Пупочная грыжа у взрослых симптомы и лечение. Пупочная грыжа: обойдется ли без операции

Пупочная грыжа внешне представляет собой выпячивание в области пупка. Иногда встречается и другое ее название – пупковая грыжа. Она возникает вследствие слабости мышечного апоневроза передней брюшной стенки. При возникновении факторов, повышающих внутрибрюшное давление, происходит перемещение участков внутренних органов через дефект апоневроза в подкожную область. Такая патология диагностируется как у детей, так и взрослых.

В чем заключается лечение пупочной грыжи?

На начальном этапе грыжа на животе причиняет мало беспокойств пациенту, поэтому делаются попытки вылечить ее в домашних условиях народными методами. Можно найти рекомендации по ношению бандажей, использованию настоев из трав, лечебного массажа, компрессов.

Лишь при возникновении жалоб в виде боли или дискомфорта в пупочной области или при увеличении размеров выпячивания, пациенты обращаются к хирургу. В таких случаях им рекомендуется плановое оперативное лечение грыжи живота, так называемая герниопластика. На сегодняшний день она является единственным эффективным способом лечения. Выбор техники операции зависит от размеров грыжи, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии внутренних органов или других видов грыж (паховой, бедренной).

Показанием к экстренному оперативному лечению является ущемленная грыжа. Она характеризуется сильной болью в области пупка с иррадиацией в другие отделы живота. Также отмечаются следующие симптомы: тошнота, рвота, отсутствие отхождения газов и стула. В таких случаях лечение пупочной грыжи без операции невозможно, необходимо срочно обратиться в хирургический стационар.

Какие способы оперативного лечения используются?

Техники оперативных вмешательств, согласно которым проводится лечение пупочной грыжи у взрослых, делятся на две группы: с натяжением апоневроза (напряженная герниопластика) и без его натяжения (ненапряженная). Они отличаются способом закрытия дефекта в области грыжевых ворот.

Что представляет собой напряженная герниопластика?

Такие виды операций используются в хирургической практике десятки лет, в последние годы они уступают место более современным методикам. Операции с натяжением апоневроза рекомендуются, если грыжа живота небольшая, до 3-х см, а также при ущемленной грыже с развитием осложнений. Наиболее часто используются техники Мейо и Сапежко.

Методика вмешательства заключается в проведении хирургического разреза, затем проводится вскрытие грыжевого мешка и ревизия его содержимого. После этого участок сальника или кишечника вправляется вовнутрь. При наличии некроза участка кишечника резецируется его часть. В заключение проводится сшивание краев апоневроза и закрытие грыжевых ворот. Основные недостатки такого метода лечения следующие:

Длительный период реабилитации. После такого типа операций реабилитация может продолжаться до года. Рекомендуется ограничение физических нагрузок, занятий спортом.
Частые рецидивы. Возникновение повторной пупочной грыжи в этом же месте. По некоторым данным частота таких осложнений при лечении небольших грыж составляет от 5 до 20%. А при лечении пупочных грыж больших размеров и вовсе до 30-50%.
Наличие послеоперационного рубца. Также при использовании операции по методу Сапежко, грыжа удаляется вместе с пупком. Это приводит к значительному косметическому дефекту.

Дополнительно о пупковой грыже говорится в видео:

В чем преимущество ненапряженной герниопластики?

В последние годы хирурги рекомендуют лечить пупочную грыжу у взрослых с использованием синтетических сетчатых материалов. Такие методики носят название ненапряженной герниопластики, поскольку при этом не проводится стягивание краев апоневроза, а формируется что-то вроде «заплатки» из искусственного имплантата. Синтетический имплантат состоит из полипропилена, он достаточно прочный, способен выдерживать нагрузку до 5-ти тонн. Главная его особенность заключается в том, что он не вызывает аллергических реакций со стороны организма пациента, так как он химически инертен и не вступает в контакт с биологической тканью.

Техника операции заключается во вскрытии грыжевого мешка, ревизии содержимого. Затем проводится пластика грыжевых ворот сетчатым материалом. Он прочно фиксируется к краям апоневроза и полностью закрывает дефект. Имплантат может быть размещен как поверхностно под кожу, так и глубоко в ткани пупочной области. Глубокое размещение более предпочтительно, поскольку при поверхностном его расположении может наблюдаться скопление жидкости под кожей (серомы).

В последние годы разработаны методики проведения герниопластики без широкого хирургического разреза, с использованием лапароскопического оборудования. При такой операции проводится три небольших разреза до 5-ти мм. Многочисленные положительные отзывы специалистов и пациентов делают этот метод наиболее часто используемым в хирургической практике. Преимущества методики следующие:

Короткий период реабилитации. При такой технике он составляет от семи до двадцати дней. Уже в первый день после операции пациент может вставать с постели, принимать пищу. На третий день можно соблюдать обычный режим питания.
Отсутствие косметического дефекта в виде послеоперационного рубца.
Низкая частота рецидивов. По некоторым данным, она составляет до 1-го%.
Отсутствие длительного болевого синдрома в послеоперационный период.
Низкая травматичность операции, возможность ее проведения при сопутствующих соматических заболеваниях.

Ненапряженная лапароскопическая герниопластика может применяться для одновременного лечения грыж разной локализации. Например, пупочной и паховой или бедренной. Или же возможно проведение одномоментного лечения грыжи и заболеваний внутренних органов, например, желчнокаменной болезни.

Лечение пупочной грыжи при беременности

Как уже было написано выше, основное лечение пупочной грыжи – оперативное. Но у беременных женщин такое лечение проводить не рекомендуется, поскольку лекарственные препараты (анестезия, анальгетики), использующиеся при операции, оказывают токсичное влияние на плод. Исключением является ущемленная грыжа, когда необходимо проведение экстренного оперативного вмешательства по жизненным показаниям.

Если пупочная грыжа у беременной не вызывает неприятных ощущений, то проводится лечение в домашних условиях, рекомендуется ношение компрессионного белья для беременных. Оно поддерживает перерастянутую брюшную стенку и уменьшает напряжение мышц живота. На фото видно, как выглядит такой бандаж.

На фото – бандаж-трусики для беременных

Довольно часто после родов происходит самоизлечение пупочной грыжи. Если это не происходит, проводится плановая герниопластика в послеродовом периоде.

Лечение народными средствами

Можно ли взрослому пациенту избавиться от пупочной грыжи без операции? Выше уже упоминалось, что лечение народными средствами данной патологии не приносит желаемого эффекта.

Используется печеная луковица. Необходимо испечь луковицу и приложить её на область пупка. Затем сверху наложить теплый шарф или платок. Делать такой компресс необходимо раз в день.
Использование настоя из цветков василька. Берут три чайных ложки цветов василька и заливают кипятком (400 мл). После того, как напиток настоится, его нужно принимать в течение дня равномерными порциями.
Прием отвара из налима. Готовят бульон из налима. В день нужно выпивать до 500 мл бульона. Блюдо обладает высокой пищевой ценностью и способствует укреплению тканей в области пупка.
Массаж живота в околопупочной области. Он чаще рекомендуется маленьким детям, но может проводиться и взрослым.

Все эти народные средства от пупочной грыжи можно использовать лишь при отсутствии клиники ущемления грыжи и болей в животе. В противном случае, лучше обратиться к врачу-хирургу, только он сможет оказать квалифицированную помощь при данной патологии.

При постановке диагноза пупочная грыжа у взрослых лечение без операции практически невозможно, даже несмотря на то, что данное явление считается на сегодняшний день полностью изученным.

Что представляет собой пупочная грыжа? Это образовавшаяся в области пупка припухлость, которая обусловлена выходом внутренних органов сквозь пупочное кольцо под кожу. Постановка такого диагноза взрослым не является редкостью. Народные целители обещают вправить, заговорить или вылечить пупочную грыжу, но все же главным способом ее лечения признается операция. Хотя некоторые методы народной медицины могут быть весьма эффективными при лечении несложных форм патологии.

Народная медицина

Накопленное людьми богатство народных рецептов и сегодня помогает в лечении немалого количества различных заболеваний. Полезными они бывают и при необходимости лечения пупочной грыжи у взрослых, не прибегая к помощи врачей-хирургов. Отдельные рецепты получили особые отзывы людей как весьма результативные средства.

В случае если пупковая грыжа находится только в стадии формирования, народные лекари могут посоветовать, к примеру, способ с использованием семян подорожника. Предварительно измельчив их, необходимо употреблять семена по ½ ч. л. до 10 раз в течение дня. Полезные элементы, которыми обладает растение, позволяют соединительной ткани стать крепче. При непрерывном лечении таким способом в течение 3 месяцев можно излечиться от пупочной грыжи.

Лечение пупочной грыжи без операции позволяет использовать и печеный лук. Испеченную заранее луковицу делят пополам. Каждую половинку прикладывают к пупку и фиксируют с помощью широкого шарфа или платка на 2-3 часа. Подобное лечение должно длиться не менее 3 месяцев.

Лечить пупочную грыжу можно еще и используя рыжую глину. Являясь отличным питательным и восстанавливающим средством, за счет высокого содержания в ней микроэлементов рыжая глина позволяет в короткие сроки избавиться от пупочной грыжи без скальпеля хирурга. Для проведения процедуры необходимо смешать глину с водой и сделать лепешку, которую впоследствии и прикладывают к пупку.

Попытаться избавиться от патологии можно и при помощи других средств. К примеру, необходимо перемешать мед, сливочное масло, прополис в равных пропорциях и добавить йод. Готовую смесь рекомендуют прикладывать к пупочной грыже на 5 часов курсом не менее 2 месяцев. По окончании процедуры лепешку нужно смыть водой.

Еще одним результативным лечащим средством признается дубовая кора. Настойка из нее пользуется немалой популярностью. Для того чтобы избавиться от пупочной грыжи согласно народному рецепту, компресс из настойки нужно прикладывать 1 раз в день к области пупка на 3-4 часа.

Безоперационное лечение

Несмотря на то что практически все врачи твердят о невозможности лечения пупковой грыжи, не применяя оперативного вмешательства, бывают случаи, когда подобные процедуры проводить нельзя в силу различных причин. В подобных случаях специалисты могут назначить ношение специального бандажа. Бандаж от пупочной грыжи удерживает ткани брюшины и таким образом уменьшает возможность того, что грыжа будет и дальше увеличиваться в размерах.

Еще одним результативным способом избавления от пупочной грыжи у взрослого человека без операции можно считать массаж.

Чтобы уменьшить или вовсе вылечить пупковую грыжу, необходимо строгое выполнение следующих процедур:

область пупка следует поглаживать по направлению движения часовой стрелки;
пупочную область нужно слегка пощипывать;
растирать мышцы брюшины.

Избавление от патологии в виде пупочной грыжи таким способом, а также с применением специальных лечебных упражнений допускается только в случае, если пациент не имеет болезней сердечно-сосудистой системы или повышенных показателей температуры тела.

Физические занятия, направленные на , ни в коем случае не должны быть слишком тяжелыми. Излишняя сложность только усугубит положение.

Выполнение лечебной физкультуры подразумевает, что больной будет делать следующие упражнения:

поднимание грудной клетки в лежачем положении;
приподнимание тазовой области в положении лежа;
выполнение поворотов;

Лечение пупочной грыжи посредством оперативного вмешательства невозможно у женщины, ожидающей рождения ребенка. Лечение пупочной грыжи во время беременности осуществляется лишь при ношении бандажа, который не только закроет область пупка, но и предотвратит его выпячивание и ущемление.

Другие методы

Имеющаяся у человека пупочная грыжа не должна становиться поводом для паники. Современный уровень развития медицины позволяет лечить некоторые болезни, не используя скальпеля.

В том числе лечение пупковой грыжи возможно с применением метода лапароскопической герниопластики.

Данный способ считается нетравматичным, малоинвазивным.

Данный способ нельзя назвать операцией, хотя его проведение требует общего наркоза. Но такое лечение все же имеет важные преимущества перед обычной операцией. В первую очередь они заключаются в том, что после процедуры не остается шрамов. Болезненные ощущения сводятся к минимуму. Действие общего наркоза за счет кратковременности воздействия не имеет осложнений. Проколы, необходимые в процессе проведения процедуры, не травмируют тканей мышц. Реабилитационный период после лапароскопии во много раз меньше, чем после операции, и длится максимум 2 дня. Устанавливаемая после лапароскопии синтетическая заплатка не допускает рецидивов заболевания в последующем.

Применение лапароскопии признается едва ли не идеальным вариантом в случаях, когда заболевание достигло критических размеров, а традиционное оперативное вмешательство невозможно.

Пупочная грыжа у взрослых - это выпирание внутренних органов (кишечника, сальника) за пределы брюшной стенки через отверстие в области пупка – пупочное кольцо. Связано это с тем, что при некоторых неблагоприятных условиях пупочное кольцо расширяется; окружающие его ткани и мышцы атрофируются; устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению снижается

Сначала пупочная грыжа небольшая, исчезает в лежачем положении, легко вправляется. Но со временем пупочное кольцо может все больше расширяться, грыжа расти. Её содержимым сначала является сальник, потом туда попадает тонкий кишечник. Народные средства лечения не могут избавить взрослого человека от пупочной грыжи, но могут остановить её рост и избежать осложнений. Если грыжа доставляет много неудобств, и возраст больного менее 60 лет, то лучше сделать операцию по имплантации сетки для укрепления брюшной стенки. Это операция высокоэффективная, после неё редки рецидивы грыжи и пациент быстро восстанавливается.

Причины пупочной грыжи.
В большинстве случаев пупочная грыжа у взрослых образуется в результате ослабления передней стенки живота и пупочного кольца, а также при резком повышении давления внутри живота. Особенно опасно сочетание этих двух факторов. Например, если при слабой брюшной стенке поднять тяжелый груз, то органы брюшной полости могут выпятиться под кожу через пупок.
Причины ослабления пупочного кольца:
1. Врожденная слабость соединительной ткани кольца
2. Пренебрежение гимнастикой, слабость мышц
3. Беременность
4. Ожирение
5. Резкая потеря веса
6. Послеоперационные рубцы,
7. Травмы живота

Причины повышения внутрибрюшного давления
1. Физическое перенапряжение, тяжелый труд;
2. Запоры и натуживание при дефекации
3. Длительный кашель
4. Тяжелые роды

Симптомы пупочной грыжи у взрослых
1. Выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении. Это выпячивание увеличивается со временем и перестает вправляться
2. Расширение пупочного кольца
3. Боли в животе при физической нагрузке и кашле. На начальных стадиях грыжи у взрослых симптомов в виде болей может и не быть.
4. Тошнота, отрыжка, запоры, нарушение мочеиспускания – эти симптомы появляются на более поздних стадиях развития

Профилактика пупочной грыжи.
1. Ношение бандажа во время беременности;
2. Тренировка мышц живота;
3. Нормализация веса.

Осложнения при пупочной грыже.
Основным осложнением грыжи у взрослых является её ущемление. Ущемление грыжи может привести к гангрене грыжевого мешка, спаечной кишечной непроходимости.

Симптомы ущемления пупочной грыжи у взрослых.
Признаком ущемления пупочной грыжи является внезапная боль в области грыжевого выпячивания, грыжа так же внезапно перестает вправляться. Часто возникает непроходимость кишечника

Что делать при ущемлении пупочной грыжи.
1.Сразу вызвать врача.
2. Принять теплую ванну и попытаться в воде вправить грыжу.
3. Если вправить не удалось, лечь на спину, подогнув ноги под себя и ждать врача
4. При сильной боли положить на область пупка лед.
5. При тошноте проглотить кусочек льда.
6. Постараться не принимать болеутоляющих, и не в коем случае не применять слабительных средств.
7. При задержке «скорой» можно поставить клизму из теплой воды.

Если пупочная грыжа большая и старая, то в ней могут образовываться спайки, могут происходить воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому основная задача – не допускать рост грыжи. В этом помогут народные методы и упражнения.

Лечение пупочной грыжи у взрослых
Взять 50 г молока капнуть туда 5-7 капель скипидарного масла. Пить смесь утром и вечером натощак. Область пупка так же смазывать этой смесью. Курс 10 дней. Если болезнь не прошла, то через неделю курс лечения повторить. (ЗОЖ 2001 г. №6, стр. 14)

Лечение пупочной грыжи солью
Снять боль при пупочной грыже помогает следующее народное средство: насыпать в плотную ткань 2 ст. л. соли и завязать узелок размером с грецкий орех. Намочить узелок в воде и приложить к грыже. Боль быстро отступит. Если соль высохла узелок можно намочить снова. (ЗОЖ 2004 г. №9, стр. 24)

Лечение золой
При лечении пупочной грыжи народными средствами применяется зола.
Надо взять зимой-весной верхушки веток вишни 10-15 см длиной высушить и сжечь. 1ч. л. золы заварить 200 г кипятка, размешать и пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 1 месяц. Этот рецепт помог избежать операции. (2005 г. №17, с. 32)
В другом рецепте дается иная дозировка настоя золы – по 1 ст. 3 раза в день. Пупочная грыжа прошла за месяц, и уже 10 лет не беспокоит (2008 г. №14, ст. 33)

Кора лиственницы для лечения пупочной грыжи
6 ст. л. молодой измельченной коры залить 4 стаканами кипятка в термосе, настоять ночь. Принимать для лечения грыжи у взрослых по 1 стакану 4 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс лечения 15 дней, затем 7 дней перерыв. Понадобится от 2-х до 10 таких курса.
Этот рецепт помогает и при паховой грыже, а так же при аденоме.
Из этого же настоя желательно делать компресс на область грыжи 1-2 раза в день. (ЗОЖ 2010 г. №7, стр. 37)

Компрессы
В лечении пупочной грыжи у взрослых очень эффективны ежедневные обмывания её зоны холодной водой с уксусом (на 1 ст. воды 1 ст. л. 4% уксуса). После обмываний класть на 30 минут теплый компресс из дубового настоя.
Приготовление дубового настоя: измельчить желуди, листья, кору дуба, наполнить ими 2/3 бутылки, залить доверху красным вином, настаивать в темном месте 21 день. Эти дубовые компрессы желательно чередовать с припарками из травы грыжника: распарить траву, стряхнуть лишнюю влагу и приложить на область грыжи. Эти народные средства не дадут болезни прогрессировать. Наружное лечение желательно сочетать с приемом настоев, приготовление которых описано в статье (ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

Упражнения при пупочной грыже у взрослых
При пупочной грыже полезно делать массаж – поглаживание, разминание, растирание и постукивание.
Упражнения:
1. Прогибание грудной клетки, лежа на спине.
2. Приподнимание таза, лежа на спине.
3. Повороты на бок с поочередным сгибанием ног в коленях: согнутые ноги укладываются справа от туловища, а левая рука тянется в правую сторону, поворачивая туловище на правый бок. Затем в другую сторону
4. Дыхательная гимнастика: дышать полной грудью, животом. Выдох – толчкообразный, без участия мышц живота.
Во время гимнастики придерживать зону грыжи рукой, повязкой или бандажом.
(ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

В лечении пупочной грыжи у взрослых народными средствами так же применяется вакуумный массаж (стеклянной банкой или глиняным горшком — 5-8 сеансов), прием внутрь крепкого отвара листьев костяники или цветков клевера красного

Грыжа возникает, когда орган выходит через отверстие в мышцах или тканях, которые держат его на месте. Наиболее распространены они в брюшной области. Однако, они могут появиться и в верхней части бедра, в области пупка и в паховой области. Хотя в большинстве случаев возникновение грыжи сразу не угрожает жизни, но они не проходят самостоятельно и требуют хирургического вмешательства с целью предотвращения потенциально опасных осложнений. Как говорят, существуют упражнения, которые вы можете делать дома и изменения в образе жизни, чтобы улучшить свое состояние – все, начиная с шага 1 представлено ниже.

Шаги

Часть 1

изменение образа жизни

Ешьте небольшими порциями часто. Рекомендовано принимать пищу небольшими порциями 6 раз в день – 3 основных приема пищи и 3 перекуса между ними. Не рекомендуется употреблять тяжелую пищу и большими порциями, так как это ведет к рефлюксу содержимого желудка, особенно в случаях грыжи пищеводного отверстия. Кислота идет обратно в пищевод, поскольку часть желудка выступает через диафрагму в грудную клетку.

Это не оправдание, чтобы есть больше. Закуски должны быть дополнением к меньшим порциям пищи. Начните с половины или трех четвертей тарелки, пока не привыкните к правильным размерам порций.

Избегайте определенных продуктов. В случае грыжи пищеводного отверстия не употребляйте острую пищу, напитки с содержанием кофеина и все то, что может расстроить желудок. Продукты, которые приносили удовольствие и прежде употреблялись, теперь должны быть полностью исключены, чтобы уменьшить нагрузку на вашу пищеварительную систему и организм в целом.
- К ним относятся некоторые сорта чая, а также содовая и кофе. Лучше также избегать некоторых фруктов и соков из цитрусовых, чтобы поддерживать в норме уровень кислотности желудка.
- Принимая один раз в день до еды антациды, поможет вам контролировать симптомы грыжи отверстия пищевода, особенно если вам пришлось случайно поесть что-то такое, что расстроило ваш желудок.
Избегайте физической активности после еды. Не ложитесь, не наклоняйтесь и не двигайтесь слишком активно сразу после принятия пищи. Эти виды деятельности могут привести к рефлюксу содержимого желудка, как обсуждалось выше. Избегая этих действий, вы можете предотвратить дальнейшее повреждение и травмирование пораженного участка.

Следите за весом. Лишний вес увеличивает давление в брюшной полости и приводит к тому, что кишечник проступает, поэтому возникает грыжа. Достижению этой цели может помочь соблюдение здорового рациона питания (который состоит из частых небольших порций) и выполнение упражнений, соответствующих вашему состоянию здоровья.
- Прежде чем резко поменять свой рацион и регулярные тренировки, посоветуйтесь со своим врачом. Он или она даст вам соответствующие указания по снижению веса без ущерба своему здоровью.
Принимайте обезболивающие средства. Обезболивающее действует, блокируя и препятствуя прохождению болевых сигналов через мозг. Если болевой сигнал не достигает мозга, боль не может восприниматься и ощущаться. Хотя вы можете обратиться к врачу, чтобы он вам назначил более сильные средства, существуют обезболивающие, которые можно приобрести без рецепта врача. Есть два типа болеутоляющих на ваше усмотрение:

Кроме того, рассмотрите вопрос о принятии НПВП. Это оральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства работают путем блокирования определенных химических веществ, которые способствуют воспалению пораженной области. Типичными примерами являются ибупрофен, напроксен и аспирин.
- Здесь также применяются похожие принципы относительно дозировки. Как часто и в какой дозировке вы должны принимать НПВП, зависит от вашего состояния. Посоветуйтесь с врачом и следуйте инструкциям на флаконе, чтобы снять боль и избежать ненужной передозировки.
Носите бандаж. Особенно если вам предстоит операция, ваш лечащий врач может вручную вправить грыжу на место и посоветовать вам надевать специальный пояс (называемый бандажом), чтобы поддерживать грыжу на месте до момента операции. Хотя это полностью не доказано, что ношение бандажа может помочь после ручного вправления грыжи на место.
- Однако знайте, что это может быть болезненной и довольно неудобной процедурой, поэтому будьте готовы по необходимости принимать лекарства от боли, продающиеся без рецепта, например тайленол.
Часть 2
применение упражнений
1. Выполняйте поднимание согнутых ног. Как говорилось выше, ослабленная область, такая как брюшные стенки, может привести к выпячиванию органа или кишечника. Поэтому в качестве решения, выполняйте упражнения, которые помогут укрепить часть тела, в которой появилась грыжа. Хорошо начать с поднимания согнутых ног. Вот как делать это упражнение:
  - Начните с положения лежа, держа голову ниже уровня ног.
  - Медленно поднимите обе ноги примерно на 35 см или под углом 30-45°. Для дополнительной устойчивости вы можете попробовать сделать это с партнером, который будет слегка нажимать вам на ноги во время подъема и раздвигать их немного в стороны.
  - Задержитесь в таком положении на несколько секунд и затем вернитесь в исходное положение. Начните с пяти повторений и постепенно увеличивайте до десяти.
2. Попробуйте наклонные велосипедные упражнения. Рекомендуем избегать упражнений или занятий, связанных с поднятием тяжестей, тянущих или толкающих движений, поскольку это способствует появление грыжи. Поэтому велосипедные упражнения являются хорошими, чтобы попробовать. Вот как следует их выполнять:
  - Лягте прямо с головой ниже уровня ног, держа руки по бокам.
  - Согнитесь в бедрах и поднимите колени над телом.
  - Используя обе ноги, начните велосипедные движения. После того, как в брюшной полости почувствовалось ощущение жжения, прекратите упражнение.
3. Выполняйте сжимания подушки. Сжимание подушки – еще одно отличное упражнение, которое может укрепить вашу вашу брюшную полость − без использования дорогого тренажерного оборудования. Вот каким образом:
  - Лягте прямо, держа голову ниже уровня ног, и согните колени. Между коленями поместите подушку и удерживайте ее.
  - Начните с вдоха. Выдыхая, с помощью мышц бедер сжимайте подушку. Убедитесь, что вы не наклоняете таз. После выдоха расслабьте мышцы бедер.
  - Вы можете начать с одного сета из десяти повторений и постепенно увеличить до трех сетов.
4. Попробуйте мини скручивания. Это упражнение тоже укрепляет стенки мышц живота. Если вы не заинтересованы в регулярных скручиваниях, попробуйте мини скручивания:
  - Лягте прямо, держа голову на уровне ниже ног, и согните колени.
  - Начните со сгибания туловища всего лишь на 30° во время сжимания мышц живота. Задержитесь в этом положении некоторое время, а затем медленно опуститесь в исходное положение.
  - Начните с одного сета из 15 повторений и постепенно увеличивайте до трех сетов.
5. Выполняйте упражнения в бассейне. Выполнение упражнений в воде добавляет сопротивление и делает их немного сложными в плане поддержание равновесия. Это еще больше помогает укреплению брюшной зоны. Если вам доступен бассейн, попробуйте эти упражнения:
  - Начните с простой ходьбы в воде, от трех до пяти кругов.
  - По завершению ходьбы, выполните 30 раз приведение и отведение бедер, вытягивания и сгибания.
  - И в конце, сделайте 30 полуприседаний.
6. Ходите. Ходьба укрепляет верхнюю и нижнюю части живота и тазовое дно. Просто ходите, по крайней мере, 45 минут в день в быстром темпе, хотя все это не должно происходить все сразу! Прогулка – даже 10-минутная – может быть эффективной, не говоря уже о том, что расслабляющей.
  - Рассмотрите внесение небольших корректив, например паркуйтесь чуть дальше от любого входа, прогуляйтесь лишний раз утром с собакой, или пообедайте в парке и пройдитесь вокруг, чтобы нагулять аппетит.
7. Занимайтесь йогой. Прежде чем приступать к любым требующим напряжения упражнениям, сначала посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Некоторым людям йога не рекомендуется. Кроме того, убедитесь, что вы выполняете позы в присутствии обученного инструктора по йоге так, чтобы он или она по ходу направляли вас. Если вам разрешили заниматься йогой, нижеследующие асаны (позы йоги), как полагают, способствуют снятию внутрибрюшного давления, укреплению мышц брюшного пресса и сжиманию пахового канала:
  - Сарвангасана (стойка на плечах с поддержкой)
  - Матсиясана (поза рыбы)
  - Уттанпадасана (поза поднятых ног)
  - Паванмуктасана (уравновешивающая поза)
  - Пачимоттанасана (наклон вперед)
  - Уштрасана (поза верблюда)
  - Важрасана (поза бриллианта)
  Часть 3
  предотвращение будущих грыж
  1. Не поднимайте тяжелые предметы. Чтобы избежать давления на ваши мышцы и живот, очень важно избегать поднятия любых тяжестей. Или, если вам это очень необходимо, подумайте о правильной механике тела. Не забывайте поднимать предметы, используя свои колени, а не спину.
    - Это означает, что вы должны низко наклониться, прежде чем поднять предмет, при помощи коленей. Для распределения веса носите груз около своего торса. Таким образом, вы можете задействовать все мышцы, не подвергая слишком большому напряжению определенную группу мышц.
  2. Прекратите курить . Курение способствует дальнейшему повреждению не только ваших мышц, но также и других тканей вашего организма. Если вы не хотите делать этого ради сердца, легких, волос, кожи и ногтей, сделайте это, чтобы улучшить свое нынешнее состояние.
    - Более того, это хорошо для тех, кто находится вокруг вас. Попробуйте заменить сигареты никотиновым пластырем или жевательной резинкой, чтобы уменьшить тягу к курению. Снижайте свою зависимость постепенно – вам не следует бросать курить резко.
  3. Делайте все возможное, чтобы избегать заболеваний. Чихание, кашель, рвота, дефекация – все это может дать нагрузку на ваш кишечник и брюшную полость. С другой стороны, они являются нормальными функциями, которые организм должен выполнять. Делайте все возможное, чтобы уберечься от заболеваний и избежать этих проблем.
    - Избегайте напряжения во время акта дефекации так, чтобы не оказывать слишком сильное давление по брюшной полости, если это возможно. И если у вас постоянный кашель, обратитесь за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейшего напряжения в ваших мышцах живота.
  4. Подумайте об операции. Если все остальные меры не помогают, может потребоваться хирургическая операция для лечения грыжи. Операция называется «грыжесечение» и может быть осуществлена следующими способами:
  Часть 4
  выявление вашего состояния
  1. Знайте, если у вас грыжа пищеводного отверстия. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка проступает через диафрагму в грудную клетку. Она наиболее распространена у людей старше 50-летнего возраста. Грыжа пищеводного отверстия является причиной желудочно-пищеводного рефлюкса, вызывая ощущение жжения из-за вытекания содержимого желудка обратно в пищевод. К симптомам грыжи пищеводного отверстия относятся:
    - Желудочно-пищеводный рефлюкс – это ощущение жжения от попадания желудочного сока обратно в пищевод, поскольку часть желудка выступает через диафрагму в грудную клетку.
    - Боль в грудной клетке. Обратное забрасывание содержимого желудка и кислоты приводит к жгучей боли в груди.
    - Трудности с глотанием. Выпячивание части желудка вызывает обратный поток содержимого желудка и дает человеку ощущение, будто еда застревает на своем пути в пищевод.
      - Врожденные дефекты также могут привести к этому состоянию у ребенка.

Пупочной грыжей называют патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо, которое может исчезать или существенно уменьшаться в размерах при горизонтальном положении тела. Это заболевание у взрослых встречается у 6–10 % населения и чаще наблюдается у женщин, в отличие от мужчин.

Сначала пупочная грыжа небольшая, исчезает в лежачем положении, легко вправляется. Но со временем пупочное кольцо может все больше расширяться, грыжа расти. Её содержимым сначала является сальник, потом туда попадает тонкий кишечник. Но время идет, а человек не лечится. Кольцо пупка увеличивается как бы совсем не много. Потом приходит время, и грыжа уже не вправляется.

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем, в независимости от симптомов. Современные методы оперирования грыжи можно разделить на два способа – установка сетчатого импланта и зашивание грыжевых ворот. Эти методы практически не оставляют шрамов на теле и период восстановления после операции составляет от 1 до 5 дней. После проведения операции больному может быть назначена диета, ограничение физических нагрузок на длительный срок.

Причины

Пупочная грыжа возникает тогда, когда нарушается равновесие между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота противодействовать ему. В простом понимании это означает, что к грыже могут привести слабые мышцы живота, если человек поднимает тяжести и сильно тужится. В медицине классифицируют две категории факторов, которые приводят к грыже:

Предрасполагающие . В этой категории находятся факторы, относящиеся к конституции человека – например, наследственность, определенное строение тела, возраст, пол. Так, у беременных женщин развитие грыжи очень вероятно из-за внутрибрюшного давления.
Производящие . Эта категория факторов способствует повышению внутрибрюшного давления. Именно из-за них в результате и возникает грыжа – например, при поднятии груза, сильном кашле, длительных запорах и пр.

Таким образом, пупочная грыжа у взрослых людей – явление довольно распространенное, симптомы заболевания обладают характерными признаками, и отличить ее от других видов грыж, как правило, не представляет особой сложности.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа всегда сопровождается визуальными симптомами, поэтому заметить начало ее появления внимательному к своему здоровью человеку не составит труда.

Небольшое шарообразное выпячивание в области пупка может даже не сразу обратить на себя ваше внимание. А между тем - это первый признак развития грыжи пупочной у взрослых. В состоянии покоя, лежа на спине, эта припухлость исчезает, а при кашле, напряжении живота - выпячивается.

Первое время это образование легко вправляется на место. Но потом начинается спаечный процесс, и вправление грыжи в брюшную полость становится невозможным. Проявляются характерные тянущие боли при поднятии тяжестей или иной физической нагрузке, связанной с напряжением мышц брюшного пресса. Подобные же симптомы ощущаются при дефекации, особенно в случае запоров.

Если грыжа у взрослых достигает довольно больших размеров, что перестает вправляться в брюшную полость, симптомы усугубляются: появляются запоры, рвота, нарушение мочеиспускания. Это значительно ухудшает качество жизни пациента. При отсутствии оперативного лечения возможно развитие опасных осложнений – ущемления, угрозы воспаления, опухолевого поражения, развития копростаза.

Что необходимо для диагностики?

Пупочная грыжа – это заболевание, лечением которого занимается хирург. Пациенты, поступающие с характерными симптомами, сначала обследуются врачом, изучаются клинические проявления болезни. Чтобы подтвердить диагноз специалист зачастую назначает проведение некоторых дополнительных исследований.

К современным информативным методам исследования относятся следующие:

Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка;
Гастроскопия – эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС;
Герниография с введением в брюшную полость контрастного вещества;
Ультразвуковое исследование грыжевого образования.

Пупочная грыжа по своим проявлениям похожа на симптомы некоторых доброкачественных опухолей подкожной клетчатки (липомы, дерматомы, дерматофибромы), врожденных аномалий развития в области пупочного кольца, очень редко в этой области живота могут появиться отделенные метастазы злокачественных новообразований практически всех органов и систем организма человека.

Именно поэтому при появлении любого выпячивания в области пупочной впадины и пупочного кольца или несколько в стороне от него, нужно обратиться за консультацией к квалифицированному хирургу.

Как выглядит пупочная грыжа: фото

Ущемление пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых может ущемляться. Подобные проявления характерны для пожилых людей, ведь условия для ущемления грыжи проявляются со временем, причем, чем более длительное время существует грыжа, тем больше шансов для возникновения ущемления.

Ущемление грыжи может происходить при любой величине образования. Главным симптомом считается резкое проявление болевых ощущений в месте грыжевого выпячивания, а также невозможность вправления грыжи, которая ранее вправлялась просто.

Если ущемляются кишечные петли, то у человека могут проявляться симптомы, характерные для состояния острой кишечной непроходимости.

Лечение пупочной грыжи

Лечение появившейся пупочной грыжи у взрослых должно проводиться в обязательном порядке. Если ее вовремя не лечить, могут быть серьезные последствия – ущемление.

Консервативная терапия применяется только при отсутствии осложнений, а также если у больного есть противопоказания к операции:

острые заболевания;
обострение хронических болезней;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
большие сроки беременности.

В зависимости от стадии развития, выбирается одна из методик хирургического лечения :

пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей пациента;
операция с применением синтетических имплантантов;
лапароскопическая герниопластика с применением синтетических имплантантов (сетка).

Как лечить пупочную грыжу в каждом конкретном случае будет решать хирург. На сегодняшний день все большее распространение и популярность приобретают лапароскопические методики герниопластики. Удаление пупочной грыжи в ходе минимально инвазивного оперативного вмешательства не только позволяет полностью устранить новообразование, но и имеет ряд преимуществ, например, короткий период реабилитации, низкая вероятность развития осложнений.

Натяжная герниопластика

Пластика грыжевых ворот рекомендована при небольших пупочных грыжах, размером до 5 сантиметров. Операция быстрая, часто проводится под местным наркозом. В ходе оперативного вмешательства хирург восстанавливает анатомические соотношения тканей, укрепляет слабые места брюшной стенки. Для данного вида лечения редки осложнения.

Основные недостатки такого метода лечения следующие:

Длительный период реабилитации. После такого типа операций реабилитация может продолжаться до года. Рекомендуется ограничение физических нагрузок, занятий спортом.
Частые рецидивы. Возникновение повторной пупочной грыжи в этом же месте. По некоторым данным частота таких осложнений при лечении небольших грыж составляет от 5 до 20%. А при лечении пупочных грыж больших размеров и вовсе до 30-50%.
Наличие послеоперационного рубца. Также при использовании операции по методу Сапежко, грыжа удаляется вместе с пупком. Это приводит к значительному косметическому дефекту.

Ненатяжная герниопластика

Лечение грыжи с использованием имплантантов - плетеных сеток - также называют ненатяжной пластикой. Метод оптимален при крупных грыжах. Эндопротез укрепляет грыжевые ворота. Операция дает очень хороший результат: при следовании рекомендациям врача практически исключаются рецидивы. Для восстановления пациенту требуется минимум времени.

Преимущества методики следующие:

Короткий период реабилитации. При такой технике он составляет от семи до двадцати дней. Уже в первый день после операции пациент может вставать с постели, принимать пищу. На третий день можно соблюдать обычный режим питания.
Отсутствие косметического дефекта в виде послеоперационного рубца.
Низкая частота рецидивов. По некоторым данным, она составляет до 1-го%.
Отсутствие длительного болевого синдрома в послеоперационный период.
Низкая травматичность операции, возможность ее проведения при сопутствующих соматических заболеваниях.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке.

Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации. Согласно отзывам, эта операция является наиболее предпочтительной для взрослых пациентов.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

Реабилитация после операции

Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.

В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
При болях назначают обезболивающие препараты.
Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

После оперативного вмешательства пациентам следует избегать физической нагрузки и любых действий, которые провоцируют напряжение мышц брюшной стенки.

Пупочная грыжа у взрослых: отзывы после операции

Мы подобрали некоторые отзывы взрослых пациентов, которые перенесли операцию по удалению паховой грыжи.

Прошло 3 года с тех пор, как мне провели операцию по вправлению грыжи. Все было замечательно, пока я не испугалась и резко вскрикнула – от внезапного напряжения грыжа появилась опять. Проводили операцию с помощью натяжной герниопласти, сейчас буду настаивать на установке сетки. Врач попался очень мудрый, все рассказал и показал, заверил, что все будет замечательно.
Мне грыжу вправили очень быстро, но делали под общей анестезией. Как только отошла от наркоза, сразу пошла гулять по стационару, думаю, у всех остальных будет так же. Доктор выписал через 6 дней, разрешил все, кроме поднятия тяжестей и физкультуры – про пробежки пришлось забыть на некоторое время…
А мне грыжу прооперировали 4 месяца тому назад. В стационаре всего держали 2 недели (1 неделю делали необходимые анализы, потом сделали саму операцию, а оставшееся время я восстанавливалась). Через сутки после операции уже могла сама нормально ходить, было особо не больно. Врач разрешил поднимать не более 4-6 кг, и так нужно делать еще 6 месяцев.

Лечение без операции

Иногда операции противопоказаны людям по ряду причин. В таком случае доктора рекомендуют взрослым людям носить бандаж от пупочной грыжи. Он помогает удерживать брюшную ткань, и вероятность того, что нарост не станет больше, снижается.

Также можно проводить массаж области живота. Целью процедуры является повышение мышечного тонуса. Рекомендованы:

поглаживания живота (проводятся по часовой стрелке);
легкие пощипывания околопупочной области;
растирания мышц брюшного пресса;
легкие расслабляющие поглаживания.

Физическая нагрузка должна быть умеренной – перегрузки могут привести к ухудшению состояния больного.