У ребенка большая температура с судорогами. Причины развития судорожного состояния

Судороги у ребенка при высокой температуре (так называемые фебрильные судороги) случаются у малышей дошкольного возраста при тяжелых простудах или вирусных инфекциях. К эпилептическим приступам такие расстройства отношения не имеют, но отнестись к ним с особым вниманием необходимо.

Фебрильные судороги у детей – что это такое?

Пугающие родителей судороги при температуре у ребенка начинаются примерно в 5% случаев серьезных простуд у детей до 6-7 лет, наибольшая частота приступов фиксируется от 6 месяцев до 3 лет. Точных данных по поводу природы этого явления у врачей нет, однако они считают безопасными краткосрочные единичные судорожные приступы, прекращающиеся после снижения жара и выздоровления ребенка.

Судороги у ребенка при высокой температуре бывают типичные и атипичные. Типичные приступы происходят не чаще раза в сутки, длятся до 5 минут, в судорожный процесс включается все тело ребенка, а сам он теряет сознание. Атипичные приступы характеризуются большей длительностью (до 15 минут) и более частыми повторами, судороги при таких припадках охватывают только часть тела.

При какой температуре появляются судороги?

Мучительные фебрильные судороги у детей возникают при жаре выше 38 градусов. Причиной гипертермии, из-за которой появляются фебрильные судороги, могут быть:

• простуда;
• отит;
• грипп;
• пневмония;
• инфекционные заболевания;
• нейроинфекция;
• менингит;
• сахарный диабет;
• плановая вакцинация;
• аллергическая реакция;

Чем опасны фебрильные судороги?

Периодически происходящие фебрильные судороги у детей считаются неопасными, если они не проявляются после заболевания и позднее 6-7-летнего возраста. В ином случае ребенку требуются обследование и лечение, назначенное неврологом. Опасными судорожные приступы становятся на фоне предрасположенности к эпилепсии – болезнь развивается примерно у 2% малышей, мучающихся от фебрильных судорог.

Судороги при температуре у ребенка – последствия неправильного оказания помощи:

• захлебывание рвотными массами, попадание их в дыхательные пути (для минимизации этого последствия нужно положить ребенка на бок);
• ушиб (в разгар приступа необходимо оберегать малыша, чтобы он не ударился конечностями или головой).

Фебрильные судороги – причины

Абсолютно достоверного объяснения, почему у ребенка судороги при температуре, у врачей нет, однако существует несколько вероятных причин судорожных приступов:

1. Неокончательная развитость нервной системы. В детском возрасте период созревания органов нервной системы еще не завершен, поэтому процессы возбуждения зачастую значительно сильнее процессов торможения. По этой причине возникают судороги.
2. Наследственность. Если у одного из родственников в детстве были фебрильные судороги, они могут быть и у ребенка. Страдать от приступов может и малыш, в семье которого есть случаи эпилепсии.
3. Факторы предрасположенности. К таким факторам относятся ДЦП, родовые травмы, нарушения в процессах метаболизма и работе нервной системы, болезни сердца, интоксикации.

Как проявляются судороги у ребенка при температуре?

Фебрильные судороги при высокой температуре у ребенка бывают трех видов:

• тонические – при таком виде приступа напрягаются (приходят в тонус) все мышцы, руки стискиваются к груди, ноги вытягиваются, голова закидывается назад, судороги происходят ритмично и постепенно затихают;
• атонические – при приступе у ребенка происходит полное расслабление мышц (часто расслабляются и мочевой пузырь, и кишечник);
• локальные – похожие на нервный тик спазмы, при таком приступе затрагиваются только нижние или верхние конечности, глаза закатываются.

Как выглядят судороги при температуре у ребенка:

1. Он теряет сознание или перерастает реагировать на окружение, плакать.
2. Ребенок может перестать дышать, посинеть.
3. Судороги могут начаться во сне – если ребенка не удается разбудить, это они.
4. Судорожные спазмы бывают очень сильные, выгибающие тело ребенка, и слабые, похожие на подергивания.

Судороги при температуре у ребенка – что делать?

Если у маленького ребенка хоть раз были судороги при температуре или имеется предрасположенность к ним, необходимо знать последовательность основных действий во время приступа и уметь оказывать первую помощь. В дальнейшем следует предпринять все шаги для лечения и профилактики судорожных приступов, а также вылечить заболевание, которое явилось «катализатором» для начала приступа.

Фебрильные судороги у детей – первая помощь

Срочная неотложная первая помощь при фебрильных судорогах ребенку необходима, и оказывать ее, скорее всего, придется родителям.

Правильно оказать первую помощь родители могут, только сохраняя трезвый рассудок и адекватное поведение – при приступе у ребенка родителям нельзя паниковать и совершать ошибочные действия.

Фебрильные судороги у детей – лечение

Опасной со всех точек зрения считается гипертермия с превышением температуры выше 38. Фебрильные судороги у ребенка при высокой температуре требуют приема жаропонижающих препаратов. При гипертермии детям дают , Ибуклин, Парацетамол. При частых судорожных приступах врачи выписывают инъекции серьезных противосудорожных препаратов – Фенобарбитала, Диазепама, Лоразепама или других. Назначать лекарства этой категории должен врач – самолечение может быть опасным.

Фебрильные судороги – профилактика

Часто повторяющиеся и длительные атипичные фебрильные судороги могут переродиться в эпилепсию, поэтому врачи выписывают профилактическое лечение – успокоительные и противосудорожные препараты, их необходимо принимать длительное время. Фенобарбитал и Вальпроат, которые в большинстве случаев назначают страдающим от фебрильных судорог детям, чреваты серьезными побочными эффектами, поэтому лечение ими проводится строго под контролем неврологов.

Судороги у ребенка – зрелище не для слабонервных. Конечно, специалист в данной ситуации знает, как поступить. А вот как не растеряться и не запаниковать родителям или взрослым, которые оказались рядом с ребенком в подобный момент? Насколько опасны судороги у детей и как повести себя максимально правильно, чтобы не навредить малышу?

Виды судорог

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, которые могут захватывать отдельные мышечные волокна или мышцы или распространяться на несколько мышечных групп. Судороги у детей бывают нескольких видов.

• Тонические судороги – затяжное мышечное напряжение или спазм. При этом ребенок принимает разгибательную позу, запрокидывает голову, вытягивает и напрягает ноги, разводит руки и поворачивает ладони наружу. Иногда характерно нарушение дыхания по типу его остановки, что сопровождается синюшностью носогубного треуголника, конечностей, покраснением кожи лица.
• Клонические судороги – быстрая смена напряжения и расслабления мышц (примерно 1-3 подергивания за секунду).

По распространенности выделяют следующие клонические судороги: фокальные, мультифокальные и генерализованные.

• Фокальные – подергивания отдельных частей лица, рук, ног (например, судороги во сне при потерях магния).
• Миоклонические – сокращения и подергивания в мышце или группе мышц.
• Тонико-клонические характеризуются чередованием клонических сокращений мышц и повышенным их тонусом.
• Фрагментарные – это глазные симптомы, двигательные эквиваленты (сгибания конечностей, кивки головы), или остановка дыхания (апноэ).

Что такое фебрильные судороги?

Фебрильные судороги развиваются у детей с судорожной готовностью на фоне повышения температуры тела. Этот вид судорог диагностируется у детей моложе шести лет на фоне лихорадки, если ранее у них не было судорог. Обычно такие приступы развиваются, если высокая температура переступает отметку в 38 градусов.

Поскольку примерно у каждого третьего ребенка фебрильные судороги могут повториться во время следующих эпизодов повышение температуры, у детей, однажды перенесших такой приступ, целесообразно сбивать температуру, начиная с 37,5 градусов.

Фебрильные припадки это не эпилепсия и не требует специального лечения, их следует отличать от эпилептических припадков. Эпилепсия может возникнуть в любом возрасте, фебрильные же судороги — до 6 лет на фоне высокой температуры.

Почему они возникают при температуре?

Причины их возникновения до конца не изучены, но большинство ученых едины во мнении, что это вызвано преобладанием в головном мозге малышей процессов возбуждения над торможением, что приводит к возникновению патологических импульсов в нервных клетках. Спровоцировать такую реакцию организма может ОРВИ, любое инфекционное заболевание или прививка. Предполагается наличие наследственной расположенности к фебрильным судорогам.

Поскольку после 6 лет нервная система становится более зрелой, фебрильных судорог быть не должно, если судороги возникают у ребенка старше 6 лет — это эпилепсия, инфекция или опухоль.

Признаки судорог у ребенка при температуре

Обычно во время судорог малыш не реагирует на действия и слова родителей, теряет контакт с окружающими, перестает плакать, возможно посинение кожи и задержка дыхания. Фебрильные судороги похожи на эпилептические и могут быть следующих типов:

• тонические с запрокидыванием головы, напряжением тела, которые меняются на клонические ритмические подергивания, которые постепенно затухают;
• фокальные с подергиванием рук или ног, закатыванием глаз;
• атонические с внезапным расслаблением мышц, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Такие судороги редко продолжаются свыше 15 минут, иногда могут возникать сериями по 1-2 минуте, но самостоятельно проходят. О помощи ребенку при таких судорогах читайте ниже.

Что делать, если у ребенка судороги впервые

Если приступ судорог у ребенка впервые – не отказывайтесь от предложенной госпитализации или, как минимум, после приступа покажите ребенка педиатру и невропатологу. Ребенку предложат ряд исследований, среди которых: клинические и биохимические исследования крови, ЭЭГ (электроэнцефалография).

Почему сегодня судороги- частое явление у детей?

К сожалению, число детей, готовых ответить судорожным припадком на самые разные ситуации растет год от года.

• это связано не только с наследуемыми особенностями обмена веществ нервных клеток и их судорожной готовностью
• незрелостью нервной системы маленьких детей, но также
• с числом удачно выхаживаемых новорожденных детей, которые в “дикой” среде прошлых столетий просто не доживали до судорожных дебютов
• сюда стоит отнести большинство глубоко с массой до полутора килограмм
• детей с кровоизлияниями в разные отделы головного мозга
• детей от экстренных кесаревых сечений по поводу отслойки плаценты
• тяжелой фетоплацентарной недостаточности с кислородным голоданием
• при прочих факторах, приводящих к патологически протекающей беременности (), при которых дети рождаются с тяжелыми повреждениями ЦНС.

Таким образом, на сегодня судорожным синдромом страдает каждый пятидесятый ребенок, 60% всех случаев первичного развития судорог приходятся на первые три года жизни. Но в чистом виде судороги рассматривать нельзя. Это не отдельная болезнь, а комплекс симптомов, которые могут развиться при самых разных заболеваниях.

Причины судорог у грудных детей и новорожденных

В первый месяц своей жизни ребенок в ряде случаев очень нестабильная система, которая может отвечать судорогами на разное неблагополучие.

Судороги на фоне родовой травмы

Они возникают в результате гипоксических повреждения тканей мозга, кровоизлияний или удара волны спинномозговой жидкости. Развиваются в первые восемь часов жизни младенца. Для кровоизлияний в мозговые желудочки характерны тонические судороги, при кровоизлияниях в подпаутинное пространство – клонические. Для гематом мозга или кровоизлияниях под твердую мозговую оболочку развиваются генерализованные тонические или клонические судороги.

Гипогликемические судороги

Такие судороги появляются в первые двое суток на фоне очень низкого уровня сахара крови (меньше 1,1 ммоль на литр). При начальных проявлениях характерны гиперактивность, потливость, беспокойство, нарушения дыхания. Чем сильнее , тем тяжелее генерализованные тонические судороги. К таким состояниям приводят нарушения обмена веществ младенца, галактоземия, гормональные нарушения, недоношенность, малый вес при рождении.

Аноксический судорожный синдром

Этот синдром является следствием глубокого кислородного голодания мозга у детей с асфиксией, которая приводит к отеку мозга. Обычно развиваются тонико-клонические судороги. Первая фаза – тоническая, сменяющаяся остановкой глазных яблок, задержкой дыхания. Приступ длится несколько минут и сменяется вялостью и плаксивостью ребенка. Судороги появляются непосредственно в день родов. Если подобное состояние развивается у детей старше месяца, стоит подозревать инфекционный процесс и быть настороженным по развитию эпилепсии.

Судороги пятого дня

Они возникают между третьим и седьмым днем жизни младенца, проявляются как кратковременные (до трех минут) клонические подергивания, частота которых достигает сорока раз за сутки. Эти расстройства связывают с низким содержанием в крови новорожденного цинка.

Судороги на фоне гемолитической болезни новорожденных

Такие судороги вызваны токсическим действием на центральную нервную систему билирубина. Эти генерализованные тонические припадки развиваются в течение первой недели ребенка и сопровождаются желтухой, угнетением рефлексов, сонливостью, нарушением сосания. При развитии ядерной желтухи поражаются подкорковые структуры мозга. Появляются навязчивые непроизвольные движения, задержка двигательного и психического развития младенца.

Спазмофилия (тетанические судороги)

Это результат нарушения кальциевого обмена. Ранний вариант появляется на третьи сутки от рождения, поздний – после пятых суток. Характерен спазм взгляда вверх, тонические судороги рук и ног (скрючивание и сведение пальцев). Следом за этим может развиваться тоническая фаза с потерями сознания.

Пиридоксинзависимые

Это следствие нарушения обмена витамина В6. Они характерны для первых трех суток жизни младенца. Проявляются в виде распространенных мышечных подергиваний, кивков головы, вздрагиваний.

Судороги на фоне пороков развития головного мозга

Они достаточно редки (около 10 % всех случаев судорог новорожденных), и возникают в первые сутки после родов. Также редким вариантом считается семейный характер синдрома с судорогами до 20 раз в сутки, которые начинают проявляться на второй неделе жизни.

Синдромы отмены

Это судороги у детей, рожденных от матерей, страдающих алкоголизмом или наркоманией, которые применяли препараты во время беременности. Подобные состояния могут быть и у младенцев, чьи матери применяли барбитураты.

Первичный судорожный синдром – это эпилепсия

При этом существует наследственная предрасположенность к судорогам, так как наследуется определнный тип обмена в нервных клетках мозга, что снижает их порог возбудимости. Это, так называемая, судорожная готовность мозга, которая при неблагоприятных событиях может реализоваться в судорожный припадок.

Эпилепсией страдает от 1 до 5% детей, при этом заболевание впервые появляется в детстве у 70% всех болеющих взрослых. Помимо судорог эпилепсия может проявляться вегетативными, психическими или чувствительными расстройствами. Для эпилепсии нетипичны судороги ночью.

Различают эпилепсию с фокальными или генерализованными судорогами.

• Простые фокальные приступы – это судороги отдельных мышечных групп без потери сознания, сложные – судороги с утратой сознания.
• Генерализованные приступы могут сопровождаться клоническими, тонико-клоническими, атоническими или миоклоническими судорогами или малыми припадками (абсансами).
• Эпилептический статус – затяжной эпиприступ (порядка получаса) или серия судорог с потерей сознания. Его могут спровоцировать электролитные нарушения, инфекции, прием медикаментов. Нередко эпистатус – дебют опухоли мозга.

Как протекает типичный эпилептический припадок?

Начало эпилептического припадка – это аура:

• зрительные
• слуховые
• обонятельные или чувствительные впечатления, принимающие характер преувеличенных и навязчивых

Помимо ауры могут появиться головная боль, раздражительность, чувство страха.

При генерализованном приступе

Ребенок внезапно теряет сознание и со вскриком или стоном падает. Несколько секунд длится тоническая фаза с напряжением мышц:

• запрокидыванием головы
• вытягиванием ног
• раскидыванием рук

В это время может быть остановка дыхания или прикусывание языка из-за сжатия челюстей. Зрачки ребенка расширяются, может застывать взгляд.

В фазу клонических судорог отмечаются:

• кратковременные подергивания различных мышечных групп (до двух минут)
• шумное дыхание
• могут быть непроизвольное мочеиспускание или испражнение
• выделение пены изо рта

После судорог наступает расслабление, и ребенок засыпает. По пробудждении, как правило, события приступа ребенок не помнит.

Фокальные припадки

Они дают подергивания отдельных мышц, вкусовые, тактильные, зрительные, слуховые расстройства. Они могут сопровождаться головной болью или болями в животе, сердцебиением или потливостью, психическими отклонениями.

Малый припадок

Это выключение сознания (длительностью до 20 секунд), остановка движений и речи, замирание взгляда. После окончания приступа ребенок не помнит его обстоятельств. Иногда абсансы сопровождаются простой или даже сложной двигательной активностью (подергиванием мышц, односложными движениями или даже имитацией осмысленной деятельности).

Вторичные судороги развиваются на фоне различных повреждений нейроцитов

• Синдром отмены, как правило, характерен при применении у детей барбитуратов.
• Спазмофилия на передозировку витамина Д или гипопаратиреозе имеют клинику, сходную с тетанией у новорожденных.
• Черепно-мозговые травмы, приводящие к массивным кровоизлияниям в разные отделы мозга могут приводит к судорогам.
• Судороги при сахарном диабете – результат падения сахара в крови.
• Опухоли мозга часто впервые проявляются судорожным синдромом в программе вторичной сосудистой эпилепсии.

Нейроинфекции

Менингит, арахноидит на фоне менингококковой, стафилококковой инфекции, гриппа, ботулизма могут давать судороги. Наиболее характерный пример тетанических судорог с летальным исходом – это столбняк, который хоть и нечасто встречается, однако может унести жизнь ребенка, что не лишает смысла прививки АКДС.

Синдром Веста (инфантильные судорожные припадки)

Это миоклонические припадки, которые могут быть на фоне эпилепсии или чаще на фоне нарушений роста и развития коры головного мозга у детей от трех до восьми месяцев жизни. Этому типу судорог способствуют перенесенная в родах асфиксии или тяжелая гипоксия, детский церебральный паралич, отклонения в обмене веществ, повышенное внутричерепное давление. При этом приступы судорог появляются молниеносно и часто сочетаются с задержками в умственном развитии. Типичны сгибания конечностей (судороги ног у ребенка) и позвоночника, после которых следует мышечное расслабление (описаны Вестом) или разгибательные судороги. Отмечается, что судороги следуют серией и чаще проявляются в утренние часы.

Отравления медикаментам, грибами, растениями

• Отравление лекарственными средствами - антидепрссантами (амитриптилином, азафеном), стрихнином, изониазидом, этиленгликолем, холинолитиками (циклодолом, димедролом, атропином), нейролептиками (галоперидолом, трифтазином);
• Грибами : мухоморами, бледной поганкой;
• Растениями : беленой, вороньим глазом, дурманом.

Обезвоживание или кровопотери

Гиповолемия или снижение объема циркулирующей крови на фоне (частый понос и рвота, неправильный питьевой режим) или кровопотери приводит к кислородному голоданию нервных клеток мозга и может стать причиной судорог.

При кровопотерях или обезвоживании очень типичны ночные судороги на фоне дисбаланса ионов магния и кальция.

Первая помощь при судорогах у ребенка

• Вызвать скорую помощь
• Уложить ребенка на жесткую, ровную поверхность на бок так, чтобы голова и грудь были на одной линии, и приподнять головной конец с помощью скатанного одеяла. При этом нельзя смещать шейный отдел позвоночника и важно уложить ребенка так, чтобы он ниоткуда не упал.
• Убрать вокруг ребенка все предметы, о которые он может пораниться.
• Освободить шею и грудную клетку от тугой одежды, чтобы сделать дыхание свободным.
• Проветрить помещение, температура воздуха не должна быть выше 20 С.
• Ребенка не удерживать с силой от непроизвольных движений, не разжимать ему челюсти, не вливать в рот жидкости, не вставляйте ложку, палец и пр!

Лечение судорог

Неотложная помощь при судорогах новорожденных

• Внутривенное введение 25% раствора глюкозы (4мл на кг веса).
• Витамин В6 (пиридоксин) 50 мг внутривенно.
• 10% раствор глюконата кальция до 10 мл (2 мл на кг веса).
• 50% раствор магния 0,2 мл на кг.
• Фенобарбитал (10-30 мг на кг веса) внутривенно медленно.
• Фенитоин 20 мг на кг внутривенно.

Как лечить судороги при температуре у ребенка

Если судороги редкие и продолжительность не более 15 минут никакого лечения проводить не нужно.

• Следует охладить ребенка любыми безопасными физическими способами: обтирание слабым раствором столового уксуса или спиртовым раствором (поскольку кожа малыша активно всасывает вещества, следует быть осторожными), или приложить холод на лоб, холодное влажное полотенце на область подмышек, подколенных и локтевых сгибов, паховых складок.
• После остановки приступа следует дать - , свечи - цифекон, эффералган, панадол).
• При более длительных и частых судорогах возможно понадобится внутривенное введение противосудорожных лекарств, необходимость в этом определяет врач.
• Также врач может назначить - Диазепам (0,5 мг на кг веса) или Фенобарбитал (10 мг на кг) или Лоразепам (0,05 мг на кг).

С момента начала фебрильных судорог оставлять малыша одного без присмотра нельзя, также во время приступа нельзя давать лекарства или воду, во избежании аспирации.

Купирование эпилептического припадка

• 0,5% раствор диазепама (0,3 мг на кг у детей от 3 лет и 0,5 мг на кг у детей младше 3 лет), либо мидазолам (0,2 мг на кг). При отсутствии эффекта – тиопентал натрия (5-10т мг на кг) внутривенно.

Неотложная помощь при эпилептическом статусе

• Ранняя стадия (5-10 минут от начала статуса): диазепам или мидазолам или вальпроевую кислоту.
• Установившийся эпистатус (10-30 минут): внутривенно вальпроевая кислота 15-30 мг на кг, далее в дозе 5 мг на кг в час.
• Стадия рефрактерного статуса (до часа): пропофол 2 мг на кг, тиопентал натрия 5 мг на кг, мидазолам 100-200 мг на кг внутривенно.
• Сверхустойчивый эпистатус (дольше суток): препараты третьей стадии плюс пиридоксин 30 мг на кг внутривенно, дексаметазон, налоксон при подозрении на наркоманию. При необходимости искусственная вентиляция легких.

Последствия судорог

В большинстве случаев фебрильных судорог у ребенка в будущем не останется от них никаких следов. Малыши до года, обладая высоким потенциалом для восстановления головного мозга, развитие которого еще не закончено, выходят из частых судорожных припадков с меньшим мозговым дефицитом, чем более старшие дети. Чем чаще судороги, чем они продолжительнее, чем глубже кислородное голодание нейроцитов, тем серьезнее последствия.

Если дело касается первичной или вторичной эпилепсии, то здесь очень важен серьезный подход к проблеме, комплексное лечение и наблюдение у эпилептолога. Без сдерживания эпилепсии и при ее прогрессировании каждый новый припадок будет уносить интеллектуальные возможности ребенка, что может привести к тяжелым потерям его возможностей и умственных способностей.

Повышение температуры у детей может быть вызвано разными факторами. При этом молодые родители часто встречаются с таким симптомом как судороги при температуре у ребенка. Честно говоря, у родителей могут сдать нервы, при виде страдающего и дергающегося ребенка. Однако паника – худшее лекарство для вас и вашего малыша, страдающего от высокой температуры.

Чем вызвано такое явление, почему у малыша при повышении температуры появляются судороги, а также как должны вести себя родители в таком случае? Давайте подробно об этом поговорим.

Фебрильные судороги у детей

Судороги при повышенной температуре в медицинской практике называются фебрильными. Как правило, они могут проявляться у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет в тех случаях, когда жар поднимается до 38,5 градусов. Но, стоит отметить, что иногда они имеют место и при более низкой температуре тела.

Установить точную причину их развития на сегодняшний день еще не удалось. Но провоцирующими факторами остаются вакцинация, ОРВИ и простудные заболевания. Иногда, фебрильные приступы имеют место и при прорезании зубов.

В основном медики указывают на наследственную предрасположенность. Если у кого-либо из близких родственников ранее наблюдались фебрильные судороги, то существует высокий риск их развития и у детей. Кроме этого, если у родственников имеет место факт эпилепсии, то вероятность фебрильных приступов значительно возрастает.

Между тем в медицине различают типичные и атипичные судороги. Если при типичных видах у детей задействовано все тело, а сам приступ длится не более 5 минут, но ребенок при этом теряет сознание, то при атипичных, длительность приступа может длиться около 15 минут, при этом задействована лишь одна часть тела. Приступы могут повторяться по несколько раз в сутки.

Как правило, в процессе приступа, малыш не реагирует на окружающую обстановку, на теле появляется синюшность, происходит задержка дыхания. И хотя приступ не длится более 15 минут, он может проходить сериями. Судороги присутствуют у каждого третьего ребенка при жаре.

Причины развития судорог у детей и правила поведения родителей во время приступа

Судороги у детей могут проявляться по различным причинам, в числе которых, кроме наследственного фактора, немаловажную роль играет патология внутриутробного развития, осложнения в процессе родов, а также черепно-мозговые травмы. Но, в основном, провоцирующий фактор – это высокая температура, жар.

Во время приступа, малыш запрокидывает головку назад, его конечности вытягиваются, а мышцы тела напряжены. При этом малыш крепко зажимает зубы. Иногда, во время приступа наблюдается непроизвольное мочеотделение или дефекация.

Первое что необходимо делать родителям – вызвать скорую помощь и обеспечить ему полную безопасность. То есть, предпринять все возможное для его безопасности. Также, убрать всю одежду, которая сковывает его движения, и уложить на бок на ровную поверхность.

В случае если до прихода скорой помощи родители наблюдают синюшность на теле, а дыхание ребенка становится прерывистым, то желательно сбрызнуть его лицо холодной водой. Что нельзя делать родителям? Ни в коем случае во время приступа нельзя давать пить, а также в целях того чтобы сбить температуру, вливать ему в рот жаропонижающий сироп или другу микстуру.

Допускается лишь введение ректальных свечей! Родители должны засечь длительность приступа и запомнить, как именно проходят приступы – это очень важная информация для лечащего врача. Звучит очень дико, но на опыте врачей доказано, самое лучшее, что вы можете сделать для малыша – это заснять приступ на камеру телефона. Как бы ужасно это не звучало, но такая информация для врача является бесценной.

Не медикаментозный метод снижения температуры тела у детей при судорогах

Часто родители спрашивают, нужно ли предпринимать медикаментозное лечение, если у ребенка при высокой температуре наступают судороги. Врачи утверждают, что никакой серьезной опасности такие приступы не предоставляют. И если они возникают на фоне высокой температуры, при этом их продолжительность не превышает 15 минут, то не нужно предпринимать никакого серьезного лечения.

В качестве профилактики, таким детям назначают препараты с содержанием кальция и успокоительные средства. В каждом отдельном случае врач предоставляет родителям индивидуальную консультацию и даст все рекомендации о том, как себя должны вести родители на тот случай, что им необходимо делать, если приступы будут повторяться. Именно поэтому так нужна точная характеристика течения приступа и его длительность.

В некоторых случаях, судороги могут указывать на развитие более серьезного заболевания неврологического характера. На какие симптомы родители должны обратить внимание?

Если приступы судорог проявляются без температуры;
Если судороги поражают лишь половину тела;
Если судороги проявляются до 6 месяцев и после 6 лет.

Все перечисленные случаи могут указывать на развитие более серьезного заболевания, поэтому вам потребуется квалифицированная консультация врача.

В целях предупреждения приступов, родители должны делать следующее:

Не допускать температуру выше 38,5 градусов тела,
избегать перегрева тела,
не посещать сауну и не загорать на открытом солнце.

Если судороги у ребенка уже имели место, то родителям нужно систематически измерять его температуру тела и желательно планово давать ребенку жаропонижающие препараты. Очень важно научиться, как правильно предоставить малышу первую помощь, на случай если приступ повторится.

Как поступать родителям, если момент поднятия температуры упущен, и малыш уже горит? Как правильно сбивать жар тела у тех детей, которые склонны к судорогам. Как уже упоминалось выше, во время приступа нельзя давать ребенку жаропонижающие препараты в виде суспензий или таблеток. Отдавайте предпочтение ректальным свечам.

Что касается оказания первой помощи без лекарственных препаратов, то в этом случае врачи рекомендуют обеспечить малышу правильные условия. Нужно понимать, что при высокой температуре организм ребенка теряет много жидкости. Поэтому:

Если температура стремительно поднимается, в первую очередь родители должны обеспечить малышу обильное питье – морс, отвар из изюма, компоты и т.д.
Не давайте малышу газированные напитки.
Воздух в комнате должен быть свежим и прохладным.

Ни в коем случае не старайтесь сбивать температуру старыми бабушкиными методами:

Уксус,
спирт,
лед
холодное обертывание.

Это может вызвать спазм сосудов, что крайне нежелательно для здоровья малыша.

Чтобы сбить температуру без лекарственных препаратов, современные педиатры рекомендуют обтирать малыша платком, смоченным в теплой воде.

Помните, что судороги при температуре у ребенка не являются опасными для его общего состояния, при этом родители должны точно знать, как оказать ему правильную первую помощь.

При повышении температуры тела у детей (до 38 градусов) способны возникать судороги. Для родителей важно не паниковать, вовремя предоставить ребёнку необходимую помощь, сбить температуру. Отдельные виды спазмов при температуре у детей бывают опасными для здоровья и жизни малыша.

Под судорогой понимают непроизвольное сокращение мышц. Захватывают отдельные волокна мускулов либо распространяются на мышцу целиком. Медики различают ряд видов судорог у ребёнка, проявляющихся по-разному.

• Затяжное напряжение мышц – . Малыш приобретает специфическую разгибательную позу, вытягивает ноги. Мышцы напряжены, выглядят задеревеневшими. Возможно нарушение дыхания. Состояние заметно по характерной синюшной окраске лица.
• Если происходит ритмическая смена напряжения и расслабления мышц, причём с высокой частотой, налицо – . Как разновидность, выделяют тонико-клонические судороги (смешанный тип).
• Фокальные судороги – отдельные подёргивания частей тела. К примеру, к фокальным судорогам причисляют подёргивания конечностей в результате дефицита магния.
• – подёргивание в мышце и группе мышц.
• Фрагментарные – сгибания рук или ног, кивки головой, внезапное отключение сознания либо остановка дыхания.
• Если судороги возникают на фоне повышения температуры, называются фебрильными. Чаще наблюдаются у детей до шестилетнего возраста при температуре больше 38 градусов. Приблизительно каждый третий пациент жалуется на развитие судорог, даже если температура тела невысокая (ниже 38 градусов).

Причины судорог при повышенной температуре тела

Причины появления спазмов не изучены. Считается, что главной причиной развития становится преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в головном мозге. В коре возникают патологические импульсы, приводя, собственно, к судорогам. Повышение температуры (к примеру, при остром респираторном вирусном заболевании либо инфекционной патологии) способствует развитию судорог.

Фебрильные судороги часто обоснованно развиваются у детей до 6 лет. До шестилетнего возраста нервная система детей несовершенна. Созревает позже, и фебрильных судорог уже не бывает. Если подобные возникают, налицо признак развивающейся эпилепсии либо прочего заболевания. Возможны даже подозрения на злокачественный процесс. Причины определит врач.

Родителям детей, страдающих от судорог при высокой температуре тела,рекомендуется пройти обследование у врача с целью подтвердить либо исключить опасное нарушение.

Симптомы судорог при высокой температуре тела

Во время судорожных спазмов ребёнок никак не реагирует на отвлекающие и вопросительные слова либо действия родителей. В указанный момент у больного теряется контакт с окружающими, от испуга малыш даже не плачет. Часто случается задержка дыхания (кратковременная) либо посинение кожи.

Судороги при повышенной температуре тела часто схожи с эпилептическими припадками. Родителям требуется умение дифференцировать фебрильные судороги от эпилепсии. Врач поставит правильный диагноз и исключит наличие у ребёнка опасного заболевания. Типы фебрильных судорог:

• Тонические (характеризуются запрокидыванием головы, ритмическими подёргиваниями тела, напряжением мышц);
• Фокальные (подёргивание рук, ног, закатывание глаз);
• Атонические (одновременно происходит внезапное расслабление мышц, непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

Судороги у детей на фоне высокой температуры редко продолжаются дольше 15 мин. Порой развивается серийное наступление сокращений и расслаблений мышц. Проходят самостоятельно.

Если родители впервые заметили у ребёнка наступление судорог, не стоит отказываться, когда врач предлагает госпитализацию. Как минимум, после подобного приступа показано показать ребёнка педиатру, неврологу. Обязательно назначается ряд исследований.

Причины учащения судорог у ребёнка

Частота судорог у ребёнка, особенно до трёх лет, непрерывно возрастает. Бывают даже у младенцев. Явление связано с процессами:

Судорожными синдромами страдают два процента детей. Две трети первичных случаев развития судорог, выраженных на фоне повышенной температуры тела, приходится на первые годы жизни.

Прочие виды судорожных припадков на фоне высокой температуры тела

Часто судороги при высокой температуре тела становятся симптомом прочих опасных патологий. Рассмотрим избранные случаи развития судорог, сопровождающихся высокой температурой.

Помощь во время судорог

Родители призваны не паниковать, а действовать по определённому алгоритму, уменьшая страдания ребёнка, способствуя скорейшему избавлению от мышечных спазмов. Важно уметь определить наступление спазмов. Родители обязаны предпринять действия:

• Немедленно вызвать скорую помощь, если начались судороги;
• Уложить ребёнка на твёрдую поверхность. Голова и грудь располагаются на одной линии. Шейный отдел слегка приподнять с помощью скатанного одеяла, не подушки. Важно следить, чтобы малыш не упал, шейный отдел позвоночника не смещался;
• Вокруг ребёнка убрать предметы, о которые легко можно пораниться;
• Шею и грудную клетку освободить от давящей и стесняющей одежды;
• Проветрить помещение. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов;
• Запрещено удерживать ребёнка от неконтролируемых движений, не разжимать челюсти, не вставлять в рот ложку, палец;
• Нельзя вливать в рот жидкость, пострадавший способен захлебнуться.

Неотложная врачебная помощь при судорогах у новорожденных детей

При требуется срочно вызвать врача. Доктор госпитализирует ребёнка в отделение интенсивной терапии. Первая помощь врача состоит из мероприятий.

1. Внутривенно вводится раствор глюкозы (25 процентный) – из расчёта 4 мл на килограмм веса.
2. Внутривенно вводится пиридоксин, или витамин В6.
3. Вводится р-р глюконата кальция (в объёме до 10 мл).
4. Внутривенно медленно вводится фенобарбитал.
5. Фенитоин – внутривенно (на килограмм веса – 20 мг).

Самостоятельно делать уколы нельзя!

Лечение судорог при повышенной температуре тела

Если судороги редкие, длятся не больше 15 мин, проводить лечения не требуется: спазмы проходят самостоятельно. Проводят действия.

• Ребёнка нужно охладить. Подойдут доступные в домашних условиях способы. Возможно обтереть тело слабым раствором уксуса, приложить холод на лоб (к примеру, холодное полотенце).
• Когда приступ судороги пройдет, дать жаропонижающее. Безопасными для детей признаны Парацетамол, Цифекон, Эффералган.
• Если судороги происходят часто и подолгу, потребуется внутривенно ввести противосудорожные препараты. Выполняется исключительно врачом.
• Единственно врач назначает Диазепам либо Фенобарбитал (крайне осторожно – в пересчёте на вес школьника). Не давайте ребёнку самостоятельно подобные препараты: без назначения врача лекарства приносят немалый вред.

Что делать во время эпилептического приступа

Для купирования приступов ребёнку назначают внутривенно Диазепам. Тиопентал натрия назначают исключительно при отсутствии эффекта от Диазепама. Скорая помощь при эпилептическом статусе включает перечисленные меры.

1. На ранней стадии – Диазепам, Мидазолам, Вальпроевая кислота.
2. На установившемся статусе – вальпроевая кислота внутривенно.
3. Рефрактерный статус – Профопол, Натрия тиопентал.
4. Сверхустойчивый статус – Пиридоксин внутривенно, препараты, что назначаются на третьей стадии. ИВЛ назначается при необходимости.

Последствия фебрильных судорог у ребёнка

В большинстве случаев фебрильные судороги не вызывают у детей последствий в будущем. У маленьких детей мозг обнаруживает высокий потенциал для восстановления. Однако возраст, в котором происходит явление, пропорционален тяжести приступов: чем старше малыш, тем судороги более выраженные и продолжительные. Последствия предвидятся более серьёзные ввиду выраженного кислородного голодания мозга.

Важно наблюдение у педиатра или детского невропатолога, своевременное и качественное лечение проблемы. Каждый новый приступ эпилепсии отображается на интеллектуальном развитии ребёнка.

При фебрильных судорогах родители обязаны быть внимательными к состоянию здоровья, вовремя обращаться к врачу за предоставлением медицинской помощи. Важно изучить простейшие правила оказания неотложной помощи ребёнку.

Неосведомленных родителей может напугать специфическое расстройство, которое порой имеет место у маленьких детей. Это судороги на фоне температуры у ребенка. Наиболее часто такая неприятность наблюдается у детишек в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Как помочь своему чаду, если возникло такое явление? В таких случаях родителям необходимо собраться, не паниковать и твердо знать, что предпринять, чтобы облегчить состояние ребенка. Ведь именно от взрослых, которые ухаживают за маленьким больным, во многом зависит его здоровье, а порой даже и жизнь.

Если возникли судороги при температуре у ребенка, то родители должны быть готовы оказать первую помощь малышу. При этом стоит помнить, что обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи нужно будет непременно.

Причины судорог

Как правило, наличие судорожных приступов у человека наводит на мысль о таком заболевании, как эпилепсия. Это весьма серьезная патология, которая требует постоянного контроля и лечения. Однако данное заболевание является далеко не единственной причиной появления судорог. Они могут возникнуть из-за:

• высокой температуры;
• порока сердца;
• заболеваний сосудистой системы;
• инфекций;
• нарушений обменных процессов в организме;
• прививок;
• нарушения в развитии ЦНС;
• отравления лекарственными препаратами.

Нередко судорожный синдром у ребенка связан с патологией развития малыша или с перенесенной им родовой травмой. Подобное состояние нуждается в постоянном контроле и соответствующем лечении. Судороги бывают и у детей с ДЦП.

Однако часто подобный синдром не связан с эпилепсией и не требует соответствующего лечения. Возникают судороги у ребенка при высокой температуре на фоне того или иного инфекционного заболевания. Они носят название фебрильных.

Предрасполагающие факторы

От чего возникают судороги при температуре у ребенка, ученые пока еще до конца не выяснили. Одной из причин появления подобных симптомов является нарушение нервных импульсов, поступающих в головной мозг. А это, в свою очередь, вызвано не до конца сформировавшимися нервными процессами, протекающими в клетках, а также слабостью тормозных реакций. Подобные нарушения, как правило, имеют временный характер и не сохраняются на всю жизнь.

В качестве провокаторов ситуации, когда появляются судороги при температуре у ребенка, могут выступать заболевания как простудного, так и воспалительного характера. Порой судорожный симптом провоцирует и, казалось бы, такое безобидное явление, как прорезывание зубов. Судороги при температуре у ребенка наблюдаются при ОРВИ или после проведенной вакцинации.

Подобные симптомы проявляются лишь у 5% малышей. Причем повторные припадки случаются лишь у трети. Точного ответа на вопрос, коснется ли неприятность вашего ребенка, не сможет дать никто. Однако стоит помнить о том, что на их возникновение влияет врожденная предрасположенность. Провоцируют патологию и заболевания НС.

Признаки

По утверждению врачей, судороги при температуре у ребенка не являются эпилепсией. Однако по своим внешним проявлениям данный симптом схож с этим грозным заболеванием. Фебрильные судороги подразделяют на несколько разновидностей:

1. Тонические . Как выглядят судороги при температуре у ребенка подобного типа? Тело маленького пациента перенапрягается. Это выражается в форме сгибания рук, в закатывании зрачков, прижимании к груди кистей, неестественном выпрямлении ног, запрокидывании назад головы. Поначалу такое состояние характеризуется неподвижностью. Однако вскоре у ребенка появляются ритмичные и четкие подергивания той или иной части тела. С течением времени их интенсивность несколько снижается. Выраженность судорог ослабляется.
2. Атонические . О них можно говорить в том случае, если у ребенка начались судороги при температуре, в результате которых произошло расслабление мышц тела. Одновременно с этим маленький пациент страдает от непроизвольного мочеиспускания. Проявляется у него и не зависящая от него дефекация.
3. Локальные . Как проявляются судороги у ребенка при температуре, относящиеся к данному типу? Их симптомы схожи с тоническими. Однако локальные судороги наблюдаются лишь в той или иной области тела. Это может быть подергивание ног или рук, закатывание глаз и т. д.

Обычно в таких состояниях у детей отсутствует реакция на родителей и на произносимые ими слова.

Ослабевает контакт с действительностью или на некоторое время теряется сознание. Вследствие этого малыш задерживает дыхание. Он прекращает плакать. Синюшный оттенок приобретают его кожные покровы.

Очередность признаков

Как правило, фебрильные судороги начинаются с потери сознания. Этот признак сразу обнаруживают только те родители, которые осуществляют постоянный контроль над состоянием ребенка. Далее тело больного занимает необычное положение, при котором не получается разогнуть конечности. Голову ребенок чаще всего запрокидывает назад, после чего и начинаются подергивания тела или его частей. Все это сопровождается побледнением кожи. Порой она приобретает голубой оттенок.

Фебрильные судороги длятся недолго. Далее ребенок приходит в сознание. Но при этом он очень слаб. Вначале его уровень сознания является неполным. И только несколько позже маленький пациент полностью приходит в себя. Привычный оттенок возвращается и к его кожным покровам.

Если возникли судороги при температуре у ребенка, последствия могут быть незначительными. Однако некоторым пациентам необходимо длительное время, пока они полностью не придут в сознание и не избавятся от негативных симптомов.

Первая помощь

Если наблюдаются судороги при температуре у ребенка, что делать родителям в первую очередь? Конечно, наблюдать такую картину страшно. Однако не стоит впадать в панику и пытаться сдерживать малыша во время приступа. Прежде всего, следует убрать подальше от ребенка все опасные предметы во избежание повреждений. Кроме того, во время приступа нельзя допустить проникновения слюны, пищи, рвотных масс или любых предметов в органы дыхания.

Если возникли судороги у ребенка при температуре, первая помощь должна заключаться в расположении больного на устойчивой ровной поверхности. При этом тело малыша следует разместить в особой позиции. Ребенок должен лежать лицом вниз на правом боку. Такая позиция позволит предотвратить попадание в дыхательные пути инородных тел.

Конечно, сразу же должен быть вызван врач, если возникли судороги при температуре у ребенка. Что делать до его прихода? Наблюдать за состоянием малыша. Родители должны собрать всю необходимую для медика информацию об особенностях и длительности приступа. Это позволит специалисту оценить тяжесть имеющейся патологии и принять верное решение, направленное на ее устранение.

Однако если врач еще не пришел, а наблюдается высокая температура у ребенка, судороги, что делать родителям? Если взрослым людям, находящимся рядом с маленьким больным, показалось, что тот не дышит, то необходимо начать делать искусственное дыхание. Все действия должны быть начаты только после окончания припадка. Также родители должны максимально раздеть ребенка. При этом важно, чтобы температура воздуха в помещении не превышала двадцати градусов.

Во время припадка родители не должны отходить от своего чада. Им следует сбивать температуру его тела, используя физические методы, такие как обтирание водой, или применять детские жаропонижающие средства (свечи с "Парацетамолом").

Сведения о приступе

Пришедшему по вызову врачу или приехавшей бригаде скорой родители должны рассказать о том, как протекало столь неприятное явление. Основная информация заключается в описании состояния малыша, а именно:

• наличие или отсутствие у него сознания;
• поза, при которой возникла первая судорога;
• расположение во время приступа головы;
• состояние глаз и перемещение зрачков;
• характер, а также интенсивность движений руками и ногами.

Запрещенные действия при фебрильных судорогах

Во время судорожного симптома в ротовой полости ребенка не должно находиться никаких посторонних предметов. Родителям не следует давать своему малышу лекарства, вставлять ложку, пытаясь достать язык, и т. д. Стоит иметь в виду, что проведение любых манипуляций с ротовой полостью может стать причиной получения серьезных травм. Это негативно скажется на состоянии зубов, языка и челюстей ребенка. Также существует большая вероятность того, что часть предметов, помещенных в рот маленького пациента, попадет в его дыхательные пути. А это прямая угроза жизни ребенка.

При отсутствии риска получения травм нельзя каким-либо образом препятствовать движениям больного. Сдерживание тела ребенка не влияет на уменьшение или прекращение интенсивности самого приступа. Кроме того, подобные действия никакой помощи малышу не оказывают.

Родители также не должны давать пить больному до полного восстановления его сознания. Это грозит попаданием лекарств или жидкости в дыхательные пути.

Лечение

Если длительность фебрильных судорог не превышает пятнадцати минут и в дальнейшем приступы часто не повторяются, то оказанной первой помощи вполне достаточно для полного восстановления здоровья ребенка. Если же припадки имеют большую длительность и повторяются постоянно, то малышу нужно будет сделать внутривенную инъекцию, применив препарат, который препятствует не только появлению, но и развитию судорог.

Как правило, подобный укол делает врач скорой помощи.

Наличие патологии

В редких случаях фебрильные судороги, возникающие при повышенной температуре, являются следствием нейроинфекции. Ее наличие определяется исходя из дополнительных симптомов болезни. Если приступы повторяются постоянно и есть подозрение на их инфекционную природу, то ребенку следует сделать люмбальную пункцию. Этот анализ заключается в изъятии образцов спинномозговой жидкости. Его результаты позволят либо определить инфекционную патологию, либо исключить ее.

Мнение специалиста

Что говорит о фебрильных судорогах знаменитый педиатр доктор Комаровский? Он утверждает, что столь интенсивный ответ организма на повышение температуры - это нормальное явление для еще растущего мозга. Доктор успокаивает родителей, говоря о том, что подобные приступы проходят без всяких последствий. После выздоровления ребенок не нуждается в обследованиях.

Само явление судорог, возникших на фоне повышения температуры, не содержит в себе ничего опасного. Однако во время приступов появляется риск развития осложнений, которые провоцируют неправильные действия родителей.

К проявлению фебрильных судорог взрослые должны готовиться заранее. Если у ребенка хоть раз наблюдался подобный припадок, то высокую температуру у него нужно сбивать любыми средствами. Это обезопасит маленького пациента от развития патологии.

Как сбивать температуру?

Что делать родителям, если у их ребенка уже случались фебрильные судороги? В таких случаях малышу нужно будет дать жаропонижающее средство уже при небольшом повышении температуры. При этом не стоит ждать ее показателей до 38 градусов. Нельзя также допускать и ее дальнейшего роста. Дополнительные меры при таком состоянии заключаются в использовании седативных препаратов и употреблении большого количества кальция. Однако стоит иметь в виду, что прием этих лекарств не гарантирует отсутствие судорог в дальнейшем.

Диагностика

При склонности ребенка к фебрильным приступам родителям следует записать его на прием к неврологу. Врач должен исключить причины, имеющие неврологический характер. Особое внимание при этом специалисты уделяют эпилепсии. При проведении диагностики у ребенка берут анализ крови и мочи, а также делают ему компьютерную томографию и ЭКГ.

Бывают ли фебрильные судороги в старшем возрасте?

От судорожного сокращения мышц не защищены не только дети до пяти лет. Этот симптом, проявляющийся на фоне роста температуры, порой возникает и в более позднем возрасте. Однако это, скорее, исключение, чем правило. Фебрильные судороги у детей старше пяти лет в основном вызваны болезнями нервной системы. При их проявлении родителям необходимо отвести своего ребенка к врачу для проведения скрупулезного обследования организма и выяснения причины возникшей проблемы.