят из:

• характерных особенностей сна малышей - показатели продолжительности и глубины фазы медленного сна увеличены так же, как и вероятность появления сомнамбулизма;
• незрелости структур головного мозга - очень распространенная причина возникновения лунатизма в детей;
• гормонального фона - специалисты доказали, что во время беременности или менструации вероятность появления заболевания увеличивается;
• сердечной аритмии;
• усложнения инфекционных заболеваний в виде лихорадки;
• приступов бронхиальной астмы в ночное время суток;
• синдромов сонного апноэ и беспокойных ног;
• психических расстройств.

Седативные, снотворные, антигистаминные медицинские препараты, а также нейролептики могут повлиять лунатизм (причины). Лечение данной формы заболевания надо начинать с прекращения приема этих средств.

Симптомы возникновения недуга

Диагностировать лунатизм, причины у детей и взрослых можно при наличии хотя бы одного их нижеприведенных признаков:

• хождение во время сна;
• движения заторможенные;
• взгляд отсутствует или затуманенный;
• в сонном состоянии ведутся беседы;
• отсутствует восприятие окружающей действительности;
• нет ориентации;
• сидение на кровати без осознания.

Очень часто больной просто садится на поверхность кровати. Это бывает единственным симптомом заболевания, когда он после этого попросту ложиться дальше спать. В более тяжелых случаях человек поднимается. Он перемещается по комнате или вообще покидает ее пределы.

Человек, болеющий сомнамбулизмом, имеет открытые глаза, но взгляд абсолютно отсутствует, а на лице нет каких-либо эмоций. При этом во время приступа больной ничего не воспринимает, не разговаривает и игнорирует любые вопросы. В редких случаях от него можно услышать поток бессмысленных и бессвязных предложений. Когда человек пребывает в этом состоянии, его очень тяжело разбудить. К тому же во время пробуждения он рискует очень сильно испугаться. Приступ может продолжаться на протяжении от нескольких секунд до получаса и дольше.

Среди симптомов сомнамбулизма одно из основных мест отводится спонтанному завершению снохождения. Происходит переход в продолжение обыкновенного сна. Человек либо возвращается на свою постель, либо засыпает там, где находится в этот момент.

Все это сопровождается проявлениями амнезии. Поэтому все люди, страдающие лунатизмом, не способны осознать всей опасности этого положения. Они могут неосознанно навредить окружающим или самому себе.

Очень часто возникновение лунатизма сопровождается приступами энуреза и ночными кошмарами. В отдельных случаях проявлениями нарушений сна могут быть отдельные движения рук или ног. Лунатизм у детей (причины, лечение еще не до конца изучены) может проявляться в том, что с их стороны высказываются какие-то претензии или просьбы к родителям. При этом сказанное характеризуется поразительной настойчивостью.

Механизм развития

Процесс проявления сомнамбулизма у людей не имеет ничего особенного. Его механизм является очень простым. Во время сна существенно тормозится центральная нервная система, так как происходит естественное замедление всех процессов.

Во время снохождения мозг не полностью погружается в сон. Те участки, которые отвечают за движения или речь, не спят. Поэтому человек может двигаться, произносить речь, делать привычные или несвойственные ему движения. Но при этом те центры, которые контролируют состояние сознания и памяти? отключены. По указанной причине больной ничего не осознает и не помнит.

Если же спит весь мозг, но это происходит неравномерно, наблюдаются слабые проявления лунатизма. К ним относятся:

• короткие разговоры во сне;
• незначительные и кратковременные движения.

Больной может просто посидеть на кровати, но ходить не будет.

Если на наличие сомнамбулизма повлиял наследственный фактор, его проявление не вызвано наличием каких-либо причин.

Выявление нарушений сна

Для того чтобы диагностировать лунатизм у детей (причины, лечение которого имеют свои характерные особенности) или взрослых, не надо проводить никакие дополнительные исследования. Для постановки диагноза достаточно жалоб родителей или других родственников. В отдельных случаях может потребоваться проведение психологического тестирования для исключения такой причины возникновения снохождения, как стресс.

При возникновении этой болезни у представителей старшего поколения в отдельных случаях требуется проведение осмотра терапевта. Он поможет найти и вылечить причины сомнамбулизма. Затем исчезнет и сам лунатизм. Причины у взрослых зачастую имеют иной характер, нежели у детей.

Особенности терапии

При наличии в вашей семье ребенка или взрослого, страдающего снохождением, надо:

• соблюдать режим дня и контролировать то, чтобы больной вовремя ложился спать и просыпался (это обеспечит ему достаточную продолжительность отдыха);
• исключить зрительные и слуховые раздражители вечером и особенно перед сном;
• не располагать больного на втором этаже двухъярусной кровати - это предотвратит его падение и возникновение травм;
• закрывать двери в комнату, где спит больной;
• очистить спальню от всех острых и опасных предметов;
• закрывать окна плотными занавесками.

Если же возник лунатизм, причины которого состоят в наличии какого-либо заболевания. то последнее нужно просто вылечить.

Для того чтобы проводить медикаментозное лечение заболевания, нужно иметь следующие показания:

• большая вероятность того, что во время снохождения могут возникнуть разного рода тяжелые травмы;
• наличие дневной сонливости и нарушений повседневной активности, которые вызваны лунатизмом.

Лечить снохождение можно с помощью бензодиазепинов, трициклических антидепрессантов и "Клоназепама". Время приема препаратов - непосредственно перед сном. Для лечения должна быть прописана незначительная дозировка этих препаратов.

Длительность курса терапии - 3-6 недель. Если рецидивов не наблюдается, лечение прекращается.

Способы профилактики

Как показывает практика, профилактика этого заболевания дает потрясающий эффект. При ее наличии детский лунатизм (причины и лечение довольно просты) можно предупредить практически в 100% случаев. Самым распространенным и действенным профилактическим способом является расслабление перед сном. Можно читать ребенку сказки или молитвы. Также хорошим вариантом в данном случае является прослушивание спокойной музыки.

Также очень полезно совершать прогулки перед сном. Необходимо свести к минимуму просмотр телевизора и компьютерные игры. Вместо обычного чая надо пить травяные настои. Отличным средством для взрослых будет проведение расслабляющего массажа. Если нет аллергии, можно принимать ванны с ароматическими маслами.

Не менее важно соблюдать распорядок дня, засыпать с пустым мочевым пузырем в полной тишине. При наличии благоприятной обстановки выздоровление произойдет гораздо быстрее, и вы забудете о том, что такое "лунатизм". У взрослых причины и лечение его гораздо сложнее, поэтому профилактика не всегда помогает избегать появления нарушения сна.

Лунатизм у подростков и детей возникает чаще, чем у взрослых. Это происходит, потому что психика еще не вполне сформировалась. Причин у такого явления несколько. Родители всегда пугаются и начинают паниковать. На самом деле это очень распространенное явление. Каждый пятый ребенок хотя бы раз ходил во сне. Иногда сами взрослые виноваты в нарушении режима сна, поэтому и происходят такие приступы.

Лунатизм - это неосознанные движения во сне, а также разговоры и хождения. Снохождение известно с давних времен. Люди описывали это заболевание, при этом очень боялись таких людей. До настоящего времени большинство фильмов ужасов содержит эпизод, в котором человек ходит во сне неосознанно. Даже если подросток просто садится на кровати, а потом опять ложится и спокойно спит дальше - это тоже признак лунатизма или сомнамбулизма. Также в симптомы лунатизма у подростков входят разговоры во сне, которых ребенок не помнит, активное шевеление конечностями и подъем с кровати. Это явление продолжает изучаться.

Основные причины следующие:

Все эти факторы вкупе с несозревшей нервной системой выдают сбои в системе, которая регулирует процессы торможения и возбуждения во время сна. В большинстве случаев такие приступы проходят в первую половину ночи. Чаще всего лунатизм у подростков проходит после периода полового созревания. Раньше считалось, что приступы лунатизма зависят от циклов луны, но на самом деле это неправда.

Когда речь идет о лунатизме, многие представляют себе подростка, который идет по улице с вытянутыми руками. На самом деле это всего лишь миф. Лунатик может просто пройтись по комнате и лечь в постель.

Если в этот момент с ним заговорить, то вы не получите ответа на свой вопрос или ответ будет дан невпопад.

Снохождение иногда очень пугает окружающих. Важно понимать, что, если вы разбудите лунатика, он тоже испугается. Для ребенка с неокрепшей нервной системой это стресс, поэтому во время приступа желательно просто проконтролировать передвижение подростка и подстраховать от травм. Будить нельзя.

Для предотвращения приступов следует выполнять несколько условий нормального сна:

Иногда достаточно просто наладить правильный сон и поменять рацион. Этого может быть достаточно, чтобы приступы хождения во сне больше не повторились.

Здоровый образ жизни положительно влияет и на общее здоровье, и на состояние нервной системы. Поэтому приступы лунатизма пройдут быстрее, если подросток не будет находиться в постоянном состоянии стресса.

Лечение лунатизма следует проводить, только если он угрожает здоровью или жизни подростка и его окружения. Чаще всего такие приступы безопасны. Для того чтобы не случилось опасных ситуаций,следует убрать опасные предметы, например, ножи из зоны доступа. На окнах желательно установить решетки, если ребенок во время приступа подходит и открывает их, а вы живете высоко. Показать специалисту, конечно, сомнамбула стоит. Для начала невропатологу.

Лечение может включать в себя следующие варианты:

Можно показать психологу для выявления стресса и скрытых расстройств. Работа с психологом поможет выявить проблемы в семье, учебе и взаимоотношениях со сверстниками.

Как лечить лунатизм? Если приступы становятся регулярными, тогда можно обратиться к врачу. Он выявит причину и поможет излечить болезнь. В крайнем случае может использовать лекарственные препараты.

Лунатизм - очень странное заболевание. Оно может внезапно возникнуть и проявиться в виде одного приступа, а может стать регулярной проблемой. В любом случае важно соблюдать режим сна и бодрствования, а также спать в комфортных условиях. Подростки и дети больше подвержены лунатизму из-за особенностей нервной системы, поэтому их следует беречь, чтобы по ночам они не мучились от кошмаров и не ходили по комнатам. С возрастом это может пройти, так же внезапно, как и появилось.

Сомнамбулизм - название патологии, образованное от двух латинских слов somnus - «сон» и ambulo - «передвигаюсь», в буквальном переводе - снохождение. В обиходе часто используется другой термин - лунатизм. В старину считали, что проблема напрямую связана с активностью луны. Сегодня научно обосновано, что фазы луны не влияют на человека настолько, чтобы спровоцировать подобное явление.

Причины сомнамбулизма

До сих пор точно не установлено, каковы причины лунатизма у взрослых. Чаще всего неадекватное поведение во сне связывают с нарушениями функций нервной системы.

Было проведено множество исследований, результаты которых позволили определить некоторые закономерности. , так как детская нервная система не до конца сформирована и более восприимчива к воздействию негативных внешних факторов. Также установлено, что снохождение у детей часто связано с изменением режима сна (к примеру, переезд в другой часовой пояс).

Хождение во время сна отмечается и среди подростков в период полового созревания (с 10-12 до 18 лет), когда организм эмоционально нестабилен. К 20 годам половая система формируется окончательно, и большинство юношей и девушек забывают о своих «ночных похождениях».

Провоцирующие факторы

Рассмотрим, из-за чего чаще всего бывает лунатизм:

• Постоянное недосыпание. Непрерывный крепкий сон жизненно необходим организму. Из-за повышенных нагрузок, частых недосыпов, сна урывками в течение дня без полноценного отдыха в ночное время нервная система истощается от перенапряжения.
• Болезни головного мозга (опухоли как доброкачественные, так и раковые). Новообразование давит на определенный участок мозга, мешая его нормальному функционированию. Это может спровоцировать нарушения сна, чередующиеся с провалами памяти, отчего и возникает лунатизм у взрослых.
• Расстройства неврологического характера. Группа этих патологий очень обширна, но любое из них может спровоцировать снохождение. К примеру, навязчивое состояние, когда в голове прочно оседает одна единственная мысль, бесконечный цикл продумывания ее решения вызывает психоз, нарушение сна.
• Заболевания психики в хронической форме - эпилепсия, болезнь Паркинсона.
• Патологии различных органов, вегетативные расстройства. Аневризмы, нарушения работы сердечной мышцы, сахарный диабет, астма могут спровоцировать сомнамбулизм у взрослых.
• Механические повреждения головы - черепно-мозговая травма, ушибы мозга могут нарушить работу головного мозга, вызывать расстройства сна.
• Тяжело протекающая беременность иногда является обстоятельством, приводящим к хождению во сне.
• Нарушение режима и рациона питания. Исследованиями подтверждено, что плотный ужин прямо перед сном крайне негативно влияет на ночной отдых - от этого чаще снятся кошмары, из-за которых человек может начать ходить во сне. Жесткие диеты с недостатком полезных микроэлементов (магния) тоже приводят к нарушениям сна.
• Чрезмерная эмоциональность и крайняя впечатлительность некоторых людей, связанные с психотипом личности, могут стать причинами снохождения.
• Принудительный сомнамбулизм. Употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, передозировка медикаментов вызывают галлюцинации, которые приводят к лунатизму.

Также причиной могут стать затяжные стрессовые состояния. В современном мире человек постоянно сталкивается с небольшими неурядицами и переживаниями, но стресс как хроническое явление значительно влияет на сон. Из-за повышенной тревожности могут сниться кошмары или сновидения, в которых человек ищет решение проблемы, от этого он может начать ходить во сне, выполнять определенные манипуляции.

Важно! Во время сомнамбулического сна у человека отключается болевой порог, он не испытывает страха, его движения медлительны, речь иногда заторможена, несвязна, глаза открыты, зрачки расширены.

Как проявляется лунатизм

Симптоматика сомнамбулизма ярко выражена, перепутать ее с другими нарушениями сна невозможно. Признаки лунатизма разнообразны, но живущие в одном доме с лунатиком просто не могут их не заметить.

Типичные симптомы лунатизма таковы:

• Тревожность сна, выраженная в подрагивании конечностей, чмокании, сглатывании слюны, цокании языком.
• Разговоры во сне - больной сомнамбулизмом иногда не просто что-то бормочет под нос, он может закричать или вступить в полемику с оппонентом, при этом у него открыты глаза, но взгляд «стеклянный» и сосредоточен в одной точке. Такая симптоматика типична для холериков со вспыльчивым характером.
• Хождение во сне - самый очевидный признак лунатизма. Иногда больной может просто сесть в кровати, но нередко лунатик начинает бродить по дому и выполнять привычные бытовые действия (включить чайник, одеться, открыть холодильник или форточку). Если входная дверь не закрыта, сомнамбула может даже выйти на улицу.

Наутро лунатик не вспомнит о приступе снохождения, какие бы доводы и факты ему не приводили. Патология проявляется и протекает у всех по-разному. Приступ может случиться лишь однажды или быть крайне редким состоянием на фоне конкретных обстоятельств (сильный стресс, прием препаратов), у других же снохождение - частое явление, возникающее вплоть до нескольких раз за одну ночь.

Когда возникает приступ

Приступы сомнамбулизма возникают всегда в фазу глубокого сна - через два часа после полного засыпания человека. В этой стадии сон протекает без сновидений, либо они неяркие. При проведении исследований электроэнцефалограммы показали, что при коротком приступе больной все время пребывает в фазе глубокого сна, не выходя из нее. При длительном эпизоде отмечались периоды бодрствования пациента или вхождения его в состояние дремоты.

Продолжительность и симптоматика приступов различна. В наиболее лояльной форме человек просто принимает сидячее положение, начинает что-то неразборчиво бормотать, после ложиться и вновь глубоко засыпает. При длительных приступах часто случается хождение во сне, любые движения лунатик производит с открытыми глазами, остекленевшим взглядом, ничего не выражающим лицом.

Пытаться будить сомнамбулу в период приступа категорически запрещено. Человек, неожиданно проснувшись за пределами своей кровати, может сильно испугаться, впасть в истерику или получить психологическую травму. Небезопасно это может быть и для окружающих - существует понятие «агрессивного лунатизма», выраженное в приступе злости лунатика по отношению к тем, кто окажется рядом с ним в момент неестественного выхода из состояния.

Как протекает приступ

Пребывая в состоянии сомнамбулизма, больной прекрасно ориентируется в привычной среде. Более того, он видит все окружающее его объекты, обходит препятствия, не натыкаясь на них. Лунатик все слышит и может даже вполне складно ответить на простой вопрос.

Очевидно, что в период приступа мозг воспринимает и частично анализирует поступающие внешние сигналы, извлекает из памяти информацию об окружающих предметах, манипуляциях, которые нужно с ними совершить - нажать кнопку выключателя, чтобы загорелся свет, дернуть за ручку, чтобы открылась форточка, надавить на рычаг, чтобы смыть воду в унитазе.

Иногда приступ заканчивается так же неожиданно, как начался. Больной после эпизода сомнамбулизма сразу ложится спать, происходит это не всегда в привычном для этого месте (в ванной, прихожей), а утром лунатик не в силах понять, как там очутился. Человек может смутно помнить о своем снохождении, но чаще всего не помнит ничего. Угрызений совести и терзаний не наступает, поскольку больной не отдавал отчет своим действиям.

В сомнамбулическом сне человек способен совершать довольно серьезные с моральной точки зрения проступки. Самым ярким примером является случай, когда девушка в момент приступа лунатизма застрелила отца из попавшегося под руку револьвера. Случай произошел в США в 1961 году, считается уникальным и включен в справочники по парасомнии.

Лечение лунатизма

Снохождение у взрослых поддается лечению при частых и ярко выраженных эпизодах, заключается в ликвидации причин стрессового состояния как основного фактора патологии. Лечение лунатизма у взрослых невозможно без обследования у психиатра. Именно психиатр назначает специальные медикаменты по показаниям - седативные средства, антидепрессанты, транквилизаторы.

Важно! Подбор лекарств сугубо индивидуален, самолечение категорически запрещено.

После курса препаратов дальнейшее ведение больного передается психотерапевту. Врач проводит сеансы, на которых определяет причины лунатизма, дает определенную психологическую установку, направленную на устранение глубинных причин стресса, иногда рекомендованы сеансы гипноза.

Вопросом о том, как лечить лунатизм, люди задаются давно. В древние времена лекари пытались лечить лунатиков отварами из трав, другими народными методами, положительных результатов такая терапия не давала.

Сегодня при однократном проявлении снохождения в панику впадать не стоит, достаточно установить причину, она часто очевидна, без постороннего вмешательства привлечь близких, чтобы они понаблюдали за ночным поведением лунатика. При частых эпизодах снохождения, настойчивых попытках сомнамбулы выйти из дома на улицу, требуется помощь медицинских специалистов.

Конкретной методики не существует, однако бороться с частыми приступами снохождения можно и нужно.

Основные методы того, как избавиться от лунатизма:

• исключение травмирующих психику факторов, стрессовых ситуаций, нервной напряженности;
• отслеживание, нормализация режима сна - бессонницы, нерегулярный, разрывной сон вызывают в организме сбои, приводящие к хождению во сне;
• наблюдение у невропатолога, психиатра, психотерапевта, сомнолога;
• курортное лечение в санаториях, занимающихся вопросами патологий сна;
• прием медикаментов по назначению лечащего врача.

Как болезнь лунатизм по своей сути не опасен для психики или функционирования жизненно важных органов. Опасность представляют действия, которые совершает лунатик в момент приступа - попытка завести машину, повернуть вентиль газовой плиты, но не поджечь газ - такие поступки могут травмировать и даже покалечить как лунатика, так и окружающих людей.

Как бороться с лунатизмом и защитить лунатика?

Что делать, если кто-то из домочадцев страдает лунатизмом? Вот некоторые несложные рекомендации:

• На пол рядом с кроватью положить мокрую тряпку. Встав на нее босыми ногами, лунатик тут же проснется и ляжет обратно в постель.
• Заводить будильник перед сном на каждые два часа. Выключая будильник и, соответственно, просыпаясь, можно контролировать циклы сна.
• Установить на окна решетки, чтобы исключить выпадение лунатика с частыми эпизодами болезни.
• Перед сном выключать из розеток все электроприборы, сделать съемным вентиль газовой плиты, на ночь убирать его.
• Закрывать входную дверь на все замки (установить замок с открыванием ключом с обеих сторон, прятать ключ на ночь).
• Не смотреть перед сном фильмы ужасов, телепередачи с негативным форматом вещания (описание трагических событий и печальных новостей).

Лунатизм (или, по-научному, сомнамбулизм) – патология, вызывающая нетипичную двигательную активность во время сна. При этом человек может ходить и разговаривать, но делает это неосознанно. Довольно частое явление у детей, в большинстве случаев проходящее с возрастом. Опасно риском возникновения травм и даже летальным исходом, например, при выпадении из окна.

Что такое лунатизм?

Механизм сомнамбулизма хорошо изучен. Человеческий сон состоит из нескольких стадий. Первая, называемая фазой медленного сна, наступает сразу после засыпания и длится примерно 1,5 часа. При правильной работе нервной системы отделы мозга, отвечающие за движения тела, в это время приостанавливают свою работу. Это нормальный процесс, направленный на защиту от спонтанных передвижений.

Патология проявляется при нарушении данной функции. Торможение ослабевает или исчезает вовсе, и человек входит в пограничное состояние полусна-полубодрствования. В первом случае симптомы не так ярко выражены – ребенок только разговаривает во сне, сидя или лежа в кровати. Во втором - он начинает ходить, совершая при этом действия, находящиеся в прямой зависимости от сновидения.

Причины появления лунатизма у детей

Существует масса мифов о происхождении сомнамбулизма. Некоторые считают, что такое явление возникает у детей под влиянием луны, воздействующей на них в определенных фазах. Отсюда и пошло такое народное название. Конечно, полнолуние и новолуние воздействуют на человека, но по-другому. Ученые доказали, что хождение во сне – результат нервного расстройства.

Чаще всего лунатизм у детей наблюдается в возрасте от 4 до 15 лет. Специалисты считают, что это происходит из-за повышенной нагрузки на мозг. Ребенок впитывает поступающую информацию как губка. Усвоение данных отнимает много времени и ресурсов, что и провоцирует хождение во сне.

Другой фактор – незрелость нервной системы. Мозг маленького человека не всегда может провести адекватную оценку протекания процессов возбуждения и торможения, а затем вовремя сбалансировать их, из-за чего возникает расстройство.

Специалисты многие десятилетия спорят об истинных причинах возникновения этой патологии у детей. Установить их точно пока не представляется возможным. Известны лишь косвенные факторы, среди которых:

Некоторые ученые отмечают возможность генетической предрасположенности человека к лунатизму. Если отец или мать страдали этой патологией, вероятность ее появления у ребенка может достигать 65%. Однако выявить провоцирующий ген пока не удалось.

Иногда хождения во сне являются предвестником развития эпилепсии. Данное заболевание может начать развиваться через несколько лет после появления первых симптомов.

Симптомы сомнамбулизма

Приступ лунатизма может возникнуть примерно через 2 часа после засыпания. Его признаками являются:

• открытые глаз во время сна (рекомендуем прочитать: );
• переход ребенка в сидячее положение;
• произношение различных звуков, слов;
• передвижение по комнате или выход за ее пределы;
• дезориентация и встревоженность после пробуждения.

Во время снохождения у ребенка можно наблюдать отрешенное выражение лица, застывший и безразличный взгляд, суженные зрачки. Несмотря на бессознательное состояние, лунатик неплохо ориентируется в пространстве и иногда даже отвечает на некоторые вопросы, может одеваться, передвигать предметы. Однако зачастую он не реагирует на внешние раздражители и на обращения к нему.

Полностью окружающая обстановка им не контролируется, поэтому нередки спотыкания и столкновения с препятствиями, что чревато возникновением травм. Иногда сомнамбула может вести себя агрессивно, нанося при этом вред себе или окружающим.

Активная фаза продолжается в среднем 10-15 минут. Снохождение в течение часа и более случается редко. Разбудить ребенка при этом довольно тяжело. Проснувшись, он находится в растерянности, утром ничего не помнит, либо воспоминания сильно расплывчаты.

Помните, что организм ребенка во время приступа не может полноценно отдохнуть. Если не заниматься лечением заболевания, это чревато в дальнейшем постоянной сонливостью, усталостью и упадком сил.

Методы диагностики

Если снохождение возникло как разовое явление – поводов для беспокойства нет. Такое бывает после сильного утомления, нервного перенапряжения или стрессовой ситуации. Хуже, когда это повторяется по нескольку раз.

В подобных случаях нужно обратиться к специалисту для проведения обследования. По возможности перед этим сделайте следующее:

• составьте список употребляемых в пищу продуктов и принимаемых медикаментов;
• проведите анализ возникших перед этим стрессовых ситуаций;
• запишите время, в которое ребенок заснул, а также когда начался и закончился приступ, опишите его состояние после пробуждения.

Чтобы выявить природу происхождения проблемы, врач вначале проверит пациента на наличие судорожного синдрома и панических атак. После чего назначит дополнительную диагностику, используя следующие методы:

1. УЗИ головного мозга для оценки качества и скорости кровотока в сосудах;
2. проверка на наличие субдуральной гематомы с помощью реоэнцефалографии (РЭГ) в случаях, если имели место травмы головы;
3. анализ электрической активности мозга с помощью электроэнцефалографии;
4. выявление новообразований различной природы посредством проведения МРТ;
5. получение всеобъемлющей информации о случаях снохождения путем опроса пациента и его близких родственников;
6. исследование пациента методом полисомнографии в специальной лаборатории, где перед сном к нему подключают датчики, сигнализирующие о происходящих изменениях в нервной системе.

Особенности лечения сомнамбулизма у детей

Общая схема терапии

Для лечения этой патологии чаще всего назначаются сеансы гипноза или консультация психолога. Первое требуется, если снохождения носят регулярный характер и приводят к травмированию ребенка. Второе - когда причиной болезни является невроз или сильный стресс. Медикаментозная терапия используется в редких случаях.

Обеспечьте безопасность ребенка. Если у вас частный многоэтажный дом, оборудуйте детскую комнату на первом этаже. В ней не должно быть мебели с острыми углами. Установите на входную дверь надежный замок, чтобы лунатик не смог его сам отпереть и выйти на улицу.

Соблюдайте определенные правила поведения:

• Перед сном убирайте предметы, способные нанести травму, закрывайте двери в спальню и окна.
• Снизьте влияние утомляющих и перевозбуждающих нервную систему вещей. За 3 часа до сна ограничьте просмотр телепередач и исключите активные игры. Обеспечьте полноценный сон рекомендуемой продолжительности – 7-8 часов.

Перед сном давайте ребенку успокаивающий чай с добавлением мелиссы и мяты. Спойте колыбельную или почитайте сказку. Если нет предрасположенности к аллергии – положите под подушку холщовый мешочек, наполненный хмелем. Это поможет малышу успокоиться и настроится на крепкий здоровый сон.

• Полезными будут успокаивающие ванны с аромамаслами герани, сандалового дерева или ромашки. Можно также использовать отвары лекарственных трав – зверобоя, шалфея или мелиссы. Проводить их следует не дольше 10 минут, температура воды не должна превышать 40 градусов.
• Если вы обнаружили, что ребенок ходит во сне, будите его только в крайнем случае тихим голосом (рекомендуем прочитать: ). В противном случае он может сильно испугаться. Проконтролируйте передвижения сомнамбулы. Постарайтесь вернуть его в кровать и уложить.
• Продолжайте регулярно наблюдать за малышом и записывать время отхода ко сну, начала и конца снохождения. Данные показатели помогут врачу выявить характер расстройства и вовремя скорректировать лечение.

Никогда не насмехайтесь над ребенком и не ругайте его за хождение во сне. Это может нанести его психике непоправимый вред. Создайте ему комфортную психологическую обстановку.

Помните, что хоть сомнамбулизм и не является нормой, не стоит сильно переживать при его появлении, особенно если приступы имеют случайный характер. Отсутствие психологических травм, стрессовых ситуаций, спокойные гармоничные отношения в семье помогут ребенку лучше перенести этот период и быстрее прийти в норму.