Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных. Почему видны вены на лице у ребенка, стоит ли паниковать? 3 месячный ребенок вены на голове

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у грудничков не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом определенной неврологической патологии в детском возрасте.

Причины развития ВЧД у грудничков

Причинами возникновения ВЧД могут стать заболевания, которые сопровождаются повышенным образованием спинномозговой жидкости (ликвора), ухудшением ее всасывания, наличием анатомических дефектов, вызывающих нарушения циркуляции ликвора или сочетанием этих факторов.

Основной причиной ВЧД у детей раннего возраста является гидроцефалия, которая возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости и ее скопления в желудочках и каналах головного мозга, что и вызывает нарушения циркуляции ликвора и его всасывания. У новорожденных чаще встречается врожденная форма гидроцефалии, которая развивается во внутриутробном периоде развития плода. Эту патологию врачи педиатры и неврологи обнаруживают после родов, что позволяет своевременно назначить лечение и предупредить отставание малыша в развитии.

Спровоцировать постепенное развитие ВЧД грудничков могут:

  • генетические и хромосомные заболевания, провоцирующие формирование врожденных пороков развития головного мозга;
  • глубокая недоношенность;
  • патология беременности (плацентарная недостаточность, тяжелые соматические заболевания беременной);
  • внутриутробная инфекция;
  • травматические повреждения, возникающие в процессе родов (при осложнениях в родах или оперативных вмешательствах).

Основные заболевания, при которых развивается ВЧД:

Согласно статистическим данным частота гидроцефалий достаточно высокая и растет с каждым годом, что свидетельствует о гипердиагностике и необоснованности ряда критериев постановки диагноза ВЧД.

Признаки ВЧД у грудничка

Признаками наличия ВЧД у грудничков, которые не характерны для малышей других возрастных групп являются:

  • увеличение в размерах и выбухание большого (центрального) родничка;
  • расхождение швов черепа;
  • выступание вен черепа с образованием на голове венозной сетки;
  • дрожание подбородка и/или рук;
  • частые срыгивания (до рвоты);
  • вялость, отставание в физическом и психоэмоциональном развитии ребенка, снижение прибавки в весе;
  • беспокойство, плаксивость малыша (плачь («на одной ноте»), монотонным голосом).

Дополнительными симптомами ВЧД в зависимости от тяжести и прогрессирования патологического процесса у грудничка считаются – значительное и неуклонно прогрессирующее увеличение окружности головы, отсутствие пульсации родничков, симптом «заходящего солнца» (когда глаза малыша смотрят вниз, а нижняя часть радужки прикрыта, сверху видно широкую полосу склеры), судороги, повышение тонуса мышц.

Гидроцефалия у грудничков

Гидроцефалия в большинстве случаев это врожденная патология, которая сопровождается активной выработкой спинномозговой жидкости, или нарушением ее обратного всасывания на фоне внутриутробных инфекций, хромосомных и генетических дефектов или последствием тяжелых заболеваний (родовых травм и нейроинфекций), а также после нейрохирургических вмешательств.

При гидроцефалическом синдроме избыточное количество ликвора расширяет и давит на желудочки мозга. У недоношенных детей отмечается высокий риск тяжелых внутричерепных кровоизлияний в родах и/или развитие гидроцефалии в связи с неполной дифференцировкой структур мозга. При этом отмечается стремительный рост размеров головы малыша, увеличение и выбухание большого родничка с расхождением швов черепа.

Виды и степени тяжести гидроцефалии у грудничков

В зависимости от причины, вида и степени тяжести гидроцефалии отмечается различная симптоматика и формирование последствий.

Симптомы этого заболевания появляются в первые месяцы жизни ребенка. Основным признаком является быстрое увеличение головы в размерах – при увеличении окружности головы за месяц на 6-7 сантиметров, считается поводом для тщательного ежемесячного контроля и проведения дальнейшей инструментальной диагностики - НСГ (нейросонографии) - УЗИ структур мозга через большой родничок.

При компенсированной форме все симптомы выражены умеренно, физическое и психическое развитие малыша не страдает, а лечение проводится консервативно - медикаментозными препаратами, которые активизируют отток ликвора и уменьшают его продукцию. В тяжелых случаях требуется оперативное (нейрохирургическое) вмешательство - шунтирование.

Реже ВЧД у грудничков является симптомом инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга (нейроинфекций) – энцефалита и менингита. Инфицирование ребенка может произойти внутриутробно, при наличии очага герпетической, хламидийной или другой инфекции у матери (чаще всего встречается герпетический менингит) или при генерализации инфекций у малыша вследствие гнойных заболеваний кожи, пупочной ранки, пневмонии при значительном снижении иммунной реактивности организма малыша.

Методы диагностики ВЧД у грудничков

Основными способами диагностики ВЧД у грудничков основаны на наличии клинических симптомов и выявлении косвенных признаков внутричерепной гидроцефалии.

При проявлении любого из основных симптомов ВЧД необходимо обратиться к участковому педиатру, который в дальнейшем назначает (при необходимости) дальнейшее обследование:

  • осмотр детского невролога, который определяет состояние родничка, оценивает мышечный тонус и измеряет окружность головы ребенка в динамике;
  • осмотр офтальмологом глазного дна;
  • нейросонография;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию при закрытом большом родничке.

Нейросонография для диагностики ВЧД

НСГ (УЗИ головного мозга) назначается у грудничков, так как это исследование можно провести только при открытом большом родничке, который может пропустить ультразвуковые волны. При этом методе обследования головного мозга оценивается размер желудочков, а их увеличение является признаком внутричерепной гипертензии с его повторным проведением через определенный промежуток времени. А также прогрессирование клинических симптомов – значительное ежемесячное увеличение размеров головы, формирование венозной сетки и расхождение черепных швов с присоединением клинических симптомов (частые срыгивания, беспокойство, тремор подбородка, прогрессирующая вялость, адинамия малыша, потеря веса).

Осмотр офтальмолога

Так же установить наличие повышенного ВЧД у детей является осмотр глазного дна офтальмологом.

Косвенными признаками наличия внутричерепной гипертензии считаются:

  • отек дисков зрительного нерва;
  • расширение вен глазного дна.

Компьютерная или магнитно-ядерная томография

Наиболее точными методами для уточнения диагноза используются компьютернуютомографию или магнитно-ядерную томографию. Эти методики считаются достаточно дорогостоящими, также ребенок должен находиться в состоянии полного покоя, поэтому применяются различные виды наркоза.

Томография применяют не часто, только при серьезных подозрениях на тяжелые формы внутричерепной патологии.

Эхоэнцефалография при повышении ВЧД у грудничков

Метод энцефалографии (Эхо-ЭГ) на сегодняшний день широко используется в нашей стране, хотя он достаточно устаревший и не может служить достоверным признаком гипертензионно-гидроцефального синдрома.

ВЧД у грудничка лечение

Внутричерепная гидроцефалия, имеющая доброкачественное течение в большинстве случаев проходит самостоятельно при и адекватном комплексном консервативном лечении, заключающемся в назначении лекарственных средств (мочегонных и сосудистых препаратов, нейропротекторов и витаминов), курсы физиотерапевтического лечения, ЛФК, массажа, плаванье, что помогает значительно замедлить прогрессирование повышения ВЧД и улучшить общее состояние ребенка. В дальнейшем постоянный контроль и курсы медикаментозной терапии и других консервативных методик приводит к полному излечению ребенка. Важным фактором является своевременное обращение за медицинской помощью и динамическое наблюдение специалистов - если вовремя не провести лечение, малыш не сможет нормально развиваться, что приведет к выраженным нарушениям физического и психического развития ребенка. И при тяжелом течении этого патологического состояния и отсутствии лечения может привести к инвалидности и развитию стойких неврологических нарушений – ДЦП.

При тяжелой (декомпенсированной) гидроцефалии консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно при органических нарушениях (спайках, дополнительных сосудах, пороках развития мозговых оболочек).

Основным методом лечения ребенка при тяжелой гидроцефалии необходимо хирургическое вмешательство – шунтирование головного мозга, когда при постановке специального шунта (временного или пожизненного) из каналов и желудочком головного мозга выводится лишняя жидкость.

Когда в семье рождается первенец, ощущение всепоглощающего счастья смешивается с постоянное тревогой. Молодые родители изучают огромные списки детских болезней, обращают внимание на малейшие мелочи, начинают паниковать, если, по их мнению, ребенок развивается ненормально.

Часто к детскому неврологу обращаются родители с жалобой, что сильно видны вены на лице у ребенка. Является ли это поводом для паники? Что можно сделать в такой ситуации? Может ли это быть вариантом нормы?

Нередко вены видны на висках у ребенка, родители считают, что это врожденное заболевание, боятся за жизнь маленького человека. Чтобы решить возникшую проблему, сначала нужно перестать паниковать и нанести визит сначала к педиатру, а потом к детскому неврологу.

Почему видны вены на лице у грудничков

Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно вспомнить, как все мы появляемся на свет. В течение девяти месяцев ребенок растет в утробе матери. Там он плавает в амниотической жидкости, а после рождения учится дышать воздухом. Все системы и функции развиваются еще в течение продолжительного времени.

Некоторые внутренние органы меняются кардинальным образом. Кровеносная система еще не полностью сформирована, а кожные покровы нежные, тонкие. Нет ничего удивительного в том, что вены ребенка буквально просвечиваются сквозь кожу.

Чтобы избавиться от паники по этому поводу, просто посмотрите на собственное запястье. У всех людей здесь видны венозные артерии, которые поставляют кровь до самых кончиков пальцев. Если и у взрослого человека видны вены там, где кожа особенно тонкая, то у ребенка это проявление будет еще более заметным.

У недоношенных детей вены на лице и голове видны очень сильно. Кожные покровы у них тоже синюшного оттенка. Светлокожие, светловолосые люди и во взрослом возрасте сохраняют эту особенность.

По статистике мамы мальчиков чаще поддаются панике, особенно, в 2-3-летнем возрасте детей. У девочек на голове в это время уже отрастает шевелюра, и вены просто не видны. А когда мальчиков летом остригают, чтобы им не было слишком жарко, то родители обнаруживают, что вены на голове по-прежнему видны. Ребенка сразу ведут к специалисту, а тот подтверждает, что это физиологическое явление.

Вены на голове у ребенка – патология или вариант нормы

Если родители ответственно относятся к состоянию малыша, они проходят регулярные профилактические осмотры у педиатра, а раз в полгода наносят визит и узким специалистам.

Если у вас есть вопросы, сомнения, переживания, обязательно озвучьте их доктору, он вас успокоит или же направит на дополнительную диагностику, если состояние ребенка и ему покажется настораживающим. Но не нужно самостоятельно ставить диагнозы и заниматься самолечением. Найдите доктора, которому вы будете доверять и слушайте его советы.

Современные врачи видят некоторую проблему в чрезмерной доступности информации для обычных людей. Ставить диагнозы, начитавшись медицинских статей в интернете, нельзя. Настоящие доктора, узкие специалисты учатся в медицинских университетах по 6 лет, потом проходят ординатуру и еще множество дополнительных этапов обучения и повышения квалификации. Они точно знают больше вас.

Доверие врачам – залог успешного воспитания, лечения ребенка.

Не всегда заметные вены на голове ребенка являются вариантом нормы. Иногда это действительно говорит о имеющихся проблемах. Обратите внимание на внешний вид головы и лица малыша. Если вены просто просвечиваются сквозь кожу, нет повода для паники. Если же они сильно вздутые, а на лице появляются сосудистые звездочки, незамедлительно обратитесь к врачу.

Возможные проблемы

Вздутые вены на лице и голове могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • Гидроцефалии;
  • Врожденных пороках сердца;
  • Повышенном внутричерепном давлении;
  • Нарушениях целостности кровеносной системы ребенка.

Врожденные недуги обычно диагностируются еще в роддоме, но иногда они проявляются позже. У недоношенных детей выше вероятность столкнуться с многочисленными медицинскими проблемами по мере взросления. Такие малыши с рождения стоят на учете у невролога, посещают его каждый месяц наравне с педиатром.

И именно врач первым замечает проблемы и акцентирует на них внимание родителей. Если доктор пропустил одну из вышеперечисленных болезней или острых состояний, возникают вопросы компетентности специалиста.

Отдельно стоит оговорить случаи, когда вздутие вен на лице, голове имеет приобретенный характер. Если ребенок получил травму, упал с кровати или пеленального столика, незамедлительно вызывайте скорую помощь и везите его в больницу.

Малыш не может сам сказать, что его беспокоит, поэтому последствия травмы могут проявиться позже. Лучше их предупредить. Для этого нужно, чтобы доктора понаблюдали за грудничком несколько дней.

Сопутствующие симптомы

Если вы поняли, почему у ребенка видны вены на голове, стоит разобраться с первопричинами такого состояния. Тяжелые заболевания всегда проявляются несколькими симптомами. Когда вы видите вены на лице ребенка, причины этого явления могут быть физиологическими.

Если малыша больше ничего не беспокоит, просто наблюдайте за ним и не паникуйте. Но вы должны постоянно помнить о сопутствующих симптомах, которые могут проявиться в любой момент. В этот список входит:


Эти симптомы вас должны насторожить еще больше, чем заметные вены на лице. Если они проявляются с определенной периодичностью, то это повод срочно нанести визит неврологу.

Когда стоит посещать врача

После рождения ребенка его обязательно осматривает неонатолог, потом он оказывается под наблюдением педиатра. В один месяц можно нанести профилактический визит к неврологу, повторив его в три и шесть месяцев. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы, которые вас беспокоят, даже если вы их считаете глупыми.

Родители постоянно наблюдают за ребенком, а врач его видит всего несколько минут. Расскажите о его поведении, режиме сна и бодрствования, графике кормления. Если невролога что-то насторожит, он назначит сопутствующие обследования.

Иногда возникают ситуации, когда требуется срочный осмотр врачом. Если ребенка что-то беспокоит, вы переживаете за его состояние, просто запишитесь на прием к узкому специалисту, не стоит дожидаться планового визита.

Вздутые вены видны на голове, шее и лице ребенка, если у него повышенное внутричерепное давление. Еще один симптом этого состояния – сильно впалый или вздутый родничок. На первом году жизни эта небольшая мягкая впадинка на голове является лучшим индикатором состояния малыша.

У здорового малыша родничок незначительно впалый. Если же его вид меняется, это повод обратиться к врачу.

Повышение внутричерепного давления свидетельствует о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Измерить его можно при помощи специального прибора. Выявив эту проблему, доктор назначает подходящую терапию. Нельзя пренебрегать рекомендациями узкого специалиста.

Когда у грудничка постоянно повышается внутричерепное давление, возрастает риск кровоизлияний и инсультов. Замедляется физической, психической и эмоциональное развитие. Это состояние обратимо до определенного момента.

Потом восстановить все функции и системы будет все сложнее.

Инсульты в детском возрасте

В последние годы все чаще у детей развиваются инсульты. Если у младенцев мозговые кровоизлияния являются следствием врожденных недугов, то инсульты у школьников провоцируются из-за переутомления, чрезмерных нагрузок, постоянных стрессов. В ваших интересах следить за развитием ребенка, его нервной системой.

Требования к детям со стороны родителей постоянно растут младшие школьники помимо уроков посещают по 3-5 дополнительных занятий и кружков. Подумайте, нужно ли это вашему ребенку? Не обернется ли потом такая гонка за успехом настоящей трагедией?

Если на фоне постоянного переутомления у школьника становятся видны выпуклые вены на лбу, висках, это тревожный звоночек. Возьмите с ребенком паузу в учебе и развитии, займитесь его здоровьем.

Гидроцефалия – причины, проявления, последствия

Часто выпуклые вены на голове у новорожденного являются признаком гидроцефалии. Ликвор, который образуется спинным мозгом, скапливается в мозговых желудочках, давит на череп, кровеносные сосуды.

Диагностируют гидроцефалию при помощи УЗИ. Пока у младенца не закрылся родничок, это делается быстро и дает отличные результаты. Позже такие методы исследования не применяются, потому что кости черепа отражают ультразвуковые волны.

Молодые родители радуются, когда новорождённый малыш хорошо кушает, спокойно спит и мало плачет. Но иногда поведение грудничка начинает беспокоить – он часто надрывно плачет, не хочет кушать, трудно засыпает, срыгивает после кормления. Одной из причин этого врачи могут назвать повышенное внутричерепное давление (вчд). Это не самостоятельное заболевание, а только признаки другого неврологического заболевания. Надо знать причины такого отклонения, чтобы заранее принять профилактические меры. Также надо уметь обнаружить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Немного анатомии

В черепной коробке и взрослого человека, и маленького грудничка находится мозг, кровь, спинномозговая жидкость (ликвор). Именно ликвор оказывает определённое давление, когда циркулирует в пространстве между мозгом, костями черепа и в других анатомических пространствах головного и спинного мозга. Основные задачи спинномозговой жидкости:

  • Защита мозга от механического повреждения;
  • Поддержание на постоянном уровне внутричерепного давления;
  • Обеспечение обменных процессов между мозгом и кровью.

Ликвор постоянно обновляется, полностью меняясь около 4 раз в день. При определённых нагрузках давление жидкостей в голове грудничка может незначительно повыситься, например, когда ребёнок долго плакал или усиленно тужился во время дефекации. Но состояние стабилизируется, и давление снизится через небольшой отрезок времени. Обычно внимательные родители знают, как успокоить, отвлечь малыша.

А вот более серьёзные аномалии ведут к патологическому повышению ВЧД. Это затруднённое продвижение спинномозговой жидкости, плохое её всасывание, излишняя выработка, скопление в каналах головного мозга. Но такие нарушения встречаются редко и имеют серьёзные причины. Надо быть внимательным к поведению малыша, чтобы выявить признаки болезненного состояния, и начать лечение.

Основные причины нестабильного давления

Главной причиной повышенного давления у маленьких детей является гидроцефалия. При этой патологии ликвор вырабатывается в избыточном количестве, скапливается, плохо продвигается. Такое заболевание можно определить сразу после родов, а значит вовремя начать лечение. Часто у грудничков встречается врождённая гидроцефалия, которая формируется ещё во внутриутробном периоде.

Провоцировать развитие врождённой гидроцефалии могут:

  • наследственные, хромосомные аномалии;
  • недоношенность высокой степени;
  • тяжёлая беременность (сильный токсикоз, недостаток кислорода у плода, плохое созревание плаценты, обвитие пуповиной);
  • приём некоторых лекарственных препаратов во время беременности;
  • внутриутробная инфекция;
  • травмы во время сложных родов или при оперативном вмешательстве.

При соблюдении беременной женщиной рекомендаций специалистов и бережном отношении к своему здоровью этих последствий можно избежать. При планировании беременности хорошо для будущей мамочки избавиться от всех инфекций в организме. Это благоприятно скажется на здоровье деток, так как инфицирование внутриутробное или во время родов даёт начало многим детским патологиям.

Повышенное давление внутри черепа проявляется, как следствие серьёзных отклонений в здоровье, часто ведущих к инвалидности ребёнка. Встречается это редко, например, после большой черепно – мозговой травмы или перенесённого нейроинфекционного заболевания (энцефалит или менингит). Также опухоль мозга является причиной высокого ВЧД.

Как проявляется повышенное давление у детей

Главные симптомы повышенного вчд:

  • увеличение и выпячивание родничка;
  • расхождение швов черепа;
  • слишком быстрое увеличение окружности головы.

Такие признаки могут присутствовать у грудничков первого года жизни. Остальные симптомы, характерные для этого периода, в виде продолжительного плача, закатывания глазок или косоглазия, срыгивания и вздрагивания не имеют никакого отношения к высокому вчд.

Как считает доктор Комаровский, такое бывает у большинства новорождённых по причине их возраста, например, у грудничков до года ещё не сформированы глазодвигательные мышцы. Вот поэтому многие родители отмечают косоглазие у деток, но со временем оно проходит лечение в этом случае не требуется. Такие симптомы могут свидетельствовать о других проблемах в здоровье грудничка, поэтому лучше всего проконсультироваться со специалистами. Это могут быть нарушения обмена веществ, энцефалит, абсцесс или травма.

Методы обследования

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Один и основных показателей правильного развития является нормальное увеличение размера головы у новорождённых. При рождении она составляет примерно 34 см, но самое главное, что за месяц окружность должна увеличиться в среднем на 1 см. Значит, за год увеличение должно составить 12 см. Надо прослеживать увеличение размера окружности головы в динамике, за несколько месяцев. Каждый малыш растёт и развивается индивидуально, вот поэтому даны средние показатели.

Измерение окружности головы

Очень важно уметь измерять окружность головы у грудничков. Лучше брать для этого мягкий сантиметр или портновский метр. Накладывать метр надо обязательно над бровями грудничка спереди и сзади на самую выпуклую точке на затылке. Часто такие измерения делают педиатры или неврологи на плановом осмотре, они же отмечают скорость закрытия родничка, определяют тонус мышц малыша.

МРТ

Могут для подтверждения высокого ВЧД назначить томографию (магнитно – резонансную или компьютерную). Она проводится при уже закрытом родничке. Но назначается редко, при тяжёлых формах отклонения, так как проводить процедуру надо при спокойном поведении грудничка, а это возможно только при введении наркоза.

Нейросонография

Хорошо помогает при диагностике нейросонография. Это ультразвуковое исследование мозга проводится при открытом родничке. Процедура помогает определить степень увеличения желудочков. Через определённое время проводится повторное обследование, это помогает проследить динамику увеличения размеров головы.

Консультация врачей

Для всестороннего обследования при выявлении повышенного давление назначают консультацию офтальмолога для обследования глазного дна грудничка. Отёк зрительного нерва и расширение вен в глазном дне будет косвенным признаком высокого ВЧД.

Известный детский врач Комаровский подчёркивает, что все методы обследования на предмет выявления повышенного давления в черепе не указывают достоверно, а только допускают возможность, предполагают такое явление у грудничков. Только сумма нескольких признаков позволяет говорить о наличии заболевания, и обязательно надо отслеживать увеличение окружности головы ребёнка.

Основные направления лечения

Лечебные действия по снижению повышенного давления внутри черепа направлено на устранение причины возникновения такого состояния. В тяжёлых случаях, например, при опухоли или травме мозга, проводится лечение в условиях стационара. А вот лёгкие формы гидроцефалии возможно лечить в домашних условиях.

Комплексный подход к реабилитации грудничков с таким диагнозом включает в себя лекарственные препараты, витамины, уколы, специальный массаж, плаванье. Всё это позволяет значительно снизить повышенное давление и улучшить состояние грудничка.

Магнезия

Для снятия симптомов часто назначается магнезия, она расширяет сосуды, уменьшая этим высокое вчд. Магнезия – это раствор сульфата магния. Малышам делают уколы с этим лекарством. Но известный педиатр Е. Комаровский не поддерживает такое лечение.

Магнезия способна успокоить нервную систему, снизить повышенное возбуждение у детей, но при передозировке способно вызвать опасное угнетение дыхательного центра.

К тому же магнезия при внутримышечном введении (уколы) очень болезненна. И к плохому состоянию малышей магнезия добавит ещё и больную попку грудничков.

Глицерол

Помогает выводить лишнюю жидкость при заболевании глицерол. Он позволяет снизить внутричерепное и внутриглазное давление, уменьшает объём спинномозговой жидкости. Но глицерол устраняет симптомы и облегчает самочувствие, не влияя на первопричину повышенного давления.

Для детей этот препарат разводят с несладкими соками. По сравнению с другими препаратами глицерол даёт эффект позднее, но зато результат будет более стабильный, а побочных явлений гораздо меньше.

Но есть неприятные последствия – аллергические реакции на лекарство и нарушение стула. Но общие отзывы специалистов и родителей положительные, так как состояние деток улучшается.

У грудничков часто отмечается повышенное ВЧД по вполне естественным причинам. Они бывают чувствительны к изменению погоды, могут перевозбудиться во время купания или тревожиться из – за скопления газов в животике. Но всё это проходит самостоятельно через определённый промежуток времени. Для того чтобы облегчить состояние малышей, назначают массаж и рекомендуют плаванье, а не сомнительные лекарственные средства, как магнезия.

Вместо заключения

При подозрении на патологическое увеличение ВЧД у маленьких детей их берёт под наблюдение невропатолог. Часто симптомы проходят к году самостоятельно. Но чтобы последствия не проявились с возрастом в виде отставания в развитии, надо проконсультироваться с врачом.

Если применения некоторых лекарственных препаратов, например, магнезия, не однозначно воспринимается специалистами, то положительный эффект, который даёт массаж или плаванье признаётся всеми.

Уход за грудничками требует много сил и терпения, особенно при нестабильном ВЧД. Внимание, терпение и грамотные рекомендации специалистов помогут родителям справиться с недомоганием новорождённых малышей.

Молодые мамы и папы нередко начинают паниковать, когда видят, что у грудничка на голове сильно видны вены. Норма или патология? Пройдет ли данное явление самостоятельно, и стоит ли всерьез беспокоиться? Вот основные вопросы, возникающие у родителей. Для того, чтобы полностью развеять безосновательные страхи или вовремя показать малыша врачу, мамам и папам нужно узнать все подробности данного явления.

Из-за чего проявляются вены на голове у новорожденных

На , кожа новорожденного малыша имеет намного меньшую толщину, чем у взрослого человека. При этом именно здесь сконцентрировано огромное количество кровеносных сосудов различной величины. Вены на теле практически незаметны по причине наличия достаточного слоя подкожного жира. В области головы подкожная жировая клетчатка фактически отсутствует.

Ввиду этого, хорошо различаемые вены и мелкие сосуды на голове у младенцев первых месяцев жизни считаются нормой. Также это не считается патологией у малышей старше , если они обладают кожными покровами светлых оттенков, а также волосами с тонкой структурой.

Является ли нормой проявление вен голове грудничка

Как определить норма или патология? Конечно же, точный диагноз ставит врач, но чтобы понять имеется ли необходимость в визите к нему, следует оценить характер видимых сосудов. Имеется несколько общих признаков, помогающих родителям самостоятельно вычислить — норма или отклонение наблюдается у их ребенка.

Нормальное физическое состояние малыша характеризуется так:

  • кровеносные сосуды на голове не выпирают;
  • кожа над ними имеет ровную текстуру и просто просвечивает их, словно вены просто нарисованы;
  • нет явной пульсации сосудов.

Еще одним из методов определения отсутствия патологий является незначительное надавливание на видимую вену. В процессе такого пережатия, сосуд сверху сдавленного участка начнет разбухать и выпирать явным бугорком. Через пару секунд после того, как прижатый участок отпущен, размеры вены принимают начальную форму и толщину.

Признаки и причины патологий

Причины, по которым у ребенка сильно видны вены на голове могут быть разнообразными. Особого внимания и обращения за медицинской консультацией требуют случаи, когда сосуды имеют патологически большую толщину.

Сигналом к является выпирание вен и не проходящее вздутие после пережатия. Причины такого рода явлений обычно кроются в аномально высоком внутричерепном давлении грудничка.

Нарушение процессов оттока спинномозговой жидкости и ее скопление в черепной коробке, также может вызвать появление у грудничка на голове ярко выраженных вен.

В таком случае, помимо четкой выпирающей сосудистой сетки, имеются и другие, весьма заметные признаки:

  • увеличенный размер головы и ее непропорциональность. Данная патология может быть замечена при существенном изменении ее параметров в большую сторону;
  • мозговая зона по своим габаритам значительно превышает лицевую часть;
  • родничок выпирает, а костные швы черепа расходятся;
  • периодически проявляется симптом Грефе, при котором наблюдаются видимые полоски склеры, в зоне между радужкой и верхним участком века;
  • врожденное косоглазие;
  • неоднократно повторяющаяся отрыжка с фонтанирующей рвотой;
  • заторможенность физического и психомотроного развития;
  • недостаточный набор веса, плохой сон ребенка и постоянный плач.

Чаще всего первопричинами возникновения подобных патологий является травма в процессе рождения, возникающая вследствие длительного безводного режима, тугого обвития пуповиной и в случае преждевременной отслойки плаценты. Помимо этого, травмы головы могут быть получены ребенком при слабых потугах во 2-м периоде родовой деятельности и применении вакуумной экстракции плода или использовании акушерских щипцов для извлечения ребенка. Узкий таз у матери также может стать тому причиной.

Помимо физических повреждений, причинами возникновения на голове выпирающих увеличенных вен, могут быть врожденные пороки центральной нервной системы, менингит либо нейроинфекции.

Что делать при увеличенных сосудах на голове грудничка

В том случае, когда вены у грудничка сильно выпирают и имеют все признаки патологии, необходимо обязательно обратиться за консультацией к терапевту. Когда у грудничка на голове сильно видны вены норма или патология определит врач. После общего осмотра ребенка, при обнаружении нарушений, врач подскажет, что делать и направит малыша на прохождение комплексных анализов, включающих УЗИ головного мозга.

Данные мероприятия призваны выяснить точную причину возникновения патологических процессов. Без этого безопасное и эффективное лечение ребенка невозможно. Самостоятельное применение медикаментозных средств без согласования с врачом, является прямой угрозой здоровью и жизни малыша.

Изменения в работе мозга достаточно опасны для новорожденных малышей. Повышение внутричерепного давления является весьма часто встречаемой патологией в неонатальной практике.

Что это такое?

После рождения у каждого ребенка врачи обязательно оценивают показатели работы жизненно важных органов. Показатели очень важны для нормального функционирования мозга у грудных детей. Превышение нормальных показателей черепно-мозгового давления свидетельствует о наличии гипертензионного синдрома. Доктора его также называют внутричерепной гипертензией.

Норма

Нормальная работа головного и спинного мозга невозможна без регулярной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме она образуется в специальных цистернах головного мозга - желудочках. Также они нужны для обеспечения накопительной функции. Избыточное количество ликвора может накапливаться, приводя к развитию гидроцефалического синдрома.

Образующаяся спинномозговая жидкость свободно циркулирует между оболочками мозга. Головной мозг окружают сразу несколько таких образований: твердая, паутинная и мягкая. Для лучшего сообщения ликвора между мозговыми оболочками имеются микроскопические щели. Такое постоянство обеспечивается непрерывным образованием и циркуляцией ликвора между мозговыми структурами. Это обуславливает то, что нормальное внутричерепное давление имеет строго определенные значения.

В норме у новорожденного малыша оно должно быть в пределах от 2 до 6 мм. рт. ст. У грудничков черепно-мозговое давление может составлять 3-7 мм. рт. ст. По мере роста и развития малыша также меняются и нормальные значения данного показателя. Высокое внутричерепное давление в течение длительного времени приводит к развитию стойкого гипертензионного синдрома.

Причины повышения

Провоцирующих факторов, которые способствуют повышению черепно-мозгового давления, достаточно много. Неслучайно врачи-неонатологи отмечают все больше случаев выставления подобного синдрома после рождения малышей. Ежедневно рождаются сотни малышей по всему миру, которые имеют врожденную внутричерепную гипертензию.

К повышению черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков приводят следующие причины:

  • Аномалии строения плаценты. Через этот жизненно важный орган в течение всех 9 месяцев беременности к ребенку проникают необходимые питательные вещества. Дефекты в строении плаценты или питающих кровеносных сосудов приводят к развитию у плода нарушений венозного оттока. После рождения это состояние проявляется развитием внутричерепной гипертензии.
  • Патологии, возникшие во время родов. Неправильно выбранная тактика оперативного пособия или неожиданно возникшие осложнения могут привести к нанесению малышу черепно-мозговых травм. Часто такие воздействия приводят также к повреждению и микроразрывам мозговых оболочек. При повреждении мозговых желудочков или головных вен симптомы внутричерепной гипертензии у малыша возрастают в несколько раз.
  • Внутриутробное инфицирование . Наиболее опасен 1 и 3 триместр беременности. Вирусы и бактерии, которые проникают в это время в организм будущей мамы, очень легко проходят через гематоплацентарный барьер. Попадая с кровотоком в организм ребенка, они способны вызывать повреждения в головном мозге, что в некоторых случаях способствует развитию внутричерепной гипертензии у малыша после его рождения.
  • Травматические повреждения. При падении и ударе головой у ребенка часто возникают различные нарушения мозговых оболочек, а также травмы анатомически близкорасположенных шейных позвонков. Такие травматические дефекты значительно нарушают отток ликворной жидкости из головного мозга в спинной. В конечном итоге это способствует развитию у малыша внутричерепной гипертензии.
  • Новообразования. Встречаются не чаще, чем в 1-2% случаев. Активно растущие опухоли в головном мозге существенно сдавливают мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока ликвора и развитию гипертензионного синдрома.
  • Кровоизлияния в головной мозг. У новорожденных малышей они часто бывают при массивных травматических повреждениях головного мозга. В ряде случаев могут быть врожденными, возникшими в результате повышенной ломкости питающих сосудов вследствие геморрагических васкулитов.
  • Воспалительные заболевания головного мозга. Инфекционный менингит приводит к нарушению венозного оттока, который способствует развитию внутричерепной гипертензии.

Все причины, способствующие развитию внутричерепной гипертензии, вызывают сильную гипоксию головного мозга.

Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода и повышенным содержанием углекислого газа в организме. Длительное кислородное голодание способствует нарушению мозговой деятельности и приводит к появлению неблагоприятных симптомов, характерных для данного состояния.

Симптомы

При внутричерепной гипертензии легкой степени тяжести распознать данное состояние достаточно трудно. Обычно малыша практически ничего не беспокоит. Симптомы могут проявляться достаточно незначительно или быть стертыми. Среднетяжелое течение и тяжелая внутричерепная гипертензия проявляются, как правило, весьма отчетливо. Они сопровождаются появлением неблагоприятных клинических признаков, для устранения которых требуется назначение комплексного лечения.

Среди симптомов повышенного черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков:

  • Изменение размеров головы. Она становится на несколько сантиметров больше возрастной нормы. Этот симптом достаточно отчетливо выявляется у новорожденных малышей.
  • Выпучивание глаз. При тяжелом течении глазные яблоки немного выступают за пределы глазниц. Верхние веки при этом не могут плотно сомкнуться. Этот симптом можно определить и самостоятельно. Во время сна у ребенка видны радужки глаз.
  • Постоянные срыгивания. Наиболее характерный симптом для малышей первых 6 месяцев жизни. Даже при кормлении небольшими порциями ребенок может часто срыгивать пищу. Это состояние приводит к некоторому снижению аппетита и нарушениям стула.
  • Отказ от грудных вскармливаний. Это обусловлено не только снижением аппетита, но и появлением у ребенка распирающей головной боли. Новорожденный малыш еще не может сказать маме, где у него болит. Он лишь проявляет это нарушением своего обычного поведения.
  • Появление головной боли . Она может быть разной интенсивности и выраженности. При выраженном болевом синдроме малыши начинают надсадно плакать, проситься больше на руки. Обычно боль усиливается в горизонтальном положении. Это обусловлено большим наполнением вен кровью и усилением внутричерепной гипертензии.
  • Изменение общего поведения. Ребенок, имеющий внутричерепную гипертензию, становится капризным. У него может усиливаться нервозность. Новорожденные малыши практически отказываются от любых активных игр. На обращенные к ним улыбки малыши не реагируют.
  • Нарушение сна. Нарастание внутричерепной гипертензии отмечается преимущественно в вечернее и ночное время. Это обуславливает то, что ребенку очень трудно заснуть. В течение ночи он может часто просыпаться, плакать и проситься на руки. Днем сон ребенка обычно не нарушается.
  • Набухание вен. У новорожденных малышей этот симптом можно проверить и в домашних условиях. Головные вены становятся очень надутыми, хорошо визуализируются. В некоторых случаях можно даже увидеть их отчетливую пульсацию.
  • Отставание в психическом и физическом развитии. Длительное течение внутричерепной гипертензии приводит к нарушению мозговой деятельности. При проведении регулярных осмотров педиатр сможет выявить данные нарушения, которые будут являться четкими маркерами о возможном развитии у ребенка повышенного внутричерепного давления.
  • Нарушение зрения . Часто этот симптом можно обнаружить только при долгом и достаточно высоком черепно-мозговом давлении. Снижение зрения и двоение в глазах выявляются у малышей к году.
  • Дрожание рук или тремор пальцев.

Как распознать?

Повышенное внутричерепное давление не всегда можно заподозрить в домашних условиях. Легкие формы гипертензии не сопровождаются появлением ярких симптомов.

Обычно гипертензионный синдром выявляют при осмотре педиатры. Они могут провести также дополнительные тесты, которые позволят выявить скрытые признаки внутричерепной гипертензии.

Для установления данного состояния требуются консультации невролога, окулиста. Если причиной гипертензионного синдрома стало травматическое повреждение головного мозга, то потребуется также обследование у нейрохирурга. После осмотра специалистов требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

Для установления внутричерепной гипертензии используют:

  • Общий анализ крови. Периферический лейкоцитоз свидетельствует о наличии в детском организме различных инфекций. Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит о возможном инфицировании бактериями.
  • Биохимическое исследование ликвора. Назначается при травматических повреждениях мозговых оболочек, а также при различных нейроинфекциях. Для оценки показателя используют соотношение белка и удельной плотности. Также в ликворе можно обнаружить возможных возбудителей инфекции и выявить их чувствительность к антибиотикам. Метод инвазивный и требует проведения спинномозговой пункции. Назначается только детским неврологом или нейрохирургом.
  • УЗИ мозговых структур. Помогает установить анатомические дефекты в головном и спинном мозге. С помощью ультразвука врачи измеряют показатели внутричерепного давления. В сочетании с нейросонографией дает достаточно полную характеристику имеющейся патологии в головном мозге.
  • Электроэнцефалография. Данный метод используется в качестве вспомогательного. Он помогает установить общемозговые нарушения.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дают высокоточные описания всех мозговых структур. С помощью данных методов можно обнаружить даже самые мелкие травматические повреждения. Эти исследования безопасны и не вызывают у ребенка никаких болезненных ощущений.

Последствия

Длительное повышение внутричерепного давления - состояние, которое очень опасно для подрастающего малыша. Стойкий гипертензионный синдром сопровождается сильной гипоксией. Она приводит к нарушению работы жизненно важных органов. При таком длительном состоянии в организме появляются различные патологии. К ним можно отнести нарушение психики , развитие эпилептического синдрома, отставание в физическом и психическом развитии, нарушение зрения.

Лечение

Вылечить внутричерепную гипертензию можно только после устранения причин основного заболевания, которое вызвало это состояние. Доктор Комаровский считает, что если они не были ликвидированы, то симптомы внутричерепной гипертензии могут возобновляться у малыша вновь и вновь. Схему терапии выстраивает лечащий врач после проведения всего комплекса необходимых обследований. Обычно курс терапии рассчитывается на несколько месяцев.

Для лечения внутричерепной гипертензии применяются:

  • Мочегонные . Эти лекарственные препараты способствуют активному выведению мочи, а, следовательно, и уменьшению общего объема жидкости в организме. По отзывам родителей, такие средства значительно улучшают самочувствие ребенка. Мочегонным действием обладают диакарб, фуросемид, брусничный лист, отвар петрушки, глицерин. Применять лекарства следует с учетом возраста ребенка.
  • Ноотропы и средства, улучшающие мозговую деятельность. К ним относятся актовегин, пантогам и другие средства. Назначают препараты на курсовой прием. При регулярном употреблении они помогают нормализовать общемозговую деятельность и значительно улучшить самочувствие малыша.
  • Оздоравливающие водные процедуры. Специально подобранные лечебные программы, адаптированные для новорожденных, оказывают положительное действие на циркуляцию ликвора в детском организме. При регулярном проведении водных процедур укрепляется также иммунитет и защитные силы ребенка к различным инфекциям.
  • Антибактериальные и противовирусные средства. Назначаются при выявлении инфекций. Препараты обычно выписываются на 7-10 дней. Контроль эффективности назначенного лечения оценивается по улучшению общего самочувствия и по изменениям в общем анализе крови.
  • Противорвотные средства. Назначаются в качестве вспомогательного лечения. Применяется для устранения рвоты при выраженной внутричерепной гипертензии.
  • Поливитаминные комплексы. Данные средства обязательно должны содержать достаточное количество витаминов группы В. Эти биологически активные вещества оказывают положительное действие на работу нервной системы.


Поделиться с друзьями:
Похожие публикации