Узелки Гебердена и Бушара: лечение и фото узлов. Узелки Гебердена и Бушара: причины, симптомы и особенности лечения

Узелки Гебердена и Бушара - множественный деформирующий артроз кистей рук, который определяется по характерным симптомам. Патология представляет собой костные разрастания в межфаланговых суставах. Визуально образования выглядят как суставные шишки на пальцах рук. Узелки Бушара образуются на суставе, расположенном между основанием пальца и ногтевой пластины, а узелки Гебердена возникают на суставах, которые находятся ближе к ногтю.

Особенности заболевания

Полиостеоартроз, или множественный артроз, - полное название патологии. Вплоть до 1802 года болезнь относили к симптомам подагры. Позднее английский медик Геберден доказал, что заболевание является отдельным недугом.

Причины развития патологии

Множественный артроз является возрастной болезнью, развивающейся по причине изменений в хрящах и суставах. С возрастом кровь начинает плохо циркулировать, не доставляя в хрящ нужного количества питательных веществ. Всё это ведёт к истончению и потере эластичности хряща. Жидкости в суставе становится недостаточно. В результате сила трения увеличивается, возрастает нагрузка на суставы, в которых со временем возникает воспалительный процесс.

На сегодня неизвестны все причины, способствующие появлению полиостеоартроза. Но специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, при которых появляются узелки :

Но также существует версия, что к образованию узелков на кистях рук ведёт занятость человека определённой профессией. Например, в группу риска входят программисты, педагоги, спортсмены, стоматологи и другие.

Основные симптомы

Полиостеоартроз относится к хроническим болезням. Обострение сопровождается сильным болевым синдромом, а также возможным появлением маленьких пузырьков с жидкостью на коже. Геберденовские узелки более болезненные, чем узелки Бушара.

Их образование никаким образом не влияет на общее состояние и функциональность организма. К основным симптомам патологии относятся:

отёк и покраснение кожи на пальцах в районе суставов;
дискомфорт, жжение и покалывание в суставах;
боль пульсирующего характера, которая усиливается утром или вечером.

Люди с узелками Гебердена практически не испытывают никаких неприятных ощущений. Но со временем, даже при отсутствии симптомов, на суставах пальцев образуются шишечки. Как правило, они возникают на средних и указательных пальцах кистей, причём практически в одинаковых местах и в одно и то же время.

К осложнениям и сильным болям предрасположены более половины больных. Когда узелки лопаются и скопившаяся жидкость вытекает, боль проходит. Но если не происходит освобождение от жидкости, то болевой синдром может беспокоить несколько недель или месяцев. С утиханием воспаления опухоль и боль исчезают.

В результате разрастания шишечек пальцы рук становятся кривыми, обретая форму веретена. Болезнь развивается довольно медленно и без явной симптоматики.

Заболевание не изменяет работу организма, но влияет на подвижность пальцев кистей. Риск потери двигательной активности увеличивается при отсутствии лечения узлов Гебердена.

Лечение полиостеоартроза

Зрительное исследование пальцев рук является действенным методом выявления множественного артроза. Врач дополнительно назначает рентген и лабораторные анализы крови. С помощью рентгена устанавливается окончательный диагноз.

Медикаментозная терапия

Чтобы избавиться от узелков, сначала следует вылечить основную патологию, которая и привела к множественному артрозу. Терапия артрита направлена на восстановление суставных хрящей. Комплексное лечение включает применение препаратов следующих групп:

Народные способы

Для влияния на узелки в основном применяют народные средства в виде компрессов, мазей и растирок. Применение нетрадиционной медицины способствует устранению воспалительного процесса и болевого синдрома. Популярные рецепты для борьбы с множественным артрозом:

Восковое обёртывание. Этот способ хорошо устраняет боль в пальцах. Для приготовления потребуется 200 г растопленного пчелиного воска, в который помещают один стручок красного перца. Через 10 минут перец убирают. К полученной восковой смеси добавляют 50 капель эфирного масла зверобоя. Состав хорошо перемешивают и разливают по формам для льда, убирают в морозилку. Перед началом процедуры кубик воска растапливают и прикладывают к изменённому суставу на 30 минут.
Парафинотерапия. 100 г готового парафина для рук смешивают с 20 мл растительного масла и 20 каплями любого эфирного цитрусового масла. Состав прогревают на водяной бане до размягчения. В тёплое средство погружают пальцы, затем их обёртывают полиэтиленом и тканью. Время воздействия на суставы - 30 минут.
Лосьон. В одинаковом соотношении берут водку, растительное масло, керосин и камфорный спирт. Все ингредиенты перемешивают. Полученный лосьон следует втирать в узелки на пальцах рук каждый день. Средство прекрасно устраняет отёчность и улучшает циркуляцию крови.
Раствор для рук. Обычную воду для мытья рук заменяют специальным раствором на основе яблочного уксуса и воды.
Компресс. Эффективный компресс получается из отварного картофельного пюре, творога и муки. Все ингредиенты берут в одинаковом количестве. Смесь должна быть консистенции густого теста. Прикладывают в качестве компресса на узелки и обматывают целлофаном, утепляют. Процедура длится час.
Целебные ванночки для рук. Измельчённый зверобой (30 г) заваривают в литре кипячёной воды, настаивают 30 минут. В полученный отвар опускают пальцы, длительность процедуры - 15−20 минут. Зверобой можно заменить тысячелистником, листьями ивы или тополя. Эти лечебные ванны обладают болеутоляющим, восстанавливающим и противовоспалительным свойством.

Приготовленные составы следует применять только с разрешения врача. А также важно помнить, что терапия народными средствами - это дополнение к основному медикаментозному лечению.

Хирургическое вмешательство

К счастью, операцию для лечения множественного артроза используют крайне редко. К ней прибегают в основном более молодые пациенты, которым подвижность рук необходима для профессиональной деятельности.

Но в то же время специалисты указывают на то, что патология неизлечима. Она развивается медленно, но последствия всегда одни и те же. Кардинальных улучшений сложно добиться даже при интенсивном лечении лучшими препаратами. Ни при каких условиях разрушенный хрящ и сустав не станут прежними, но только в случае полной неподвижности пальца показана замена сустава эндопротезом.

Операция отличается умеренной сложностью, но реабилитационный период после неё длительный и трудный.

Профилактика множественного артроза

Чтобы не допустить появления шишечек, нужно придерживаться некоторых профилактических мер. Существует ряд правил, которым должен следовать пациент с предрасположенностью к множественному артрозу:

Если узелки Гебердена и Бушара уже возникли, то следует обратиться к врачу. Он подберёт адекватное лечение, которое остановит дальнейшее разрушение хрящей.

Каждый человек хочет быть здоровым и хорошо выглядеть. От этого зависят многие аспекты жизни. И когда появляются шишки на суставах кисти, многих беспокоит вопрос об их безопасности. Но даже если такие наросты и не приносят физического дискомфорта, то являются вполне заметным косметическим дефектом. Почему они развиваются и как избавиться от подобного явления, подскажет врач.

Причины

Появление шишек на пальцах рук обусловлено несколькими факторами. Как правило, патологические выпячивания становятся результатом воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов в суставах или окружающих мягких тканях. Чаще всего приходится констатировать такие заболевания, как гигрома или остеоартроз.

Гигрома на пальцах руки представляет собой расширение суставной капсулы или синовиальной оболочки сухожилия, заполненное жидкостью. Чаще всего появляется у людей, занимающихся ручным трудом: швей, операторов ПК, массажистов, пианистов. Этому способствуют такие факторы:

Артриты.
Травмы.
Наследственность.

Что касается остеоартроза, то его формирование обусловлено локальными и общими механизмами. Повышенная нагрузка на суставы кисти в сочетании с обменными нарушениями вызывает разрушение хрящевой ткани и разрастание подлежащей кости. Этот процесс и вызывает появление шишек в области суставов. Но если остеоартроз кистей характерен для пожилых людей, то гигрома часто появляется и в молодом возрасте.

Часто узелки над суставами кистей появляются у пациентов с ревматоидным артритом и подагрой. Но следует исключать и другие состояния:

Атеромы.
Липомы.
Остеомы.
Абсцессы.

Таким образом, происхождение наростов на суставах достаточно разнообразно, их развитие имеет многофакторную природу и требует качественной диагностики. Только врач может установить причину подобных нарушений.

Симптомы

Клиническая картина заболеваний в области рук имеет локальные и общие симптомы. Некоторые состояния сопровождаются лишь местными проявлениями, а для другой патологии более характерны системные признаки. Но шишки на руках будут выявляться при каждой болезни. Они могут иметь следующие особенности:

Различные размеры: от просовидных узелков до горошины и даже больше.
Плотную или мягкую консистенцию.
Локализуются на тыльной или ладонной поверхности пальцев, над суставами.
Подвижны или спаяны с окружающими тканями.
При пальпации безболезненны или являются источником неприятных ощущений.

Чтобы разобраться в клинической картине, нужно детальнее рассмотреть наиболее распространенные состояния, при которых появляются такие шишки.

Гигрома

Синовиальная киста часто протекает практически бессимптомно, не вызывая какого-либо дискомфорта. Выпячивание постепенно увеличивается в размерах, из небольшого уплотнения превращаясь в шаровидное образование над суставом. Оно безболезненно, эластично, имеет четкие контуры, не спаяно с кожей, а при надавливании уменьшается в размерах. Это связано с тем, что синовиальная жидкость перераспределяется в полости сустава.

Но при больших гигромах возникают затруднения в профессиональной деятельности, может нарушаться сгибание или разгибание пальцев. Если присоединяется воспаление, то возникают такие местные признаки:

Отечность.
Покраснение.
Повышение кожной температуры.
Болезненность при ощупывании.

Со временем кожа над образованием уплотняется, на ней появляются небольшие шероховатости. Грыжевое выпячивание становится более плотным.

Гигрома совершенно безопасна, но требует удаления для ликвидации физического и эстетического дискомфорта.

Остеоартроз

Шишки над суставами часто появляются при узелковой форме остеоартроза. Это заболевание чаще встречается у пожилых людей, которые ранее занимались ручным трудом. Артрозные наросты возникают на концевых (дистальных) и центральных (проксимальных) фалангах, называясь соответственно узелками Гебердена и Бушара. При этом пальцы приобретают веретенообразный вид. Появляются и другие симптомы:

Хруст и трение в суставах.
Боли в кистях.
Ощущение скованности.
Ограничение подвижности пальцев.

Остеоартроз может иметь генерализованный характер, когда поражаются многие суставные группы. Тогда пациенты испытывают значительные трудности в повседневной жизни.

Ревматоидный артрит

В результате развития системного иммунного воспаления поражаются мелкие суставы кистей, над которыми и формируются ревматоидные узелки. Хронический артрит сопровождается периодами обострения и ремиссии, а тяжелое течение часто приводит к инвалидности. Ревматоидный процесс сопровождается следующими признаками:

Симметричное воспаление суставов кисти.
Утренняя скованность более 1 часа.
Характерные деформации: в виде шеи лебедя, плавников моржа, пуговичной петли.
Поражение внутренних органов: легких, почек, сердца.

Во время обострения суставы болезненны, кожа над ними краснеет и отекает. Положительна проба сжатия кисти.

Из-за костных анкилозов и деформаций пациентам сложно совершать какие-либо действия руками, даже самые простые.

Подагра

Наросты на пальцах рук появляются и при подагре. Они называются тофусами и представляют собой подкожное скопление кристаллов мочевой кислоты. Из-за нарушения метаболизма происходит накопление солей (уратов) в различных органах и тканях. Это приводит к появлению хронического воспаления в суставах – полиартрита – а также провоцирует развитие мочекаменной болезни.

Тофусы имеют плотную консистенцию и шероховатую поверхность, могут увеличиваться в размерах, распространяясь на мягкие ткани пальцев и провоцируя усиление боли. Иногда они вскрываются с образованием свища, из которого выделяется бело-желтая масса – кристаллы солей.

Диагностика

Происхождение шишек на суставах кистей можно определить по результатам обследования. Клинический осмотр должен подкрепляться лабораторными и инструментальными методами, которые включают:

Рентгенографию.
Магнитно-резонансную томографию.
Биохимический анализ крови (показатели воспаления, ревмопробы, мочевая кислота).
Пункцию образования.
Гистологическое исследование.

Последние из указанных процедур необходимы для дифференциальной диагностики с опухолями и исключения злокачественного процесса. Также необходима консультация ревматолога, травматолога.

Диагностические мероприятия помогают выявить не только локальные изменения в пальцах кисти, но и нарушения со стороны внутренних органов, а также обменно-метаболические сдвиги.

Лечение

Лечить шишки на суставах нужно только после установления их природы. Для каждого заболевания необходимы определенные методы терапевтического воздействия, которые определяются тяжестью и распространенностью патологии, а также особенностями организма пациента.

Если шишки воспалены, то на этапе оказания самопомощи можно приложить холод к пораженному участку и постараться меньше двигать пальцами. А дальнейшее лечение назначит врач. Из общих рекомендаций стоит отметить диету, которая помогает нормализовать обменные процессы в организме и уменьшить образование шишек при подагре. Так, пациентам нужно ограничить употребление жирных сортов мяса, бульонов, копченостей, солений, бобовых и алкоголя.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств – основа современной терапии многих заболеваний. Это касается и ситуаций, при которых появляются шишки на пальцах. В зависимости от диагноза, используют следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил).
Противоподагрические (Пуринол, Магурлит).
Хондропротекторы (Терафлекс, Артра).
Гормоны (Метипред, Гидрокортизон).
Цитостатики (Метотрексат).

Большое значение уделяют местному лечению, когда применяют различные мази, крема, гели. Иногда в полость сустава могут вводить гормональные препараты (Дипроспан, Кеналог).

Какие бы препараты ни применялись для лечения наростов на пальцах кисти, они назначаются только врачом.

Физиотерапия

Если шишки связаны с хроническими заболеваниями или гигромой, то лечить патологию помогают физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают воспаление и боль, снимают отечность и способствуют улучшению биохимических процессов в тканях. Пользуются такими методами:

Электрофорез.
УВЧ-терапия.
Лазерное лечение.
Магнитотерапия.
Парафино- и грязелечение.

Эффективность физических методов во многом определяется стадией развития болезни. Наилучший результат можно получить при раннем лечении.

Лечебная физкультура

При суставных болезнях обязательно показаны упражнения лечебной гимнастики. Они позволяют улучшить подвижность в пальцах, а в некоторых случаях и уменьшить размеры шишек. Для конкретного пациента врач ЛФК разработает индивидуальный комплекс гимнастики, который подойдет именно ему. Лечить патологию кистей помогут такие упражнения:

Разведение и сведение пальцев.
Пассивное разгибание и сгибание.
Захватывание мелких предметов, теннисного мячика.
Растягивание пальцами резинового кольца.

Занятия нужно проводить ежедневно, по несколько раз. Не нужно выполнять упражнения через боль – постепенно она и так исчезнет.

Операция

Консервативные методы могут оказать недостаточный эффект. Поэтому часто шишки на пальцах приходится лечить оперативным путем. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Хирург удаляет выпячивание синовиальной оболочки (гигрому), скопление кристаллов мочевой кислоты (тофусы) или другие патологические образования на пальцах. Рана промывается антисептиком и послойно ушивается. После операции требуется продление консервативных мероприятий, в особенности медикаментозной терапии.

Если появились шишки на пальцах, то в первую очередь нужно определить их происхождение. От этого будут зависеть дальнейшие мероприятия. А чем раньше диагностировать заболевание, тем лучший эффект они окажут.

Боль в мышцах руки от плеча до локтя: лечение, причины боли

Боль в руке от плеча до локтя довольно часто застаёт нас врасплох. Вроде бы ничем не спровоцированные, но такие резкие и неожиданные эти боли выбивают из колеи и надолго могут стать источником беспокойства.

Причины боли в руке от плеча до локтя

Причин боли в левой или правой руке может быть множество. Все их можно разбить на группы, по этиологии заболевания:

Боли, вызванные болезнями позвоночного столба. Это может быть и шейный остеохондроз, спондилез в области шеи, межпозвоночная грыжа.
Болезни суставов - тендинит, бурсит, капсулит, периартрит.

Системные заболевания, связанные с генетическими патологиями сочленений, или с патологическими процессами в костях (остеопороз) либо развитием раковых клеток.
Неврологические заболевания – параличи, невропатия.
Поражения внутренних органов, такие как радикулит, патологии печени, стенокардия, инфаркты.
Травмы.

Травмы

Самая распространённая причина – травмы плеча, полученные как в результате неудачного падения, так и удара. Наиболее часто этому подвержены спортсмены, у которых нагрузки на плечи значительно увеличены. При травмировании правой или левой руки возможно смещение плечевой кости. Если при этом разрывается сухожилие – плечо может быть выведено из строя полностью. В более преклонном возрасте причинами травм плеча становятся нарушение обмена кальция, износ костной и мышечной ткани.

Обратите внимание: сильнее всего при травмах страдают суставы левого плеча, т.к. мышцы на них более слабые (соответственно у левшей - правого).

При травмах плеча, даже незначительных, обязательно нужно пройти курс лечения. Обеспечить травмированное сочленение покоем, при необходимости поддержать здоровье медикаментозно. Безалаберное отношение к состоянию плечевого сустава может выйти боком в более зрелом возрасте, когда восстановление тканей происходит медленнее, чем в юности.

Капсулит

«Замороженное» плечо – синдром, при котором мышцы плечевого пояса перестают выполнять свои функции – они как будто «замораживаются». Это приводит к резкому ограничению подвижности плечевого сустава – движения рук вверх и в сторону практически неосуществимы, завести руку за спину также невозможно. Болевые ощущения возникают во время движения.

Склонны к развитию капсулита диабетики и пожилые люди. Причём для женщин эта вероятность гораздо выше, чем для мужчин. Болит обычно на не доминантной руке и отдаёт в локоть.

При капсулите значительно снижается размер капсулы, окружающей сочленение, в близлежащих тканях развиваются адгезивные изменения, что и вызывает боль от плеча до локтя.

Что делать?

При появлении первых болевых симптомов в руке выше локтя до плеча и даже малейшем ограничении подвижности необходимо пройти лечение. В самом начале достаточно консервативных методов лечения, основанных на приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедурах и лечебной физкультуре. Если капсулит не лечить он может привести к полной потере подвижности плечевого сочленения и в дальнейшем подлежит только хирургическому лечению.

Тендинит

Это заболевание связано с воспалительным процессом в сухожилиях бицепса. Развивается, как правило, на фоне выполнения однотипных движений плечевого сустава. Обычно, про такие боли говорят – «руку перетрудил». Для тендинита характерна сильная боль в области плеча, способная переходит на локоть, покраснение кожи и припухлость больного сочленения. Кожа в месте воспаления гиперемирована.

В группе риска находятся:

Женщины в период менопаузы, когда на фоне гормональных изменений в организме развиваются и болезни опорно-двигательной системы. Для мужчин это менее характерно и проявляется в возрасте старше 40 лет.
Строители.
Спортсмены-профессионалы.

Кроме тяжёлых физических нагрузок, тендинит вызывает и скопление солей кальция в сухожилиях.

Что делать?

Первое, что делают при тендините – обеспечивают полный покой воспалённому сочленению. Для этого накладывают бандаж, повязку или лонгету на пространство от локтя до плеча. Интенсивность физических нагрузок сильно снижают. Дальнейшее лечение основано на приёме противовоспалительных нестероидных препаратов, при необходимости врач может назначить антибиотики (при инфекционном тендините). Физиопроцедуры, а впоследствии и лечебная физкультура, помогут восстановить работу сустава.

Следует помнить – лечение тендинита – процесс довольно длительный и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Плечелопаточный периартрит

Характерными признаками являются простреливающие, ноющие боли в плечевом суставе. Острые болевые ощущения связаны с воспалительным процессом в связках сухожилий и околосуставных тканях. Заболевает, как правило, только доминантная рука. Боль от локтя отдаёт в пространство между лопатками, даже малейшее движение вызывает приступ.

Если не лечить плечелопаточный периартрит – боль станет сверлящей, ухудшится подвижность сустава.

Для этого заболевания характерно онемение пальцев руки. При прогрессировании болезни добавляются ещё и неврологические признаки – ухудшение основных рефлексов, потеря чувствительности.

В первую очередь обратится к врачу. Плечелопаточный периартрит не стоит лечить самостоятельно. Лечит данное заболевание врач-ревматолог или невролог. При плечелопаточном периартрите назначается традиционное лечение – курс противовоспалительных нестероидных препаратов, физиолечение, ЛФК. Главное, не затягивать обращение к врачу – тогда лечение будет достаточно быстрым и успешным.

Боль, мышечная слабость, атрофия мышц – всё это признаки миозита. Воспаление мышц (миозит) могут вызвать самые разнообразные факторы – травмы, переохлаждение, перенесённые инфекции, токсины, поступающие в организм с пищей, водой и воздухом, профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками на мышцы. В некоторых случаях спровоцировать миозит могут и стрессы.

Для миозита характерна ноющая боль в мышцах поражённой руки, начинающаяся сверху и отдающая в локоть. Под кожей прощупываются плотные узелки и тяжи. Довольно часто миозит сопровождается лихорадкой, с ознобом, повышением температуры. Кожа в очаге воспаления краснеет и отекает.

Как лечить?

Лечение суставов Подробнее >>

Лечение миозита может отличаться в зависимости от причин, его вызвавших: если появление миозита спровоцировано какими-то заболеваниями, то сначала лечат основное заболевание.

Есть и общепризнанные методы, направленные на снижение болевого симптома:

Сухое тепло;
Применение болеутоляющих средств;
Массаж, при отсутствии противопоказаний;
Физиотерапевтические процедуры.

Также хорошо помогает справиться с заболеванием лечебная гимнастика, коррекция рациона – в пище должно быть как можно больше легко усваиваемых белков.

Когда причиной миозита является переохлаждение или перенапряжение мышц, то обязательно нужно обеспечить полный покой пострадавшей руке.

Если болит рука от плеча до локтя, диагностировать заболевание, может только специалист. Поэтому нужно обращаться за помощью как можно скорее не дожидаясь, что заболевание начнёт прогрессировать или перейдёт в стадию, когда излечиться можно только хирургическим путём.

Узелки Гебердена и Бушара — характерный признак деформирующего артроза

Узелки Гебердена и Бушара – это формы деформирующего артроза кисти, наиболее чаще встречающиеся у женщин после 40 лет. У мужчин развитие данного заболевания встречается гораздо реже и в процентном соотношении составляет 1 случай к 10.

Клинически узелковый артроз представляет собой костные наросты на дистальных (узелки Гербера) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставах.

Узлы образуются — боли разрастаются

Образованию узелков Гебердена предшествуют покраснение и припухлость конечных межфаланговых суставов, чувство жжения, покалывания, возникновение болезненных ощущений, которые усиливаются в ночные и предутренние часы.

В 30% случаев развитие дегенеративного узелкового артроза протекает бессимптомно. Со временем неприятные симптомы исчезают, на месте поражения образуются узелки, величина которых колеблется от размера зернышка до размера горошины.

В первую очередь поражению подвергается тыльная сторона указательных и средних пальцев кистей. Характерным признаком узелков Гебердена является симметричность их расположения, как правило, костные наросты образуются на обеих руках одновременно, в идентичных местах.

Нередко развитие заболевания сопровождается периодами обострения (более чем в 50% случаев), которые влекут за собой возникновение острых пульсирующих болей в местах узелковых уплотнений. Острые болезненные ощущения утихают после того как кожа над узелком лопнет, а его содержимое истечет наружу.

Местом дислокации узелков Бушара является боковая поверхность проксимальных суставов кисти, из-за чего пальцы приобретают веретеновидную, уродливую форму. Узелковые образования развиваются постепенно, практически безболезненно.

Полиостеоартроз кистей не оказывает влияния на общее состояние внутренних органов человека, однако, развитие болезни значительно ограничивает движение пальцев, ведет к последующей деформации кисти. Болезнь, пущенная на самотек, нередко приводит к полной потере способности двигать пальцами рук и как следствие к инвалидности.

Причины и предрасположенность к заболеванию

Артроз представляет собой заболевание, развивающееся из-за возрастных нарушений, регенерации хрящей и суставов. Недуг часто сопряжен с высокой нагрузкой на суставы.

Развитие артрозов в первую очередь связано с нарушением циркуляции крови в подхрящевом слое костной ткани. Хрящ, не получая достаточного питания, утончается и теряет свою эластичность, количество смазывающей жидкости, заполняющей полость суставов, сокращается, сила трения на хрящ возрастает, что в свою очередь вызывает воспалительные процессы в суставах.

На сегодняшний день причины вызывающие полиостеоартроз досконально неизвестны. Принято считать, что предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются:

Диагностика заболевания

Основным методом диагностики узелковых артрозов является визуальный осмотр кистей рук. При необходимости предписывают и лабораторные исследования, такие как клинический анализ крови, ревмапробы. При полиостеоартрозах, как правило, показатели находятся в пределах нормы.

К дополнительным методам диагностики относится рентгенография, которая позволяет четко увидеть деформационные процессы в хрящевой ткани и суставах.

Способы терапии

Избавиться от узелков Гебердена и Бушара можно вылечив заболевание. Лечебные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на улучшение состояния хрящевой ткани.

На первых стадиях заболевания применяются хондропротекторы – препараты длительного действия, такие как хондроитин и глюкозамин, которые служат в качестве корректоров хрящевой ткани.

Механизм действия хондроитин сульфата стимулирует синтез хрящевых клеток, замедляет процессы дегенерации тканей хряща, увеличивает подвижность поврежденных суставов.

Действие глюкозамина направлено на стимуляцию производства организмом глюкозаминоглюканов, которые необходимы для регенерации хрящевой ткани, препарат обладает выраженным болеутоляющим действие.

Наряду с хондропротекторами при лечении «узелковых пальцев» используются и сосудорасширяющие медикаментозные средства – Трентал, Теоникол.

В период обострения заболевания лечащий врач может назначить прием нестероидов, которые обладают противовоспалительным эффектом – Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин.

Помимо таблетированных препаратов, в качестве средств локального воздействия могут быть использованы противовоспалительные мази на основе нестероидов, такие как Долгит, Фастум-гель, Индометациновая мазь, Вольтарен-гель. Курс лечения мазями длится не менее одного месяца.

При сильных болях больному могут быть предписаны и физиотерапевтические процедуры, например, парафиновые ванны и лечебные грязи.

В особо тяжелых случаях, при сильных болях и затяжных воспалительных процессах в суставах, больному назначают иммунодепрессант – Плаквенил. Курс лечения может длиться от полугода до 12 месяцев.

При лечении полиостеоартроза нередко назначают курс щадящего массажа или ЛФК. Специальные упражнения и массажные движения улучшает кровообращение, снимают спазмы мышц, улучшают двигательную способность суставов.

Нетрадиционные методы лечения

медицинский бинт;
полиэтиленовый пакет;
пара хлопчатобумажных рукавиц.

Процедура заключается в следующем: хорошо пропитанный рассолом бинт наматывается вокруг каждого пораженного пальца. Далее кисти рук оборачивают полиэтиленовым пакетом, поверх которого надевают рукавицу.

Выдерживают компресс не менее двух часов. Процедуру выполняют через день, общее количество лечебных сеансов – 30 дней.

В народной медицине для лечения узелков Гебердена и Бушара также используют компрессы на основе натертых овощей.

Например, компресс из тертого картофеля, для приготовления которого используют только зеленные участки клубня. Еще один вариант компресса – свеженатертый лук, смешанный с кефиром и мелом.

Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях хрящей мелких суставов рук приводят к уменьшению выработки естественной смазки, что приводит к дисфункции хрящей из-за потери ими эластичности. Трение пораженных суставных поверхностей вызывает травмы, развивается асептическое с сопутствующими симптомами, в частности, выделением патологической суставной жидкости, распирающей сумки суставов, что вызывает их деформацию и .

Симптомы

Узлы Гебердена при поражении суставов рук в 30% наблюдений могут образовываться без выраженной симптоматики. Патология сначала затрагивает тыльную сторону на ногтевых фалангах указательных и средних пальцев. Характерно, что деформация развивается симметрично, одновременно. Размер их может быть от рисового зерна до крупной горошины.

Симптоматика развивается следующим образом:

Геберденовские узелки появляются с образованием припухлости и гиперемии кожи в месте воспаления. В суставах пациент ощущает боль и чувство жжения.
Заболевание является хроническим, с периодическими обострениями, характеризующимися сильной пульсирующей болью, образованием пузырька на коже, заполненного жидкостью. После самостоятельного вскрытия пузырька боль снижается.
Если пузырьки на коже не вскрываются, острый период растягивается на несколько недель, иногда на несколько месяцев. Со временем болевые явления сокращаются, пропадает припухлость и гиперемия кожи. Образовавшиеся узелки Гебердена и Бушара плотные и безболезненные.
При прогрессировании постепенно происходит деформация суставов и ограничение их подвижности. Как выглядит такая рука, можно посмотреть на фото. Периодически наступает обострение болезни.

Узелки Бушара образуются медленно, без яркой клиники.

Расположены бушаровские узелки на суставах рядом с ладонью, на боковых суставных поверхностях.
Пальцы становятся похожи на веретено.
Со временем суставы делаются тугоподвижными, хотя и не причиняют боли.

Эта патология не затрагивает внутренние органы и системы пациента, но болевые явления в острый период и ограничение подвижности пальцев с их деформацией сильно влияют на качество жизни. При отсутствии помощи может привести к полной потере движения в кистях рук.

В случае развития ризатроза, когда развивается деформация большого пальца руки, заболевание может начинаться с болезненности и в основании ладони.

При появлении симптомов боли, припухлости и покраснения большого пальца следует дифференцировать начинающийся множественный артроз от и псориатического поражения.

Диагностика и лечение

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра на врачебной консультации и последующей рентгеноскопии. Изображение покажет суженную суставную щель и деформацию костей кисти.

Помимо рентгеновского исследования, назначается общий анализ крови и ревмопроба. Как правило, при этом заболевании показатели крови остаются в пределах нормы, поэтому, если выявляется повышенное РОЭ, серомукоид, наличие С-реактивного белка, это является поводом для дополнительных диагностических исследований.

Медикаментозное лечение

От узелков Гебердена и Бушара избавляются в процессе лечения основной патологии. Терапия узелкового направлена на восстановление хрящей суставов. комплексное и включает обязательное назначение – веществ пролонгированного действия, которые способствуют восстановлению суставного хряща. К ним относятся , замедляющие дегенерацию хрящей и улучшающие подвижность суставов. Глюкозамин дополнительно оказывает анальгезирующее действие.

Также врач назначает сосудорасширяющие препараты - Теоникол и Трентал - для улучшения кровоснабжения суставов, и – препараты Диклофенак , Ибупрофен, Индометацин в форме таблеток или инъекций.

Для местного действия назначаются с нестероидными противовоспалительными веществами в составе, например, Фастум-гель , Долгит, Вольтарен-гель и другие. Лечебное вещество проникает в мягкие ткани и суставы и облегчает состояние пациента, снимая болезненность и припухлость.

Выраженный болевой симптом может быть показанием для физиотерапевтических методов. Пациентам с поражением рук рекомендуют лечебные грязи и парафиновые ванны. Хороший эффект может оказывать щадящий массаж и специальные упражнения лечебной физкультуры.

Пациентам с тяжелым и затяжным воспалением назначают прием Плаквенила – иммунодепрессанта, лечение которым, как правило, длительное – от полугода до года.

Народные средства

Узелковое поражение можно лечить также некоторыми народными средствами, например, бишофитом – веществом, получаемым при добыче и переработке нефти. Он выпускается в виде геля. Терапия состоит в следующем:

бишофитом пропитывается медицинский бинт, который наматывается на каждый палец с узелками Гебердена и Бушара. После этого кисть оборачивается полиэтиленом и поверх него надевается хлопчатобумажная варежка;
этот компресс держится не меньше двух часов, повторяется через день в течение двух месяцев.

Еще в числе народных рецептов отмечены компрессы с натертыми овощами, например, с зелеными картофельными клубнями или луком, смешанным с мелом и кефиром.

Хотя множественный артроз кистей рук не поражает внутренние органы и не считается очень серьезной патологией, образование узелков Гебердена и Бушара доставляет неудобства пациентам, деформирует внешний вид кистей и приводит к блокированию их движений, что может сильно мешать работе, качеству жизни, приводить к инвалидности. По этой причине узелковый артроз необходимо диагностировать и лечить при первых признаках проблемы с мелкими суставами рук.

Узелки Гебердена и Бушара - пораженные уплотнениями дистальные и проксимальные суставы пальцев рук. Подобное проявление полиостеартроза рук чаще всего диагностируется у представителей женского пола в период климакса и изменения гормонов. Мужчины страдают таким недугом в десять раз реже. Осложнение заболевания приходится на возраст 50–60 лет.

4 основные причины развития

Узелки Гебердена и Бушара возникают у людей по причине:

разноплановых нарушений в организме;
в силу возрастных изменений;
из–за большой суставной нагрузки.

Динамика болезни происходит вследствие нарушения кровообращения в костной ткани. На хрящах из-за сухости появляются трещины, теряется гибкость, сокращается количество смазывающей суставной жидкости, вызывая воспалительные процессы и скопление воспаленной жидкости. Вследствие этого - суставы изнутри увеличиваются и деформируются, что приводит к болевым ощущениям.

Причины появления множественного артроза до конца не выяснены врачами. Но существует вероятность, что заболевание развивается по причине наследственной предрасположенности. Также к факторам риска относятся:

сахарный диабет;
проблемы щитовидной железы;
избыточный вес;
тяжелые суставные травмы.

Также этим недугом зачастую страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на суставы кистей рук: учителя, спортсмены, врачи.

Симптоматика патологии

Формирование полиостеоартроза характеризуется:

покраснением и опуханием конечных суставов фаланг пальцев;
жжением, покалыванием, дискомфортом в суставах рук;
пульсирующими болями, усиливающимися в период ночного или утреннего времени.

Третья часть людей с узелками Гебердена на пальцах рук не ощущают никаких нарушений и симптомов. По истечению некоторого времени боль утихает, и на пальцах появляются «шишечки», те самые узелки, которые могут равняться размеру зерна или горошинки.

Преимущественно узелки проявляются на указательных и средних пальцах рук, причем в одно время и в одинаковых местах.

Более половины пациентов страдают осложнениями патологии в виде сильных болевых ощущений в уплотненных участках. Боль исчезает, когда уплотнение лопается и освобождается от накопившейся жидкости. Если узелки не лопаются, то болевые ощущения длятся на протяжении недель или даже месяцев. После этого они уплотняются, спадает опухоль, боль уходит.

Из-за местоположения уплотнений в межфаланговых суставах, пальцы рук приобретают кривую, в форме веретена, форму, что также может принести неудобства пациенту. Данное заболевание зарождается медленно, без проявления болевых ощущений.

Патология не влияет на остальную работу организма, но минимизирует возможность движения пальцев рук и деформирует их. Также могут возвращаться обостренные болезненные ощущения. При отсутствии лечения узелков Гебердена возникает вероятность потери у пальцев двигательной функции вплоть до становления инвалидом.

Диагностика заболевания

Самый действенный способ выявить развитие множественного артроза - зрительное исследовать кисти рук. В медицинском учреждении специалисты выписывают направление на лабораторные анализы крови и ревмопробу.

Дополнительно назначается рентген. Он позволяет четко выявить нестандартные явления, происходящие в суставных хрящах и его тканях.

Как лечить узелки Гебердена и Бушара?

При появлении первых симптомов развития недуга незамедлительно следует обратиться к врачу. После прохождения обследования он назначает системное лечение. Оно включает:

Медикаментозную терапию: Теоникол и Трентал - для улучшения кровоснабжения суставов, противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин (в форме таблеток или инъекций).
Мази с нестероидными веществами в составе, например, Фастум-гель, Долгит, Вольтарен-гель и пр.
Физиотерапевтические методы - парафиновые ванные, лечебные грязи.
Щадящий массаж.
Лечебную физкультуру.
Народные средства.

Способы лечения в домашних условиях

В большинстве случаев применяются средства для наружного влияния на узелки в качестве мазей, растирок и компрессов.

Данные лекарственные средства следует применять в течение нескольких минут, иначе может развиться аллергия на какой-либо компонент. Если при лечении появляется зуд, жжение или любые другие ощущения, то следует прекратить подобное лечение немедля.

Эффективные народные р ецепты

В начале лечения следует убедиться в отсутствии аллергии на тот или иной компонент, и лишь потом начинать домашнее лечение.

Бишофит. Это вещество, которое получается при добыче нефти. Выпускается в форме геля и используется в виде компрессов. Гель намазывается на бинтик. Им оборачивается каждый палец, пораженный узелками. Сверху на руку одевается рукавица. Держать компресс необходимо не менее двух часов в день на протяжении двух месяцев.
Растирка с одуванчиком. Растение уложить в тару из стекла и добавить такое же количество водки. Настоять 10 дней в темном месте. Наносить на пальцы растирающими движениями в течение пяти минут до тепла. После окончания сеанса терапии руки укутать.
Настойка из фикуса. В стеклянную тару объемом 0,5 л поместить листья растения, добавить водку и настаивать в течение 2 недель, периодически встряхивая содержимое. Принимать по несколько ложек в день на протяжении месяца.
Растирка с полынью. Траву заварить кипятком и настоять пару часов. Растирать больные суставы не менее одного раза в день.
Горчичная мазь. Стакан соли и полстакана порошковой горчицы смешайте с керосином до образования смеси, похожей на густую сметану. Прикладывать получившуюся мазь необходимо 1–2 раза в день до полного исцеления.
Мазь с хреном. Полторы столовых ложки хрена перемолоть и смешать с вазелином в таком же количестве. Смазывать больные пальцы ежедневно.
Мазь с лечебным эффектом. Измельчить листочки крапивы, зеленые ягоды можжевельника и смешать с овечьим маслом в равных пропорциях. Хранить лекарство в темном прохладном месте. Применять в утреннее и вечернее время в течение 14 дней.
Глиняные компрессы. Чередуйте разные цвета глины.
Компресс с медом и солью. Смешайте по ложке поваренной соли и меда, смажьте выпуклости и болевые точки, укройте марлевой или льняной тканью, пергаментом и закутайте руку.
Компресс против воспалений. Смешайте пару столовых ложек меда, сок алоэ (столовую ложку) и водку (спирт).

Множественный артроз или полиостеоартроз на суставах пальцев рук обычно образуется у женщин. У мужчин такое заболевание встречается в десять раз реже. Связано это обычно с гормональными изменениями женского организма в период климакса.

Таким образом, полиостеоартроз развивается у людей в возрасте после 40 лет. У более молодых людей заболевание встречается крайне редко. Пик заболевания обычно приходится на период 50-60 лет.

Почему развивается заболевание

На сегодня современная медицина до сих пор до конца не выяснила причины развития множественного артроза. Врачи предполагают, что одна из основных причин — наследственная предрасположенность, та как это заболевание нередко передается из поколения в к поколение.

В частности, на генетическом уровне происходит передача неблагоприятных особенностей обмена веществ и строения хрящевых тканей суставов. Из-за слабого состояния хрящей у людей с наследственной предрасположенностью в период наступления климакса происходит деградация хрящей суставов.

Из-за деградации у хрящей постепенно исчезает естественная смазка, в результате чего ткани иссушаются и трескаются. При трении высохших хрящей в полости сустава образуется воспалительный процесс и начинает вырабатываться аномальная воспалительная суставная жидкость.

Из-за большого скопления этой жидкости суставы изнутри распираются, образуются узлы, суставы деформируются, что приводит к появлению сильных болей.

Помимо наследственной предрасположенности, существуют и иные причины возникновения заболевания.

Множественный артроз обычно выявляется у людей, страдающих нарушенным обменом веществ, сахарным диабетом, заболеванием желез внутренней секреции.

Признаки заболевания

Во время полиостеоартроза в области пальцев рук можно обнаружить так называемые узелки Гебердена и Бушара.

Узлы Гебердена обычно располагаются на тыльных и боковых поверхностях суставах пальцев, расположенных ближе к основанию ногтей. Они могут развиваться симметрично, то есть появляться на обеих руках в одно время и в одном и том же месте.

Узелки образуются на любом пальце руки, при этом размеры их могут быть разными – от рисового зерна до горошины.

При появлении узелков Гебердена на суставах нередко образуется припухлость и покраснение кожного покрова. В области суставов пациент может ощущать чувство жжения или боли. Между тем обычно данное явление развивается незаметно, без проявления каких-либо симптомов.
В момент обострения заболевания у пациента может появиться сальная пульсирующая боль, которая обычно снижается после лопания кожи над образованным пузырьком и вытекания жидкости.
Если пузырек не прорывается, обострение может длиться на протяжении нескольких недель или месяцев. После этого на суставах исчезает припухлость, исчезают боли и покраснения кожного покрова. Узлы при этом уплотняются и становятся безболезненными.
Далее, если полиостеоартроз прогрессирует, суставы пальцев сильнее деформируются и начинают туго двигаться. Иногда обострение без каких-либо явных причин может возвращаться и в узлах вновь появляется боль и чувство жжения. Через некоторое время это явление снова исчезает и болезнь стихает.

Узелки Бушара в свою очередь имеют немного иное проявление. Они обычно развиваются медленно, без каких-либо явных проявлений и обострений.

Эти узлы обнаруживаются в области суставов пальцев, которые расположены между ногтевой пластинкой и основанием пальца.
Чаще всего такие узелки Бушара появляются на боковых поверхностях суставов рук, по этой причине пальцы могут обретать форму веретена.
Несмотря на то, что подобные образования развиваются медленно и практически не болят, они становятся причиной тугоподвижности суставов.

Оба вида узелков на руках сильно деформируют суставы, заметно меняют их внешний вид. В результате этого пальцы на руках становятся узловатыми. Если сравнивать с артритами, то такое заболевание как полиостеоартроз не оказывает влияния на общее состояние организма и функционирование внутренних органов.

При появлении узелков Бушара и Гебердена врач иногда может диагностировать развитие артроза сустава больших пальцев руки или ризартроза. Такое заболевание поражает суставы, расположенные в основаниях больших пальцев и соединяющие пястные кости больших пальцев с лучезапястными суставами.

Обычно ризартроз может выявляться у людей, которые по виду своей профессиональной деятельности имеют постоянную нагрузку на большие пальцы.
Также заболевание нередко развивается после получения травмы или перенапряжения большого пальца.
При появлении заболевания пациент чувствует болезненность и хруст в основании больших пальцев во время их движения. При этом суставы имеют тугоподвижности.
Во время осмотра рук врач обнаруживает деформацию косточки больных суставов. В том числе нарушение можно выявить на фото после прохождения рентгенологического исследования.

Важно понимать, что боль в области большого пальца может быть вызвана воспалительным процессом по причине подагры и .

По этой причине при обнаружении покраснения кожных покровов, отеков и сильной боли на руках необходимо сразу же обратиться к врачу, который выявит точную причину нарушения.

Как диагностируется заболевание

Обычно полиостеоартроз диагностируется врачом сразу же при осмотре пациента. Чтобы получить более точную информацию, назначается прохождение рентгенологического исследования кисти.

Также патент должен сдать клинический анализ крови из пальца и анализ на ревмопробу из вены. Если заболевание имеется, на рентгеновском снимке можно обнаружить сужение суставной щели пораженного сустава, характерную деформацию косточки больного пальца руки.

Полиостеоартроз не оказывает влияние на стояние крови пациента, поэтому анализы крови должны быть в норме. В том случае, если в крови обнаруживаются нарушения в виде обнаружения серомукоида, С-реактивного белка, повышения РОЭ и так далее, врач должен провести дополнительное обследование, чтобы выявить истинную причину отклонений.

Как правило, при повышенных показателях врач может обнаружить артроз, а не артрит. Такое заболевание является более серьезным, и пациенту требуется сложное лечение.

Лечение заболевания

Множественный артроз не является опасным заболеванием. Даже если не проводить лечение, полиостеоартроз сказывается только на состоянии пальцев рук и их суставов.

Чтобы избежать проблем и развития заболевания, нужно своевременно начать лечение. Для улучшения хрящевых тканей врач может назначить прием хондропротекторов – глюкозамина и хондроитинсульфата. Такие лекарства помогут восстановить неполноценные хрящевые суставы и избавиться от заболевания.

Воздействие вышеперечисленных препаратов увиливают при помощи сосудорасширяющих препаратов, которыми являются Теоникол и Трентал.
В случае обострения улучшить состояние пациента можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов Вольтарена, Ибупрофена, Индометацина. Эти лекарственные средства помогают быстро избавить от боли и жжения в области воспаления артрозных узлов.
В качестве местных препаратов широко используются – Вольтарен-гель, Фастум-гель, Долгит, Бутадионовая и Ипдометациновая мазь. Эти препараты втираются в артрозные узелки при обострении заболевания. Лечение проводится на протяжении 20-30 дней.